Лечение на рак на маточната шийка 1 степен и прогнози

Сред жените ракът на шийката на матката на етап 1 се появява доста често. По-често може да има само онкология на млечните жлези, стомашно-чревния тракт или кожата. Болестта засяга справедливия пол на възраст от 40 до 50 години. Съществуват и ситуации, при които ракът на шийката на матката засяга млади момичета или жени в напреднала възраст.

Методи на лечение

Благодарение на съвременните технологии, лечението на рака на маточната шийка при жените на ранен етап е много по-ефективно. Заедно с традиционните методи, квалифицираните специалисти използват усъвършенствани методи. Въпреки високите нива на оцеляване, онкологичната фаза е от голямо значение, както и правилната тактика на борбата.

Оперативна намеса

Първият етап на развитие на рак на шийката на матката се характеризира с факта, че в органа се развива злокачествен тумор. Освен това патологичните процеси не са придружени от метастази. Ето защо много квалифицирани лекари настояват, че трябва да се прилага радикално лечение, а именно хирургично отстраняване. Такъв метод не само е ефективен, но и увеличава преживяемостта сред пациентите в ранните стадии на развитие на патологията.

Лекарството предвижда няколко възможности за хирургична интервенция:

  1. Лекарите извършват радикална хистеректомия (екстирпация). Процедурата включва отстраняване на матката и яйчниците се запазват заедно с фалопиевите тръби и шийката на матката.
  2. Извършва се междинна хистеректомия. По време на манипулациите, хирурзите премахват едно тяло, засегнато от ракови клетки. Маточната шийка остава недокосната.

Въпреки положителните резултати и ефективността на тези методи, има определени противопоказания, когато пациентите не се препоръчват за операция. Говорим за болести като хипертонична криза, диабет, атеросклероза. При наличието на едно от тези заболявания жената се подбира за друго оптимално лечение на карцином при жени от степен 1.

cryocautery

По време на процедурата засегнатите тъкани на органа са замразени. За това се използва течен азот. След пълно замразяване лекарите премахват злокачествените ракови клетки. Оптималният метод за лечение, ако тъканните лезии са незначителни. Освен това, тя също е ниско-травматична.

Радиационна терапия

Това е най-ефективният метод на лечение, който се нарежда на второ място след операцията. По преценка на лекарите, лъчетерапията може да се използва като отделен метод на лечение или интегрирана с други средства. Специалистът взема решение въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, хода на заболяването и придружаващите го патологии.

Много жени получават лъчетерапия преди операцията, за да намалят злокачествените нива. Също така, лекарите го предписват на пациенти след операцията, за да се предотврати развитието на рецидив на рак на гърдата.

Радиационната терапия се извършва по два начина. Външното облъчване се извършва на амбулаторна база. За процедурата се използва специално модерно оборудване. Вътрешният метод се използва при стационарни условия. Лекарите извършват облъчване, като използват радиоактивни капсули, които се инжектират в маточната кухина. Понякога за лечение на карцином, специалистите прилагат и двата метода наведнъж.

Досега радиационната терапия е един от най-добрите начини за борба с раковите клетки в шийката на матката на първия етап. Понякога някои причини или противопоказания не позволяват използването на други методи за лечение. Ето защо остава само облъчването. Често има пациенти с тежки заболявания, при които хирургичната интервенция не може да бъде извършена.

Хормонална терапия

Лечението е показано за пациенти с хормонално зависимо онкологично заболяване. Преди да извършат хормонална терапия, лекарите предписват задълбочен преглед, хистологични анализи за определяне на структурата на злокачествения тумор.

Стандартният режим на лечение предвижда:

  1. Приемане на антиестрогени. Медицински лекарства, които намаляват активността на женските хормони.
  2. Използване на прогестини. Активните вещества са антагонисти на естроген, които са аналози на женските хормони.

Квалифицираните специалисти смятат, че хормоналната терапия е една от най-ефективните в ранните етапи на онкологията при жените. През последните години медицинските изследвания показват, че хормоналната терапия дава високи нива в борбата с злокачествените патологии. Медикаментите могат да се използват самостоятелно или допълнително с операция.

химиотерапия

В основата на този метод на лечение са лекарства, предназначени за борба с раковите клетки. Те потискат не само разпространението на патологични процеси, но и разделянето на тумора.

Основното предимство на химиотерапията е, че лекарствата се приемат от пациенти на всеки етап от развитието на онкологичните заболявания. Но има отрицателен аспект на такова лечение - това е странична реакция. Проблемът е, че химическите лекарства имат отрицателно въздействие не само върху раковите клетки, но и върху здравите тъкани на тялото. Общото здравословно състояние на човек се подлага на атака. В повечето случаи химиотерапията се предписва на пациенти в комбинация с други методи на лечение.

Прогнози за рак на шийката на матката 1

Само лекарите могат да кажат колко пациенти живеят след лечението на злокачествено образование. Преживяемостта е доста висока, както и ефективността на терапията. Много пациенти след лечение живеят най-малко 5 години нормален живот.

Шансовете за положителен резултат зависят от навременната диагноза на патологичните процеси, правилното лечение и възрастта на пациента. Лекарите обмислят много фактори, преди да кажат колко жената трябва да живее.

Прогноза за рак на шийката на матката етап 1: колко живеят и какво може да се направи

Пикът на онкологичните заболявания при мъжете пада на възраст от 35 до 45 години. По това време повечето хора са доста активен и гъвкав начин на живот, не се безпокойте твърде много за собственото си здраве, без да обръщате внимание на признаците, които показват началото на сериозната патология.

Поради твърде късното диагностициране често се пропуска времето, през което пациентът може да бъде спасен, което води до смъртоносни последици.

За болестта

Рак на шийката на матката - заболяване, причинено от вируса на папилома. Като отправна точка на аномалията, тя се открива абсолютно при всички пациенти, страдащи от тази онкология.

градуса

Преди да започне терапевтичното лечение, лекарят определя етапа на хода на заболяването, както и степента на увреждане на раковите клетки на органа. Важно е да се разбере колко е нараснало образованието. Разграничават се следните етапи:

  • първата - туморът е малък и перфектно лечим, обикновено без използване на химиотерапевтична манипулация;
  • второто - раковите клетки се разпространяват в съседни органи. Той се лекува с лъчетерапия и позволява да се спаси матката на жената;
  • третата - туморът се влива в лимфните възли и областта на таза. Образованието бързо се разширява в долната вагинална област;
  • четвърти - метастази във всички органи и системи, независимо от тяхното местоположение и структурен състав на тъканите. Засегнати черва, черен дроб, бели дробове.

Първа степен

Класификацията на заболяването от етап 1 е многостранен, се състои от серия градуси и ви позволява да получите най-точната клинична картина на болестта в самото й начало, а именно:

  • размера на образованието;
  • локализираща зона;
  • вероятност за увреждане на съседни органи;
  • възможното наличие на метастази;
  • качественото състояние на лимфната система, степента на нейното функциониране.

Най-успешните класификация на базата на европейската система TNM, според която поставянето е диагностицирано според следните признаци:

  • За да разкрие патологията, очевидно не е възможно, но тя вече съществува и бавно започва да напредва;
  • не е открит тумор;
  • преинвазивен карцином на шийката на матката;
  • карциномът не напуска границите на тялото;
  • образуването на инвазивен характер, диагнозата е възможна само чрез микроскопско изследване, размерът е около 5 мм;
  • туморът все още се намира само в засегнатия орган, докато има време да расте значително;
  • образуването се увеличава, но не превишава максимално допустимия праг за първия етап - 4 см;
  • размерът надхвърля контролираната рамка и болестта се влива в втори, по-опасен етап.

По правило, ако пациентът не знае диагнозата си и не търси помощ от клиниката, след известно време заболяването преминава към следващия етап.

Точният период от време, след който 1 етап е заменен с 2, не може да бъде недвусмислено посочен. При някои пациенти този път е няколко години, а има случаи, когато от началото на развитието на патологията до смъртоносното изход са само няколко месеца. Това се дължи на факта, че структурата на образованието е различна, независимо от общата природа и имунните сили на всеки човек са индивидуални.

От тази статия ще научите за симптомите на Hodgkin's лимфом при деца.

Какво ще доведе до това?

Първият, началният стадий на рак на шийката на матката практически няма какво да се покаже и този фактор се смята за най-значим при лечението на тумор. Ако болестта вече е диагностицирана на първия етап, ситуацията не е толкова опасна и напълно контролируема. Естествено, с незабавно започване на лечението.

Този етап експертите класифицират като начален, когато образованието е само началото, като се започне от инкубационния период (което, между другото, може да продължи десетилетия), в по-активна фаза - непосредствения произход на аномалията. По този начин, от преканцерозно състояние органът преминава в ракова.

Принципът на лечението е доста спестяващ, докато на този етап той е много ефективен и лесно се толерира от организма. Освен това не е необходимо да се предписва курс на облъчване, тъй като патологията е на повърхността на органа, без да се докосва дълбоко в тъканта и не засяга площта на матката.

Продължителността на живота в този момент не намалява и жената има всички шансове за пълно възстановяване и липсата на прояви на рецидив след края на лечението.

Струва си да се отбележи, че в процеса на лечение може да има известно влошаване на здравословното състояние на пациента, което често се интерпретира от пациентите като неефективно лечение, но това явление се счита за норма. Здравословното състояние се подобрява веднага щом приключат процедурите и манипулациите.

Ако се свържете с лекар навреме, петгодишната честота на оцеляване в началния стадий на патологично развитие достига 95-98%, което показва почти пълна победа над диагнозата.

Основната причина за такива оптимистични статистически данни - чиста лимфосистема, откриването на тумора в стадия на неподвижност, както и липса на метастази.

статистика

Според статистиката всеки трети случай на развитие на цервикална патология се диагностицира в медицинския преглед или случайно, като съпътстващите изследвания напълно се отнасят за други заболявания.

Така че в началото на 2010 г. на територията на Русия официално са открити почти 15 000 случаи на онкологични органи, което е увеличение от около 14% през предходните пет години. Добра тенденция е намаляването на броя на случаите в сравнение с туморните лезии на други органи на женската сексуална сфера.

Сравнителна таблица на цервикалната онкология в Русия за периода от 2003 до 2013 г.

По този начин, дори и при повърхностно проучване на статистическите данни от таблицата, предоставени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, от 2011 г. се наблюдава скок в честотата на рака на маточната шийка. Експерти обясняват такива тъжни статистики прекалено късно диагностика на патология и преждевременно предоставени от медицинска помощ.

Какво представлява опасната липома на стомаха? Тук становищата на различни лекари.

симптоми

Има мнение, че тази патология, особено в началните етапи, няма явна симптоматика. Това твърдение е само отчасти вярно. Просто много жени не обръщат внимание на следните признаци, чието присъствие тялото сигнализира за предстоящата заплаха:

  • внезапно асимптоматично кървене между отделните менструални цикли;
  • аномален характер на менструалния поток, често придружен от характерна миризма, различна от нормата;
  • леко кървене след интимност;
  • изразено подпухване на крайниците, особено на по-ниските;
  • често желание за уриниране;
  • епизодична болка на лумбалната област;
  • репродуктивна дисфункция;
  • гнойно изхвърляне;
  • липса на апетит и остра (над 10 кг) загуба на тегло;
  • обща раздразнителност, сънливост, понякога слабост

Как да открием проблем

При първите съмнения за болестта, както и при наличието на два или повече от описаните по-горе признаци, е изключително нежелателно да се отложи посещението при лекаря.

Идентифицирането на болестта в клиника е съвсем проста, пациентът е подложен на серия от диагностични манипулации:

  • първично гинекологично изследване с задължително изследване с две ръце. При процеса на механично налягане, туморът може лесно да бъде изследван, след което ще има зацапване от лезията;
  • хистологична и цитотоксична - са задължителни процедури за диагностициране на цервикален тумор, се извършват чрез вземане на смола от Папата от влагалището на пациента;
  • биопсия - днес няма злокачествено образувание, независимо от органа, в който се намира, без анализ за биопсия. Нейната същност се крие в разделянето на фрагмента от материал, който предизвиква подозрение, и проучването за наличието на ракови клетки в него. Само след биопсия диагнозата се потвърждава окончателно;
  • Рентгенови методи - лимфография, ileokavagrafiya. Определяне на качествената структура на лимфната система, степента на нейното функциониране. Много важен анализ, определящ етапа на хода на заболяването;
  • ултразвукова томография - позволява подробно да се проучи размерът и местоположението на образованието.

лечение

В началния етап на протичането на болестта се прави избор в полза на следните възможности за елиминиране на тумора:

  • ампутация на конуса - принципът на процедурата е следният: тялото е здраво захваната с клещи и е изтеглена във вагиналния свод. Коничен разрез се прави точно над формата с скалпел. Кръговото движение пресича засегнатата част на шийката на матката;
  • електрохирургична бримка - за операцията, използвайте тънка медицинска жица, която много точно отрязва засегнатата тъкан. След това граничната зона се каутира, за да се спре кървенето. Операцията е проста и се извършва при локална анестезия;
  • висока ампутация на шийката на матката - се показва на пациенти, които не попадат в детеродна възраст, независимо от факта, че напълно запазват възможността да имат деца след това. Процедурата е болезнена, но бърза. В резултат на това или целият шийката на матката или отделна част от нея се отстраняват (в зависимост от тежестта на аномалията).

В този видеоклип пациентът разказва историята си за лечение на рак на маточната шийка:

Отзиви

Важно е да се разбере, че онкологията на шийката на матката не е причина да се отказваме, а не да се борим за правото да живеем пълен, здравословен живот. Да, болестта е сериозна, изискваща големи, преди всичко психологически и нервни усилия, но резултатът си заслужава.

Ако сте запознати с този проблем, разкажете собствената си история за победа над болестта, можете да го намерите под статията - в секцията "коментари".

1 етап на рак на шийката на матката

В развитието си ракът на шийката на матката преминава през четири основни етапа, всеки от които се характеризира с появата на някои специфични признаци на проявление. Лечението на заболяването се предписва и в зависимост от степента на неговото развитие.

За рака на маточната шийка на нулевия стадий се казва, че в този орган се откриват заболявания и процеси, предшестващи дегенерирането на клетките на мукозата му в злокачествени. За преканцерозни състояния в този случай са: левкоплакия, човешки папилом, ерозия на шийката на матката. Всяка от тях предвижда отделно третиране.

Рак на шийката на матката 1

Диагнозата на рак на шийката на матката в стадий 1 показва, че злокачественият тумор се намира само в повърхностния епителен слой на мукозата на органа, е с ограничен размер и не се простира до близките органи. Първият етап на рак на шийката на матката е разделен на етапи 1А и 1Б. В първия случай се говори за тумор, чийто размер не надвишава 5 милиметра, във втория случай - за тумор, достигащ размер 4 сантиметра, но без засягане на съседни органи.

Оцеляването на пациентите при квалифицирано лечение на първия стадий на рак на матката е почти 100%. Тъй като основното лечение е насочено към отстраняване на засегнатата област на тялото, в допълнение, може да се извърши радиотерапия.

В случай на успешна операция и при липса на усложнения може да се запази функцията на тялото на жената върху детето.

Важно е да запомните, че различните предракови състояния и самият тумор могат да се върнат след няколко години, така че всяка жена, възстановена от заболяване, трябва да се подлага на редовен физически преглед.

Рак на маточната шийка Фаза 2

Ракът на шийката на матката на втория етап означава, че злокачественият тумор вече е поникнал в стените на органа, но все още не е разпрострян в съседните телесни системи. Също така е възможно тя да расте в близките лимфни възли, което е изключително неблагоприятно. При кръвния поток злокачествените клетки се разпространяват бързо през тялото, така че метастази (вторични тумори) могат да се появят в органи далеч от основния тумор.

На този етап от развитието на заболяването жената се тревожи от необяснима маточна кървене, вагинално изпускане, болка в областта на корема и корема, времето на менструация е значително удължено, става болезнено.

Лечението може да се извърши по един от следните три начина:

  • хирургично отстраняване на засегнатия орган заедно с най-близките лимфни възли. В този случай коремната стена се изследва за наличие на метастази в органите, разположени в коремната област. Ако е необходимо, абдоминалните лимфни възли могат да бъдат отстранени;
  • курс на лъчева терапия, при който облъчването на раковия тумор и самия орган;
  • химиотерапия, въвеждането на големи дози от специални лекарства за убиване на ракови клетки (цисплатин) в организма.

Възможно е да се комбинират три метода за постигане на най-добър резултат от лечението.

Рак на шийката на матката на третия етап

Ракът на шийката на матката на третата фаза предполага кълняването на тумора дълбоко в матката, както и разпространението му във вътрешната стена на таза, в областта на вагината. В резултат на активната активност на тумора е възможно да се спре бъбреците, запушващи уретерите, което води до неизбежна смърт на тялото.

Тъй като могат да се идентифицират основните симптоми на този стадий на заболяването: изобилие от изпускане от влагалището, едем на крайниците, проблеми с изпразването на пикочния мехур, черва, трайна слабост на тялото, болка в корема.

Лечението в този случай зависи от това кои органи са засегнати и колко. Премахването на матката, лимфните възли е препоръчително. За да се спре растежът на далечни тумори, се предписват химиотерапия, лъчетерапия и лъчетерапия (с въвеждането на малки дози радиоактивен материал в областта на болния орган).

Прогнозата за оцеляването на пациентите в последните етапи на болестта е изключително неуспешна.

Рак на цервикса на 4-ия етап

За рака на шийката на матката на 4-ия етап се казва в случай, че злокачественият тумор е нараснал не само в органите на репродуктивната система, но и в червата, най-близките кости и пикочния мехур.

Основата на лечението в този случай е химиотерапията (комбинация от различни лекарства). Отстраняването на самия орган обикновено не се извършва. Този стадий на рак се счита, като правило, за нелечимо. Въпреки това водещите световни клиники (по-специално израелски и немски) предлагат лечение дори при много сериозни пациенти. Такова лечение е много скъпо и може да продължи няколко години.

Дори пълното прекратяване на рака на маточната шийка не може да гарантира, че туморът няма да се върне отново. Процентът на повтарящи се заболявания е изключително висок при пациенти, които са преминали успешно лечение. Въпреки това, възможността да се победи рака в началния етап от неговото развитие също е много висока.

Рак на шийката на матката. Симптоми и признаци, причини, етапи, профилактика на заболяванията.

Анатомия на матката

Матката има три слоя:

  • параметри или перитонеална тъкан. Това е серозна мембрана, която покрива органа отвън.
  • миометриума или среден мускулен слой, състоящ се от сплетени снопчета гладка мускулатура. Той има три слоя: външен и вътрешен - надлъжен и среден - кръгъл, съдържа кръвоносни съдове. Предназначение на миометриума: защита на плода по време на бременност и намаляване на матката по време на раждането.
  • ендометриум или лигавичен слой. Това е вътрешна лигавица, която е гъсто пропукана с кръвни капиляри. Основната му функция е да осигури закрепването на ембриона. Състои се от глухарния епител, както и от групи от цилиндрични клетки. На повърхността на този слой отворете каналите на обикновените тръбни жлези. Ендометриумът се състои от два слоя: повърхностният функционален ексфолира през периода, дълбокият основен слой е отговорен за възстановяването на повърхностния слой.

Части от матката

  • Дъното на матката - горна изпъкнала част.
  • Тялото на матката - Средната част е с формата на конус.
  • Маточната шийка на матката - долната и тясна част.

Маточната шийка на матката

Рак на матката 1 градус

Основният проблем на развитието на онкологията на гениталната област на жената е проблемът с диагностицирането на тумор в ранните етапи. Към тази патология принадлежи и ракът на матката от 1-ва степен, който протича тайно и асимптоматично. Правилно избраните терапевтични тактики допринасят за пълното излекуване на заболяването. Матката е несвързан куха орган на женската сексуална сфера, която има сложна структура.

рак на матката, наречена злокачествени заболявания на ендометриума - колонен епител на репродуктивни органи, или шийката на матката, така че някои източници може да намерите на термина "ендометриален рак" или "рак на маточната шийка".

Тази патология се наблюдава при жени от по-старата възрастова група, главно след 45-50 години, но напоследък има тенденция да се "подмладява" тази болест. Ракът на матката 1 градус в повечето случаи се характеризира със специфични признаци, които се наричат ​​"5 симптома на рак на матката".

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Снимка: Етапи на рак на шийката на матката

симптоми

Доказано е, че в ранните етапи на развитие на злокачествени образувания в маточната кухина, са асимптоматични, но има признаци, можете да разпознават появата на рак.

Това се дължи на следните симптоми:

  • кървене от матката - ацикличното кървене от матката се счита за специфичен симптом на появата на ракова патология. Появата им при жени в постменопауза показва началото на онкологичен процес, който допринася за успешното лечение;
  • лигавично отделяне - Специфичните бели секрети на слуз са индикатор за това, че туморът достига определено развитие. Понякога има периодично натрупване на обилно изхвърляне в маточната кухина, наречено левкорея. В някои случаи то е придружено от появата на стройна болка, наподобяваща синдром на предменструалната болка.
  • водно изхвърляне.Характерна особеност на онкогенезата е изпускането на воден характер. Тъй като болестта прогресира, те постепенно могат да станат гнойни или гнойни - кървави с остър неприятен мирис;
  • гнойно разтоварване - гнойни секрети от матката показва развитието на тумора, както и цервикална стеноза, което често води до развитието на пиометра - натрупване на гнойни секрети в телесната кухина;
  • синдром на болка - болката може да покаже развитието на патологията в гениталната област. Те, като правило, имат дърпащ характер, засилвайки се вечер и през нощта. С развитието на процеса, травматичната болка в лумбалния участък е под формата на бъбречна колика.

Видео: Какви са оплакванията на болните от рак пациенти с рак на маточната шийка на лекаря

диагностика

Диагнозата на рака е необходима, за да се определи степента и скоростта на разпространение на процеса, както и да се изберат правилните тактики за лечение. Диагнозата на ранен етап може успешно да лекува тази патология.

Диагнозата на 1-ва степен на рак на матката се състои от набор от изследователски методи, резултатите от които позволяват точно диагностициране на рака и определяне на локализацията му.

Като диагностични методи се използват оплаквания на пациента, гинекологично изследване, хистероскопия, аспирационна биопсия, CT, ултразвук, MRI.

Анамнеза история

Първата стъпка в диагностиката на рак на матката е да се събере анамнеза, т.е. подробно интервю на пациента, изследване на нейната медицинска история, резултатите от теста, както и палпация. Въз основа на отговорите, лекарят идентифицира вероятността от рискови фактори за развитието на злокачествено ендометриално образуване.

Кръвните тестове за туморни маркери за рак на маточната шийка в момента се използва за определяне не само предразположението към патологични процеси, но и да се идентифицират най-ефективните тактики за лечение на рак, повече информация тук.

Гинекологичен преглед

След събиране на анамнезата, специалистът извършва гинекологичен преглед на гениталните органи, като използва специални огледала. Това позволява да се определи или изключи наличието на инфилтрат в кухината на гениталния орган.

Гинекологичното изследване включва вагинално и абдоминално изследване, което позволява да се определи състоянието на фалопиевите тръби, матката, яйчниците и наличието на патология. Ако има подозрение, че има лезия, лекарят предписва аспирационна биопсия.

Аспирационна биопсия

Този метод е минимално инвазивен и безболезнен и се извършва на амбулаторна база.

Аспирацията (изтеглянето) от маточната кухина се прави с помощта на кафява спринцовка чрез специално поставен катетър.

Биопсията може да определи наличието на онкологична неоплазма в кухината на женския орган на всеки етап от заболяването, но на етапа на образуване на процеса успехът на изследването е до 37-45%.

Цитологичен преглед

В случай на съмнение за развитие на рак на шийката на матката, лекарят назначава тест за рак на гърдата, чиято същност е изследването на тъканни проби, получени от шията на засегнатия орган. Това изследване ни позволява да идентифицираме наличието на ракови клетки и да диференцираме тяхната структура.

Широко разпространен и ефективен метод за диагностика е ултразвукът, с помощта на който е възможно да се определи с висока точност:

  • наличието на тумор в кухината на женския орган;
  • точната му локализация;
  • хистологична структура на неоплазмата;
  • степен на развитие на патологията;
  • разпространение на туморния процес до придатъците;
  • вероятност за метастази.

За да получите пълна картина на заболяването и степента на процеса, ултразвукът се комбинира с CT или MRI.

Това също така ще определи степента на увреждане на регионалните лимфни възли и костни тъкани, което е невъзможно при ултразвуково изследване.

хистероскопия

Хистероскопията се смята за един от най-напредналите методи за изследване и е задължителна при диагностицирането на рака на гениталната област на жената. Тази процедура включва вътрешен преглед на женския орган с помощта на ендоскоп, след което приема тъкан за хистологично изследване. Ефективността на този метод е да се получат 100% точни резултати.

колпоскопия

Колпоскопията позволява да се изследват подробно състоянието на шийката на матката с помощта на колпоскоп - специално устройство (микроскоп), което увеличава интересната област 35-40 пъти. Проверката се извършва отстрани на влагалището. Този метод с голяма точност разкрива фоновите процеси, протичащи в гърлото: левкоплакия, дисплазия и други патологии.

лечение

През последните десетилетия методите за лечение на рак на гениталните заболявания при жените претърпяха промени и постигнаха висока ефективност. Заедно с традиционните методи, успешно се използват усъвършенствани методи за лечение, които в крайна сметка показват ефективни резултати.

Но процентът на преживяемост зависи не само от правилния избор на терапевтична тактика, но и от етапа на развитие на болестта.

Хирургично лечение

Първоначалният етап на онкологията на матката, както и ракът на шийката на матката от 1-ва степен, се характеризира с локализиране на тумора в органа и липсата на метастази. На този етап се използва радикален метод на лечение - хирургично лечение. Това показва високи положителни резултати.

Има няколко метода за извършване на операцията:

  • радикална хистеректомия или екстрапия, при което матката се отстранява, но се запазват яйчниците, фалопиевите тръби и шийката на матката;
  • междинна хистеректомия, в резултат на което се отстранява само тялото на увредения орган и гърлото се запазва.

Съществуват обаче редица противопоказания за този метод на лечение: хипертония, диабет, атеросклероза. В този случай се използват други методи на лечение.

cryocautery

Този ниско-травматичен метод на лечение се използва в случай на малка инвазия (лезия) на шийката на матката, както и липсата на метастазиращ процес. При употребата на азотен оксид се извършва замразяване с последващо отстраняване на засегнатите тъкани.

Радиационна терапия

Вторият метод след хирургично лечение е лъчева терапия, която се използва както като независим метод, така и в комбинация с други методи на лечение.

Радиацията или радиотерапията са показани преди операцията за намаляване на неоплазмата или след операция за предотвратяване на рецидив.

Радиационната терапия се счита за ефективен метод на лечение в случаите, когато други методи са противопоказани по някаква причина. Например, пациентите с тежка патология и хирургична интервенция са противопоказани.

Радиационната терапия се извършва по два начина: външно и вътрешно облъчване. Първата се провежда на амбулаторна база, а втората - в болнично заведение. Метод за външно облъчване се извършва с помощта на специален апарат и метод за вътрешно облъчване се извършва чрез въвеждане в матката специални радиоактивни капсули. Много често, за да се подобри ефектът, и двата метода се използват заедно.

хормонална терапия

Хормоналната терапия е показана в случай на диференциране на хормонално зависимата форма на рака.

В резултат на хистологичния анализ, когато структурата на тумора се диференцира, лекарят предписва една от схемите за хормонална терапия:

  • антиестрогени - лекарства, които инхибират активността на женските хормони;
  • прогестини - антагонисти на естрогени, които са аналогични на женските хормони.

Хормоналната терапия се счита за ефективен метод в ранните стадии на развитие на туморния процес. От края на миналия век, този метод се оказа много ефективен метод за лечение. Хормоналната терапия се използва като самостоятелен терапевтичен метод, а също и в комбинация с хирургичен метод.

химиотерапия

Принципът на химиотерапията е използването на химиотерапевтични средства, които инхибират разделянето и растежа на раковите клетки. Този метод се предписва заедно с други еднакво ефективни методи за терапевтично лечение.

Химиотерапия успешно назначен на всеки етап от заболяването, но има страничен ефект: заедно с раковите клетки и лекарства оказват влияние върху здравите клетки, което се отразява на общото благосъстояние.

Прогноза за рак на матката 1 градус

Рак на матката, както и с рак на шийката на матката 1 етап, прогнозата има доста висок и положителен резултат с пет години преживяемост. Това зависи от възможността за ранна диагностика, правилния избор на терапевтична тактика, възрастта и състоянието на пациентите.

С навременния достъп до лекар, петгодишната преживяемост достига висок процент: от 86 до 98%. Това е почти пълна победа над сериозно онкологично заболяване.

В тази статия можете да намерите всичко за методите за лечение на рак на шийката на матката в три етапа.

Как изглежда рак на маточната шийка, както можете да видите тук.

предотвратяване

Жени в риск, лекари, като превантивна мярка се препоръчва редовно извънболнична проверка, периодично използване на прогестин препарати, провеждане на естроген-заместителна терапия при постменопаузални и наднормено тегло намаляване и промяна в хранителния режим.

Ефективна мярка досега се счита за масова ваксинация с лекарството (ваксина) "Gardasil". След като се извърши, вероятността за увреждане на шийката на матката е значително намалена. Друг метод на превенция е методът на бариерна контрацепция. Тя ви позволява значително да намалите или напълно да изключите възможността за инфекция с полово предавани болести, както и HPV (папиломавирус).

Видео: Как да се предпазим от рак на шийката на матката

Само редовните превантивни мерки и своевременното изследване ще помогнат да се предотврати развитието на такова опасно заболяване като рак на матката.

Рак на шийката на матката 1 (a и b) - лечение и прогноза

Злокачественият процес в шийката на матката се нарича рак на маточната шийка. В случай, че са засегнати жлечните тъкани, заболяването е хистологично класифицирано като аденокарцином, в противен случай, като сквамозноклетъчен карцином.

съдържание

съдържание

1 етап цервикален рак се класифицира съгласно правилата на международната система TNM, която може да бъде определена чрез разпространение на тумора, наличието или отсъствието на далечни метастази и метастази в лимфната система.

В тази система 1-ят етап на рак на шийката на матката се определя като Т1, където Т (тумор-тумор) е разпространението на първичния тумор. Това означава, че злокачественият процес покрива изключително шийката на матката. Тялото на матката е незасегнато. Но и 1 етап има своя собствена класификация:

  1. Процесът на тумора засяга шийката на матката - T1.
  2. Проникването на тумора в тъканта може да се открие микроскопски - T1a:
  • Кълняемостта тумор строма (основно тяло, състояща се от съединителна тъкан, в която тестваните кръвта и лимфните съдове) в дълбочина от 3 mm до 7 mm на повърхността - T1a1;
  • Кълняемост на тумора в стромата до дълбочина 5 mm и до 7 mm на повърхността - T1a2.
  1. Туморът може да бъде открит визуално по време на физически преглед или микроскопски, но размерът ще надхвърли Tia и неговите подтипове - T1б:
  • Визуално определена лезия до 4 мм - T1б1;
  • Визуално дефинирана лезия повече от 4 мм - Т1б

Също така има различна класификация на стадиите на рак на маточната шийка от FIGO:

  • етап аз, съответстващ на Т1 от TNM;
  • етап азА се разделя на IA1 и IA2 и е еквивалентно на етапите Tiai и Tla2 съгласно TNM;
  • етап IB се разделя на IB1 и IB2 и е еквивалентен на етапите T1b1 и T1b2 в TNM;

Въпреки факта, че TNM класификаторът е по-известен, в диагнозата първоначално туморът е описан от FIGO. Руските специалисти често използват буквите от руската азбука. Това изглежда така: A1, B1 и така нататък.

Към началния стадий на рак на шийката на матката може да се припише така нареченият рак in situ (етап 0). За разлика от етап 1, злокачествените клетки все още не са нахлули (не покълнали) в основата на тъканта. Туморни клетки пролиферират, но в същото време те умират, което предотвратява разширяването на тумора.

При адекватно и своевременно лечение, рак на шийката на матката 1-ви етап е благоприятен. Според статистическите данни, петгодишната честота на преживяемост на пациентите с тази патология надхвърля 90%.

лечение

Лечението на рак на шийката на матката 1 може да се извърши по няколко начина, включително тяхната комбинация. Изборът на конкретен метод за лечение или комбинации от тях зависи от хистологично вида на тумора (аденокарцином или плоскоклетъчен карцином), етап, съпътстващи патологии в пациента, и други.

Хирургичен метод

Има няколко вида операции за изрязване на тумора на шийката на матката. Те включват:

  • Ампутация на шийката на матката;
  • Конзициониране на ножа;
  • Радикална трахелектомия;
  • Изследване на таза;
  • Хистеректомия от различни видове.

В случая на лечение на рак на шийката на матката в стадий 1 (T1a и T1b), хистеректомията се използва предимно, в някои случаи, радикална трахелектомия.

Трахелектомията се отнася до пълно или частично отстраняване на шийката на матката, част от вагината, групи от илиаки и лимфни възли, както и някои групи от връзки. Предимството на тази операция е запазването на детеродната функция при жена.

Хистеректомията се нарича операция за отстраняване на матката. Класирайте няколко вида такива манипулации. При лечение на 1 етап на рак на шийката на матката се използват видове I, II и III (има 4 от тях).

  • Тип - Изпълнява се на етап T1a1 и рак на място. Това означава премахване на матката и малка част от влагалището (до 1 см);
  • II тип - Изпълнява се на етапи T1a1, T1a2, T1b Този тип предполага радикална хистеректомия. Пълно отстраняване на матката и малка част от вагината (до 2 см) заедно с уретерите;
  • ІІІ тип - Извършва се в стадий T1b Включва отстраняване на паравагинални и паракарвични влакна, част от вагината, матката и уретерозните връзки.

химиотерапия

При лечението на рак на шийката на матката в стадий 1 тази терапия се използва предимно като спомагателна терапия. Прилага се в случаи, когато има противопоказания за комбинирана лъчева терапия или когато пациентът не я толерира. В този случай, туморът трябва да бъде намален за възможността за хирургично лечение. За тази цел са разработени специални схеми за прилагане на цитостатици. Обикновено пациентът получава 3 курса на полихемотерапия, с положителен туморен отговор към цитостатичен (намаляващ), тумор може да бъде изрязан.

Радиационна терапия

Този метод на лечение може да се проведе самостоятелно или в комбинация с химиотерапия и хирургично лечение. Има няколко типа лъчетерапия:

  • Дистанционна лъчетерапия - с този метод източникът на лъчение (обикновено линеен ускорител) не влиза в контакт с тумора;
  • Интрававитационна лъчетерапия - източникът на радиация директно контактува с тумора;
  • Комбинирана лъчева терапия - комбинира и двата метода.

Радиационната терапия може да стабилизира онкологичния процес, да подобри качеството на живот на пациента, да намали тежестта на симптомите, както и да доведе до пълно възстановяване.

Има редица противопоказания: миома, сраствания, ендометриоза, някои заболявания на пикочните органи.

При лечението на рак на шийката на матката в етап, определен като T1a1 и T1a2, хистеректомията обикновено се използва в комбинация с лъчева терапия (дистанционно + контакт).

При лечението на стадий T1b1, хистеректомията се използва в комбинация с дистанционно облъчване или химиотерапия. Възможно е да се използва изключително комбинирана лъчетерапия.

При лечението на стадий T1b2 обикновено се използват химиотерапия и лъчетерапия. В някои случаи е възможно да се използва хистеректомия в комбинация с лъчева терапия.

След пълно излекуване на заболяването, рискът от рецидив. То може да настъпи след изтичане на шест месеца (или повече). Доказателство за нелечимото естество на злокачествения процес. Туморът може да се постави както в шийката на матката, така и във всеки друг орган под формата на метастази. Решенията за методите на лечение се вземат индивидуално. Обикновено комбинирайте всички възможни методи. Полихемотерапията се предписва за подобряване на качеството на живот на пациента (палиативна терапия).

Етиология и патогенеза

Учените откриват няколко фактора, които увеличават риска от рак на маточната шийка. Сред тях са: пушенето, ранният сексуален живот и честата промяна на сексуалните партньори. Но най-вероятната причина за заболяването е вирусът на човешкия папиломен вирус 16 и 18 вида, който се предава по полов път. До 75% от случаите на злокачествен процес в шийката на матката са свързани с този вирус.

При нормална работа на имунната система на организма човешкият вирус на папилома е унищожен. Но ако се потисне, вирусът незабавно се развива, приема хронична форма и има негативен ефект върху епителиалния слой на шийката на матката.

Клинични прояви

В ранните стадии на злокачествен процес ракът на маточната шийка практически изобщо не се проявява, което много усложнява диагнозата. Следователно, редовните гинекологични прегледи са много важни. Ако в организма има онкологичен процес, има често срещани физически прояви под формата на обща слабост, повишено потене през нощта, загуба на тегло и постоянна ниска степен на повишена температура. Когато преминавате общ кръвен тест, ще видите левкоцитоза (увеличение на белите кръвни клетки), вероятно малка анемия и повишена честота на утаяване на еритроцитите (ESR).

Такива симптоми като: кървене, преглъщане и други разряди, болка в областта на таза, нарушение на уринирането и т.н. са характерни за 3-4 стадия на рак на шийката на матката, на 1 етап те са изключително редки.

Диагностика и диференциална диагностика

За диагностицирането на рака на маточната шийка е необходим интегриран подход.

Физическо изследване

Предполага се, че е извършен общ преглед на жената. Палпация на периферните лимфни възли и коремния канал. Изследване на шийката на матката в креслото с помощта на огледала и бимануил. Ректалното изследване е задължително.

Лабораторна диагностика

На първо място гинеколозите вземат тампони от цервикалния канал за цитологичен преглед и изследване на човешки папиломавирус. Необходими са допълнителни биохимични и общи клинични анализи на кръвта и урината. Серум от кръв, анализи на онкомаркери.

Неинвазивни диагностични методи

Основните методи за неинвазивна диагноза включват ултразвук на тазовите органи и вътрешните органи. Томография (ЯМР, ПЕТ). Пототроновата емисионна томография ще помогне да се определи наличието на метастази в органите и тъканите. Ако е необходимо, могат да се използват допълнителни методи: цистоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и др.

Инвазивни методи за диагностика

Тези методи включват вземане на биопсия под наблюдението на колпоскопията за точна диагностика, определяне на стадия и пролиферация на тумора. В някои случаи (наличие на метастази) може да е необходима диагностична лапароскопия.

Ако подозирате, че ракът на шийката на матката на 1-вия етап, при диагностицирането му, трябва да бъде диференциран (диференциран) от венерически болести. Понякога със сифилис повърхността на шийката на матката е покрита с малки язви, които могат да приличат на злокачествен процес. След това тя трябва да се различава от ектопията, папиломите и други подобни заболявания на шийката на матката. От полово предавани инфекции и рак на матката, който се е разпространил до цервикалния канал и влагалището.

В превантивните мерки в борбата с рака на шийката на матката са разработени ваксини срещу човешки папиломавирус, които се използват успешно в развитите страни. В този случай вече са определени положителни статистически данни за намаляване на рака на маточната шийка и на предракови състояния (дисплазия). Препоръчва се да се ваксинира преди сексуалния живот на момичета и момчета на възраст около 9-13 години. Ваксинацията е показана за жени до 45 години.

Първият етап на рак на шийката на матката

Ракът на шийката на матката е опасно онкологично заболяване, което може да застраши живота на жената. Патологията има няколко етапа, което означава тежестта на курса. Най-ефективното лечение на първия етап на oncoprocess, което води до благоприятна прогноза.

Ракът на шийката на матката е формирането и развитието на злокачествен тумор на вагиналната част или цервикалния канал. Обикновено туморът се образува от плосък многослоен епител на мястото, който директно прилепва към вагината. В редки случаи обаче неоплазмата може да се развие от жлезистата тъкан на цервикалния канал.

Маточната шийка е долната част на органа. Маточната шийка има сложна структура. По-специално се разграничават два отдела:

  • супервагинал, който е невидим при разглеждане;
  • Вагинал, който е обект на изследвания на гинеколози.

Когато един лекар изследва шийката на матката, той оценява състоянието на вагиналната си част. Тази част от шийката на матката има характерна гладка повърхност и бледорозов цвят. Специфичният вид на лигавицата е причинен от плоски многослойни клетки, които образуват епитела на вагиналната част на шийката на матката.

Клетките на плоския многослоен епител са подредени в три реда.

  1. Основният слой се отличава с наличието на незрели заоблени клетки, съдържащи едно голямо ядро. Този слой е най-дълбокият, граничещ със стромата. Съседните нерви, мускулите и съдовете представляват строма.
  2. Междинният слой включва клетки, които са се издигнали от основната съставка. Тези елементи изглеждат малко сплескани. Ядрото на зреещите клетки е намалено.
  3. Повърхностният слой функционира поради наличието на узрели плоски клетки, съдържащи едно малко ядро. Тези елементи се считат за стари. Епителът се подновява поради разтрошаване на старите клетки.

Свързва матката и влагалището, а също осигурява защита от инфекциозна инфекция, намираща се в цервикалния канал. Вътрешната повърхност на цервикалния канал е облицована с цилиндрични клетки, които са разположени в един ред. Повърхността на цервикалния канал от вътрешната страна е червеникава и кадифена.

Целевият канал образува външния (долния) и вътрешния (горния) фаринкс. Освен това, долната фаринкса е област, където са свързани два епитела, образуващи лигавицата на лигавицата. Тази секция се нарича зоната на трансформация.

Механизми на развитие

Първият стадий на рак на шийката на матката се развива в резултат на патологични промени в клетъчната структура. Тези първи промени са диспластични. В резултат на дисплазия клетките стават нетипични, т.е. губят формата си, увеличават броя на ядрата.

Церпичната дисплазия има няколко градуса, които отразяват тежестта на хода на патологията.

  1. CIN I. Дисплазия от първа степен означава наличие на атипични клетки в 1/3 от цервикалния епител. Първата степен има благоприятна прогноза, тъй като диспластичните промени обикновено се регресират независимо или чрез консервативно лечение. Ракът се развива след 5 години в присъствието на имунни, хормонални, инфекциозни патологии в комбинация с първата степен.
  2. CIN II. Дисплазия от втора степен предполага наличие на атипия 2/3 от дебелината на епитела. Ракът на шийката на матката може да се развие след три години.
  3. CIN III. Дисплазията на третия етап показва поражението на цялата дебелина на плоския многослоен епител. Разделянето на слоеве се губи.

Дисплазията на последната степен е преинвазивна форма на рак. Това означава, че разликата между атипията на третата степен и злокачествения тумор на първия етап е липсата на кълняемост на раковите клетки в стромата. На този етап първите признаци на патология обикновено липсват. Появата на микроинвазивен рак, т.е. онкология на първия етап, е възможна след една година.

Причини и провокиращи фактори

Ракът на маточната шийка се отнася до често срещани злокачествени тумори при жените. Патологията е втората по-често срещана. Първото място сред често срещаните онкологии при жените е рак на гърдата.

Първите признаци на рак на шийката на матката обикновено се откриват при жени над 30-годишна възраст. Ако заболяването се открие на първия етап, лечението е високо ефективно и има добра прогноза.

Причините за рак на шийката на матката не са адекватно проучени. Изброяват се много фактори, които могат да допринесат за развитието на преканцерозни и онкологични процеси в различна степен.

В резултат на многобройни проучвания беше установено, че основното значение при развитието на рак на шийката на матката е инфекцията с човешкия папиломен вирус. Има повече от сто подвида на HPV, които имат различни ефекти върху тялото:

  • продуктивен, което означава появата на брадавици, брадавици и папиломи;
  • Трансформиране, което води до развитие на злокачествени тумори.

В зависимост от способността да се стигне до рак, се различават следните групи HPV щамове:

  • с нисък онкологичен риск;
  • със среден онкологичен риск;
  • с висок онкологичен риск.

За развитието на рак на маточната шийка един вирус на HPV не е достатъчен. Развитието на първите признаци на онкологията е сложен процес, който се провокира от следните фактори:

  • сексуални инфекции, например, комбинация от херпес и HPV;
  • тютюнопушенето;
  • възпалителни процеси на гениталните органи;
  • ранния сексуален живот, както и нерешителността му при липса на бариера на контрацепцията;
  • многобройни родове;
  • хирургични интервенции, придружени от епителна травма;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • влиянието върху епитела на канцерогенните свойства на smegma;
  • наследственост;
  • нарушения в работата на имунната система.

Най-опасната комбинация от няколко неблагоприятни фактора.

вид

Ракът на шийката на матката се различава в зависимост от различните критерии. Определянето на вида на злокачествения тумор е възможно чрез хистологично изследване. Чрез определяне на клиничната форма на рак, лекарят може да предпише адекватно лечение и да предвиди хода на заболяването.

В зависимост от тъканта, която образува тумора, може да възникне рак на шийката на матката:

  • сквамозно (90%);
  • жлезиста или аденокарцинома (10%).

Сквамозният клетъчен карцином на шийката на матката се диференцира като:

От съществено значение е да се определи степента на клетъчна диференциация. Този критерий оказва влияние върху тактиката за прогнозиране и лечение.

Гинеколозите разграничават следните степени на клетъчна диференциация.

  1. Умерено диференцираният рак е най-разпространеният вариант и се характеризира със среден процент на прогресия. Обикновено се формират метастази в третия етап.
  2. Нискокачественият рак се счита за най-неблагоприятния тип онкология, който се характеризира с бърза прогресия. По този начин, появата на метастази е възможна в първия етап.
  3. Високо диференцираният рак се отнася до тумори с благоприятна прогноза. Такива тумори растат бавно, а метастазите са редки. Тази форма на рак е неагресивна.

Туморите могат да растат в различни посоки. Има три основни посоки на растеж:

  • ендофичен, т.е. вътре;
  • екзофитен - във вагиналния лумен;
  • смесена.

В малък процент от случаите се срещат редки видове онкология:

  • ярка клетка;
  • mukoepidermoidny;
  • малка клетка.

Визуално определяне на вида на тумора не е възможно. Създаването на етап и разнообразие се извършва чрез анализ на хистологията на тъканите.

Етапи от

Известно е, че ракът на маточната шийка е следствие от диспластични промени. Клетъчната дегенерация се осъществява на няколко етапа.

Следващите етапи на злокачествеността се наричат.

  1. Появява се подобрено разделение на клетките.
  2. Появата на епителна дисплазия.
  3. Развитието на злокачествени промени, които се състоят в неконтролирано разпространение на тъканите. Появяват се първите симптоми на пред-инвазивен рак.
  4. Прогресия на микроинвазивния карцином, който предполага първия етап (А).
  5. Кълняемост на злокачествени елементи в стромата над 3 мм. На този етап могат да се появят първите клинични признаци. Промените съответстват на първата степен (B).

Тежестта на злокачествения процес се определя от етапите на развитие на рак на шийката на матката. Ако карциномът няма първите признаци на покълване в стромата, се казва за преинвазивен рак или рак in situ (CIN III). Тази форма съвпада с дисплазията на последния етап. Комбинацията в класификацията на две патологии се дължи на сходството на тактиката на лечение и първите симптоми.

Ракът на шийката на матката има следните етапи.

  1. Първият етап се отличава единствено от лезията на шийката на матката. Когато туморът нарасне до 3 мм, се казва за стадий 1А1. Ако туморът е проникнал в епитела с повече от 5 мм, се определя стадий 1A2. Етап 1B е създаден с размер на инвазия над 5 мм. По-специално, етап 1B1 - кълняемост до 4 см, 1В2 - инвазия повече от 4 см.
  2. Вторият етап се характеризира с участието на матката. Етап А - не се наблюдава покълване в параметъра. Етап Б - включването на параметъра.
  3. Третият етап означава увреждане на тазовата стена, вагината и бъбреците. Етап А - засяга се само влагалището. Етап Б - включва се тазовата стена и бъбреците, се наблюдават първите признаци на хидронефроза.
  4. Четвъртият етап предполага кълняването на злокачествени елементи в далечни органи. Етап А - увреждане на пикочния мехур, червата. Етап Б - появата на метастази в отдалечени органи.

Определението за етап има значително влияние върху избора на тактики за лечение. Лечението е най-успешно и ефективно в първия етап на oncoprocess.

симптоми

Първите симптоми на рак на шийката на матката обикновено се появяват в третия етап. На първия етап, патологията може да бъде идентифицирана само чрез изследване. По-късно появата на първите прояви се свързва с възникващите структурни промени, които не засягат функционирането на органите и системите.

Първите признаци на рак на маточната шийка включват следните прояви.

  1. Контактно разтоварване, което се дължи на повишената уязвимост на засегнатия район.
  2. Дискомфорт по време на полов акт.
  3. Кърваво освобождаване от ацикличен характер.
  4. Патологично разтоварване, когато е свързана инфекция, и развитието на възпалителния процес.

С развитието на онкологичния процес се добавят и други симптоми. Следните симптоми се класифицират като първите симптоми на напреднали стадии.

  1. Болка в долната част на корема, долната част на гърба, кръста, с облъчване в ректума.
  2. Нарушаване на функционирането на пикочния мехур, червата, което се проявява чрез запек, бързо уриниране, кръв в урината и изпражненията, нежност, хидронефроза.
  3. Изчерпана левкорея поради поражение на лимфните капиляри.
  4. Разпределение според вида на месото с капчица мирис.

Диагностични методи и тактики на лечението

Тъй като първите признаци често отсъстват на ранен етап, е възможно да се установи патологията само при преминаване на изпит, който трябва да бъде редовен.

За диагностицирането на рака на маточната шийка лекарите използват следните методи на изследване.

  1. Гинекологичен преглед. Първите промени обикновено се наблюдават при развитието на дисплазия. Лекарят може да наблюдава неравностите на цвета, мястото и външния вид на лигавицата.
  2. Колпоскопия. Тази техника допълва гинекологичния преглед. Лекарят изследва шийката на матката под микроскоп по време на проста процедура. При разширена версия, епителът се третира с разтвор на оцетна киселина. В този случай белезникавите петна говорят за HPV. След лечение с разтвор на Lugol, цветните зони са първите признаци на атипия.
  3. Биопсия. Взимането на проби от материала за хистологичен анализ е необходимо за откриване на аномалии по време на колпоскопия.
  4. Цитологичен преглед. Анализът се извършва чрез онкоцитология, чиято ограда се получава чрез цитотектомия от различни части на лигавицата. В лабораторията пробата се оцветява и се изследва под микроскоп. По този начин се разкриват атипични клетки и възпалителен процес.
  5. Остъргване на цервикалния канал. Изследването е необходимо за съмнение за аденокарцином.
  6. САЩ. Диагнозата се извършва като трансвагинален сензор и корем. В процеса на изследване можете да визуализирате неоплазмите, да оценявате състоянието на вътрешните полови органи.

Изследването извършва и следните проучвания:

  • MRI;
  • CT;
  • гръден рентгенов анализ;
  • цистоскопия;
  • rectoscopy;
  • урография;
  • лимфография;
  • сцинтиграфия на костите.

Лечението се извършва в зависимост от естеството на онкологията и разпространението на злокачествения процес.

Всички тактики, които се използват при лечението на рак на шийката на матката, могат да бъдат разделени на следните големи групи:

  • хирургическа интервенция;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

Основните методи на лечение са хирургия и радиация. Обхватът на операцията зависи от степента и естеството на увреждането на тъканите. Представени са следните видове хирургична интервенция:

  • конусовидно изрязване на шийката на матката;
  • ампутация на шийката на матката;
  • хистеректомия и екстирпация.

Радиационната терапия може да се извърши дистанционно и в контакт. Отдалеченият вариант се използва за екстензивни лезии и покрива част от здрава тъкан.

Химиотерапията се използва като допълнение към основните видове лечение. Използва се в четвъртия етап на химиотерапията и се явява експериментален метод на лечение.

Лечебна тактика на първия етап

Лечението на първия стадий на рак на шийката на матката зависи от естеството на инвазията, възрастта и репродуктивните планове на пациента.

Ако ракът има първият етап от вариант А, а пациентът планира бременност и раждане, е възможно кондиционирането на шийката на матката. Понякога на първия етап се препоръчва висока ампутация на шийката на матката. Този вид хирургично лечение на първия етап не изключва възможността за последваща раждаемост.

В противен случай на първия етап жените се съветват да махнат матката. Приложенията са желателно да не се подлагат на ампутация, за да се поддържа необходимото ниво на полови хормони. По-възрастните жени на първия етап показват екстирпиране, което предполага премахване на матката с придатъци.

В процеса на хирургично лечение, регионалните възли са близък обект на внимание. Известно е, че лимфните възли са засегнати от метастазите, първо поради особеностите на тяхното функциониране. Ако има лезия в лимфните възли, което се случва в 10% от случаите в първия етап, те се отстраняват.

Ако инвазията в първия етап достигне от три до пет милиметра, съществува висок риск от участие на лимфните възли. В този случай на пациента е показана лимфаденектомия в комбинация с екстирпация. Отстраняването на лимфните възли се извършва, ако не е възможно да се определи степента на инвазия, а също и в случай на рецидив на рака след концизиране.

Хирургичното лечение в първия стадий се извършва в комбинация с облъчване, което се осъществява чрез контактния интрававитационен метод. При значителна инвазия се препоръчва комбинация от контактно и дистанционно лечение. Ако се открият противопоказания за операцията на първия етап, се предписва интензивна радиационна терапия.

Във варианта, когато туморът в първия етап има градиране В, екстирпация на матката с отстраняване на придатъци, се препоръчват лимфни възли. Като алтернативно лечение в първия етап се използва интензивно облъчване. Също така е възможно тези лечения да се комбинират в първия етап.

За Нас

Рак на ректума - злокачествен тумор на дисталната част на дебелото черво, произхождащ от епитела на ректума. Клинично, рак на ректума се проявява чрез присъствието на патологични замърсители във фекалиите (слуз, кръв), кървене от ректума, болка в сакрума и перинеума, слабост, загуба на тегло, анемия.