Лечение на рак на ректума 3 градуса

Ракът на ректума е заболяване, което представлява около 5% от структурата на онкологичните заболявания на всички локализации. Според различни източници, честотата на средно 10-20 пациенти на 100 хиляди души.

Клинична картина

В началния стадий заболяването често се проявява асимптоматично. Но с течение на времето се появяват първите признаци, чиито клинични прояви са засегнати от локализирането и естеството на растежа на злокачественото образуване. Симптомите са разделени на локални, свързани с туморен растеж и общи, които се появяват директно в нарушение на функциите на други органи. Ректума, състоящ се от няколко анатомични деления, има различен ембрионален произход, което обяснява разликите в проявите на заболяването в зависимост от степента на увреждане. Ето защо, който знак се появява първи, зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Най-често това са нарушения на естеството на изпражненията, които се проявяват под формата на продължителна запек или диария, които не са свързани с грешки в храненето. Първоначално пациентът изпитва дискомфорт, тенесус - фалшиви желания за дефекация, но по-късно се добавят болезнени течности, съдържащи кръв, слуз или гной. С рак на аналните сфинктери се наблюдава инконтиненция на изпражненията и газовете. При увеличаване на злокачественото формиране симптомите се увеличават и възниква кървене от чревния тракт. Те най-често характеризират рака на ректума от трета степен. Този симптом се наблюдава при 75% от всички пациенти.

Най-болезненият признак на много пациенти обаче признава фалшивите желания за дефекация, чиято честота може да достигне 15 пъти на ден. Упорита запек, подуване на корема, гадаене на газ - тези симптоми в крайна сметка стават постоянни. В резултат на това може да има усложнение - чревна обструкция, при която има блокиране на разширения тумор на лумена на червата. В червата се натрупват изпражнения, което води до силно разтягане на чревните стени. Подозирайте това усложнение, ако имате следните симптоми:

  • подуване на корема
  • липса на фекалии, газове
  • пароксизмална коремна болка
  • гадене, повторно повръщане и др.

Въпреки това, острата форма на чревна обструкция при рака на тази локализация не е толкова обичайна. Повечето от туморите обикновено се намират в ампулата на ректума, който има доста голям диаметър и обтурацията става достатъчно бавно. Според медицински източници, само при 16 от тях с остра обтурация на ректума е остро заболяване. Това е най-опасното усложнение на болестта, изискващо спешна помощ.

диагностика

Редовните посещения на лекар-проктолог и провеждането на сравнително прости диагностични процедури позволяват идентифицирането на това доста опасно заболяване на ранен етап:

  • Проучването на изпражненията за окултна кръв е най-простият метод за диагностика
  • Изучаване на червата на пръстите
  • Ректоманоскопията служи за визуално изследване на червата и вземане на тъкан за хистологично изследване

Но ректален рак от третата степен изисква по-задълбочен преглед.

  • Ултразвук със специален сензор
  • fibrocolonoscopy
  • irrigoscopy
  • Компютърна томография, магнитно резонансно изображение, позитронна емисия томография

лечение

Най-ефективният метод на лечение е операцията. Днес съществуват различни начини за хирургическа интервенция.

  • Ресекцията на ректума е вариант, който запазва органите. Такава намеса е възможна само ако туморът е локализиран в горната или средната част на червата.
  • Отстраняване на ректума и образуване на изкуствен с консервация на сфинктера.
  • Всички други методи имат общ резултат - приспадане на изкуствено създаден анус на коремната стена (колостомия).
  • Отстраняване на ректума заедно с неоплазма, обкръжаваща целулозата, лимфни възли.
  • Отнемане на колостомия без отстраняване на злокачествени новообразувания. Той се използва за удължаване на живота на пациента на последния етап.

В допълнение към тези видове хирургична намеса, съвременната медицина успешно използва лъчетерапия за колоректален рак.

За съжаление, броят на пациентите, които кандидатстват за медицински грижи на по-късен етап, се увеличава всяка година. Може би грешката се крие в отказа на редовната система за проверка, несъстоятелността на пациента за здравето му. Най-малкото роля играе асимптомичността на ранен етап. В резултат на това, когато пациентът бъде посетен за първи път, заболяването от степен 3 или 4 се диагностицира с неразположение. Ако първият етап на тумора, въпреки че може да се разпространи отвъд червата, но мускулния слой все още не е засегнат. Повече от 90% от тези пациенти след курса на лечение преминават през петгодишната граница на преживяемост. Но третата фаза на болестта означава, че всички слоеве на червата са засегнати, както и лимфните възли, а степента на преживяемост през петгодишния период е само 20-50%.

Етапи на рак на дебелото черво

Публикувано от: admin 06/02/2016

Ракът на ректума с този термин се нарича злокачествена трансформация на епителните тъкани на лигавицата в ректума. Епицентърът на подобна дегенерация може да възникне във всяко от нейните отдели. Най-често симптомите на този вид рак засягат хора над 40-годишна възраст, както мъже, така и жени. Особено трудно е ракът на сквамозна клетъчна хистология. Неговите симптоми са много подобни на симптомите на хемороиди, така че плоскоклетъчен карцином често се среща в късни, напреднали етапи.

Такъв тумор е специфичен за бързото израстване в околните тъкани, предизвиква метастази и се повтаря след комплекс от терапевтични мерки. В момента туморът на ректума и дебелото черво се комбинира в една диагноза - колоректален рак. С оглед на това заболяването се счита за изключително опасно и изисква своевременно откриване и лечение. Въпреки това, въпреки агресивността на колоректалния рак, резултатът от лечението често е доста благоприятен. Това се дължи на относителната лекота на диагностициране на заболяването на ранен стадий (дори и при имплицитни симптоми), лекотата на операцията и чувствителността на тумора към радиото и химиотерапията. За надеждна диагноза често е достатъчно просто да се направи преглед с пръст или процедура за ендоскопия.

Прогноза за хода на заболяването

Статистическите данни за преживяемостта при рак на дебелото черво са постоянно по-високи, отколкото в случай на увреждане на други ракови заболявания, но прогнозите далеч не винаги са благоприятни. Причината за това е доста нисък процент на откриване на заболяването в ранните (първи, втори) етапи - не повече от 20% от всички случаи. Друга, около една пета от рака на ректума, се открива още по време на разпространението на метастазите извън главната лезия. В по-голямата част от случаите болестта се диагностицира вече на 3 - 4 етапа.

Най-благоприятната прогноза за хода на заболяването се наблюдава при нискостепенни тумори. По отношение на очакваната продължителност на живота след терапията ситуацията е следната:

  • С рак на ректума от първите два етапа, степента на оцеляване на пациентите според официалната статистика е около 60-85%. Тя силно зависи от общото състояние на организма, наличието на съпътстващи заболявания, способни да катализират патологичния процес. В допълнение, възрастта на пациента има силно влияние - колкото по-високо е, толкова по-малко са положителните прогнози за неговото лечение;
  • Лечението на болестта на третия етап, при условие, че пациентът е в добро здраве, дава резултати, при които при около една трета от пациентите се наблюдава преживяемост от около 5 години след терапията;
  • Резултатът от лечението на рак на дебелото черво в етап 4 е много неблагоприятен - по-голямата част от пациентите умират в рамките на три до осем месеца след края на курса на лечение;
  • Липсата на цялостно комплексно лечение или отхвърлянето му на всички, без изключение, независимо от стадия на болестта води до смърт.

Високо разположеният, нискокачествен рак на първия, втория етап се извършва най-лесно. Пациентите живеят повече от 10 години, а често и няколко десетилетия, но е трудно да се дадат прогнози за оцеляването на тумора на плоскоклетъчен тумор, това е изключително агресивно.

Струва си да се отбележи, че дадените цифри са донякъде произволни, тъй като много фактори влияят върху степента на оцеляване на пациента. Основните са:

  • Характеристики на физиологията на тялото;
  • Зона на кълняемост. Департаментите са ректосигмоидни, горна ампуларна, средно-ампуларна, долна ампуларна, анална част;
  • Тип растеж на тумора. Екзофитичен, нарастващ ракови възел или ендофитни, с инвазия през стената на червата и инфилтрационна което засяга всички от околните тъкани;
  • Наличие и брой на метастазите. Лимфните възли са най-често засегнати. Често туморът се метастазира в други тъкани и органи - черния дроб, бъбреците и т.н.
  • Степента на хистологична диференциация. Има тумори с висок и нисък клас. В първия случай скоростта на растеж на рака е ниска и рядко се съпътства от метастази, а от друга страна, процесът протича бързо и дава метастази.

Основният фактор обаче е навременната диагноза на заболяването. Ако се извършва в ранните етапи, пълното излекуване е почти гарантирано.

Отделно е необходимо да спрем на тумора от сквамозни клетки. Много бързо се развива, тя затваря повече от една трета от лумена на червата и често расте с 5 или повече см по дължината на червата. Туморът е много податлив на метастази на уретерите, простатата, пикочния мехур и други близки органи. Скум-клетъчният карцином бързо прониква в лимфните пътища в техните възли, засягайки ги и други органи. В допълнение към всичко това, туморът от сквамозни клетки има повишена склонност към релапс. По правило те се появяват в рамките на една година и половина до две години след лечението.

Ранните симптоми на рака на дебелото черво

За съжаление, ранната симптоматика на това заболяване без преглед от специалист е изключително малко, тъй като се изразява чрез симптоми, които често се срещат при почти всеки здрав човек. Съответно, такива симптоми често остават без внимание.

Ако имате наследствено предразположение, си струва да обърнете внимание на следните симптоми:

  • Хронична умора и слабост;
  • Температура на субфебрила;
  • Загуба на телесно тегло;
  • Нарушаване на апетита;
  • Нарушаване на изпражненията (често запек);
  • Сърбеж, изтръпване, болка, изгаряне и други неприятни симптоми в ануса;
  • Всяко необичайно изхвърляне, особено съдържащо кръв. Ако пациентът страда от хемороиди, интензивността и честотата на контрола на разходите покриви и помня, тъй като промяна в обичайния ход на събитията може да бъде признак на рак на ректума. Ако има тежко кървене, придружено от запушване, можете да говорите за рак на ректума в по-късни етапи.

В продължителен характер на някой от тези симптоми, особено ако те се развиват, вие определено трябва да бъде прегледан от специалист, тъй като целта на създаване на диагнозата може да се разглежда като набор от данни от лекар, а не предположения и догадки на пациента.

Етапи на рак на дебелото черво

Степените на рак на дебелото черво са разделени на четири категории 1-4 от най-лесния 1 до най-тежкото състояние, съответстващо на последния, неизлечим етап 4.

Първият етап

Първият етап на рак на ректума е най-лесният, с положителни прогнози за статуса на постреабилитацията. На този етап туморът има малки размери, има ясно изразена локализация в ректума на лигавицата му. Такъв тумор е подвижен, той все още не е покълнал в субмукозната тъкан. Най-важният показател, определящ първия етап, е липсата не само на отдалечени, но и на регионални метастази.

Вторият етап

Вторият етап е разделен на две подкатегории:

  • 2А. В този случай, метастазите не се наблюдава, и размера на самия тумор се поберат в рамките на една трета до половината от обиколката на лигавицата на мястото на тумори локализация. В този случай местоположението на злокачествената неоплазма трябва да бъде в областта на чревния тракт и стените му;
  • 2В. Неоплазма у този случай, размерът е подобен на по-горе случаи, понякога дори малко по-малка, но с този тип на два етапа рак на дебелото черво е ясно видими метастази в лимфните възли за локално.

Третият етап

Подобно на втория, третият етап е от два вида:

  • 3A. Метастазите се наблюдават, но те са от един символ с местонахождението в лимфните възли от първи ред. Размерът на този нов растеж е половината или повече от диаметъра на лумена на ректума. В тази фаза туморът е силно засегнат от тъканите на париеталната тъкан и тъканите на стените на ректума;
  • 3B. Основният признак на тази форма на туморен растеж са метастазите, които засягат всички близки лимфни възли. В този случай размерът на самия тумор е от второстепенно значение. Тя може да бъде голяма, с дълбоко покълване в тъканите и органите или напротив, по-малка, отколкото в тип 3А.

Четвърта фаза

На този етап се наблюдава едно от следните състояния или техните комплекси:

  • Голям размер на тумора, който се разгражда, допринася за унищожаването на тъканите на ректума;
  • Извършване на кълняемост от край до край през чревните стени с увреждане на клетки от тазовите тъкани на таза;
  • Голям брой регионални метастази;
  • Наличие на голям брой метастази, които засягат органите и лимфните възли далеч от фокуса на болестта. При това развитие на тумора неговият размер няма значение - той може да бъде произволно малък.

Прогнозата за хода на заболяването на този етап е доста неблагоприятна. Въпреки лечението, в повечето случаи пациентът не живее дълго.

Лечение на колоректален рак

Местоположението на ректума и следователно на неговия тумор дава възможност да се прилагат абсолютно всички известни методи за онкологично лечение на заболяването. Най-често използваният радикален метод е отстраняването на тумора чрез операция. Това ви позволява бързо и ефективно да разрешите проблема, особено в началния му етап. Ако заболяването е в ход, използвайте сложни дейности включват предварителни процедури - химия и лъчева терапия, хирургия (хирургия) и постоперативна poliohimioterapiya с последващо възстановяване на пациента.

3 стадия на рак на дебелото черво

Ракът на ректума от трета степен представлява сериозна опасност за живота на пациента. Успехът на лечението зависи от това колко са засегнати лимфните възли и съседните органи. Редица диагностицирани случаи на рак на ректума попадат точно на етап 3, тъй като преди тази симптоматика може да се изрази доста лошо.

Снимка: Рак на ректума

симптоми

На етапа всички симптоми на болестта имат подчертан характер:

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте
  • изпражнения с примеси в кръвта (може да има и слуз и гной);
  • храносмилателни нарушения: подуване на корема, болка в корема, несвързана с хранене;
  • запек, която е последвана от диария;
  • усещане за непълно изпразване след тоалетна;
  • усещането за наличие на чуждо тяло в ректума;
  • фалшиви желания за дефекация;
  • анемия - слабост, сънливост, загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • чревна обструкция;
  • болка в други органи поради образуването на вторични огнища.

Ракът на червата на ректалния департамент на 3 етапа може да има значителни размери и да заема повече от половината от ректума. Често злокачественият процес се разпространява в перитонеума. Етап 3 е засегнат от регионални лимфни възли.

Ако размерът на преминаването на храната през червата може да бъде трудно: туморът покрива по-голямата част от лумена. Натрупват се фекални маси, стените на червата се разтягат. То причинява пароксизмални болки, подуване на корема, гадене и повръщане, слабост. Мускулите на перитонеума са напрегнати и самият процес може да бъде придружен от температурата на субферила.

С пълна чревна обструкция, атаките от болка се съпровождат с повръщане. Ако болката е локализирана в дясната страна на корема, апендицитът може да бъде погрешно диагностициран. Във всеки случай е необходима спешна хоспитализация.

Всичко за храненето при рак на ректума е тук.

диагностика

Комплексна диагностика се извършва на третия етап.

При първоначалния преглед проктологът извършва дигитален ректален преглед. Това позволява да се открият злокачествени неоплазми от трета степен в около 40% от случаите.

Съществува и анализ на изпражненията за латентна или открита кръв. Ако тези изследвания потвърдят подозрението за рак, се извършват допълнителни диагностични процедури, сред които сигмоидоскопията е от решаващо значение. Това е въвеждането в ануса на гъвкава тръба с мини камера и осветление в края. Процедурата позволява визуална оценка на ректума на червата, както и на първоначалния департамент на дебелото черво. Лекарите оценяват размера на тумора, степента на проникването му в чревните слоеве.

С помощта на сигмоидоскопия може да се извърши и биопсия - събиране на тъкани за хистологично изследване. Биопсията и хистологичният анализ могат да потвърдят диагнозата "ректален рак" с почти 100% точност.

За да се диагностицира наличието на метастази и да се провери общото състояние на тялото, могат да се предписват други лабораторни и хардуерни процедури:

  • колоноскопия;
  • Ултразвук за откриване на метастази;
  • флуороскопия с контрастен материал, който ви позволява да видите промени във формата на червата;
  • сцинтиграфия - проучване, използващо радиоизотопи за откриване на отдалечени метастази;
  • общ кръвен тест и анализ за онкологични маркери - специфични протеинови структури, които са показателни за наличието на онкологичен тумор;
  • компютърни диагностични методи.

лечение

В повечето случаи лечението при рак 3 е радикална операция. Туморът се отстранява заедно с ректума и лимфните възли, разположени в непосредствена близост до основния фокус.

Ако е възможно, се запазва приемствеността на червата - в противен случай се създава колостомия (изкуствена дупка за отстраняване на останалата част от дебелото черво).

Симптомите след операцията могат да бъдат много различни - от чревни разстройства до продължителна и интензивна болка. По време на периода на възстановяване се предписва диета. През първите 10 дни след операцията се изключват растителни храни с груби влакна, както и млечни продукти. Тогава в диетата се включват както зеленчуци, така и кисела млечна храна.

В допълнение към хирургичното лечение се използва химиотерапия. Задачата на лекарствената експозиция е да се спрат метастазните процеси, характерни за рака от 3-тата фаза. Химиотерапията позволява дълго време, а в някои случаи и завинаги, да се спре разпространението на ракови клетки.

За съжаление, химиотерапията оказва негативно влияние върху здравите тъкани на тялото, причинявайки множество странични ефекти:

  • загуба на коса;
  • намаляване на защитата на тялото;
  • слабост;
  • подуване;
  • влошаване на ноктите и кожата;
  • допълнителни храносмилателни нарушения - запек, гадене.

Лекарства, които се използват в чуждестранни клиники онкологични (например болници в Израел Assuta Националния онкологичен център в Тел Авив Top Ihilov) имат по-слабо изразени странични ефекти и по-изразени лечебни свойства. Лечението в тези клиники може значително да подобри прогнозата и продължителността на живота на пациентите.

В същите израелски лечебни заведения, както и в Московската "Европейска клиника", практиката на лечение на относително нови - насочени (или целенасочени) наркотици. Тези лекарства са моноклонални антитела, които действат селективно върху туморни клетки, като потискат растежа си. Този тип терапия се използва като палиативно лечение, когато се установи, че ракът е невъзможен, или за намаляване на метастазите.

Химиотерапията може да бъде адювантна (назначена след операция) и неоадювантна (предписана преди операцията за намаляване на размера на тумора).

На 3 етапа се използва и лъчетерапия - може да се предпише и след, преди и като самостоятелно лечение, ако операцията е противопоказана по медицински причини.

Радиотерапията може да бъде отдалечена и контактна. В първия случай облъчването се извършва с помощта на стандартен апарат за лъчева терапия, във втория случай радиоактивни материали (игли) се вкарват в аналния отвор и действат директно върху туморните тъкани.

Радиационната терапия, като химиотерапията, има вредни последици за здравите органи. Те са приблизително същите като тези, причинени от лекарствата против рак. Радиационното облъчване с ректален рак е особено вредно за човешкия репродуктивен капацитет.

Тази статия подробно описва симптомите на рака на дебелото черво в етап 4.

Последният етап на рак на червата е най-агресивен и изисква незабавно лечение. Още тук.

Видео: Принцип на хирургично лечение на рак на ректума

перспектива

При успешно изпълнена операция и следващите компетентните лечение лекарства и облъчване (също така е възможно да се добави допълнителен физиотерапия и диета терапия), оцеляването на пациенти в етап 3 на рак е около 60%.

За прогнозата степента на разпространение на метастазите в организма е от решаващо значение. Допълнителни фактори на влияние също са: възрастта на пациента и общото състояние на тялото му.

3 стадия на рак на дебелото черво

Често ракът на ректума се диагностицира до 3 градуса, поради факта, че симптомите на по-ранните стадии на развитие почти не се проявяват. Това е бавно развиваща се болест. Тя може да бъде объркана с обикновено храносмилане или разстроен стомах. Без правилна диагноза и анализ, ранното откриване на рак е трудно, така че е по-добре да се изследва дали има подозрителни симптоми и влошаване на благосъстоянието.

Причини за патология

Причините, поради които се проявява рак на ректума, учените все още не са точно определени. Това заболяване е често срещано сред хората на възраст 40-60 години. Съществуват и други фактори, които могат да активират заболяването:

  • нисък начин на живот;
  • Чести контакт с химически агенти;
  • вредна храна, напитки;
  • алкохол, пушене;
  • генетично предразположение;
  • наличието на други заболявания на червата, възпаление, полипи, проктитис, пукнатини.

Лекарите от всички страни препоръчват да се подложат на преглед на възрастовата граница, която може да предотврати развитието на рака в ранните етапи.

Симптоматология на заболяването

Ракът на ректума може да не показва клинична картина до степен 2 или степен 3. Симптомите могат да бъдат объркани с други заболявания и да не се консултират със специалист своевременно. Клиничната картина се проявява, когато туморът се развива, когато неоплазмата се разпространява в дълбоките слоеве на червата и заема по-голямата част от чревния лумен. В 3 етапа образуването достига около 5 см в диаметър, след това се появяват следните основни симптоми на рак на третия етап:

Често заболяването се проявява в коремната болка.

  • нормалното изпражнение е счупено, изпражненията са подобно на панделка;
  • нарушава болезнеността в корема, метеоризъм, проблеми със изпражненията;
  • стомахът става голям;
  • пациентът губи апетит, расте тънък, бързо се уморява;
  • в масите на фекалиите са видими кръвта и лигавичните включвания;
  • при дефекация има дискомфорт или болезненост;
  • когато метастазира в черния дроб, кожата става жълта сянка.

Тъй като туморът расте и метастазите, симптомите стават по-изразени. Туморът постепенно се разширява, заемайки все повече пространство в ректума. Болката се притеснява постоянно, човекът обикновено не може да изпразни червата. Ако метастазите засягат съседни органи, те също причиняват неизправност, която се проявява от появата на неприятни усещания, рискът от образуване на фистула се увеличава. Поради нарушението на целостта на тъканите, настъпва кървене, перфорация на органи и проникване на съдържанието в коремната кухина може да възникне при развитието на перитонит (възпаление).

Лечение и неговите характеристики

Етап 3 на заболяването се диагностицира най-често и лечението е определено специфично. Лечението се предписва от лекаря, като се вземат предвид общото състояние на пациента, клиничната картина, локализацията на тумора и тъканните характеристики. Важна роля играе дали туморът е получил метастази, тази информация ще бъде използвана за изграждане на метод за лечение.

Преди появата на метастази, на пациента се предписва лъчетерапия.

Ако все още няма метастази, ще бъде достатъчно да премине курс на химиотерапия и радио облъчване. С помощта на облъчването ще бъде възможно да се спре развитието на онкологията, а лекарствата, използвани в химиотерапията, ще направят възможно разрушаването на патологичните клетки. При метастази на излагане на радиация и химиотерапия няма да бъде достатъчно, така че ще се наложи хирургично отстраняване.

Ако здравето на пациента се влоши на етап 3, операцията е противопоказана.

Прогноза за оцеляване при колоректален рак в стадий 3

Прогнозата за преживяемост при диагностицирането на колоректален рак зависи главно от наличието на метастази. Често в третия етап на метастази е ударила близката органи и лимфни възли, така че в този случай, дори и след операция, пациентите имат почти никакъв шанс за пълно възстановяване, лекарите прогнозират такива пациенти да живеят до 3 години от живота си. Ако тя удари черво съседни органи не са засегнати, и метастази са локализирани в близките лимфни възли, а след това шансовете за възстановяване са се увеличили средно с 65% от тези пациенти имат положителни резултати. Ако раковите клетки вече са хит регионалните лимфни възли, а само 30% от пациентите имат шанс да се преодолее болестта и да се възстанови. В допълнение към тези фактори върху успеха на възстановяването се отразява възрастта на пациента, общото здравословно състояние и адекватността на терапия избрали.

Прогноза за оцеляване при рак на ректума на етапи 1, 2, 3 и 4

Ракът на ректума е относително бавно нарастващ тумор, който се развива в крайната част на дебелото черво. Благодарение на тази функция много пациенти могат успешно да се лекуват, тъй като заболяването е по-често диагностицирано на ранен етап.

Прогнозата за възстановяване се определя пряко от размера на тумора, степента на метастатично увреждане на регионалните лимфни възли, както и от други вътрешни органи. Понастоящем продължителността на оцеляването обикновено се счита за пет години след лечението.

Ако през този период пациентът не представи нови оплаквания и според инструменталните и лабораторните методи на изследване няма признаци за туморен процес, тогава лечението се счита за успешно. Прогнозата за преживяемостта се увеличава значително при навременни медицински интервенции, които са правилно избрани въз основа на състоянието на пациента. В много отношения този показател също зависи от тежестта на заболяването, от състоянието на защитата на тялото, от възрастта на пациента и от наличието на заболявания на други органи и системи.

Нека да разгледаме кои проценти на оцеляване са характерни за всеки етап от заболяването.

Етап I

Първият етап от онкологичните заболявания на червата се характеризира с липсата на очевидни клинични прояви и оплаквания от пациента. Ако клиничните прояви са налице, те обикновено са неспецифични - пациентът може да означава обща слабост, неразположение, ниска температура, и да изпитате дискомфорт по време на дефекация.

Самият тумор е малък по размер, прониква само в епитела на чревната стена, без да прониква по-дълбоко. Същевременно няма участие на регионални лимфни възли и няма други метастази на други вътрешни органи.

Отстрани на храносмилателната система могат да се отбележат следните симптоми:

  • увеличаване или намаляване на честотата на изпражненията;
  • наличие в изпражненията на примеси от кръв, слуз или гной.

Обикновено пациентите не придават значение на тези явления. Тъй като ракът на ректума от етап I е най-лесен за лечение, е необходимо внимателно да се третира състоянието на вашата храносмилателна система, за да се достигне до лекар навреме. В лечебното заведение се провеждат изследвания като колоноскопия с биопсия и хистологично изследване на получения материал. Това дава възможност за надеждно потвърждаване или отричане на диагнозата.

Оцеляването в първия стадий на чревния тумор е повече от 90% - това означава, че само един пациент от десет след лечението е убит по една или друга причина. За да се подобри ефективността на лечението след операция, се препоръчва постоперативна химиотерапия.

II етап

Ракът на ректума от 2-ри етап се различава от първия с голям размер на тумора до 5 см. Освен това туморните клетки не проникват в други части на червата. Метастазите могат да отсъстват, но понякога има единично увреждане на регионалните лимфни възли.

Вторият етап се характеризира с поражение на околните здрави тъкани, поради което клиничната картина може да се влоши. Може би повишено чревно кървене, храносмилателни нарушения. Пациентът може да се оплаче от упорита запек или от тенезмус - фалшиво болезнено желание да се разболее, което води до повишено кървене. Общото благосъстояние на пациента значително се влошава.

Ендофичният растеж на тумора води до стесняване на лумена на червата, което причинява чревна обструкция, която се проявява с болка и запек. Във втория етап луменът може да бъде блокиран с 50%.

Болката в този стадий на заболяването е нестабилна, умерена интензивност - тези показатели зависят от местоположението на фокуса. Най-изразната клинична картина се наблюдава в случаите, когато туморът се намира в крайната част на ректума в близост до аналния сфинктер. Пациентите с този вариант на заболяването отбелязват рязко затруднение при дефекация, изпитват дискомфорт в седнало положение. Най-често тази локализация е характерна за плоскоклетъчния карцином, най-агресивния вариант на заболяването.

Оцеляване във втория етап е значително по-ниска, отколкото в първата - според статистиката, след оперативно лечение в продължение на пет години живеят само 50-60% от пациентите, което се дължи главно на увеличената вероятност от повтаряне на болестта. Както и в предходния случай, този показател се увеличава при правилно избрана постоперативна терапия.

Понякога се предписва лъчетерапия преди операцията. Целта на този подход е да се намали размерът на тумора, което го прави възможно да се премахне, без да се променя луменната част на ректума. Също така, този подход увеличава шансовете на пациента за успешно лечение и подобрява оцеляването. Заедно с това локализацията на неоплазмата и вида на растежа й играят важна роля. Например, екзотичният растеж (насочен вътре в стените на червата) е по-опасен, тъй като туморите от този тип растат по-бързо и се разпространяват.

III етап

ректален рак функции 3 са стъпка размери тумори по-голяма от 5 см, присъствието на метастази в регионалните лимфни възли лезии близките органи и тъкани, както и покълване цялата дебелина на чревната стена.

Туморът може да покрива повече от 50% от лумена на червата, поради което симптомите са много по-изразени. Пациентите се оплакват от редовно кървене, постоянна обструкция на червата. Третият етап се характеризира с наличието на синдром на силна болка, който е свързан с растежа на неоплазмата на чревната стена, както и с хроничните храносмилателни нарушения. Пациентите се оплакват от редовен тенес, в изпражненията има кръв, гной и слуз.

Терапевтичните тактики за третия стадий на рак на дебелото черво се определят от естеството на развитието на метастази и други признаци. Най-често извършваната хирургическа намеса за изхвърляне на локални лимфни възли, близки органи и тъкани, които са били засегнати от туморни клетки.

Най-често е необходимо напълно да се отстрани засегнатата част от червата, улавяне на здрави тъкани. За възможността за екскреция на чревното съдържание и газовете се налага колостомия - отвор в предната коремна стена, където част от червата се оставя. В момента лекарите се занимават с проблема, свързан с липсата на част от червата и наличието на колостомия. Съвременните методи на лечение позволяват в някои случаи да се извърши пластиката на отстранената стена и част, за да се възстанови чревната цялост.

Каква е прогнозата за рак на ректума от фаза 3 и колко живеят с него, се установява въз основа на хиляди случаи на заболяването. Според статистиката, процентът на оцеляване е приблизително 40%.

IV етап

Ракът на ректума на 4-ия етап се характеризира с наличието на множество метастатични лезии на вътрешните органи. В този случай те могат да бъдат засегнати колкото се близо до туморните органи (пикочния мехур, органите на репродуктивната система, черния дроб) и се намират на значително разстояние - кости и бели дробове. Неоплазмата е голяма, клетките й проникват в цялата дебелина на чревната стена, което води до нарушаване на нейната проходимост.

Клиничната картина, съответстваща на колоректален рак на четвъртия етап, е много тежка. Пациентът отбелязва отбелязани нарушения на храносмилането и постоянно се тревожи за болка и дискомфорт в корема. Нарушаването на екскрецията на чревното съдържание води до факта, че с течение на времето вредните вещества, образувани по време на метаболизма. Да не се изхвърля, но да се абсорбира в кръвта. Това води до развитие на синдром на интоксикация, който се проявява като влошаване на общото състояние на пациента. В този случай се наблюдава намаляване на телесното тегло.

Петгодишната честота на преживяемост за колоректален рак от степен 4 е не повече от 10%. Поради широкото разпространение на метастазите във вътрешните органи прогнозата за пациентите става изключително неблагоприятна - шансовете за излекуване при такива пациенти са практически нулеви.

Особеностите на прогнозата определят тактиката на лекарите, която се състои в оказване на палиативна грижа - насочена към временно подобряване на общото състояние. Това се постига чрез мерки за симптоматично лечение. Прилагайте химиотерапия, в някои случаи - палиативни операции, например налагането на колостомия.

Кои фактори определят прогнозата за преживяемост

Разпределете редица фактори, които пряко засягат прогнозата за възстановяване, както и оцеляването на пациентите:

  • обеми неоплазма, необятност на увреждане на червата, туморна локализация;
  • метастази в регионални лимфни възли или вътрешни органи. Установено е, че 3 или повече лимфни възли са включени в туморния процес като прогностично неблагоприятни. Метастазите във вътрешните органи могат да имат слаб ефект върху прогнозата. Например, когато туморите са малки по размер - в този случай те могат лесно да бъдат отстранени заедно с част от засегнатия орган и основната неоплазма;
  • при големите размери на туморите могат да бъдат засегнати съседни органи - те могат да бъдат притиснати, тяхната функция може да бъде нарушена. Прогнозата може значително да се влоши, ако има такива увреждания на близките органи;
  • възраст на пациента. Най-често се наблюдава рак на червата при пациенти от по-старата възрастова група (50 години и по-големи), но това не е толкова опасно, колкото развитието на тумора при хора на по-млада възраст. При такива пациенти може да възникне по-бърз растеж и прогресия на неоплазмата - това значително влошава прогнозата и намалява петгодишната честота на преживяване;
  • наличието на съпътстващи хронични заболявания (диабет, хипертония, коронарна болест на сърцето и т.н.) често е фактор, който оказва неблагоприятно влияние върху оцеляването на пациентите и тяхната прогноза. Често такива пациенти не могат да прехвърлят всички необходими медицински процедури;
  • обема на извършените медицински мерки - ако всичко е направено, шансовете за възстановяване значително се увеличават;
  • отношението на пациента към здравето му, неговата отговорност. След лечението трябва редовно да посещавате лекар, да претърпите редица диагностични процедури. Това има положителен ефект върху прогнозата, но много пациенти пренебрегват тези прости препоръки.

По този начин е възможно да се определи въз основа на посочените по-горе фактори на етапа на диагностициране колко големи са шансовете на пациента за възстановяване.

Отделно е необходимо да се съобщи за следоперативния период, какви процедури трябва да се предприемат:

  • прегледи с лекуващия лекар на всеки три месеца;
  • Ултразвук за търсене на метастази.

Пациентът трябва да бъде внимателен към промените в здравето - при първите признаци на влошаване трябва незабавно да се консултирате с лекар, да не се ангажирате със самолечение.

Етап 3 рак на дебелото черво: оцеляване и прогноза

Ракът или, научно, карцином е злокачествен тумор, който се развива от клетките на епителната тъкан на различни органи. Характерна особеност на карцинома е бързото образуване и пролиферация на анормални клетки в тъканните структури, които започват да покълват и проникват в съседни части на тялото и вътрешните органи. Този процес се нарича метастази, поради което се увеличава вероятността от смърт. Ракът на дебелото черво се смята за една от най-честите патологии, засягаща почти всички категории от населението. Когато се диагностицира рак на дебелото черво, оцеляването на етап 3 е от интерес за всички пациенти.

Описание на болестта

Под рак на дебелото черво се разбира онкологично заболяване, характеризиращо се с нарастване на туморната неоплазма върху чревните стени. Най-характерните симптоми на заболяването са болезнени усещания, кървене в червата, разстройство на изпражненията. Карциномът на дебелото черво е по-податлив на хора, чийто възрастов праг е надхвърлял 45 години. Растежът на тумора започва в чревната лигавица, която впоследствие се намира в слепия или ректума. Сблъсъка на раковите лезии на червата се дължи на слабата изява и яркостта на проявите в началните етапи. Това заболяване е по-диагностицирано при наличие на храносмилателни заболявания.

причини

Факторите, способни да предизвикат карцином на дебелото черво, могат да бъдат няколко:

  1. Недохранване, когато има злоупотреба с мазнини, брашна или остра храна, и липсва влакно, което влиза в тялото.
  2. Запек от хроничен характер, възникваща при нарушена диета или други патологични процеси. Този фактор е особено важен, тъй като любимото място за локализиране на тумори на рак е претоварване на изпражненията.

  • Полипозни неоплазми, които са израстъци на чревната лигавица. Такива формации са фокусни.
  • Наследствените и възрастови фактори предразполагат към развитието на карцином.
  • Характеристики на сферата на дейност. Открито е, че хората, които се специализират в вредни индустрии, най-често страдат от патологични състояния на рака, когато има постоянен контакт с токсични химически компоненти.
  • Вредни навици под формата на злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия.
  • Пасивен начин на живот с минимална двигателна активност допринася за образуването на застояли явления във венозни съдове, разположени в таза, което предизвиква лигавично лигавично разстройство.
  • симптоми

    Клиничната картина на рак на дебелото черво се проявява по различни начини, което съответства на местоположението на тумора и стадия на заболяването:

    1. Ранни етапи

    В ранните стадии на развитие на карцином симптомите практически липсват или са незначителни. В този случай има такива прояви:

    • намален тон;
    • сънливост;
    • лека болка в перитонеума;
    • влошаване на апетита.

    Загубата на тегло в ранните стадии на рак е атипичен симптом на заболяването. Напротив, има набор от наднормено тегло.

    2. Прогресия на заболяването

    Тъй като развитието на патологията, има нарушения на червата:

    • разстройства на изпражненията;
    • болки, които са спазми и краткосрочни, не са свързани с приемането на храна;
    • гърмяща се в корема.

    При стесняване на чревния лумен се появява подуване на едната страна на корема. Когато заболяването се развие, симптомите се увеличават и могат да доведат до:

    • тежка загуба на кръв;
    • чревна обструкция;
    • възпалителни усложнения.

    класификация

    Понастоящем има две основни класификации на поставянето на рак на дебелото черво. TNM системата е най-информативна, където:

    • T - състоянието на първичния тумор;
    • N - състоянието на лимфните възли;
    • M - наличие на метастази.

    В тази система степента и размерът на разпространението на туморния процес се отразяват посредством азбучни и цифрови обозначения.

    Има и втора класификация, според която се различават четири етапа на карцинома на дебелото черво:

    • Аз сцена. Туморът се локализира в субмукозния слой и лигавицата на червата;
    • II етап. Половината от червата е засегната. В този случай раковите тумори не оставят предписаните граници, няма метастази;
    • III и етап. Процесът на тумора прониква през всички слоеве на дебелото черво. В същото време няма метастази;
    • III b етап. Неоплазмите се различават по размер, има множество метастази;
    • IV етап. Туморът става голям и прониква в съседни органи. Процесът на метастази става неконтролиран.

    Характеристики на рак на дебелото черво 3 етапа

    Третият етап от онкологичния процес се характеризира с разпространение на тумора до близките лимфни възли. Тъй като растежът на тумора засяга нарастващата площ на лигавиците на тялото. Едновременно с това, интоксикационните признаци стават по-изразени:

    • повишена умора;
    • силна слабост;
    • болка в главата;
    • повишени температурни стойности на тялото;
    • промяна в кръвната картина.

    Също така, нарушенията във функционирането на червата се увеличават, когато са информирани за себе си чрез мъчителни запек или диария, образуване на газове, коремни болки, които са с периодичен характер. Във фекалните маси има лигави и гнойни примеси със следи от кръв.

    Третият стадий на рак на дебелото черво се причинява и от появата на диспептични симптоми, което се обяснява с включването на рецепторите на болката в патогенезата. След това има силни болки в корема, придружени от неприятно изтръпване, гадни натиска, което води до рефлекс на повръщане.

    Когато туморът блокира лумена на дебелото черво, се получава тежка и продължителна констипация с постоянно усещане за тежест в корема и повишен синдром на болката в края на храненето.

    Прогноза и оцеляване при рак 3-ти

    Продължителността на живота се определя от етапа, при който е диагностициран рак на дебелото черво. Оцеляването зависи от няколко фактора:

    1. Етап на онкологията, наличие на метастази, разпространение на процеса и неговата локализация.
    2. Навременност на откриването и диагностицирането на раковите тумори.
    3. Във време и правилно предписано лечение.
    4. Мониторинг на здравословното състояние в края на лечението, за да се предотврати рецидив.
    5. Наличие на съпътстващи патологии.

    Болести, които се появяват в хронична форма, както и чести пристъпи, допринасят за намаляване на преживяемостта. Също така благоприятната прогноза се влияе от локализирането на туморен тумор. По този начин вероятността за оцеляване се увеличава, когато ракът се появи в дясната част на червата.

    За целите на провеждането на благоприятни прогнозни статистически данни за карцинома на дебелото черво, се прави петгодишна честота на преживяване в края на терапевтичния процес. Това се разбира като броят на раковите пациенти на хора, оцеляли в продължение на 5 години след края на лечението.

    В случая на третия стадий на рак, само половината от пациентите оцеляват, което се обяснява с включването на близките лимфни възли в раковия процес. Въпреки това, такава прогноза е по-благоприятна в сравнение с рака, придружен от метастази.

    Симптоми и диагноза рак на червата 3 градуса

    Не всеки, който няма медицинско образование, знае какво е опасно за рак на червата от трета степен (етап). С това заболяване в лимфните съдове се откриват метастази. При отсъствие на лечение, етап 3 преминава в четвъртата. В тази ситуация прогнозата е неблагоприятна.

    Рак на червата от етап 3

    Ракът е тумор на епитела, който има злокачествени признаци. Характеризира се с наличието на нетипични клетки, бърз растеж и способност за отдаване на отдалечени и регионални метастази. Наблюдава се тънка или дебела част от червата. Най-често се диагностицира колоректален рак, в който туморът се намира в долните части на храносмилателната тръба.

    Ракът е много по-разпространен при възрастните хора. Причината - наличието на хронични заболявания. За развитието на тумора са нужни години. В детството тази патология е изключително рядка. Човешкото черво се състои от няколко части. Неоплазмата може да се локализира на всеки сайт. В гастроентерологичната практика най-често ракът се развива в зоната на дванадесетопръстника.

    Има 4 етапа на развитие на този злокачествен тумор. Ракът 1 градус се характеризира само с лезия на лигавицата. Етап 2 на заболяването се характеризира с покълване на цялата дебелина на червата, но няма метастази. В същото време околните тела не са засегнати. При рак на червата, степен 3, регионалните лимфни възли са включени в процеса. Метастазите могат да бъдат единични и множествени. Най-опасният рак е етап 3, в който се появяват отдалечени метастазни огнища.

    Основните етиологични фактори

    Ракът от трета степен се развива постепенно. Най-често туморът се открива на този етап, защото в ранните стадии на заболяването е асимптоматичен. Тумор 3 градуса е резултат от лоша диагноза и дълго пренебрегване на необходимостта да отидете при лекар.

    В развитието на рака играят важна роля следните фактори:

    • натоварена наследственост (наличие на пациенти в семейството);
    • нездравословен начин на живот (пушене, алкохолизъм);
    • възпалителни заболявания;
    • дивертикулит;
    • полипоза;
    • ирационално хранене;
    • дуоденална язва;
    • контакт с канцерогени;
    • излагане на радиация;
    • Синдром на Lynch;
    • възраст над 50 години;
    • хроничен запек;
    • липсата на движение;
    • затлъстяване;
    • ендокринни заболявания.

    Много често срещана причина за развитието на тумора е семейната полипоза. Най-опасни са аденоматозните неоплазми. Рисковият фактор е неправилно организираната храна. Предпочитанието за мастни меса, консерви, подправки, рафинирани въглехидрати, както и липсата на диетични влакна и влакна увеличават риска от рак.

    Тази патология е по-често диагностицирана при пушачи и тези, които редовно пият горещи напитки.

    Съществуват редица вещества, които допринасят за раковата дегенерация на клетките. Те се наричат ​​канцерогени. Тази група включва нитросъединения, амини, стероиди, ароматни въглеводороди. Много от канцерогените се намират в тютюневия дим. Ракът често се формира на фона на възпалителни заболявания. Това може да бъде язва на дванадесетопръстника, дивертикулит, болест на Crohn, колит.

    Рисковият фактор е неактивност. Хората, които постоянно се движат и не седят на едно място от дълго време, са по-малко склонни да имат рак на червата. Това се дължи на факта, че хиподинамията води до нарушаване на перисталтиката и запек. Това може да доведе до увеличени гниене и ферментация процеси, срещу които образуването на токсини.

    Симптомите на Фаза 3 Рак

    Злокачествен тумор от трета степен засяга всички слоеве на червата и заема повече от половината от обиколката му. Това предотвратява нормалното развитие на полуразградената храна. Ракът на тънките черва от трета степен се характеризира със следните симптоми:

    • спастична коремна болка;
    • запек;
    • периодична диария;
    • гадене;
    • повръщане;
    • коремни отоци;
    • загуба на телесно тегло;
    • слабост;
    • неразположение.

    Поради увреждане на тъканите може да настъпи кървене. В тежки случаи се получава перфорация. Туморът копае стената, което може да причини перитонит. В случай на екзофизичен растеж на тумора се развива чревна обструкция. Метастазите в отдалечени органи отсъстват. Голям тумор може да изтръгне прилежащите органи (панкреас, пикочен мехур). Често се образуват язви. Често те стават причина за фистула.

    Симптомите на рака на дебелото черво са локални и често срещани. Първата група включва усещане за коремна болка, болка, постоянен дискомфорт, нестабилност на изпражненията, тенденция към запек, наличие на кръв или много слуз в изпражненията. Хората с рак не се чувстват доволни след движението на червата. На третия етап появата на фекалиите се променя. Те приемат форма на панделка.

    Причината е стесняване на лумена на дебелото черво. Когато е засегнат сигмоидът и ректумът, постоянен симптом е изхвърлянето на кръв от ануса. Той обвива изпражненията. Кръвта може да се смеси с изпражненията. Наличието на този симптом се възприема от пациентите за прости хемороиди или анални фисури. Честите симптоми на рак на дебелото черво в Етап 3 включват недохранване, отвращение към определени храни (месо), слабост, понижено представяне, бърза умора. Почти винаги се развива анемия. Възможно е умерено повишаване на телесната температура.

    Тактики за преглед и лечение

    За идентифициране на рак и изключване на други заболявания се извършват следните изследвания:

    1. общи анализи;
    2. фекалии за окултна кръв;
    3. анализ за съпътстващи устройства;
    4. изследване с пръст на ректума;
    5. FEGDS;
    6. сигмоидоскопия;
    7. колоноскопия;
    8. САЩ.

    Третият етап на развитие на рак изисква хирургично лечение. В противен случай прогнозата ще бъде неблагоприятна. Провежда се операция. Най-често се извършва резекция. В случай на 12-дуоденална лезия се извършва дуонефектомия. Освен това се организира химиотерапия.

    Прогнозите представляват трудности. При рак от 3-ти клас петгодишната честота на преживяемост е 30-50%. Прогнозата до голяма степен зависи от следните фактори:

    • опит на лекар;
    • възрастта на пациента;
    • броя на засегнатите лимфни възли.

    Ако не извършите операцията, прогнозата ще се влоши. На етап 4 операцията ще бъде неефективна. След курса на лечение се препоръчва пациентите да бъдат изследвани възможно най-често. За да ускорите процеса на възстановяване след операцията, трябва да ядете правилно, да се откажете от пушенето и алкохола, да поведете активен начин на живот.

    Преживяемостта на хората с рак на дебелото черво в третия етап зависи от наличието на съпътстващи заболявания. Остарелите и възрастните хора умират много по-рано. По този начин, ракът на червата е опасно заболяване. Етап 3 има явна симптоматика, най-добре е да се консултирате с лекар възможно най-рано.

    За Нас

    Когато разкривате неоплазми в тялото си, много хора имат въпрос относно злокачествеността и етапа на развитие.От етапа на рака се избира процес на лечение, който е неприятно и прогноза за пациента, след което интересът към разпространението на рака е естествен.