Очаквана продължителност на живота за рак на гърдата степен 3

Почти един милион души годишно са диагностицирани с рак на гърдата и главно при жени на възраст над 60 години. Ако се диагностицира рак на гърдата от степен 3, продължителността на живота е рядка, когато надвишава 5 години, а при 80% варира в рамките на 2-3 години. Ракът на гърдата от трета степен се диагностицира при повечето жени и прогнозите са разочароващи. Злокачественият тумор по правило вече дава метастази.

Жените се обръщат към лекарите късно, когато лечението на етап 3 трябва да се извърши по по-продуктивни методи.

Каква е прогнозата и степента на оцеляване?

Етап 3 - предпоследният етап от развитието на тумора с множество метастази и силно подуване в гръдния кош. Лечебното въздействие не надвишава 70%, повторното възстановяване и прогресията на заболяването в рамките на 5 години са мястото, което трябва да бъде. Само адекватното лечение може да удължи живота на жените до 10 години, но тази линия вече не е гарантирана от лекарите и според статистиката не надвишава 30% от случаите.

Степен 3 на рака на гърдата и продължителност на живота от 10 години се наблюдава само в 10-15% от случаите. Етап 3 рак се характеризира с далечни метастази, големи неоплазми в гърдите, повтарящи се регионални възли.

Прогнозите не са утешителни. Пациентите получават лъчева терапия и психологическа подкрепа, помощ от близки и приятели. Според многогодишна теория и практика преживяемостта не надвишава 5 години. Дори и да няма пристъпи, лечението за рак вече не е възможно. С прогресията на заболяването и бързата продължителност на курса не надвишава 3 години.

След трета степен развива 4 - последния етап на рак, когато се наблюдава тумора рак, има проникване на метастази в черния дроб, белите дробове, таза, яйчниците и преживяемост пет години е по-малко от 50% onkolbolnyh. Въпреки че, разбира се, трябва да разгледате всеки отделен случай, помислете за броя на метастазите в лимфните възли.

Оцеляването ще бъде увеличено при отсъствие на метастази в регионалните възли, също и ако няма повече от 3 засегнати лимфни възли. Ето защо курсът на лечение трябва да бъде направен във времето и за предпочитане в 1-2 етапа на рак, когато коефициентът на преживяемост достигне почти 96%.

Етап 3 рак, какво е

Етап 3 вече е злокачествен тумор с доста големи размери с подреждане в регионалните лимфни възли, което дава метастази. Етап 3 се отличава по видове:

  • Етап 3 с постигане на тумор повече от 5 см с увреждане на 3-4 лимфни възли под подмишниците с тяхното разрастване и съседни тъкани. Въпреки че все още липсват регионални метастази;
  • Етап 3 рак на гърдата, когато туморът вече пониква в близките тъкани, засяга лимфните възли. При извършване на диагнозата се откриват много метастази. Това е рядък стадий на рак;
  • възпалителен стадий 3 на тумора с разпространението на почти всички лимфни възли, включително подмишниците и в млечните жлези. Той дава метастази и се характеризира с наличието на голям тумор в гърдата.

При 3 стадия на рак на гърдата лимфните възли вече започват да се метастазират. Това е онкологично състояние, когато растежът на патологичните клетки е вече на кожата, в гръдната стена. В сравнение с проявите на тумора в първия и втория етап, заболяването става системно, то е изпълнено с рецидиви. Ако не направите терапия, те постоянно ще преследват пациентите.

Първичният тумор в 3-те етапа се развива бързо и се увеличава. Има ясни признаци на тумори на кожата, лимфните възли са затрупани, разпространявани на метастази почти по цялото тяло, която показва развитието на системно заболяване.

При рака от стадий 3, кожата набъбва в гърдата и процентът на заболяване без заболяване вече е нула. Изисква лечение с химиотерапия. Лекарите не могат да гарантират живот на жените повече от 10 години.

Съществена роля играе етапът на развитие на oncoprocess. Ако прогресира и анормални клетки активно проникват в околните тъкани, разпределени в лимфните възли, подмишниците и гърдите, лекарите не дават вече голям шанс за преживяване за период от 5 години. Ракът на гърдата и фаза 3 (карцином) дават множество метастази на лимфните възли, гърдите, ключицата и подмишниците.

Какви са симптомите на рака в три етапа

Налице е рак на гърдата от третия етап в гръдния кош с изразени симптоми. Вече почти са там. Ако няма фактически метастази в стадий 1, тогава небивните, ясни възли в гръдния кош се диагностицират на 3 стадия, атипичните клетки се разпространяват в близките тъкани.

В същото време те са тясно свързани помежду си. Злокачественият характер на тумора има неравномерни краища, добре палпиран, се разпространява под кожата и може да се види визуално:

  • областта на гърдите и зърната се изтеглят;
  • формата на гърдата е променена;
  • изглежда сгъстяване и уплътняване от типа портокалова кора;
  • са засегнати лимфни пукнатини;
  • разширени фоликули;
  • тъканите са подути и инфилтрирани.

Дифузираната форма на рак се проявява под формата на:

  • повишаване на размера на млечните жлези;
  • болезнени усещания;
  • липса на ясни граници в тумора;
  • уплътнения в гръдната кост;
  • наличие на метастази в регионалните лимфни възли;
  • конгломерат под мишниците по време на палпация;
  • адхезии в хода на възпалителния процес в млечните жлези според вида мастит.

Жените имат треска и по правило през този период лекарите лекуват мастит с антибиотици. Операцията не е възложена, защото в момента е безпомощна. Обикновено тумор от типа мастит се среща при жени в детеродна възраст или по време на кърмене.

При по-възрастните жени симптомите на мастит се намазват. По принцип такива признаци като зачервяване, подуване под формата на контурни езици на пламъка по контура на гърдите, повишаване на температурата, появата на слабост и влошаване на цялостното здраве.

Дифузният рак на гърдата е третият етап - той води до инфилтрация на почти цялото тяло и вече не се лекува с антибиотици. Може би появата на рани по кожата, промяна на формата на зърната, покриването им с люспи и кора. Тормообразно тяло в млечните жлези е добре сондирано под формата на гъста обвивка. Терапията не помага, тя се показва само при провеждането на операция.

Разбира се, по-добре е жената да вземе по-рано мерки за диагностициране и лечение на предполагаем рак на гърдата. Но, за съжаление, те кандидатстват за помощ само когато изследват уплътняването на етап 3, когато лекарите предприемат такива диагностични мерки като извършват:

  • цифрова мамография;
  • томография;
  • магнитен резонанс за определяне на степента и вида на рака;
  • Ултразвук за откриване на степента на разпространение на анормални клетки и онкопичен етап;
  • MRI за определяне на биологично активната форма на рак на гърдата

Специалистът по онкология се занимава с изследвания за изясняване на точната диагноза и целта на ефективното лечение.

Как се лекува рак в третия етап?

Обикновено ракът на гърдата при рак 3 е проведен лъчева терапия. При прекомерно разпространение на атипични клетки е необходима операция за отстраняване на лимфните възли в гръдния кош и мишниците или за извършване на мастектомия за отстраняване на млечната жлеза.

При избора на терапевтична техника лекарят взема предвид размера на лезията, местоположението й е размерът на гърдата. Пациентът се пренасочва към лъчева терапия, химиотерапия, за да намали диаметъра на уплътнението, за да постигне стабилна ремисия. При съединяване с възпаление операцията е противопоказана. Присвоено на:

  • Химиотерапия за намаляване на размера на неоплазмата;
  • мастектомия за отстраняване на засегнатите тъкани под подмишниците;
  • Радиационна терапия за отстраняване на лимфни възли от подмишниците с цел сложно въздействие върху тумора.

Възможно лечение с хормонални лекарства за предотвратяване на евентуален рецидив и прогресиране на заболяването.

Рак на гърдата (рак на гърдата): какво е това, симптоми, лечение, етапи, симптоми, степени, причини

Злокачественият рак на гърдата най-често се развива от жлезистата тъкан (аденокарцином).

Тя може да нарасне в лумена на канала или да поникне (инфилтрира) лобовете и лобовете на гърдите.

Когато обсъждате риска от рак на гърдата или яйчника при отделна жена, не забравяйте средния риск за населението. Приблизително 1 от 11 жени развиват рак на гърдата по време на живота и 1 на 100 има рак на яйчниците.

Клинични (кожа) симптоми на рак на гърдата: симптом деформация, подуване ареола, деформация на гърдата, в възпалително изпълнение - оток, хиперемия кожата разязвяване.

Всичко, което една жена се грижи за гърдата, е рак.

Вярно е, че много жени живеят така, сякаш този проблем не съществува. В психологията такава защитна реакция се нарича отрицание. Често се случва във връзка с много опасни и маргинални феномени, като наркомания или проституция. Ракът е и феномен извън границите на здравия разум. Как е това, защо хората живеят дълго, а други изчезват в цвета на годините? Много хора се страхуват дори да мислят за това, за да не привличат злоба към мислите си. И всъщност всеки ден в Русия от рак на млечната жлеза 47 жени умират. Всяка седемнадесета руска жена ще получи рак на гърдата. И в столицата на нашата родина Москва - всеки един от тях: метрополията има свои, допълнителни рискови фактори за развитието на рак, поради което жителите на големите градове са по-склонни да развият неоплазми. Следователно всяка осма девета жена се разболява в Токио, Лондон и Ню Йорк. Навсякъде по света 450 000 жени умират от рак на гърдата, населението на доста голям град.

Но в допълнение към рака на гърдата в цялото му разнообразие има пукнатини на зърната, лактостаза, мастит, мастопатия. Всички тези разстройства са свързани с луксозното функциониране на млада, сексуално активна жена и не са свързани с думата "край". Ракът е краят, безнадежността и съдбата.

Така че, преди потапяне в мисли за рак на гърдата, нека да погледнем на мастопатия като най-честата състоянието преди рак и giperestrogenovye статут на най-често срещаните подпалвачите на мастит.

Строго погледнато, не е доказано, че мастопатията е състояние, което задължително предхожда рака, нещо като нулева фаза. Въпреки това при жени с мастопатия ракът на гърдата се развива 1,5-2 пъти по-често, отколкото при жени без мастопатия. Рисковите фактори за мастопатия и рак на гърдата са сходни (виж по-долу), а много жени имат признаци на мастит след отстраняване на тумора в гръдната тъкан. Всичко това обаче не позволява лечение на мастопатия като фаза на рак или процес, водещ до рак, но това е много тревожно. Учените навсякъде са съгласни, че превенцията и лечението на мастопатията е превенция на рака на гърдата. Ето как завършваме, преди да се потопим в посочената тема.

Мастопатията е доброкачествено заболяване или, както се нарича сега, фиброцистично заболяване. Неговите прояви съответстват на името - това са фиброза и кисти в гръдната тъкан. Прекалено разширена тъкан на млечната жлеза, която понякога запушва каналите на жлезистата тъкан и това води до образуването на кисти.

Мастопатията е много често срещано заболяване. Тя засяга осем жени от десет. Чрез големия брой закони почти всеки от вас ще се изправи пред това състояние, затова е толкова важно да знаете всичко за него. Това е най-честата диагноза при лекар-мамолог: 90% от потока на бозайници попада точно върху мастопатията.

Етапи на рак на гърдата

За определяне на стадия на рак на гърдата се използва Международната TNM система (1997).

Туморът (Т) е тумор.

  • T - наличието на първичен тумор.
  • TX - туморните характеристики не са установени поради липса на данни.
  • Т0 - туморът в млечната жлеза не е определен.
  • Tе - тумор без кълняне в околните тъкани, вътреклетъчен или лобуларен карцином, болест на Paget без откриваем тумор.
  • T1 - максималната дължина на тумора не е по-голяма от 2 см.
  • Tlmic - максималната степен на тумора не е повече от 2 см, микроинвазията на тумора.
  • T1a - най-големият размер на тумора е 1-5 mm.
  • T1b - най-големият размер на тумора е 6-10 мм.
  • T1c - най-големият размер на тумора е 11-20 mm.
  • T2 - най-големият размер на тумора е 2,1-5 см.
  • Т3 - големият размер на тумора надвишава 5 см.
  • Т4 - тумор, който се разпространява до кожата и гръдната стена, включително ребрата, междузъбните мускули, предния зъбен мускул.
  • Т4а - туморът засяга гръдната стена.
  • T4b - промени в кожата над млечната жлеза.
  • Т4с - туморът засяга гръдната стена, промени на кожата над млечната жлеза.
  • T4d е рак на гърдата в възпалителна форма.

Nodus (N) е възел.

  • NX - не е възможно да се направи оценка на състоянието на регионалните лимфни възли.
  • N0 - метастазите в регионалните лимфни възли не са определени.
  • N1 - метастазите се откриват в лимфните възли на аксиларната група отстрани на тумора, лимфните възли са подвижни.
  • N2 - метастазите се откриват в лимфните възли на аксиларната група отстрани на тумора, лимфните възли са заварени заедно или неподвижни.
  • N3 - метастазите се откриват в парастериалните лимфни възли отстрани на тумора.

Метастази (M) - огнища на тумора в далечни органи и тъкани.

  • M - наличието на отдалечени метастази.
  • MX - за да се определи наличието на отдалечени метастази не е възможно.
  • M0 - липсват отдалечени метастази.
  • М1 - метастазите се откриват в кожата извън гърдата, както и в лимфните възли на супраклавикулярната група.

Степента на злокачествено заболяване (G - Градус) на рак на гърдата се определя хистологично и зависи от клетъчната диференциация (те принадлежат към клетки със специфична структура и свойства).

  • G1 - туморните клетки са добре диференцирани.
  • G2 - туморните клетки имат средна степен на диференциация.
  • G3 - туморните клетки са слабо диференцирани или недиференцирани.

Медуларният рак се характеризира с обемен тумор, който не се простира до околните органи и тъкани, е 5-10% от злокачествените лезии на гърдата.

През последните 100 години човешката конституция се е променила: височината на тялото и увеличаването на теглото, менархът идва по-рано и кулминацията, напротив, по-късно. Във връзка с това репродуктивният период в живота на една жена стана по-дълъг и почти удвоен. Съответно продължителността на експозицията на женски полови хормони към млечните жлези се е увеличила, но броят на ражданията е намалял средно с 5-6 пъти. За здравето на жените това са много важни фактори. Има предположение, че отрицателното въздействие на различни фактори върху наследствения апарат на клетката се проявява дълго преди болестта да се развие и да се прояви клинично, някъде през 25-35 години. Съвременните диагностични методи могат да открият тумор, чийто минимален размер е около 5 mm3. Тумор с такъв размер може да нарасне за период от 2 до 20 години.

Причини и фактори за развитие на рак на гърдата

Основният епидемиологичен фактор за тази патология е социалният статус на жените в дадена страна, стандартът на живот, който определя броя на ражданията, прекъсването на бременността, продължителността на кърменето и т.н.

Рискови фактори:

  1. пола (известно е, че ракът на гърдата е преобладаващо женско заболяване);
  2. възраст;
  3. гинекологично-акушерска патология. Тя е пряко свързана с появата на рак на гърдата, тъй като млечната жлеза като орган на репродуктивната система е тясно свързана с функцията на гениталиите;
  4. ендокринни признаци, придружени от хиперерегенезъм, като ранно начало на менструация и късна менопауза, безплодие, диабет, надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм;
  5. нарушение на чернодробната функция, което допринася за натрупването на естрогени в организма с нормално производство (вторична хиперерегия);
  6. гърдата. Мастит, травми в анамнезата, дисмормонална хиперплазия са свързани с рак на гърдата, колкото степента на дисплазия в жлезистата тъкан се изразява (средна, тежка);
  7. натоварена наследственост. Установено е, че при рак на гърдата рискът за дъщерите се увеличава с 3-5 пъти.

Наследствените фактори могат да бъдат реализирани чрез генетични дефекти в ендокринната и имунната система. Опасности при работа (рискът от рак на гърдата се увеличава при излагане на токсични вещества, нефтопродукти, преохлаждане, прегряване, излагане на различни видове радиационна енергия). Продължителна имуносупресия, предизвикана от различни фактори (физически, биологически, психически).

В патогенезата на рака на гърдата важна роля играят хормоналните нарушения, предимно патологията в сферата на яйчниковата функция (както и възпаление, аборт, яйчникова дисфункция).

4 основни форми на заболяването:

  1. Патогенетична форма.
  2. Патогенетична форма.
  3. Патогенетична форма.
  4. Патогенетична форма.

Факторите, влияещи върху развитието на рака на гърдата, са разделени на 3 групи:

  • фактори, които характеризират здравето на женската репродуктивна система и репродуктивната функция на жените (менструация, сексуален живот, история на бременността и раждането, лактация, гинекологични заболявания);
  • наследственост;
  • заболявания, придружени от ендокринни и метаболитни нарушения.

Ключови фактори, свързани с повишен риск от рак на гърдата

Наличието на няколко роднини, страдащи от рак на гърдата (мъже или жени) или яйчници. Диагнозата е направена на роднини от най-ранна възраст.

Има роднини, които са договорили рак на млечните жлези и яйчниците. Има роднини с двустранни пр. Хр. Принадлежност на Кеври-Ашкенази.

Колко важна е фамилната история за появата на рак на гърдата?

До 10% от случаите на рак на гърдата в западните страни се дължат на генетично предразположение. Такова предразположение, като правило, има автозомно доминиращ тип наследство с ограничено проникване. Това означава, че предразположението се предава чрез двата пола, а някои членове на семейството могат да носят патологичен ген, но няма да развият рак.

Какви гени отговарят за развитието на рак на гърдата?

Досега не е известно колко гени причиняват рак на гърдата. Представени са два гени, отговорни за приблизително 5% от всички случаи. До 2% от ашкеназийските евреи носят тези гени.

  • с двустранен рак на гърдата;
  • комбинация от рак на гърдата и други ракови заболявания;
  • развитието на рак в ранна възраст.

В съответствие с изчисления дълготрайния риск 12% от жените (120 от 1000) от населението като цяло ще развият рак на гърдата през целия си живот. При носители на мутации BRCA1 или BRCA2 този показател достига 60% (600 от 1000).

В съответствие с очаквания жизнен риск 1.4% от жените (14 от 1000) от населението като цяло развиват рак на яйчниците през целия си живот. При жените, носещи наследствена мутация BRCA1 или BRCA2, този показател достига 15-40% (150-400 от 1000).

Как може общопрактикуващият лекар да оцени величината на риска при пациент с фамилна анамнеза за рак на гърдата?

За простота можем да приемем, че рискът от рак на гърдата на пациента е два или повече пъти по-висок, ако подобна болест се е появила при роднина от първа линия до 50 години. Колкото по-млад е роднина в диагнозата, толкова по-голям е рискът за жената.

Категории на риска от рак на гърдата

Жени със среден и малко над средния риск от рак на гърдата

  • Животът е от 1/4 до 1/8.
  • Повече от 95% от жените съставляват.
  • Няма потвърдени семейни случаи на рак на гърдата.
  • 1 от роднините от първата линия стана рак на гърдата преди 50-годишна възраст.
  • 1 роднина от втора линия се разболял от рак на всяка възраст.
  • 2 роднини от втората линия за един от родителите са заболели от рак на гърдата от 50 години.
  • 2 роднини от първата или втората линия за различни родители се разболяват от рак на гърдата от 50 години.

Жени с умерено повишен риск от рак на гърдата

  • Животът е от 1/8 до 1/4
  • Има по-малко от 4% от жените.
  • 1 роднина от първа линия стана рак на гърдата преди 50-годишна възраст (няма допълнителна индикация за висок риск).
  • 2 роднини от първа линия на един родител са имали рак на гърдата (без допълнителни показания за висок риск).
  • 2 роднини от втората линия на един родител са с рак на гърдата, поне един от тях преди 50-годишна възраст (няма допълнителна индикация за висок риск).

Жени с висок риск от рак на гърдата

  • Животът е от 1/4 до 1/2 и по-висок при идентифицираната мутация на високорисковия ген за рак на гърдата
  • Има по-малко от 1% от жените.
  • 2 роднини от първата или втората линия на единия от родителите са заболели от рак на гърдата или яйчника в комбинация с едно или повече от следните:
    • на същата линия все още има роднини, които са заболели от рак на гърдата или яйчниците;
    • болестта е диагностицирана преди 40-годишна възраст;
    • рак на двете млечни жлези;
    • принадлежащи на Кеври-Ашкенази;
    • Рак на гърдата при мъжа.
  • 1, роднина от първата или втората линия има рак на гърдата на възраст под 45 години и 1 друг роднина от първата или втората линия има сарком (кости или меки тъкани) на възраст 45 години и под.
  • Членовете на семейството имат мутация с висок риск от рак на гърдата.

Има вирусна теория за развитието на рак, включително рак на гърдата. Не са налице директни доказателства за тази теория. Възможността за разпространение на рака като инфекциозна болест не е доказана.

Радиационната експозиция ясно увеличава риска от развитие на рак на гърдата.

Не се страхувайте обаче от медицински превантивни прегледи. Дозата на облъчването с ежегодната радиоматография е много ниска (по-малко от 0.25 rad) и не причинява рак, но ранната диагностика помага да се открие наличието на тумора във времето.

Това ви позволява да разширявате и спасявате животи за мнозина, както и да подобрявате качеството на живот.

Хормоналните контрацептиви не влияят върху риска от развитие на рак на гърдата. Но дългосрочното използване на естрогени по време на менопаузата увеличава този риск. Следователно, хормоналната заместителна терапия при жени в менопауза се провежда само ако има ясни индикации.

Влиянието на алкохола и тютюнопушенето върху развитието на очни заболявания отдавна е доказано. Тези фактори значително се увеличават (40 пъти!) Рискът от рак, но не и от гърдата, ларинкса, хранопровода, белите дробове.

Характеристиките на храненето са от голямо значение за развитието на рака. Не е известно дали самите те индуцират злокачествена клетъчна дегенерация или действат заедно с други фактори. Въпреки че е очевидно, колкото повече фактори, предизвикващи растежа на туморите, засягат организма, толкова по-голям е рискът от рак. Ето защо, се препоръчва да се пие по-малко алкохол и животински мазнини, повече да се ядат пресни плодове и зеленчуци, за да се ограничи приема на нитрати и нитрити, натриев хлорид. Не яжте храни, съдържащи мухъл и неговите токсини, които често правят любителите на домашното консервиране. Според някои изследователи недохранването за развитието на рак засяга дори повече от пушенето.

Храни съдържат както канцерогени - вещества, които причиняват промяна в наследствения материал на клетката и развитието на тумора, така и вещества, които намаляват риска от рак. Карциногените включват животински мазнини, съдържащи жлъчни киселини, стероидни хормони, както и продукти на пероксидацията на ненаситени мастни киселини. За да се образува токсини е афлотокин, който причинява рак на черния дроб. Карциногените са нитрозамини, които производителите добавят шунка и колбаси към сирене. Въпреки че в този случай развитието на рак на стомаха или дебелото черво е по-вероятно, но това не е по-добро. Веществата, които се образуват при печене на продукти в червена кора, също са канцерогенни. Но веществата, които предотвратяват развитието на злокачествени тумори, са витамини, някои микроелементи. Доказано е, че витамин А и неговият прекурсор бета-каротин имат анти-канцерогенен ефект. В хода на експеримента върху лабораторни животни беше установено, че при хиповитаминоза А се повишава чувствителността на организма към ефектите на химичните канцерогени.

Установено е, че витамините С и Е също имат анти-канцерогенен ефект. При хората, които използват храни, богати на витамин С и Е, злокачествените тумори се образуват много по-рядко. В допълнение, витамин Е има благоприятен ефект върху женската репродуктивна система.

Въпреки многобройните проучвания, насочени към намиране на средства за първична профилактика на рака, в момента има само вторична превенция на това заболяване. Целта е ранното откриване на предракови заболявания и злокачествени тумори. Това ви позволява да провеждате хирургично лечение, в резултат на което 90-95% от случаите се лекуват в продължение на много години.

Химиотерапията причинява много странични ефекти, химиотерапията трудно се толерира от пациентите, но е необходима. След известно време тялото постепенно се връща към нормалното. Ако токсичният ефект на цитостатиците върху организма е значителен, тогава се извършва специално лечение. За подобряване на хематопоетични процеси предписани ленограстим, филграстим, докато намаляване на броя на неутрофилите в кръвта и увеличаване на телесната температура до 38 ° С са показани антибиотици. Ако приложението на цитостатици предизвиква чести повръщане, се използват антимеметици. Всички тези нежелани реакции на химиотерапията са обратими и имат слабо значение в сравнение с факта, че тя може да спаси живота на жената.

След откриването на гени, които усилват растежа на злокачествени тумори, се получават рекомбинантни човешки антитела. Те неутрализират този опасен ген за тялото. Имунотерапията на онкологични заболявания включва използването на лекарство, съдържащо такива антитела (трастузумаб). Той премина успешни клинични изпитвания за пациенти с напреднал рак на гърдата и се използва за предотвратяване на отдалечени метастази при оперативни пациенти.

Какво лечение да се определи за конкретен пациент се определя само от онколог, който присъства. Той се ръководи от естеството на тумора и етапа на неговото развитие, като също така взема предвид препоръките на други консултанти (ендокринолог, гинеколог и др.). Осъществено е комплексно лечение на рака и с участието на онколози от други специализации: рентгенолог, химиотерапевт, хирург.

Диагностика на рак на гърдата

Диагнозата на късния етап от рака трябва да се прави само въз основа на резултатите от биопсията, физическите изследвания не са достатъчни. Може да се извърши биопсия с игла, както и инцизивна биопсия или изрязване, особено при малки размери на тумора.

Проучване след диагностициране на рак. Ефективността на използването на ЯМР за определяне на участието на аксиларни лимфни възли все още не е определена.

Сценирането се основава на резултатите от хистологичното изследване на биопсичния образец.

Етапите се класифицират според системата TNM (тумор, възли, метастази). Етапът е определен при хирургическа намеса, когато могат да бъдат изследвани регионални лимфни възли.

скрининг. Скринингът включва мамография, клинично изследване на млечните жлези от специалисти, MRI (за пациенти с високорискови групи) и месечен самостоятелен преглед.

Годишна мамография се препоръчва за жени> 50; това намалява смъртността в тази възрастова група с 25-35%. Резултатите от мамографията са по-точни при по-възрастните жени. Препоръки срещу прекалено честото мамография свързва с повишен брой радиални натоварвания и overdiagnosis тумори (например, дуктален рак на място), които не могат да се развият в инвазивен рак по време на живота на пациента

Само 10% от промените, открити при скрининговата мамография, са резултат от рак, а фалшивите негативни резултати могат да надхвърлят 15%. Някои центрове извършват компютърен анализ на резултатите от дигитализираната мамография (цифрова пълна мамография) за по-точна диагноза. Такива системи могат да бъдат по-чувствителни към откриването на инвазивен рак при жените 35.

Смята се, че ЯМР е по-ефективен от клиничен преглед или мамография при изследване на жени с висок (т.е.> 15%) риск от рак на гърдата, например, при наличие на BRCA генна мутация. ЯМР е по-чувствителна, но поради по-ниската си точност, не се препоръчва при скрининг на жени с умерен или леко повишен риск.

Самооценката на млечната жлеза само по себе си не намалява смъртността, данните за нейната ефективност са противоречиви. Тъй като отрицателният резултат от самооценката може да причини на някои пациенти изкушението да откажат мамография, тогава е необходимо пациентите да бъдат информирани за значението на тези процедури, когато се преподават за провеждане на самооценка. Пациентите трябва да бъдат насърчавани да извършват самостоятелно изследване в същия ден от месеца. Жените с репродуктивна възраст се препоръчват да направят това 2-3 дни след края на менструацията, т.е. в този период вероятността, че млечните жлези ще бъдат болезнени и подути, е по-малка.

Прогноза за рак на гърдата

Дългосрочната прогноза зависи от етапа на рака. Състоянието на лимфните възли (техният брой и местоположение) корелира с общата преживяемост без симптоми на заболяване повече от други прогностични фактори.

Неблагоприятната прогноза е свързана с другите изброени фактори:

  • Първичните тумори са по-големи. Тумори с по-голям размер по-често се метастазират в регионалните лимфни възли и се свързват с по-неблагоприятна прогноза независимо от състоянието на лимфните възли.
  • Рак в късен етап. При пациенти с нисък рак прогнозата е по-неблагоприятна.
  • Отсъствие на рецептори на естроген и прогестерон. При пациентите с ER + тумори прогнозата е по-благоприятна и употребата на хормонална терапия е по-ефективна. При пациентите с прогестеронови рецептори в тумора прогнозата може да бъде и по-благоприятна. При пациенти с тумори с естроген и прогестеронови рецептори прогнозата може да бъде по-благоприятна, отколкото при пациенти с един тип рецептор, но няма точни данни.

Лечение на рак на гърдата

  • Хирургическа интервенция.
  • Като правило, лъчетерапия.
  • Понякога хормонална терапия, химиотерапия или комбинация от тях.

Планът за лечение е съставен от консорциум от специалисти, който задължително включва онколог, радиолог, химиотерапевт, имунолог. Решението се взема на всеки етап от лечението.

Когато изберете индивидуална стратегия лечение взема предвид следните фактори: възраст, съпътстващи заболявания, състоянието на биологическа защита, стойността и местоположението на тумор, ръст, форма, степен на диференциация, инвазия, броят на регионалните метастази.

При лечението на рак на гърдата се използва целият арсенал от противотуморни средства: хирургия, радиационна експозиция, химиотерапия и хормонална терапия, имунобиологично лечение.

Първите 3 години от инспекцията са тримесечни.

Самооценката е универсален метод за откриване на тумори за жени от всички възрасти и социални слоеве, най-икономичен и ефективен. Една жена, която редовно изследва гърдите си, разкрива патологията много по-рано.

Проверката трябва да се извърши пред огледалото с ръцете нагоре. Палпуцията на жлезата е по-добре да лежи, последователно притискайки всички части на жлезата към гръдната стена. Оптималното време за изследване е пети-седмият ден от цикъла на яйчниците.

Лечението на повечето пациенти започва с операция, често в комбинация с лъчева терапия.

Каква е медицинската тактика в случаи на риск, малко над средното?

Такива жени трябва да бъдат обяснени, че повече от 90% от тях няма да развият рак на гърдата.

Жените 50-69 години трябва да преминат скрининг мамография на всеки 2 години. Не е възможно да се дадат ясни препоръки относно клиничните изследвания на млечните жлези, тъй като няма доказателства за или против прилагането на този подход като скрининг при жени на всяка възраст. Препоръката за рутинна самооценка на гърдите е противоречива, тъй като увеличава откриваемостта на заболяването, но не намалява смъртността. Като цяло, една жена трябва да остане предпазлива и да й каже общопрактикуващ лекар за всички промени, които се появяват в млечните жлези.

Каква е тактиката в случаи на умерено повишен риск?

Такива жени трябва да бъдат информирани, че 75-90% от тях няма да имат рак на гърдата. Ясни указания за оптимална медицинска тактика в тази група не съществуват. Независимо от това, представителите на тази група трябва поне да преминат през скринингова мамография. От каква възраст и колко често - се решава поотделно. Допълнителни препоръки могат да бъдат дадени след преглед в специализиран онкологичен или генетичен център. Отново клиничните изследвания не могат да бъдат надеждно препоръчани, тъй като няма доказателства за или против използването на този метод като скрининг на всяка възраст. Жената трябва да остане нащрек и да й съобщи за лекаря, за всички промени, които се появяват в млечната жлеза.

Каква е тактиката в случаи на висок риск?

50-75% от тези жени няма да развият рак на гърдата. Трябва да се обясни значението на ранното откриване на рака. Жената трябва да бъде насочена към онколог и да планира индивидуална програма за преглед, която включва:

  • редовни посещения за клинични изследвания на млечните жлези;
  • годишна мамография, ако е необходимо в комбинация с други техники за изображения;
  • преглед за рак на яйчниците.

Възрастта, на която трябва да започне изследването, зависи от характеристиките на семейната история. Въпреки индивидуалния подход, обичайно е да се започне скрининг най-малко 5 години преди възрастта за диагноза на близките роднини. Естествено, една жена трябва незабавно да информира своя общопрактикуващ лекар за всякакви промени в млечните жлези.

Хирургическа интервенция

Степента на преживяемост при пациенти с инвазивен рак, които работят модифицирана радикална мастектомия (мастектомия комбинира с лимфна дисекция), се различава незначително от операция оцеляване-запазване в комбинация с лъчетерапия. Операцията за съхраняване на органи за рак на гърдата включва отстраняване на тумори, ексцизия на обема и квадрантектомия.

Така до известна степен пациентът може да участва в избора на метод за лечение.

Когато развиват лимфедем, те се опитват да не извършват венепункция, измерване на кръвното налягане и интравенозни инфузии на увредената страна. Лимфедем трябва да се лекува от специалист.

Алтернативните методи за лимфаденектомия включват селективна аспирационна биопсия на лезиите, установени по време на биопсия на гърдата, и биопсия на контролни лимфни възли, която е доста разпространена.

И това, и другото води до по-слабо изразена лимфедем, отколкото изрязване на лимфонодузите. При биопсията на чувствителността на церемонарния възел за аксиларни лимфни възли е> 95%. Въпреки това все още няма надеждни данни за ефекта върху смъртността. Биопсия на този вид в района на гърдата се въвежда синьо багрило или радиоактивен колоид и скенера локализирана първия лимфен възел, в който пропуска вещество (т.е. контролни възли). Ако засегнатата лимфна възел е засегната, тя трябва да бъде изрязана.

Реконструктивните процедури включват:

  • въвеждането на силиконов имплант или имплант, напълнен със солен разтвор под мускулите или под кожата (по-рядко);
  • използване на тъканни експандери със забавено вкарване на импланта;
  • трансплантацията на мускулна присадка;
  • Създаване на свободна клапа на глутея максимус и реконструкция с използване на вътрешните гръдни артерии.

Спомагателна системна терапия

Жените в постменопаузалния период се предписват като алтернатива на ралоксифен.

При инвазивния рак химиотерапията или хормоналната терапия обикновено започва скоро след операцията и продължава месеци или години; Тези видове терапия помагат за забавяне или предотвратяване на рецидиви при почти всички пациенти, някои - за увеличаване на продължителността на живота. Въпреки това, някои експерти смятат, че те не са необходими, ако туморът е 60,

  • възраст> 35 години, претърпели лобуларен карцином на място,
  • наличие на BRCA1 или BRCA2 мутации,
  • петгодишния риска от рак на гърдата> 1.66% по образец, многофакторен Гейл, която включва сегашната възраст на жената, възрастта, на първа менструация, възрастта, на първо раждане на детето жив, броят на първи ред роднини с рак на гърдата, както и резултатите от предишни биопсии на гърдата.
  • Пациентите трябва да бъдат информирани за рисковете преди започване на химиопрофилактика. Рисковете от тамоксифен включват развитие на рак на матката, тромбоемболични усложнения, катаракта, инсулт. При по-възрастните жени рискът нараства. Ефикасността на ралоксифен е приблизително равна на тази на тамоксифен при лечението на жени в постменопауза. Подобно на тамоксифен, ралоксифенът увеличава плътността на костната тъкан. Ралоксифен може да се препоръчва като алтернатива на тамоксифен за хемопрофилактика при жени в менопауза.

    Етапи (степени) на рак на гърдата

    Ракът на гърдата (рак на гърдата) е най-честата онкологична болест сред жените. В края на 70-те години на миналия век заболяването се характеризирало с преобладаващата лезия на жени на възраст над 50 години. Характерна особеност на съвременната онкологична патогенеза е болест във фертилна възраст.

    За съжаление туморът на гърдата не винаги се оказва доброкачествен. В днешния свят всеки десет жени чуват диагнозата "рак на гърдата". Причините за появата и развитието на рак на гърдата са много. Злокачествената неоплазма е толкова коварна и агресивна, че може да засегне едновременно двете жлези.

    Рак на гърдата - причини:

    • Наднорменото тегло е основен рисков фактор за развитие на рак на гърдата;
    • пушене и прекомерно пиене:
    • късна менопауза;
    • хормонална зависимост;
    • генетично предразположение;
    • отсъствие на деца;
    • ендокринни нарушения;
    • неспецифични карциногенни фактори;
    • мастопатия при кистозна фиброза.

    Всеки пациент има различна медицинска история. Например ракът, диагностициран на ранен етап, се лекува по-успешно. Ако болестта е започнала, резултатите могат да бъдат разочароващи.

    Важно е да знаете! За да се сведе до минимум рискът от заболявания, онколозите препоръчват да се избягват абортите. Напротив, често раждане и дълъг период на кърмене намаляват съществуващия риск от развитие на тумор в гърдите.

    Причините за изследването на гърдата са свързани с появата на първите признаци на рак на гърдата на ранен етап. Често проявлението на някои симптоми дава на жената причина да бъде нащрек и незабавно да се консултира с лекар.

    Симптоми на рак на гърдата в етап 1 на онкологичния процес:

    • промяна в контура, форма, намаляване или увеличаване на размера на гърдите;
    • разпределение от зърното без видима причина;
    • зачервяване на кожата на зърното или на цялата гърда;
    • кожен пилинг;
    • появата на уплътняване;
    • разширени лимфни възли;
    • болка в областта на гръдния кош и аксиларната област;
    • повишена телесна температура;
    • Силното намаляване на теглото, влошаването на апетита, умората и общото неразположение са често срещани симптоми на рак на гърдата.

    Ако забележите поне един от симптомите, не се безпокой. Диагнозата на рака на гърдата е необходимо да се провежда редовно, за да се идентифицира онкологията в ранните етапи от неговото развитие.

    Рак на гърдата - класификация по етапи

    Онколозите разграничават 4 основни етапа на рака на гърдата. Поради класификацията е много по-лесно за специалистите да определят в какво състояние е туморът в момента, колко напредва. Въз основа на вече получените резултати трябва да направите всякакви прогнози и да изберете конкретно лечение. В края на краищата, методът за лечение на рак на гърдата зависи от това кой етап на развитие на рака е открит.
    Медицината идентифицира 4 стадия на рак на гърдата, включително 0 етап или етап на преканцера.

    На свой ред етапите 2 и 3 се разделят на:

    • рак на гърдата на 2-ри етап с под-стадии А, В;
    • Етап 3 рак на гърдата с под-етапи А, В, В.

    0 етап на рак на гърдата

    Нулевият стадий на рак на гърдата е предимно неинвазивен рак, при който неоплазмата не се разпространява в близките тъкани.

    Тя може да бъде:

    • лобуларен аденокарцином на гърдата. Терминът "лобуларен" означава, че лезията засяга лобулите на гърдата;
    • атипична дуктална (дуктална) хиперплазия;
    • атипична лобуларна (лобуларна) хиперплазия.

    Наличието при жени на такива преканцерозни състояния показва, че тялото им е предразположено към развитието на рак на гърдата. Такива пациенти са по-склонни да преминат медицински прегледи, както и да правят ултразвук и мамография на млечната жлеза поне веднъж годишно.

    Етап 1 рак на гърдата

    Онкологичните заболявания при жените са много чести. В много случаи, представителите на справедливата половина рак на гърдата страдат. Има няколко етапа на заболяването. И въпреки че казват, че се проявява на последния неизлечим етап, не винаги е така. Първият етап на рак на гърдата също има своите симптоми.

    Ракът на гърдата на етап 1 е вече инвазивен тумор или инвазивен рак на гърдата. Размерът на тумора варира в рамките на 2 см. Процесът на разпространение в близките тъкани не е започнал. В лимфните възли няма метастази. Ако заболяването се открие на етап 1, лечението ще бъде най-ефективно и прогнозата ще бъде положителна.

    Как да идентифицираме рака на гърдата на етап 1?

    Един от най-бързите методи за диагностициране на рака на гърдата е: мамографията. Този метод обаче не може да потвърди окончателната диагноза. За тази цел се извършва специална биопсия на фин игла и имунохистохимично изследване. Обикновено се извършва биопсия и лимфни възли, за да се изключи вероятността от привързаност към близките тъкани. Допълнителен метод за диагностика е ЯМР (магнитен резонанс).

    Заслужава да се отбележи! На етапа на диагностика на тези пациенти не е показан задълбочен радиологичен преглед, включващ компютърна томография на белите дробове и черния дроб, сцинтиграфия на костите на скелета.

    Лечение на рак на гърдата в стадий 1

    Поради професионалната диагностика, онколозите имат възможност да изберат най-ефективния пакет за лечение. Като се има предвид фактът, че ракът на гърдата от 1-вия етап се счита за много ранен и съответно лечението ще бъде по-икономично, отколкото в късните етапи на развитие на болестта. На този етап от онкологията на гърдата злокачественият тумор се образуваше и все още не се е разпрострял до целия орган.

    Лечението на рак на гърдата в стадий 1 включва традиционни методи на лечение:

    Хирургично лечение на рак на гърдата с 1 градус

    Операцията за запазване на органите при пациенти с рак на гърдата в стадий 1 се осъществява чрез пери- или пара-аероларен достъп след отделяне на кожата от гръдната тъкан посредством електрокоагулация. Признаваме достъп от подводна гънка или над тумор. При наличие на признаци на умблилизиране на кожата над тумора и с инвазивен лобуларен карцином - оперативното лечение в обем е не по-малко от сегментна резекция. Стенталната биопсия и ламаденектомията могат да се извършват чрез отделен достъп в аксиларната област. Оперативната интервенция може да бъде комбинирана с редукционна мамопластика или различни видове мастопексия. В същото време е допустимо да се извърши коригираща операция на контралатералната млечна жлеза.

    Видове резекция, съхраняваща органи в здрави тъкани с минимален обем на ексцизия:

    • Lumpectomy (секторна резекция) - туморът се изрязва до фасцията с най-малко 1 cm от околните тъкани;
    • тилектомия (сегментна резекция) - изрязване на тумора с кожата над него до фасцията, с най-малко 1 cm от околните тъкани;
    • квадрантектомия - изрязване на тумора с отстраняване на кожата над него с подлежащата фасция в непроменените околни тъкани, обикновено повече от 2 см.
    • мастектомия - хирургическа намеса, при която гърдите се отстраняват напълно, най-близките лимфни възли също се отстраняват.

    Заслужава да се отбележи! Всички видове хирургия орган проведени с последващо Терминът цитологични намазки легло дистанционно сектор podsoskovogo и пространство, както и с биопсия sentinalnyh лимфни възли, последвани от радиотерапия.

    Радиационна терапия за рак на гърдата от Етап 1

    Радиационната терапия се извършва след пълно изцеление на постоперативни рани. Целта му е да намали честотата на рецидив и е показана на всички пациенти след хирургична интервенция. Облъчване на останалата част от млечната жлеза; ROD 1.8 - 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 фракции (5 части на седмица). + Допълнителна доза върху туморното легло (тласък) 10 - 16 Gy. Продължителността на курса на облъчване е 6 - 7 седмици (при липса на локална радиационна реакция).

    Пациенти на възраст над 70 години с хормонално зависими тумори и отрицателни краища на резекция могат да откажат радиационна терапия, без да жертват оцеляването.

    Химиотерапия за рак на гърдата Фаза 2

    Химиотерапията за рак на гърдата се предписва в присъствието на неблагоприятни фактори в прогнозата:

    • степен на злокачествено заболяване G2-3;
    • наличие на перитуморна инвазия на съдове;
    • липса на експресия на естрогенния рецептор (ER) и прогестерон (PgR), свръхекспресия или амплификация на HER-2 / neu;
    • високо ниво на пролиферационния маркер Ki-67> 14% трикратен негативен базален рак на гърдата.

    Предлагат се следните схеми:

    • три лекарства: 5-Флуороурацил + Метотрексат + Циклофосфамид (циклофосфамид);
    • с рецидиви или метастази - 5-флуороурацил + доксорубицин хидрохлорид + циклофосфамид;
    • с метастази - таксол (паклитаксел) + винбластин + тиофосфамид + доксорубицин.

    Лекарствата се прилагат интравенозно. Продължителността на химиотерапията е 4-6 цикъла.

    Хормонална терапия при пациенти с рак на гърдата в етап I на естроген рецепторна експресия (ER) и прогестерон (PgR) ≥ 3 точки проведени тамоксифен (не са взети едновременно с антидепресанти - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) 20 мг дневно в продължение на 5 години.

    Когато тамоксифен непоносимост и / или странични ефекти от ароматазни инхибитори се използват в комбинация с витамин D, калциеви препарати и с (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) и (HER-2 експресията 3+):

    • летрозол 2,5 mg на ден;
    • 1 mg анастрозол на ден;
    • екземестан 25 mg на ден.

    Рак на гърдата Етап 1: Прогноза

    Животът при рак на гърдата от 1-во степен показва положителни резултати като неоплазма с малък размер и при почти 90% е възможно туморът да се отстрани хирургично. След лечението на рак на гърдата в такъв ранен стадий на развитие, жената бързо се възстановява. Основното е да бъдете сигурни в възстановяването си и да не загубите силата си на ума.

    Рак на гърдата, етап 2

    От какво трябва да започваме, когато определяме етапа на рака на гърдата?

    Класификацията на рака на гърдата се основава на следните етапи:

    • размера на тумора;
    • разпространението на процеса и кълняемостта в околните тъкани;
    • наличие на метастази в регионални (аксиларни, над- и субклавични) лимфни възли;
    • наличие на отдалечени метастази на вътрешните органи и тъкани (черен дроб, бели дробове, мозък, кости на скелета и гръбначния стълб и др.).

    Определянето на такава диагноза като рак, разбира се, кара повечето жени да се отчайват и да свалят ръцете си. След тази новина не искате да правите нищо, просто потърсете чудодейни лечения от различни лечители. Много жени от невежеството и отчаянието се занимават с "лечебно" гладуване, което не оказва оптимистично влияние върху хода на заболяването, което води тялото в състояние на отслабване и изтощение.

    Ако се позовем на статистически данни, около 80% от жените триумфират над рака, но само ако са идентифицирани на ранен етап. Разбира се, само разкриването не е достатъчно. Много е важно всички лечения за рак на гърдата да са сложни и да не се прекъсват.

    Какъв е 2-ри етап на рака на гърдата и каква е прогнозата?

    2-ри етап на тумора

    2 степен на рак на гърдата се счита за ранен стадий на този вид заболяване. Това обаче е вече злокачествен тумор, чийто размер достига 5 см. Също така във втория етап са засегнати лимфните възли в областта на подмишниците. Увреждането се характеризира с факта, че лимфните възли нямат следи помежду си и други тъкани. Ако има шпайкове, това показва възпаление, фокусът на тумора, който се дължи на разпространението на самия тумор в други органи. Наличието на сраствания е първият признак, че ракът на гърдата от степен 2 преминава в третата.

    Сред всички етапи на рака, само втората и третата са разделени на подвидове. Това е необходимо, за да се разграничат пациентите по отношение на необходимата хирургическа интервенция, вида на химиотерапията, както и радиационната терапия.

    Признаци и видове от 2 стадия на рак на гърдата:

    • 2A подстанция. Размерът на тумора е повече от 2 см. Туморът се простира до лимфните възли. Ако размерът на тумора е до 5 см, а възлите не са засегнати, в 81% от случаите този тип завършва с възстановяване на пациентите. Такива статистически данни се предоставят от Американското дружество за борба с рака;
    • 2B подлеза. Характеризира се с диаметър на тумора от 5 или повече см, с по-нататъшно разпространение до няколко възли.

    Как да разпознаем болестта?

    За да започнете, за откриване на рак на гърдата, трябва да наблюдавате внимателно състоянието на гърдата, да го усетите и да го изследвате всеки ден. Ако запушените възли, уплътнения или неравномерни повърхности станат забележими, това трябва да предупреждава и да причини незабавно лечение на онколозите. След това трябва да следите дали има изпускане от зърното, внезапни промени във формата на гърдите или цвета на зърното. Идеалният вариант е да посетите лекаря веднъж годишно за диагностициране на жлези, преминаване на ултразвук и преглед от мамолог.

    Диагностика на рак на гърдата от 2-ра степен

    Туморите, които се считат за рак на гърдата от втора степен, имат достатъчно ярка симптоматика, което прави възможно заболяването да се определи съвсем просто. Всичко, което е необходимо, е достатъчно внимание за вашето тяло и за промените, които се случват в него.

    Палпация и проверка на гърдата - е проста процедура за диагностика, по време на които откриват нодули в дебелината на гърдата, което от своя страна се превръща в основна причина за превръщането на жените на лекар. Ето защо ракът на млечната жлеза от степен 2, най-често, се извършва при определянето на първична диагноза.

    Във втория етап раковите тумори могат да достигнат доста големи размери, следователно те могат да бъдат диагностицирани без допълнителни методи за изследване.

    Подробна диагностика се извършва, като се използват следните методи:

    • Ултразвук за пациенти под 40 години;
    • мамография на по-възрастното поколение жени;
    • ЯМР за определяне на наличието на метастази;
    • награди за рак на гърдата;
    • биопсия, последвана от хистологично изследване на материала;
    • Изследването на лимфните възли се извършва като допълнително изследване на наличието на метастази;
    • сцинтиграфия;
    • CT на коремната кухина;
    • общи тестове за кръв и урина.

    Важно е да знаете! Хистологичното изследване на подозрителната област се извършва, за да се определи естеството на тумора, а именно - дали е потвърден рак на гърдата в стадий 2 или дали туморът е в различен стадий на развитие.

    Лечение на рак на гърдата на 2 етапа

    В зависимост от размера на тумора може да се предпише курс на химиотерапевтична терапия преди и след операцията.

    Заслужава да се отбележи! Лечението на рак на гърдата на 2-ри етап прилича на терапия на рак на гърдата в първия стадий на заболяването.

    За да постигнете положителни резултати от лечението, можете да използвате следните методи на лечение:

    • Хирургично лечение

    Рак на гърдата 2 градуса: лечението включва радикална операция, обемът на който може да бъде определен само от лекуващия лекар. Това може да бъде като мастектомия и тип на операция, предпазваща органите (секторна резекция, квадрантектомия на гърдата). Ако са засегнати лимфните възли, те също се отстраняват чрез оперативен път.

    Раковите клетки се унищожават с помощта на мощни съвременни лекарства. Те използват химиотерапия за лечение на всякакъв вид онкология. Режимите на лечение и продължителността на курса на прием могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на рака.

    • Радиационна терапия

    Този тип терапия не винаги се провежда. Използвайте го в комбинация с хирургично лечение или е част от цялостна програма за лечение.

    Живот при рак на гърдата от 2-ра степен

    Ракът на гърдата във втория етап е относително благоприятна форма на заболяването, независимо от факта, че принадлежи към групата на злокачествените тумори, повече от 80% от пациентите преодоляват 5-годишната граница на преживяемост. След този период пациентите не се наблюдават, тъй като се смята, че болестта вече не може да се повтаря. Ракът на 2-рата степен на гърдата с подходящо избрано лечение се характеризира с благоприятен резултат и степента на преживяемост е 80-85%.

    Рак на гърдата, етап 3

    Много често онколозите класифицират възпалителен рак на гърдата спрямо степен 3 и го определят като една от най-сериозните форми на заболяването, която се проявява при 10% от пациентите. Това се проявява преди всичко чрез зачервяване на кожата на гръдния кош. По правило то е топло и често е покрито с портокалова кора или пъпки. Може да има и затягане, но не бъркайте обичайното уплътняване с мастит с възпалителен рак. Много често не се образува просто печат, а чист възел. Това показва разпространението на "други" клетки върху тъканта, което води до тяхното запояване. Такъв тумор няма контур и често се съпровожда от промяна във формата на млечната жлеза.

    Ракът на гърдата е етап 3, по-сериозен и опасен за живота и здравето на жените. Той също така има три под-етапа: 3A, 3B, 3C. Третият етап може да се характеризира с активно движение на клетките до най-близките тъканни места. Започнете да проявявате основните симптоми на болестта. В допълнение към уплътненията в областта на гръдния кош и аксила може да започне прозрачно или кърваво освобождаване, пълна деформация на гърдите и промяна в структурата и цвета на кожата.

    Третият етап може условно да се раздели на типове:

    • 3A подстант. Туморът може да бъде повече или по-малко от 5 см. В първия случай туморът започва да се разпространява в лимфните възли в областта на гърдата. Вторият вариант е почти същият, само от страна на самия раков процес;
    • 3B подлеза. Туморът вече е достигнал стените на гръдния кош или докосва кожата. В този случай ракът се разпространява до лимфата, както и до възлите в гръдната кост. На този етап е възможно да се включи възпалителен рак, когато гърдите станат червени и подути;
    • 3С на подлеза. Туморът може да бъде с всякакъв размер. Болестта бързо метастазира във всички групи лимфни възли (аксиларни, свръхчелюстни, цервикални).

    Лечение на рак на гърдата в третия етап

    Основният метод за лечение на трите стадия на рак на гърдата е сложна атака срещу тумора, която включва химиотерапия и хормонална терапия. И едва след медицинските действия се приема решението за оперативна мярка. С положителен резултат от хирурзите процесът на лечение се фиксира по хода на химиотерапията или целевото йонизирано облъчване.

    Въпреки това, при туморна некроза, кървене или образуване на абсцес, лечението започва с хирургична интервенция (палиативна радикална мастектомия). И в следствие на похарчените операции се прилагат химиотерапия и лъчева терапия.

    Химиотерапията се извършва с помощта на цитостатични лекарства, които разрушават механизма на разделяне на раковите клетки и по този начин ги унищожават.

    Тези лекарства включват:

    • Платинови препарати (Cytoplatin, Cisplatin, Carboplatin, Triplatin и др.);
    • препарати от групата на таксоните (Paclitaxel, Taxan, Paklitax, Paksen и др.);
    • препарати от групата на винка алкалоиди (винкристин, винорелбин, винбластин, маверекс);
    • производни на оксазафосфорини (ендоксан, мафосфамид, трофосфамид и др.);
    • производни на флуоропиримидин карбамат (Capecitabine, Xeloda) и др.

    Химиотерапията за рак на гърдата може да се проведе като единствен метод за лечение, както и да се намали размерът на тумора преди хирургично отстраняване и да се спре образуването на метастази след операцията.

    Хирургическа интервенция, е отстраняването на тумора и част от околните тъкани (lumpectomy). Мастектомия - се извършва в повечето клинични случаи на онкология на гърдата - отстраняване на цялата гърда.

    Радиационната терапия за рак на гърдата, подобно на други методи на лечение, унищожава раковите клетки под въздействието на радиоактивно облъчване. Радиационната терапия може да допълни химиотерапията и хирургичното отстраняване на тумора на гърдата.

    Хормоналната терапия се прилага при пациенти с хормонално зависими неоплазми, т.е. ако раковите клетки имат рецептори за естрогени и прогестерон. Прилагане на група лекарства от инхибитори на ароматазата, които включват Анастрозол, Летрозол или Ексеместан.

    Комбинираното лечение на стадии на рак на гърдата включва индивидуален подбор и едновременно или последователно използване на всички методи, терапия.

    Очаквана продължителност на живота за рак на гърдата степен 3

    Вече на третия етап ракът се смята за неизлечим. Удължаването на живота не за едно десетилетие е съвсем реалистично, особено ако това е само първоначалният трети етап на развитие.

    Вече беше споменато, че в третия етап клетките започват активно да се разделят и да хващат свободното пространство на съседните тъкани. Статистиката за рака на гърдата от третия етап показва, че прогнозата за успешно лечение може да се наблюдава само при 30% от пациентите. Все пак е твърде рано да се страхуваш. Ако правилно организирате лечението и спазвате препоръките на лекар-онколог, можете да победите рака.

    Рак на гърдата Етап 4

    Най-сериозният проблем на онкологията е пренебрегваната фаза на онкологичния процес, т.е. 3 или 4 градуса. Наличието на такива форми на неоплазми е тревожно, тъй като настоящите диагностични условия са определени на достатъчно високо ниво. Това се обяснява с факта, че повечето пациенти пренебрегват здравето си и не реагират в достатъчна степен на наличието на признаци на заболяването.

    Ракът на гърдата на 4-ия етап обикновено е неизлечим. Това се дължи на развитието на онкологичния процес не само в млечните жлези, аксиларната област, възли и основни органи, включително мозъка, също са засегнати. Раковите клетки (метастази) се разпространяват в цялото тяло и влизат в белите дробове, черния дроб, костите и други органи. Без съмнение ракът на 4-та степен е най-тежката форма на рак на гърдата.

    Какъв е този рак и каква е вероятността за оцеляване?

    Какво се има предвид под 4-ния етап от рака на гърдата?

    1. Наличие на рак в една или и двете млечни жлези. Туморът е способен да покълне по цялата дебелина на гърдата и да отиде отвъд него. Неоплазмата достига много големи размери и се простира до: кости, мускули, вътреорестални лимфни възли и лимфни канали на аксиларния регион.
    2. Тумор с различен размер с далечни метастази във вътрешните органи.
    3. Ракът на гърдата е съпроводен от разпадането на неоплазмата.

    Причини за късна диагноза на рак на гърдата:

    • по-късно търси медицинска помощ;
    • напреднала възраст (60-80 години;
    • бърза и бърза прогресия на рака;
    • рецидив на рак и прогресиране на заболяването след радикално лечение. Тази част от раковите заболявания на 4-ия етап принадлежи към тежко място в общата структура на напредналите ракови заболявания на гърдата. Най-често това е възможно при лечението на жени с рак в стадий 3, когато туморът е извън гърдата или е дал големи метастази на аксиларните лимфни възли.

    Диагнозата на рак на гърдата стадий 4 не е трудна. Не е нужно да бъдете велик експерт, който да определи очевидното подуване на млечната жлеза или в областта на подмишниците, което се извършва от разширени лимфни възли.

    На този етап от развитието на онкологията на млечните жлези симптоми като:

    • промяна във формата на гърдата;
    • промяна в размера (увеличаване или намаляване на гърдата);
    • гнойни и зацапани от зърното с неприятна миризма;
    • зачервяване, лющене на гърдата;
    • силна болка;
    • иктер на кожата с метастазирано чернодробно увреждане;
    • главоболие, костна болка.

    Лечение на метастазирал рак на гърдата Етап 4

    За съжаление, на този етап, за да се бори с рак на гърдата е трудно, и тази борба не дава положителни резултати, както на сцената 4 може да се говори само за удължаване на живота и облекчаването му.

    Има много видове и видове рак на гърдата, като всяка е различна в степента на агресия и разпространението на ракови клетки. Някои бързо дават метастази, а други - на 4 етапа, имат единични метастази. Ефективността на лечението зависи от това. За лечение на метастазирал рак на гърдата е необходимо в комплекс.

    Основният метод на лечение, така напреднало заболяване остава комбинирана лекарствена терапия, която да включва използването на мощен химиотерапия наркотици, хормонална терапия, ако е необходимо, целенасочени терапевтични средства (естествено само чувствителни към такива хора за лечение).

    Ако туморът не е голяма, и има единични метастази в белите дробове и черния дроб, възможността за комбинирана хирургическа намеса, след което е необходимо за извършване на химиотерапия, хормонална терапия и радиотерапия, както е необходимо. Операцията се извършва за отстраняване на една или и двете млечни жлези, както и резекция на метастазираните сегменти на черния дроб или белите дробове.

    Също така се извършва операция за отстраняване на млечната жлеза, за да се облекчат симптомите, които са причинени от разпадането на неоплазмата. Преди и след операцията се предписват химиотерапия и лъчетерапия.

    Има пациент, който не иска да има операция. Те се инжектират с болкоуспокояващи, които помагат за намаляване на болката и подобряване на благосъстоянието.

    Рак на гърдата, етап 4, каква е прогнозата и продължителността на живота?

    Струва си да се отбележи, че прогнозите за оцеляване за фаза 4 на рака на гърдата са доста скромни. И ако в началните етапи на развитие на злокачествени новообразувания на млечната жлеза 5 курс NJ оцеляване е около 85% или дори 90% от пациентите в 4-та степен на увреждане на женското тяло, с диагноза рак на гърдата, скорост Петгодишната преживяемост е незначителен и не е повече от 10%,

    Във всеки случай, дори и с такава ужасна диагноза на заседание със сгънати ръце - не е изход. Много жени на този етап от болестта с помощта на химиотерапия и хормонална терапия успяха да удължат живота си в продължение на много години. Основното нещо е да не се отказваме!

    За Нас

    Ракът на червата се нарежда на трето място в структурата на злокачествените новообразувания. Ракът на червата засяга хора от всички възрасти.