4 фаза на рак

Нормалните клетки на тялото губят способността да се диференцират, стават нетипични. Налице е нарушение в структурата на тъканите, злокачествените клетки интензивно се делят, туморът започва да покълва в околните тъкани. Влизайки в лимфните или кръвоносните съдове, злокачествените клетки се пренасят в тялото. Грижи под влиянието на всеки фактор на органи или на кръвоносните съдове, атипична клетка започва да се разделят, се превръща в тумора, в крайна сметка напада околните тъкани - възниква като метастази на първичния тумор и развитието на вторични огнища рак.

Онкология отдел Юсупов болница използва нетрадиционни методи на лечение на рака, клинични специалисти професионално доказани при лечението на рак на кожата, рак на гърдата, на яйчниците, рак на дебелото черво, на храносмилателната система. Специалистите от клиниката участват в различни изследвания и разработки за лечение на рак, онкологични заболявания и имат международни сертификати. Болницата Юсупов е акредитирана за клинични изследвания, които позволяват употребата на наркотици, които не могат да бъдат използвани от други лечебни заведения в Русия. Употребата на уникални лекарства ще помогне на пациентите на болницата "Юсупов" да увеличат продължителността на живота и качеството му.

Етапи на рак

Злокачественото образование се класифицира постепенно, чрез клинични признаци, чрез хистология, чрез морфологични характеристики. Система злокачествени нотация, който включва пълно описание на състоянието на тумори: неговия стадий на развитие, реакцията е регионални метастази на лимфен възел:

  • Степента на рака е неинвазивен тумор. Ракът е в първоначалните граници на образованието. Ракът от 0 градуса е напълно лечим.
  • 1 степен на рак - злокачественият тумор започва да се разширява, но не засяга лимфните възли и далечните органи. Изключение е ракът на стомаха, който на първия етап на развитие засяга регионалните лимфни възли.
  • 2 степен на рак - своевременното откриване на тумор играе важна роля в ефективността на лечението на втория етап на злокачествен растеж. Туморът може да започне да се метастазира в лимфните възли, разположени в близост до засегнатия орган (регионален), увеличаването на растежа на клетките в първичния тумор. Добрата прогноза зависи от много фактори - ранно откриване, вид тумор, локализация на образованието.
  • Степен 3 рак - е развитието на тумора, метастази са открити в регионалните лимфни възли, ако няма метастази в далечни лимфни възли и органи - по-благоприятна прогноза. Прогнозата за преживяемост за всеки тип тумор е фаза 3 на рака. От голямо значение е не само от вида на тумора, както и за здравето на пациента, на мястото на локализация на тумора - колкото по-сложна е тя, толкова по-малко шанс за излекуване.
  • 4 степен рак - последната фаза на рак. Прогнозата в повечето случаи е отрицателна.

Четвъртият етап на рака

Ракът на четвъртата степен е крайният стадий на рака. В повечето случаи първите етапи на рака са асимптоматични и когато се появят симптоми на злокачествен тумор, то най-често е в късен етап на развитие. Много често в кратък период има бързо развитие на неоплазмата - някои фактори влияят на честотата на рака. Скоростта на рака може да засегне бременност, стрес, травма, възраст, форма на рак. Четвъртият стадий на рак не може повече да бъде излекуван чрез хирургическа интервенция поради разпространението на туморния процес. Процесът не позволява лечението на пациента, но съвременната медицина позволява удължаване на живота на пациента в продължение на няколко месеца и години.

Признаци на рак на 4 етапа

Признаците на рака в стадий 4 са доста изразени; в зависимост от типа на тумора и местоположението на локализирането се проявява определена симптоматика. В етап 4 рак на дебелото черво може да се развива илеус, запек, проблеми силна болка в областта на корема, стомаха. 4 гърдата етап рак се характеризира с тяло деформация, прибрано зърното, освобождаване зърното вид, признаци на тумор лизис.

Ракът от 4-та степен включва определени критерии:

  • бързото развитие на тумора.
  • всеки вид рак.
  • фатални видове рак: рак на панкреаса, рак на белия дроб, рак на черния дроб, мозък, меланом и други видове рак.
  • прогресивно злокачествено заболяване с метастази на органи: черен дроб, мозък, панкреас, бели дробове, с увреждане на костната система.

Възможно ли е да се победи рак от 4-та степен

Лечението на рака от стадий 4 е почти невъзможно, туморът вече е поникнал в околните тъкани, метастазирал се до далечни лимфни възли и органи. Лечението на рак в стадий 4 е много трудно и трудно за пациент, чието здравословно състояние вече е отслабено. Въпреки това има случаи, когато сериозно болни хора преодолеят рака, защото всеки човек е уникален и всеки има различен имунитет.

Рак на 4-та степен: симптоми преди смъртта

Симптомите зависят от етапите, през които преминават пациентите. Етап predagoniya - състояние, причинено от тежки нарушения в централната нервна система, кожата става бледа, се появява цианоза на кожата. Пациентът е депресиран физически и емоционално. Кръвното налягане пада.

Етапът на агония е последният етап преди смъртта при пациентите. Пациентът изпитва тежко гладуване с кислород, което води до прекратяване на циркулацията и спиране на дишането. Агонията може да продължи до 3 часа.

Степента на клинична смърт - тялото престава да функционира, последните метаболитни процеси се извършват в клетките на тялото. Сцената трае няколко минути и завършва с биологичната смърт на пациента.

Болкоуспокояващи за рак на етап 4

Симптомът, който най-ясно показва развитието на злокачествен тумор, е болка. Активно нарастващият тумор най-често причинява болка. Болката може да бъде причинена от увреждане на нервната тъкан, развитието на възпалителния процес в тумора. За да се облекчи състоянието на пациента, се извършва аналгетично лечение. Предписва се индивидуално, като се отчита състоянието на пациента, позволява значително намаляване на интензивността на болката. Анестезия за рак в стадий 4:

  • При лека болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
  • болка със средна интензивност се лекува с комбинация от лекарства: кеторол и други мощни лекарства.
  • Силна, изтощаваща болка се лекува със силни лекарства с наркотично съдържание - фентанил, морфин, промедол.

Рак от 4-та степен: продължителност на живота

При ефективно лечение, степента на преживяемост на пациентите в зависимост от типа на тумора е:

  • рак на четвъртата степен на черния дроб - около 5% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • рак на четвъртата степен на червата - повече от 5 години, живеят 5% от пациентите.
  • рак на 4-та степен на белия дроб - повече от 5 години преживяват 10% от пациентите.
  • рак на 4-та степен на стомаха - 6% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • рак на 4-ия етап на панкреаса - 10% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • рак на гърдата Етап 4 - 15% от жените оцеляват повече от 5 години.
  • рак на етап 4 на гърдата - 15% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • Рак на матката 4 етапа - в зависимост от разпространението на процеса, процентът на преживяемост е от 3 до 9%.
  • рак на маточната шийка 4 етапа - 8% от жените живеят повече от 5 години.
  • рак на 4-ия етап на простатната жлеза - има висок процент на петгодишна преживяемост, около 30%.

Отделът за рак на болницата "Юсупов" в Москва провежда лечение за рак на всички етапи от развитието на болестта. Диагностичният център и лекарите от отдела по онкология работят усилено, за да осигурят своевременна помощ на пациенти с рак. Навременното обаждане до лекар може да ви спаси. Можете да се регистрирате за консултация по телефона.

Четвъртият етап на рака, колко живеят с него?

Хората, които са изправени пред онкология, се задават на очевидния въпрос - рак на 4-и етап - колко можеш да живееш с такава болест, колко опасни могат да бъдат последствията?

Този етап е опасен, невъзможно е да се победи болестта на този етап. Единственото, което лекарите могат да направят, е да предписват лекарства, които могат да подобрят състоянието на живота и да облекчат болката.

Как да умрем с рак?

Ако се има предвид последният етап на рак, тогава при тази болест човек умира в определена последователност. С него се случват редица неща, които всъщност могат да бъдат считани за първите предпоставки за наближаващата смърт.

Много пациенти са изправени пред такова неприятно нещо като дистално. Ако пациентът има тази фаза на заболяването, има нарушение в работата на централната нервна система, потискането на емоционалната и физическата активност, кожата става синкава, бледа, има значително понижение на кръвното налягане.

Ако видите лекар навреме, започнете да приемате необходимите медикаменти, тогава това състояние може да продължи дълго време.

агония. На последния етап на пациента се наблюдава агония, която е последната преди смъртта. На този етап от живота човекът на пациент с онкология има дисбаланс на важни за живота функции. В резултат на това тъканите на тялото са наситени с кислород неравномерно.

В крайна сметка, при продължително потискане на кислорода, пациентът се спира чрез кръвообращението и дишането, което води до фатален изход. В присъствието на агония на фона на рака от последния етап смъртта се случва три часа по-късно.

Клинична смърт. Ракът от четвърта степен може да причини клинична смърт при пациент. В този период пациентът спира всички функции в тялото, всъщност можем да приемем, че човек е умрял. По време на клиничната смърт се наблюдават минимални метаболитни ефекти в човешките клетки.

Ако при наличие на други заболявания обикновено се смята, че в случай на клинична смърт, пациентът може да бъде спасен в рамките на 5-9 минути, след това четвъртият стадий на рак прави неизбежния процес на смърт. В този случай е невъзможно пациентът да се върне.

Фиксирана смърт. Процесът, по време на който има пълно задържане на мозъчната тъкан на мозъка. В бъдеще подобен процес започва да се пренасочва към целия организъм. Това е животът на човек, чийто етап на рак спира.

Признаци за подхода на смъртта

Ако пациентът е диагностициран с 4 стадия на рак, колко живеят с нея? Този въпрос засяга всички хора, страдащи от онкология. В този случай има няколко признака, че смъртта наближава. Трябва да се отбележи, че в зависимост от вида и мястото на рака те могат да се появят в много различен период от живота.

Когато количеството на живота неизбежно намалява, пациентът има намаляване на количеството храна, консумирана на ден. Тъй като се наблюдава развитие на ракова кахексия и слабост в мускулите като цяло, при хората се наблюдава намаляване на нуждата от вода и храна.

Ако в човек е диагностициран четвърти етап от рака и той отказва храна, това означава, че е настъпила термичната фаза на заболяването. При наличието на такова проявление на болестта, се препоръчва да се наеме медицинска сестра за пациента, за да се помогне на човек да се справи с развиващото се заболяване всеки ден.

Преди началото на смъртта много пациенти искат да прекарат последните минути, заобиколени от близките си. Дори в случай, че онкологичното състояние има кома, лекарите съветват да бъдат в този период близо до него, без да престават да общуват с него.

Има информация, че дори през този период човек може не само да чува, но и да възприема думи. Ето защо, ако пациентът умре, се препоръчва да останете при него.

Нарушаване на дълбочината и редовността на дишането. На последния етап от рака, преди началото на агония. Причината за това явление е, че метаболитните процеси постепенно се потискат, необходимостта от кислород започва да намалява в организма. Ако пациентът има рак на белия дроб, тогава при наличие на течност в това тяло могат да се наблюдават различни шумове при издишване и вдъхновение. В този период от живота се препоръчва да останете близо до пациента, тъй като може да има междинна апнея.

В четвъртата степен и наличието на такова състояние, за да се улесни цялостното здраве, често лекарят препоръчва да се използва кислородна възглавница, през която кислородът започва да влезе в белодробната тъкан. По време на грижите за пациент с такава проява на рак се препоръчва периодично да се овлажнява устната кухина и устните с обикновена вода.

В случай, че възникне фатален изход, пациентът започва да има студени пори на кожата, кожата става студена. В повечето случаи причината за появата на клинична смърт в онкологията е спирането на дишането, при което кислородът престава да тече в мозъчните тъкани.

Желание да умреш психологически. Ако има рак от 4-та степен, тогава през този период човек ясно разбира, че смъртоносният резултат е неизбежен. В повечето случаи, в присъствието на такова заболяване, пациентът вече е подготвен психически за приближаването на смъртта. Да живееш на този етап от болестта става изключително трудно, преди началото на агонията, пациентът прекарва по-голямата част от времето си в сън. Освен това, в това състояние често има апатия към всичко и отделяне.

Често четвъртата степен на рак е съпроводена от безполезно състояние и психоза. Човек, който е живял живота си, може да промени много в този период. Роднините трябва да бъдат подготвени за големи трудности. Също така е необходимо да се разбере, че в присъствието на последния стадий на рак човек има силна болка.

Ако има рак последния етап, човек изпитва най-силните болезнени усещания. В този случай лекарите могат да предписват морфинови инжекции, които временно могат да облекчат състоянието.

Когато живеят в продължение на няколко дни, болкоуспокояващите не могат да дадат желания резултат. Невъзможно е да се премахне болката.

Пациент с рак от 4-ти клас трябва да създаде идеални условия за живот в последния ден. Можете да включите спокойна тиха мелодия, да говорите за минал живот, да прочетете любимите му книги. Основното в този случай, оставяйки на човека да знае, че го обичате, ще остане с него до последната минута от живота му.

заключение

На въпроса: колко живеят с рак на 4-и етап е трудно да се даде недвусмислен отговор, често този период е само няколко месеца. Ако човек е бил диагностициран с последния етап на онкологията, се препоръчва да се положат всички усилия, за да се гарантира, че последните дни от живота му са най-добрите, преминали в спокойна домашна обстановка, заобиколен от хора, близки до него и скъпи за него. Обърнете внимание на вашето здраве, не позволявайте развитието на рак на четвъртия етап.

Онкологична клиника в Москва

+7 (925) 191-50-55

Рак, етап 4

Рак, четвърти етап (последният) е процес, който се характеризира с необратимост. Има неконтролирана пролиферация и разпространение на туморни клетки през тялото, докато съседните здрави органи и тъкани се увреждат, се формират отдалечени метастатични туморни центрове, разположени в други органи.

Към 4-ия етап на рака носят:

  • бързо развиващи се злокачествени тумори;
  • рак на костите (всякакъв вид);
  • прогресивни туморни лезии с метастази в белите дробове, костите, панкреаса, мозъка;
  • крайно фатални форми (мултиплен миелом, меланом, рак на панкреаса и т.н.).

Основният фокус на туморния процес може да бъде малък (5-6 mm) или огромен (10-30 cm), който се проявява, например, с тумор на Uniting.

Диагнозата на рак на етап 4 понякога се проявява при първичното лечение на пациента, въпреки факта, че 2 или 3 месеца преди лечението пациентът е бил здрав и не се оплаква от нищо.

През последното десетилетие е налице трайна тенденция за късна терапия на пациенти с рак за медицинска помощ. Невнимание към собственото си здраве, а първите симптоми на заболяването на функциите на жизнено важни органи, липсата на добре функциониращи здравни прегледи, често са причина за това, което вече е в първата покана за всички заболявания и разширена проверка разкри, рак на четвъртия етап.

Например често срещаната ситуация на диагностициране на рак на червата от 4-и етап при млади хора (жени и мъже 30-40 години) с колоноскопия, която се прави за не съвсем ясни нарушения на функцията на дебелото черво. Понякога има рак на шийката на матката, която се развива на фона на бременността няколко месеца непосредствено в четвъртия стадий на преканцерозни промени.

За съжаление има широко разпространено убеждение, че четвъртият стадий на рак е много бърз и бързо води до фатален изход на пациента. Но ако избирате правилния режим на лечение и редовно провеждате курсове, качеството на живот на пациента значително се увеличава и продължителността на живота му се увеличава (до 5 или повече години). Разбира се, зависи до голяма степен от дълбочината на поражението на жизнените органи, от вида на злокачествената формация и от съпътстващите заболявания.

Но, уви, в присъствието на четвъртия стадий на рак, радикалното лечение на това заболяване вече не е възможно.

Колко живеят с рак в стадий 4?

Въпросът за това колко живеят с рак на 4-ия етап с метастази или дори по-специфични: "Мама (леля, баба...) IV колко е останало за нея? ", роднини на пациенти редовно питат онколози. Тъй като не са чували недвусмислен отговор, въпросните, като правило, започват да се оплакват от лекарите.

Защо въпросът колко болни живеят с рак пациенти IV няма сцена и не може да има ясен отговор? Какво определя продължителността на живота на пациент с този последен етап на онкологично заболяване? Този въпрос попитахме доктор от най-високата категория, ръководител на научния отдел на иновативните методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Научния институт по онкология. NN Петрова, Татяна Юриевна Семиглазова, доктор по медицина.

Раковите клетки са човешки клетки над растежа и репродукцията, чието тяло е загубило контрол.

Еволюцията на рака се състои от 4 етапа - 4 етапа, всяка от които обикновено е обозначена с римски цифри от I до IV. Откриването на тумора на етап, в който вече са се появили метастази в далечни лимфни възли и / или тъкани и органи, автоматично определя етапа на процеса като четвърти.

Какво влияе върху продължителността на живота на пациент с рак в стадий 4?

Прогнозата за живота на пациентите със злокачествен тумор в стадий IV се определя от степента на разпространение на тумора в околните тъкани и далечните органи.

Периодът на удвояване на тумора може да отнеме от 30 дни до няколко години и десетилетия. Има тумори, чието съществуване в човешкото тяло човек никога не може да знае. Те се характеризират с много бавен растеж и не се показват клинично дълго време. Това са така наречените, латентни, бавно движещи се или "Добри" тумори.

Пример от практиката. През 1997 г., под ръководството на проф. Михаил Лазаревич Гершанович, лекувахме пациент с неходжкинов лимфом IV етап. Съпругът на пациента ни попита колко млада жена му е оставила да живее? След химиотерапия и лъчетерапия на останалите джобовете на пациента в продължение на 20 години, идва да ме види в добро здраве, а синът й е успешно влезе в университета.

Има "Злокачествени тумори", за които е характерен агресивният потенциал на метастазите. Когато привидно малък размер на първичния тумор като прекомерно разпространение на процеса - бърза поява и растеж на метастази в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите, мозъка... Въпреки това, в повечето случаи, с помощта на модерна и навременно лечение на рак на всички възможно е да се контролира симптомите на заболяването и да се забави, или дори да се прекрати "протичането" на самата болест.

В някои случаи драстично да се влоши прогнозата живота на коморбидност на пациента (тежка диабет, хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, дихателна и бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови и тромбоемболични заболявания, хронични инфекции и т.н.), които не се осигури лечение в своята цялост.

Парадокси на епохата

Има мнение, че за възрастните хора е по-трудно да се борят с болест, наречена рак. В края на краищата голям брой съпътстващи заболявания ограничават употребата на определени видове лечение, поради риска от развитие на различни усложнения. От друга страна - при възрастните хора, метаболитните процеси се забавят, а хода на самата болест не е активен, бавен. Важно е да запомните, че досега възрастовата и старческа възраст не са само по себе си противопоказание за назначаването на антитуморна лекарствена терапия. По-важна е биологичната възраст на пациента, а не тази, посочена в паспорта.

При младите пациенти, напротив - броят на съпътстващите заболявания е няколко пъти по-малък, а сериозните може да не съществуват изобщо. Но активните метаболитни процеси могат частично да допринесат за агресивния ход на тумора. Така възрастта става съюзник и враг.

От голямо значение е продължителността на анамнезата (историята) на болестта, както и запасите от противотуморно лечение.

Всичко зависи от редица важни фактори, основният от които е туморният паспорт, който се определя от резултатите от хистологичните, имунохистохимичните + молекулярно-генетично заключение.

Антитуморно лечение за рак в стадий IV за днес може да включва:

  • всички видове лекарствена антитуморна терапия (химиотерапия, хормонална терапия, целева, имунотерапия, имуноконюгати);
  • съпътстваща терапия (osteomodifitsiruyuschie агенти като бифосфонати или денозумаб, медицински профилактика най-честите усложнения на химиотерапия: гадене и повръщане, анемия и неутропения и т.н.);
  • лъчетерапия, главно с аналгетична цел;
  • циторедуктивно хирургично лечение (насочено към намаляване на обема на туморните маси);
  • локални физични методи - фотодинамична терапия, криоструктура и др.;
  • симптоматична терапия (насочена към коригиране на различни симптоми на заболяването) - аналгетик, седатив, корекция на хранителната недостатъчност и др.

Ето защо туморите са разделени на 3 основни групи:

  • Силно чувствителна към химиотерапия, която с нейната помощ може да бъде излекувана (герминогенни тумори, плъзгане на пикочния мехур, лимфом на Hodgkin и др.).
  • Туморите, които отговарят на химиотерапия, но с помощта на не напълно втвърдено (неходжкинов лимфом, рак на гърдата, недребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците, и т.н.).
  • Туморите, които са трудни за химиотерапия, като например рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на панкреаса, меланом, и др..

Така че при пациенти със стадий IV меланома най-чувствителният наркотик доскоро е бил дакарбазин. отново е "учение" на имунната система да се бори: - Chek-точкови инхибитори - антитела към CTLA-4, PDL1, PD-1 (ипилимумаб, pembrolizumab и nivolumab в Руската федерация вече са регистрирани 3 препарати) данни, които onkoimmunologicheskie препарати са вече добре подготвен злокачествен тумор, лишавайки способността на туморните клетки да "избягат" от имунното наблюдение. Според клиничните проучвания и разширената програма за достъп, която се проведе в нашия институт, антитуморният ефект на такива лекарства продължава дори години след завършване на лечението. Важно е да запомните, че реакцията на тялото към подготовката на тази група е особена. Следователно, за всички лекарства, принадлежащи към нов клас инхибитори на точките на имунната реакция, лечението трябва да се започне под наблюдението на опитни и квалифицирани онколози!

Лаборатория по молекулярна онкология

При пациентите с рак в стадий 4 трябва да се обърне специално внимание на палиативните пациенти.

Палиативните пациенти са тези онкологични пациенти, които са изчерпали всички възможности за лечение, тяхното тяло вече не може да се бори с болестта. Физическото състояние на такива пациенти се дължи в някои случаи на многоорганичен неуспех. Изчерпаните възможности за противотуморно лечение не позволяват продължаване на лечението. Според картината на клиничния анализ на кръвта, може да се види, че кръвообращението е рязко депресирано (например нисък хемоглобин, брой на тромбоцитите, брой на белите кръвни клетки). В биохимичния анализ на кръвта, напротив, те могат да "заспиват", например индексите на креатинина, билирубина и / или трансаминазите и т.н.

Етап, на който палиативни пациент опит прекомерна слабост, не ставам от леглото и не се движат сами по себе си, да не се яде, той наблюдава объркване - нарича топлинна. Всички възможни видове лечение вече са били изпробвани и спряха да работят, но е възможно само симптоматична помощ (например облекчаване на болковия синдром). Причината за смъртта на болните от рак често е многоорганна недостатъчност. Туморът подтиска функциите на важни органи и телесни системи, туморната маса нараства и става несъвместима с живота. Въпреки това, при пациенти с рак, получаващи етап 4 компетентен палиативните грижи, която сега е напълно квалифициран и специално обучен персонал хоспис, могат да живеят в продължение на дълъг период от време и с добро качество на живот. Всеки пациент има винаги възможност да чака нови видове лечение, при които ракът ще бъде чувствителен. Науката се движи напред със скокове и граници!

Не трябва да забравяме и психологическите, социалните и духовните компоненти. За да открият своите "духовни котви", онкологичните пациенти често са подпомагани от медицински психолози.

Какво дава на онкологичния пациент психологическа помощ?

  • Подобрява емоционалното състояние на пациентите и роднините;
  • преодоляване на безпокойството, страховете, трудностите, срещани в семейните отношения;
  • мотивирането да се подложи на лечение се засилва;
  • Подобрява качеството на живот на пациентите и техните семейства;
  • умения за ефективна комуникация с медицински персонал, колеги, приятели и близки хора.

Важно е да запомните това IV етапът на злокачествен процес днес е добре контролиран процес, който с помощта на противотуморното лечение успешно се предава на хроничен и бавен процес. Това, от своя страна, дава възможност на пациентите да живеят до ново и по-ефективно лечение. Двадесетгодишен опит като химиотерапевт в Изследователския институт по онкология. NN Петрова на въпроса: "Колко болни живеят с рак на 4 етапа? "Позволява ви да отговорите:" Дълги ", но със своевременно и модерно лечение.

Публикация на автора:
Татяна Семяглазова
лекар от най-високата категория
доктор на медицинските науки
ръководител на научния отдел на иновативните методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Изследователския институт по онкология. NN Петрова

Лечение на четвъртия етап на рака


Какво мога да направя, за да помогна на пациент с рак в стадий 4? Може би лекарите са се объркали, а ракът не е четвъртият, а третият етап? Каква е прогнозата за последния етап на рака? Дали лекуваме рак на 4-ти етап? Какво може да се направи, за да се облекчи състоянието при рак в стадий 4? Колко дълго ще ми харесва моят рак в четвъртата фаза? - За тези и други въпроси отговаря заместник-главният лекар за медицинска работа, доктор на науките. Андрей Лвович Пилев.

Ако вашият любим е диагностициран с рак на 4-и етап, и сте решили да го направите подпомагат удължаването на живота и да подобрим неговото качество, да облекчим страданията - да се свържете с нас и ще направим всичко възможно, за да помогнем и на най-сложните и пренебрегвани случаи.

Можете да направите среща или да изпратите запитване чрез формуляра за обратна връзка. За разглеждане, е желателно да се въведе обобщение изписване от болницата на мястото на пребиваване или в болницата, където той е бил диагностициран с рак, резултатите от хистологията или са били стъкло и блокове за преработване, данните на CT, MRI и сцинтиграфия, ако са проведени тези проучвания, които са били използвани схеми на химиотерапия или хормонално-заместителна терапия, ако те са били проведени.

Какво може да се направи в 4-ия етап на рака?

За да се улесни общото състояние на пациенти с напреднал рак, използвайки основни методи за поддържане на жизнените функции на тялото, включително засилен интравенозна терапия, плазмафереза, hemosorption, кръвопреливания и krovekomponentov.

В отделението по интервенционална онкология извършват такива палиативни и спомагателни операции като:

  • имплантиране на венозни и артериални инфузионни пристанищни системи за химиотерапия;
  • налагането на нефростомия при бъбречни лезии;
  • дренаж и стент на жлъчни канали с механична жълтеница с туморен произход;
  • поставяне на филтри за кава в долната вена кава за предотвратяване на тромбоемболизъм;
  • стент на висшата вена кава с нейното запушване на туморния произход и редица други.

Важен фактор за облекчаване на състоянието е провеждането на съвременна аналгетична терапия.

Степени на рак: как да се определи?

Етапът на рака показва колко злокачествен тумор е поникнал в съседни тъкани, независимо дали е метастазирал до лимфните възли и до различни части на тялото. Това е много важна информация, защото помага на лекаря да развие оптимални тактики за лечение, да изгради надеждна прогноза.

За да се определи степента на рака, лекарите разчитат на общоприетата класификация на TNM. Писмото Т означава размера и локализацията на първичния тумор, N - метастазите в близките лимфни възли, М - отдалечените метастази. Близо до всяка буква посочете цифров индекс.

Комбинациите от различни стойности на T, N, M се комбинират на четири етапа (има още един - нула):

  • Етап О. Туморът се намира в тъканите, от които се развива, и не се развива в съседни структури. Неоплазмата може да бъде напълно отстранена хирургически;
  • Етап I. Туморът е сравнително малък и не е имал време да расте в околните тъкани;
  • Етап II. Туморът все още не се разпространява в съседни тъкани, но е по-голям по размер. Единични метастази могат да бъдат открити в близките лимфни възли;
  • Етап III. Раковите клетки се разпространяват в околните тъкани и най-близките лимфни възли;
  • Етап IV. Метастазен рак: туморните клетки се разпространяват в различни части на тялото.

Понякога латински букви се приписват на номера - A, B, C, ако на етапа е необходимо да изберете под-етап.

Прогноза за оцеляване на етап 4 на рака?

В Япония, САЩ, Германия, Швейцария, Израел и редица други страни крайният стадий на рак се диагностицира много по-рядко, отколкото в Русия. Това се дължи на спецификата на организацията на медицинските грижи. Гражданите на тези държави осъзнават предимствата на превенцията преди лечението от детска възраст.

Какво представлява рака на 4-и етап?

Четвъртият етап на рака - необратим процес неконтролирана пролиферация и разпространението на туморни клетки в цялото тяло, в което има увреждане на съседни здрави органи и тъкани и образуването на далечното (метастази) тумор огнища на органи намира далеч. При рак, четвъртият етап основното място на тумора може да бъде всякакъв размер 5-6 mm с невроендокринни тумори на стомашно-чревния тракт или меланома и до 10-30 см в диаметър при Yining тумор.

Критериите за диагностициране на четвъртия етап на рака, според определението на Световната анти-ракова организация, включват:

  • - прогресиращ рак с разпространение в костите, белите дробове, черния дроб, панкреаса и / или мозъка, или -
  • бързо развиващи се ракови заболявания (бързо развиващ се тумор), или
  • - всякакъв вид рак на костите, или -
  • (например рак на белия дроб, рак на панкреаса, мултиплен миелом, сквамозноклетъчен карцином, меланом и т.н.)

Може ли лекарите в поликлиниката да направят грешка, като незабавно диагностицират рака на 4-и етап по време на първоначалното лечение, ако 2-3 месеца преди пациентът не е болен?

Наблюдаваме стабилна тенденция през последните десет години към нарастването на края на лечението на пациенти с онкологични заболявания. Загубата на система за редовни здравни прегледи и безгрижие на пациентите по отношение на собственото си здраве, да се игнорира първоначалните симптоми на жизненоважни органи (сърце, черен дроб, белите дробове), доведе до факта, че по време на първоначалното развитие на диагностично изследване за здравословното си състояние, създадена диагноза на четвъртия етап рак.

Срещаме рак на шийката на матката, който се развива на фона на бременността в продължение на 10-12 месеца от преканцерозни промени в маточната шийка, непосредствено в 4-ия етап на рака. В нашата практика има много случаи на рак на червата при мъже и жени на възраст 30-40 години, които не са се консултирали предварително с лекар. По време на диагностичната колоноскопия за неясни чревни нарушения те имат онкологично заболяване (сигмоиден рак на дебелото черво, ректален рак) в късен етап.

Симптомите на Фаза 4 Рак

Въпреки че ракът не е достигнал етап IV, болните не могат да получат никакви симптоми. Това е една от основните причини за късното диагностициране на рака. Ако туморът се открие на ранен етап, той обикновено се случва случайно или чрез редовен скрининг.

Симптоматичният рак на етап IV зависи от вида и размера на тумора, от наличието на метастази, от степента на поникване на ракови клетки в различни тъкани и органи.

Сред често срещаните симптоми са следните:

  • повишена умора, постоянно чувство на умора;
  • намален апетит;
  • задух;
  • загуба на тегло, до изчерпване - кахексия;
  • гадене и повръщане;
  • жълтеница.

Метастазите в костите водят до болка в крайниците и патологични фрактури; в мозъка - главоболие, световъртеж, конвулсии; в белите дробове - до диспнея; в черния дроб - за увеличаване на корема и жълтеницата.

Някои пациенти развиват паранеопластичен синдром - реакция на тумора и биологично активните вещества, които той отделя. Тя се проявява чрез различни симптоми - от кожата, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, кръвта.

Дали лекуваме рак на 4-ти етап?

Широко разпространен мит, че човек с последния етап на рак умира много бързо. Обаче подходящо подбран режим на лечение ще удължи живота и значително ще подобри качеството му до 5 години, в зависимост от типа на тумора и степента на увреждане на жизнените органи, както и от наличието на съпътстващи заболявания.

Каква е прогнозата за живота на 4-ия етап на онкологично заболяване?

Ключовият показател за прогнозата за четвъртия етап на рака е така наречената "петгодишна преживяемост". Това означава пропорцията (%) на пациентите, които продължават да живеят след 5 години от датата на диагностициране на рак в стадий 4.

В ранните етапи на рака петгодишната честота на преживяване е най-висока и в някои случаи достига 100%. На 4 етапа на рака, това е най-ниското, но това не означава, че няма абсолютно никакъв шанс. Петгодишният процент на оцеляване е от статистически характер. Тя се изчислява въз основа на наблюдението на голям брой пациенти. Но всеки пациент е уникален. Необходимо е да се направят корекции за възрастта, съпътстващите заболявания, общото здравословно състояние.

Освен това пет-годишните проценти на преживяемост се изчисляват въз основа на наблюдението на пациенти, които са били диагностицирани с рак най-малко преди 5 години. Оттогава се появиха нови лекарства, подходите към лечението се промениха. Вследствие на това, съвременните пациенти с рак имат основание да очакват няколко по-добри прогнози.

Най-точната прогноза за Вас ще бъде дадена само от Вашия лекар. Дори ако степента на преживяемост в този вид рак е много ниска, а прогнозата е вероятно да бъде неблагоприятна, лекарят винаги да зададете поддържащо лечение, което ще помогне да удължи живота и да ви спаси от най-болезнените симптоми.

Рак на белия дроб 4-и етап

при рак на белия дроб от четвъртия етап Средната продължителност на петгодишната преживяемост е около 10% средно. В малко клетъчен рак на белия дроб в сравнение с около 1%, а за недребноклетъчен скорост на белия дроб оцеляване рак е значително по-висока и варира от 2 до 13%, в зависимост от степента на метастази в други органи и тъкани, както и разрушаването на плеврата и перикарда. Ако по-рано пациентът е претърпял радикална операция - резекция на белия дроб или на неговия лоб - този параметър е много по-висок.

На четвъртия етап от рака на белия дроб се извършва лъчева терапия за намаляване на размера на тумора и облекчаване на симптомите на заболяването. При някои пациенти радиотерапията се допълва от курс на химиотерапия, който значително облекчава общото състояние на пациента. Когато се развият метастатични плеврални увреждания и плеврит, торакоцентезата се използва активно за намаляване на обема на течността в белите дробове.

Рак на черния дроб четвърти етап

при рак на черния дроб етап 4 прогнозата е най-неблагоприятна - повече от 5 години ще живеят само 6% от пациентите. Четвъртият стадий на рак на черния дроб се характеризира с множество туморни огнища и в двата лоба на черния дроб, както и от лезии на главните клонове на чернодробната или порталната вена. Ракът на черния дроб е бързо развиваща се болест, когато по правило преминават 3-4 месеца между етапи 1 и 4 на рак на черния дроб.

За съжаление, в стадий 4 на рак на черния дроб класическото химиотерапевтично лечение е неефективно. В момента се използват нови медицински технологии - радиочестотна аблация на ракови фокуси в черния дроб и хемоемболизация. Преди това се използва предимно аналгетично лечение за елиминиране на болковия синдром и лапароцентеза, за да се намали асцитът и да се облекчи състоянието на пациента.

Рак на стомаха на четвъртия етап

Рак на стомаха на четвъртия етап има най-високата благоприятна прогноза. Петгодишният процент на оцеляване е около 15-20%. По-благоприятни резултати се наблюдават при пациенти със сърдечна рак на стомаха, особено в плоскоклетъчен карцином на стомаха след радиотерапия. Диагностика на рак на стомаха четвъртия етап се определя на лезия на съседните органи и най-малко един регионален лимфен възел, или на по-лезия на стомаха и над 15 близките лимфни възли или в присъствието на метастази в далечни органи и тъкани. Палиативната химиотерапия позволява постигането на относително стабилна стабилизация на хода на заболяването в 40-45% от случаите. Хирургичното лечение на рак на стомаха на 4 етапа се използва главно за палиативно лечение на животозастрашаващи състояния - кървене от тумора и други.

С неизползваем рак на проксималния (сърдечен) стомах с прехода към хранопровода в нарушение на преминаването на храната, ендоскопският стент се поставя в хранопровода и стомаха.

От палиативно хирургия при 4-ти стадий на рак на стомаха в 10-15% от пациентите гастроентеростомия извършва за възстановяване на преминаване на храната през стомашно-чревния тракт, корекцията и профилактика на вода-електролитен дисбаланс. Тази операция е показана за нефункциониращ рак на стомаха със стеноза на изхода (пилорна част) на стомаха. В някои случаи се извършва гастростомия за последващо ентерално хранене на пациента чрез сондата.

Рак на панкреаса на 4-ия етап

при Етап 4 на рак на панкреаса петгодишната преживяемост на пациентите е по-малка от 2% при отсъствие на лечение и до 10% при активно лечение. За да се улесни състоянието на пациента, се използва комбинация от хирургична интервенция и химиотерапия.

Най-честият метод за хирургично лечение на рак на панкреаса е Whipple - панкреатодуденален резекция. Операцията включва премахване на главата на панкреаса с тумора, част от дванадесетопръстника, част от стомаха, жлъчния мехур и най-близките лимфни възли. Хирургичното лечение на рак не е показано, ако ракът на панкреаса се е разпространил на големи съседни съдове или има далечни метастази.

При пресоване на масивна рак на жлъчните пътища в черния дроб и няма друг порта pankreatoduodenalnalnoy резекция извършва перкутанна дренаж трансхепатална и стент на жлъчния канал за нормализиране на жлъчна изтичане.

Химиотерапевтично лечение на напреднал рак включва използването на такива съвременни лекарства, такива като гемцитабин (Gemzar), иринотекан (Campto) и карбоплатин, 5-флуороурацил и др.

Рак на черния дроб на четвъртия етап

На четвъртия етап на рак на червата петгодишният процент на преживяване е по-малък от 5%. Палиативното хирургично лечение на рак включва възстановяване на чревната пропускливост при стенози. В нашата клиника, колостомията и чревното стент се извършват по време на колоноскопия.

Рак на гърдата Етап 4

при рак на гърдата на четвъртия етап петгодишното оцеляване е около 10-15%. Активната терапия на рак на гърдата включва хирургическа хигиена на рак (радикална мастектомия), която предотвратява масова интоксикация на тялото и кървене от разлагащ се тумор. При липса на значителни нарушения на коагулационната система и декомпенсация на чернодробната и бъбречната функция, химиотерапията на рак на гърдата може значително да подобри качеството на живот.

Рак на простатата на четвъртия етап

Прогноза за петгодишна преживяемост на етап 4 на рак на простатата (простатата) е около 30%. Основната причина за смъртта при рак на простатата са съпътстващите нарушения на черния дроб, белите дробове, бъбреците. Основните възможности за лечение за рак на простатата в стадий 4:

  • хормонална терапия;
  • външна лъчетерапия в комбинация с хормонална терапия;
  • хирургия (обикновено проведено палиативно хирургия) трансуретрална резекция на простатата с оглед облекчаване на симптомите на рак и предотвратяване на кървене на засегнатата мехур или обструкция на пикочните пътища, и поради това, развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Рак на матката на 4-ия етап

С рак на тялото на матката в 4 етапа Процесът на тумора се простира отвъд таза, включващ пикочния мехур, ректума. 5-годишната честота на преживяемост за четвъртия стадий на рак на матката не надвишава 3-9%. Лечението за такива пациенти се предписва индивидуално, главно е сложно, включително химиотерапия, хормонална терапия, палиативно хирургично лечение.

при Етап 4 на рака на маточната шийка прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 8-9%. Преходът на преинвазивен карцином на шийката на матката в микроинвастивен, последвано от бързо нарастване на тумора и прехода към четвърти етап, може да се наблюдава в продължение на 1-2 години. Ракът на шийката на матката в момента е един от бързо растящите видове рак. Туморният процес включва всички тазови органи, включително вагината, пикочния мехур, ректума. Повече подробности за лечението на рак на маточната шийка са обсъдени на съответната страница на сайта.

Какво влошава качеството на живот на 4-ия етап на рака?

Най-честите състояния, които значително влошават качеството на живот в четвъртия етап на рака, са:

  • нарушение на чернодробната функция в резултат на блокиране на жлъчните пътища и развитието на механична жълтеница;
  • нарушения на кръвосъсирването и развитие на белодробна емболия, пневмония или удар;
  • потискане на хематопоетичната функция на костния мозък и развитие на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
  • патологични вертебрални фрактури, които причиняват парализа на долните крайници;
  • силна болка, особено тежка при метастази в костите;
  • артериална тромбоза с развитието на остра исхемия и гангрена на долния крайник и редица други заболявания.

Какъв вид лечение се извършва на 4-ия етап на рака?

Лечението на четвъртия стадий на рак на всяко място с екстензивна туморна лезия и наличието на отдалечени метастази е главно палиативно и симптоматично. Основните задачи на лекаря при лечението на такива пациенти са следните:

  • Ограничаване разпространението на тумора.
  • Понижени скорости на туморното развитие, забавено прогресиране на туморния процес.
  • Опазване на функционирането на органите и системите.
  • Предотвратяване на животозастрашаващи усложнения - тромбоемболизъм, удари, инфаркти.

Основни методи за лечение на етап 4 рак включват палиативно хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия, имунотерапия или други методи, използвани самостоятелно и заедно, в зависимост от вида на злокачествен тумор.

Подобряването на методите за лечение на рак в напреднал стадий доведе до въвеждането на процедури, които значително подобряват качеството на живот на пациентите и удължават живота до една или повече години. В същото време някои пациенти остават способни да работят и имат възможност да общуват със семейството и приятелите си.

Новите лечения за рак са ефективни и имат минимални странични ефекти и включват:

Индивидуални противотуморни ваксини се приготвят успоредно с хирургическа процедура, при която се отстранява голям обем тумор. От далечен тумор се култивира клетъчна култура и лимфни дендритни клетки се изолират от кръвните левкоцити на пациента. При специални лабораторни условия, имунните клетки се обучават да реагират на антигени от отдалечен тумор. Резултатът е индивидуална ракова ваксина, която освен това предпазва пациента от рецидив и метастази.

Моноклонални антитела, включително лекарства като imuterana, Erlotinib, назначен на рак на дебелото черво, SU11248 лекарство, използвано за лечение на рак на стомаха, които селективно действат на раковите клетки и да причини смъртта си изолира след интравенозно приложение. При лечението на меланома се използват Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Радиоемболизиране на чернодробни метастази се извършва с различни онкологични заболявания в късните етапи. Включва интраваскуларна селективна каутрация на чернодробните съдове под контрола на ангиограф и въвеждане на емулсии на частици с радиоактивен изотоп на итрий-90. Продължителността на действие на изотопите е в активно състояние в продължение на 64 часа.

Хемоемболизация с микросфери - ендоваскуларна операция, през която директно се впръскват директно микросфери с имобилизирани химиотерапевтични лекарства в артерията, хранеща се с метастази. Хемоемболизирането се извършва с неоперативни неоплазми, с изразено обемно увреждане на черния дроб, тежки съпътстващи соматични заболявания. Използването на дигитални рентгенови хирургически устройства, високотехнологични интраваскуларни инструменти позволява многократното извършване на тази операция без странични ефекти и усложнения. Процедурата на хемоемболизиране може да се комбинира с други методи за лечение на тумори.

Радиочестотна RF-аблация на чернодробни тумори се извършва с първични чернодробни тумори и с метастатично увреждане на черния дроб с диаметър до 5 см. Това е световният стандарт при комплексното лечение на късни стадии и метастази на колоректален рак.

Техниката е противопоказана, когато туморът се намира в непосредствена близост до порталната вена, жлъчния мехур, големите жлъчни пътища. На база перкутанна трансхепатална радиочестотен RF-аблация на чернодробни тумори включва прилагане при визуална ултразвуков контрол и обща анестезия през кожата и черния дроб паренхим кухата игла през който радио вълна след това се въвежда еднополюсен електрод. Електродът локално загрява паренхима на черния дроб, причинявайки коагулация на туморни тъкани и локална некроза. В някои случаи, RF-радиочестотна аблация на чернодробни тумори се извършва по време на лапаротомия, по време на премахването на илеус с анастомоза или отстраняване на тумор инфилтрация. Ефективността на радиочестотната RF-аблация на черния дроб значително разширява индикациите за хирургично лечение на пациенти с множествени polysergemental чернодробни лезии.

По принцип, дори палиативно и симптоматично лечение рак 4 Всяко локализиране удължава живота на пациента и подобрява неговото качество.

Метастазите в костите и гръбначния стълб са разкрити. Какво трябва да направя?

Когато се установи метастазирано увреждане на костите на скелета и прешлените, се извършва комплексно лечение:

  • Антитуморна терапия, потискаща растежа на туморните клетки.
  • Радиационна терапия, която се извършва както за намаляване на синдрома на болката, така и за терапевтична цел, до пълното изчезване на единични метастази.
  • Радиоизотопно лечение на метастази в костите (с палиативна цел) за намаляване на болката или с терапевтична цел.
  • Хирургично лечение на метастази в костите за профилактика и лечение на фрактури, по-специално с метастатичен гръбнак и дълги тубуларни кости.
  • Лекарствена терапия на костната тъкан.
  • Емболизация на артериите на гръбначния стълб като палиативна хирургия за намаляване на болката и забавяне на растежа на тумора.
  • Радиочестотно отстраняване (отстраняване) на метастази в костите и гръбначния стълб.
  • Епидурални инжекции със синдроми на болка в гръбначния стълб, монтаж на помпата.

Радиационна терапия с метастази в костта на скелета в стандартна доза от 15-20 Gy при половината от пациентите води до пълно изчезване на болката и при увеличаване на дозата на облъчване до 30-40 Gy се наблюдава значително подобрение при 80-90% от пациентите в рамките на първите 2-3 седмици.

Лечението на метастази в костите също се извършва при използване на радиофармацевтици от стронций 89Sr и samarium 153Sm. Интравенозно инжектиране на стронций 89Sr, който има висок афинитет към костната тъкан, позволява висок радиационен товар само върху костната тъкан. Около 10-20% от пациентите съобщават за пълно изчезване на болката и приблизително 50-60% съобщават за значително намаляване на тежестта на симптомите.

Хирургично лечение на костни метастази може да се проведе по няколко начина. Ако в областта на патологичната фрактура има значително количество костна субстанция, дългите тръбни кости могат да бъдат стабилизирани с вътрешна стена или щифт. Изявеният лизис на костната субстанция може да изисква подсилване чрез напълване на интрамедуларния канал и кортикалните дефекти на тръбните кости с метил метакрилатен цимент.

При патологични фрактури на телата на прешлените, ако продължителността на живота на пациента по-голям от 3 месеца, държат отворени или минимално инвазивна хирургия, като вертебропластика и kyphoplasty, които значително намаляват болката и намаляване на риска от компресия на гръбначния мозък и гръбначния нервите.

Лечение на метастатично костно увреждане се извършва с помощта на бифосфонати (Etindronate, Bonefos, Bondronate, Aredia, Zometa). Наркотиците в тази група действат директно върху костите и блокират действието на туморните клетки да остеокласти, който спира остеокласти костна загуба, намалява болката и предотвратява появата на патологични фрактури, намалява риска от хиперкалциемия.

Онкологията не стои неподвижна и способността ни да лекуваме раковите заболявания непрекъснато се разраства. Европейската клиника използва най-модерните лекарства за лечение на рак, регистрирани в Русия. Това ни позволява значително да удължим живота на болните от рак и да подобрим качеството му дори и на последния етап. Научете повече - обадете се и се регистрирайте за консултация с нашите онколози.

За Нас

Здравословно човек по природа да има две бели дробове, но понякога се случва, че туберкулоза, рак, сериозни наранявания и различни тумор оставят изход към лекарите, но за премахване на един от белите дробове.