Четвъртият етап на рака, колко живеят с него?

Хората, които са изправени пред онкология, се задават на очевидния въпрос - рак на 4-и етап - колко можеш да живееш с такава болест, колко опасни могат да бъдат последствията?

Този етап е опасен, невъзможно е да се победи болестта на този етап. Единственото, което лекарите могат да направят, е да предписват лекарства, които могат да подобрят състоянието на живота и да облекчат болката.

Как да умрем с рак?

Ако се има предвид последният етап на рак, тогава при тази болест човек умира в определена последователност. С него се случват редица неща, които всъщност могат да бъдат считани за първите предпоставки за наближаващата смърт.

Много пациенти са изправени пред такова неприятно нещо като дистално. Ако пациентът има тази фаза на заболяването, има нарушение в работата на централната нервна система, потискането на емоционалната и физическата активност, кожата става синкава, бледа, има значително понижение на кръвното налягане.

Ако видите лекар навреме, започнете да приемате необходимите медикаменти, тогава това състояние може да продължи дълго време.

агония. На последния етап на пациента се наблюдава агония, която е последната преди смъртта. На този етап от живота човекът на пациент с онкология има дисбаланс на важни за живота функции. В резултат на това тъканите на тялото са наситени с кислород неравномерно.

В крайна сметка, при продължително потискане на кислорода, пациентът се спира чрез кръвообращението и дишането, което води до фатален изход. В присъствието на агония на фона на рака от последния етап смъртта се случва три часа по-късно.

Клинична смърт. Ракът от четвърта степен може да причини клинична смърт при пациент. В този период пациентът спира всички функции в тялото, всъщност можем да приемем, че човек е умрял. По време на клиничната смърт се наблюдават минимални метаболитни ефекти в човешките клетки.

Ако при наличие на други заболявания обикновено се смята, че в случай на клинична смърт, пациентът може да бъде спасен в рамките на 5-9 минути, след това четвъртият стадий на рак прави неизбежния процес на смърт. В този случай е невъзможно пациентът да се върне.

Фиксирана смърт. Процесът, по време на който има пълно задържане на мозъчната тъкан на мозъка. В бъдеще подобен процес започва да се пренасочва към целия организъм. Това е животът на човек, чийто етап на рак спира.

Признаци за подхода на смъртта

Ако пациентът е диагностициран с 4 стадия на рак, колко живеят с нея? Този въпрос засяга всички хора, страдащи от онкология. В този случай има няколко признака, че смъртта наближава. Трябва да се отбележи, че в зависимост от вида и мястото на рака те могат да се появят в много различен период от живота.

Когато количеството на живота неизбежно намалява, пациентът има намаляване на количеството храна, консумирана на ден. Тъй като се наблюдава развитие на ракова кахексия и слабост в мускулите като цяло, при хората се наблюдава намаляване на нуждата от вода и храна.

Ако в човек е диагностициран четвърти етап от рака и той отказва храна, това означава, че е настъпила термичната фаза на заболяването. При наличието на такова проявление на болестта, се препоръчва да се наеме медицинска сестра за пациента, за да се помогне на човек да се справи с развиващото се заболяване всеки ден.

Преди началото на смъртта много пациенти искат да прекарат последните минути, заобиколени от близките си. Дори в случай, че онкологичното състояние има кома, лекарите съветват да бъдат в този период близо до него, без да престават да общуват с него.

Има информация, че дори през този период човек може не само да чува, но и да възприема думи. Ето защо, ако пациентът умре, се препоръчва да останете при него.

Нарушаване на дълбочината и редовността на дишането. На последния етап от рака, преди началото на агония. Причината за това явление е, че метаболитните процеси постепенно се потискат, необходимостта от кислород започва да намалява в организма. Ако пациентът има рак на белия дроб, тогава при наличие на течност в това тяло могат да се наблюдават различни шумове при издишване и вдъхновение. В този период от живота се препоръчва да останете близо до пациента, тъй като може да има междинна апнея.

В четвъртата степен и наличието на такова състояние, за да се улесни цялостното здраве, често лекарят препоръчва да се използва кислородна възглавница, през която кислородът започва да влезе в белодробната тъкан. По време на грижите за пациент с такава проява на рак се препоръчва периодично да се овлажнява устната кухина и устните с обикновена вода.

В случай, че възникне фатален изход, пациентът започва да има студени пори на кожата, кожата става студена. В повечето случаи причината за появата на клинична смърт в онкологията е спирането на дишането, при което кислородът престава да тече в мозъчните тъкани.

Желание да умреш психологически. Ако има рак от 4-та степен, тогава през този период човек ясно разбира, че смъртоносният резултат е неизбежен. В повечето случаи, в присъствието на такова заболяване, пациентът вече е подготвен психически за приближаването на смъртта. Да живееш на този етап от болестта става изключително трудно, преди началото на агонията, пациентът прекарва по-голямата част от времето си в сън. Освен това, в това състояние често има апатия към всичко и отделяне.

Често четвъртата степен на рак е съпроводена от безполезно състояние и психоза. Човек, който е живял живота си, може да промени много в този период. Роднините трябва да бъдат подготвени за големи трудности. Също така е необходимо да се разбере, че в присъствието на последния стадий на рак човек има силна болка.

Ако има рак последния етап, човек изпитва най-силните болезнени усещания. В този случай лекарите могат да предписват морфинови инжекции, които временно могат да облекчат състоянието.

Когато живеят в продължение на няколко дни, болкоуспокояващите не могат да дадат желания резултат. Невъзможно е да се премахне болката.

Пациент с рак от 4-ти клас трябва да създаде идеални условия за живот в последния ден. Можете да включите спокойна тиха мелодия, да говорите за минал живот, да прочетете любимите му книги. Основното в този случай, оставяйки на човека да знае, че го обичате, ще остане с него до последната минута от живота му.

заключение

На въпроса: колко живеят с рак на 4-и етап е трудно да се даде недвусмислен отговор, често този период е само няколко месеца. Ако човек е бил диагностициран с последния етап на онкологията, се препоръчва да се положат всички усилия, за да се гарантира, че последните дни от живота му са най-добрите, преминали в спокойна домашна обстановка, заобиколен от хора, близки до него и скъпи за него. Обърнете внимание на вашето здраве, не позволявайте развитието на рак на четвъртия етап.

Живот при рак 4 с метастази

Самата Рак е доста неприятно заболяване с опасност за живота, и ако това е стадий на рак на 4 метастази, дори и без, че би било желателно да се изравнят по някакъв начин за останките на живот. Днес, ние просто погледнете тази трудна тема от пациентите с рак на етап 4, когато в процеса на метастази вече набра скорост. Ще разберем какво е да живеем с рак на 4-ия етап с метастази и колко такива пациенти живеят. Да вървим!

Незабавно в подкрепа на тези пациенти искам да кажа, че лекарството работи само със статистически данни. Следователно, ниският й процент на този етап все още нищо конкретно не говори за отделен пациент. Има случаи, когато онкологът, който вече е изпратен у дома "умре" през нощта, е излекуван и е живял дълъг и щастлив живот. И имаше и кратка, но причината за смъртта по никакъв начин не беше свързана с рака. На какво е това - основното нещо във всяка трудна ситуация е да продължи да се бори и да вярва в благоприятен изход.

Няма да измъчваме читателя и веднага да публикуваме сегашните работни данни за рака и оцеляването. Спомнете си, че прогнозата за преживяемост тук се измерва при петгодишна честота на преживяване - процентът на пациентите, които са оцелели след 5-годишния праг след откриването на болестта. Ето статистическите данни за някои конкретни видове:

По-подробна информация за всеки вид заболяване, която можете да намерите чрез търсенето в нашия уебсайт, или просто задайте въпрос в коментарите по-долу.

Обща информация

Всеки случай е уникален, като самата болест. По-горе вече вече напълно разкрихме основния въпрос на темата, но тук само още веднъж отново се потопим в основните проблеми и характеристики, свързани с болестта.

Досега науката не знае точните причини за появата на болестта. Има доста теории за това, но това, което остава непоклатимо, е, че лекарите идентифицират основните рискови фактори, които оказват влияние върху началото на болестта. Ето някои от тях:

  • Наследство - ако имате хора с онкологични патологии в семейството, автоматично попадате в рисковата група.
  • Пушенето и алкохолът - лошите навици винаги вървят с болестите, а още по-ракови.
  • Външна среда - просто фоново лъчение и екологията на околната среда, на околната среда на работното място (например, вредни химически и излагане на радиация), както и възможното въздействие на ултравиолетовата чести (плажуващи и солариум).

Тук тези 3 основни фактора се появяват във всички онкологични заболявания и следователно те със сигурност засягат мутацията на клетките в злокачествените клетки. Контролирайте ги, можете да организирате компетентна превенция. Но статията ни не е за това.

Етапи от

Преди да стигнем до нашия четвърти етап, първо ще опишем накратко всеки етап поотделно. Общо 4 стадия на рак, където 4 етапа - последната степен.

  • Етап 1 - туморът се локализира само върху органа. Тя все още е малка по размер, не е имала време да действа върху съседни тъкани и не е променила лимфните възли. Лечението тук почти в 100% от случаите протича благоприятно и позволява да се отървем от заболяване.
  • 2 етап - туморът расте, но все още не толкова застрашава живота. Възможни първи местни метастази.
  • Етап 3 - за разлика от Етап 2, този тип тумор засяга лимфната система и органите и тъканите, които са най-близо до лезията.
  • Етап 4 е най-пренебрегваният етап с изобилен брой отдалечени метастази. Обикновено лечението на този етап вече е безсмислено и лекарите извършват само палиативна терапия, насочена към цялостно облекчаване на състоянието на пациента.

И изглежда, че няма нищо по-лесно, отколкото да започнете лечението веднага на етап 1. Но като правило заболяването е много потаен, не е случайно, че тя се характеризира с временен "изключване" на имунната система да се бори на засегнатите клетки и първите признаци вече са очевидни много по-късно. Спомнете си, че в нормално състояние нашата имунна система активно се бори всички промени в тялото, и в процеса на появата на рак са свързани с нарушено нашата защита.

Особено трудно е заболяването на младите. И без това, ранните грижи плашат, така че и бърз метаболизъм насърчава разпространението на болестта. Много често за тях болестта не завършва с благоприятен изход. Но не се отказвай! Никой лекар няма да ви каже колко да живеете, защото дори и най-лошите случаи понякога завършват с чудодейно излекуване. Ние, като хора в региона, лично се запознахме с такива прояви. Така че се борете и отидете до края!

лечение

В 4 етапа рядко се използват класически радикални методи на лечение - хирургия, радиация и химиотерапия. Обикновено действията са палиативни, за да се намали болката на пациента.

Ефект върху продължителността на живота

И сега нека разгледаме какво точно засяга продължителността на живота. В края на краищата, етап 4 не винаги е същият.

  1. Най-важният показател е локализирането на тумора. По-горе вече сте видели списък на специфични видове онкология и техния процент на петгодишна преживяемост. Но е важно не само да се локализира, но и формата на курса - така, при рака на панкреаса, това зависи много от него.
  2. Лечение. Прекарано лечение може да зависи не само от лекуващия онколог (въпреки че те не са всемогъщи в борбата срещу тази болест, не трябва да ги съди), но също така и от клиниките предоставят необходимото оборудване и лекарства, и най-важното - личен лечение храносмилането от организма. В края на краищата, същото лечение за всеки от тях се отразява абсолютно различно.
  3. Вътрешно настроение. Мислеха, че не е важно и вече се готвят да умрат? Нищо няма да излезе, докато не дойде времето ви, ще трябва да се биете и да продължите напред в тази сложна война. Доказаният ефект на плацебо може да помогне и тук, така че е много важно да настроите пациента на желаната вълна и да мотивирате до последния дъх. С такъв боен дух всички болести лесно могат да бъдат преодолени.
  4. Общо здраве, болести и имунитет на тялото. Също важен фактор, защото онкологичните заболявания отнемат толкова много енергия, че трябва да изтласкате целия наличен ресурс от тялото. И за имунитета и да не казва нищо - тя трябва да помогне на тялото да завърши лошите клетки и напълно да се възстанови. Ако това беше лошо от самото начало - шансовете за успех също не са високи.
  5. Метастази - рак на 4-ия етап се екскретира чрез широко лезие с метастази. И това, помислете, същият рак, който отново се подчинява на преобладаващите критерии. И тук отново става важно къде се локализират, защото успехът на общото излекуване на организма зависи пряко от това. Така че има приблизителна продължителност на живота на засегнатите метастазирали органи: мозъкът - 2 седмици, черният дроб - 6 месеца, белите дробове - 3 години. Но не забравяйте, че всички те са средни цифри и могат да се отклонят както към по-малката страна, така и към по-големите

Можем ли да излекуваме рака на 4 етапа?

Ако е много кратко - вероятността за излекуване е много малка, но все пак се лекува. Хората, които спечелиха рак, просто отидоха на целта си за себе си, своите близки и можеха да спечелят тази война. Не се предавай и ти! Продължителността на живота вече е кратка при хората, но с това заболяване сроковете започват да се затягат. Затова побързайте, досега нищо не е загубено.

Четвъртият етап с метастазите е много сложно заболяване не само за пациента, но и за неговите роднини и лекари. Много е важно първоначално да се подготви благоприятна среда за лечение, за да се увеличи максимално вероятността за възстановяване. И помнете - чудеса се случват, дори и на последния етап от най-сложния рак.

Колко живеят с рак в стадий 4?

Въпросът за това колко живеят с рак на 4-ия етап с метастази или дори по-специфични: "Мама (леля, баба...) IV колко е останало за нея? ", роднини на пациенти редовно питат онколози. Тъй като не са чували недвусмислен отговор, въпросните, като правило, започват да се оплакват от лекарите.

Защо въпросът колко болни живеят с рак пациенти IV няма сцена и не може да има ясен отговор? Какво определя продължителността на живота на пациент с този последен етап на онкологично заболяване? Този въпрос попитахме доктор от най-високата категория, ръководител на научния отдел на иновативните методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Научния институт по онкология. NN Петрова, Татяна Юриевна Семиглазова, доктор по медицина.

Раковите клетки са човешки клетки над растежа и репродукцията, чието тяло е загубило контрол.

Еволюцията на рака се състои от 4 етапа - 4 етапа, всяка от които обикновено е обозначена с римски цифри от I до IV. Откриването на тумора на етап, в който вече са се появили метастази в далечни лимфни възли и / или тъкани и органи, автоматично определя етапа на процеса като четвърти.

Какво влияе върху продължителността на живота на пациент с рак в стадий 4?

Прогнозата за живота на пациентите със злокачествен тумор в стадий IV се определя от степента на разпространение на тумора в околните тъкани и далечните органи.

Периодът на удвояване на тумора може да отнеме от 30 дни до няколко години и десетилетия. Има тумори, чието съществуване в човешкото тяло човек никога не може да знае. Те се характеризират с много бавен растеж и не се показват клинично дълго време. Това са така наречените, латентни, бавно движещи се или "Добри" тумори.

Пример от практиката. През 1997 г., под ръководството на проф. Михаил Лазаревич Гершанович, лекувахме пациент с неходжкинов лимфом IV етап. Съпругът на пациента ни попита колко млада жена му е оставила да живее? След химиотерапия и лъчетерапия на останалите джобовете на пациента в продължение на 20 години, идва да ме види в добро здраве, а синът й е успешно влезе в университета.

Има "Злокачествени тумори", за които е характерен агресивният потенциал на метастазите. Когато привидно малък размер на първичния тумор като прекомерно разпространение на процеса - бърза поява и растеж на метастази в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите, мозъка... Въпреки това, в повечето случаи, с помощта на модерна и навременно лечение на рак на всички възможно е да се контролира симптомите на заболяването и да се забави, или дори да се прекрати "протичането" на самата болест.

В някои случаи драстично да се влоши прогнозата живота на коморбидност на пациента (тежка диабет, хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, дихателна и бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови и тромбоемболични заболявания, хронични инфекции и т.н.), които не се осигури лечение в своята цялост.

Парадокси на епохата

Има мнение, че за възрастните хора е по-трудно да се борят с болест, наречена рак. В края на краищата голям брой съпътстващи заболявания ограничават употребата на определени видове лечение, поради риска от развитие на различни усложнения. От друга страна - при възрастните хора, метаболитните процеси се забавят, а хода на самата болест не е активен, бавен. Важно е да запомните, че досега възрастовата и старческа възраст не са само по себе си противопоказание за назначаването на антитуморна лекарствена терапия. По-важна е биологичната възраст на пациента, а не тази, посочена в паспорта.

При младите пациенти, напротив - броят на съпътстващите заболявания е няколко пъти по-малък, а сериозните може да не съществуват изобщо. Но активните метаболитни процеси могат частично да допринесат за агресивния ход на тумора. Така възрастта става съюзник и враг.

От голямо значение е продължителността на анамнезата (историята) на болестта, както и запасите от противотуморно лечение.

Всичко зависи от редица важни фактори, основният от които е туморният паспорт, който се определя от резултатите от хистологичните, имунохистохимичните + молекулярно-генетично заключение.

Антитуморно лечение за рак в стадий IV за днес може да включва:

  • всички видове лекарствена антитуморна терапия (химиотерапия, хормонална терапия, целева, имунотерапия, имуноконюгати);
  • съпътстваща терапия (osteomodifitsiruyuschie агенти като бифосфонати или денозумаб, медицински профилактика най-честите усложнения на химиотерапия: гадене и повръщане, анемия и неутропения и т.н.);
  • лъчетерапия, главно с аналгетична цел;
  • циторедуктивно хирургично лечение (насочено към намаляване на обема на туморните маси);
  • локални физични методи - фотодинамична терапия, криоструктура и др.;
  • симптоматична терапия (насочена към коригиране на различни симптоми на заболяването) - аналгетик, седатив, корекция на хранителната недостатъчност и др.

Ето защо туморите са разделени на 3 основни групи:

  • Силно чувствителна към химиотерапия, която с нейната помощ може да бъде излекувана (герминогенни тумори, плъзгане на пикочния мехур, лимфом на Hodgkin и др.).
  • Туморите, които отговарят на химиотерапия, но с помощта на не напълно втвърдено (неходжкинов лимфом, рак на гърдата, недребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците, и т.н.).
  • Туморите, които са трудни за химиотерапия, като например рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на панкреаса, меланом, и др..

Така че при пациенти със стадий IV меланома най-чувствителният наркотик доскоро е бил дакарбазин. отново е "учение" на имунната система да се бори: - Chek-точкови инхибитори - антитела към CTLA-4, PDL1, PD-1 (ипилимумаб, pembrolizumab и nivolumab в Руската федерация вече са регистрирани 3 препарати) данни, които onkoimmunologicheskie препарати са вече добре подготвен злокачествен тумор, лишавайки способността на туморните клетки да "избягат" от имунното наблюдение. Според клиничните проучвания и разширената програма за достъп, която се проведе в нашия институт, антитуморният ефект на такива лекарства продължава дори години след завършване на лечението. Важно е да запомните, че реакцията на тялото към подготовката на тази група е особена. Следователно, за всички лекарства, принадлежащи към нов клас инхибитори на точките на имунната реакция, лечението трябва да се започне под наблюдението на опитни и квалифицирани онколози!

Лаборатория по молекулярна онкология

При пациентите с рак в стадий 4 трябва да се обърне специално внимание на палиативните пациенти.

Палиативните пациенти са тези онкологични пациенти, които са изчерпали всички възможности за лечение, тяхното тяло вече не може да се бори с болестта. Физическото състояние на такива пациенти се дължи в някои случаи на многоорганичен неуспех. Изчерпаните възможности за противотуморно лечение не позволяват продължаване на лечението. Според картината на клиничния анализ на кръвта, може да се види, че кръвообращението е рязко депресирано (например нисък хемоглобин, брой на тромбоцитите, брой на белите кръвни клетки). В биохимичния анализ на кръвта, напротив, те могат да "заспиват", например индексите на креатинина, билирубина и / или трансаминазите и т.н.

Етап, на който палиативни пациент опит прекомерна слабост, не ставам от леглото и не се движат сами по себе си, да не се яде, той наблюдава объркване - нарича топлинна. Всички възможни видове лечение вече са били изпробвани и спряха да работят, но е възможно само симптоматична помощ (например облекчаване на болковия синдром). Причината за смъртта на болните от рак често е многоорганна недостатъчност. Туморът подтиска функциите на важни органи и телесни системи, туморната маса нараства и става несъвместима с живота. Въпреки това, при пациенти с рак, получаващи етап 4 компетентен палиативните грижи, която сега е напълно квалифициран и специално обучен персонал хоспис, могат да живеят в продължение на дълъг период от време и с добро качество на живот. Всеки пациент има винаги възможност да чака нови видове лечение, при които ракът ще бъде чувствителен. Науката се движи напред със скокове и граници!

Не трябва да забравяме и психологическите, социалните и духовните компоненти. За да открият своите "духовни котви", онкологичните пациенти често са подпомагани от медицински психолози.

Какво дава на онкологичния пациент психологическа помощ?

  • Подобрява емоционалното състояние на пациентите и роднините;
  • преодоляване на безпокойството, страховете, трудностите, срещани в семейните отношения;
  • мотивирането да се подложи на лечение се засилва;
  • Подобрява качеството на живот на пациентите и техните семейства;
  • умения за ефективна комуникация с медицински персонал, колеги, приятели и близки хора.

Важно е да запомните това IV етапът на злокачествен процес днес е добре контролиран процес, който с помощта на противотуморното лечение успешно се предава на хроничен и бавен процес. Това, от своя страна, дава възможност на пациентите да живеят до ново и по-ефективно лечение. Двадесетгодишен опит като химиотерапевт в Изследователския институт по онкология. NN Петрова на въпроса: "Колко болни живеят с рак на 4 етапа? "Позволява ви да отговорите:" Дълги ", но със своевременно и модерно лечение.

Публикация на автора:
Татяна Семяглазова
лекар от най-високата категория
доктор на медицинските науки
ръководител на научния отдел на иновативните методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Изследователския институт по онкология. NN Петрова

Лечение на четвъртия етап на рака


Какво мога да направя, за да помогна на пациент с рак в стадий 4? Може би лекарите са се объркали, а ракът не е четвъртият, а третият етап? Каква е прогнозата за последния етап на рака? Дали лекуваме рак на 4-ти етап? Какво може да се направи, за да се облекчи състоянието при рак в стадий 4? Колко дълго ще ми харесва моят рак в четвъртата фаза? - За тези и други въпроси отговаря заместник-главният лекар за медицинска работа, доктор на науките. Андрей Лвович Пилев.

Ако вашият любим е диагностициран с рак на 4-и етап, и сте решили да го направите подпомагат удължаването на живота и да подобрим неговото качество, да облекчим страданията - да се свържете с нас и ще направим всичко възможно, за да помогнем и на най-сложните и пренебрегвани случаи.

Можете да направите среща или да изпратите запитване чрез формуляра за обратна връзка. За разглеждане, е желателно да се въведе обобщение изписване от болницата на мястото на пребиваване или в болницата, където той е бил диагностициран с рак, резултатите от хистологията или са били стъкло и блокове за преработване, данните на CT, MRI и сцинтиграфия, ако са проведени тези проучвания, които са били използвани схеми на химиотерапия или хормонално-заместителна терапия, ако те са били проведени.

Какво може да се направи в 4-ия етап на рака?

За да се улесни общото състояние на пациенти с напреднал рак, използвайки основни методи за поддържане на жизнените функции на тялото, включително засилен интравенозна терапия, плазмафереза, hemosorption, кръвопреливания и krovekomponentov.

В отделението по интервенционална онкология извършват такива палиативни и спомагателни операции като:

  • имплантиране на венозни и артериални инфузионни пристанищни системи за химиотерапия;
  • налагането на нефростомия при бъбречни лезии;
  • дренаж и стент на жлъчни канали с механична жълтеница с туморен произход;
  • поставяне на филтри за кава в долната вена кава за предотвратяване на тромбоемболизъм;
  • стент на висшата вена кава с нейното запушване на туморния произход и редица други.

Важен фактор за облекчаване на състоянието е провеждането на съвременна аналгетична терапия.

Степени на рак: как да се определи?

Етапът на рака показва колко злокачествен тумор е поникнал в съседни тъкани, независимо дали е метастазирал до лимфните възли и до различни части на тялото. Това е много важна информация, защото помага на лекаря да развие оптимални тактики за лечение, да изгради надеждна прогноза.

За да се определи степента на рака, лекарите разчитат на общоприетата класификация на TNM. Писмото Т означава размера и локализацията на първичния тумор, N - метастазите в близките лимфни възли, М - отдалечените метастази. Близо до всяка буква посочете цифров индекс.

Комбинациите от различни стойности на T, N, M се комбинират на четири етапа (има още един - нула):

  • Етап О. Туморът се намира в тъканите, от които се развива, и не се развива в съседни структури. Неоплазмата може да бъде напълно отстранена хирургически;
  • Етап I. Туморът е сравнително малък и не е имал време да расте в околните тъкани;
  • Етап II. Туморът все още не се разпространява в съседни тъкани, но е по-голям по размер. Единични метастази могат да бъдат открити в близките лимфни възли;
  • Етап III. Раковите клетки се разпространяват в околните тъкани и най-близките лимфни възли;
  • Етап IV. Метастазен рак: туморните клетки се разпространяват в различни части на тялото.

Понякога латински букви се приписват на номера - A, B, C, ако на етапа е необходимо да изберете под-етап.

Прогноза за оцеляване на етап 4 на рака?

В Япония, САЩ, Германия, Швейцария, Израел и редица други страни крайният стадий на рак се диагностицира много по-рядко, отколкото в Русия. Това се дължи на спецификата на организацията на медицинските грижи. Гражданите на тези държави осъзнават предимствата на превенцията преди лечението от детска възраст.

Какво представлява рака на 4-и етап?

Четвъртият етап на рака - необратим процес неконтролирана пролиферация и разпространението на туморни клетки в цялото тяло, в което има увреждане на съседни здрави органи и тъкани и образуването на далечното (метастази) тумор огнища на органи намира далеч. При рак, четвъртият етап основното място на тумора може да бъде всякакъв размер 5-6 mm с невроендокринни тумори на стомашно-чревния тракт или меланома и до 10-30 см в диаметър при Yining тумор.

Критериите за диагностициране на четвъртия етап на рака, според определението на Световната анти-ракова организация, включват:

  • - прогресиращ рак с разпространение в костите, белите дробове, черния дроб, панкреаса и / или мозъка, или -
  • бързо развиващи се ракови заболявания (бързо развиващ се тумор), или
  • - всякакъв вид рак на костите, или -
  • (например рак на белия дроб, рак на панкреаса, мултиплен миелом, сквамозноклетъчен карцином, меланом и т.н.)

Може ли лекарите в поликлиниката да направят грешка, като незабавно диагностицират рака на 4-и етап по време на първоначалното лечение, ако 2-3 месеца преди пациентът не е болен?

Наблюдаваме стабилна тенденция през последните десет години към нарастването на края на лечението на пациенти с онкологични заболявания. Загубата на система за редовни здравни прегледи и безгрижие на пациентите по отношение на собственото си здраве, да се игнорира първоначалните симптоми на жизненоважни органи (сърце, черен дроб, белите дробове), доведе до факта, че по време на първоначалното развитие на диагностично изследване за здравословното си състояние, създадена диагноза на четвъртия етап рак.

Срещаме рак на шийката на матката, който се развива на фона на бременността в продължение на 10-12 месеца от преканцерозни промени в маточната шийка, непосредствено в 4-ия етап на рака. В нашата практика има много случаи на рак на червата при мъже и жени на възраст 30-40 години, които не са се консултирали предварително с лекар. По време на диагностичната колоноскопия за неясни чревни нарушения те имат онкологично заболяване (сигмоиден рак на дебелото черво, ректален рак) в късен етап.

Симптомите на Фаза 4 Рак

Въпреки че ракът не е достигнал етап IV, болните не могат да получат никакви симптоми. Това е една от основните причини за късното диагностициране на рака. Ако туморът се открие на ранен етап, той обикновено се случва случайно или чрез редовен скрининг.

Симптоматичният рак на етап IV зависи от вида и размера на тумора, от наличието на метастази, от степента на поникване на ракови клетки в различни тъкани и органи.

Сред често срещаните симптоми са следните:

  • повишена умора, постоянно чувство на умора;
  • намален апетит;
  • задух;
  • загуба на тегло, до изчерпване - кахексия;
  • гадене и повръщане;
  • жълтеница.

Метастазите в костите водят до болка в крайниците и патологични фрактури; в мозъка - главоболие, световъртеж, конвулсии; в белите дробове - до диспнея; в черния дроб - за увеличаване на корема и жълтеницата.

Някои пациенти развиват паранеопластичен синдром - реакция на тумора и биологично активните вещества, които той отделя. Тя се проявява чрез различни симптоми - от кожата, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, кръвта.

Дали лекуваме рак на 4-ти етап?

Широко разпространен мит, че човек с последния етап на рак умира много бързо. Обаче подходящо подбран режим на лечение ще удължи живота и значително ще подобри качеството му до 5 години, в зависимост от типа на тумора и степента на увреждане на жизнените органи, както и от наличието на съпътстващи заболявания.

Каква е прогнозата за живота на 4-ия етап на онкологично заболяване?

Ключовият показател за прогнозата за четвъртия етап на рака е така наречената "петгодишна преживяемост". Това означава пропорцията (%) на пациентите, които продължават да живеят след 5 години от датата на диагностициране на рак в стадий 4.

В ранните етапи на рака петгодишната честота на преживяване е най-висока и в някои случаи достига 100%. На 4 етапа на рака, това е най-ниското, но това не означава, че няма абсолютно никакъв шанс. Петгодишният процент на оцеляване е от статистически характер. Тя се изчислява въз основа на наблюдението на голям брой пациенти. Но всеки пациент е уникален. Необходимо е да се направят корекции за възрастта, съпътстващите заболявания, общото здравословно състояние.

Освен това пет-годишните проценти на преживяемост се изчисляват въз основа на наблюдението на пациенти, които са били диагностицирани с рак най-малко преди 5 години. Оттогава се появиха нови лекарства, подходите към лечението се промениха. Вследствие на това, съвременните пациенти с рак имат основание да очакват няколко по-добри прогнози.

Най-точната прогноза за Вас ще бъде дадена само от Вашия лекар. Дори ако степента на преживяемост в този вид рак е много ниска, а прогнозата е вероятно да бъде неблагоприятна, лекарят винаги да зададете поддържащо лечение, което ще помогне да удължи живота и да ви спаси от най-болезнените симптоми.

Рак на белия дроб 4-и етап

при рак на белия дроб от четвъртия етап Средната продължителност на петгодишната преживяемост е около 10% средно. В малко клетъчен рак на белия дроб в сравнение с около 1%, а за недребноклетъчен скорост на белия дроб оцеляване рак е значително по-висока и варира от 2 до 13%, в зависимост от степента на метастази в други органи и тъкани, както и разрушаването на плеврата и перикарда. Ако по-рано пациентът е претърпял радикална операция - резекция на белия дроб или на неговия лоб - този параметър е много по-висок.

На четвъртия етап от рака на белия дроб се извършва лъчева терапия за намаляване на размера на тумора и облекчаване на симптомите на заболяването. При някои пациенти радиотерапията се допълва от курс на химиотерапия, който значително облекчава общото състояние на пациента. Когато се развият метастатични плеврални увреждания и плеврит, торакоцентезата се използва активно за намаляване на обема на течността в белите дробове.

Рак на черния дроб четвърти етап

при рак на черния дроб етап 4 прогнозата е най-неблагоприятна - повече от 5 години ще живеят само 6% от пациентите. Четвъртият стадий на рак на черния дроб се характеризира с множество туморни огнища и в двата лоба на черния дроб, както и от лезии на главните клонове на чернодробната или порталната вена. Ракът на черния дроб е бързо развиваща се болест, когато по правило преминават 3-4 месеца между етапи 1 и 4 на рак на черния дроб.

За съжаление, в стадий 4 на рак на черния дроб класическото химиотерапевтично лечение е неефективно. В момента се използват нови медицински технологии - радиочестотна аблация на ракови фокуси в черния дроб и хемоемболизация. Преди това се използва предимно аналгетично лечение за елиминиране на болковия синдром и лапароцентеза, за да се намали асцитът и да се облекчи състоянието на пациента.

Рак на стомаха на четвъртия етап

Рак на стомаха на четвъртия етап има най-високата благоприятна прогноза. Петгодишният процент на оцеляване е около 15-20%. По-благоприятни резултати се наблюдават при пациенти със сърдечна рак на стомаха, особено в плоскоклетъчен карцином на стомаха след радиотерапия. Диагностика на рак на стомаха четвъртия етап се определя на лезия на съседните органи и най-малко един регионален лимфен възел, или на по-лезия на стомаха и над 15 близките лимфни възли или в присъствието на метастази в далечни органи и тъкани. Палиативната химиотерапия позволява постигането на относително стабилна стабилизация на хода на заболяването в 40-45% от случаите. Хирургичното лечение на рак на стомаха на 4 етапа се използва главно за палиативно лечение на животозастрашаващи състояния - кървене от тумора и други.

С неизползваем рак на проксималния (сърдечен) стомах с прехода към хранопровода в нарушение на преминаването на храната, ендоскопският стент се поставя в хранопровода и стомаха.

От палиативно хирургия при 4-ти стадий на рак на стомаха в 10-15% от пациентите гастроентеростомия извършва за възстановяване на преминаване на храната през стомашно-чревния тракт, корекцията и профилактика на вода-електролитен дисбаланс. Тази операция е показана за нефункциониращ рак на стомаха със стеноза на изхода (пилорна част) на стомаха. В някои случаи се извършва гастростомия за последващо ентерално хранене на пациента чрез сондата.

Рак на панкреаса на 4-ия етап

при Етап 4 на рак на панкреаса петгодишната преживяемост на пациентите е по-малка от 2% при отсъствие на лечение и до 10% при активно лечение. За да се улесни състоянието на пациента, се използва комбинация от хирургична интервенция и химиотерапия.

Най-честият метод за хирургично лечение на рак на панкреаса е Whipple - панкреатодуденален резекция. Операцията включва премахване на главата на панкреаса с тумора, част от дванадесетопръстника, част от стомаха, жлъчния мехур и най-близките лимфни възли. Хирургичното лечение на рак не е показано, ако ракът на панкреаса се е разпространил на големи съседни съдове или има далечни метастази.

При пресоване на масивна рак на жлъчните пътища в черния дроб и няма друг порта pankreatoduodenalnalnoy резекция извършва перкутанна дренаж трансхепатална и стент на жлъчния канал за нормализиране на жлъчна изтичане.

Химиотерапевтично лечение на напреднал рак включва използването на такива съвременни лекарства, такива като гемцитабин (Gemzar), иринотекан (Campto) и карбоплатин, 5-флуороурацил и др.

Рак на черния дроб на четвъртия етап

На четвъртия етап на рак на червата петгодишният процент на преживяване е по-малък от 5%. Палиативното хирургично лечение на рак включва възстановяване на чревната пропускливост при стенози. В нашата клиника, колостомията и чревното стент се извършват по време на колоноскопия.

Рак на гърдата Етап 4

при рак на гърдата на четвъртия етап петгодишното оцеляване е около 10-15%. Активната терапия на рак на гърдата включва хирургическа хигиена на рак (радикална мастектомия), която предотвратява масова интоксикация на тялото и кървене от разлагащ се тумор. При липса на значителни нарушения на коагулационната система и декомпенсация на чернодробната и бъбречната функция, химиотерапията на рак на гърдата може значително да подобри качеството на живот.

Рак на простатата на четвъртия етап

Прогноза за петгодишна преживяемост на етап 4 на рак на простатата (простатата) е около 30%. Основната причина за смъртта при рак на простатата са съпътстващите нарушения на черния дроб, белите дробове, бъбреците. Основните възможности за лечение за рак на простатата в стадий 4:

  • хормонална терапия;
  • външна лъчетерапия в комбинация с хормонална терапия;
  • хирургия (обикновено проведено палиативно хирургия) трансуретрална резекция на простатата с оглед облекчаване на симптомите на рак и предотвратяване на кървене на засегнатата мехур или обструкция на пикочните пътища, и поради това, развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Рак на матката на 4-ия етап

С рак на тялото на матката в 4 етапа Процесът на тумора се простира отвъд таза, включващ пикочния мехур, ректума. 5-годишната честота на преживяемост за четвъртия стадий на рак на матката не надвишава 3-9%. Лечението за такива пациенти се предписва индивидуално, главно е сложно, включително химиотерапия, хормонална терапия, палиативно хирургично лечение.

при Етап 4 на рака на маточната шийка прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 8-9%. Преходът на преинвазивен карцином на шийката на матката в микроинвастивен, последвано от бързо нарастване на тумора и прехода към четвърти етап, може да се наблюдава в продължение на 1-2 години. Ракът на шийката на матката в момента е един от бързо растящите видове рак. Туморният процес включва всички тазови органи, включително вагината, пикочния мехур, ректума. Повече подробности за лечението на рак на маточната шийка са обсъдени на съответната страница на сайта.

Какво влошава качеството на живот на 4-ия етап на рака?

Най-честите състояния, които значително влошават качеството на живот в четвъртия етап на рака, са:

  • нарушение на чернодробната функция в резултат на блокиране на жлъчните пътища и развитието на механична жълтеница;
  • нарушения на кръвосъсирването и развитие на белодробна емболия, пневмония или удар;
  • потискане на хематопоетичната функция на костния мозък и развитие на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
  • патологични вертебрални фрактури, които причиняват парализа на долните крайници;
  • силна болка, особено тежка при метастази в костите;
  • артериална тромбоза с развитието на остра исхемия и гангрена на долния крайник и редица други заболявания.

Какъв вид лечение се извършва на 4-ия етап на рака?

Лечението на четвъртия стадий на рак на всяко място с екстензивна туморна лезия и наличието на отдалечени метастази е главно палиативно и симптоматично. Основните задачи на лекаря при лечението на такива пациенти са следните:

  • Ограничаване разпространението на тумора.
  • Понижени скорости на туморното развитие, забавено прогресиране на туморния процес.
  • Опазване на функционирането на органите и системите.
  • Предотвратяване на животозастрашаващи усложнения - тромбоемболизъм, удари, инфаркти.

Основни методи за лечение на етап 4 рак включват палиативно хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия, имунотерапия или други методи, използвани самостоятелно и заедно, в зависимост от вида на злокачествен тумор.

Подобряването на методите за лечение на рак в напреднал стадий доведе до въвеждането на процедури, които значително подобряват качеството на живот на пациентите и удължават живота до една или повече години. В същото време някои пациенти остават способни да работят и имат възможност да общуват със семейството и приятелите си.

Новите лечения за рак са ефективни и имат минимални странични ефекти и включват:

Индивидуални противотуморни ваксини се приготвят успоредно с хирургическа процедура, при която се отстранява голям обем тумор. От далечен тумор се култивира клетъчна култура и лимфни дендритни клетки се изолират от кръвните левкоцити на пациента. При специални лабораторни условия, имунните клетки се обучават да реагират на антигени от отдалечен тумор. Резултатът е индивидуална ракова ваксина, която освен това предпазва пациента от рецидив и метастази.

Моноклонални антитела, включително лекарства като imuterana, Erlotinib, назначен на рак на дебелото черво, SU11248 лекарство, използвано за лечение на рак на стомаха, които селективно действат на раковите клетки и да причини смъртта си изолира след интравенозно приложение. При лечението на меланома се използват Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Радиоемболизиране на чернодробни метастази се извършва с различни онкологични заболявания в късните етапи. Включва интраваскуларна селективна каутрация на чернодробните съдове под контрола на ангиограф и въвеждане на емулсии на частици с радиоактивен изотоп на итрий-90. Продължителността на действие на изотопите е в активно състояние в продължение на 64 часа.

Хемоемболизация с микросфери - ендоваскуларна операция, през която директно се впръскват директно микросфери с имобилизирани химиотерапевтични лекарства в артерията, хранеща се с метастази. Хемоемболизирането се извършва с неоперативни неоплазми, с изразено обемно увреждане на черния дроб, тежки съпътстващи соматични заболявания. Използването на дигитални рентгенови хирургически устройства, високотехнологични интраваскуларни инструменти позволява многократното извършване на тази операция без странични ефекти и усложнения. Процедурата на хемоемболизиране може да се комбинира с други методи за лечение на тумори.

Радиочестотна RF-аблация на чернодробни тумори се извършва с първични чернодробни тумори и с метастатично увреждане на черния дроб с диаметър до 5 см. Това е световният стандарт при комплексното лечение на късни стадии и метастази на колоректален рак.

Техниката е противопоказана, когато туморът се намира в непосредствена близост до порталната вена, жлъчния мехур, големите жлъчни пътища. На база перкутанна трансхепатална радиочестотен RF-аблация на чернодробни тумори включва прилагане при визуална ултразвуков контрол и обща анестезия през кожата и черния дроб паренхим кухата игла през който радио вълна след това се въвежда еднополюсен електрод. Електродът локално загрява паренхима на черния дроб, причинявайки коагулация на туморни тъкани и локална некроза. В някои случаи, RF-радиочестотна аблация на чернодробни тумори се извършва по време на лапаротомия, по време на премахването на илеус с анастомоза или отстраняване на тумор инфилтрация. Ефективността на радиочестотната RF-аблация на черния дроб значително разширява индикациите за хирургично лечение на пациенти с множествени polysergemental чернодробни лезии.

По принцип, дори палиативно и симптоматично лечение рак 4 Всяко локализиране удължава живота на пациента и подобрява неговото качество.

Метастазите в костите и гръбначния стълб са разкрити. Какво трябва да направя?

Когато се установи метастазирано увреждане на костите на скелета и прешлените, се извършва комплексно лечение:

  • Антитуморна терапия, потискаща растежа на туморните клетки.
  • Радиационна терапия, която се извършва както за намаляване на синдрома на болката, така и за терапевтична цел, до пълното изчезване на единични метастази.
  • Радиоизотопно лечение на метастази в костите (с палиативна цел) за намаляване на болката или с терапевтична цел.
  • Хирургично лечение на метастази в костите за профилактика и лечение на фрактури, по-специално с метастатичен гръбнак и дълги тубуларни кости.
  • Лекарствена терапия на костната тъкан.
  • Емболизация на артериите на гръбначния стълб като палиативна хирургия за намаляване на болката и забавяне на растежа на тумора.
  • Радиочестотно отстраняване (отстраняване) на метастази в костите и гръбначния стълб.
  • Епидурални инжекции със синдроми на болка в гръбначния стълб, монтаж на помпата.

Радиационна терапия с метастази в костта на скелета в стандартна доза от 15-20 Gy при половината от пациентите води до пълно изчезване на болката и при увеличаване на дозата на облъчване до 30-40 Gy се наблюдава значително подобрение при 80-90% от пациентите в рамките на първите 2-3 седмици.

Лечението на метастази в костите също се извършва при използване на радиофармацевтици от стронций 89Sr и samarium 153Sm. Интравенозно инжектиране на стронций 89Sr, който има висок афинитет към костната тъкан, позволява висок радиационен товар само върху костната тъкан. Около 10-20% от пациентите съобщават за пълно изчезване на болката и приблизително 50-60% съобщават за значително намаляване на тежестта на симптомите.

Хирургично лечение на костни метастази може да се проведе по няколко начина. Ако в областта на патологичната фрактура има значително количество костна субстанция, дългите тръбни кости могат да бъдат стабилизирани с вътрешна стена или щифт. Изявеният лизис на костната субстанция може да изисква подсилване чрез напълване на интрамедуларния канал и кортикалните дефекти на тръбните кости с метил метакрилатен цимент.

При патологични фрактури на телата на прешлените, ако продължителността на живота на пациента по-голям от 3 месеца, държат отворени или минимално инвазивна хирургия, като вертебропластика и kyphoplasty, които значително намаляват болката и намаляване на риска от компресия на гръбначния мозък и гръбначния нервите.

Лечение на метастатично костно увреждане се извършва с помощта на бифосфонати (Etindronate, Bonefos, Bondronate, Aredia, Zometa). Наркотиците в тази група действат директно върху костите и блокират действието на туморните клетки да остеокласти, който спира остеокласти костна загуба, намалява болката и предотвратява появата на патологични фрактури, намалява риска от хиперкалциемия.

Онкологията не стои неподвижна и способността ни да лекуваме раковите заболявания непрекъснато се разраства. Европейската клиника използва най-модерните лекарства за лечение на рак, регистрирани в Русия. Това ни позволява значително да удължим живота на болните от рак и да подобрим качеството му дори и на последния етап. Научете повече - обадете се и се регистрирайте за консултация с нашите онколози.

Уелнес център Бобровник

Разработване и внедряване на най-новите съвременни технологии

Лечение на онкологични заболявания на ІV етап.

Информационни данни

Bobrovnikova център за лечение на всички видове рак етап 4 се прилага сложна технология на лечение с благородни газове терапия за лечение на рак и клетъчната технология блокиране реакция, повече информация е подробно в "филм за rak.Opisanie технология" видео. Според прилаганите технологии Центърът има световен приоритет.

Страницата "Лечение на онкологичните заболявания на ІV етап" съдържа преглед на методите за лечение на различни видове рак на четвъртия етап, използван в Русия и света. Ако е възможно, описаните методи са най-напреднали. Глобалната статистика за 5-годишните проценти на преживяемост за различните видове рак е публикувана.

В много случаи степента на оцеляване може значително да се подобри, тъй като статистическите данни за 5-годишната преживяемост се основават на данните от преди пет години. Целите на Центъра са насочени към подобряване на тези показатели многократно.

Процесът на развитие на рака според международната класификационна система на TNM е разделен на 4 етапа. При рака на четвъртия етап - прилаганите методи на лечение са доста различни и зависят от много фактори.

Етапи на рак

0 етап
Инвазивният стадий на тумора е интраепителният рак. Ракът може да бъде локализация. Раковите клетки не излизат извън границите на епитела, което поражда новообразувание. Ефективното и своевременно лечение дава 100% шанс за лечение на този рак.
Етап I
Инвазивност на неоплазмата. Ракът кълне в околните тъкани, но не засяга лимфните възли и далечните органи. Първият стадий на рак е успешно лечим.
II етап
В ефективността на лечението на рак, важна роля играе своевременното откриване на тумора. Във втория етап, в допълнение към развитието на процеса в първичната локус също може да бъде победен регионалните лимфни възли в близост до засегнатия орган. Прогнозата за лечение на рак за втория етап зависи от вида и местоположението на тумора.
III етап
Продължителността на заболяването, поражението и проникването в лимфните възли продължава, но далечните метастази все още могат да отсъстват. Това е важен фактор за успеха на елиминирането на рака, но най-вероятно ще изисква комбиниране на няколко лечения. Ефективността на лечението засяга локализацията на рака, вида, степента на диференциация, състоянието на пациента и много други фактори.
IV етап
Наличие на ракови метастази в други органи. органно увреждане настъпва, което е първичен рак, лимфните възли, и вече има метастази в далечни органи. Но ракът на този етап, в някои случаи, може да бъде диагностициран и без далечни метастази. Общата, бързо нарастващата първични тумори или тумори на малък размер, което се отразява на лимфните възли, също често се споменава като рак четири етапа. Има и четвърти етап включва някои недобре диференцирани тумори и недиференциран рак на щитовидната жлеза, независимо от размера на тумора и състоянието на регионалните лимфни възли, но откриването на далечни метастази.

Лечение на рак на белия дроб Етап 4 - прогноза.

Химиотерапията е основен метод на лечение на четвъртия етап от рак на белия дроб, но операцията се прави, а в някои случаи, лъчева терапия, също са предложения, които да използват radichastotnoy аблация, chemoembolization, интраплевралното химиотерапия, имунотерапия през последните години. За лечението на рак на белия дроб в 4 етапа е възможна комбинация от няколко лечения.

Продължителността на живота при лечението на рак на белия дроб от четвъртия етап се влияе от:

- разпространението на ракови клетки на белия дроб в други органи (метастази), включително мозъка и костите;

- степента на злокачествено заболяване на туморните клетки;

- наличие на усложнения след лечението;

- наличието на процес на разграждане на раковите тумори и вследствие на това сериозността на интоксикацията на организма;

Петгодишната честота на преживяемост за рак на белия дроб стадий 4 е според различни източници - 1-10%.

Лечение на рак на мозъка от 4-ия етап - прогноза.

За класифицирането на рака на мозъка не се прилага международна класификация от системата TNM, понастоящем се използва класификацията на Световната здравна организация, приета през 2000 г.

Когато се диагностицира рак на мозъка, туморните клетки се изследват за степента на тяхната злокачествена агресивност. Повече информация - "Лечение на рак на мозъка от 4-та степен".

Разделението на етапа при диагностицирането на рак на мозъка отразява процеса на развитие и разпространение на тумора.

Първият етап от рака на мозъка.

В първия етап от развитието на тумора все още не се наблюдава бърза прогресия на заболяването, клетките се локализират на мястото на тяхното първоначално образуване, главно процесът на жизнената активност на раковите клетки в първия етап на развитие е насочен към осигуряване на жизненоважната му активност.

Вторият етап от рака на мозъка.

Раковите клетки увеличават скоростта на тяхното развитие, туморът бързо напредва, но храненето на раковите клетки е досега само от редица разположени кръвни и лимфни съдове.

Третият етап от рака на мозъка.

Раковите тумори продължават да растат, започват да натискат и покълват в околните тъкани и съдове, метастази в мозъка, може да започне увреждане на близките лимфни възли.

Четвъртият етап от рака на мозъка.

Раковите тумори растат бързо, достигат големи размери - над 30 мм, достигат до околните тъкани и започват да образуват мрежа от собствените си кръвоносни съдове. Също така, четвъртият стадий на рак на мозъка е диагностициран в случай на висока агресивност на туморни клетки, дори ако туморът не е преминал предишните си стадии на развитие, това е характерно за глиобластома. В допълнение, четвъртият стадий на рак на мозъка се диагностицира в случай на особена опасност от заболяването, например, когато фокусът на болестта е в мозъчния ствол.

Лечение на рак на мозъка 4 етапа.

На четвъртия етап на рака на мозъка, лечението е насочено основно към облекчаване на симптомите на пациента.

Хирургичен метод за лечение на рак на мозъка. Произведено само ако е възможно да се направи това. Операцията е сложна и съществува риск от нараняване на главата.

Cryosurgery. Ракът е замръзнал, здравите тъкани не са повредени. Този тип операция се извършва в случай, че е невъзможно оперативно да се отстрани туморът.

Радиационна терапия. Появява се йонизиращ ефект върху раковите клетки. Ако размерът на тумора е голям и метастазите вече са се появили, целият мозък може да бъде облъчен. Лечението е трудно да се толерира, затова се предписват допълнителни лекарства за облекчаване на нежеланите реакции.

Химиотерапия. За да се постигне по-голям ефект, химиотерапията се извършва в комбинация с лъчева терапия. Химиотерапията за рак на мозъка се провежда с антитуморни лекарства, които се прилагат интравенозно. Освен това се предписват анти-еметици.

Прилагане на различни лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването: намаляване на церебралния оток, нормализиране на нервната система, лечение на възникващи психични разстройства, намаляване на възпалението, болка и др.

Статистиката показва, че само около 35% от пациентите с рак на мозъка ще продължат да живеят нормално след терапията. Ако ракът е причинил усложнения, прогнозите са по-малко успокояващи.

Лечение на рак на гърдата от четвъртия етап- прогноза.

Преди началото на лечението на рак на млечната жлеза от четвъртия етап се провежда проучване за разпространението на раковите клетки в организма, за зависимостта от хормоните и степента на злокачественост на туморните клетки, се определя видът на рака на гърдата.

В резултат на това проучване е избран най-оптималният режим за лечение на рак.

Лечението на рака на гърдата от четвъртия етап е насочено към облекчаване на състоянието на пациента, което забавя растежа на раковите клетки. Смята се, че на този етап заболяването е почти невъзможно да се лекува. Но е възможно да се постигне значително забавяне на туморния процес до прехода към хроничната фаза.

Методи за лечение на рак на гърдата Етап 4:

- радиационна терапия (радиация);

Оперативно лечение на рак на гърдата се използва за отстраняване на метастази, в случай на единична доза. Също така, операцията се извършва като част от палиативно лечение, за да се намали основният туморен тумор, ако започне да се разлага, и вследствие на това отравя тялото на пациента. Друго хирургично лечение на рак на гърдата може да бъде част от хормоналното лечение, когато се извършва овариална операция за намаляване на хормоналния фон в организма.

Хормоналната терапия за рак на гърдата се извършва, ако туморът е зависим от хормона. Смята се, че с рака от четвъртия етап употребата му е особено ефективна. Често хормоналната терапия се комбинира с полихемотерапия, което повишава ефективността на двата вида лечение.

Химиотерапията, като отделен тип лечение за рак на гърдата от четвъртия етап, се използва, ако ракът не е зависим от хормона. Химиотерапията, с рак в стадий 4, се опитва да използва по-малко токсични за намаляване на степента на нежеланите ефекти върху пациента.

Радиационната терапия с рак на гърдата от четвъртия етап се използва главно в порядъка на палиативно лечение, за да се намалят метастазите на костите на скелета на пациента.

Целевата терапия засяга гените на раковите клетки, нейната употреба се характеризира с минимални странични ефекти, като цялостната ефективност на ефекта.

Имунотерапията е предназначена да изолира раковите клетки като враг на имунната система, в резултат на което тялото започва да се бори с болестта. Факт е, че в стадий 4 на болестта имунната система по някаква причина, която все още не е известна, престава да лекува раковите клетки на враговете си.

Всички тези методи на лечение се използват по-често, отколкото не, по сложен начин.

Поддържаща терапия за лечение на рак на гърдата от четвъртия етап се прилага допълнително, се извършват кръвопреливане, поддържане на черния дроб и други методи за интензивно лечение. Използват се различни видове анестезия.

За съжаление, дори ако е възможно да се разруши болестта, в 20-30% от случаите на лечение на рак на гърдата, след 5-15 години заболяването се връща, т. Нар. Метастазирал рак на гърдата.

Петгодишната честота на преживяемост за рак на гърдата от 4-ия етап според различни източници варира от 16 до 22%.

Лечение на рак на черния дроб Етап 4- прогноза.

Ракът на черния дроб на четвъртия етап се развива бързо, от момента на диагностицирането на първия (втория) етап до четвъртия етап може да отнеме няколко месеца.

Рак на черния дроб 4 етапа са разделени на:

-Стъпка 4а. На този етап раковите тумори се разпространяват в двете части на черния дроб, удряйки вените й. Ракът се разпространява до съседни органи или перитонеум. Всички близки лимфни възли са засегнати;

-Етап 4b на рак на черния дроб се характеризира с наличието на поне една отдалечена метастаза. На този етап метастазите могат да се разпространят в която и да е част на тялото - бъбреците, червата, панкреаса, простатата, скелетните кости и т.н.

Лечението на рак на черния дроб от четвъртия етап е възможно само палиативно. На този етап лечението на болестта е малко вероятно, така че лечението е насочено, преди всичко, към увеличаване на продължителността на живота на пациентите и подобряване на тяхното качество на живот. Химиотерапията за рак на черния дроб в стадий 4 е неефективна. В някои случаи, за да се улесни състоянието на пациента, се извършва оперативно лечение на основния тумор. Понякога, вместо хирургическа намеса, се използват радиочестотна аблация и радиоемболизация за отстраняване на главния туморен тумор и метастатичните лезии. За да се намали скоростта на развитие на рак, се използва хемоемболизация - въвеждането на лекарства директно в кръвоносния съд, захранващ тумора. Целевата терапия също така помага да се увеличи продължителността на живота на пациентите. Това е доста ефективно от известно време (понякога няколко месеца), докато раковите клетки не свикнат с лечението. В някои случаи е възможно чернодробна трансплантация.

Петгодишната честота на преживяемост за рак на черния дроб в стадий 4 е около 5%.

Лечение на рак на червата 4 етапа- прогноза.

Болестта на чревния рак, нарича се също колоректален рак, се разделя на рак на отделни части на червата, рак на тънките черва, рак на дванадесетопръстника и т.н.

Ракът на червата е рак на 4-ия етап, разделен на 2 под-етапа:

- Етап 4а: ракът се разпространява по червата и засяга други части от него;

- Етап 4b: Ракът обхваща съседни органи и тъкани, метастази могат да се разпространят в тялото.

Методът за лечение на рак на червата от четвъртия етап зависи от много фактори:

- места на локализация на тумора на тумора и метастази;

- общ рак на тумора и метастази;

- вид на туморното образуване;

- степента на агресивност на раковите клетки;

- здравословното състояние на пациента;

Задачите, пред които е изправено лечението на рака на червата, са етап 4: спиране на развитието на заболяването, облекчаване на състоянието на пациента и, ако е възможно, пълното преодоляване на болестта.

Методи за лечение, обикновено използвани при рак на дебелото черво от четвъртия етап:

При лечението на рак на червата от 4-ия етап хирургичното лечение се счита за основно, но цялостното отстраняване на тумора обикновено не се извършва. Ракът достигна голям размер, проникнал в органи и тъкани на по-голяма дълбочина и по-голяма операция може да причини повече вреда, отколкото полза. Всички процедури са насочени към облекчаване на състоянието на пациента. На този етап от рака заболяването практически не се поддава на терапевтични ефекти.

Обикновено тези методи за лечение на четвъртия етап на рак на дебелото черво се прилагат сложни, като например химиотерапия, която дава възможност за намаляване на обема на рака на дебелото черво резекция след това едновременно с резекция на ракови метастази, след химиотерапия с насочени терапии за намаляване на скоростта на развитие на останалите ракови клетки.

Когато засегнатата област на червата е отстранена, тогава се извършва комплексно възстановяване на нейната цялост. Ако това не е възможно, краят на червата се отстранява в коремната стена, образувайки "колостомия".

Също така, като вид лечение на рак на дебелото черво в стадий 4, се използва комплексно лечение, състоящо се от радиация и химиотерапия, което може да даде добър резултат. Този вид лечение се използва както самостоятелно, така и във връзка с оперативното въздействие.

За съжаление, при 4 стадия на рака на червата пациентите трудно търпят продължаващата терапия, така че лечението трябва да се избере поотделно и определени курсове, така че тялото на пациента да се възстанови. В допълнение, често курсът на заболяването на рак на червата е придружен от силни болезнени прояви, пациентът е индивидуално избрани анестетици.

При лечението на четвъртия стадий на рак на червата прогнозата зависи от много фактори, така че се счита, че петгодишната честота на преживяване при мъжете е 30 до 7%, при жените 35 до 8%.

В здравния център Бобсроникков лекува пациент с рак на дебелото черво на 4-ия етап, ракът на червата е придружен от рак на пикочния мехур. По време на лечението на основното заболяване, пациентът успешно е лекуван с BPH (аденом на простатната жлеза), камъкът от жлъчния мехур изчезна. За съжаление, пациентът не успя да спаси, защото имаше много голямо увреждане на органите и тялото на пациента не се справи с този товар, но по време на лечението качеството на живот на пациента се подобри значително: пациентът се разхожда, дори отива на риболов.

Лечение на рак на кожата 4 етапа- прогноза.

Ракът на кожата е общоприетото наименование за няколко вида заболявания, най-често срещаните от които са три: базо-клетъчен карцином на кожата, рак на плоскоклетъчната кожа и меланом.

Първите две заболявания се лекуват доста успешно, меланом се диагностицира само 4% от случаите на рак на кожата, но това е най-тежкото заболяване и агресивни от трите, а на четвъртия етап на заболяването в 99% от случаите тя е до него. Следователно, по-нататък ще разгледаме процеса на лечение на рак на кожата от четвъртия етап, описващ лечението на меланома.

Процесът на развитие на меланома е разделен на 4 етапа:

Първият етап на рака: заболяване с диаметър не повече от 2 см, без метастази;

Втори етап на рака: размер на тумора до 5 см, злокачествени наранявания в лимфните възли, в епидермиса;

Третият етап от рака: размерът на тумора е повече от 5 см, туморът прониква в дълбоките слоеве на кожата, може да проникне в най-близкия хрущял, кости, може да има метастази в най-близките лимфни възли;

Четвъртият етап на рака: размерът на тумора е много повече от 5 см, туморът метастазира, метастазите могат да проникнат във вътрешните органи, мозъка, костите на скелета и т.н.

Ракът на кожата от стадий 4 (меланом) е трудно лечим, тъй като раковите клетки в четвъртия етап вече са се разпространили в далечни лимфни възли или други части на тялото. Самият рак и лимфните възли, които причиняват симптомите на заболяването, често могат да се отстранят хирургически или да се лекуват с лъчетерапия.

Раковите метастази във вътрешните органи могат да бъдат премахнати в зависимост от техния брой, местоположение и вероятността тяхното отстраняване да доведе до облекчаване на пациента. Раковите метастази, които могат да бъдат отстранени с трудности, могат да бъдат лекувани с радиация, имунотерапия, целенасочена терапия или химиотерапия.

Методите за лечение на рак на кожата в стадий 4 (меланом) през последните години се промениха, тъй като новите видове имунотерапия и целеви лекарства се оказаха по-ефективни от химиотерапията. Тези лекарства обаче могат да причинят сериозни нежелани реакции, така че пациентите, които ги приемат, трябва да следят внимателно здравето си.

При около половината от всички меланоми, раковите клетки имат промени в гените. Ако тази промяна в гените бъде намерена, лечението с нова целева терапия може да бъде полезно. Лечението на рак на кожата от четвъртия етап с помощта на целенасочена терапия може да бъде изследвано преди или след имунотерапията, но тези видове терапия не могат да бъдат извършени едновременно.

Химиотерапията може да се използва при лечението на 4 етапа на рак на кожата (меланом), химиотерапия могат да бъдат комбинирани с други лечения, включващи хирургия, лъчетерапия, имунотерапия, насочена терапия.

Независимо от факта, че 4-те стадия на рак на кожата (меланома) често са трудни за лечение, някои пациенти реагират много добре на лечението и обикновено живеят много години след диагностицирането.

По принцип прогнозата за лечение на рак на кожата (меланом) от четвъртия етап не е много добра, 5-годишната честота на преживяване при пациентите е около 50%.

Лечение на рак на стомаха от четвъртия етап- прогноза.

Лечението на рак на стомаха зависи до голяма степен от това къде ракът започва да расте в стомаха и колко се е разпространил. Ракът на стомаха може да расте и да се разпространява по много начини. Раковите клетки могат да растат през стената на стомаха и да нахлуят в близост до органи. Те могат да се разпространят и до лимфните съдове и близките лимфни възли. Стомахът има много богата мрежа от лимфни съдове и нодули. Тъй като развитието се развива, ракът на стомаха става по-развит, той преминава през кръвта и се разпространява (метастазира) в органи като черен дроб, бели дробове и кости, което усложнява лечението.

Тъй като ракът на стомаха от четвъртия етап се е разпространил в далечни органи, обикновено е невъзможно заболяването да се пребори напълно. Но лечението често помага да се поддържа ракът под контрол и помага за облекчаване на симптомите.

Лечението на рак на стомаха в Етап 4 може да включва операция като гастректомия, хирургия на стомашен байпас или дори междинна резекция на стомаха в плътта, докато стомаха бъде напълно отстранен.

В стомаха рак на етап 4, в някои случаи, постави стент (куха метална тръба), той може да бъде поставен където хранопровода се свързва към стомаха, за да запазите това място отворен и позволява храната да премине. Това може да се направи и на кръстовището на стомаха и тънките черва.

Пълната гастректомия (пълно отстраняване на стомаха) е сериозна операция и може да има сериозни странични ефекти. След тази операция пациентът ще може да яде, но само малко количество храна наведнъж. Често срещан нежелан ефект е група от симптоми, известни като дъмпингов синдром, който включва гърчове, гадене, диария и замаяност след хранене. Това се случва, когато храната влезе в тънките черва твърде бързо. Лекарят може да предложи начини да избегне това и може да предпише лекарство, което да помогне да се контролират тези симптоми. Симптомите обикновено намаляват или изчезват след няколко месеца, но за някои хора те могат да бъдат постоянни. Пациентите, които са премахнали целия си стомах, могат да се нуждаят от редовни инжекции на витамин В12, тъй като те вече няма да могат да абсорбират този важен витамин през стомаха.

Регионалните лимфни възли често се отстраняват по време на операцията, тъй като ракът може да се разпространи до тези лимфни възли. Това се нарича лимфаденектомия. При рак на стомаха на 4-ия етап, хирургията обикновено не се препоръчва като първично лечение.

Радиационна терапия - използването на високоенергийни рентгенови лъчи или други частици за унищожаване на раковите клетки. Режимът на радиотерапия, или графикът, обикновено се състоят от определен брой процедури, възложени през определен период от време. Пациентите с рак на стомаха в стадий 4 обикновено получават външна лъчетерапия, която е радиация, получена от източник извън тялото. Радиационната терапия може да се използва преди операцията, за да се намали размерът на тумора или след операция за унищожаване на останалите ракови клетки.

Страничните ефекти от лечението на рака на стомаха на 4-ия етап от лъчелечението включват умора, леки кожни реакции, нарушено храносмилане и свободни движения на червата. Повечето нежелани реакции изчезват скоро след завършване на лечението.

Химиотерапията е използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки, обикновено чрез спиране на способността на раковите клетки да растат и да се разделят.

Режимът или схемата на химиотерапията обикновено се състои от определен брой цикли, провеждани за определен период от време. Пациентът може едновременно да приема 1 лекарство или комбинация от различни лекарства.

Целта на химиотерапията е да унищожи рака, останал след операцията, да забави растежа на тумора или да намали симптомите, свързани с рака. Може да се комбинира и с лъчетерапия. Понастоящем няма един стандарт за химиотерапия в света. Въпреки това, повечето химиотерапевтични лечения за рак на стомаха се основават на комбинация от най-малко две лекарства.

Страничните ефекти на химиотерапията при лечението на стомашния рак на етап 4, зависи от състоянието на човека и използваната доза, но могат да включват умора, риск от инфекция, гадене и повръщане, загуба на коса, загуба на апетит и диария. Тези нежелани реакции обикновено изчезват след завършване на лечението.

Целевата терапия се използва също и при лечението на рак на стомаха от четвъртия етап. Терапията може да бъде добавена към химиотерапия за пациенти, чиито тумори са HER2-позитивни.

Целевата терапия е насочена към специфични ракови гени, протеини или тъканна среда, която насърчава растежа и оцеляването на рака. Този вид лечение блокира растежа и разпространението на раковите клетки, като същевременно ограничава увреждането на здравите клетки.

За да се намери най-ефективното лечение на рак на стомаха във фаза 4 с целева терапия, е желателно да се провеждат тестове за идентифициране на гени, протеини и други туморни фактори.

Анти-ангиогенна терапия. Анти-ангиогенната терапия е вид целенасочена терапия. Целта е прекратяване на ангиогенезата, което е процесът на създаване на нови кръвоносни съдове. Тъй като раковите тумори се нуждаят от хранителни вещества, идващи от кръвоносни съдове, целта на анти-ангиогенезата е да причинят тумора да "умре от глад".

Имунотерапията, наречена също биологична терапия, е предназначена да подобри естествената защита на организма от рак. Използва материали за възстановяване на функцията на имунната система. Днес тя е активна област на изследване за лечение на рак на стомаха.

Различните видове имунотерапия могат също да причинят различни странични ефекти.

Лечение на анемия. Кървене при рак на стомаха може да доведе до анемия - състояние, при което кръвта намалява броя на червените кръвни клетки и хемоглобин. В резултат на това качеството на живот и оцеляването се влошават. Необходимо е да се намали дозата на химиотерапевтичните лекарства и да се съкрати продължителността на химиотерапията, което прави лечението на рака по-малко ефективно. Лечение на анемия при четвъртия етап на стомашни ракови като железни препарати, фолиева киселина, витамин В12, преливане на кръв, като се използва еритропоетин хормон аналози консумация с продукти с високо съдържание на желязо.

Лечение на асцит в 4 стадия на рак на стомаха. Асцит - натрупването на течност в коремната кухина - едно от най-честите усложнения на четвъртия стадий на рак на стомаха. Това условие възниква по две причини:

- поради метастази при рак на коремната кухина. В същото време пропускливостта на стените на кръвоносните съдове се увеличава, течността от тях навлиза в коремната кухина в големи количества. Функцията на лимфните съдове е нарушена, те не могат да отстранят течността.

- поради метастази в лимфните възли. Нарушения лимфен дренаж, лимфните съдове, които обикновено трябва да отстраняват течността от коремната кухина, вече не могат да изпълняват своята функция. При асцитите се извършва лапароцензия: в стената на коремната кухина се прави пункция и през нея се отстранява излишната течност. За да се гарантира постепенното отстраняване на течностите, използвани специални системи на перитонеалния порт. Интраперитонеалната химиотерапия помага да се унищожат раковите метастази в перитонеума, когато се инжектира химиотерапевтично лекарство в коремната кухина. За всеки тип лечение се изисква специална диета и приемането на редица лекарства, които намаляват гаденето.

Храненето е друг проблем за много пациенти с рак на стомаха.

Ракът и неговото лечение често причиняват странични ефекти. В допълнение към лечението, предназначено да забави развитието или елиминирането на рака, важна част от лечението на рака е облекчаването на симптомите и нежеланите реакции. Този подход се нарича палиативна или поддържаща терапия и включва подпомагане на пациента с неговите физически, емоционални и социални нужди.

Палиативна грижа е всяко лечение, което се фокусира върху намаляване на симптомите, подобряване на качеството на живот и подпомагане на пациентите. Тя работи най-добре, когато палиативните грижи започват вече по време на лечението на рак. Хората често получават лечение за рак в същото време, когато получават лечение за облекчаване на нежеланите реакции.

Палиативните грижи варират широко и често включват медикаменти, промени в диетата, техники за релаксация, емоционална подкрепа и други лечения.

Петгодишната прогноза за лечението на фаза 4 на рак на стомаха е около 5-8%.

Лечение на рак на панкреаса Етап 4 - прогноза.

Ракът на панкреаса от четвъртия етап е разделен на два под-етапа:

Ракът на панкреаса в стадий 4а означава, че в допълнение към жлезата, ракът е засегнал съседни органи или кръвоносни съдове, което предотвратява хирургичното отстраняване на тумора.

Рак на панкреаса етап 4b - Ракът се е разпространил в далечни органи, най-често до черния дроб, белите дробове, стомаха, далака и стомаха. Ракът на панкреаса от етап 4b се нарича също метастазирал.

Целта на лечението на пациенти с рак Етап 4а е да причинят ремисия или да спрат болестта, така че да престане да се проявява, това състояние може да продължи месеци или дори години. Лечението на пациенти с рак в стадий 4b често е насочено към борба със симптомите и болката, причинена от рак.

За лечението на рак на панкреаса може да се приложи четвъртият етап: хирургично лечение, радиация, химиотерапия, биологична терапия или комбинация от тези терапии. Мултимодално лечение - това лечение, използващо два или повече метода, все повече се разглежда като надежден начин за подобряване на шансовете на пациента за възстановяване или удължаване на живота.

Ракът на панкреаса на 4-и етап обикновено не се лекува хирургически, освен в редки случаи на етап 4а. При някои пациенти хирургичното лечение може да намали симптомите и да подобри качеството на живот, но препоръчаното лечение за напреднал рак на панкреаса обикновено е химиотерапия.

Лечението на рак на панкреаса в стадий 4а може да включва палиативна хирургия, химиотерапия или хеморадиотерапия, което е химиотерапия и радиация. Понякога може да се направи хирургическа процедура за облекчаване на усложненията на рака като жълтеница, чревна обструкция или болка, като по този начин се подобри качеството на живот.

Повечето пациенти с рак на панкреаса в стадий 4 имат метастазни лезии (етап 4b), които често включват черния дроб и други коремни органи. За да се унищожат раковите клетки, които са се разпространили в тялото, се изисква системно лечение и това обикновено е химиотерапия. Исторически, пациентите с метастатичен рак на панкреаса се смятат за нелечими и рядко преживяват повече от една година. Въпреки това, с новите методи на лечение, някои пациенти преживяват 1-2 години и могат да изпитат значително подобрение в качеството на живот. Освен това, лечението на пациенти с рак на панкреаса от Етап 4 е насочено към намаляване на болката и поддържане на нормално хранене. Релефът на болката може да се постигне чрез разрушаване на нервите в областта около панкреаса. Това може да се постигне чрез инжектиране на специални химикали, или чрез кожата, или по време на операция на отворена коремна кухина.

Химиотерапията е лечение, свързано с употребата на специални лекарства за унищожаване на ракови клетки. Раковата химиотерапия може да се състои от индивидуални медикаменти или комбинации от лекарства и може да се прилага чрез вена или да се прилага перорално под формата на хапче. Химиотерапията се смята за системна терапия, защото лекарствата циркулират в цялото тяло и могат да убият раковите клетки, които са се разпространили на места, отдалечени от мястото на оригиналния сайт за рак. Понякога химиотерапията се комбинира с лъчетерапия.

Постигането на последните години в областта на системната терапия е било използването на химиотерапия с новопоявили се целеви терапевтични лекарства.

Целевата терапия е предназначена за лечение само на ракови клетки, като същевременно се сведе до минимум увреждането на нормалните здрави клетки. Лечението на рак, което "насочва" раковите клетки, може да намали страничните ефекти, свързани с лечението и да подобри резултатите. Конвенционалните лечения за рак, като химиотерапия и лъчева терапия, не могат да разграничат раковите клетки от здравите клетки. Следователно, здравите клетки обикновено се увреждат и по време на лечението на рак, което води до странични ефекти.

Имунотерапия - приложения, получени от живи клетки или синтезирани вещества, които насочват, улесняват или подобряват нормалната имунна защита на тялото. Имунотерапията включва интерферон, интерлевкини, моноклонални антитела, ваксини и други съединения. Моноклоналните антитела са протеини, които могат да бъдат получени в лабораторията и са предназначени да разпознават и свързват много специфични протеини в клетката. Това свързване действие подобрява имунната система срещу рак, отстраняване на стимулиращи ефекти на растежни фактори и стимулиране на имунната система да атакува и убиват ракови клетки, към които се свързва с моноклонално антитяло.

Ваксини: Целта на ваксината е да помогне на имунната система на пациента да унищожи рака чрез активиране на имунните клетки на пациента срещу рак. Ваксините са направени от различни вещества, които често включват лекуваните ракови клетки на пациента. Трудността при приготвянето на ваксини е, че раковите клетки на пациента трябва да бъдат лекувани незабавно след операцията.

Modern триизмерен конформна лъчетерапия (3D-CRT): 3D-CRT може точно насочване на радиация в райони, където може да има ракови клетки, и следователно да се намалят страничните ефекти на облъчване на тези органи като черен дроб, стомаха и бъбреците. Тъй като много пациенти с напреднал рак на панкреаса четвъртия етап могат да бъдат големи области на ракови клетки в черния дроб, лъчева терапия с ниска доза отнася до цялата черния дроб, може да се използва за унищожаване на раковите клетки.

Фотодинамичната терапия е нов вид терапия, която все още се развива, тя се оценява и усъвършенства в клиничните изпитвания и лабораторните изследвания. Фотодинамичната терапия работи с фоточувствителен агент и светлина. Фенергизиращият агент се поставя във вената на пациента известно време преди операцията. През това време, агентът селективно се събира в бързо развиващи се клетки, като ракови клетки. По време на операцията лекарят доставя светлина с определена дължина на вълната с помощта на специален осветител директно на мястото на локализация на рака. Енергията на светлината активира светлочувствителния агент, причинявайки производството на токсин, който се натрупва в раковите клетки и в крайна сметка ги убива.

В Англия изследователи по този метод са публикували доклад, че фотодинамичната терапия може да бъде безопасна и ефективна терапевтична възможност в някои случаи на неизползваем рак на панкреаса. В това проучване 16 пациенти първо са получили фотосенсибилизиращ агент на мезотетрахидроксифенилхлорин чрез вена. Три дни по-късно раковите клетки се осветяват с помощта на компютърна томография (CT). Четиринадесет пациенти в резултат на това почувстваха значително облекчение и успяха да напуснат болницата в рамките на 10 дни.

Управлението на страничните ефекти на рака и / или лечението на рак е важна част от постигането на оптимален резултат от терапията. Страничните ефекти причиняват неудобства, усложнения и понякога могат да бъдат фатални. Освен това, нежеланите реакции могат да попречат на лекарите да предписват дозата на терапията в подходящото време и да предписват необходимия график на лечение. Тъй като се очаква резултат от лечението на рака се основава на конкретна доза от лекарството, взето в съответствие с графика, промяна на плана за лечение може да намали шансовете за постигане на оптимални резултати с други думи, страничните ефекти са не само неудобно, но също така може да застраши шансовете за успешно лечение.

При лечението на рак на панкреаса, стадий 4, петгодишната честота на преживяемост е около 2-3%.

Лечение на рак на пикочния мехур Етап 4 - прогноза.

В онкологията ракът на пикочния мехур от четвъртия етап се нарича терминален, т.е. който не може да бъде излекуван, това име се отнася до всички видове рак, независимо от местоположението на тумора.

В момента само малък брой пациенти с рак на пикочния мехур в стадий 4 са напълно излекувани чрез стандартни методи на лечение. Това се дължи на факта, че при повечето пациенти ракът вече се е разпространил извън тазовата област и не може да бъде отстранен чрез операция, такива пациенти се нуждаят от лечение, което може да убие раковите клетки в тялото. Стандартното лечение се състои от химиотерапия и лъчелечение, а понякога и операция и лъчева терапия.

Ракът на пикочния мехур е податлив на химиотерапия и може бързо да реагира на лечението, но по-често се използва полихемотерапия за повишаване на ефикасността. Въпреки че някои пациенти са имали значително увеличение на продължителността на живота, химиотерапията се предписва предимно за облекчаване на симптомите на рак на пикочния мехур. Пациентите с диагноза рак на пикочния мехур от стадий 4, дори в добро клинично състояние, трябва да преминат лечение, тъй като някои пациенти могат да имат дългосрочни ремисии без рецидив на рак.

Радикална цистектомия (отстраняване на тъкан на пикочния мехур около пикочния мехур, простатата и семенните мехурчета при мъже и матката, фалопиевите тръби, яйчниците, предна вагиналната стена и уретрата на жени с или без дисекция на тазовите лимфни възли) понякога се препоръчва за лечение на пациенти с рак на пикочния мехур четвъртия етап за контрол на местната разпространението на рака и усложненията, които създава. Хирургия се използва и след непълна реакция на първичен рак на радиотерапия и / или химиотерапия.

Целева ракова терапия е лекарство, което пречи на конкретен път, растеж или оцеляване на раковите клетки. Някои видове целева терапия блокират сигналите за растеж на раковите клетки, някои намаляват кръвоснабдяването на раковите клетки, други стимулират имунната система да разпознава и атакува раковите клетки. В зависимост от конкретната "цел" целевите терапии могат да забавят растежа на раковите клетки или да увеличат смъртността от рак. Целевата терапия може да се използва заедно с други видове рак, като конвенционална химиотерапия.

Палиативното лечение се отнася до методи за лечение, насочени към предотвратяване и контролиране на страничните ефекти на рака и лечението му. Нежеланите реакции не само причиняват дискомфорт при пациентите, но и могат да повлияят на оптималната терапия, защото могат да повлияят на промените в планираното лечение на рак. За да се постигнат оптимални резултати от лечението и да се подобри качеството на живот на пациента, е необходимо нежеланите реакции, свързани с рака и лечението му, да бъдат правилно управлявани.

При лечението на рак на пикочния мехур, 4 етапа - пет години преживяемост 15%.

Лечение на рак на пикочния мехур в Wellness Center Bobrovnikov е описано в раздела Лечение на рак на червата на 4-ия етап, т.е. в центъра се лекуваше пациент, при който една болест роди друга.

Лечение на рак на гърлото Етап 4 - прогноза.

IV етап на рак на гърлото означава, че ракът вече се развива силно в организма. Те не са непременно големи размери на туморния тумор, но се казва, че туморът се е разпространил до:

- близка тъкан, като шията, трахеята, щитовидната жлеза, хранопровода, челюстта, устата или други близко разположени части от тялото,

- една голяма лимфна възел (с размери повече от три сантиметра) от същата страна на врата като тумора,

- Няколко лимфни възли от всякакъв размер от същата страна на врата като тумора,

или една лимфна възел с какъвто и да е размер от страната на шията, противоположна на тумора,

- части от тялото далеч от гърлото, например белите дробове.

Ракът на гърлото може да има IV етап, когато е диагностициран за първи път.

Етап 4: Рак на гърлото може да бъде диагностициран при рецидивиращ рак на гърлото (рак, който се е завърнал след предишно лечение). Появата на рак може да се появи в частта на тялото, където първоначално е открита (регионален рецидив), в лимфните възли (регионален рецидив) или в друга част на тялото (отдалечен рецидив). Рецидив се появява по-често в етапи III и IV на рака, отколкото в по-ранните етапи.

Метод етап лечение гърлото 4 рак зависи от това къде първоначалното местоположение тумор, от където ракът се е разпространил, степента на злокачественост на ракови клетки от рак или дали е първата диагноза пристъпно.

За лечение на рак на гърлото стадий 4, хирургия, лъчетерапия, химиотерапия, целева терапия, имунотерапия, фотодинамична терапия се използват.

Най-често, лечението се извършва чрез сложни методи, например:

- съвместно прилагане на химиотерапия и лъчетерапия;

- химиотерапия, последвана от химиотерапия плюс лъчетерапия, последвана от операция, ако е необходимо;

- само лъчетерапия за пациенти, които не могат да преминат химиотерапия и хирургия;

- хирургия, последвана от радиотерапия, последвана от химиотерапия във връзка с лъчева терапия;

Ако ракът е в под-гърлото, лечението може да бъде както следва:

- Ларигенектомия плюс пълна тиреоидектомия и отстраняване на лимфните възли в гърлото, обикновено придружени от лъчетерапия със или без химиотерапия;

- Заедно химиотерапия и лъчева терапия.

Сравнително нови методи за лечение на рак на гърлото на 4-и етап:

- полихемотерапия във връзка с лъчева терапия;

- селективен интраартериална инфузия на химиотерапия: прилагане на химиотерапия за избрания артерия, която доставя кръв директно рак, преди прилага като опция за лечение на пациенти с различни видове рак, по-специално рак на коремната кухина. В момента, тази техника се рафинира и оценени като потенциален нов възможност за лечение на пациенти с рак на главата и шията. Тази стратегия лечение подобрява противоракови ефекти на химиотерапията;

- Генна терапия: Генната терапия включва манипулиране на гените за коригиране или обръщане на анормални промени, които причиняват рак;

- фотодинамична терапия. Значението на фотодинамичната терапия е, че светлината от лазера, усилена от фоточувствителните агенти, може да убие раковите клетки без да уврежда нормалните клетки.

- подкрепа на имунната система. Един подход за подобряване на ефективността на лечението при пациенти с различни видове рак е да се укрепи тяхната имунна система, така че естественият противотуморен отговор на организма може ефективно да предотврати повторната поява на рак.

Нивото на оцеляване на рака на гърлото на 4-и етап зависи от степента на злокачественост на рака, общото състояние на пациента, агресивността на лечението и, до известна степен, от волята на самия пациент. Различните световни клиники дават различни данни за петгодишната преживяемост на техните пациенти, лекувани от фаза 4 на рак на гърлото. Петгодишният процент на оцеляване за тези данни варира от 51 до 89%.

Ракът се повтаря при 12-23% от пациентите в рамките на 2 години след първоначалното лечение.

Лечение на лимфома (рак на лимфната система) 4 етапа - прогноза.

Лимфомът не е едно заболяване. Този термин се отнася до група от ракови заболявания на кръвта, които могат да се развият в лимфната система. Лимфната система е част от имунната система на организма, затова е разбираемо колко опасна е тази болест. Етап 4 лимфом означава, че лимфомът се открива или в органите извън лимфната система, например белите дробове, черния дроб или костния мозък. Слезката и тимуса са част от лимфната система, така че лимфомът се открива само в тези органи, това не важи за етап 4.

Има два основни типа лимфом:

Hodgkin's лимфом и неходжкинов лимфом (NHL).

Лечение на лимфома на Hodgkin.

Целта на лечението на лимфома на Ходжкин е да убива лимфомните клетки без увреждане на нормалните клетки, за да се сведат до минимум страничните ефекти от лечението. Химиотерапията е най-разпространеният метод за лечение на лимфом на Hodgkin. Понякога се използва имунотерапия, често се извършва лъчетерапия в комбинация с химиотерапия. Въпреки че ролята на лъчелечението напоследък е намаляла, този метод на лечение става все по-противоречив при лечението на лимфома на Hodgkin, но все още се използва за много пациенти.

Огнеупорен или повтарящ се лимфом на Ходжкин. Огнеупорната болест е термин, използван, когато заболяването не реагира на първоначалната терапия. Повтарящата се болест означава, че Hodgkin's лимфом се е завърнал след лечение. Това може да се случи скоро след лечението или, по-рядко, година по-късно.

Пациентите с Hodgkin's лимфом, които са резистентни на лечение или които се повтарят след първоначалното лечение, може да се нуждаят от автоложна трансплантация на стволови клетки. При тази процедура се използват по-високи дози химиотерапия или облъчване на цялото тяло, за да се убият лимфомните клетки на Hodgkin, които оцеляват след стандартната терапия. Като страничен ефект по-високите дози от терапията вероятно ще унищожат нормалните клетки на кръвта и костния мозък. Следователно, нормалните стволови клетки от костен мозък се вземат от кръвния поток на пациента, преди пациентът да претърпи химиотерапия или радиация. След това стволовите клетки се замразяват и съхраняват, но се връщат в тялото интравенозно след лечение, за да възстановят костния мозък.

Здравни проблеми могат да възникнат след лечение на неходжкинов лимфом, включително левкемия, миелодиспластичен синдром, рак на гърдата, болест на сърцето, заболяване на щитовидната жлеза, на белите дробове, рак на белия дроб и безплодие. Затова е важно, че пациенти, които са лекувани в продължение на лимфом на Ходжкин, проведени годишни медицински прегледи. Необходимо е, че тези пациенти са консултирани с лекар, ако те имат тежки или необясними симптоми, които не изчезват.

Петгодишната честота на преживяемост за лимфома на Hodgkin от етап 4 варира от източник до източник от около 65%.

Лечение на неходжкинов лимфом (НХЛ).

Според международната класификация на СЗО, се разграничават три групи лимфоми, различни от Ходжжин:

  1. Лимфобластни лимфобластни В-клетъчни и Т-клетъчни лимфоми - 30-35% от всички NHL.
  2. Лимфомите узряват B-клетъчна и клетъчно-клетъчна В-форма-ALL (B-ALL) - 50%.
  3. Голяма клетъчна анапластична лимфома (ALCL) -10-15%.

Всяка NHL група има подвидове, но други форми на НХЛ са по-рядко срещани. Подтипове на НХЛ също се класифицират като агресивни или мързеливи.

Агресивният НХЛ се развива бързо. Според обществото на лечението и лимфома (LLS) в САЩ, около 60% от хората с НХЛ имат агресивни подтипове на заболяването. Дифузният голям B-клетъчен лимфом (DLBCL) е най-разпространеният агресивен подтип. Това засяга около 30% от хората с НХЛ в САЩ.

За лечението на неходжкинов лимфом, както и за лимфома на Hodgkin, се прилага следното:

Himimoterapiya и агресивна химиотерапия, химиотерапия комбинира с лъчетерапия, химиотерапия, в комбинация с целева терапия, се извършва биологично третиране, като например серум, ваксина, radioimmunnoterapiya прилага. Ако е необходимо, да извършва трансплантация на стволови клетки за възстановяване на костния мозък.

Петгодишното преживяване при лечението на NHL стадий 4, в зависимост от вида на агресивността на заболяването, е от 12% до 85%.

Лечение на рак на простатата Етап 4 - прогноза.

Четвъртият етап на рака на простатата има 2 под-етапа:

Ракът е локално ограничен до малкия таз, но с възможно увреждане на съседни органи или лимфни възли. Метастазите на този етап може да не са.

4b-ракът е проникнал в тазовите кости, мускулите и органите извън малкия таз, най-често гръбначния стълб, ребрата и други кости. Ректума, пикочния мехур могат да бъдат засегнати, метастазите могат да се разпространяват в тялото.

Туморът на простатната жлеза започва да се проявява, когато процесът на растеж на раковите клетки вече е започнал много. Повече от 50% от случаите на рак на простатата се откриват на 4 етапа.

При лечението на локализиран рак на простатата в стадий 4а, хирургическата интервенция (радикална простатектомия) рядко е ефективна. Най-често използваното лечение е комбинация от външна лъчетерапия, понякога брахитерапия и хормонална терапия. При локализирания рак на простатата, етап 4а, комбинираното използване на хормонална терапия и лъчева терапия често дава значително по-добри резултати, отколкото тяхната самостоятелна употреба.

Лечението на метастазен рак на простатата етап 4b винаги е сложно. Основните цели на терапията са: удължаване живота на пациентите; премахване на болката и други симптоми, подобряване на качеството на живот. Пациентите с рак на простатата Фаза 4 се лекуват с хормонална терапия, химиотерапия, целева терапия, имунотерапия и лъчева терапия и хирургия: хирургичното лечение понякога е радикална простатектомия. Тази операция, през която се отстраняват простатната жлеза и част от тазовите органи. Хирургичната интервенция се извършва, ако пациентът има ниво на PSA (специфичен антиген на простатата) по-малко от 20.

На четвъртия етап на рак на простатата най-често туморът не се отстранява, а се извършват манипулации, възстановяващи проходимостта на уретерите и намалявайки риска от бъбречна недостатъчност. Радиационната терапия се извършва след операция, когато функциите на тазовите органи са напълно възстановени. Основната му цел е да убие останалите ракови клетки.

Хормоналната терапия отнема мъжкото тяло на мъжките хормони - андрогени, необходими за развитието на рак на простатата.

Напоследък са се появили няколко нови лекарства за химиотерапия и целенасочена терапия за лечение на рак на простатата. Целевата терапия е терапия, предназначена да третира само раковите клетки и да сведе до минимум увреждането на нормалните здрави клетки. Провеждат се проучвания за най-добро съвместно използване на нови химиотерапевтични лекарства и целенасочена терапия.

Имунотерапията понякога се нарича биотерапия. Имунотерапията е вид терапия, която използва имунната система на тялото, за да улесни убиването на ракови клетки. Видовете имунотерапия включват интерферон, интерлевкин, моноклонални антитела, цитокини и ваксини. Има имунотерапия, която е разработена специално за лечение на рак на простатата.

Пациентите с метастазен рак на простатата от четвъртия етап могат да имат костни метастази. Метастазите в костите обикновено причиняват болка, увеличават риска от фрактури и могат да доведат до застрашаваща живота състояние, характеризиращо се с повишено количество калций в кръвта, наречено хиперкалциемия. Лечението на костни усложнения може да включва медицинска терапия или лъчева терапия.

Диетатерапията за фаза 4 на рака на простатата е балансирана диета за четвъртия стадий на рак на простатата, която изключва прекомерния прием на сол и животински мазнини.

При лечението на рак на простатата стадий 4 - голям процент от петгодишната честота на преживяемост от около 30%.

За Нас

Ако има рак на гърлото, лечението на това заболяване трябва да се извърши незабавно. Патологията се нарича фарингеален рак, ларинкс. Този вид рак се счита за една от 20-те най-чести онкологични патологии.