Подробности за аденокарцинома на ендометриума на матката

Онкологичните проблеми в женската сексуална сфера обикновено започват да се появяват много активно на възраст след 45-50 години, т.е. в климактеричен период. Аденокарциномът на ендометриума на матката се счита за най-разпространеното заболяване с онкологичен характер.

В този случай вътрешният слой на матката (ендометриум) засяга развиващия се тумор, чрез хаотично и неконтролирано клетъчно делене.

Аденокарциномът се образува от жлезни клетки на епителните слой, от които се състои вътрешната облицовка на органите, следователно Онколозите често наричат ​​тумор от този тип рак на жлезите. Сортовете на аденокарцинома се определят от следните аспекти:

  • по степента на развитие или диференциация;
  • от хистологични характеристики;
  • на етапа на клиничното протичане на процеса;
  • във форма и структура.

Правилно диагностицираната диагноза определя избора на адекватно и ефективно лечение.

Етиологични фактори на развитието на ендометриален аденокарцином

Учените не могат да назоват точната причина за произход на онкологичния процес, основно всички описват съвкупността от етиологични фактори, в които преобладава наследствеността.

Най-честите и основателни причини лекарите определят следното:

  • претегля наследствена анамнеза;
  • хронични заболявания на гениталната област;
  • наличие на доброкачествени неоплазми;
  • нарушен метаболизъм (затлъстяване, диабет, дистрофия);
  • хормонален дисбаланс (повишено съдържание на естроген може да предизвика развитие на аденокарцином);
  • злоупотреба с мазнини, пушени и пържени храни, моно-въглехидрати и протеини;
  • като пренебрегват пресните плодове и зеленчуци, които непременно трябва да съставляват по-голямата част от цялото дневно хранене на една жена;
  • незадоволително състояние на околната среда;
  • често стресови ситуации;
  • липса на редовен сексуален живот;
  • човешки папиломен вирус;
  • късно начало на менопаузата и ранно начало на менструацията;
  • късна бременност;
  • неприличните жени са по-податливи на ситуацията, когато има аденокарцином на ендометриума на матката;
  • чести инфекциозни процеси в гениталната област поради нечистотии в сексуалния живот;
  • липсата или отсъствието на някои хранителни вещества като витамин С, Е, А, група В, селен, цинк, калций може да предизвика развитието на неоплазмата на вътрешните гениталии на жената.

понижен имунитет не може да спре процеса на разделяне на първоначалните атипични ендометриалните клетки, т.е., хипо- или недостиг на витамин може да бъде основен фактор, причиняващ в развитието на матката аденокарцином.

Симптомите на злокачествен тумор на матката

Развива аденокарцинома на матката, като правило, без никакви специфични прояви, особено в 1-2 етапа на патологичния процес. Симптоматологията има изтрито диагностично значение и в повечето случаи характеризира хода на хронични патологии. Само бдителност, внимателно отношение към тяхното здраве и навременното пътуване до гинеколога ще помогне да се диагностицира онкологията в началните стадии на развитие, което значително увеличава шансовете за успешен резултат от болестта и благоприятна перспектива за бъдещето. Гинеколозите идентифицират редица симптоми, които трябва да предупреждават представителите на справедливия пол, т.е. да се консултират с лекар, ако:

  • постоянна или периодична болка в долната част на корема и долната част на гърба;
  • характерът на менструалния цикъл се е променил;
  • се отбелязва нередовен цикъл, който не е наблюдаван преди;
  • се получава продължително кървене;
  • има постоянно намазка, т.е. кървава или лигавица с остър мирис;
  • общи симптоми на неразположение, намалена ефективност, апатия;
  • няма сексуално желание и изразена болка в половото сношение;
  • теглото намалява на фона на лошия апетит;
  • отбелязано на фона на въображаемото здраве, изразено понижение на хемоглобина в кръвта;
  • нарушиха процеса на движение на червата и уриниране, но вече в по-късни етапи на онкологичната прогресия;
  • има значително увеличение на обема на корема поради обширния туморен процес или усложнения под формата на асцит.
Тежестта на симптомите зависи от ендометриален аденокарцином на сцената, така че диагнозата на ранен етап е много трудно, той се среща само в 5-10% от случаите и често е случаен проучване.

Класификация по степен на диференциация

От голямо значение е степента на промяна в структурата и формата на злокачествената злокачествена новообразувание. В науката това явление се нарича степента на диференциация на клетките, които разграничават няколко вида.

Силно диференциран аденокарцином

Високо диференцираният аденокарцином на матката се характеризира с минимални атипични промени в клетката, т.е. има лека промяна в ядрото на клетката, тя се увеличава до известна степен и се простира. Основните характеристики на този тип са следните:

  • запазване на органичната функционалност на неопластичните клетки;
  • растежът и разделението имат доста бавно развитие;
  • злокачествеността не е агресивна;
  • липса на метастази дори в по-късни етапи на развитие;
  • този тип аденокарцином има голям шанс за успешно лечение и благоприятна прогноза, която в проценти изглежда като 70-85% от всички, диагностицирани с аденокарциноми;
  • откриването на ранните етапи гарантира 100% лечение.

Този вид рак на жлезите се счита за най-благоприятният от всички.

Умерено диференциран аденокарцином

Умерено диференцираният аденокарцином на ендометриума се диагностицира най-често между случаите на жлезиста рак на вътрешните органи, включително женската сексуална сфера. Тази форма на онкологичен процес предизвиква наличието на следните характеристики на клиничния курс:

  • формата и структурата на клетката се променят радикално, което води до нарушаване на нейната функционална ориентация;
  • има бързо нарастване на тумора, което засяга почти всички слоеве на стената на матката;
  • на 3-4 етапа активна метастаза до близки органи и лимфни възли;
  • нарастването на симптомите на интоксикация на организма от продуктите на разпадането на раковите клетки;
  • безопасен резултат е отбелязан при 45-60% при диагностиката на патологията при 1, 2 и понякога и при 3 стадия на неоплазма;
  • при 4 стадия на аденокарцином, общото разпространение на метастазите почти винаги се наблюдава, поради което шансовете за оцеляване се намаляват до 5-7%;
  • петгодишното преживяване с умерено диференциран аденокарцином е значително по-ниско в сравнение с вида на висока степен на клетъчна диференциация.
Навременното пътуване до гинеколога в повечето случаи може да помогне във времето да се диагностицира наличието на аденокарцином и да се спаси животът на жената.

Нисък рак на ендометриума

Нисък клас ендометриален аденокарцином има много агресивен ток. Изброяват се следните клинични прояви на патологичния процес:

  • неоплазмата бързо израства в слоевете на маточната стена;
  • процесът на тумора много често преминава към органи, разположени близо до 1-2 етапа на развитие;
  • голям процент метастази в ранните стадии на злокачественост на клетките;
  • преживяемостта е много малка, около 10-15%;
  • бързо настъпване на множествена органна недостатъчност в присъствието на тежка интоксикация с рак.
Този вид се счита за най-опасната форма на аденокарцином на всеки орган.

Етапи на развитие на ендометриален аденокарцином


Има 4 етапа на онкологичния процес. Специалистите-онколози споделят патологичните етапи според следните критерии:

  • ако туморът се простира само до тялото на матката, това е първият етап на прогресиране на аденокарцинома;
  • на втория етап шийката на матката е включена в процеса;
  • разпространението на атипични клетки във вагиналните тъкани и регионалните лимфни възли характеризира третия стадий на аденокарцинома на ендометриума на матката;
  • метастази в далечни органи през лимфната и кръвоносната система са присъщи на четвъртия етап на прогресиране на аденокарцинома.
В повечето случаи диагнозата на рак на жлезите се проявява на 3 етапа, които в проценти са около 70-75%. Оцеляването на този етап е приблизително 1/3. Възможно е да се увеличат тези данни само с подобряването на организацията на системата за планирани гинекологични прегледи на жени от всички възрастови категории и особено на тези, които са изложени на риск.

Характеристики на диагнозата на маточната аденокарцинома

Диагностичните мерки, основно имат определен план. Гинекологът идва по следния начин:

  • събира анамнеза за живот, т.е. най-напред установява наличие на рак в кръвни роднини (майка, сестра, баба, леля);
  • информация за болестта, т.е. субективните оплаквания на пациента в подробното описание;
  • обичайно гинекологично изследване с помощта на гинекологични огледала и метода на палпиране на тазовите органи (тялото на матката и яйчниците);
  • вземане на петна за цитологичен анализ;
  • биопсията включва вземане на парче тъкан от неоплазма за хистологично изследване;
  • Ултразвук ще бъде много информативна за маточната аденокарцином и идентифициране на лезии онкология другите органи на женския организъм;
  • CT и магнитен резонанс даде точно, слоеста картина на атипична пролиферация на тъканите, подробна информация за това как изумен ендометриума на матката и степента на метастази в други органи;
  • общ кръвен тест, при който аденокарциномът има значително намаление на хемоглобина и увеличаване на ESR;
  • общ тест за урина може да информира за кълняването на тумор в малък таз с лезия на пикочния мехур или бъбреците чрез появата на хематурия;
  • анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се елиминират или потвърдят метастази в чревните тъкани.
Значението на всеки елемент е достатъчно голямо, тъй като точната диагноза с изясняване на всички нюанси ще помогне на лекаря да предпише адекватно и ефективно лечение на маточната аденокарцинома.

Принципи на лечението на рак на матката

Най-ефективният метод е хирургическата намеса, която е възможна само в 1-2 етапа на патологичния процес. Етап 3 може да има метастази, така че целесъобразността на операцията се определя от консулство на гинеколози, онколози, анестезиолози и хирурзи.

За да се предотврати прогресията на аденокарцином, преди операцията се провежда химиотерапия или лъчева терапия, както и в повечето случаи тези дейности се повтарят в постоперативния период, но те са описани като помощни вещества. Характеристиките на хирургическата интервенция са пълното отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и близките лимфни възли, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Тази необходимост е напълно оправдана, тъй като многогодишната практика показва, че прогнозата за ендометриален аденокарцином на матката след пълно отстраняване на репродуктивните органи остава много благоприятна.

В случай на късното диагностициране, особено когато става въпрос за 4-те стадий на рак на жлезите, онколози са склонни към плана за лечение чрез използване на химиотерапия или радиация процент на фона на симптоматично лечение.

В съвременния свят съществува метод за вътрематочно облъчване, при който специален сензор се вкарва в маточната кухина с облъчващ ефект директно върху раковия растеж. Този метод е приемлив при аденокарцином в стадий 3, в повечето случаи е доста ефективен. Трябва да се отбележи предимствата на въздействието на облъчване, т.е. минимален ефект върху химикала, които в редица случаи провокират заболявания на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система и състоянието на имунната недостатъчност.

Възстановяването на хормоналния фон, който в повечето случаи е основната причина за аденокарцином, се счита за много важен аспект в профилактиката, лечението и възстановяването на ендометриален аденокарцином. Следователно планът за лечение на рак на жлезите трябва да включва хормонална терапия.
Терапевтичната диета през периода на лечение и възстановяване трябва да включва максималното количество витамини, минерали и аминокиселини, които се намират в храната. Изключения са животински мазнини, протеинови съединения и прости въглехидрати.

Превантивни мерки

Разбира се, навременното откриване на аденокарцином значително опростява процесите на диагностика, лечение и рехабилитация. Първият етап аденокарцином диагностициран в много редки случаи, но все пак, ако жената ще бъде по-внимателни към здравето си, да открива жлезиста подуване на втория етап, това е напълно възможно. При третия стадий на прогресия на аденокарцином дори и силно диференциран вид има агресивен курс Когато възникнат тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с вашия гинеколог да се установи причината за патологичната клиника.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Видове маточна аденокарцинома и прогноза за живота

Аденокарцином на матката е една от разновидностите на злокачествените неоплазми на ендометриума, т.е. повърхностния слой. Клиничните прояви на това заболяване са много разнообразни, както и прогнозата за оцеляване. Болестта може да се прояви като увеличение и намаляване на размера на този орган.

В тялото на жената може да има силно диференцирана маточна аденокарцинома. Различните видове заболявания обаче изискват един и същ подход към диагностиката и лечението - а именно ранна диагностика и прилагане на модерни терапевтични мерки.

И ако жената кърви, болката в долната част на корема е признаци на нещастие в сексуалната сфера на жената, което показва, че е необходимо спешно да се обърнете към онколога.

Защо се появява такава болест?

Причините, поради които тялото развива маточна аденокарцинома, не са напълно известни за днес. Така че лекарите могат да ги намалят само до списъка с фактори, допринасящи за това заболяване. До известна степен те допринасят за развитието на такова опасно заболяване при жените.

Известно е, че с възрастта рискът от такава болест се увеличава само. И жените на възраст между 50 и 65 години са изложени на най-голям риск. Такива лица също са изложени на риск.
Жени, които развиват различни метаболитни нарушения.

Доказано е, че тези, които имат повишено телесно тегло, особено затлъстяването от втора или трета степен, са изложени на най-голям риск.

Значително увеличава риска от развитие на аденокарцином на матката, като никога не ражда жени.

По-късно началото на менопаузата също е важен фактор за появата на такова заболяване. Човек трябва да бъде особено предпазлив при онези пациенти, които са претърпели менопауза след 52-годишна възраст.

Полицистични тестиси - друга причина за появата на аденокарцином на матката при жени.

Ако една жена страда от тумор на гърдата, тя също така развива риск от развитие на рак на ендометриума. Неблагоприятната наследственост е друг важен фактор, допринасящ за възникването на такова опасно заболяване. Особено жените са изложени на риск, ако техните майки или сестри са имали такава болест.

Основните симптоми на заболяването

На външен вид тази формация е туморен възел, който расте в екзофизичен вид. След това се разпространява (но не винаги) в миометриума.

Има някои предракови прекурсори на това заболяване. По този начин при жените може да се развие ендометриален полип. В същото време се появява известно удебеляване на вътрешната обвивка на матката. Тя изглежда като растеж в тялото на матката.

Друга преканцерозна особеност е наличието на голямо количество жлезинен ендометриум. В този случай лекарят диагностицира "ендометриална аденоматоза". В такива случаи една жена трябва да бъде много внимателна към здравето си и да се опита да не пропусне превантивни годишни медицински прегледи.

Фактът, че тялото развива преканцерозни процеси на ендометриума и свидетелства за такива симптоми:

  • появата на неопределена болка в долната част на гърба или в долната част на корема;
  • появата на кървене, което продължава много дълго време, много по-голямо, отколкото трябва да бъде по време на менструацията;
  • появата на маточно кървене (те могат да бъдат изложени на контура, който трябва по принцип сигнал и сила на гинеколог, и още по-добре - да онколог);
  • появата на кървене след менопаузата (това е тревожен симптом, предполагащ развитието на злокачествена дегенерация на ендометриума).

Във всички тези случаи може да има ендометриален аденокарцином.

Какво представлява аденокарцинома на тялото на матката

Такива образувания се появяват от мускулната или лигавицата на органа. Трябва да се помни, че ендометриумът като част от матката е много чувствителен към различни видове хормонални дисбаланси. И на първо място, тя реагира на промяната в количеството естроген в кръвта.

Така, аденокарциномът на тялото на матката е преди всичко хормонално зависимо заболяване.

В повечето случаи туморът се развива в областта на маточната основа. По-рядко тя може да е в провлака. Също така се случва, че цялата утроба е засегната от туморния процес.

С напредването на патологията променените части на маточната мускулатура се разпространяват все повече и повече в органа. Засегнати и съседни клетки на органа. Често матката е засегната и метастази: това се случва предимно в шията й. Въпреки това, туморът метастазира до яйчниците, фалопиевите тръби, лимфните възли и в някои случаи до по-отдалечените органи.

Често аденокарцином в матката се появява при жени преди менопаузата. Ето защо пациентите в тази възраст трябва да бъдат особено предпазливи и да посещават лекаря възможно най-често, така че да можете да откриете възможно най-рано тумора в неговото развитие.

Какви са етапите на тумора?

Лекарите разграничават четири етапа на заболяването. Нека ги разгледаме по-подробно.

В първия стадий на заболяването, туморът се разпространява от лигавицата в стената на матката. Ако се открие във времето (и това се улеснява от съвременните диагностични методи) и лечението започва, в повечето случаи е възможно да се спре по-нататъшното развитие на тумора.

Почти 90 процента от случаите успяват да спрат заболяването и да спрат развитието на рецидиви.

На втория етап шийката на матката е включена в патологичния процес. Но органите, които обграждат матката, не са засегнати от онкологичния процес. И на този етап лечението ще бъде успешно, ако отново жената няма да игнорира симптомите и ще се обърне към лекаря навреме. В ¾ случаи е възможно да се постигне благоприятен резултат от лечението и да не се появи рецидив.

На третия етап от болестта раковите процеси вече засягат близките органи. Лимфните възли също могат да бъдат засегнати. Ако обаче лечението започне навреме и лекарят използва всички съвременни методи за това, дори възможността за възстановяване е повече от 50%.

На четвъртия етап има метастази и далечни органи. И поради това вероятността за успешно възстановяване е намалена. Инициираната химиотерапия и лъчетерапия увеличават шанса за възстановяване, но дори и в най-безопасните случаи вероятността за успешен резултат не е повече от 1/3 от случаите.

За лечение лекарят може да избере както консервативни, така и радикални начини за решаване на проблема. Разбира се, хирургията и химиотерапията (или радиационната терапия) ще бъдат по-предпочитани.

Какво представлява силно диференциран аденокарцином?

Разграничаване между тумори на матката и техните форми. А силно диференциран маточен аденокарцином е един от техните сортове. Тази форма на тумора се развива в жлезистите тъкани на матката.

Ако има подозрение за силно диференциран аденокарцином, това означава, че злокачествено променените клетки са незначително различни от здравите тъкани. И това означава, че тази форма на тумор е най-добре лекувана. Следователно резултатите от лечението в този случай ще бъдат най-добри.

Тази форма на болестта обаче е по-трудна за диагностициране. Това се дължи на факта, че някои клетки могат да се "скрият" поради особеностите на тяхното развитие и лекарят не може да види появата на такава болест в ранните етапи.

Високо диференцираният аденокарцином също се характеризира с факта, че той се простира само в повърхностния слой на ендометриума. Това, на свой ред, означава, че рискът от разпространение на тази форма на тумор до близки и дори още далечни органи е минимален.

Всичко това увеличава шансовете за успешен резултат от лечението.

Но не мисля, че тази форма на рак е най-"благоприятната". Жената трябва да е особено внимателна към здравето си и да не пренебрегва редовните превантивни прегледи.

Каква е разликата между умерено диференцирания карцином

Умерено диференцираната маточна аденокарцинома се характеризира с по-изразен клетъчен полиморфизъм. Това означава, че повече клетки са включени в злокачествения процес.

Тази форма на заболяването се характеризира с по-тежки симптоми. Има повишен риск от развитие на всякакви усложнения срещу такъв тумор. Този риск се увеличава допълнително, ако жената не се свърже с лекар навреме.

Такъв карцином може да се разпространи с ток от лимфа. И това значително увеличава риска от разпространение в тялото на метастазите, включително и далечните. И колкото по-млад е пациентът, толкова по-малко ще бъде рискът.

Опасност от нискостепенна аденокарцинома на матката

В този случай броят на неправилно оформени клетки се появява в ендометриума. Съдържанието на такова образование може да бъде богато на гликоген, липиди. Изгражда се голям брой злокачествени патологични тъкани.

Прогнозата за тази болест, за съжаление, е най-неблагоприятната от всички възможни.

Вероятността за дълбоко проникване на тумора в ендометриума е най-висока. Съществува и висок риск от откриване на метастази в лимфните възли.

Как се диагностицира болестта

Когато кървенето настъпва по време на менопаузата, жената определено трябва да посети гинеколог. С помощта на съвременната ефективна диагностика е възможно не само да се установи причината за заболяването, но и да се определи наличието на злокачествен тумор.

Гинекологичното изследване е най-простият начин за диагностициране на женските заболявания, когато с помощта на палпация е възможно да се открият чужди тела в тялото. Ако резултатът от такава диагноза е положителен, тогава се определят други изпити.

Сред модерните диагностични техники са:

  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • диагностично изстъргване на маточната кухина (фрагмент от ендометриума се насочва по-късно към микроскопско изследване);
  • изследване на матката с хистероскоп;
  • MR.

Методи за лечение на маточна аденокарцинома

Лечението на такова заболяване зависи главно от неговия етап. По този начин в началния етап пациентът се отстранява от матката и нейните придатъци. Във втория етап не само матката се отстранява, но и лимфните възли (поради риск от метастази).

На третия и четвъртия етап се използва радиотерапия или химиотерапия. При радиотерапия пациентът получава дозирано облъчване на тумора със специален вид рентгенови лъчи. При благоприятни резултати туморът се разпада.

Когато се използва химиотерапия, туморните клетки се унищожават с помощта на специални медикаменти. Операцията за премахване на матката се нарича "хистеректомия". По време на тази операция, фалопиевите тръби, яйчниците и дори част от вагината могат да бъдат отстранени. По правило процесът на възстановяване след тази операция продължава нормално.

Прогноза на заболяването

Ако една жена е диагностицирана с маточна аденокарцинома, нейната прогноза зависи силно от стадия на заболяването. Колкото по-рано се обърна за помощ към лекар и по-ранното лечение започна, толкова повече шансове за успешно лекуване. Още във втория етап на заболяването прогнозата значително се влошава. Четвъртият етап от болестта се пренебрегва и лекарите всъщност се борят за живота на жената.

Има голяма вероятност за смърт. Предотвратяването на болестта се състои в здравословен начин на живот и редовни прегледи.

Аденокарцином на матката: форми на заболяването и тяхната прогноза, симптоми и лечение

Туморите на женски органи на репродуктивната система са много чести в областта на гинекологията. Подобни патологии представляват доста голяма група от заболявания.

Аденокарциномите могат да се образуват в маточната шийка, ендометриума или в тъканите на яйчниците от клетъчните структури, които предизвикват секреция на лигавичните секрети.

Концепцията и статистиката на заболяването

Аденокарцином на маточното тяло или цервикалния канал е тумор, образуван от анормални клетъчни структури на жлезиста тъкан.

Такива туморни процеси най-често засягат маточната тръба и могат да се развият асимптоматично за дълго време.

Когато аденокарцином разпространява malotazovym органи, пациентите започват болка в кръста и увеличава обема на стомаха, показват ненормално вагинално течение и неспецифично onkosimptomatika.

Повечето аденокарциноми се формират при жени в постменопаузална възраст (за 50).

причини

Маточната аденокарцинома се отнася до хормон-зависими тумори.

Жлезистата тъкан на вътрешния маточен слой претърпява дегенерация и анормален растеж на фона на промени в нивото на стероидните полови хормони.

При повишаване нивото на естроген, клетъчните структури на ендометриума се повишават абнормно, което значително увеличава вероятността от началото на туморния процес.

За да се провокира появата на фактори на маточната аденокарцинома, могат да бъдат:

  1. липса на овулация - когато зрелият яйце не излезе по средата на цикъла;
  2. безплодие, причинени от органични репродуктивни разстройства;
  3. Преждевременно менархе - когато менструацията започва в ранна възраст от 12 години или по-късно от началото на менопаузата. Такъв фактор е, че с увеличаването на продължителността на менструалния цикъл при жените удължен естрогенен ефект върху матката ендометриума слой, което води до риска от онкологични процеси увеличава значително;
  4. Повреда на цикъла, свързано с потискането на овулацията, придружено от понижен прогестерон и повишен естроген;
  5. прекалена пълнота - доказано е, че мастната тъкан е способна да произвежда естрогенни хормони;
  6. Липса на раждане - при жени, които не са родили деца, вероятността за развитие на рак на матката се увеличава многократно;
  7. Хормонална терапия - вероятността за развитието на онкологията зависи от неговата продължителност и дозировка;
  8. диабет;
  9. Доброкачествен хормон туморни процеси в яйчниците;
  10. Яйчникови поликистозни яйчници;
  11. Хипертонично заболяване;
  12. Дългосрочно лечение с Tamoxifen, например, при лечението на злокачествени тумори в млечните тъкани;
  13. Наследствено предразположение;
  14. Други патологии на матката.

Провокира матката аденокарцином може канцерогенни фактори, като например дейността на предприятия с повишена злоба, лоши навици, нездравословен начин на хранене (бързо хранене, мазни храни, злоупотреба с месо и така нататък.).

симптоми

Обикновено симптоматичните признаци на маточната аденокарцинома започват да се проявяват във втория етап на онкологията, когато лезията се простира до цервикалния канал (шийката на матката).

При жени, които имат детероден потенциал, развитието на аденокарцином може да прояви ненормално продължително месечно, както и маточно кървене в интервалите между менструацията. Най-податливи на тази онкология на жените в менопаузална възраст, така че основното проявление на заболяването при тези пациенти е внезапно възобновяване на менструацията след продължително отсъствие.

По принцип, за маточната аденокарцинома, типичните прояви са:

  • Болки в болката в долната част на талията и корема, постоянен характер;
  • Повреда на цикъла;
  • Неразумно нарастване на корема;
  • Изобилно менструално кървене;
  • Наличие на маточно и вагинално кървене при жени в менопауза и след менопауза;
  • Болка по време и след сексуален контакт;
  • Често неразумно леко повишаване на температурата;
  • Проблеми със съня и раздразнителност;
  • Прекомерна умора и липса на ефективност.

Когато онкологията се простира извън границите на матката, пациентите се оплакват от болка в перинеалната област, която става по-интензивна с уриниране, сексуален контакт или дефекация. Също след половото сношение се появява вагинално кървене.

Цервикален аденокарцином

Аденокарциномът на маточната шийка е сравнително рядък - в 10% от случаите, а останалите 90% от рака на маточната шийка е сквамозна клетъчна форма на тумори.

Аденокарциномът се образува от клетки, продуциращи слуз, и може да има ендофитен или екзофитен характер.

В ендофизната природа разпространението на туморния процес възниква поради задълбочаване в цервикалния канал към тялото на матката. Когато е екзофилен, растежът на туморния процес е насочен към вагината.

Подобна онкология се открива чрез извършване на Pap родов тест или Pap test, което е изследване на тампон от маточната шийка за наличието или отсъствието на ракови клетки.

Често патологията се развива тайно, така че навременният тест на Папата може често да открива онкологията на ранен етап от развитието.

Аденокарцином на тялото на матката

Аденокарциномът на матката е злокачествен тумор, който се образува от лигавиците и мускулните тъкани на матката.

Всъщност подобно обучение е хормон-зависим злокачествен тумор. Малко повече от половината от случаите на такъв рак се характеризират с локализация на деня на матката, много по-рядко туморният процес се намира на гърдите на матката или на цялата кухина на органа.

С развитието на онкологията площта на лезията постепенно се разраства поради разпространението на рак в съседни клетъчни структури. В резултат на това тялото и шийката на матката, тръбите и яйчниците, обграждащи матката на тъканта, лимфните възли и лимфните пътища, могат едновременно да бъдат включени в онкологичния процес.

Подобна онкология се среща главно в предменопаузална възраст и се диагностицира чрез хистологично изследване на отломки от маточната шийка.

Етапи от

Има 4 етапа на развитие на маточна аденокарцинома:

  • На първия етап туморните процеси се локализират в тялото на матката;
  • Във втория етап ракът се разпространява до цервикалния канал;
  • В третия стадий туморът засяга заобикалящата целулоза, метастазите се появяват в регионалните лимфни възли, влагалището;
  • На четвъртия етап туморният процес се простира далеч отвъд границите на органите с нисък отлив, може да покълне в уринарните или чревните тъкани и също така се появяват далечни метастази.

форма

Аденокарциномът се различава в различните нива на клетъчна диференциация: силно диференцирана, умерено диференцирана и нискодиференцирана форма на онкологичния процес.

Силно диференцирано

Подобна форма на маточна аденокарцинома се характеризира с факта, че нейните злокачествени и анормални клетъчни структури практически не се различават от нормалните здрави клетки на матката.

Този вид рак често се характеризира с повърхностно разпределение в миометричния слой.

Ако силно диференцираният аденокарцином не надхвърля границите на миометриума, вероятността за метастази му е само 1%.

Умерено диференцирани

Аденокарцином на матката с умерена диференциация се характеризира с голямо разнообразие от анормално променени клетъчни структури.

Развитието и разпространението на такова разнообразие от онкогенеза е почти идентично с високо диференцирания аденокарцином.

Тази форма на маточна аденокарцинома се различава само по това, че в онкологичния процес участват много по-голям брой клетки.

Подобен аденокарцином се характеризира с по-голяма тежест на лезията. Характеризира се с висок риск от развитие на всякакви усложнения и странични патологични процеси. Ракът се разпространява с лимфен поток в лимфните възли с малък отлив.

Метастази по лимфогенен начин се наблюдава при 9% от случаите на умерено диференциран аденокарцином. При млади пациенти не се наблюдават до 30 метастази.

долнокачествен

Аденокарцином с ниска диференциация е третият стадий на рак на матката, по отношение на хистологични показатели.

За тази форма на рак на матката има изразен полиморфизъм на клетъчните структури. Такъв рак се характеризира с висока степен на злокачествено заболяване, проявяващо се в бързото и широкомащабно образуване на необичайно променени тъкани.

Такава ракова форма има минимално благоприятен резултат, тъй като вероятността от регионални метастази на лимфните възли е почти неизбежна.

Експертите класифицират аденокарцинома в няколко разновидности:

  1. endometrioid - най-често срещаната маточна онкопатология, представляваща около 75% от раковите заболявания. Такъв тумор нараства само в повърхността на слоя на миометриума, поради което, ако се открие в началните етапи, той се характеризира с положителни прогностични данни;
  2. Скумулна клетка - се образува главно от сквамозни клетъчни структури, тя е много рядка, обикновено се развива на фона на рак на шийката на матката;
  3. Папиларна форма - е тумор, образуван от набор от папилатни растения (папиломи), така че подобно външно образуване е подобно на карфиола.

диагностика

Процесът на диагностика включва гинекологично изследване с помощта на инструментално и лабораторно изследване.

Най-простият метод за диагностика е биопсията, но се характеризира с ниска информативност в началото на онкологичния процес.

Вероятността за откриване на онкология в началните етапи с биопсия на аспирация е около 50%.

При откриване на подозрителни прояви по време на скрининга се предписва ултразвуково изследване на органите с нисък отлив.

Специално място в диагностичния процес се дава на метода на хистероскопията. За целта устройството се вкарва в матката, хистероскопа, чрез който се извършва изследването, както и вземането на проби от материала, което по-късно се изследва чрез хистологичния метод.

Често прибягва до остъргване на маточната кухина, за да извърши микроскопско изследване на получения биоматериал в бъдеще.

лечение

Най-големият терапевтичен ефект е различното лечение, включващо отстраняване на матката и придатъци, последвано от курс на лъчелечение и химиотерапия.

При маточна аденокарцинома се използва pangysterectomy или extirpation. Рехабилитационният постоперативен период отнема около 1-2 месеца.

Първият ден след операцията жената може да получи някаква болка и дискомфорт, постоянна умора и отслабена, може да е объркващо проблем със стол и уриниране, toshnotno повръщане симптоми.

Радиационната терапия за маточна аденокарцинома се използва преди и след операцията. Облъчването може да се извърши дистанционно или чрез брахитерапия, когато в матката се поставя специален цилиндър, от който излиза радиацията.

Понякога след операцията се предписва химиотерапия. Ако аденокарциномът е неизползваем, тогава радиацията и химиотерапията действат като основни техники на лечение.

Лечението с химиотерапия се извършва с препарати като:

Тъй като аденокарциномът се счита за хормон-зависим тумор, често се използва хормонална терапия, насочена към намаляване нивото на естрогенните хормони.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за маточна аденокарцинома се счита за най-положителна, ако онкологичният процес е диагностициран в началния стадий на развитие.

Освен това, благоприятните прогнози имат аденокарциноми със силно диференциран характер, които са били незабавно експлоатирани и нямат метастази.

  1. Практиката показва, че в първия етап на онкологичния процес вероятността за пълно възстановяване на пациента е максимално голяма след оперативна намеса, последвана от радио и химиотерапия. В рамките на една година пациентът ще може да живее същия живот. Шансовете за окончателно възстановяване при пациентите достигат 90%.
  2. На втория етап, лечението, както и прогнозите, е по-сложно. Необходимо е да се премахне матката, защо една жена губи способността да ражда. Възстановяването ще отнеме много време, обаче, дори и след това нормално здравословно състояние на тялото все още не е постигнато. Вероятността за възстановяване е около 75%.
  3. В третия стадий на рак на матката прогнозите са предимно неблагоприятни, тъй като има широки метастази, които принуждават да се отстрани част или цялото влагалище. Оцеляването не надвишава 50%.
  4. И на четвъртия етап на заболяването вече се поставя въпросът за запазването на живота на пациента с рак. Вероятността за фатален изход през първия петгодишен план на етапа на метастазата е около 10-20%, но крайните параметри зависят от размера и метастазите на онкоформите.

Специфичното предотвратяване на маточна аденокарцинома не съществува, така че шансовете за избягване на рак на матката се увеличават, ако жената следва няколко препоръки:

  • Препоръчва се да се провежда годишен гинекологичен преглед (в идеалния случай - на всеки шест месеца);
  • Периодично провеждат ултразвуково изследване на органите с нисък отлив;
  • Правилни ендокринни нарушения;
  • С течение на времето лечение на преканцерозни патологии на маточното тяло и шийката на матката;
  • Здравословна диета, която изключва канцерогени, бързо хранене, химически добавки, мазни храни и т.н.
  • Умерено ежедневно упражнение, което насърчава контрола на теглото;
  • При наличие на затлъстяване трябва да се предприемат мерки за нормализиране на теглото;
  • Адекватно лечение на диабет и хипертония.

Ако една жена сред кръвни роднини, има случаи на рак на гърдата, рак на матката, яйчниците или шийката на матката, тя трябва да бъде особено внимателни към здравето на тези органи, защото е по-застрашени от сред onkopatsientok.

Освен това е необходимо своевременно и напълно да се лекуват инфекциозни и възпалителни патологии на репродуктивната система.

Видео за лапароскопска хирургия за рак на шийката на матката:

Аденокарцином или рак на матката на тялото - няма симптоми преди напредналия стадий

Ракът на тялото на матката, разбира се, не е такъв лидер, като, да речем, рак на шийката на матката. Все пак, ендометриума започва да бъде атакуван от неоплазми, главно във възрастта "Балзак" и по-стари. На матката вече не е дадена отговорността на потомство, и хормони започват да се коригира надолу, на тяхната дейност, защото хормоните не е необходимо да се следи ежемесечно менструалния цикъл, като се гарантира процеса на овулация, възможно зачеването и имплантирането на яйцеклетката.

Въпреки това има изключения от всяко правило и хормоните понякога могат да се държат в ранна възраст по същия начин, както при жени в постменопауза, така че появата на ендометриален аденокарцином при жени в репродуктивна възраст не е изключение. Тенденцията към подмладяване, за съжаление, се наблюдава при всички видове рак на тялото на матката.

Какво представлява ракът на матката и нейните видове

Когато става дума за рак на ендометриума, в повечето случаи става дума за жлезисти тумори (аденокарциноми), на ендометриума, а междувременно, има и други, макар и по-редки видове злокачествени тумори, които се различават по произход (хистогенеза). Сортове злокачествени тумори на тялото на матката могат да бъдат представени, както следва:

  • епителиален: жлезинен карцином (аденокарцином) и плоскоклетъчен карцином;
  • тумори с мезенхимен произход: гладък мускул (лейомиосарком на матката) и стромален (ендометриален стромален сарком);
  • смесени, епителни-мезенхимни тумори, където са налице както стромален, така и жлезистов злокачествен компонент (аденозаркома, карцинофиброма).

Най-честият и често срещан вид рак на тялото на матката е тумор от жлезистия епител - ендометриален аденокарцином, който също има свои вътрешноспецифични разлики:

  • силно диференциран аденокарцином на матката се характеризира с меко клетка полиморфизъм, който след няколко етапа на съзряване, да станат по-близо до нормалните и дори "учене" за извършване на тяхната физиологична функция;
  • умерено диференцираният аденокарцином е представен от полиморфни клетки, различни от нормалните клетки, с увеличено хиперхромно ядро ​​с нуклеоли, с наличие на патологични митози;
  • туморът с ниска степен на диференциация се различава чрез интензивна пролиферация с изразена атипа на клетките, наличие на значителен брой патологични митози, изразена структурна реорганизация на туморна тъкан;
  • недиференциран рак, чиято природа може да бъде определена само вероятно, тъй като клетките не са развити и не е възможно да се определи дали те принадлежат към определена тъкан. Те се наричат ​​просто "ракови клетки". Недиференцираният рак има най-висока степен на злокачествено заболяване и най-лоша прогноза.

Колкото по-висока степен на диференциация на рак на ендометриума, прогнозата е благоприятна, обаче, цитологични и хистологично високостепенна аденокарцином на матката може да бъде трудно да се разграничат от атипична хиперплазия, тъй като раковите клетки продължават да се маскира по обичайния начин.

Какви фактори предизвикват развитието на рак на ендометриума?

Основната "виновник" и родоначалник на матката тяло аденокарцином дълго смята, хормони, където дисбаланса между повишените нива на естроген и прогестерон дефицит води до патологични процеси в ендометриума. Съществуващите съпътстващи заболявания могат да допринесат за рак и да влошат ситуацията.

По този начин предпоставките за възникване на злокачествено образование са:

  • нарушение на хормоналния баланс между естрогени и прогестерон;
  • хиперплазия, полипи и други доброкачествени ендометриални процеси в резултат на хормонален дисбаланс;
  • поликистозен яйчник;
  • ранно начало на менструацията (менархе), липса на бременност и раждане;
  • други ракови заболявания на репродуктивните жлезисти органи (яйчници, млечна жлеза);
  • затлъстяване и захарен диабет;
  • радиотерапевтично лечение;
  • наследствен фактор.

Важно е комбинацията от три или повече фактора да повиши риска от развитие на злокачествен процес и наличието на:

  • липса на овулация;
  • hyperestrogenia;
  • нарушаването на въглехидратния и мастния метаболизъм значително увеличава вероятността от рак на ендометриума.

Етапи на рак на тялото на матката

След като започне да расте от една ракова клетка, туморът започва да се развива, улавя все повече и повече нови територии и се развива както в дълбочина (на първия етап), така и в края на втория етап (endocervix). В тази връзка, въз основа на структурата и разпределението на туморната тъкан, се идентифицират (хистологично) следните етапи на злокачествения процес:

  1. Чл. - раковата клетка генерира подобни и се овладява в ендометриума, постепенно прониква дълбоко в туморната тъкан достига половината от миометриума и се движи;
  2. Чл. - започва, когато покълва в рак на миометриума, започва да овладява жлезите на ендоцервикса и да заграби стромата на шийката на матката;
  3. Чл. - злокачествен процес се простира до перитонеума, придатъци, оставяйки метастази във вагината, в тазовите и перитонеалните (интраабдоминални) лимфни възли;
  4. Чл. - се характеризира с инвазия (врастване) на ракова тъкан в лигавицата на пикочния мехур, червата, присъствието на далечни метастази, включително коремните органи (черен дроб, панкреас, бъбрек), и дори тумор може лесно да се стигне до белите дробове и мозъка.

Признаци и симптоми

Като правило, аденокарциномът се проявява в присъствието на фонови заболявания (полип, ендометриална хиперплазия).

Признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат открити в цитологични и хистологични изследвания на получения материал с отделна диагностична кюретаж или аспирационна биопсия на маточната кухина.

Наличието на атипия в клетките на жлезистия епител дава основание за предположението за злокачествено заболяване, което изисква редица допълнителни диагностични мерки.

Ракът на ендометриума при липса на фонови заболявания в началните етапи на яркост на симптоматиката не е различен и не може да се идентифицира за дълго време. Ако патологията на младите жени може да бъде подведена:

  • продължително менструално кървене;
  • постоянна болка в областта на лумбалната област;
  • внезапно се увеличава стомаха, а след това за жените в менопаузата при отсъствие на менструация такива прояви и така да се осъществи (всичко е отписано за възрастта).

Въпреки това, симптомите на рак на ендометриума, въпреки че не са многобройни, но все още е възможно да ги разпознаете, най-важното - не забравяйте да посетите гинеколог и да не отлагате здравето си в "дълга кутия".

Започнал внезапно след продължителна почивка, кървенето от матката при менопаузата е сериозен предвестник на бъдещи проблеми, така че пътуването до гинеколога трябва да се извърши незабавно.

Диагностични методи

Диагнозата на рак на матката може да се извърши с помощта на:

  • ултразвуково изследване;
  • компютърна томография;
  • хистероскопия с биопсия, обаче, най-информационен изследването план морфологията на тумора е материал, който може да даде: остъргване на шийката на матката, отделни остъргване на маточната кухина и цервикалния канал, на матката аспирация.

Материалът, получен с помощта на тези методи, вече визуално (цвят, консистенция), може да покаже злокачественост на процеса, за да се изясни коя трябва да премине през основните етапи на диагностиката:

I. Цитологични изследвания, които позволяват:

  • да открият признаци на злокачествено заболяване в самите клетки (клетъчен полиморфизъм, нарушаване на ядрено-цитоплазменото съотношение в посока на увеличаване на ядрото, митоза);
  • определя вида на тумора и степента на неговата диференциация.

II. Хистологичната диагностика ще изследва тумора по-широко и ще уточни:

  • всички признаци на атипия;
  • съотношение на стромален и жлезов компонент;
  • степента на инвазия, тъй като разглежда тъканната секция;
  • наличие на туморни клетки в лумени на лимфните и кръвоносните съдове (емболи). Появата на емболи в съдовете е лош предшественик и показва, че туморът започва да се метастазира.

Цялата структура на тумора преминава хистологичен анализ. Злокачественият процес, който се развива, често става нееднороден. В тумора могат да се появят още по-злокачествени огнища, отколкото първоначално, което намалява степента на диференциация в отделните места. Диагнозата в такива случаи е определена в най-ниската степен. Ето защо голямо количество материал, взет от различни места, е необходимо за заключението.

Освен това всички органи и тъкани, отстранени по време на операцията, подлежат на задължително хистологично изследване.

III. Имунохистохимичният метод е най-информативен, но за съжаление все още не е широко достъпен поради сложността и високата цена на оборудването и реагентите, но имунохистохимията на тумора може да разкаже всичко, като разкрие:

  • наличието на туморни маркери, т.е. протеини, които са характерни само за този тип тумор;
  • наличието на рецептори за хормони, специфични за този рак;
  • естеството на злокачественото образуване и, разбира се, степента на диференциация.

Имунохистохимията, преодоляването на трудностите, уверено встъпва в клиничната практика, защото е изключително информативен метод не само по отношение на диагностиката, но и с цел определяне на протокола на лечението и прогнозата на заболяването. Радвам се, че предимствата на новата посока вече са успешно използвани в много клиники в Руската федерация.

лечение

Лечението е подходящо по сложен начин, където възрастта на пациента, стадият на заболяването и степента на диференциация на тумора определят посоката и тактиката: как да се лекува рак на матката.

Консервативното лечение след откриването на силно диференциран аденокарцином е теоретично възможно. Показва се само за жени на по-млада възраст (до 40 години). Лечението се основава на хормонална терапия, проведена под строг контрол на ефективността на лечението с задължителни повторни биопсии.

Хирургическият метод за борба с рака на ендометриума е бил и остава най-основният и най-надежден, който включва отстраняването:

  • матката;
  • матка и придатъци;
  • матка, придатъци и регионални лимфни възли.

Разбира се, освен диференциацията и етапа, възрастта играе важна роля за хирургичния метод. Ако лечението на жени в репродуктивна възраст осигурява максимална хирургическа сперма, тогава в периода на менопаузата, дори при висока ракова диференциация, се показват най-радикалните варианти.

Лапароскопското екстирпиране на матката при аденокарцинома на ендометриума е непрактично поради злокачествеността на процеса. Онколозите твърдят, че никаква ракова клетка не трябва да бъде "загубена" по време на отстраняването на засегнатия орган. Това не винаги е възможно при лапароскопия. Екстракцията трябва да се извършва чрез отворен достъп (лапаротомия), където задължителен етап от операцията е удължен одит на коремната кухина, за да се изключат обемните образувания на други органи.

Успоредно с операция за предотвратяване на метастази и повтаряне химиотерапия е терапия за подтискане на растежа на тумора в дози, съответстващи на етап на заболяването, степента и възрастта на пациента.

Подходът към радиационната диагностика също е стриктно индивидуален и взема предвид критериите, изброени по-горе.

перспектива

При силно диференциран рак на матката (аденокарцином), прогнозата е относително благоприятна, особено ако се открие на ранен етап от неговото развитие. Адекватното сложно лечение, динамичните мерки за наблюдение и превенция дават надежда за пълно излекуване. За съжаление нискокачествен рак дава само сълзи и съмнения, докато недиференциран човек оставя малко надежда. Ракът е рак...

И все пак много зависи от жената. Колкото по-скоро се обръща за помощ, толкова повече няма шанс да се изправи срещу тази ужасна дума "рак", а ако е изправена пред това, е лесно да се преодолее заболяването.

Периодични посещения на гинекологичен кабинет за целите на рутинна проверка, цитология материали, взети от шийката на матката и цервикалния канал на всеки шест месеца ще се гарантира редовното наблюдение на тяхното здраве. И жените в менопауза се отнася на първо място, тъй като някои достига менопаузата, да започне да се разсъждава, че той вече не е необходимо, поради изчезването на хормоналната активност и загуба на плодородие.

Здравето на жените е важно във всяка възраст, да се грижи за тях.

За Нас

Под тумори се разбират патологични нараствания на тъканите. Ако те бавно се увеличават по размер, не дават вторични фокуси (метастази), а клетките са подобни на елементите на околните тъкани, тогава става дума за доброкачествен мозъчен тумор.