Аденокарцином на белите дробове: симптоми и лечение

Представяйки сравнително често заболяване сред всички ракови лезии на тялото, белодробната аденокарцинома се проявява при 12-35% от случаите на диагностицирани лезии на белодробна тъкан.

Това може да се случи при мъже и жени със същата честота. Въпреки това, според някои изследователи, аденокарцином може да се появи три пъти по-често при мъжете.

Каква е болестта?

Външно, аденокарциномът се проявява под формата на множество възли с различни размери и с различна плътност.

Тяхната повърхност е предимно сива на цвят и оттенъци на бяло и жълтеникаво-кафяво.

В нодулите има области с безцветен, прозрачен цвят.

класификация

Това увреждане на тъканите на белите дробове обикновено се разделя според степента на диференциация. Така че има три вида:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • нисък клас тип аденокарцином на белия дроб.

След това, всеки тип също има известно разделение в зависимост от степента на активност на заболяването.

  1. Силно диференцирано аденокарциномите се характеризират с висока активност на клетъчния растеж и тяхното разделяне. Те са склонни към изобилна секреция на слуз. Те обикновено се наричат ​​папиларни и ацинарни неоплазми.
  2. Да умерено диференцирани Този вид увреждане на белодробната тъкан включва тумори с жлезисто-твърда структура на тялото. В тях процесът на слуз се извършва само от част от клетките.
  3. Nizkodifferentsialnye аденокарциномите образуват преобладаващо приблизително еднакво присъствие на слуз-образуващи и твърди клетки.

Отделно е необходимо да се разпредели бронхоло-алвеоларен тип рак. В този случай патологичните клетки се разпространяват по стените на бронхите и алвеолите.

Причини за възникване на

Аденокарцином на белия дроб, който е рак, може да бъде диагностициран както при пушачи, така и при непушачи.

Въпреки че се смята, че (което е доказано в множество казуси), че рак на белия дроб лезии се срещат най-често при пушачите, аденокарцином е общи и пасивни пушачи. В този случай женствената тъкан преобладава в раковите клетки.

Най-честите причини за този вид увреждане на белодробната тъкан включват следното:

  • генетично предразположение;
  • пневмосклероза - това състояние се характеризира с постепенно заместване на белодробната съединителна тъкан;
  • редовно вдишване на летливи канцерогени;
  • азбестоза, професионална болест;
  • вирусите активно се размножават в бронхиалните тъкани и водят до възникване на заболявания с лезия на структурата на ДНК.

Най-честата причина за аденокарцином на белия дроб обаче трябва да се счита за пушене.

симптоми

Аденокарцином на белия дроб в първите етапи на развитие няма видими външни прояви.

Въпреки това, тъй като броят на възлите и разрушаването на белодробната тъкан се увеличават, се проявяват симптомите, характерни за болестите, които включват следното:

  • твърда кашлица;
  • болка в гръдния кош, когато се кашля, давайки на гърба и дори на ръце;
  • обилно отделяне на слуз при кашляне (това е симптом на вече развита болест);
  • плеврит.

Ето защо, дори и при привидно малките прояви, изброени по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар за проучване.

Етапи от

Това онкологично заболяване има няколко етапа на развитие. Има няколко степени на постепенно разширяване на патологичните промени, които са характерни за всеки етап от аденокарцинома на белодробната тъкан.

Първият

На този етап заболяването локално засяга един сегмент от белия дроб или бронхите. Размерът на тумора е относително малък (не повече от 3 см в диаметър), все още няма метастази.

Външно този етап почти не се проявява, може да има известно увеличаване на сънливостта и общо намаляване на силата

Вторият

В етап 2, като болестта прогресира, увеличава размера на тумора -. В рамките на 6 cm Това се тумор остава в белия дроб или бронхиална сегмент и относително малки метастази и да повлияе на съседните тъкани и лимфни възли, които са разположени в близост до лезията на белия дроб.

Третият

При трите етапа на патологичния процес туморът активно нараства по размер, метастазите започват да проникват в съседни и далечни лимфни възли.

Състоянието на пациента се влошава значително, характерна кашлица с освобождаването на голямо количество храчки.

четвърти

При 4 стадия на развитие на аденокарцинома на белия дроб, туморът вече се простира извън границите на един сегмент от белия дроб, раковите клетки засягат главния бронх. Може да се развие раковата плевра.

Метастазите проникват във всички съседни тъкани. Състоянието на пациента се влошава бързо.

диагностика

Откриването на болестта в ранните стадии на нейното развитие е силно затруднено, тъй като през този период няма външни прояви на продължаващия патологичен процес.

Най-ефективните методи за откриване на патология в белодробната тъкан включват:

  • кръвен тест;
  • флуороскопско изследване;
  • получаване на ендоскопски данни;
  • биопсия на бронхите и белодробната тъкан;
  • бронхоскопия;
  • изследване на бронхиалните секрети;
  • CT на белите дробове.

Обикновено, при рентгеново изследване с развитие на аденокарцином се появява невидимо очертана сянка или потъмняване, което може да бъде патологичен процес, развиващ се в частта на белия дроб.

Като допълнително проучване може да се предпише ултразвук в областта на плеврата и биопсия.

лечение

Тъй като най-често при лечението на белодробен аденокарцином започва вече във втория или третия етап, като терапия може да се предложи хирургическа интервенция. В този случай площта на частичната резекция на белия дроб или бронхите зависи от местоположението на тумора. Може да се извърши пълно отстраняване на белия дроб.

Прогноза на белодробен аденокарцином

При провеждане на течаща заболяване и недостатъчно оцеляване предсказване лечение с аденокарцином на белия дроб за 5 години е не повече от 10-15%. Ако част от белия дроб е резектирана и лечението е имало изразени резултати, тогава петгодишната честота на преживяемост е много по-висока - около 80-85%.

Видео за статистика, причини, симптоми и методи за диагностика на рак на белите дробове:

Всичко за белодробния аденокарцином

В съвременния свят онкологичните заболявания придобиват почти епидемиологичен характер. Все по-често се диагностицира аденокарцином на белите дробове. Това се дължи на влошаването на екологичната ситуация, активното развитие на химическата промишленост, лошото качество на хранителните продукти и в резултат на това намаляването на имунитета.

Уседналият начин на живот определя появата на затлъстяване при всеки втори жител, което е предразполагащ фактор за развитието на раковия процес.

Аденокарциномът е патологичната пролиферация на жлезни клетки на епителния слой, който образува вътрешната повърхност на органа. Този вид рак може да засегне всеки орган в човешкото тяло и представлява около 70% от всички ракови процеси.

Етиологични фактори на аденокарцинома на белите дробове

За съжаление, няма определена причина, която причинява рак в белите дробове. Развитието на патологията води до комбинация от различни фактори с натоварена онкологична анамнеза на човек. Най-честите причини, които могат да предизвикат рак на белите дробове, експертите казват следното:

  • генетично предразположение;
  • натоварена наследственост;
  • лошите навици, особено тютюнопушенето;
  • често възпалителни заболявания на долната дихателна система;
  • по-възрастната възраст е по-податлива на онкологични епизоди;
  • постоянен контакт с химични и радиоактивни вещества;
  • намален имунитет не може да се справи с началото на разделянето на атипични клетки, което е основната причина за появата на рак;
  • нарушение на метаболитните процеси в тялото (диабет, затлъстяване, дистрофия);
  • предразполагащи фактори са места на съединителната тъкан след прехвърляната пневмония, туберкулоза или други хронични процеси;
  • Доброкачествените новообразувания в белите дробове в повечето случаи са склонни да се дегенерират в раков процес.
Основната причина за белодробна аденокарцинома, според учените, е тютюнопушенето, лошата екология и генетичното предразположение. Защитата срещу рак на дихателната система с помощта на някои специфични методи е невъзможна. Лекарите препоръчват здравословен начин на живот и се подлагат на ежегодно изследване на флуорографията, което позволява да се идентифицира развитието на патологичния процес на ранен етап. Просто е невъзможно да се повлияе основният етиологичен фактор, свързан с лошите условия на околната среда.

Експерти смятат, че най-добрата защита срещу развитието на аденокарцином е осигуряването на тялото с всички необходими хранителни вещества.

Ежедневната диета на даден човек задължително трябва да съдържа пресни зеленчуци, плодове, нискомаслени сортове месо, цели зърнени култури, продукти от кисело мляко и разнообразни растителни масла за активна устойчивост на външни агресивни условия на живот.

Клинични признаци на аденокарцинома на белите дробове

Обикновено аденокарциномът в 2-3 етапа на развитие има ярък ток. Онколозите отбелязват следните симптоми на белодробна аденокарцинома:

  • хемоптизата се смята за една от характерните прояви на жлезистия рак на белия дроб;
  • недостиг на въздух при незначително упражнение;
  • постоянна кашлица с отделяне на големи количества храчка;
  • болката в областта на гръдния кош характеризира преобладаването на туморния процес върху плеврата, при което има голям брой нервни окончания, които причиняват изразена болезненост;
  • изразеното понижаване на телесното тегло през кратък период от време почти винаги характеризира прогресията на онкологията;
  • лошият апетит и храносмилателните разстройства могат да характеризират разпространението на метастази на туморен тумор;
  • повишаването на телесната температура до ниска степен се наблюдава само при половината случаи;
  • увеличаване на лимфните възли на подмаксималната и в подмишниците;
  • развитие на симптоми на интоксикация на тялото.
Трябва да се отбележи, че много от изброените прояви могат да бъдат признаци за редица други патологии, така че не е необходимо да ставаме рано. При първите патологични явления е необходимо да се обърнете към лекаря, който чрез специални изследвания ще определи точната причина за техния произход.

Характеристики на диагнозата аденокарцином

Прогнозата за белодробна аденокарцинома зависи от диагностичните данни. Колкото по-рано се открие рак на тумора, толкова по-добре ще бъде лечението и перспективата за бъдещето ще бъде по-оптимистична. За диференциране и прецизиране на диагнозата специалистите използват следните методи:

  • конвенционална радиография, като правило, става първият диагностичен метод, който открива потъмняването на филма на огнища с неясна етиология;
  • компютърна томография и метод на магнитен резонанс се смята за най-информативните проучвания, тъй като с тяхна помощ, лекарят може да получите информация за патологични формации от всички ъгли и секции влакна, за да се увери в естеството и структурата на туморната тъкан, разпространението на процеса, степента на увреждане на органите и тъканите в тялото;
  • ендоскопски метод на изследване бронхите е важна диагностична стойност и се използва в случаите, когато е невъзможно да се приложи CT, MRI или има друга специфична причина, например бронхиална аденокарцинома с неопределена клетъчна структура;
  • кръвен тест за наличие на маркери, определяне на онкологичния процес на бронхопулмоналната система;
  • биопсия е от голямо значение в процеса на диагностициране на аденокарцинома, тъй като с негова помощ лекарят може да определи вида на хистологичната структура, която ще даде възможност да се определи планът за ефективно и подходящо лечение и също така да се предскаже по-нататъшното поведение на туморния процес;
  • общи клинични кръвни тестове не дават определена информация в онкологията, но могат да изяснят картината на общото състояние на жизнените органи и системи на фона на злокачествен процес, който засяга тялото;
  • анализ на плевралната течност и храчката носи информация за наличието в биологичните флуиди на атипични клетки, кръв, гной и слуз.
Въз основа на данните от проучването опитен онколог-пулмолог може да предпише ефективно лечение на белодробен аденокарцином.

Класификация на аденокарцинома на белите дробове

Аденокарциномът на белия дроб има няколко разновидности по отношение на степента на диференциация на клетъчната структура на злокачествената неоплазма. Има следните видове аденокарцином:

  • висока степен на тумора е регистриран в 60% от случаите на рак на белия дроб, особено при мъжете, и се характеризира с минимум разликата между трансформираните клетки от структурите на здрави тъкани на тялото, е силно латентна прогресия в белодробната тъкан дълъг период от време;
  • умерено диференциран аденокарцином на белия дроб се развива по-значително, тъй като този вид процес рак има очевидни различия в клетъчната структура и да метастазират в началото на развитието на не-малко клетъчен рак;
  • слабо диференциран аденокарцином форма има много примитивен хистологична структура, но много бързо и прогресирането на токсичния ефект върху тялото, което причинява активното тип, най-злокачествен с най-висок процент на смъртност (80%);
  • недиференцираният рак е светкавична форма на увреждане на тялото, с метастази в началните етапи на развитието на процеса.

Етапи на аденокарцином

Аденокарцином на белия дроб се появява и започва да прогресира, преминавайки през 4-те етапа на развитие и въздействие върху човешкото тяло. Специалистите разграничават следните етапи на раковия процес:

  • в първия стадий неоплазмата засяга малка област от тъканите на бронхопулмоналната система, която в повечето случаи няма значими симптоми и метастази са изключени;
  • вторият етап на прогресия на аденокарцинома характеризира увеличаването на размера на туморния процес, но без да се засягат тъканите на съседните органи, но метастази към лимфната система са напълно възможни;
  • третият стадий на жлезистата жлеза има тежък ход, с ярки клинични прояви и голяма зона на увреждане на белодробната тъкан и близките органи;
  • четвъртият стадий на аденокарцином се характеризира с обилни метастази в черния дроб, мозъка и развитието на тежки симптоми на обща интоксикация, които в 98% от случаите водят до смърт.
Голям процент оцеляването се отбелязва само при диагностицирането на рака в етап 1-2 на развитието, до 85%. При трите стадия на аденокарцинома много зависи от вида и местоположението на туморния процес, така че петгодишната честота на преживяване не надвишава 45%.

При 4 стадия на аденокарцином на белите дробове, прогнозата е много неблагоприятна, като преживяемостта не е повече от 2-5%.

Лечение на аденокарцином

При лечението на рак на белия дроб, тактиката определя вида, локализацията, разпространението на процеса и етапа на курса. Следните аспекти на терапевтичните интервенции обикновено се използват:

  • химиотерапията се използва преди и след операцията;
  • хирургия включва изрязване на болната тъкан с част или всички от светлина с всички регионални лимфни възли и да се елиминира напълно възможно фокус, който тумор възниква като рецидив на болестта;
  • радиотерапия може да се извърши в случай на невъзможност на пациента или заедно с операцията;
  • предотвратяване на рецидиви;
  • рехабилитация.
Ефикасността и благоприятният изход в повечето случаи са присъщи само при белодробна аденокарцинома, диагностицирана в етап 1-2 на развитие и понякога в стадий 3.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Аденокарцином на белия дроб (карцином)

Аденокарцином на белия дроб е една от хистологичните варианти на рака, характерни за бронхопулмоналната локализация. Това е най-честият тип злокачествено увреждане на белодробната тъкан. Той се среща в 40-45% от всички случаи на туморен процес. Представителите на мъжките са болни по-често от жените. Второто име е рак на жлезите, който отразява появата на тумор от жлезите на бронхиалния епител. В повечето случаи процесът засяга периферните бронхиални жлези, аденокарцинома, големите централни бронхи са много по-слабо засегнати.

Характерна клинична картина се характеризира с бърз прогресивен растеж, неблагоприятна прогноза за преждевременно лечение и откриване.

причини

Това, което отличава аденокарцинома от други форми на рак на белите дробове, е липсата на пряка връзка между развитието на болестта и тютюнопушенето. Абсолютното мнозинство от случаите са пациенти, непушачи. Счита се, че основните етиологични фактори на заболяването са:

  • Наличие на хронични белодробни заболявания, водещи до фиброзни и склерозиращи промени в белодробната тъкан.
  • Дългосрочната експозиция на вредни канцерогенни агенти, които причиняват хронично увреждане, е пневмокониозата, която е в основата на появата на рак. Този патологичен процес е най-податлив на пациенти, работещи в въглища, азбест, производство на стъкло, в предприятията от машиностроенето, с опит от вредна работа от 5 години. Дългосрочната експозиция на промишлени опасности увеличава риска от аденокарцином повече от десетки пъти.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства, която също води до промени не само в белодробната тъкан, но и в имуносупресията.
  • Наличието на доброкачествена туморна лезия, при което под влияние на различни фактори - прах, тютюнопушене, други вещества, които имат канцерогенен ефект, може да се развие аденокарцином на белите дробове.
  • Активно изследва ролята на вирусните компоненти в развитието на болестта, способна да промени структурата на ДНК, като по този начин води до появата на туморни увреждания.

Съвременните изследователи активно изучават вероятността от генетично предразположение за развитието на тази форма на рак, ролята на онкогени, първоначално вградена в структурата на клетъчната ДНК, активирана от влиянието на агресивните фактори на околната среда.

класификация

Като се има предвид степента на клетъчна диференциация, белодробната аденокарцинома се разделя на тумори:

  • Силно диференцирано.
  • При средна степен на диференциация.
  • Слабо диференциран.
  • Недиференциран.

В допълнение, аденокарциномите се изолират от бронхиоалвеоларния карцином, който се отличава от увреждането на жлезистите структури на алвеолите и бронхиолите.

В зависимост от степента на разпространение на туморната лезия са изолирани 4 стадия на онкологичния процес за белодробен карцином.

  • Първият етап на аденокарцинома на белите дробове се характеризира с ограничена лезия само на белодробна тъкан, малък размер на туморния тумор (до 3 см) и липса на регионални метастази.
  • На втория етап туморът достига много по-големи размери, има скрининг на туморни клетки в регионалните лимфни възли от страната на лезията.
  • За третия етап на метода се характеризира с: размера на първичния тумор маса 6 см и повече, има наличие на метастази на лимфен възел влияе не само върху засегнатата зона, а на противоположната страна.
  • 4 етап - началната форма. Характеризира се с наличието на отдалечени метастатични тумори. Най-често в аденокарцином на белодробни метастази са засегнати: съседните белия дроб, плеврата, черния дроб, кост, надбъбречните жлези, мозъка, меките тъкани и др.

Прогнозата за диагностициране на болестта на четвъртия етап е винаги неблагоприятна.

Определянето на степента на диференциация, поставянето на онкологичния процес играят важна роля при определянето на тактиката на лечението, прогнозата на заболяването, изчисляването на процента на преживяемост.

Най-неблагоприятна прогноза по отношение са третия и четвъртия етап особено onkoprotsessa и atkzhe откриване на тумора с намалена степен на клетъчна диференциация.

Клинична картина

При аденокарцинома на белите дробове има силна клинична симптоматика. Болестта се придружава от:

  • Кашлица с изобилие от храчки, понякога с кръвни вени.
  • Болка в гръдния кош.
  • Изразено задух. Степента на тежест на този симптом зависи от разпространението на процеса в белодробната тъкан, метастатичното увреждане на лимфните възли на медиастинума.
  • Прояви на пневмония в засегнатия лоб, сегмент на белия дроб.
  • Изразена дихателна недостатъчност.
  • Треска, рязък спад на теглото, симптоми на интоксикация.

В присъствието на метастатични лезии на други органи може да възникне оплаквания от болка в костите, признаци на бъбречна недостатъчност, хормонални кризи, причинени от метастази в надбъбречните жлези, нарушена неврологични, психични промени в присъствието на мозъчни метастази.

Диагностични методи

Необходимият минимум диагностични манипулации за откриване на рак на белите дробове включва:

  • Общ клиничен преглед - общ анализ на кръвта, урината, оценка на биохимичните показатели на венозна кръв.
  • Микроскопско изследване на храчки за идентифициране на ракови клетки, аденокарцином на диференциалната диагноза на белодробни лезии с различна етиология, като туберкулоза.
  • Рентгенови методи: обзорната радиография може да разкрие наличието на тумор, разширен медиастинум, дължащ се на разширени лимфни възли. Компютърно изследване на белите дробове помага да се оцени степента на лезията, играе важна роля за правилното поставяне на туморния процес.
  • Бронхоскопия. Това е задължителна диагностична мярка, позволяваща в много случаи да се направи биопсия на туморния фокус.
  • Sonographic преглед на вътрешните органи играе важна роля в оценката на разпространението на процеса. Тя позволява да се разкрият метастатични увреждания във вътрешните органи.
  • Биопсията е от решаващо значение за установяване на диагноза на онкологичния процес.
  • Ако има признаци: болка в костите, неврологични заболявания - се назначават от компютърна томография или магнитен резонанс изследване изображения на мозъка, костна сцинтиграфия на костите рентгеново изследване на костните структури и т.н. Допълнителни тестове помагат да се определи правилно етапа на рак..
  • PET CT е с висока информираност за определяне степента на разпространение на патологичното поражение.

Диагнозата на белодробна аденокарцинома при наличие на признаци на туморна лезия се установява само въз основа на цитологична или морфологична проверка на процеса.

Методи на лечение

Когато лечението белодробен аденокарцином, тактиката си, зависят от размера, вземе предвид местоположението на тумора в белия дроб, което води до определен пълен проучване онкологичното етап, степента на поява на болестта, увреждане на други органи и тъкани. Като правило тя е сложна, включва хирургичен метод, химиотерапевтични ефекти, лъчева терапия.

Лечението на онкологичния процес е необходимо в специализирана болница, която разполага с всички необходими диагностични, терапевтични, хирургически ресурси. Комплексните, комбинирани методи на лечение, период на възстановяване, изискват висока квалификация на персонала, отнемат доста дълго време.

Хирургично лечение

С възможността за извършване на радикална хирургия - за тумори, чието разпространение съответства на 1-2, понякога на третия етап - се предприема операция в първия стадий на лечение. Стандартните са:

  • Преустановяване на част от белия дроб - отстраняване на сегмента, лоб, няколко лоба на белия дроб.
  • Пълно отстраняване на един белодроб.

Онкологичният обхват на интервенцията задължително включва премахването на регионалната лимфна система.

Лечение на химиорадиация

Извършва се или след извършване на радикална хирургия, или се използва като независим тип лечение за първоначално неспособни, късно диагностицирани процеси.

Ограничението за използване на химиотерапевтични лекарства и методи радиация е състоянието на пациента, без да позволява методи на предаване споменатите ефекти, продължаването на прогресия на тумора по време на лечението.

Рехабилитация и прогноза

Рехабилитационният период след хирургично лечение на белодробен карцином зависи от компенсаторните способности на тялото. Необходимо е обаче поне една година, за да може тялото да се възстанови и да се научи да живее с намален обем от белодробна тъкан. Пациентите се нуждаят от специализиран рехабилитационен курс на лечение и трябва също така да бъдат на редовен диспансерен контрол, като се има предвид възможността за повторение и прогресиране на заболяването.

Прогноза за рак на белия дроб, особено в степен 3-4, неблагоприятна. Петгодишният процент на преживяване за всички етапи след радикалното лечение е не повече от 40%.

След хирургично лечение, проведено с диференциран рак от етап 1, пет години оцеляват около 65-70%, вторият етап - до 45%, третият етап - не повече от 15%.

Разпространението на местно състояние на процеса, присъствието на метастатични регионалните лимфни възли, и по-далечни туморни отсятата - да прогнози неблагоприятно, да се намали вероятността от възможността за дългосрочно оцеляване на заболяването без заболяване.

Аденокарцином на белия дроб: лечение, прогнози. Дали има шансове за възстановяване?

Белодробният аденокарцином е един от най-разпространените видове рак, засягащи функционалността на дихателната система (а не на малката клетка).

Това заболяване засяга както жените, така и мъжете, но в последната се диагностицира почти 3 пъти по-често. Поради това какво се образува белодробната аденокарцинома, какви симптоми се предхождат и какви са леченията, предписани за пациента?

Какво е това?

Белодробната аденокарцинома е злокачествена неоплазма, засягаща жлезите, разположени в този орган. В процеса на развитие, туморът може да покълне в епителния слой на белия дроб, да инфектира кръвта и лимфните съдове.

Аденокарциномът може да засегне всяка част от белите дробове, започвайки от бронхиалните пътища, завършвайки с кръвоносните съдове, които проникват в алвеолите. Въз основа на това ракът на белите дробове се класифицира в:

  • централната;
  • периферна;
  • смесен тип.

Заедно с това, туморът може да бъде неинвазивен (не засяга околните тъкани) и инвазивен (с ясни следи от кълняемост в околните тъкани). също ракът се класифицира в 4 етапа, в зависимост от физиологията на развитието на най-злокачествения тумор и наличието на метастази.

причини

учени Досега те не могат да определят причините за аденокарцином на белите дробове. Има само теории за факторите, които предизвикват появата на тумора. Сред тях:

  • пушене за 3 или повече години;
  • живеещи в район с тежки екологични условия;
  • наследствено предразположение;
  • усложнение на хроничните заболявания на дихателната система (туберкулоза, пневмония);
  • работа, която предполага дълъг престой в помещенията с азбестов прах, метални хастари, хлорометилов етер.

И ако вярвате на уверенията на лекарите, тогава в 80% от случаите на диагностициране на аденокарцином на белите дробове "тютюнопушенето" е "виновникът". Освен това, пациентът в момента вече може да се отърве от лошите навици, и за последен път пуши тютюн преди повече от 10 години. Всичко това е следствие от продължителната зависимост от никотина.

симптоми

Симптомите на рак на белия дроб до голяма степен зависят от местоположението на злокачествения тумор. И в повечето случаи признаците на болестта се проявяват в по-късните стадии, което води до висока смъртност, когато туморът се открие в белите дробове. Независимо от това незабавно се консултирайте с лекар и подложете на рентгеново изследване, ако се появят следните симптоми:

  • разпределяне на голям брой храчки;
  • продължителна кашлица, която не засяга приема на лекарства;
  • задух;
  • кашлица кръв;
  • болка в гръдния кош (както в състояние на спокойствие, така и при физическо натоварване);
  • неразумно повишаване на телесната температура до 40 градуса;
  • чести бронхити и други заболявания на дихателната система;
  • задух при "свирване".

В приблизително 15% от случаите аденокарциномът обикновено не се проявява по никакъв начин, докато туморът започне да покълне в костната тъкан. Този процес е придружен от много силна болка, която не може да бъде потискана от обичайните болкоуспокояващи. Като правило, в този случай се диагностицира рак на 4-ия етап и по-нататъшното лечение вече е безсмислено, тъй като метастазите се откриват в други органи.

В по-късни етапи пациентът може да има и следните симптоми:

  • тежко кървене с кашлица;
  • плеврит;
  • много бързо умора на пациента;
  • силна болка в гърдите;
  • загуба на тегло.

В крайни случаи пациентът вече не може да диша сам и се нуждае от кислородна терапия. Това е единственият възможен начин да се избегне гладуването на кислорода.

диагностика

За да се установи окончателната диагноза, първоначално се определя диференциално изследване. Нейната особеност е да изключи други възможни заболявания, които попадат под описаните симптоми.

В бъдеще назначаването на рентгенография, кръвни тестове (по дефиницията на oncomarkers), бронхоскопия, transthoracic биопсия, ултразвук изследване на гръдния кош. В заключение, се прави оценка на състоянието на мутация и дори тогава лекарят е готов да обяви предварителната прогноза за възможно лечение на болестта.

Ако диагнозата се потвърди по време на диагнозата, пациентът незабавно се предписва лечение, ако това все още е възможно. Въпреки това все още е необходимо да се вземе предвид факторът на морфологична грешка при откриването на аденокарцином на белия дроб. За да се установят точните промени на епителната тъкан, е възможно само да се извърши хистологична проверка на неоплазма.

Въпреки това, при диагностицирането на рак на белите дробове се допуска само траншорална биопсия, през която се прави вземане на проби от белодробния паренхим. И с инвазивната форма на рак е невъзможно да се вземе материала от всички засегнати части на дихателната система.

Съответно, не е възможно да се установят точните граници на морфологичните промени. Ето защо лечението, включително хирургическите методи, може да бъде предписано, когато вече е безсмислено теоретично да се извърши операцията. Това не се счита за медицинска грешка - това е липсата на сегашното ниво на развитие на медицината.

Методи на лечение

Към днешна дата има 3 основни метода за лечение на аденокарцином:

  • хирургично отстраняване на тумора и засегнатите тъкани;
  • радиологичен метод (радиотерапия, която също може да бъде предписана в допълнение към хирургическия метод);
  • химиотерапия (въвеждането на лекарства, под въздействието на които умират раковите клетки).

Отделна категория може да бъде идентифицирана палиативно лечение, което се използва в отчаяни случаи и предполага само създаване на комфортни условия за пациента и отстраняване на болезнени симптоми. Основата на това лечение е анестезия, кислородна терапия, психологическа помощ, детоксикация на тялото.

По отношение на народни средства, тогава те са безсмислени в повечето случаи и неизбежно ще доведат до по-нататъшен растеж на тумора. Но лекарите не забраняват използването на народни съвети в допълнение към предписаната терапия. Естествено, те могат да се използват само след предварителна медицинска консултация.

Кое лечение е най-ефективно? По принцип такава концепция не съществува. А препоръчителната терапия напълно зависи от етапа на развитие на злокачествения тумор и местоположението на неговата дислокация. Методът на лечение има право да избере само присъстващия онколог, като разполага с цялата информация за диагнозата. Приемащата терапия по никакъв начин не зависи от пола на пациента, възрастта му.

перспектива

Според статистиката на Световната здравна организация около 89% от всички пациенти, които не умират, умират в рамките на 2 години след появата на първите признаци на аденокарцином. Като цяло, смъртността от рак на белия дроб е около 70% от всички диагностицирани случаи, включително при хирургично лечение. Основното нещо във всичко това е ранната диагностика.

Но при четвъртия етап с метастази вероятността за положителен резултат от лечението е значително намалена. В около 95% от случаите заболяването завършва със смъртта на пациента. Трябва обаче да се отбележи, че наличието на метастази, дори при масивно увреждане на белите дробове, не винаги е необходимо.

В по-голямата си част това зависи от размера на самия тумор. При 20 милиметра в диаметър вероятността за тяхното присъствие не е повече от 15-20%. Но на 50 милиметра и повече - повече от 80%. Също играе роля и инвазия на неоплазмата. Ако туморът не покълне в заобикалящата тъкан, вероятността от успешно лечение е много висока.

Като цяло белодробната аденокарцинома е рак с висока смъртност. Основната причина е тютюнопушенето в дългосрочен план или пребиваването в райони с лоши екологични условия, излагане на радиация. Когато се направи тази диагноза, се препоръчва преминаването на лъчетерапия и, ако е необходимо, хирургично отстраняване на засегнатата тъкан.

Резултатът от предписаната терапия директно зависи от етапа на диагностициране на аденокарцинома, от наличието на метастази и инвазия от неоплазми.

Интересен видеоклип

Не забравяйте да гледате видеоклипа, как можете да се предпазите от рак на белите дробове:

Аденокарцином на белия дроб

Аденокарцином на белия дроб се смята за една от най-честите форми на недребноклетъчен белодробен рак. Това заболяване възниква при около 40% от диагностицираните злокачествени белодробни тумори. Предполага се, че се среща в клетъчни големи бронхиални структури, но когато се открие, то се определя като периферен рак на белия дроб с асимптоматичен курс.

Код ICD-10

Причини за аденокарцином на белите дробове

Според статистиката най-често заболяването се открива при пациенти от мъжки пол. Това може да се обясни с особеностите на професионалната дейност (работа при вредно производство, вдишване на химически и токсични вещества) и по-голяма склонност към лоши навици. Жените пациенти са по-склонни да намерят само някои видове заболявания - например бронхопулмонална форма на аденокарцином.

Предразполагащите фактори на образуването на тумори са:

  • дългогодишен опит с тютюнопушенето (има доказателства, че ежедневното вдишване на катран и никотин увеличава риска от тумори 20-30 пъти);
  • алкохолизъм;
  • екологичните особености на местността (големи промишлени съоръжения, магистрали разположени наблизо, както и незадоволителна вода, атмосфера, почва);
  • неточности в храненето (увеличено използване на канцерогени - полуготови продукти, бързо хранене, мазнини, пържени храни);
  • дългосрочно присъствие в помещения със замърсен въздух (прах, сажди и др.);
  • работа, свързана с производството и експлоатацията на азбест;
  • редовното навлизане на радон в белите дробове, което се дължи на особеностите на географското положение;
  • радиоактивно увреждане на белите дробове;
  • хронични инфекциозни и вирусни заболявания на белите дробове;
  • наследствено предразположение.

Повечето диагнози на белодробна аденокарцинома се правят след 60 години, така че възрастта може да бъде класифицирана като предразполагащи фактори към заболяването.

Също така, вторична причина за заболяването може да се счита за неконтролирано дългосрочно използване на хормонални медикаменти за лечение на други патологии в организма.

Симптоми на аденокарцинома на белите дробове

За съжаление, злокачествените заболявания в повечето случаи не се проявяват като специфични симптоми, а белодробната аденокарцинома не е изключение.

От неспецифичните признаци на онкологията можем да назовем следното:

  • намаляване или изчезване на апетита;
  • обща слабост, умора, намалена ефективност;
  • сънливо състояние;
  • загуба на тегло;
  • прогресивна анемия.

В бъдеще симптоматиката расте, засилва, се появяват всички нови признаци:

  • без причина кашлица, обикновено с малко количество храчка;
  • задух по време на физическа активност, с време и в покой;
  • възпаление и неприятно състояние зад гръдната кост;
  • увеличаване на лимфните възли под челюстта, под ръцете и т.н.;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • често повтарящи се белодробни заболявания, които са изключително лошо лечими.

Ако се развият метастази - дъщерни туморни клетки, които се пренасят в тялото - тогава симптоматиката ще зависи от кой конкретен орган се окаже, че метастазите са.

Къде боли?

Какво те притеснява?

Етапи на аденокарцином на белите дробове

Ефективността на терапевтичните мерки директно зависи от разпространението на болестта в тялото. На тази основа се разграничават четири етапа на туморния процес:

  • в първия етап, злокачествеността на тъканите не напуска белите дробове;
  • във втория етап туморът е малък до 60 mm, но има проникване на метастази в лимфните възли;
  • в третия стадий туморът изцяло покрива целия белодробен lobe, съществуват метастази в лимфните възли;
  • В четвъртия етап, вторият белодроб е засегнат и метастазите са открити в отдалечените разположени органи.

Поради недостига на симптоми най-често се открива аденокарцином на белите дробове от четвъртия етап. Тази патология обаче може успешно да се лекува със съвременни методи.

Диагностика на белодробен аденокарцином

Навременната диагноза на злокачествените новообразувания прави възможно лечението да стане по-ефективно, а в онкологията това е много важен момент. Разбира се, много зависи от самия пациент, който трябва да се обърне навреме за помощ.

За идентифициране на тумора или изясняване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Радиографията на гръдния кош е една от най-популярните процедури за откриване на злокачествени лезии в белите дробове. Често туморите се откриват случайно - например при превантивна флуорография.
  • Компютърното и магнитно-резонансното изобразяване се считат за най-модерните методи за получаване на информация, когато един лекар може да разглежда и оценява състоянието на дихателната система под различни ъгли. Това дава най-пълната картина на патологията, мащаба на неоплазмата, разпространението и метастазите.
  • Ултразвукът е и процедура номер 1 за диагностициране на заболяването, но неговата информативност в онкологията е донякъде преувеличена.
  • Бронхоскопският преглед се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп. Устройството се състои от еластична оптична тръба, оборудвана с видео устройство и осветително устройство. Тръбата се инжектира интра трахеално и помага да се изследва вътрешното състояние на трахеята с изходното изображение към монитора.
  • Проучването на кръвта върху съдържанието на онкомаркери показва наличието на злокачествени заболявания в организма.
  • Биопсията е много важно и фундаментално изследване, без което е трудно да си представим съвременната онкология. Същността на метода се състои в това, че елементът на засегнатата тъкан да бъде взет с по-нататъшно изследване. Според взетата проба злокачествеността на процеса може да бъде определена с точност. Материалът за анализ се взема едновременно с бронхоскопия или с траншокална пункция (която е по-малко желана и се прави само като последна инстанция).

Какво е необходимо да се изследва?

Диференциация на белодробна аденокарцинома

Раковите тумори могат да се различават по различни характеристики и параметри, така че те често се разделят на определени видове, видове и подвидове.

Например, според отличителните белези на злокачествените клетки от здрави до тумори, се използват няколко категории диференциация. Между другото, силно диференцираните и нормалните клетъчни структури практически не се различават по никакъв начин.

Терминът "силно диференциран белодробен аденокарцином" обяснява факта, че вътреклетъчната трансформация се състои само в промяна в размера на клетъчното ядро ​​- се установява удължаването му. Това предполага, че тази форма на болестта от дълго време не показва никакви симптоми, докато не достигне определен размер. Несъмнено могат да се появят неспецифични признаци - това е обща слабост, апатия, загуба на интерес към храната, изтласкване, еритроцитопения.

Силно диференциран аденокарцином на белия дроб се открива при 60% от всички случаи на злокачествени лезии на белодробната система, най-често при мъже. Тази патология може да приеме формата на нодула или голям тумор. Тя може да се появи в ацинарна форма (с преобладаване на жлезиста структура) или в папиларна форма (с папиларна структура). И двата течения са склонни към повишено образуване на слуз.

Както казахме по-горе, болестта изобщо не се появява. Малко по-късно се появяват първите знаци:

  • освобождаването на голямо количество храчка, вероятно с частици гной или кръв;
  • атаки на кашлица, повишени показатели за температура (неотговарящи на конвенционалните антипиретични средства);
  • задух, както с физически упражнения, така и в покой.

Умерено диференцираният аденокарцином на белия дроб прилича на силно диференцирано заболяване в съответствие с естеството на процеса. Обаче в този случай има явна промяна в клетъчните структури. Сега те са сравнително лесни за различаване от нормалните, тъй като броят на клетките с атипична структура и тези, които преминават през фазата на делене, постоянно нараства и е невъзможно да ги забележим.

В допълнение, умерено диференцираният аденокарцином се проявява по-силно от други, с висока степен на риск от развитие на съпътстващи заболявания и последствия. Тази форма на тумора е склонна към метастази, главно в лимфната и в най-близките лимфни възли. Интересно е, че при пациенти на възраст под 30 години почти не се наблюдават широко разпространени метастази с белодробен аденокарцином.

Ниска диференцирана белодробна аденокарцинома се отличава с примитивното естество на клетъчното развитие. Такива структури са трудни за сравняване с всички тъкани на тялото, поради което оценката на структурата и механизма на развитие на този тумор е трудна. Въпреки това, нискостепенната неоплазма има най-висока степен на злокачествено заболяване. Туморът расте много бързо и вече в началния период на неговото развитие може да се разпространи в цялото тяло. Разбира се, тази форма на аденокарцином се счита за най-неблагоприятната, независимо от етапа на растеж.

На кого да се обърнете?

Лечение на белодробен аденокарцином

Лечението на белодробен аденокарцином може да се състои от хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и радиация. Най-често тези терапевтични методи се използват в комплекс - режимът на лечение се определя от онколог въз основа на резултатите от анализите и проучванията на пациента.

Както и при други злокачествени заболявания, целта на лечението е напълно да се премахне туморът или, ако това не може да бъде направено, след това да се удължи живота на пациента, облекчавайки страданието му.

Оперативна намеса е необходимо да се прилагат в I и II стадии на аденокарцином, т.е. приблизително 10-30% от заболяванията. Ако процесът на разпространение на метастази в отдалечени органи вече е започнал, тогава вече не е необходимо да се разчита само на операция. В допълнение, операцията може да бъде невъзможна, ако злокачествената формация се намира близо до трахеята или пациентът е диагностициран с тежко сърдечно заболяване.

Видът на интервенцията в белите дробове се избира в зависимост от размера и местоположението на лезията. Например, хирург може да отстрани част от белодробния лоб, целия лоб или изцяло един белодроб. В същото време засегнатите лимфни възли също се отстраняват.

Периодът на рехабилитация при пациентите след операцията не е лесен, пациентите се нуждаят от внимателна грижа, може би в продължение на няколко месеца. Отначало хората, подложени на операция, изпитват затруднено дишане, задух, гръдна болка. Пациентите в старческа възраст се нуждаят от по-дълга рехабилитация.

  • Радиационната терапия се използва преди или след операцията. Същността на облъчването е използването на специални лъчи, способни да унищожат раковите клетки. В повечето случаи радиационната терапия се комбинира с хирургия и лекарствена терапия.

Брахитерапията може да бъде предписана и вместо лъчи. Този метод е вид радиационна терапия, когато веществото, излъчващо лъчение, се поставя директно на засегнатия орган под формата на гранули. Огромното предимство на този метод е, че радиацията не влияе на тумора отвън, т.е. не е необходимо да се преодоляват слоевете от здрави тъкани. Благодарение на това брахитерапията има много по-малко странични ефекти и усложнения.

Радиационната терапия може да се използва, ако пациентът по някаква причина откаже операция или ако операцията стане невъзможна или безсмислена. Страничните ефекти след радиационната терапия са чувство на постоянна слабост, умора, повишаване на степента на чувствителност към инфекциозни заболявания, нарушение на коагулацията на кръвта.

Химиотерапия за белодробен аденокарцином позволява да се спре развитието на злокачествени клетки, да се предотврати разделянето им и да причини тяхната смърт. Има повече от шестдесет типа химиотерапия. Най-известните сред тях са:

  • цисплатин
  • карбоплатин
  • гемцитабин
  • винорелбин
  • паклитаксел
  • Docetaxel.

Най-често тези лекарства не се вземат отделно, а в комбинация помежду си. Медикаментите се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на интравенозни инжекции. Изчисляване на дози химиотерапия - е чисто медицински решение да се определи точното количество на лекарството е доста трудно: при твърде ниска доза на лечение ще бъде неефективно и ненужно радиация изпълнен с тежка токсичност и появата на значителни странични ефекти. Обикновено дозата се изчислява въз основа на стойността на PPT - повърхностната площ на торса на пациента. PPT се изчислява поотделно, като се използва специално получена формула, при която ключовите показатели са телесното тегло и растежа на пациента.

Също така един от методите за дозиране може да бъде определянето на количеството химиотерапия в кръвната плазма за определен период от време, последвано от коригиране на дозата за оптимално действие. Така че можете да изчислите минималния токсичен ефект на лекарството на фона на ефективното лечение на тумора.

Курс за лечение на наркотици обикновено трае няколко дни. В края на курса на пациента се дава почивка за възстановяване и облекчаване на симптомите на интоксикация, след което лечението се възобновява. Общият брой процедури се изчислява индивидуално.

Известно е, че химиотерапевтичните лекарства често причиняват странични ефекти, въпреки че лекарите уверяват, че такива прояви могат да бъдат контролирани. За какви нежелани реакции говорим?

  • Повишена чувствителност на тялото към инфекции - това състояние обикновено се проявява седмица след края на курса, достигайки максимум след 2 седмици. След това имунитетът започва да се възстановява и преди да се нормализира възобновяването на лечението. Контролирайте този процес, като периодично вземате кръвта за анализ: ако кръвната картина е незадоволителна, тогава могат да бъдат отложени допълнителни процедури.
  • Появата на синини и кървене е резултат от влошаване на съсирването на кръвта чрез понижаване на нивото на тромбоцитите. Това състояние е доста сериозна опасност, тъй като кървенето на тъканите може да се развие в пълноценно кървене, което изисква незабавно медицинско обслужване.
  • Анемията е много честа нежелана реакция. Анемията се проявява поради намаляване на нивото на еритроцитите и съответно на хемоглобина, което се проявява от чувство на постоянна умора, слабост и апатия.
  • Атаките на гадене и повръщане могат да започнат неочаквано. В такива случаи е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарства, които да отстранят този проблем.
  • Стоматит и болезненост на венците се елиминират чрез обикновени изплаквания в устата. За да избегнете ненужни механични наранявания на лигавицата на устната кухина, трябва да ядете втриваната храна и да пиете висококалорична течност.
  • Косопадът е честа и много неприятна странична реакция, особено при жени. Можете да поискате от лекаря да замени лекарството, което причинява този ефект, или да приеме и да носи перука или шал. В повечето случаи косата се възстановява няколко месеца след последния курс на лечение.

Лечението на аденокарцинома не винаги има същия ефект върху пациентите: човек, който боледува от радиация, докато другият не причинява никакви негативни последици. Някой страда от странични ефекти на лекарства, но за някой те са най-подходящите. Ето защо лекарите настояват за индивидуален подход към лечението: важно е да се вслушате в лекаря и да следвате всички негови препоръки.

За Нас

Рак на тънкото черво - злокачествена неоплазма от клетката на собствената си чревна тъкан.Рак на тънките черваТуморът на тънките черва се среща рядко и е 1% от цялата онкология на червата.