Аденокарцином на гърдата

Аденокарцином на гърдата се счита за една от най-опасните патологии, които могат да се появят при една жена. Обикновено се смята, че причината за развитието на тумора е нарушение на хормоналния фон, което се случва на фона на късна бременност или пълно отсъствие.

По-голямата част от рака на гърдата се среща в жлезите на гърдата и се класифицира като аденокарциноми. Както лобуларен тъкан, които произвеждат мляко, и дуктални тъкани, които са включени в транспортирането на мляко на зърното счита жлезите тъкани и поради това може да доведе до аденокарцином.

Най-често срещаната форма на аденокарцином (около 80%) е известна като дуктална аденокарцинома - тумор, който обикновено се проявява като единична твърда бучка.

дефиниция

Аденокарцином на млечната жлеза - патология, рак, който се развива от жлезисти епителни клетки, които съставляват по-голямата част от паренхима на гърдата при жените и при мъжете. Независимо от това болестта е по-често диагностицирана при жените, тъй като при по-силния пол този орган се счита за атавизъм и не е силно развит.

Снимка Аденокарцином на мама под микроскоп

Статистическите данни показват, че жените, които са на възраст над тридесет години, са най-податливи на появата на патология. Болестта се смята за социално значима, поради честото явление при жени в детеродна възраст. За да се предотврати откриването на аденокарцином на гърдата в късните етапи, в света има голям брой медицински програми за ранна диагностика на заболяването. Всяка година стотици милиони жени се изследват на мамография.

Причини за развитие

Работата по разкриване на причините за развитието на аденокарцином на гърдата се извършва от цялостни ракови институти, но днес причините все още не са известни надеждно. Независимо от това, проучванията са изплатили, а експертите са идентифицирали цял списък от фактори, които могат значително да увеличат риска от заболяването. По-долу са някои от тях:

Генетично предразположение - се смята, че вероятността от развитие на аденокарцином значително се увеличава в присъствието на тази патология в близкото семейство.

Статистиката показва, че рискът от рак се увеличава със 70% с фамилна анамнеза за семейната история.

Наличието на ракови патологии на друга локализация може да доведе до развитие на вторични увреждания на гръдната тъкан.

Ранно начало на менархе, или късно завършване.

Установена диагноза на склерокистични яйчници.

Лечение с хормонални лекарства в продължение на няколко години.

Продължително използване на радиотерапия.

Наличие на хронични заболявания на ендокринната система, като захарен диабет, тиреотоксикоза.

класификация

Съществуват четири вида болести според хистологичен признак:

Силно диференциран аденокарцином на млечната жлеза, който се състои от клетъчни структури, малко различни от здравите клетки на гърдата. Тази хистологична структура влияе благоприятно на лечението, тъй като реагира добре на химиотерапията, рядко води до развитие на метастази и на практика не включва околните тъкани и органи.

Умерено диференцирана форма на аденокарцином на млечната жлеза заема междинна позиция по отношение на степента на морфологична сигурност на тъканите. Възможно развитие на метастатични лезии на органите, лимфни възли. Една от характерните особености е наличието на инвазивен тип растеж.

Недиференциран или нисък клас аденокарцином на млечната жлезаs е най-неблагоприятната форма, която се характеризира с почти пълна липса на прилика между туморни клетки и здрави. В тази връзка откриването на тази патология е прогресивно неблагоприятно, има и доста агресивен вид растеж и ранно развитие на метастазите.

tsistadenokartsinoma Има ли злокачествена неоплазма, израстваща от епителните клетки, които линират кистичната кухина. Най-често тази патология се развива в яйчниците, стомаха и млечната жлеза. Този особен вид аденокарцином на гърдата се характеризира с доста агресивен курс и чести развитие на метастазите. Прогнозата за тази патология се характеризира с 30% петгодишна преживяемост на пациентите.

Съществува и класификация за локализиране на туморния процес, според която той може да бъде издатина и лобуларен. Според клиничните признаци се различават тези видове аденокарцином:

Подобна на мастит, която се характеризира със зачервяване на кожата, уплътняване на гръдната тъкан, възпаление и повишена телесна температура.

Медуларният тип се характеризира с рядко развитие на метастази, като самият тумор изглежда като малка форма на инвазивен тип.

Инфилтрацията води до образуването на нишки от патологични клетки, които са обвити в гъста капсула от еластични влакна.

Папиларният аденокарцином е минимално инвазивна формация, която се развива в канала и хистологично представлява силно диференцирана структура.

Причини и симптоми на аденокарцином на гърдата

Аденокарцином на гърдата е едно от най-честите злокачествени заболявания, които се появяват при жените. Обикновено се смята, че основната причина за постоянното увеличаване на статистическите данни е намаляването на фертилитета и намаляването на времето за кърмене. В края на краищата един от провокиращите фактори на болестта е хормонален дисбаланс и безплодие.

Аденокарцином на матката е злокачествена неоплазма, която се развива от жлезисти епителни клетки на млечната жлеза.

Чрез термина "рак" на гърдата има два вида заболявания:

  • злокачествена дегенерация на плоския епител - сквамозноклетъчен карцином ;
  • злокачествена дегенерация на жлезистия епител - аденокарцином.

Повечето случаи на онкологични патологии на гърдата се дължат на аденокарцином.

причини

  • наследствено предразположение (наличието на ген, което увеличава вероятността от карцином, е доказано);
  • честа / тежка травма на млечната жлеза;
  • безплодие;
  • доброкачествен тумор на гърдата;
  • онкологични патологии на други органи;
  • фиброцистична мастопатия;
  • области на атипична хиперплазия в млечната жлеза;
  • хормонален дисбаланс, причинен от различни причини - късно раждане (след 30 години), ранен пубертет, късна менопауза (след 50 години), приемане на хормонални лекарства в големи дози за лечение на други патологии.

Провокационните фактори включват:

  • лошите навици - пушенето и консумацията на алкохолни напитки.
  • неадекватна и неправилна хранителна диета, включително храни с високо съдържание на консерванти, животински мазнини, багрила и други токсични вещества за тялото.

симптоми

В началните етапи на заболяването се развива силно диференцирана форма на аденокарцином, при която се наблюдава само слаба мутация на клетките - злокачествените образувания са практически неразличими от здравите структури. На този етап няма забележими клинични прояви на болестта.

С течение на времето патологията започва да показва по-изразени симптоми, като:

  • смучене на зърното;
  • промяна на цвета на кожата в избрани области;
  • промяна във формата и размера на гърдата;
  • оток на жлезата;
  • освобождаване от зърното (съдържанието може да бъде лигавично, гнойно, кърваво);
  • повишени супраклавикуларни и субклавични, аксиларни лимфни възли;
  • болка в неоплазмата (настъпва в късните стадии на заболяването).

диагностика

Изпитването с лекар-онколог трябва да се извършва редовно от жени. Това ще открие болестта в ранните етапи, които често се проявяват асимптоматично. Диагнозата започва с общ визуален преглед и палпиране на гърдата.

Ако възникне подозрение, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури:

  • ултразвуков преглед. Надежден и достъпен метод за откриване на тумор;
  • мамография. В резултат на изследването се получава картина с висока дефиниция на всички структури на жлезата. Мамографията може да се извършва чрез магнитен резонанс, рентгенови лъчи и други методи, всяка от които има своите положителни и отрицателни страни;
  • биопсия. Това е ограда на биологичния материал от подозрителен тъканен сайт. Материалът се изпраща за хистологичен и цитологичен преглед;
  • магнитен резонанс и компютърна томография позволява откриването на злокачествени новообразувания в други органи, с подозрение за метастази.

Аденокарциномът се класифицира според различни параметри - степен на зрялост, клинични признаци, локализация на тумора. Според степента на диференциация на злокачествените клетки, има три вида карцином.

Силно диференциран аденокарцином на млечната жлеза

Злокачествените клетки практически не се различават от здравите структури, структурата на тумора е подобна на структурата на гръдната тъкан. Той се поддава на терапия в началните стадии на заболяването.

Умерено диференцирани

Тази форма на аденокарцином е подобна на клиничните признаци с силно диференцирана форма.

Основната разлика е ясното разграничение на злокачествените клетъчни структури от здравите клетки.

Естеството на хода на заболяването обикновено е със средна степен на тежест. Рискът от усложнения и съпътстващи патологии е достатъчно висок. Туморът се разпространява до други органи чрез метастази.

Недиференциран аденокарцином

Злокачествената неоплазия се различава от здравата тъкан на клетъчните и тъканните нива. Степента на развитие на злокачествени клетъчни структури е доста примитивна. Те трудно се приписват на всеки тип тъкан, съответно е невъзможно да се установи структурата и произхода на неоплазмата.

Злокачествената неоплазма от този тип расте много бързо, разпространява се в други органи в ранните етапи и е трудно да се лекува. Прогнозите за лечението са най-неблагоприятни, а нивото на преживяемост е ниско.

Локализацията на патологичния процес прави разлика между:

  1. дуктуален аденокарцином (тумор в канала на жлезата);
  2. лобуларен или лобуларен аденокарцином (туморни тъкани лобули).

Класификация на аденокарцинома по клинични признаци:

  • възпалителен (Mastitopodobnaya). Туморът се разширява в лимфните съдове на кожата. Характерни признаци: зачервяване на кожата, кондензация на нейната структура, възпалителни огнища от типа на еризипела, висока телесна температура.
  • сърцевиден. Злокачествен инвазивен тумор с големи размери, обикновено с ниска степен на злокачествено заболяване (слаба способност за развитие на метастази);
  • дуктално инфилтриращо. Той е съпроводен от образуването на гнезда и въжета от злокачествени клетки, заобиколени от гъста колагенна структура - стромата;
  • с папили. Това е неинвазивна вътрешноклетъчна злокачествена неоплазма с ниска степен на злокачествено заболяване. Това е изключително рядко;
  • Рак на Паджет. Злокачествено поражение на ареолата и зърното.

лечение

Тактиката на лечението се определя от формата и хода на заболяването. Има няколко основни метода на лечение, които лекарите често комбинират помежду си.

Хирургично лечение

Радикален метод на лечение, който може да се извърши по един от двата метода:

  • мастектомия - отстраняване на цялата гърда, около лимфните възли и целулозата. В същото време естетична операция за възстановяване на гърдата може да се извърши незабавно;
  • лобектомия - отстраняване на тумора до границите на здравата тъкан, което позволява запазването на млечната жлеза.

Абсолютните противопоказания за хирургията са:

  • възпалителен карцином на лимфните съдове и лимфните възли;
  • продължително подуване на гърдата;
  • оток на ръцете;
  • метастази в супраклавикуларните лимфни възли;
  • отдалечени метастази.

Хормонално лечение

Хормоналната терапия се използва, когато има рецептори, чувствителни към полови хормони върху злокачествени клетки. Антагонистите на тези хормони оказват негативно влияние върху злокачествените структури, което води до подобряване на състоянието на пациента.

За пациентите в предменопаузалния период, избраните лекарства са:

  • "Аминоглутетимид";
  • "Tamoxifen";
  • "Хидрокортизон";
  • Леупролид ацетат.

Пациентите в периода след менопаузата се предписват:

  • "Мегестрол ацетат";
  • "Аминоглутетимид";
  • Естрогени във високи дози ("Диетилстилбистрол");
  • "Tamoxifen";
  • Леупролид ацетат.

Лечение на химиотерапия

Цитотоксичните лекарства действат върху злокачествени клетки, в резултат на което те намаляват по размер и умират. Химиотерапията намалява вероятността от развитие на метастази и рецидив на заболяването, подобрява оцеляването на пациентите. По-често използваната комбинирана химиотерапия, която включва приемане на наркотици в продължение на шест месеца.

Най-често се предписва комбинация от следните лекарства:

  • "Циклофосфан" (циклофосфамид);
  • "Флуороурацил";
  • "Метотрексат".

При голяма вероятност за рецидив се предпочита курс, който включва:

  • "Циклофосфамид";
  • "Флуороурацил";
  • Доксорубицин хидрохлорид.

За лечението на метастатични тумори се предписват следните:

При липса на изразен токсичен ефект, избраните лекарства трябва да се прилагат при най-високи дози.

Радиационно лечение

Съвременните методи позволяват точно облъчване на патологичната тъкан без да се засягат здравите клетки. В резултат на това туморът намалява по размер, което улеснява хирургичното отстраняване. Често, за да се намали вероятността от повторение, излагането на радиация се комбинира с хирургическа интервенция.

Аденокарцином на яйчниците може да се развие поради хормонален дисбаланс в тялото и много други причини. Повече подробности в връзката.

Каква е прогнозата за силно диференциран маточен аденокарцином, можете да разберете в този раздел.

Причини, симптоми, методи за диагностика и лечение на нискокалорична аденокарцинома на стомаха са описани в тази статия.

Прогноза за аденокарцинома на млечната жлеза

Петгодишната преживяемост е средната стойност, която лекарите обикновено изразяват, когато се открие рак на гърдата. Прогнозата за лечението обаче зависи от много фактори. Един от основните - способността на тумора да се увеличи по размер и да даде метастази (инвазивност). Наличието / липсата на съпътстващи патологии оказва значително влияние върху ефективността на лечението.

При малък размер на тумора (до 2 см) и своевременна диагноза прогнозата често е благоприятна. Добрите резултати от лечението се отбелязват, ако туморът не расте в околните тъкани, ако няма метастази, ако туморът е силно диференциран.

Нивото на 5-годишно преживяване, в зависимост от способността на клетките да метастазират:

  • с неинвазивен тумор - 95%;
  • със слабо метастазиращ тумор, нивото на 5-годишна преживяемост е 80%;
  • с умерено метастатичен тумор и карцином с метастази на лимфните възли, 5-годишната честота на преживяване е само 60%.

Нивото на 5-годишна преживяемост в зависимост от стадия на заболяването:

  • Етап 1 (тумор по-малък от 2 см, липсващи метастази) - 70-95%;
  • Етап 2 (тумор 2-5 cm, няма метастази или тумор по-малко от 2 cm и има метастази в 4-5 лимфни възли) - 50-80%;
  • Етап 3 (тумор повече от 5 см, метастази в лимфните възли) - 10-50%;
  • Етап 4 (тумор на произволен размер, метастази в далечни органи - кости, черен дроб, бели дробове и др.) - 0-10%.

Нивото на 10-годишно преживяване, в зависимост от стадия на заболяването:

  • Етап 1 - от 60% до 80%;
  • Етап 2 - от 40% до 60%;
  • Етап 3 - от 0 до 30%;
  • Етап 4 от 0 до 5%.

аденокарцином на гърдата

Аденокарцином на гърдата е едно от най-честите злокачествени заболявания, които се появяват при жените. Обикновено се смята, че основната причина за постоянното увеличаване на статистическите данни е намаляването на фертилитета и намаляването на времето за кърмене. В края на краищата един от провокиращите фактори на болестта е хормонален дисбаланс и безплодие.

Аденокарцином на матката е злокачествена неоплазма, която се развива от жлезисти епителни клетки на млечната жлеза.

Чрез термина "рак" на гърдата има два вида заболявания:

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте
  • злокачествена дегенерация на плоския епител - сквамозноклетъчен карцином;
  • злокачествена дегенерация на жлезистия епител - аденокарцином.

Повечето случаи на онкологични патологии на гърдата се дължат на аденокарцином.

причини

  • наследствено предразположение (наличието на ген, което увеличава вероятността от карцином, е доказано);
  • честа / тежка травма на млечната жлеза;
  • безплодие;
  • доброкачествен тумор на гърдата;
  • онкологични патологии на други органи;
  • фиброцистична мастопатия;
  • области на атипична хиперплазия в млечната жлеза;
  • хормонален дисбаланс, причинен от различни причини - късно раждане (след 30 години), ранен пубертет, късна менопауза (след 50 години), приемане на хормонални лекарства в големи дози за лечение на други патологии.

Провокационните фактори включват:

  • лошите навици - пушенето и консумацията на алкохолни напитки.
  • неадекватна и неправилна хранителна диета, включително храни с високо съдържание на консерванти, животински мазнини, багрила и други токсични вещества за тялото.

Снимка: Аденокарцином на гърдата (ултразвук)

симптоми

В началните етапи на заболяването се развива силно диференцирана форма на аденокарцином, при която се наблюдава само слаба мутация на клетките - злокачествените образувания са практически неразличими от здравите структури. На този етап няма забележими клинични прояви на болестта.

С течение на времето патологията започва да показва по-изразени симптоми, като:

  • смучене на зърното;
  • промяна на цвета на кожата в избрани области;
  • промяна във формата и размера на гърдата;
  • оток на жлезата;
  • освобождаване от зърното (съдържанието може да бъде лигавично, гнойно, кърваво);
  • повишени супраклавикуларни и субклавични, аксиларни лимфни възли;
  • болка в неоплазмата (настъпва в късните стадии на заболяването).

Видео: Признаци на рака на гърдата

диагностика

Изпитването с лекар-онколог трябва да се извършва редовно от жени. Това ще открие болестта в ранните етапи, които често се проявяват асимптоматично. Диагнозата започва с общ визуален преглед и палпиране на гърдата.

Ако възникне подозрение, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури:

  • ултразвуков преглед. Надежден и достъпен метод за откриване на тумор;
  • мамография. В резултат на изследването се получава картина с висока дефиниция на всички структури на жлезата. Мамографията може да се извършва чрез магнитен резонанс, рентгенови лъчи и други методи, всяка от които има своите положителни и отрицателни страни;
  • биопсия. Това е ограда на биологичния материал от подозрителен тъканен сайт. Материалът се изпраща за хистологичен и цитологичен преглед;
  • магнитен резонанс и компютърна томография позволява откриването на злокачествени новообразувания в други органи, с подозрение за метастази.

Аденокарциномът се класифицира според различни параметри - степен на зрялост, клинични признаци, локализация на тумора. Според степента на диференциация на злокачествените клетки, има три вида карцином.

Силно диференциран аденокарцином на млечната жлеза

Злокачествените клетки практически не се различават от здравите структури, структурата на тумора е подобна на структурата на гръдната тъкан. Той се поддава на терапия в началните стадии на заболяването.

Умерено диференцирани

Тази форма на аденокарцином е подобна на клиничните признаци с силно диференцирана форма.

Основната разлика е ясното разграничение на злокачествените клетъчни структури от здравите клетки.

Естеството на хода на заболяването обикновено е със средна степен на тежест. Рискът от усложнения и съпътстващи патологии е достатъчно висок. Туморът се разпространява до други органи чрез метастази.

Недиференциран аденокарцином

Злокачествената неоплазия се различава от здравата тъкан на клетъчните и тъканните нива. Степента на развитие на злокачествени клетъчни структури е доста примитивна. Те трудно се приписват на всеки тип тъкан, съответно е невъзможно да се установи структурата и произхода на неоплазмата.

Злокачествената неоплазма от този тип расте много бързо, разпространява се в други органи в ранните етапи и е трудно да се лекува. Прогнозите за лечението са най-неблагоприятни, а нивото на преживяемост е ниско.

Локализацията на патологичния процес прави разлика между:

  1. дуктуален аденокарцином (тумор в канала на жлезата);
  2. лобуларен или лобуларен аденокарцином (туморни тъкани лобули).

Класификация на аденокарцинома по клинични признаци:

  • възпалителен (Mastitopodobnaya). Туморът се разширява в лимфните съдове на кожата. Характерни признаци: зачервяване на кожата, кондензация на нейната структура, възпалителни огнища от типа на еризипела, висока телесна температура.
  • сърцевиден. Злокачествен инвазивен тумор с големи размери, обикновено с ниска степен на злокачествено заболяване (слаба способност за развитие на метастази);
  • дуктално инфилтриращо. Той е съпроводен от образуването на гнезда и въжета от злокачествени клетки, заобиколени от гъста колагенна структура - стромата;
  • с папили. Това е неинвазивна вътрешноклетъчна злокачествена неоплазма с ниска степен на злокачествено заболяване. Това е изключително рядко;
  • Рак на Паджет. Злокачествено поражение на ареолата и зърното.

Снимка на белодробен аденокарцином може да се види тук.

лечение

Тактиката на лечението се определя от формата и хода на заболяването. Има няколко основни метода на лечение, които лекарите често комбинират помежду си.

Хирургично лечение

Радикален метод на лечение, който може да се извърши по един от двата метода:

  • мастектомия - отстраняване на цялата гърда, около лимфните възли и целулозата. В същото време естетична операция за възстановяване на гърдата може да се извърши незабавно;
  • лобектомия- отстраняване на тумора до границите на здравата тъкан, което позволява запазването на млечната жлеза.

Абсолютните противопоказания за хирургията са:

  • възпалителен карцином на лимфните съдове и лимфните възли;
  • продължително подуване на гърдата;
  • оток на ръцете;
  • метастази в супраклавикуларните лимфни възли;
  • отдалечени метастази.

Хормонално лечение

Хормоналната терапия се използва, когато има рецептори, чувствителни към полови хормони върху злокачествени клетки. Антагонистите на тези хормони оказват негативно влияние върху злокачествените структури, което води до подобряване на състоянието на пациента.

За пациентите в предменопаузалния период, избраните лекарства са:

  • "Аминоглутетимид";
  • "Tamoxifen";
  • "Хидрокортизон";
  • Леупролид ацетат.

Пациентите в периода след менопаузата се предписват:

  • "Мегестрол ацетат";
  • "Аминоглутетимид";
  • Естрогени във високи дози ("Диетилстилбистрол");
  • "Tamoxifen";
  • Леупролид ацетат.

Лечение на химиотерапия

Цитотоксичните лекарства действат върху злокачествени клетки, в резултат на което те намаляват по размер и умират. Химиотерапията намалява вероятността от развитие на метастази и рецидив на заболяването, подобрява оцеляването на пациентите. По-често използваната комбинирана химиотерапия, която включва приемане на наркотици в продължение на шест месеца.

Най-често се предписва комбинация от следните лекарства:

  • "Циклофосфан" (циклофосфамид);
  • "Флуороурацил";
  • "Метотрексат".

При голяма вероятност за рецидив се предпочита курс, който включва:

  • "Циклофосфамид";
  • "Флуороурацил";
  • Доксорубицин хидрохлорид.

За лечението на метастатични тумори се предписват следните:

Повече за аденокарцинома на млечната жлеза

Онкологичният процес, развиващ се в женската гърда, може да бъде локализиран в епителни или жлезни клетки. Първият тип се нарича плоскоклетъчен карцином, а вторият - аденокарцином на гърдата. В женското тяло увреждането на гърдите е един от най-често срещаните варианти на туморна локализация.

Карциномът е злокачествена неоплазма, която се характеризира с бърз, неконтролиран растеж с разпространение до целия орган, до най-близките лимфни възли и обкръжаваща целулозата. Болестта бързо се усложнява от отдалечени метастази, които образуват вторични места на рак и водят до смъртта на пациента.

Защо да развиете аденокарцином на гърдата?

Етиологията на образуването на атипични клетки във всяка част на човешкото тяло остава неизследвана. Да се ​​определят автентичните причини, които причиняват аденокарцином в млечната жлеза при жените, докато е невъзможно. Въпреки това, обработката на статистически данни и научни експерименти направи възможно идентифицирането на редица предразполагащи фактори, които значително увеличават развитието на аденокарцинома на млечната жлеза. Те включват:

  • Наследствена предразположеност. Проучванията показват, че вероятността от злокачествен аденокарцином се увеличава при момичетата, чиито близки роднини са болни от тази онкология. Въпреки това, една жена трябва да помни, че липсата на гени, отговорни за тумора в ДНК, не гарантира пълната си безопасност.
  • Наличие на рак в анамнезата. Дори напълно оздравяването на онкологичния процес може да се повтори под формата на аденокарцином на гръдната област.
  • Атипични физиологични особености репродуктивна система. Индивидуалните характеристики, които се считат за нормална вариант, например, ранен пубертет, менопауза след 60-годишна възраст, или раждане на дете след 35. Смята се, че присъствието на променено функциониране на репродуктивната система на програмата увеличава вероятността на злокачествена трансформация в аденокарцином.
  • Недостатъчно функциониране на млечната жлеза. Рисковата група за рак на гърдата включва жени, които никога не са раждали и не са кърмили децата си с мляко. Тъканните жлези не функционират в достатъчен обем, така че разделянето на клетките в тях може постепенно да бъде променено.
  • Наличие на анамнеза за някаква мастопатия. Колкото по-дълго заболяването продължава, толкова повече млечната жлеза е податлива на злокачествено заболяване.
  • Приемане на контрацептивни лекарства. Всички орални контрацептиви съдържат хормони, а аденокарцином на гърдата е хормонално зависима неоплазма. Също така са изложени на риск жените в менопауза, които приемат хормони като заместваща терапия. Продължителността на курса трябва да надвишава няколко години и в двата случая.
  • Ефекти от радиоактивно излъчване. Аденокарциномът се причинява от едноетапни и големи дози радиация, които човек може да получи по време на промишлена авария. Също така, онкологичната дегенерация води до хронично производство на малки дози гама лъчи.
  • Ендокринни патологии. Всяко нарушение на производство хормон, един или друг начин, да повлияе на естроген, прогестерон и пролактин, който влияе неблагоприятно върху онкогени фон.

Класификация на аденокарцинома на млечната жлеза

Аденокарцином на гърдата може да се различава в локализацията на патологичния процес. Има два типа местоположение на туморната тъкан в епитела на органа: лобуларен и протокол. За да се диагностицира или избере тактика на лечение, тази информация не е особено важна. Може би локализацията на атипични клетки е важна за разпространението на метастазите.
По време на диагнозата лекарят трябва да определи още две характеристики на туморния процес. Особеностите на прогнозата и медицинските мерки помагат да се определи степента на диференциация на клетките. Разделянето в съответствие с разликите в клиничната картина ви позволява да направите диагноза в предварителните етапи на диагностиката.

Клинични варианти на аденокарцином

Характеристиките на туморния растеж при аденокарцином на гърдата могат да бъдат разделени на следните типове:

  • възпалителен. Клиничната картина е подобна на проявленията на мастит (възпаление на гърдата). Характеризира се за признаци на интоксикация от общ характер и локални прояви на възпаление.
  • сърцевиден. Както показва практиката, този вид аденокарцином най-много плаши жените, защото бързо нараства до огромни размери. Ракът на медулата обаче почти никога не дава метастази.
  • с папили. Тигър на типа протокол, който рядко се разпространява извън жлезата, тъй като няма достъп до лимфните съдове.
  • Протоколен рак с инфилтрация. Тези тумори се характеризират с появата на натрупвания на ракови клетки, заобиколени от строма. Тъй като атипичните тъкани са запушени в нишки, разпространението на рак извън гърдата е възможно само в случай на пробивна строма.
  • тръбен. Специфичен тип аденокарцином, при който тубулите се образуват с отворен лумен. Ракът се характеризира с кълняването на тумор в мастната тъкан, което се случва доста бавно. Такива неоплазми остават малки по размер и следователно остават скрити за дълго време.
  • Ракът на Paget. Рядък изолиран тумор, който засяга само зърното и ареола. Болестта често засяга мъжкия пол.

Форми на диференциация на аденокарцинома

Всеки злокачествен тумор е разделен на три вида:

  • Силно диференцирана форма на рак. Аденокарциномът се отличава с голяма прилика с нормалните клетки на жлезиста тъкан, така че неговото откриване по хистологичен път е донякъде трудно. Въпреки това, навременното лечение на такъв рак почти винаги води до пълно възстановяване. Високо диференцираните тумори метастазират само в изключителни случаи (не повече от 1-2% от всички регистрирани патологии).
  • Умерено диференцирана форма аденокарцином. При хистологично изследване специалистите незабавно откриват разлики между нормалната и туморната тъкан. Такива неоплазми метастазират през лимфата и често дават усложнения, но степента на тяхната тежест остава умерена.
  • долнокачествен или недиференцирана форма на атипия. Най-злокачественият вид рак на гърдата, при който клетките не са подобни на нормалната тъкан. Хистолозите не могат да определят произхода на онкологичната неоплазма. Аденокарциномът от тази форма се характеризира с бърз прогресивен курс и дава метастази в 90% от случаите.

Клинична картина на аденокарцинома на гърдата

От дълго време, без периодичен преглед на гинеколог и независимо палпиране на млечните жлези, болестта продължава латентно. Много често аденокарциномът се предхожда от белодробни заболявания от доброкачествена природа, които са злокачествени. Подозреният рак на гърдата ще помогне на следните специфични признаци:

  • появата на уплътняване в тъканта на жлезата, безболезнена, грудка, плътно заварена към околните тъкани;
  • промяна в кожата на гърдата (симптом на "портокалова кора");
  • деформация на гърдата и зърното;
  • зачервяване на кожата над зоната на уплътняване;
  • гнойно изпускане от зърното с неприятна миризма и нечистотии от кръв;
  • значителна асиметрия на млечните жлези;
  • появата на рани по кожата на гърдата;
  • увеличаването на аксиларните лимфни възли, които обикновено не трябва да се изследват.
Също така, аденокарциномът се характеризира с наличието на общи признаци, например бърза загуба на телесно тегло поради загуба на апетит, изразена слабост и хронична умора. Такива клинични прояви показват липса на болестта.

Етапи на онкологичния процес

Степента на аденокарцином на гърдата е показана при окончателната диагноза и определя подхода към лечението, както и неговия обем. Има 4 последователни етапа на развитие на неоплазмата:

  • Първият. Лекарят диагностицира наличието на тумор с диаметър не повече от 2 сантиметра, който не се простира до най-близките лимфни възли. В тази ситуация, 5-годишният процент на преживяване е близо до 90%.
  • Вторият. Размерът на тумора надвишава 2 сантиметра, но не достига 5. Увеличава се аксиларните лимфни възли, но няма далечни метастази. Сред 5-годишните пациенти не живеят повече от 60% от жените.
  • Третият. Размерът на аденокарцинома надвишава 5 сантиметра, а разширяването на лимфните възли се простира извън аксиларната област. Дистанционните метастази не се откриват. Сред общия брой случаи, 5-годишното оцеляване е типично за 40%, а не повече.
  • четвърти. Всякакви характеристики на тумора и лезиите на най-близките органи, но в присъствието на отдалечени метастази. Само 10% от пациентите оцеляват в продължение на 5 години.

Диагностика на рак на гърдата

Когато аденокарциномът засяга млечната жлеза, жената може лесно да обърка клиничната картина на рака с обичайно възпаление. В допълнение, образованието не може да се прояви дълго време и дори не може да се усети под пръстите му. Прогнозите за рак на гърдата остават неблагоприятни точно поради ненавременна диагноза. В случай на проблеми с млечната жлеза, жената незабавно трябва да се свърже с някой от изброените лекари: мамолог, терапевт, гинеколог, хирург.
Има основни и допълнителни методи за изследване на пациенти със съмнение за аденокарцином. Когато се локализира в гърдата, се използват следните диагностични мерки:

  • Физическо изследване. Лекарят изследва пациента, опипва всяка млечна жлеза, аксиларни лимфни възли.
  • мамография. Рентгеново изследване, което позволява да се получи изчерпателна информация за локализацията и размерите на аденокарцинома. Това изследване се провежда с помощта на съвременно оборудване: компютърна томограма или ядрено-магнитен резонанс. По този начин лекарят ясно представя всички морфологични характеристики на неоплазмата и може да планира лечение.
  • Ултразвук на млечните жлези. Извършва се за диференциална диагностика. С помощта на техниката, лекарят разграничава тумора от киста или мастопатия от възлов тип.
  • Хистологично изследване. С аденокарцинома на млечната жлеза туморната тъкан се отстранява чрез трепанобиопия. Само след получаване на резултатите от цитологията и хистологията, онкологът има право да напише финалната диагноза, показваща формата на рака.

Лечение на аденокарцинома на млечната жлеза

Терапевтичните мерки за какъвто и да е вид рак са разделени на три вида: хирургическа интервенция, облъчване и приемане на лекарства. В случай на аденокарцином на гърдата, операция с допълнително прилагане на други техники е на преден план. В допълнение, за лечение на аденокарцином на гърдата могат да се предписват хормонални лекарства, които ще спрат растежа на клетките и ще намалят риска от рецидив.
Операция на мастектомия или отстраняване на млечните жлези се извършва в 100% от случаите на злокачествена патология на гърдата. Количеството на хирургическата намеса може да бъде различно. Самите жлези и аксиларни лимфни възли са винаги отстранени. Малки и големи гръдни мускули също са изрязани, но този радикален подход не се използва във всички случаи.

Наличието на отдалечени метастази причинява използването на палиативен тип лечение, което не предполага възстановяване. Но дори и по време на симптоматично лечение, се извършва операция.

Освен това пациентите пият цитостатични лекарства или соли на тежки метали. Туморите на гърдата реагират добре на радиацията, така че повечето пациенти се подлагат на облъчване.

Прогнозиране и превенция

Голям брой фактори причиняват неблагоприятна прогноза за аденокарцином на гърдата. Ракът често се открива на последните етапи, а жените могат да откажат операция за дълго време. В статистиката са забелязани много случаи на повторение на аденокарцинома в друга част на тялото.
Досега не са разработени ефективни мерки за предотвратяване на развитието на тумор в млечната жлеза. Самите жени обаче могат да увеличат шансовете си за навременна диагностика на проблема. Веднъж месечно или дори по-често, всяко момиче трябва да извърши преглед и палпиране на собствената си гърда. Има специални обучителни семинари, където лекарите разказват за характеристиките на самодиагностиката. Методът на изследване може да се намери в Интернет или да се поиска от гинеколог да говори за това. Такива прости действия осигуряват ранно откриване на аденокарцином и пълно излекуване за него.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Аденокарцином на гърдата: видове, лечение и продължителност на живота на пациентите

Според многобройни медицински изследвания броят на пациентите, страдащи от рак на гърдата, постоянно се увеличава. Началото на тази драматична тенденция датира от седемдесетте години на миналия век.

Лекарите го свързват с промяна в стила и начина на живот на населението на развитите страни, според което раждаемостта и продължителността на естественото хранене на бебета са значително намалени.

Концепция и статистика

Аденокарцином на матката се отнася до злокачествен тумор, образуван от епителните жлезни клетки на засегнатия орган.

Медицинската статистика показва това аденокарциномът засяга гърдите на всяка тринадесета жена на възраст от двадесет до деветдесет години.

Има няколко типа класификация на аденокарцинома. Основните критерии, които се основават на тях, са: локализация на неоплазмите, степента на тяхната зрялост, характеристиките на клиничния курс.

В зависимост от локализацията на туморния процес, аденокарциномите се разделят на:

  • дуктален, развива се в тъканите на млечните канали;
  • lobular (lobular), Засегнати тъкани на лобулите на млечните жлези.

Степента на зрялост на раковите клетки ни позволява да разделяме аденокарциномите на гърдата на три вида:

  • Силно диференцирано, характеризираща се със сходството на структурите на раковите и здравите клетки, поради което има много малко разлики в структурата на тумора и здравата гръдна тъкан. Установени в началните етапи на тяхното развитие, силно диференцираните аденокарциноми са перфектно лечими и почти никога не метастазират.
  • Умерено диференцирани, върху клинични прояви, наподобяващи заболявания с много диференцирана форма, но характеризиращи се с появата на ясно разграничение между злокачествени клетки и здрави структури. Курсът на умерено диференцирани аденокарциноми се характеризира със средна тежест и висок риск от развитие на патологии и усложнения. Характерна черта на заболяването е способността му да метастазира лимфално.
  • слабо диференциран, Представени злокачествени неоплазми с примитивна степен на развитие на клетъчните структури. Тяхната разлика от здравите тъкани може да бъде проследена на всички нива. Туморите от този тип се характеризират с висок процент на растеж, ранни метастази, трудности при лечението, лоша прогноза и изключително ниска степен на преживяемост.

В зависимост от клиничните прояви, аденокарциномите се разделят на:

  • Възпалителен (подобен на мастит), придружени от уплътняване и зачервяване на кожата, наличие на възпалителни (както на лицето), огнища, висока телесна температура.
  • Мозъчния. Злокачествените новообразувания на този вид по правило се отличават с внушителния си размер и ниската способност за метастазиране.
  • с папили, които са неинвазивни протоколни тумори, които много рядко се метастазират.
  • Защитна проникваща, характерна черта е появата на струни и натрупвания на ракови клетки, заобиколени от слой гъста строма.
  • тръбен, Те имат тръбна (с подчертана лумена) структура, която расте в мастната тъкан. Винаги различаващи се в малки (до два сантиметра) размер и много бавен растеж, туморите от този вид остават незабелязани за дълго време.
  • Болест на Paget, характеризиращ се с тежка лезия на зърно-азоларен комплекс.

Причини за развитие

Няма конкретни причини за развитието на рак на гърдата, но съвременната медицина все още не е установена.

Можем само да приемем, че аденокарцином на млечната жлеза може да се развие под въздействието на следните рискови фактори:

  • Наследствена предразположеност (лекарите са идентифицирали ген, който допринася за развитието на това заболяване).
  • Вродени малформации на гърдата.
  • Чести или значителни наранявания на млечните жлези.
  • безплодие.
  • Рано (преди единадесетгодишна възраст) менархе.
  • Късно (след 55 години) начало на менопаузата.
  • Късно (след тридесет и пет години) първо раждане.
  • Доброкачествена новообразувание на млечните жлези.
  • Онкологични заболявания на други органи.
  • Хормонален дисбаланс, причинен от дългия прием на големи дози хормонални лекарства за лечение на други заболявания.
  • Редовно и продължително приложение на перорални контрацептиви.
  • Вредни навици (пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето).
  • Съзнателен отказ да се кърми бебе (или несистемна схема на хранене).
  • Повишен радиационен произход в района на пребиваване.
  • Неправилно ядене и ядене на наситени с мазнини, бои и много консерванти.

симптоми

В самото начало на заболяването се наблюдава развитие на силно диференцирана форма на аденокарцином, придружена само от слаба мутация на засегнатите клетки.

Тъй като процесът на тумора прогресира, болестта се представя сама:

  • промяна в цвета, бръчки и пилинг на кожата при лезиите;
  • смучене на зърното;
  • промени в размера и формата на засегнатата гърда;
  • подуване на болния орган;
  • секрети от зърното (техният характер може да бъде кървав, лигавичен или гноен);
  • увеличени лимфни възли, намиращи се в областта на аксиларните басейни под и над ключиците;
  • появата на болка в засегнатата област на гърдата (този симптом е характерен за последните етапи на заболяването).

Етапи от

В своя клиничен ход болестта прогресира през серия етапи.

  • Първи етап характеризираща се с наличието на неоплазма с диаметър не повече от два сантиметра, отсъствието на отдалечени метастази и лезии на лимфните възли. Оцеляването на пациентите (пет години) е 86%.
  • 2 етапа Гърдата аденокарцином тумори различава увеличение (в рамките на два до пет сантиметра диаметър) и липсата на метастази в далечни органи. Палпацията разкрива наличието на увеличени подвижни аксиларни възли. Петгодишната преживяемост на пациентите не надвишава 65%.
  • 3 етапа се характеризира с тумор, чийто размер надвишава пет сантиметра в диаметър. При палпиране се откриват лимфни възли, разположени извън аксиларните басейни. Дистанционните метастази все още липсват. Петгодишната преживяемост на пациентите е малко повече от 40%.
  • 4-ти етап е придружен от метастази на други органи. Петгодишната преживяемост не надвишава 10%.

диагностика

За диагностицирането на аденокарцином е необходим следният комплекс от изследвания:

  • Физическо изследване на пациента с задължително палпиране на млечната жлеза.
  • Водещият диагностичен метод е мамографията - съвременен метод за изследване на млечните жлези, давайки ясна картина, която позволява да се разгледа структурата на злокачествената неоплазма. Мамографията може да се извърши чрез магнитно резонансно изображение и компютърна томография, както и чрез рентгеново изследване.
  • Ултразвуково изследване на млечната жлеза се прецизира разбиране на структурата на тумора, което позволява на лекаря да се прави разлика аденокарцином от всички видове кистозни новообразувания на организма.
  • Дуктографията е вид рентгеново изследване на млечните канали. Благодарение на въвеждането на специална течност, специалистът определя степента на тяхната пропускливост.
  • Ако данните от описаните по-горе изследвания не дават ясна представа, мамологът ще предпише процедура за фина биопсия на иглата или трепанобиофия. Проби от туморна тъкан се изпращат в лабораторията за цитологично и хистологично изследване.

Тактика на лечение на аденокарцином на гърдата

Комплексната терапия на аденокарцинома на млечната жлеза се състои от комбинация от хирургична интервенция, химиотерапия, лъчетерапия и хормонална терапия.

    • Хирургично лечение се извършва чрез провеждане на мастектомия (отстраняване на засегнатата гърда заедно с околните лимфни възли и влакна) или лумпектомия (отстраняване на тумори на границата на здравата тъкан, при което засегнатата млечната жлеза остава). Пластичната хирургия за възстановяване на гърдата може да се извърши едновременно с радикална намеса.

Видео за сравняване на две операции, мастектомия или лумпектомия:

  • Химиотерапията, която се използва както преди, така и след операцията, се състои в предписването на цитостатични лекарства, които разрушават раковите клетки и им пречат да споделят неконтролируемо.
  • Хормоналната терапия се използва, когато се откриват туморни рецептори, чувствителни към ефектите на половите хормони. Предписаните лекарства, които са антагонисти на тези хормони, допринасят за унищожаването на атипичните структури.
  • Радиотерапията, състояща се от облъчване на туморни клетки и не засягащи здрави тъкани, се използва както в пред- и следоперативния период. Често облъчването се комбинира с операция: това намалява риска от рецидив.

Прогноза за оцеляването

Благоприятна прогноза на гърдата лечение на аденокарцином зависи до голяма степен от скоростта на растеж на рак и неговата способност да метастазират (инвазивност).

Като се има предвид тази характеристика, петгодишната преживяемост на пациентите:

  • с неинвазивен аденокарцином е 96%;
  • с слабо метастатичен аденокарцином - 82%;
  • с умерено метастазираща злокачествена неоплазма и с аденокарцином, което дава метастази на лимфните възли - не повече от 60%.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на аденокарцином на гърдата, всяка жена трябва:

  • Месечно самостоятелно изследване на млечните жлези.
  • Започвайки от осемнадесетгодишна възраст, посетете офиса на мамолог поне веднъж годишно.
  • До четиридесетгодишна възраст провеждайте мамограми всяка година. След четиридесет години е важно да изглежда като годишен превантивен преглед, включително преглед на специалист, процедура на узи и извършване на мамография.
  • За да се лекуват заболяванията на гениталната област и млечните жлези навреме.
  • Наблюдавайте диета срещу рака, включително и в диетата си само полезни храни.
  • Гледайте теглото, като не позволявате набор от допълнителни килограми.

Видео за симптомите и лечението на рак на гърдата:

За Нас

С левкемия процесът на зреене и правилно разделяне на кръвните клетки, разположени в костния мозък, е разстроен. Незрелите, патологично развиващи се бели кръвни клетки запълват кръвта.