Цервикален аденокарцином

Онкологичните заболявания имат различни видове, видове, форми и места на локализация. Сред женската част от населението, втората по-голяма честота на неоплазми след рак на гърдата е цервикален тумор. Подобна патология може да засегне една жена на всяка възраст, но най-вече образованието се случва след четиридесет години. Класификацията на рака на шийката на матката е доста обширна и включва не само етапи, но и различия в хистологичните и морфологичните характеристики.

Анатомична структура на шията

Шийката на матката се състои главно от гладката мускулатура, неговата материя е еластична и по-дебел ендометриум, който ви позволява да не пропуснете забъркват и разпространението на микроби до гениталиите, както и предпазва от преждевременно бебе от генитален тракт.

Дължината на шията е 3-4 сантиметра, има цервикален канал, който свързва пространството между матката и влагалището. Този канал е гъсто напълнен със слуз, е необходимо да се съхраняват микроби и сперматозоиди нагоре в епруветките. Но в средата на менструалния цикъл тази мукозна запушалка става по-малко гъста, позволявайки на сперматозоидите да проникнат в яйцето и да го оплодят. Вътрешната част на канала е покрита с цилиндричен епител и тръбни жлези. Долната част на шийката на матката, която навлиза в влагалището, е покрита с плосък некординиращ епител. Оттук и разликата между формирането на жлезите и сквамозния тип. От какви клетки развива тумора, такова име има.

аденокарцином

Според хистологичната структура съществуват два основни типа тумори:

Аденокарцином или рак на жлезите на шийката на матката е много по-рядко срещана от сквамозната клетъчна форма. В процент от 10% от случаите - това е карцином и в 90% - тумор на сквамозни клетки. Но през последните години случаите на диагностициране на жлезите тип онкология стават по-чести. Карцином на шийката на матката засяга предимно млади момичета в детеродна възраст.

От жлечните клетки се образува тумор, с който каналът е скрит отвътре. Що се отнася до мястото на локализиране, най-често се появява жлеза на рак на шийката на шийката на шийката на матката, той се диагностицира в повече от 70% от случаите.

Що се отнася до анатомичния растеж на тумор от този тип, преобладава смесен или ендофилен рак на шийката на матката, те се проявяват в порядъка на 73% от случаите сред всички, диагностицирани с аденокарциноми.

Рак на жлезите на шийката на матката

Екзотичната форма е характерна за сквамозните клетки.

  • Ендофитна форма е тумор, който расте в истурата, водеща до влагалището. Повърхността на шията става неравна, ронлива и леко вдлъбната.
  • Ендофитни видове трудно да се определи по време на диагнозата, което усложнява процеса на лечение.
  • Екзофитен тип лесно се определя при преглед от гинеколог. Туморът обикновено приема вагиналната част. Тази форма на онкология се счита за най-благоприятна при лечението и най-често засяга женските полови органи.
  • Смесен тип - най-редката форма, тъй като тя съчетава няколко хистологични типа атипични клетки.

Също така аденокарцином се отличава със степента на клетъчна диференциация:

  • нискокачествен рак на шийката на матката;
  • силно диференциран рак на шийката на матката;
  • умерена диференциация.

Клинична картина

Аденокарциномът може да достигне огромни размери, преди да започне да се проявява по някакъв начин. Симптоматично, като правило, се случва дори при общ процес и често в присъствието на отделни метастази в лимфните възли и дори в други органи.

Характерните особености са:

  1. ациклично кървене от различни видове. От кървене от контакт до тежко кръвотечение между мембрани;
  2. необичаен външен вид на белите. Освобождаването от гениталния тракт често има смес от кръв, което прави техния цвят замърсен кафяв. Също така, по време на разпадането на тумора, се появява гноен излив с характерна сладка миризма;
  3. болката е характерна за късните етапи, когато туморът започне да свива съседните нервни окончания и най-близките органи (пикочния мехур, червата). Болката е системна, възниква в гърба, особено в кръста и в долната част на корема.

Неспецифичните прояви включват:

  1. повишаване на температурата;
  2. гадене;
  3. слабост;
  4. виене на свят;
  5. загуба на апетит;
  6. признаци на анемия.

Прогноза на заболяването

Прогнозата на аденокарцинома е по-малко благоприятна от сквамозната клетъчна форма на неоплазмата. Свържете отрицателна прогноза с бързото разделяне на атипичните клетки и моменталното разпространение на тумора. В допълнение към агресивния ход на заболяването, късната диагноза е проблем при своевременното лечение, често колпоскопичните изследователски техники в ранните стадии на заболяването са слабо информативни поради изолираното локализиране. Ракът на маточната шийка на шийката на матката е слабо достъпен за изследване и това е мястото на локализация, главно за аденокарцином. Ето защо, цитологичният скрининг и колпоскопията са недостатъчни за установяване на диагнозата на този тип тумор.

Има ранна лезия на тазовите лимфни възли, не по-малко от 34% от случаите. В допълнение към това, неблагоприятната прогноза се дължи на честото цялостно поражение на шийката на матката, дълбоката инвазия на тъканите, смесена анатомична форма на туморния растеж. Последното води до специална сложност на лечението, тъй като изисква избор на различни противоракови лекарства, които са активни специално за тези нетипични клетки.

Методите за лечение на аденокарцином и прогноза директно зависят от етапа на откриване на злокачествена неоплазма. Колкото по-рано е било възможно да се диагностицира патологията, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. При аденокарцинома професионалната диагноза е много важна, тъй като е много трудно да се открие такъв тумор. Колпоскопичният преглед и морфологичният анализ в този случай няма да бъдат достатъчни.

ADENOCARCINOMA NECK

Като ефективна диагноза на аденокарцинома на шийката на матката, позитронна емисионна томография.

Вижте цените за PET CT

  • Можете да се запишете в проучване за PET в Москва, Санкт Петербург или Воронеж.
  • Ако е необходимо, можем да организираме проучване за PET в чужбина.
  • Получавайте съвети по телефона

ADENOCARCINOMA NECK - информация.

Анализът на резултатите от лечението на 120 пациенти с аденокарцином на шийката на матката Етап 0-IV. Характеристиките на клиничното протичане на цервикални аденокарциномни тумори са локализирани в цервикалния канал (70,8% от случаите), и смесена форма ендофитни анатомични туморния растеж (73.3%), муцинозни и ендометриални версии: аденокарциноми (92.5%). Честотата на лимфните възли на таза е 34,0%. Основните нежелани прогностични фактори за аденокарцином на шийката на матката са стадий на заболяването, общото цервикален лезия, смесена форма анатомични туморен растеж, инвазия в дълбочина на шийните строма повече от 5 mm, наличието на метастази в регионалните лимфни възли и некроза в тумора. Подходящи методи за лечение на пациенти с аденокарцином на шийката 0-IA1 етапи е хирургична интервенция екран хистеректомия с горната третина на вагината, IA2 стъпка удължено хистеректомия, IB-IIA етапи - комбинирано лечение (разширен хистеректомия и лъчетерапия), IIB-III ( Т3) - комбинирана радиотерапия според радикалната програма.

Ключови думи: аденокарцином, цервикса, диагноза, рак на шийката на матката, лечение на рак на шийката на матката, прогноза.

В Русия, цервикален рак (СС) е 6-то място в структурата на заболеваемостта злокачествени тумори на жените и 8-мо място в структурата на смъртност от тях. Въпреки значителния напредък в диагностиката и лечението, цервикален рак притежава второ място в структурата на гинекологичен рак честота (11,5 на 100 000 жени) след рак на матката тяло остава важен клиничен проблем гинекологични Oncology [2].

Според различни автори, цервикалният аденокарцином (ASChM) представлява 8-26% от случаите на рак на шийката на матката. Смята се, че ACSM има по-неблагоприятна прогноза от сквамозния карцином на шийката на матката. В допълнение, ASChM се открива по-рядко в ранните стадии, тъй като туморът често се локализира в цервикалния канал и не се визуализира чрез гинекологично изследване [1; 3; 4].

В повечето случаи ракът на шийката на матката се появява в зоната на трансформация. Резервните клетки от зоната на трансформация могат да се диференцират в многопластови плоски, цилиндрични или патологично изменени (дисплазия с различна тежест, интраепителиален цервикален епител).

Основната причина за рак на шийката на матката е инфекция, причинена от човешки папиломавирус. При ASChM човешкият папилома вирус тип 18 се открива при повече от 50% от пациентите.

ASChM обикновено се развива в цервикалния канал. Туморът често се разпространява в тялото на матката без

източник

Хералд на РККР. NN Blokhin RAMS, v. 17, № 3, 2006

SA Саргсян, В. В. Кузнецов, М. А. Шабанов, А. И. Лебедев, К. Ю. Морков, В.М. Нечушкина, А. В. Налбандян

UDC 618.146-006.66 Ектоцентърни промени. Смята се, че ACSM се развива от резервните клетки под цилиндричния епител, облицоващ цервикалния канал и фалшивите жлези на шийката на матката. Обикновено фалшивите жлези са разклонени и могат да проникнат дълбоко в мускулния слой на шийката на матката. Тази анатомична особеност затруднява разграничението между ACSM in situ и инвазивния ACSM.

Цитологичната диагноза на ACSM е по-сложна и по-малко точна от сквамозния клетъчен карцином на шийката на матката. Гинекологичното изследване, колпоскопията и цитологията обикновено са неадекватни, тъй като туморът е по-често локализиран в цервикалния канал. Съществуват известни трудности в диференциалната диагноза на аденокарциномните клетки и цилиндричния епител в цитологичното изследване.

С ендофитна форма на анатомичен растеж, ACSM може да достигне големи размери, но клинично тя не се проявява. В тази връзка са необходими няколко проучвания за идентифициране и оценка на разпространението на тумор. Според някои автори пълното поставяне е възможно само при лапаротомия.

Анализирахме резултатите от лечението на 120 пациенти с хистологично потвърден ACSM на 0-IV етапи, които бяха лекувани в GU RNC

тях. NN Blokhin RAMS от 1979 г. до 2003 г. ASChM се наблюдава при 2,8% от пациентите с рак на шийката на матката, лекувани през този период (4353 пациенти). Възрастта на пациентите е средно 50,8 години (16-79 години); 55 (45,8%) пациенти на възраст под 50 години.

Стената на ACSM е определена според класификацията на FIGO (Международна федерация на гинеколозите и акушерците, 2000) и TNM (6-та ревизия, 2003). Хистологичната структура на ACSM е определена съгласно Международната хистологична класификация на туморите на шийката на матката (WHO, 2nd revision, 2003).

През 1950 г. Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO), включени в етап класификация 0 рак на шийката на матката - preinvasive рак на маточната шийка или рак на маточната шийка на място. Морфологично, с ACSM in situ, епителният слой се представя от туморните клетки. Тумор простира върху повърхността на ендоцервикални лигавица без поникване базалната мембрана, инфилтрация и дезмопластичен реакция стромален да бъде характеристика на инвазивен рак. ASChM in situ е ясно очертана от съседните нормални жлези и незасегнатия епител на самата жлеза. Морфологичната картина на ACSM in situ е изключително разнообразна. В някои случаи, има малък брой на муцин, по-изразено клетка стратификация, повишена плътност на клетъчните елементи на епителиалната ципа и обратна полярност. Характерни са и увеличаването на размера на ядрата, плеоморфизма и хиперхромазията. Ендоцервикалните, чревните и ендометричните видове ACSM са описани in situ.

В таблица. 1 показва разпределението на пациентите с ACSM, в зависимост от етапа според класификациите на FIGO и TNM.

Един от факторите, влияещи върху избора на метод за лечение на пациенти с ASChM, е съпътстващата патология. От включените в проучването 120 пациента, затлъстяването е установено при 48 (40,0%): степен I в 29 (60,4%), степен II при 13 (27,1%), степен III при 6 (12, 5%). Исхемична болест на сърцето, претърпяна 10 (8.3%) пациенти, хипертония - 10 (8.3%), хронични заболявания на храносмилателния тракт - 7 (5.8%), белодробни заболявания (хроничен бронхит, бронхиална астма) - 3 (2.5%), диабет тип I - 1 (0.8%), уролитиаза - 1 (0.8%), заболявания на опорно-двигателния апарат - 1 (0.8%). Различни комбинации от съпътстващи заболявания са установени при 27 (22,5%) пациенти.

Предишни или предракови заболявания на шийката на матката са наблюдавани при анамнеза при 32 (26,7%) пациенти. Маточната история ерозия се наблюдава при 23 (19.2%) пациенти, цервикални полипи - 5 (4.2%), цервикална дисплазия - у 1 (0.8%). Три (2,5%) пациенти са имали комбинация от цервикална патология.

При първоначалните форми на ASChM клиничните симптоми отсъстват или са леки. Клиничните симптоми, а именно класическата триада (избелване, кървене и болка), се наблюдават най-често в често срещаните форми на ACSM. Един от основните симптоми на ASChM е зацапване от гениталния тракт. В репродуктивната възраст те имат характер на интерменструално ациклично кървене. При пременопауза, ацикличен

Разпределението на пациентите с ASChM, в зависимост от етапа

продължително зацапване. При постменопауза, при повечето пациенти се наблюдава кървене от гениталния тракт с различна интензивност. Въпреки това, дори при голямо разпространение, AAShM не винаги показва кърваво изпускане. Кървенето може да настъпи поради механична травма (дишане, твърди изпражнения, гинекологичен преглед, сексуален контакт и др.).

ASChM също може да се прояви като левкемия. Те могат да бъдат воднисти, мукопурулентни, сукронични. Когато некротичните участъци на тумора се разкъсат, лимфните съдове се отварят, което води до появата на воднисто или кръвно оцветяване.

Следващото клинично проявление на ACSM е болката, която показва включването на невронните стволове и тазовите плексуси в неопластичния процес. Локализацията и природата на болката са различни. Най-често пациентите се оплакват от болки в гърба, от долната част на корема, в областта на кръста и ректума. При инфилтрация на тазовата стена и регионалните лимфни възли болката настъпва в долната част на гърба или в долната част на корема с облъчване в долните крайници. Хидронефроза и уремия показват обширна туморна инфилтрация на параметрите и обструкция на уретера. С кълняемостта на стената на пикочния мехур или ректума, дисурия, запек, примес на кръв в урината и изпражненията, фистула. Едемът на долните крайници показва нарушение на изтичането на лимфната и венозна кръв от долните крайници, дължащо се на тумор на тазовите лимфни възли и предаването (или поникването) на илюзорните съдове. Често това се случва при рецидиви на заболяването.

Най-често при ASChM има комбинация от тези симптоми (в нашето проучване при 49 пациенти, 40,8%). Ацикленото петно ​​се открива при 23 (19,2%) пациенти, контактува с кървене при 6 (5,0%). Кървавото освобождаване при постменопауза е наблюдавано при 19 (15,8%) пациенти. Бели като първи симптом на заболяването е наблюдаван при 5 (4,2%) пациенти. Болка е наблюдавана при 11 (9.2%) пациенти, при 1 (0.8%). Шест (5,0%) пациенти не са имали оплаквания.

В повечето случаи туморът е засегнат от цервикалния канал (85 пациенти, 70.8%). Загубата на целия шийката на матката е била установена при 26 (21,7%) пациенти, предната устна на шийката - при 7 (5,8%), задната устна при 2 (1,7%).

Съществуват следните форми на анатомичен растеж на тумора: екзофилен, ендофилен, смесен. Akshm се характеризира с ендофитна форма на анатомичен растеж на тумора. Маточната шийка е хипертрофирана и е с форма на цев. Това се наблюдава при 56 (46,7%) пациенти. По-рядка е екзофитната форма на анатомичен туморен растеж (32 пациенти, 26.7%), в които има разширения на тумора на ектоцепреса. Смесена форма на анатомичен туморен растеж е открита при 32 (26,7%) пациенти.

Размерът на тумора е по-малък от 4 cm при 38 (31,7%) от пациентите с ASChM, повече от 4 cm при 66 (55,0%) пациенти. При първоначалния преглед туморът не е визуално определен при 16 (13,3%) пациенти, тъй като е бил локализиран в цервикалния канал, а ектоцентриксът не е визуално променен.

Според нашите данни най-често се наблюдава муцина (67% от наблюденията) и ендометриоид (25%) ACSM. Жлезна плоскоклетъчен рак диагностицирани в 3% от пациентите, AKSHM ин ситу - 2%, ясно клетка аденокарцином - 1%, серозен аденокарцином - 1%, стъкловидно карцином - 1%.

В нашето проучване преобладават високи и добре диференцирани тумори (65 пациенти, 54,2% и 42 пациенти, съответно 35,0%). Ниско диференцирани тумори са установени при 6 (5,0%) пациенти. При 7 (5,8%) пациенти са диагностицирани тумори с различна степен на диференциация.

Инвазия на тумора до 5 mm е наблюдавана при 40 (40,8%) пациенти, повече от 5 mm при 58 (59,2%). Инвазията на лимфните съдове е наблюдавана при 73 (60,8%) пациенти. При 27 (22,5%) пациенти некрозата е открита в тумора.

Метастазите в лимфните възли на таза са открити при 18 (34,0%) от 53 пациенти, които са подложени на разширена екстирбация на матката. Високата степен на диференциация се наблюдава в метастази на лимфен възел 6 (33.3%) случаи, умерени - 7 (38.9%), ниско - 3 (16.7%). Метастази с различна степен на диференциация са отбелязани при 1 (5.6%) от пациента, недиференцирани в 1 (5.6%).

Въпреки постигнатия напредък в диагностиката на ACSM, повечето пациенти влизат в болници с II-III стадии на заболяването. Загубата в някои случаи се дължи на липсата на онкологична бдителност и латентния ход на заболяването (туморна локализация предимно в цервикалния канал и ендофитна форма на анатомичен туморен растеж).

Проучването на пациентите с ASChM се състои от няколко етапа: анамнеза, общо изследване, гинекологично изследване, допълнителни изследвания. След визуална проверка на външните гениталии и проверката на шийката на матката в огледалата извършва бимануално таза изследване, цитология намазка от шийката на матката, отделни диагностичен кюретаж на матката и шийката биопсия. Крайната диагноза се прави след хистологично изследване. Преобладаването на тумора се определя с ултразвук, хистероскопия, цистоскопия, сигмоидоскопия, рентгенография на гръдния кош. При необходимост се извършват PET CT, MRI и лазероскопия с излъчване на позитрон.

При изследване на шийката на матката в огледалата може да се определят ерозия, възлови и папиларни образувания, увеличаване на шийката на матката, което ви позволява да подозирате тумор. Екзофичният тумор е растежът на променената тъкан, като зоните на гниене лесно кървят при докосване. В ендотелиалния тумор шийката на матката е гъста, разширена, лигавицата е тъмно лилава с мрежа от малки, лесно кървящи съдове. Когато ендофизният тумор се разпада, се образуват язви. Възможно е преходът на тумора към влагалището. Когато рек проучване оценява размера, консистенцията, подвижността на тялото на матката, състояние Sacro-матката връзки, матката, стените на влагалището и каси, параметрите на по-ниска ректума.

При отсъствието на увреждане с ектоцервикс, колпоскопията и цитологичното изследване на скрейпи от шийката на матката не са достатъчни за диагностициране на ACSM. Цитологичното изследване е неинформиращо при 72 (60,0%) пациенти.

Отделно диагностично кюретаж на матката е извършено от всички 120 (100,0%) пациенти с ACSM. Той е бил информативен при 62 (51,7%) пациенти. Преди операцията диагнозата на ASChM беше морфологично потвърдена при 102 (85,0%) пациенти. Диагностични грешки са наблюдавани при 18 (15,0%) пациенти: 17 пациенти са диагностицирани с рак на матката и един пациент е диагностициран с рак на яйчниците.

Тумор на шийката на матката е открит по време на превантивни прегледи при 24 (20,0%) пациенти с появата на клинични симптоми - при 96 (80,0%).

Степента на заболяването според класификацията на FIGO се определя от резултатите от хистологичното изследване на постоперативния материал и от допълнителните изследвания (Таблица 1).

Лечението на пациенти с ASChM понастоящем се развива в четири посоки: хирургическа, радиационна, комбинирана и сложна. Тактиката на лечението зависи от преобладаването на процеса, възрастта, състоянието на репродуктивната функция и наличието на съпътстващи заболявания.

В нашето изследване, комбинираното лечение се извършва 70 (58.3%) пациенти, хирургически - 14 (11.7%), радиация - 19 (15.8%), сложни - 12 (10.0%), химиотерапия - 4 (3, 3%), симптоматично - 1 (0,8%).

Хирургичното лечение на пациенти с ASChM като независим метод се прилага на 0-IA2 етапи.

Адекватна обем на хирургична интервенция в microinvasive AKSHM е ekstrafastsial Nye хистеректомия без придатъци при жени под 45-годишна възраст и с придатъци - при пациенти на възраст над определена възраст. Размерът на интервенцията може да бъде ограничен само до консервация на шийката на матката при жени в детеродна възраст, когато е необходимо да се запази репродуктивната функция. В такива случаи е задължително да се извърши интраоперативно хистологично изследване на отдалечения конус на тъканите, чиито краища не трябва да съдържат туморни клетки.

Ако на дълбочина на заразяване в страта до 3 мм има туморни емболи в кръвта или лимфните съдове, рискът от метастатично увреждане на регионалните лимфни възли се увеличава. В този случай е показана модифицираната разширена екстирпация на матката с придатъци (или без придатъци). Изпълнението на модифицирана разширена маточна екстирбация е показано в ACSHM на IA2 етап.

В нашето изследване само 14 пациенти са претърпели хирургично лечение, което възлиза на 11,7% от общия брой пациенти с ASChM. Осем (57.1%) пациенти са претърпели екстирпиране на матката с придатъци, 6 (42.9%) - разширена екстирпация на матката с придатъци.

Радиационната терапия като независим метод на лечение се използва за всички етапи на ASChM, но по-често в IIB-III етапи. В ранните етапи това е също толкова ефективно, колкото и хирургичното лечение. Въпреки това, усложненията на лъчевата терапия са по-тежки. Една от тях е загубата на функция на яйчниците. Поради тази причина, при ранен стадий на ACSM, при жени в репродуктивна възраст хирургичното лечение е методът на избор. По правило те провеждат комбинирана лъчева терапия. Брахитерапията ви позволява да установите източници на радиация директно от първичния тумор и да вземете необходимата доза за пълно унищожаване. Дистанционно облъчване се използва за повлияване на регионите на регионални метастази и инфилтрати в параметричната целулоза.

В нашето проучване се проведе само радиационна терапия при 19 (15,8%) пациенти. Чрез стъпки пациенти са разделени както следва: IB2 - 1 (5,3%), IIA - 2 (10,5%), ИВ - 5 (26,3%), IIIA - 2 (10,5%), IIIB - 7 (36,8%), IVA - 1 (5,3%) и IVB - 1 (5,3%). Всички пациенти получават съвместно излъчена терапия (отдалечено y-облъчване на таза и интрававитарна лъчетерапия). Повечето пациенти (16 (84,2%) пациенти са претърпели комбинирана радиотерапия в радикална програма. Общата фокална доза за точка А варира от 30,1 до 90,0 Gy, до точка В от 20,1 до 70,0 Gy.

За подобряване на дългосрочните резултати от лечението се използва комбинирана терапия, която включва хирургия и лъчетерапия в различни последователности.

Предоперативното облъчване цели намаляване на разпространението на туморните клетки и размера на тумора, което прави възможно извършването на радикална хирургична интервенция.

Понастоящем най-разпространеното в света е екстентрирането на матката с придатъци (или без придатъци), известно като операция Wertheim. Тази операция в комбинация с радиотерапия в различни последователности се използва за лечение на цервикални IB-IIA етапи. Индивидуалните автори позволяват комбинирано лечение с етап на рак на шийката на матката IIB.

Следоперативна облъчване се извършва пациенти с противопоказания за предоперативна лъчетерапия (бременност, възпалителен процес или образуване насипно състояние на матката), в присъствието на неблагоприятни прогностични фактори (метастази в лимфните възли на таза, дълбоко туморна инвазия, нисък клас, pathomorphosis I-III степен, присъствие туморни емболия в лимфните съдове), както и пациенти с начални форми на рак, в които по време на пост-оперативен хистологично изследване разкри дълбоко тата инвазия, отколкото се очакваше.

В нашето проучване, комбинирано лечение е проведено при 70 (58,3%) пациенти. Шестнадесет (22,9%) от тях са имали IB1, 15 (21,4%) са имали ИА и 21 (30,0%) са имали стадий IIIB (метастатичен вариант) на заболяването.

Операцията с последваща лъчетерапия е извършена от 46 (65,7%) пациенти. Комбинирана схема Лечение - предоперативно радиотерапия + хирургия + постоперативна лъчетерапия - провежда 13 (18.6%) пациенти. Комбинирано лечение с радиотерапия и хормонална терапия провежда 5 (7.1%) пациенти (един пациент 1.4% AKSHM етап IIIA и 4 пациенти, 5.6% AKSHM етап ШЬ). Хормон се провежда, съгласно схеми 17-oksiprogesterona капронат, 500 мг / м 2 веднъж седмично; триамцинолон, 15 mg / ден и гестонорон, 200 mg IM веднъж седмично; метроксипрогестерон, 500 mg IM веднъж седмично. Комбинирано лечение (хирургия + химиотерапия) са 3 (4.3%) пациенти AKSHM IIA, IIIB и IVB етапи. Използвани са следните лекарствени комбинации: (1) цисплатин, блеомицин, флуороурацил; (2) карбоплатин, доксорубицин, флуороурацил.

От 70 пациенти с ASChM, които са били подложени на комбинирано лечение, 16 (22,9%) са претърпели предоперативна лъчетерапия на първия етап. Дванадесет (75.0%) от тези пациенти са подложени на комбинирана лъчева терапия. След операция лъчетерапията е извършена при 59 (84,3%) пациенти. Тринадесет (22.0%) от тях са получили предоперативна лъчетерапия. В постоперативния период пациентите с ASChM се лекували главно с комбинирана лъчева терапия

При комбинирано лечение при половината от пациентите (32, 47,8%) общата фокална доза за точка А е била 50,1-60,0 Gy, в точка В - 40,1-50,0 Gy.

Основният вид хирургическа интервенция в комбинирано лечение е удължен AKSHM хистеректомия с придатъци (40 пациенти, 61.5%), 25 (38.5%) пациенти са подложени изтребване на матката с прилежащите органи.

Дванадесет (10,0%) пациенти са претърпели сложно лечение. Чрез стъпки пациенти са разделени както следва: IA2 етап - 2 (16,7%), IB1 - 2 (16,7%), IIA - 2 (16,7%), ИВ - 2 (16,7%), IIIB ( метастатичен вариант) - 3 (25,0%) и IVB-1 (8,3%).

Комплексна терапия, състояща се от хирургия, лъчетерапия и химиотерапия, се извършва от 6 пациенти (ІІ етап - 1, IIB - 1, IIIB - 3 и IVB - 1). Други 6 пациенти, подложени на пълна обработка, състояща се от хирургия, лъчева терапия, хормонална терапия и (IA2 етап - 2, IB1 - 2, IIA - 1 и ИВ - 1).

По този начин, подходящи методи за лечение на пациенти AKSHM 0-IA1 етапи е хирургична интервенция екран хистеректомия с горната третина на вагината, IA2 стъпка - удължено хистеректомия, IB-IIA етапи - комбинирано лечение (разширен хистеректомия и лъчетерапия), IIB-III (Т3) - комбинирана радиотерапия според радикалната програма.

Както знаете, дългосрочните резултати от лечението са основният критерий за оценка на неговата ефективност. Петгодишната обща преживяемост и преживяемостта без заболяване при пациенти с AAShM на етапите I-III е съответно 68,7 ± 5,7 и 67,3 ± 5,8% (Таблица 2).

Ние анализирахме цялостната и без прогресия AKSHM преживяемост в зависимост от клиничната и мор-fologicheskih фактори прогноза: етап на заболяването, възраст, местоположението, размера, формата, анатомични растеж и хистологична структура на тумора, степента на диференциация, дълбочината на инвазия, присъствието на некрози в тумори и метастази в регионалните лимфни възли, както и методи за лечение.

Един от важните фактори на прогнозата за рак на шийката на матката е локализирането на тумора. В нашето проучване, от

Преживяемост на пациенти с ASChM, в зависимост от стадия,%

Цервикален аденокарцином

Най-сериозният проблем в медицината се счита за онкология. Това е доста трудно за лечение заболяване. Никой модерен човек не е защитен от онкологията. В гинекологичната практика най-честата форма на онкология е рак на маточната шийка.

Тази патология засяга жените на възраст от 35 до 65 години. Но през последните години ракът на шийката на матката значително е "пораснал", сега такава диагноза може да се открие при жени на възраст под 35 години. Един от видовете ракови увреждания на шийката на матката е цервикалната аденокарцинома. Помислете, аденокарцином на шийката на матката, каква е и каква е прогнозата.

дефиниция

Матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката и влагалището принадлежат към репродуктивните органи на жената.

Цервикалът се намира директно в долната част на матката. Тя някак отделя тялото на матката от влагалището. Вътре в шийката на матката е цервикалният канал. Външната част на канала се нарича външен прозрец. Изходът на канала в маточната кухина се нарича вътрешен фаринкс. Част от шийката на матката, която се намира във влагалището, е покрита с плосък многослоен епител.

Това подреждане и структура на врата не е случайно. Това е пречка за проникване в маточната кухина на патогенни агенти, чужди тела и сперматозоиди. Целевият канал е покрит с жлезинен епител, който образува серия от жлези.

Тези жлези произвеждат слуз, който на свой ред е пречка за всички възможни агенти. Разреждането на цервикалната слуз възниква по време на овулацията, така че сперматозоидите могат свободно да влизат в маточната кухина, за да отговорят на яйцето.

Маточната шийка се състои от много еластични тъкани, поради което вратата се отваря по време на раждането. В този момент тя може да се простира до 12 сантиметра, въпреки че обикновено луменът на цервикалния канал е 4-5 милиметра.

Има два вида рак на шийката на матката:

  • Скамусният клетъчен карцином се проявява в повечето случаи на злокачествени процеси. Диагностицирайте тази форма при около 80-90% от всички случаи на онкологични лезии на шийката на матката.
  • Ракът на жлезите или аденокарциномът е много рядка форма на онкология. Тя се среща при 20-10% от всички случаи на злокачествени лезии на шийката на матката.

Аденокарциномът е рядка форма на малигнена неоплазма на шийката на матката, която се образува от клетки на жлезистия епител. Какво представлява ракът? Ракът се проявява в резултат на нарушаване на работата на апоптозата. Апоптозата е естествен защитен процес на тялото, който включва смъртта на клетките. Тези клетки може да не са необходими на тялото, да представляват опасност или да се развиват неправилно.

С развитието на неизправност в този механизъм клетките не умират, а започват да се развиват и разделят интензивно, като улавят нови области. Има туморен тумор.

причини

Понастоящем редица медицински специалисти причиняват появата на рак на шийката на матката, наречен човешки папиломавирус и несериозен сексуален живот. И тези две причини са в пряка зависимост една от друга.

Честото променяне на партньорите повишава риска от развитие на онкология понякога (според статистиката на 10 сексуални партньори, жените увеличават риска с 3 пъти). HPV (човешкият вирус на папилома) отделя протеин, който унищожава защитата на раковите клетки, тоест прекъсва процеса на апоптоза.

Има редица заболявания, които се смятат за предракови. Това са жлезисти ерозии на шийката на матката, левкоплаки, полипи, папиломи, кондиломи.

Съществуват редица фактори, които предизвикват аденокарцином:

  • Ранно или късно начало на менструацията
  • Ранно начало на сексуална активност (до 16 години).
  • Генетично предразположение.
  • Често аборти.
  • Голям брой бременности.
  • Генитален херпес.
  • Трихомониаза и други полово предавани болести.
  • Продължително или неправилно приемане на перорални контрацептиви.
  • Ендокринни патологии.
  • Намален имунитет.
  • Лоши навици.

Комбинацията от всички фактори и провокира развитието на ракови процеси в организма. По това време има спорове за причините за аденокарцинома. Но само един се смята за доказан. Това е връзката между рак на маточната шийка и човешки папиломен вирус.

симптоми

Развитието на аденокарцинома е ограничено (в началните етапи) до шийката на матката. Следователно, дълго време няма никакви симптоми. С течение на времето туморът се увеличава по размер, разширявайки цервикалния канал и давайки на шийката на матката кръгла форма (подобна на бъчва).

На този етап се появяват първите симптоми.

  • Свържете се с кърваво заустване. Кръвното оперение от гениталния тракт става след сексуален контакт, гинекологичен преглед, инжектиране на спринцовки.
  • Бели променят цвета си. В тях има смес от кръв, заради това, което те стават "мръсни кафяви".
  • Промяна в размера на ингвиналните лимфни възли.
  • Появата на кръвоизлив в междуместни дни или в периода на менопаузата.
  • Болният синдром показва по-нататъшно разпространение на туморния процес (нервният плексус се стиска от ракови клетки). Болката може да е в долната част на корема, в гърба, в кръста.
  • Тъй като ракът се разпространява, има проблеми с уриниране и дефекация.

Освен това се наблюдава влошаване на общото състояние на жените:

  • Увеличаване на температурата.
  • Слабост.
  • Главоболие.
  • Лош апетит.
  • Сънливост.
  • Повтарящи виене на свят.
  • Бледа кожа.

Тези симптоми показват развитието на анемия, интоксикация на тялото.

класификация

Най-благоприятните прогнози за лечението и онкологичния курс са с много диференцирана форма на аденокарцином. Засегнати малки области от тъкан, с минимални признаци на злокачествено заболяване. Тази форма на аденокарцином много рядко дава метастази, практически няма признаци за общо увреждане на тялото (няма симптоми на интоксикация).

Злокачественият процес е ясно изразен, по-дълбоките слоеве на тъканите са включени - този модел се наблюдава при умерено диференциран аденокарцином. Има опасност от развитие на метастази. Прогнозата за възстановяване все още е благоприятна.

Най-опасното и непредсказуемо се счита за нискодиференциран аденокарцином. В тъканите има ясно изразени злокачествени процеси, метастази. Тази форма на аденокарцинома с голяма трудност може да бъде лекувана.

Има няколко етапа в развитието на рак на шийката на матката.

  • 1а - микроскопична инвазия не повече от 3 мм, ограничена от шийката на матката.
  • 1b - микроскопична инвазия, по-голяма от 3 мм, ограничена от врата.
  • 2а - горните две трети от вагината са включени в процеса, без да се компрометира параметърът.
  • 2б - имаше улавяне на параметъра, но не достига до стените на малкия таз.
  • 3а - долната трета на влагалището, придатъци и параметри са включени в процеса. Инфилтрацията не достига стените на таза.
  • 3b - злокачественият процес достига до тазовата стена. Пикочната система страда (бъбреци, уретри).
  • 4а - злокачественият процес се разпространява извън гениталиите, червата, пикочния мехур е засегнат.
  • 4b - метастази се намират в белите дробове, мозъка и други органи.

диагностика

Основният проблем с аденокарцинома на шийката на матката е късното диагностициране. Туморът се развива вътре в органа, така че по време на рутинен преглед той не може да бъде идентифициран. Основата за изследването може да бъде симптоматиката на заболяването или положителен анализ за атипичните клетки. Въпреки това, симптоматиката може да не се появи дори когато туморът достигне голям размер.

Най-простата и най-често използвана процедура е цитологичното изследване на петна. Друго име е PAP тестът. Първият тест за PAP се препоръчва да се направи на 21-годишна възраст или три години след началото на сексуалната активност. В бъдеще се препоръчва тази процедура да се извършва ежегодно. Този тип анализ може да открие първите преканцерозни промени.

Колпоскопията и биопсията ще ви позволят да обмислите промени в тъканите и да вземете малко количество клетки за хистологично изследване. Хистологичният анализ ще определи степента на рака, типа клетки и т.н.

Пълният и окончателен отговор на всички въпроси ще бъде даден чрез компютърно и магнитно резонансно изображение. Някои специалисти препоръчват лапароскопия, като настояват, че това е единственият начин за разграничаване на аденокарцинома.

Лечението се предписва според резултатите от изследването и индивидуалните показатели на пациента във всеки конкретен случай.

перспектива

Прогнозата зависи от времето на началото на лечението на заболяването, онкологичния процес и здравето на жената. При 0-1 степен на развитие на аденокарцинома прогнозата е много благоприятна, лечението е възможно при приблизително 85% от случаите. 2 - 3 етапа значително намаляват тези параметри (65-35% излекуване). С развитието на множество метастази (етап 4) има много малък шанс за лечение.

Прогнозата за аденокарцинома е много трудна за съставяне. Този вид онкология е най-непредсказуема. Понякога има бързо нарастване на тумора, разпространението на метастази в други органи. Това може да отнеме месеци.

предотвратяване

Тъй като за днес единствената доказана причина за рак на шийката на матката е инфекция с човешки папиломавирус, препоръчително е да се предприемат превантивни ваксинации - HPV ваксинация. Тази ваксина се препоръчва да се извършва на възраст 11-12 години, но може да се направи до 26 години.

Изберете безопасен секс с презервативи. Това ще намали риска от заразяване с вируса на папилома. Наличието на един сексуален партньор също значително намалява риска от онкология.

Ежегодно посещение на гинеколог и тест на папата ще покажат признаци на ракови процеси на най-ранните етапи.

Здравословният начин на живот, рационалното хранене, намаленото ниво на стреса благоприятно ще повлияят на състоянието на организма и ще му позволят да се справи сами с повечето патологични процеси.

Историята на човечеството е повече от хиляда години. Във всяка епоха имаше болести, които се смятали за нелечими. Например, чума, холера, едра шарка. Цели градове са били унищожени, но тези ужасни болести са победени.

Съвременното човечество е преследвано от нова "чума", това е онкология. Онкологичните заболявания не отделят нито възрастни, нито деца. Лекари и учени от цял ​​свят търсят лечение за рак. И историята на човечеството ни дава надежда, че такава универсална медицина ще бъде намерена.

Друга женска болест е аденокарцином на матката

Аденокарциномът е злокачествена неоплазма, която започва да се развива в жлезистия епител или друга жлеза - те отделят всяка секреция на лигавицата, хормон, течност и т.н. При жените тя може да расте както от шийката на матката, така и от яйчниците и гърдите.

Аденокарцином на шийката на матката възниква в резултат на мутация на клетки от жлезите на жлезистия епител. По-често засяга дъното на матката, развива се доста бързо и в началото се държи безсимптомно.

За младите момичета със симптоматика има по-обилни периоди, а за жените след 50 години, има просто изхвърляне на кръв от влагалището. След поражението на най-близките тъкани и органи има болки, секреция на слуз и гной от влагалището.

причини

Този онкологичен хормон зависим. И с рязка промяна в естроген в кръвта започва пролиферация на ендометриума, което може да доведе до появата на тумор.

  1. Ранно освобождаване на яйцето в средата на цикъла или ановулация.
  2. Патология на ендометриума на матката.
  3. Ранно ежемесечно.
  4. Късна менопауза.
  5. Генетично предразположение.
  6. Намален прогестерон и повишен естроген.
  7. Пропуски в менструалния цикъл.
  8. Хипертония.
  9. Диабет.
  10. Затлъстяването.
  11. Полицистични яйчници.
  12. При нерастящите жени рискът от заболяване е по-висок.
  13. Неправилна диета
  14. Екология и вредна работа с канцерогени.
  15. Радиация.
  16. ХИВ, имунни и генитални полово предавани болести.

ЗАБЕЛЕЖКА! Жените в репродуктивна възраст са по-малко чувствителни към рак на гърдата, яйчниците и матката.

симптоми

Жлезистият карцином на шийката на матката започва поне по някакъв начин да се прояви само в двата етапа на развитие на неоплазмата, когато стените на шийката на матката ще бъдат увредени.

  1. Червената течност, която по-късно се развива в малки кървене. Перфектно видими на бикини като сушени съсиреци.
  2. Кървене в интервалите между менструацията.
  3. Тежка болка в долната част на корема.
  4. Раздразнителност.
  5. Слабост, умора, намалена ефективност.
  6. Пропуски в менструалния цикъл.
  7. Insomnia.
  8. Коремът започва да расте.
  9. Температура на субфебрила без признаци на студ.
  10. Болка по време на полов акт.
  11. Лигавичен и гноен разряд с неприятна миризма от влагалището.
  12. Болка по време на уриниране.

Маточната шийка на матката

Той се среща само в 12% от случаите. Останалите обикновено израстват от сквамозен епител. Самият аденокарцином има екзофичен или ендофилен характер, а самият расте от жлезисти клетки. В първия случай ракът се вкарва по-дълбоко в цервикалния канал, а във втория - лезията засяга вагиналните стени.

ЗАБЕЛЕЖКА! В ранните етапи дори прегледът на гинеколога не може да разкрие нищо. Така че най-добрият начин е да направите тест с Папа. За хистологично изследване се изпраща счупване от шийката на матката.

Тялото на матката

Аденокарцином на тялото на матката може да се образува както от лигавиците, така и от мускулните тъкани. Често се случва на майчиния ден, а аденокарциномът е зависим от хормоните. Много бързо расте и засяга: най-близките лимфни възли, тялото и целия шийката на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Често се среща при жени след 40 години.

Етапи от

  • Първи етап - злокачествен тумор на матката е в един тъканен слой и се намира в матката.
  • 2 етапа - поражение на цервикалния канал.
  • 3 етапа - има поражение на стените на вагината, най-близките лимфни възли.
  • 4-ти етап - метастазите засягат далечни органи: кости, черен дроб, бъбреци. Туморът може да нарасне в пикочния мехур, червата и т.н.

форма

Аденокарциномът обикновено се различава по степен на диференциация, което показва зрялост на клетките. Колкото по-висока е диференциацията, толкова по-зрели са клетките и колкото по-силно тя изглежда като здрава тъкан. Този вид е по-бавен и не е агресивен.

  1. Ендометриозен аденокарцином на матката
  2. Силно диференциран ендометриален аденокарцином - G1
  3. Умерено диференциран аденокарцином - G2
  4. Ниски диференцирани - G3

Силно диференцирано

Той се намира в меометрията на локализацията на матката. Самите клетки практически не се различават от здравите клетки. Съществуват обаче някои различия в размера на ядрото и на цитологичното ниво на структурата на самата клетка. Туморът бавно расте и не е агресивен.

Умерено диференцирани

Клетките вече имат голяма аномалия, а клетъчната структура е по-хаотична. Поради това, което туморът може да включва и съседните му тъкани, расте и унищожава ги. Рискът от метастази значително се увеличава, тъй като междуклетъчната структура вече е по-тънка.

долнокачествен

Туморът расте много бързо и засяга най-близките тъканни структури. Нискокачественият аденокарцином на матката е много опасен и може да съсипе живота на пациента след няколко месеца. Клетъчната структура не е структурирана и хаотична, а самите клетки се различават по структура от здравите. Интерцелуларната комуникация е много тънка и рискът от метастази се увеличава.

  1. с папили - набор от няколко папиломни папиломи.
  2. endometrioid - туморът се среща често в 73% от случаите. Самата неоплазма расте в миометричния слой, но се издига незначително на повърхността.
  3. Скумулна клетка - възниква при цервикален карцином на сквамозна клетъчна тъкан.
  4. Аденокарцином на лека клетка - се състои главно от леки нокти като клетки.

диагностика

  1. гинеколог - провежда първичен преглед, палпация за наличие на растеж в шийката на матката.
  2. Пап тест - Извършете остъргване на шийката на матката, а по-късно пробата се изпраща на биопсия.
  3. биопсия - хистологично изследване на маточни тъкани за наличие на атипични клетки.
  4. Ултразвук на малкия таз - по-внимателно да погледнете през стените на органите.
  5. хистероскопия - в матката се вкарва хистероскоп и органът се изследва за наличие на образувания, растения и полипи.

лечение

Терапията включва хирургично отстраняване на тумора заедно с част от самия орган. Екстракцията и пантестектомията се извършват, ако туморът не метастазира и няма тежки увреждания на най-близките органи: червата, пикочния мехур за 4 етапа.

Преди операцията курсовете на облъчване и химиотерапия обикновено се провеждат, за да се намали агресията на туморните клетки и да се намали размерът на тумора. Този метод се използва и след операцията, за да се намали риска от повторение.

Ако операцията не е възможна, лекарите ще трябва да използват химиотерапия (препарати: 5-флуороурацил, митомицин, доцетаксел, цисплатин и др.) И облъчване. Освен това е предписана хормонална терапия за понижаване нивото на естроген в кръвта, за да се намали чувствителността на самия тумор към женските хормони. В някои случаи самият тумор може да бъде намален по този начин.

Животът след операцията може да бъде усложнен от страничните ефекти от радио и химиотерапия. Ето защо лекарите по онкология допълнително предписват набор от лекарства за възстановяване. Освен това, пациентът ще трябва да следва набор от правила и правилната диета.

перспектива

Оцеляването на пациента зависи от диференциацията, етапа и наличието на метастази. Колкото по-висока е диференциацията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Метастазите силно изострят решението и не осигуряват възможност за отстраняване на тумора.

  • 1 степен - 91%
  • 2 степени - 76%
  • 3 степен - 45%
  • 4 степен - 11%

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента, съпътстващите заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт и уриногениталната система.

предотвратяване

Следвайки следните препоръки, Вие значително ще намалите риска от онкология на матката.

  1. Всяка година потърсете гинеколог. Да предаде анализите на кръв, урина и изпражнения.
  2. Защитеният секс с редовен сексуален партньор.
  3. Веднъж годишно да се направи ултразвук на малкия таз.
  4. Нормално е да ядете и да наблюдавате теглото си.
  5. Носете топло, за да не хванете органите на малкия таз.
  6. Откажете да пушите и алкохол.
  7. Влезте за спорт.

ЗАБЕЛЕЖКА! За жените, чиито майки и баби са имали онкология на матката, е необходимо да се подлагат на изследване два пъти годишно.

Аденокарцином на матката: симптоми и лечение

Аденокарцином на матката - основните симптоми:

  • Болка в гърба
  • Повишена температура
  • Разстройство на съня
  • Болка в долната част на корема
  • раздразнителност
  • Повишена умора
  • Болка в полов акт
  • Повишен обем на стомаха
  • Кърваво изпускане в средата на цикъла
  • Изобилен менструален поток
  • Кървене след полов акт
  • Болка след секс
  • Кърваво освобождаване от влагалището по време на менопаузата
  • Болка в перинеума

Аденокарцином на матката е онкологичен процес, който води до развитие на злокачествени неоплазми в женската сексуална система. Характерна особеност на това заболяване е увреждането на горния слой на матката - ендометриума. Туморът, образуван от анормални клетъчни структури на жлезистата тъкан, е асимптоматичен в първите етапи. Няма ограничения за възрастта. Въпреки това, в рисковата група жени на възраст 40-60 години.

етиология

Съвременната медицина не е разкрила точните причини за тумора. Експертите обаче вече са в състояние да определят кои фактори могат да бъдат предразположени към развитието на злокачествени неоплазми в тазовите органи при жените:

  • наднормено тегло;
  • заболявания на ендокринната система;
  • жени, които не са имали труд;
  • наличието на поликистозни яйчници;
  • прехвърляната хормонална терапия;
  • началото на менопаузата след 50 години;
  • предварително прехвърлени злокачествени неоплазми на гърдата;
  • генетично предразположение (пациентът е в пряка връзка с злокачествен тумор на тазовите органи, който е пренесъл);
  • по-рядко - хипертонично заболяване.

Провокира проява на заболяването и може да бъде най-различни канцерогенни фактори, а именно прекалената консумация на заведения за бързо хранене, лоши навици, работа по производството на вредни условия на труд, излагане на токсични вещества, и така нататък. Г.

класификация

Разграничаване на следните видове болести:

  • силно диференцирана маточна аденокарцинома;
  • умерено диференциран маточен аденокарцином;
  • нисък клас аденокарцином на матката;
  • ендометриозен аденокарцином на матката.

Силно диференциран маточен аденокарцином Това е вид онкология, която като правило се развива във външния слой на жлезистата тъкан. Видът на заболяването в този случай ще се различава в зависимост от категорията на диференциация (ниво на разделяне). Колкото повече злокачествени клетки не изглеждат здрави, толкова по-добра е прогнозата за пациента.

Лезията се локализира на повърхността на миометриума на матката. Ако атипичните клетки не се простират извън ръбовете на мукозния орган, тогава може да се твърди, че рискът от метастази и други сериозни усложнения е нисък.

Умерено диференциран маточен аденокарцином - заболяването в този случай се характеризира с по-голяма степен на полиморфизъм. Въпреки това, въпреки сходството в процесите на развитие и развитие на раковия процес с силно диференцирана форма на тумора, много други клетки претърпяват патологични промени тук. Те бързо се разделят в процеса на митоза. Поради това този вид злокачествена неоплазма се отнася до заболявания с висока опасност за здравето на пациента. Ако не предприемете мерки навреме за лечение, тогава развитието на болестта може да доведе до многобройни сериозни последици.

Нисък клас маточна аденокарцинома - Един от най-важните признаци на онкологичния процес на този стадий на заболяването е изразен полиморфизъм на патологичните клетки. Този тип онкология се характеризира с очевидно злокачествено заболяване, при което възникват тъкани, които са преминали през патологична деформация. Прогнозата на маточната аденокарцинома на този етап не е напълно оптимистична. Рискът от метастази тук се увеличава с 18 пъти.

Ендометриозен аденокарцином на матката се различава във външния вид на жлезистата формация. Този субстрат има тръбна форма и се състои от един или повече слоеве от засегнати клетки. Вече има атипия на тъканите. Ендометриоидният аденокарцином е честа при пациенти с онкологична болест на матката.

Причините за този тип тумори често са ендометриална хиперплазия и естроген стимулация. Най-сериозната форма на аденокарцином е серозна, която се проявява главно при жени в постменопауза. При тази болест често се наблюдават ранни метастази в коремните кухини. Секреторният карцином - по-рядък вариант на онкологията, има положителна прогноза.

Освен това, разграничават видовете рак от локализацията - патологията в шийката на матката и матката.

Цервикален аденокарцином

В маточната шийка матката е облицована с плосък епител. По правило се наблюдава нов растеж в тази област. Съществува и риск от появата на цервикален аденокарцином в клетките, които произвеждат слуз. Можете да откриете злокачествен тумор с гинекологични намазки. Цитологичният анализ се извършва чрез теста на Папата.

Този вид онкология е опасно за липсата на някакви симптоми. Ракът на шийката на матката не причинява неприятни усещания. Поради това е важно редовно да се подлагат на медицински прегледи, за да се открият такива заболявания навреме и да се започне лечение възможно най-скоро.

Аденокарцином на тялото на матката

Ракът на матката се образува във всички мембрани на матката. В половината от всички случаи злокачествената неоплазма възниква в долната част на матката. Често аденокарцином на тялото на матката се среща при пациенти под 40-годишна възраст. За да се идентифицират специалистите по раковите заболявания, направете изстъргване от шийката на матката с по-нататъшни изследвания на атипията. Прилагането на диагностични мерки обаче може да бъде трудно поради локализирането на тумора в дълбоките слоеве на гениталния орган.

симптоматика

Като правило, аденокарциномът на ендометриума започва да се проявява симптоматично само във втория етап на онкопроцеса, когато е засегнат цервикалният канал. Една жена в този случай може да открие патологично зацапване. В самото начало веществото е водно, без цвят. С развитието на процеса изхвърлянето става подобно на кървенето.

При жени в детеродна възраст от рак в таза може да се появи под формата на продължителна и тежка менструация, както и появата на кървене в интервалите между периоди. При пациенти на менопаузална възраст основният симптом на заболяването може да бъде внезапна поява на менструация след продължителна пауза.

С развитието на аденокарцинома на женските гениталии могат да се наблюдават симптоми:

  • постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба;
  • разширение на корема;
  • обилна менструация;
  • кървене от матката при жени на възраст над 50 години;
  • болезнени усещания по време и след полов акт;
  • безусловно повишаване на температурата до 37 градуса;
  • повишена умора, раздразнителност, нарушения на съня.

Когато туморът се разпростира отвъд матката, жените започват да се оплакват от болка в перинеалната област, които се усилват по време на уриниране, движение на червата и сексуален контакт. Кървенето е ясно изразено след полов акт.

диагностика

Първоначалните методи за откриване на аденокарцином на матката включват гинекологичен преглед. При извършване на палпация лекарят може да намери неоплазма в тазовата област. В този случай е необходимо да се проведе допълнително проучване по следните методи:

  • Ултразвукът на малкия таз - диагностицира увеличаване на стените на матката. В ранен стадий на рак могат да бъдат открити метастази;
  • маточна кюретаж - процедурата позволява получаването на материал за цитологично изследване;
  • ендометриална биопсия и хистероскопия - въвеждането на специална апаратура - хистероскоп - за биопсия. По време на процедурата материалът е взет за по-нататъшно разследване.

лечение

Към днешна дата има няколко начина за борба с рака. Най-ефективните методи за лечение на маточна аденокарцинома са следните:

  • хирургия. В случая, когато не е възможно да се определи точните граници на злокачествено новообразувание е избран специалисти пълно отстраняване на матката, яйчниците и маточните тръби (хистеректомия);
  • радиационен метод. Облъчването унищожава клетките на неоплазмата и забавя тяхното по-нататъшно развитие. Въпреки това, по време на лечението, защитните функции на тялото също се унищожават. Поради това е важно да се лекуват всички инфекции, преди радиационната терапия да започне, тъй като след радиационна терапия тялото не може да се бори с вирусни и бактериални заболявания;
  • химиотерапия. Тялото въвежда химически лекарства, които възпрепятстват растежа и развитието на раковите клетки. Но дори и в този случай някои здрави клетки и тъкани умират;
  • целева терапия. Използването на лекарства, произведени за борба с определен вид рак.

Използването на методи на традиционната медицина трябва да се обсъди с Вашия лекар. Трябва обаче да се отбележи, че използването на такава техника като основна е неподходяща.

предотвратяване

За да се предотврати ранното развитие на аденокарцинома на матката, трябва редовно да се подлагате на превантивен медицински преглед. Особено това се отнася за жени, които са изложени на риск. Поради това е необходимо тези правила да се прилагат на практика:

  • правилното хранене;
  • умерена физическа активност;
  • своевременно лечение на всички инфекциозни заболявания;
  • защитени сексуални контакти;
  • редовен медицински преглед.

Прилагането на такива прости правила на практика, ако не се елиминира, минимизира риска от развитие на онкологични патологии от този тип.

Ако мислите, че имате Аденокарцином на матката и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гинеколог, онколог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Ракът на матката е злокачествена неоплазма от ендометриални клетки, т.е. тъкани, облицоващи органа. Смята се за една от най-честите форми на онкологията. Тя е по-често диагностицирана при жени на възраст над 60 години, в ранна възраст в изолирани случаи.

Алгодисменореята е неприятна ритъма на болки в долната част на корема и в лумбалния участък преди началото на критичните дни, които могат да продължат до края на менструацията. Според МКБ-10 кодът за това патологично състояние се записва в листата на болницата, като при 94.4, ако нарушението се прояви за първи път. Вторичната проява на патологията е определена като 94.5. Ако това разстройство има неуточнена етиология, тогава неговият код ICD-10 ще бъде записан като 94.6.

Менингоенцефалитът е патологичен процес, който засяга мозъка и неговите мембрани. Най-често заболяването е усложнение на енцефалита и менингита. Ако не започнете лечението навреме, това усложнение може да има неблагоприятна прогноза с фатален изход. Симптомите на заболяването при всеки човек са различни, защото всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система.

Миокардитът е често срещано наименование за възпалителни процеси в сърдечния мускул или миокарда. Болестта може да се появи на фона на различни инфекции и автоимунни лезии, излагане на токсини или алергени. Има първично възпаление на миокарда, който се развива като самостоятелно заболяване и вторично, когато сърдечната патология е една от основните прояви на системно заболяване. С навременната диагноза и цялостното лечение на миокардита и причините за него, прогнозата за възстановяване е най-успешна.

Дивертикулите се наричат ​​издатини, които се образуват по стените на дебелото или тънкото черво. Те могат да възникнат и да не пречат на човек през целия си живот, но в някои случаи се възпаляват, причинявайки заболяване като дивертикулоза на червата. Това заболяване може да се образува в различни части на червата. Например, в сигмоид или в дебелото черво.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.