Лечение на рак на слюнчените жлези - прогноза, профилактика

Рак на слюнчените жлези (CL) - злокачествени неоплазми, произхождащи от тъканта на слюнчените жлези.

Ракът на слюнчените жлези е сравнително рядка патология и представлява около 0.5-1% от всички форми на злокачествени новообразувания. Хората, които са на възраст над 50-60 години, са по-често засегнати, въпреки че са наблюдавани случаи на новородени деца. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване. В 80% от случаите се развиват злокачествени тумори в паротидните слюнни жлези. В сублингвалните жлези неоплазмите са изключително редки. При рак на малки слюнчени жлези, туморът обикновено се локализира на твърдо небе.

причини

Причините за развитието на рак на слюнчените жлези не са напълно ясни. Няма данни за туморната асоциация с наследствени мутации, заболяването не се среща в близки роднини. Въпреки това, съществуват ненаследствени разрушаване на гена р53, който се намира в хромозома 17, мутацията често се определя в доброкачествени и злокачествени тумори на слюнчените жлези (аденокарциноми, слюнчените дуктален карцином, плоскоклетъчен карцином и mukoepidermalny). Присъствието на тази мутация увеличава вероятността от туморни метастази.

Факторите на околната среда, които могат да провокират лошото здраве на клетките, включват йонизиращо лъчение. Ефектът от излъчването с висока доза е изследван при засегнатите жители на Хирошима и Нагасаки. Те отбелязват увеличение на честотата на тумори на слюнчените жлези (мукоепидермоиден карцином) 13 до 25 години след експлозията. Наблюдава се и увеличаване на честотата на лимфоепителиома при пациенти, които са получили предишна лъчева терапия на главата. От онкогенните вируси беше доказана ролята на вируса на Epstein-Barr. Под неговото влияние се проявява лимфоепителна пролиферация и възпалителни промени.

Класификация и етапи на рак на слюнчените жлези

Хистологичната класификация на туморите на слюнчените жлези е доста голяма. Ще се съсредоточим върху три основни форми:

  • Сквамозен клетъчен карцином. Характеризира се с натрупването на плоски епителни клетки и кърмени перли (възбуден рак).
  • Цилиндрогенен рак. Всъщност това е аденокарцином, характеризиращ се с необичайни жлезисти проходи, които имат тесни лумена, в които могат да се вкарат папиларни израстъци.
  • Недиференциран рак - характеризира се с образуването на различни структури, приличащи на алвеоли, греди, нишки.

Класификация на TNM постепенно

Етап 1 - тумор с максимален размер до 2 см е в слюнчената жлеза. Няма лезия на лимфни възли, описана като T1 N0 M0.

Етап 2 - туморът достига размер от 4 см при най-голямото измерване и също няма метастази в лимфните възли. Етапът е описан като T2 N0 M0.

Етап 3 - туморът е с размер от 4 до 6 см, или кълнове извън паренхима на жлезата, без да се засяга VII нерв. Може да има метастази в една LU с размер до 3 см. Формулите за описание на етапа са: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4 етап - е разделен на 3 под-етапа.

  1. 4А - туморът е по-голям от 6 см, и се простира извън жлеза на долната челюст, външния слухов канал, може да бъде засегната нерв VII. Намерено метастази врата LU от двете страни или от една или повече лимфни възли метастази на страната на размера на лезията в 6 см стъпка наименования :. N2 M0 T1-3, N0-2 Т4а М0.
  2. 4В - тумор нахлува в основата на черепа, пространство pterygopalatine, вътрешната каротидна артерия, или са метастази на лимфни възли по-голям от 6 cm стъпка етикетиране: Т4Ь всяко N M0 Всеки T N3 M0..
  3. 4C - има далечни метастази. Всяко Т е всяко N M1.

Симптоми на рак на слюнчените жлези

Началните етапи на рак на слюнчените жлези протичат без симптоми. Понякога може да има суха уста или обратното, да се заливат. Но тези симптоми обикновено не са свързани с онкопатология. Тъй като процесът прогресира, в жлезата се появява оток, който се усеща от вътрешната страна, пробива езика над задните зъби или "расте навън". Следва изтръпването на бузата от засегнатата страна, може да има болка, даване в ухото или врата.

диагностика

Изследват се устната кухина и фаринкса - орофарингоскопия. Задължителен палпатов преглед на големи слюнчени жлези и лимфни възли на шията от двете страни. Ако има подозрение за клинично неоткриваеми метастази, се извършва ултразвук на шията. За морфологична проверка на диагнозата се извършва фина аппирационна биопсия на иглата. За да се изясни разпространението на туморния процес, се извършва ортопотомография (специален зъбен рентгенов лъч), ЯМР също се показва от основата на черепа до ключиците.

Лечение на рак на слюнчените жлези

Водещият метод за лечение на рак на слюнчените жлези е хирургичното отстраняване на злокачествената неоплазма. За туморите в стадий 1-2, радикалната операция може да действа като независимо лечение. В други случаи лечението се комбинира. При наличие на метастази в LU се извършва цервикална лимфаденектомия. Радиационната терапия се извършва под формата на изключение в случай на неспособност на процеса или в случай на отказ на пациента да извърши оперативна намеса.

Химиотерапия при рак на слюнчените жлези се използва за отделни групи от пациенти с неоперабилен първични тумори, присъствието на повторение, отдалечен рецидив, неблагоприятни фактори (междинно съединение и нисък клас, метастази на лимфен възел инвазия на лицевия нерв, кръвоносните съдове).

Хирургично лечение

Хирургическите интервенции за рак на слюнчените жлези се извършват под обща анестезия. Основният тип операция е паротидектомия със или без запазване на лицевия нерв. При нискостепенни тумори от стадий 1-2 е разрешена междинна резекция с радикален контрол. Инцизиите се извършват по различни начини, чиято основна цел е оптимален достъп до тумора, визуален контрол на лицевия нерв и неговите клони, свобода на манипулацията на паротидната жлеза. Ако по време на операцията се предположи кръстосване на лицевия нерв, този факт влияе депресивно върху пациентите, затова е необходимо да им се предостави психологическа помощ, назначаването на леки транквиланти.

Лекарят трябва, в достъпна форма, да обясни на пациента необходимостта от такава намеса, както и да го информира за възможността за елиминиране на нарушенията в бъдеще. Усложненията на хирургичното лечение могат да се наблюдават както по време на интервенцията, така и след нея. Интраоперативните усложнения са първично кървене, дължащо се на увреждане на кръвоносните съдове и увреждане на лицевия нерв (ако не е предварително планирано за пресичането му).

Следоперативните усложнения включват вторично кървене, пареза на мускулни мускули, слюнчини фистули. Вторично кървене възниква поради недостатъчна хемостаза, коагулопатии, лигатура (нишка) от обвития съд. Клиничната картина се характеризира с бързо нарастване на подуването в зоната на интервенция, оттичането се разпределя в кръвта. В този случай е необходимо да се преразгледа раната и да се спре кървенето.

Парезата на лицевите мускули се образува в резултат на нервно увреждане или исхемия, дължаща се на разкъсване на съдовете по време на освобождаването на нервите. Степента на тежест на парезата зависи от предишното лечение, обема на операцията, възрастта на пациента. Продължителността на парезата варира от няколко седмици до една година (в редки случаи). Слюнчените фистули могат да се появят при операции, предпазващи органите, те са външни, когато слюнката тече през отвора, намиращ се в кожата, и вътрешно - напускане в устната кухина. Вътрешната фистула не причинява неудобство и не изисква корекция. С външната фистула слюнката постоянно въздейства върху кожата, което води до нейната мацерация и закрепване на бактериална инфекция. За лечение се използват хирургични методи - запушване на фистула и консервативно - детермална коагулация, склеротерапия.

Радиационна терапия

Лъчева терапия слюнчената жлеза рак се извършва след операцията общо фокусно доза (SOD) 60-70Gr. Показания за предназначение са високо туморно клас, остатъчен тумор, поникване на нервите или лимфните съдове, наличието на метастази на лимфен възел, рецидив. По време на следоперативна радиационна терапия за отстраняването на тумора легло-солна доставя SOD 60-70 Gy на регионалните лимфни възли - 50 Gy. При лечение на висок клас тумор радиотерапия с лечебна провежда: първичния тумор и метастази в лимфните възли на 70 Gy се дава на немодифицирани регионалните лимфни възли от 50 Gy. Единичните фокални дози (ROD) зависят от степента на злокачественост на тумора. В бавно нарастващи тумори единична фокална доза от 1.8 Gy, със силно злокачествени отглеждане - 2 Gy. Усложнения на лъчева терапия на рак на слюнчените жлези са от следните симптоми: зачервяване, поява на мехури по кожата, сухота в устата, проблеми с храненето.

химиотерапия

Химиотерапията няма независима стойност и се извършва само на 3-4 етапа във връзка с лъчевата терапия. Използват се следните схеми:

  • Цисплатин 75-100 mg / m2 на първия ден, флуороурацил 750-1000 mg / m2 / ден. за 1-4 дни. Интервалите между курсовете са 3-4 седмици.
  • За един ден доксорубицин в доза от 60 mg / m2 и цисплатин в доза от 40 mg / m2. Интервали между курсовете - 3-4 седмици.
  • Паклитаксел 175 mg / m2 интравенозно 3-часова инфузия на 1-я ден с премедикация, след това карбоплатин интравенозно за 15-30 минути на 1-ия ден. Интервалите между курсовете също са 3-4 седмици.

Страничните ефекти на химиотерапията са обща слабост, гадене, повръщане, диария, косопад, анемия, левкемия и тромбоцитопения.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата се определя от степента, локализирането, степента на диференциация на тумора на слюнчените жлези. Петнадесетгодишната преживяемост при силно диференцирани тумори е 54%, с умерено диференцирани - 32% и само слабо диференцирани 3%.

Няма специална превенция. За ранно откриване на злокачествени новообразувания на слюнчените жлези е необходима навременна покана до лекар. Не пренебрегвайте дори малки и безболезнени туморни образувания, защото това може да са първите признаци на рак.

Аденокарцином на слюнчените жлези

Аденокарциномът на слюнчените жлези е вид злокачествен тумор, който има жлезиста структура.

Туморът се развива в подмандибуларни и паротидни слюнни жлези.

Неоплазмата може да образува регионални метастази, характеризира се с бърз растеж от началото на обучението. Чрез механизма на развитие и развитие на заболяването аденокарциномът се сравнява с рака на каналите на млечната жлеза. Болестта засяга възрастни и деца от 10 години.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

причини

Причините за туморите на слюнчените жлези все още не са изяснени. Лекарите предполагат, че могат да се появят в резултат на наранявания или възпалителни заболявания като заушка, сиаладенит от бактериална или вирусна природа.

Специалистите идентифицират и други причини за аденокарцином:

  • хормонални нарушения;
  • генни мутации;
  • отрицателното въздействие на факторите на околната среда;
  • честа и прекомерна експозиция на ултравиолетови лъчи;
  • висок холестерол, недохранване;
  • наличие на онковируси (херпес, цитомегаловирус, Epstein-Barr).

В повечето злокачествени тумори на слюнчените жлези са подложени на заетите в дървесината, химическата и металургичната промишленост за системни ефекти върху дихателните циментов прах, частици от хром, никел, олово, керосин и други химични съединения.

По правило болестта не е наследствена.

симптоми

В ранните етапи туморът не се проявява, защото болката не се развива.

В бъдеще могат да се отбележат следните симптоми:

  • уплътняване на структурата на тумора;
  • неоплазмата няма ясни граници;
  • туморът е неподвижен;
  • болезненост с по-нататъшен растеж;
  • поражение на маскиращия мускул;
  • пареза на лицевия нерв;
  • хиперемия на кожата.

Във връзка с поражението на лицевия нерв и пролиферацията на тъканите, мобилността на челюстта се нарушава, пациентът изпитва неудобство по време на дъвчене, силна болка и подуване. Туморът най-често засяга слюнчените жлези от едната страна.

Диагноза на аденокарцинома на слюнчените жлези

Аденокарцином диагностициране възможно чрез локално палпация лезия, изясняване на заболяването и естествено използване цитология биологичен материал, взет пункция частици тумори на слюнчените жлези.

Помощ при диагностициране може да рентгенография на черепа и слюнчените канали, по-специално, за да се определи степента на разпространение на заболяването и избора на по-нататъшни тактики на лечение.

При рентгеновите снимки злокачественият тумор се дефинира като дефект при запълването на жлезистовите канали на слюнчените жлези. Заедно с изследването на слюнчените жлези е необходима диференцирана диагноза, за да се определи разпространението на болестта в други системи и органи. Често се извършват томография и пневмография.

Най-информативният метод за диагностика остава биопсия.

Каква е прогнозата за аденокарцинома на ректума, статията ще разкаже.

лечение

Злокачественият аденокарцином изисква комбинирано лечение.

Ако туморът е оперативен, в пред-оперативния период гама-терапията (лъчетерапията) се извършва дистанционно.

Тя може да намали размера на тумора, да предотврати по-нататъшното му развитие и разпространение. Ако туморът засяга близките лимфни възли, лъчевата терапия се простира до областта на лимфните възли и слюнчените жлези.

След гама терапия, след около 3 седмици, се извършва операция за отстраняване на тумора. Ако това е паротидна слюнна жлеза, операцията се извършва с отстраняване на цялата жлеза, без да се запазва лицевия нерв. При отстраняване на долночелюстната жлеза, шията се отстранява. Ако заболяването се съпровожда от голям размер на тумора и разпространението на метастази, се извършва химиотерапия, често интраартериално, след което се извършва операция.

Снимка на аденокарцинома на стомаха тук.

Причините, симптомите, диагнозата, видовете и методите за лечение на нискостепенна аденокарцинома на матката са описани в този раздел.

перспектива

В зависимост от етапа на откриване на тумора, можем да говорим за прогнозата. Ако новообразуванието се открие на ранен етап, когато не се развият метастази, не се нарушават нервите и мускулите, прогнозата на заболяването е положителна. Интензивната терапия и хирургичното отстраняване на жлезата заедно с тумора може да намали риска от повторение и да удължи живота на човек.

При по-късно откриване на тумора, степента на преживяемост при пациентите е доста ниска. Тъй като аденокарциномите се характеризират с образуване на метастази, лимфните възли, понякога дробовете, черният дроб и костите често са засегнати. Дори след химиотерапия и лъчева терапия, както и хирургическа интервенция, вероятността от повторение е много висока.

Прогноза за рак на слюнчените жлези

Основни фактори на прогноза при рак на слюнчените жлези (SJ) включват морфологични критерии (хистологичен вид и степен на злокачественост на тумора), етиология локализиране на тумор честота, методи за модалност на лечение. Проучването на обективни критерии за оценка на ефективността на лечението може да предвиди резултата от заболяването. Най-важният от тези критерии е честотата на рецидивите и метастазите. Най-изразена е корелацията на прогнозата с клиничния стадий на туморния процес, който подчертава значението на най-ранната възможна диагноза. Показано е, че микроскопската степен на диференциация ("степен") и вида на тумора са независими фактори на прогнозата при рак на слюнчените жлези и често играят важна роля за оптимизиране на терапевтичния процес.

При аденоидния кистичен карцином определящият тип за прогнозата е хистологичният тип, локализирането на тумора, клиничният стадий, наличието на костни лезии и състоянието на хирургическите граници на резекция. Най-общо, туморите, състоящи се от корпусни и тръбни структури, имат по-малко агресивен ход от тези, които имат твърди места, заемащи 30% или повече от туморната област. Клиничният стадий на заболяването има значителен ефект върху прогнозата при рак на слюнчените жлези. В други проучвания се оказаха неуспешни опитите да се потвърди предсказуемата стойност на "grad", а прогнозната значимост на клиничния стадий и размера на тумора като най-постоянните фактори на клиничния изход при тези пациенти беше преразгледана. Петгодишната честота на преживяемост за рак на слюнчените жлези е 35%, но по-далечните резултати са значително по-лоши. От 80 до 90% от пациентите умират след 10-15 години. Местните рецидиви, според различни данни, се наблюдават при 16-85% от наблюденията. Реакцията е сериозен признак на нелечимост. Лимфни възли рядко и варира в границите от 5 до 25%, по-често в туморите локализирани в подчелюстната SJ, поради по-скоро директно разпространение на лимфен възел и не метастази. Отдалечени метастази се наблюдават при 25-55% от случаите на аденоиден кистичен карцином; по-често от другите тумори, дава метастази на белите дробове, костите, мозъка и черния дроб. Само 20% от пациентите с отдалечени метастази живеят 5 или повече години. Ефектът на перинеарното заразяване върху оцеляването е спорен. Широко разпространената радикална локална ексцизия с последваща лъчева терапия е методът на изборната терапия. Радиотерапията самостоятелно или в комбинация с химиотерапия при лечение на рецидиви или метастатични лезии е ограничен успех, но въпреки това подобрява резултатите с локално излагане на микроскопски остатъчен тумор. Стойността на химиотерапевтичния метод за лечение на ацинарно-клетъчен карцином е ограничена и се нуждае от допълнително проучване.

Трябва да се отбележи, че прогностичен муцинозна аденокарцином не чувствителни към лъчетерапия и е склонен да рецидив и метастази в регионалните лимфни възли. Онкоцитен карцином се отнася до тумори с висок клас и има лоша прогноза. Тя се характеризира с множество локални рецидиви, наличието на регионални и далечни метастази. Очевидно най-значимият прогностичен фактор е наличието или липсата на отдалечени метастази.

За прогноза на рак на слюнчените жлези, без по-нататъшно изясняване (NOS) са важни - клиничен стадий, местоположението и степента на тумора диференциация ( "клас"). В малък SJ аденокарцином NOS има по-благоприятна прогноза от локализиране в големи SJ далечни метастази може да се случи въпреки липсата на регионално и слабо диференциран аденокарцином NOS повтаря по-често, отколкото силно диференцирани. Петнадесет годишните проценти на преживяемост при високи, умерени и нискостепенни тумори са съответно 54%, 31% и 3%. Нивото на леченост за силно диференцирани аденокарциноми е подобно на това на аниноза-клетъчна аденокарцинома.

Прогнозата за рецидиви при ациноза-клетъчен карцином е около 35%, а метастазите и смъртността, свързани с болестта - 16%. Честите рецидиви и метастази в регионалните лимфни възли на шията показват лоша прогноза. Дистанционните метастази също са причина за ниската преживяемост. Локализацията е също и фактор на прогнозиране на ациноклетъчния карцином. Така че, ацинозният клетъчен карцином в субмундибуларния SJ е по-агресивен, отколкото в паротидния SJ, и по-малко агресивен при малки SJ. Резултатите от опита за установяване на хистологичен "клас" за ациноза-клетъчен карцином са противоречиви и ненадеждни. Симптомите, които често са свързани с по-агресивно поведение биологична на тумора е, - на фигура разделяне некроза, периневрално инвазия, клетъчни полиморфизъм, инвазия в съседни тъкани и hyalinosis строма. Има съобщения за случаи, при които силно диференциран тумор претърпява дедиференцииране. Слабо диференциран ацинарните карциноми се характеризират със значително клетъчната полиморфизъм, висока пролиферативна активност, често митотични фигури, както е видно от лошото им прогноза.

Най-често най-добрият предсказващ фактор за рак на слюнчената жлеза, отколкото определението за "степен" на тумора, е стадият на заболяването. Големият размер на тумора, разпространението на процеса до по-дълбоките части на паротидния СЛ показва признаци на непълна и недостатъчно радикална резекция на тумора - всичко това показва лоша прогноза за рак на слюнчената жлеза. По отношение на пролиферативната активност на неоплазмата, индексът на етикетиране на U-67 се оказва най-надеждният маркер. Когато този индекс е по-малък от 5%, няма повторение на тумора. При индекс на етикетиране 10-67, равен или по-висок от 10%, повечето пациенти имат много лоша прогноза за рак на слюнчените жлези.

В момента изследването на туморни маркери, които могат да предвидят по-нататъшен ход на туморната болест, продължава.

Прогноза за живота при рак на слюнчените жлези

При рака на слюнчените жлези прогнозата за живота зависи от етапа на заболяването. рак на слюнчените жлези (ацинарните клетки аденокарцином, карцином на ацинарните клетки), предварително счита заболяване, което е лечимо с адекватно лечение. Ракът на слюнчените жлези е изключително рядко и слабо проучено онкологично заболяване, за причините, по които няма надеждни данни. Някои събраните статистически данни показват, че причината може да е травма, хромозомна мутация или дългосрочно тютюнопушенето, но то се основава на анализ на случаи в различни страни и не могат да бъдат обективни. Световната медицинска общност обръща голямо внимание на по-честите ракови заболявания и тази форма се среща в по-малко от 1% от всички случаи.

При СЗО ракът на слюнчените жлези се счита за заболяване, което няма възрастова граница, но при жените то не е много по-често, отколкото при мъжете. Клинично това паротидната бавно нарастващ тумор, който понякога е фиксиран към кожата или мускулите и създава някои недостатъци, но по-късно дава метастази в белите дробове, като постепенно стъпка метастази в лимфните възли на шията.

Естеството на болестта и естеството на проблема

Както при всички ракови заболявания, възможността за предсказване се дава на онколог след внимателно изследване на заболяването при отделен пациент. Още по-голяма трудност при прогнозирането е именно липсата на знания и малкото разпространение на тази форма. Независимо от факта, че от средата на миналия век се провеждат проучвания за тази диагноза рак, все още няма толкова много статистически данни, че е възможно да се направят определени и надеждни обобщения.

Основните фактори на прогнозата за онкологична прогноза обикновено се състоят от такива варианти:

  • дислокация на процеса (туморът рядко се диагностицира на определено място);
  • хистологичен тип (това изисква специално проучване);
  • степента на малигненост на тумора;
  • етиологията на болестта (ако може да се установи);
  • скоростта на прогресията;
  • честота на пристъпи и метастази;
  • методите на лечение и тяхната ефективност в този случай.

Модерен Онкология до заключението, че най-важното при определяне прогноза са не само от степента на диференциация в микроскопичните степени на рак на слюнчените жлези и вида на тумора, който в този случай е установено, но също така е възможно най-ранната диагностика и агресивна стратегия лечение, което може да спре метастазите. Въпреки това, съществуващите методи днес за лечение не винаги позволяват да се спре и да се предскаже способността на туморната маса, за да се движат и да заемат близко разположени лимфни възли, така че понякога на прехода от един етап към друг се извършва преди края на курса предприети.

Разположение на процеса и хистологичен тип

В човешкото тяло няма една слюнчена жлеза, следователно в колективната диагноза на рак на слюнчените жлези се натрупват всички процеси, протичащи върху слюнчените жлези. Туморът може да се формира на различни места и да заема лабиално, букално, езиково, моларно, твърдо или меко небце, сублингвалната жлеза. Според събраните данни около 100% са паротидните жлези. Болестта на паротидната жлеза е най-често едностранна. Но има 3 големи двойки в човешкото тяло и много малки, разположени в цялата кухина на устната кухина, оставяйки след себе си диагноза широк спектър от възможни изкривявания.

Хистологичната класификация включва два вида процеси - диференцирани и недиференцирани. Последното обикновено се характеризира със способността за изключително бързо клетъчно деление и абсолютна неравномерност в местоположението на анормални клетки. За да се диференцира, обичайно е да се включат плоскоклетъчен карцином (епидермоиден карцином) и аденокарцином. По-тясно разделение разделя повече сортове:

  • сквамозен, характеризиращ се с множество епителни клетки;
  • цилиндрични, с жлезисти канали, лумени и папиларни израстъци;
  • недиференцирани;
  • Мономорфни с обикновени жлезисти структури;
  • Мукоепидермоид, със структурни кухини, където се образува слуз;
  • аденокарцином;
  • аденолимф - тумор с ясно определени граници.

В допълнение към горното, съществуват още няколко вида по-рядко разпространение на заболяването и доброкачествени тумори с вероятност от преизрастване в злокачествени тумори. Определението на туморния сорт е един от компонентите при вземането на решение за това как е лечимо заболяването. Местоположението му е друг фактор за прогнозиране.

Степен на злокачествено развитие и етап на развитие

При всеки рак има 4 етапа на развитие. Първият включва образуване на размери не по-големи от 20 mm, без участието на лимфни възли, а вторият - не повече от 40 mm, но отново без лимфен възел, на трета вече повече от 60 мм, и лимфните възли участва, на четвъртия етап на рака може да се характеризира с различни форми, които могат да бъдат показани като метастази основа на черепа, каротидна артерия и по хематогенен разпространение към други органи и системи.

Всеки морфологичен тип тумор дава свой специфичен вариант на прогнозата, защото всеки вид изолиран агресивен неоплазм се държи по различен начин. Тумор биологична функция, състояща се в връзката между рак морфология и неговия стадий на развитие, може да се определи прогноза благоприятни или негативизъм провежда подходящо хирургическо лечение и актуалност, с които се извършва.

Доброкачествените неоплазми, в преобладаващата част от случаите, просто се елиминират чрез операция. Някои доброкачествени пациенти имат способността да растат в злокачествени. Това трябва да се помни, въпреки изключителната рядкост на подобен процес. Аденолимфомът може да се комбинира с други доброкачествени тумори.

В случай на злокачествени тумори, прогнозите са по-несигурни, много зависи от естеството на тумора и от способността му да се повтаря, но средно е около 35% за петгодишна преживяемост. Тези, които са претърпели хирургическа намеса, при условия на далечни метастази, умират в 10-15 години. Аденоиден-кистичен карцином дава метастази на черния дроб, белите дробове, мозъка и костите. При такава неоплазма малко пациенти (20%) живеят повече от 5 години. Ефектът от лъчетерапията и химиотерапията, с оглед на слаборазбираемия проблем на етапи 3 и 4 на рака на слюнчените жлези, не дава възможност да се отговори на успеха или неуспеха на лечението.

Очевидно, както при всеки рак, само едно нещо се вижда: колкото по-рано е диагностициран процесът, толкова по-вероятно е той да бъде излекуван. Но психо-емоционалното състояние на пациента също до известна степен влияе върху неговата способност да се справи с болестта. Повече от половината от тези, които са кандидатствали в ранен стадий след лечението, са подложени на 15-годишна граница на преживяемост, затова много реши своевременното търсене на медицинска помощ.

Причини и ефекти върху прогнозата

Както в повечето случаи на онкологични патологии, не е възможно да се открият надеждни причини за появата на тумора. Наследственото предразположение не е напълно разкрито, но не е изключено. Ефектът от радиацията в региони, където е повишено, прекомерно слънчево, предаваните паротии в зряла възраст са причините, които се срещат, но не и основните. Но работниците от металургичните, дървообработващите, автомобилните предприятия, азбестовите мини и фризьорите имат по-висока честота на рак на слюнчените жлези, отколкото останалите. Това дава възможност да се говори за вредни професионални експозиции.

Някои лекари приписват пристрастяването към възможните рискови фактори под формата на хранене с високо съдържание на холестерол и липса на растителни влакна. Няма прогнозна единична прогноза за рак на СЛЕ, индивидуалната прогноза зависи от много фактори и една от основните е ранната диагностика. Една прогноза, като всеки рак, със рак на слюнчените жлези е невъзможна и се дава във всеки отделен случай.

Рак на слюнчените жлези

Лечение на рак на слюнчените жлези

Лечение на доброкачествени и злокачествени тумори на слюнчените жлези обикновено се извършват хирургически. При доброкачествени тумори на паротидната жлеза (най-често локализирана в повърхностната си част) се извършва частична паротидектомия със запазване на лицевия нерв. При пълно отстраняване на тумора операцията води до отличен резултат.

Ако няма доверие радикално отстраняване на тумора. Не забравяйте да назначите лъчева терапия, което намалява вероятността от повторение. Въпреки, че подозира непълно отстраняване на тумора, някои хирурзи предпочитат тактика очакване наблюдение, този подход може да доведе до необходимостта от повторна операция със съпътстващ риск от увреждане на лицевия нерв.

Ето защо в такива случаи е по-безопасно да се присвоите пациент с курс на лъчева терапия. При тумори на субмаксиларните и хиоидни жлези е допустима по-радикална резекция, тъй като в този случай няма опасност от засягане на лицевия нерв.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

Към броя на индикациите до радиотерапия включват следното: недостатъчно съответствие с принципите на апластична хирургия и случаи на висококачествени тумори (особено плоскоклетъчни, анапластични и смесени тумори). Радиационната терапия се препоръчва, ако хирургическият метод вече е използван в случай на туморен рецидив и за отстраняването на злокачествен паротиден лимфом.

Също така е необходимо използвай облъчване ако има противопоказания за операцията на коремна хирургия. Има доказателства за необходимостта от лъчева терапия след операция за злокачествени тумори на слюнчените жлези. Най-радиочувствителните тумори включват лимфоми и аденокарциноми. В някои случаи има противопоказания за операцията, като възраст или лошо общо състояние на пациента.

Също така не струва Извършете операция, ако туморът е локализиран в малки слюнни жлези, в назофаринкса или в небето. В тези случаи, след хода на радиотерапията, понякога е възможно да се контролира растежа й за дълъг период от време.

Извършване на лъчева терапия може да бъде технически трудно, тъй като е необходимо да се облъчи голям обем тъкан равномерно и да се предотврати прекомерното излагане на чувствителни области като мозъчния ствол, окото и лигавицата. Обикновено те се облъчват в две полета с клиновидни филтри. Специално внимание трябва да се обърне, за да се избегне излагането на контралатералното око на лъчевия лъч. При доброкачествени тумори обикновено се прилага доза от 50-55 Gy, която се дава във фракции за 5-5 седмици.

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

Злокачествена неоплазма на паротидната жлеза облъчвайте в по-голяма доза. При подозрение за непълно отстраняване на тумора след операция се препоръчва да се определи обща доза от 60-70 Gy за 6-8 седмици. Тъй като първо се облъчва голямо количество тумор, полето може да бъде стеснено допълнително. Паротидната бъдат облъчвани от ябълчната дъга и долната страна на подезичния ниво, за да се възползва от вратни-двукоремен и горните шийни лимфни възли. В случаите на тумори сублингвални и подчелюстните жлези е необходимо да се облъчва с голям обем на тъканта, като това се облъчва желязо изцяло.

Cystadenoid тумори е необходимо да се облъчва в радикална доза, тъй като те са склонни да се разпространяват в перинеуралното пространство. С цилиндър винаги е необходимо да се облъчва районът на мастоидния процес на временната кост.

Ако се облъчва цялата верига от лимфни възли при пациенти със злокачествен тумор на слюнчените жлези. Степента на включване на лимфните възли зависи от хистологичните характеристики на тумора, поради което те трябва да бъдат облъчени само при пациенти с тумори от сквамозен или анапластичен тип. Облъчването на лимфните възли също е необходимо за аденокарцином или мукоепидермоиден тумор и в случаите на висококачествени тумори от смесен тип. В редица американски клиники такива пациенти са отстранени лимфните възли.

Прогноза за рак на слюнчените жлези

Резултатът от лечението зависи от хистологичния тип тумор и от неговата оперативност. Назначаване на постоперативна лъчетерапия подобрява контрола на растежа на всички големи тумори, сквамозни обаче, анапластичен карцином и висок клас mukoepidermoidnaya характеризира с изключително лоша прогноза, тъй като често се дава повторение и са склонни да метастазират. По-ефективен резултат се получава за нискокачествени тумори и тумори mukoepidermoidnyh асинарни клетки и да tsistadenoidnyh карциноми и злокачествени тумори от смесен тип, които се характеризират с междинна прогноза.

Като цяло при жените перспектива по-благоприятна, отколкото при мъжете (10-годишна норма на преживяване от 75% и 60%, съответно).

В случаите локални рецидиви понякога е възможно да се извърши повторна операция, въпреки че при наличие на далечни метастази, назначаването на курс на палиативна лъчетерапия е по-полезно за пациента. Това важи особено за случаите на по-малко агресивни бавно развиващи се тумори. Често отдалечени метастази се наблюдават в белите дробове и в други органи, особено с цистаденоиден карцином. Все още не е ясно колко е ефективна химиотерапията в този случай.

Хистологични характеристики на туморите на слюнчените жлези и оцеляването на пациентите

Лечение на рак на слюнчените жлези - прогноза, профилактика

Рак на слюнчените жлези (CL) - злокачествени неоплазми, произхождащи от тъканта на слюнчените жлези.

Ракът на слюнчените жлези е сравнително рядка патология и представлява около 0.5-1% от всички форми на злокачествени новообразувания. Хората, които са на възраст над 50-60 години, са по-често засегнати, въпреки че са наблюдавани случаи на новородени деца. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване. В 80% от случаите се развиват злокачествени тумори в паротидните слюнни жлези. В сублингвалните жлези неоплазмите са изключително редки. При рак на малки слюнчени жлези, туморът обикновено се локализира на твърдо небе.

Причините за развитието на рак на слюнчените жлези не са напълно ясни. Няма данни за туморната асоциация с наследствени мутации, заболяването не се среща в близки роднини. Въпреки това, съществуват ненаследствени разрушаване на гена р53, който се намира в хромозома 17, мутацията често се определя в доброкачествени и злокачествени тумори на слюнчените жлези (аденокарциноми, слюнчените дуктален карцином, плоскоклетъчен карцином и mukoepidermalny). Присъствието на тази мутация увеличава вероятността от туморни метастази.

Факторите на околната среда, които могат да провокират лошото здраве на клетките, включват йонизиращо лъчение. Ефектът от излъчването с висока доза е изследван при засегнатите жители на Хирошима и Нагасаки. Те отбелязват увеличение на честотата на тумори на слюнчените жлези (мукоепидермоиден карцином) 13 до 25 години след експлозията. Наблюдава се и увеличаване на честотата на лимфоепителиома при пациенти, които са получили предишна лъчева терапия на главата. От онкогенните вируси беше доказана ролята на вируса на Epstein-Barr. Под неговото влияние се проявява лимфоепителна пролиферация и възпалителни промени.

Класификация и етапи на рак на слюнчените жлези

Хистологичната класификация на туморите на слюнчените жлези е доста голяма. Ще се съсредоточим върху три основни форми:

  • Сквамозен клетъчен карцином. Характеризира се с натрупването на плоски епителни клетки и кърмени перли (възбуден рак).
  • Цилиндрогенен рак. Всъщност това е аденокарцином, характеризиращ се с необичайни жлезисти проходи, които имат тесни лумена, в които могат да се вкарат папиларни израстъци.
  • Недиференциран рак - характеризира се с образуването на различни структури, приличащи на алвеоли, греди, нишки.

Класификация на TNM постепенно

Етап 1 - тумор с максимален размер до 2 см е в слюнчената жлеза. Няма лезия на лимфни възли, описана като T1 N0 M0.

Етап 2 - туморът достига размер от 4 см при най-голямото измерване и също няма метастази в лимфните възли. Етапът е описан като T2 N0 M0.

Етап 3 - туморът е с размер от 4 до 6 см, или кълнове извън паренхима на жлезата, без да се засяга VII нерв. Може да има метастази в една LU с размер до 3 см. Формулите за описание на етапа са: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4 етап - е разделен на 3 под-етапа.

  1. 4А - туморът е по-голям от 6 см, и се простира извън жлеза на долната челюст, външния слухов канал, може да бъде засегната нерв VII. Намерено метастази врата LU от двете страни или от една или повече лимфни възли метастази на страната на размера на лезията в 6 см стъпка наименования :. N2 M0 T1-3, N0-2 Т4а М0.
  2. 4В - тумор нахлува в основата на черепа, пространство pterygopalatine, вътрешната каротидна артерия, или са метастази на лимфни възли по-голям от 6 cm стъпка етикетиране: Т4Ь всяко N M0 Всеки T N3 M0..
  3. 4C - има далечни метастази. Всяко Т е всяко N M1.

Симптоми на рак на слюнчените жлези

Началните етапи на рак на слюнчените жлези протичат без симптоми. Понякога може да има суха уста или обратното, да се заливат. Но тези симптоми обикновено не са свързани с онкопатология. Тъй като процесът прогресира, в жлезата се появява оток, който се усеща от вътрешната страна, пробива езика над задните зъби или "расте навън". Следва изтръпването на бузата от засегнатата страна, може да има болка, даване в ухото или врата.

диагностика

Изследват се устната кухина и фаринкса - орофарингоскопия. Задължителен палпатов преглед на големи слюнчени жлези и лимфни възли на шията от двете страни. Ако има подозрение за клинично неоткриваеми метастази, се извършва ултразвук на шията. За морфологична проверка на диагнозата се извършва фина аппирационна биопсия на иглата. За да се изясни разпространението на туморния процес, се извършва ортопотомография (специален зъбен рентгенов лъч), ЯМР също се показва от основата на черепа до ключиците.

Лечение на рак на слюнчените жлези

Водещият метод за лечение на рак на слюнчените жлези е хирургичното отстраняване на злокачествената неоплазма. За туморите в стадий 1-2, радикалната операция може да действа като независимо лечение. В други случаи лечението се комбинира. При наличие на метастази в LU се извършва цервикална лимфаденектомия. Радиационната терапия се извършва под формата на изключение в случай на неспособност на процеса или в случай на отказ на пациента да извърши оперативна намеса.

Химиотерапия при рак на слюнчените жлези се използва за отделни групи от пациенти с неоперабилен първични тумори, присъствието на повторение, отдалечен рецидив, неблагоприятни фактори (междинно съединение и нисък клас, метастази на лимфен възел инвазия на лицевия нерв, кръвоносните съдове).

Хирургично лечение

Хирургическите интервенции за рак на слюнчените жлези се извършват под обща анестезия. Основният тип операция е паротидектомия със или без запазване на лицевия нерв. При нискостепенни тумори от стадий 1-2 е разрешена междинна резекция с радикален контрол. Инцизиите се извършват по различни начини, чиято основна цел е оптимален достъп до тумора, визуален контрол на лицевия нерв и неговите клони, свобода на манипулацията на паротидната жлеза. Ако по време на операцията се предположи кръстосване на лицевия нерв, този факт влияе депресивно върху пациентите, затова е необходимо да им се предостави психологическа помощ, назначаването на леки транквиланти.

Лекарят трябва, в достъпна форма, да обясни на пациента необходимостта от такава намеса, както и да го информира за възможността за елиминиране на нарушенията в бъдеще. Усложненията на хирургичното лечение могат да се наблюдават както по време на интервенцията, така и след нея. Интраоперативните усложнения са първично кървене, дължащо се на увреждане на кръвоносните съдове и увреждане на лицевия нерв (ако не е предварително планирано за пресичането му).

Следоперативните усложнения включват вторично кървене, пареза на мускулни мускули, слюнчини фистули. Вторично кървене възниква поради недостатъчна хемостаза, коагулопатии, лигатура (нишка) от обвития съд. Клиничната картина се характеризира с бързо нарастване на подуването в зоната на интервенция, оттичането се разпределя в кръвта. В този случай е необходимо да се преразгледа раната и да се спре кървенето.

Парезата на лицевите мускули се образува в резултат на нервно увреждане или исхемия, дължаща се на разкъсване на съдовете по време на освобождаването на нервите. Степента на тежест на парезата зависи от предишното лечение, обема на операцията, възрастта на пациента. Продължителността на парезата варира от няколко седмици до една година (в редки случаи). Слюнчените фистули могат да се появят при операции, предпазващи органите, те са външни, когато слюнката тече през отвора, намиращ се в кожата, и вътрешно - напускане в устната кухина. Вътрешната фистула не причинява неудобство и не изисква корекция. С външната фистула слюнката постоянно въздейства върху кожата, което води до нейната мацерация и закрепване на бактериална инфекция. За лечение се използват хирургични методи - запушване на фистула и консервативно - детермална коагулация, склеротерапия.

Радиационна терапия

Лъчева терапия слюнчената жлеза рак се извършва след операцията общо фокусно доза (SOD) 60-70Gr. Показания за предназначение са високо туморно клас, остатъчен тумор, поникване на нервите или лимфните съдове, наличието на метастази на лимфен възел, рецидив. По време на следоперативна радиационна терапия за отстраняването на тумора легло-солна доставя SOD 60-70 Gy на регионалните лимфни възли - 50 Gy. При лечение на висок клас тумор радиотерапия с лечебна провежда: първичния тумор и метастази в лимфните възли на 70 Gy се дава на немодифицирани регионалните лимфни възли от 50 Gy. Единичните фокални дози (ROD) зависят от степента на злокачественост на тумора. В бавно нарастващи тумори единична фокална доза от 1.8 Gy, със силно злокачествени отглеждане - 2 Gy. Усложнения на лъчева терапия на рак на слюнчените жлези са от следните симптоми: зачервяване, поява на мехури по кожата, сухота в устата, проблеми с храненето.

химиотерапия

Химиотерапията няма независима стойност и се извършва само на 3-4 етапа във връзка с лъчевата терапия. Използват се следните схеми:

  • Цисплатин 75-100 mg / m2 на първия ден, флуороурацил 750-1000 mg / m2 / ден. за 1-4 дни. Интервалите между курсовете са 3-4 седмици.
  • За един ден доксорубицин в доза от 60 mg / m2 и цисплатин в доза от 40 mg / m2. Интервали между курсовете - 3-4 седмици.
  • Паклитаксел 175 mg / m2 интравенозно 3-часова инфузия на 1-я ден с премедикация, след това карбоплатин интравенозно за 15-30 минути на 1-ия ден. Интервалите между курсовете също са 3-4 седмици.

Страничните ефекти на химиотерапията са обща слабост, гадене, повръщане, диария, косопад, анемия, левкемия и тромбоцитопения.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата се определя от степента, локализирането, степента на диференциация на тумора на слюнчените жлези. Петнадесетгодишната преживяемост при силно диференцирани тумори е 54%, с умерено диференцирани - 32% и само слабо диференцирани 3%.

Няма специална превенция. За ранно откриване на злокачествени новообразувания на слюнчените жлези е необходима навременна покана до лекар. Не пренебрегвайте дори малки и безболезнени туморни образувания, защото това може да са първите признаци на рак.

Рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези се диагностицира в 0.5-1% от случаите на онкология. Рядкото заболяване е опасно както за мъжете, така и за жените на възраст 20-70 години.

Лекарите вярват, че в 70% от случаите този вид рак е болен възрастен човек.

Неговата коварност в асимптоматичните начални етапи, лошото изследване и сложността на лечението. Туморите могат да бъдат доброкачествени (често срещани) и злокачествени (4% от случаите). При 80% паротидна жлеза, 4% - субмундибуларен, 1% - сублингвален.

Типове злокачествени тумори в зависимост от хистологията:

  1. Ploskokletochny - клъстер от клетки на епитела.
  2. Tsilindrokletochny.
  3. недиференциран - хетерогенни ракови структури, подобни на алвеолите.
  4. Мономорфна.
  5. Mukoepidermoidny.
  6. Аденокарцином - изглежда тъмна и болезнена формация. Симптоми: загуба на апетит, прекомерна слюнка, хрема, нарушение на слуха, хъркане.
  7. Аденокарцином - образува се еластичен, заоблен тумор с фиксирани граници.

Има и други, по-рядко срещани видове.

Ракът може да удари: паротид, субмаксиларен, сублингвален, букален, лабиологичен, молив слюнчени жлези, жлези на твърдото и меко небце.

Паротиден рак на слюнчените жлези

Най-често срещаният тип рак. Неоплазма на инфилтриращия вид се образува в паротидната жлеза, близо до повърхността. Туморът може да бъде кръгъл или овален; Повърхността му е гладка или грудка, леко болезнена, когато се изпича.

Прогресирайки, туморът може да поникне в лицевия нерв, пациентът чувства вцепенението на лицето. Лицата на лицето се намират близо до ухото. Може да настъпи пълна или частична парализа на засегнатата страна на лицето. Симптомите на рака са подобни на неврита. Но физиотерапевтичните процедури (особено отоплението), използвани при неврит, са строго забранени при рак.

Етапи на рак на слюнчените жлези

1-ви етап. Туморът е в слюнчената жлеза, размерът му е до 2 см, без да се засягат лимфните възли.

2-ри етап. Размерът на тумора е до 4 см, лимфните възли не са засегнати.

3-ти етап. Тумор до 6 см, метастази в лимфни възли до 3 сантиметра.

Четвъртият етап е разделен на:

Етап А - тумор повече от 6 см, простиращ се отвъд границата на жлезата до долната челюст, слуховия канал.

Етап Б - туморът се разпространи до основата на черепа и каротидната артерия.

етап С - туморът не се разширява, но метастазите се появяват в отдалечени органи.

Причини за рак на слюнчените жлези

Причините за рак на слюнчените жлези не се установяват от науката. В 67% от случаите на това заболяване се открива връзка с генна мутация (ген p53 в 17-ия хромозом). Мутацията на този ген увеличава вероятността за появата и растежа на метастазите.

Сред неблагоприятните фактори онколозите наричат: силно облъчване, живеещи в зони с повишена радиация, тютюнопушене, възпалителни заболявания на устната лигавица.

Рискови фактори

  • професии, свързани с вредни вещества: тежки метали, цимент, азбест и други;
  • недохранване, вредни хранителни навици: продукти с холестерол, липса на фибри, зеленчуци и плодове, витамини;
  • хормонални неуспехи.

Предразположението не е доказано. Някои експерти не се асоциират и пушат с риск да се разболеят от този вид рак. Няма консенсус по този фактор сред онколозите.

Симптоми на рак на слюнчените жлези

Ако говорим за рак на слюнчените жлези, симптомите в него в началните етапи, както и с други видове рак, са почти невидими. Пациентите не могат да посещават лекарите от години, докато не се появят очевидни симптоми на заболяването.

Когато се появи тумор, пациентът може да почувства изтръпване в мускулите на лицето, болка в различни области на главата, подуване на жлезите. При метастазирането на рака може да има мускулни спазми на лицето, болка в белите дробове, задух, кашлица, влошаване или загуба на слуха.

Раковите метастази засягат костите, кожата, черния дроб, мозъка. От първите симптоми на заболяването до метастази на отдалечени органи може да отнеме много време (няколко месеца и дори години).

Диагностика на рак на жлезата

За предполагаеми тумори лекар провежда orofaringoskopiyu (изследване на устата, гърлото), палпация жлеза, рак на маточната шийка лимфни възли, оплакванията на досиетата на пациентите. Задават се изпит, включващ:

  • кръвен тест;
  • цитологично изследване. Ограда със спринцовка под локална анестезия на водна тъкан от тумора за анализ на мутирали клетки.
  • биопсия - събиране на тъкани за установяване на вида и стадия на рака;
  • Рентгенови лъчи - за установяване на разпространението на метастазите в костите на челюстта, черепа.
  • Рентгенови лъчи с контрастен разтвор в кухината на жлезата, за да се изследват границите и структурата на тумора
  • Ултразвук (ултразвук) или ЯМР на главата и шията (магнитно резонансно изображение) - сканиране за визуално изследване на тъканите на органите и съдовете;
  • Ортопантомография (OPTG) - моментна снимка за изследване на състоянието на меките тъкани и зъби
  • PET-CT (компютърна томография). Тялото се инжектира с радиофармацевтик, който се натрупва в туморната тъкан, което прави възможно изследването му.

Доброкачественият тумор не е в състояние да акумулира радиоизотопи. Изследването е предназначено да определи размера, структурата, локализирането на рака, степента на увреждане на тъканите на близките органи. Диагнозата може да бъде направена само след резултатите от биопсия и цитологично изследване.

Лечение на рак на слюнчените жлези

Тактиката на лечението се определя в зависимост от вида, размера и етапа на рака, общото състояние на тялото на пациента и възрастта му. Ако размерът на тумора на малък резекция жлеза се извършва при по-големи размери - пълно премахване на тялото от изрязване на кожни тъкани, кости, болната тъкан на гърлото, лицевия нерв.

След екстензивно отстраняване на тъканите се извършват допълнителни операции на кожната пластика, които извършват максилофагичните хирурзи, за да заменят отстранените места.

Операцията за отстраняване на неоплазмата е ефективна в стадий 1-2 на заболяването. Лечението на третия етап трябва да се комбинира.

Хирургия за отстраняване на тумора, лимфодепресия (изрязване на тъкан с метастатични лимфни възли), в някои случаи химическа и лъчева терапия. Възможно е да има нужда от паротидектомия - отстраняване на паротидните слюнчени жлези. При операцията са възможни рискове: нарушение на лицевия нерв, кървене, фистули в слюнчените жлези, пареза (намалена мускулна или нервна функция). За облекчаване на болката, приложете електрофореза, масаж, акупунктура.

Когато туморът напусне нервите, лимфните възли, рецидив на рака и появата на метастази, радиотерапията се определя в комбинация с химиотерапия.

Химиотерапията може да бъде придружена от странични ефекти: косопад, анемия, слабост, диария, повръщане. Предписвани витамини, лекарства, които повишават имунитета.

Прогноза за рак на слюнчените жлези

От локализацията на тумора зависи прогнозата за живота и лечението. Преживяемост от 10 години с рак на слюнчените жлези: за жените - 75%, за мъжете - 60%.

Изследователите твърдят, че 5 години след поставянето на диагнозата: 80% от пациентите със стадий 1, 70% от пациентите със стадий 2, 60% от пациентите със стадий 3 и 30% от пациентите със стадий 4.

Те живеят до 15 години:

  • при силно диференцирани тумори - 54%;
  • умерено диференцирано - 32%;
  • нисък клас - 3%.

Ефективността на методите за лечение остава слабо разбрана. Основните причини за рака са свързани с генетични фактори.

Препоръки на лекарите за намаляване на риска от заболяването:

  1. Отхвърлете пушенето и дъвченето на тютюн.
  2. Намаляване на отрицателното въздействие на вредните фактори при работа, прилагане на защита срещу токсични, дразнещи, канцерогенни вещества
    (вентилация, почистване на въздуха, климатизация, респиратори, газова маска, защитни маски).
  3. Организирайте балансирана, витаминизирана диета, за да подобрите имунитета на цялото тяло.
  4. Консултирайте се с лекар дори с незначителни симптоми, за да не пропуснете началото на заболяването.

Свързани постове

Какво представляват онкомаркерите? Техните сортове

Какви са метастазите при рака?

Рак на гръбначния мозък: как да се лекува?

Източници: http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_slunnix_gelez.html, http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1373-lechenie-raka-slyunnoj-zhelezy-prognoz-profilaktika, HTTP: // wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

За Нас

Ракът на дванадесетопръстника е злокачествен тумор, разположен в началната част на тънкото черво. Тази патология рядко се диагностицира в ранна възраст. Най-често засяга мъже и жени над 50 години.