Какво представлява стомашен аденокарцином?

Аденокарцином на стомаха е често злокачествено новообразувание на храносмилателната система. Тумор се образува от променени клетки на жлезистия епител, покриващ стените на органа. В ранните стадии на развитие на всички симптоми не се наблюдават, което значително усложнява откриването на патологията. По-късно има синдром на болката, чиято интензивност се увеличава с нарастването на тумора. Съпровожда се от намаляване на апетита, чувство на тежест в епигастралния регион, гадене и повръщане, рязко понижаване на теглото, обща слабост.

Диагнозата на рак на стомаха започва с рентгеново изследване, EGDS и откриване на маркери за рак в кръвта. Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на тумора с част от здравата тъкан. Химиотерапията и радиацията се използват като допълнителни терапевтични методи, както и когато хирургичната интервенция е невъзможна. Колко души ще живеят с аденокарцином в стомаха зависи от много фактори: стадий на заболяването, използваното лечение, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи патологии.

Причини за болестта

Аденокарцином на стомаха - злокачествена неоплазма. Това е най-честият вид рак, който се среща при повече от половината от онколозите пациенти. Това е на първо място по отношение на броя на смъртните случаи в Русия, Украйна, Япония и някои европейски страни. Тази патология най-често се има предвид, когато се говори за рак на стомаха. Основната опасност от това заболяване е невъзможността за ранно откриване при отсъствие на характерни симптоми. Около 30% от пациентите се обръщат към онколог със симптоми на пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми. Голям брой съпътстващи патологични процеси правят радикалната хирургична интервенция невъзможна. Броят на смъртните случаи по време на операциите е близо до 12 на 100 пациенти.

Точните причини за аденокарцинома при хора не са известни. Основният фактор е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху фона на влошаването на секрецията и нарушеното кръвоснабдяване на организма. Има редица причини за развитието на тумори в храносмилателната система. Процесите на злокачествено заболяване могат да бъдат причинени от генетичното предразположение, хранителните навици, влиянието на вредните химикали. Някои лекари свързват високия риск от развитие на онкологични заболявания на стомаха с активен живот на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori. Това е основната причина за гастрит и стомашни язви, считани за фонални патологични процеси.

Честотата на заболяването се определя и от възрастовите особености. Аденокарцином на стомаха най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. И рискът от тази болест при мъжете е два пъти по-голям от този на жените. Важна роля в развитието на рак на стомаха играят малтретирането, пушенето и пиенето. Алкохолът спомага за появата на локални огнища на пролиферация в лигавиците на стомаха, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени новообразувания. Също така, развитието на аденокарцинома може да бъде улеснено от:

  • диети с ниско съдържание на диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
  • такива патологични процеси като полипоза, атрофичен и хиперпластичен гастрит;
  • по ендогенни причини, да се увеличи количеството азотни съединения, образувани в тъканите на органа при определени патологични процеси.

Злокачествените тумори почти никога не се появяват в здравите тъкани. Гастроентеролозите разграничават няколко форми на преканцерозни състояния, придружени от промяна в епителните клетки. Те включват: хроничен гастрит, полипоза, язва, последици от резекция на стомаха. На фона се включват патологични процеси, в които се откриват морфологично потвърдени изменения, което показва началото на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Тези заболявания са обединени от термина "дисплазия".

Класификация на злокачествени тумори

Има няколко форми на аденокарцином на стомаха, които имат свои собствени хистологични признаци и клинични прояви:

  1. Раковата язва има формата на плосък тумор с израз в централната си част.
  2. Скир се характеризира с разпространението на злокачествени новообразувания в големи участъци с проникване дълбоко в стените на стомаха.
  3. Полипоидният рак е тумор с ясни граници, наподобяващи голям растеж.
  4. Псевдо-язвен аденокарцином на стомаха има симптоми на язва.
  5. Тръбната форма на рака е тумор, състоящ се от клетки на цилиндричния епител.
  6. Мукокутанният аденокарцином е неоплазма, състоящ се от муцинови елементи.

Класификацията на TNM отчита степента на проникване на тумора в стените на органите, наличието на метастази в регионалните лимфни възли, унищожаването на близките и отдалечените тъкани. Има 4 етапа на заболяването. Съществува класификация, която отчита хистологичните характеристики на неоплазмата. Аденокарциномът може да има слабо диференцирана, силно диференцирана и умерено диференцирана форма. Всеки тип заболяване има своя собствена симптоматика, прогноза и метод на лечение.

Клинична картина на рак на стомаха

Лекарят може да подозира аденокарцинома, ако пациентът се оплаква от синдром на силна болка в епигастричния регион. Неговата интензивност не зависи от приема на храна и позицията на тялото. Болката може да се комбинира с гадене, повръщане, постоянно изгаряне, загуба на апетит. Често има нарушения на червата - диария, запек, метеоризъм. Ракът на стомаха се характеризира с остра загуба на тегло, загуба на сила, апатия. В допълнение, лекарят трябва да се обърне внимание на наличието на косвени признаци: липса на удовлетворение на хранене, наличието на чувство на тежест в стомаха, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, умора, ниската ефективност.

Симптомите на рак на стомаха зависят от местоположението на тумора, скоростта на растежа му, хистологичните характеристики, наличието на метастази в близките и отдалечените органи. Локалната симптоматика се появява, когато растящият тумор започне да нарушава функцията на стомаха. При наличие на тумор симптомите на пилорна стеноза се появяват в областта на прехода на орган към дуоденума. Аденокарциномът на стомаха, развиващ се в централната му част, няма признаци от дълго време. Това се дължи на доста голям обем на тялото. Подобен тумор се открива само когато достигне голям размер. Ето защо, ракът на стомаха се открива само когато има признаци на отравяне на тялото.

С аденокарцинома на сърдечната част на стомаха има нарастващ характер на клиничната картина. В ранните етапи има лесна форма на дисфагия. Има трудности при преглъщане, болка при преминаване на храна. Пациентът трябва да пие много вода. После преминаването на течността е трудно. С проникването на злокачествени неоплазми в близки органи клиничната картина може да бъде доста разнообразна. Локализацията и интензивността на синдрома на болката зависи от размера и местоположението на образуването на вторични огнища. Наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани значително влошава прогнозата и намалява средната степен на преживяемост за пет години.

Методи за откриване на рак на стомаха

Важна роля в диагнозата аденокарцином играе изследването. Подробният анализ на характерните симптоми, както и непреки симптоми, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза без затруднения. Това заболяване няма огромна анамнеза. Гастроентерологът изследва областите, които са най-податливи на проникване на метастази - цервикални и гръдни лимфни възли, черен дроб, тазови органи, бели дробове. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия, която се проявява при практически всякакъв вид рак. Злокачествените новообразувания допринасят за появата на специални вещества в тялото, които се откриват с помощта на специален анализ.

Гастроскопията и EGDS с едновременна биопсия ни позволяват да разгледаме подробно засегнатата област и да вземем материала за изследването. Откриването на патологично променени клетки в получената проба е надежден признак на рак. Определянето на вида на тумора ви позволява да определите формата на заболяването, да направите прогноза и да изберете оптимален режим на лечение. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент прави възможно откриването на аномалии в структурата на органа. Идентифицирана характеристика на аденокарциномните признаци - промени в пълнежа и контурите. Ендоскопската ултразвукова диагностика помага да се определи степента на увреждане на стените на стомаха от злокачествен тумор. По време на процедурата се извършва фина биопсия на иглата на засегнатата област.

КТ и ЯМР се използват за диагностициране на напреднали форми на рак. Те могат да открият не само основния фокус, но и метастазите, разположени в регионалните лимфни възли, близките и отдалечени тъкани. Резултатите от томографията помагат на лекаря да избере най-ефективните терапевтични методи. Аденокарцином на стомаха трябва да може да се различава от гастрит, язви и полипоза.

Методи за лечение на заболяването

Най-ефективният начин за удължаване на живота при рак на стомаха е радикалната хирургическа интервенция. Облъчването и химиотерапията като независими терапевтични методи са изключително редки. Основните указания за назначаването им са:

  • невъзможност за провеждане на операция;
  • пренебрегвани форми на рак;
  • наличие на метастази в далечни органи.

Има 2 вида хирургични интервенции - гастректомия и междинна резекция. В първия случай стомаха се отстранява с част от хранопровода, дванадесетопръстника и околните тъкани. Вторият тип хирургични интервенции включва отстраняване на част от органа с злокачествена неоплазма. Изборът на вида на операцията се извършва, като се отчита локализацията и размерът на тумора и неговите хистологични характеристики.

Ако такова лечение не води до пълното изчезване на злокачествената неоплазма, палиативните техники могат да бъдат използвани за улесняване на живота на хора, страдащи от пренебрегвани форми на рак на стомаха. Те включват стент, който запазва лумена на органа. Това лечение позволява на пациента да има възможност за адекватно хранене. Най-ефективна е лазерната терапия, която предполага отстраняването на тази злокачествена неоплазма с насочен лъч.

Химиотерапията за аденокарцином на практика не влияе на прогнозата. Използва се преди операцията, за да се унищожи определен брой изменени клетки и да се подобрят резултатите от терапията. Облъчването се предписва след операцията. Необходимо е да се предотврати повторното развитие на злокачествени новообразувания. Не се счита за независим начин за лечение на рак на стомаха. При 4 стадия на болестта палиативното лечение позволява на човек да живее по-дълго без болка.

Оцеляване при аденокарцином

Чувайки ужасна диагноза, пациентите често се чудят колко хора живеят със стомашен аденокарцином. Прогнозата се определя от вида и стадия на рака, използваното лечение, общото състояние на организма. Петгодишно преживяване се наблюдава при тумори на сърдечната част на стомаха. Това се дължи на ранните появявания на симптомите. Това е навременно започване на радикално лечение дава възможност за пълно възстановяване. Прогнозата зависи от морфологичните характеристики на тумора.

Аденокарцином на стомаха или жлезистата стомашна карцинома на стомаха

Ракът на жлезите, който засяга главния храносмилателен орган на човек, е станал доста разпространен през последните години. В медицинската терминология се нарича аденокарцином на стомаха и се диагностицира всяка година по-често. Според експерти безпристрастен основен фактор провокира на клетъчно ниво, този тип мутация се наблюдава намаляване на качеството на продуктите и "napichkannost" ги канцерогени, нитрати и нитрити.

Аденокарцином на стомаха: характеристика на онкологията

Диагностика и лечение на стомашен аденокарцином

Тази версия на патогенетичното състояние се нарича и жлеза на жлезите. От неговото появяване не е осигурен нито един отдел на главния храносмилателен орган. Както отбелязват експертите на базата на клиничната практика, симптомите на стомашен аденокарцином обикновено се диагностицират при хора на възраст над 55 години.

Тази форма на онкология се счита за много опасна, тъй като има способността да се появят много ранни метастази. Процесът на "изгаряне" от майчината злокачествена структура на анормални клетки може да започне в най-ранните стадии на заболяването.

Аденокарциномите се появяват много по-често от всеки друг рак на стомаха и за това има обяснение, характеризиращо се с някои нюанси на тяхното развитие:

  • в епителните женски тъкани, облицоващи вътрешната повърхност на главния храносмилателен орган, има постоянен процес на обновяване, пряко свързан с разделянето на клетките;
  • колкото по-висока е степента на фрагментация (умножение) на съставните клетъчни структури, толкова по-голяма е вероятността от характерна патологична недостатъчност на който и да е етап, способен да провокира възникването на спонтанна генетична мутация;
  • образуван в резултат на този патогенен процес, клетката става прогенитор на цял клон на нови анормални микроструктури, които в резултат на генетична неизправност имат нехарактерна структура или свойства;
  • изразен тяхната способност да активно размножаване води до развитието възможно най-скоро от нормални епителни тъкани патогенни съраунд тумори с драматични разлики във външния вид и морфологична структура.

Аденокарциномът винаги има повишена злокачествена проява, характеризираща се с появата на способността не само да се размножава интензивно, но и да се развива в околните тъкани, а също така и да "развива" дъщерните клетки. Те преминават през кръвта или лимфата по цялото тяло и засягат отдалечените жизненоважни органи, образувайки в тях вторични огнища на рак.

Заслужава да се отбележи! Аденокарцином, жлезиста форма на рак на стомаха, предизвиква развитието на метастази в почти 85% от случаите. Най-патогенно състояние са мъжете след 50-годишна възраст.

Свобода от такива видове Онкология в напреднали случаи на радикална хирургия не е възможно, като патологичен процес в по-късните стадии на болестта на капака на храносмилателната основно тяло намира в непосредствена близост до нея и регионален лимфен възел тъкан, като ги хванете почти напълно.

Класификация на аденокарцинома на стомаха

Тази патология, когато основният храносмилателен орган е засегнат, се проявява под формата на няколко специфични форми, които се отличават от специалисти в определени системни категории. Най-често аденокарцином на стомашната лигавица се класифицира според Bormann, тъй като това разделение на патогенетичното състояние е най-голямата популярност в клиничната практика.

Съгласно тази систематика в туморните състояния от този тип съществуват 4 основни хистологични варианта:

  • тубуларен аденокарцином е представен чрез натрупването на разклоняващи се плътни структури, заобиколени от съединителни тъкани, които имат свободна консистенция;
  • папиларният аденокарцином на стомаха се характеризира с появата в епителния слой на голям брой широки или тесни удължени процеси;
  • пръстенно-образният клетъчен тумор е натрупване и по-нататъшно консолидиране на голям брой не-ядрени, неформирани клетки склонни към мутация;
  • лигавица (муцинозен) модификация аномален структура се характеризира с наличието на голям брой дебели секрети, който обгръща атипични клетъчни структури произволно разпръснати из дебелината на епителен слой.

Но тази класификация на аденокарцинома на стомаха не е единствената. В зависимост от вида на растежа, който характеризира анормалните тъканни структури, стомашната аденокарцинома се разделя на няколко сорта, характеристиките на които са представени в таблицата:

Най-опасни са язвените видове аденокарцином на стомаха, тъй като те започват да се метастазират на най-ранните етапи от тяхното развитие. Някои от техните клетъчни структури са в състояние да проникнат в най-дълбоките мускулни слоеве на храносмилателния орган и да носят кръв и лимфен поток чрез отдалечени жизнени органи. Такива ракови тумори носят пряка заплаха за живота на пациента, тъй като те са трудни за диагностициране поради голямата прилика с пептична язва.

Нискокачествен аденокарцином на стомаха

При класифицирането на това патогенетично състояние от водещи онколози трябва да се вземе предвид степента на диференциация, която се съдържа в него. Колкото по-малко е, толкова по-заплашителна и агресивна става характерът на болестта. Като се започне от това, най-опасният сорт ще бъде нискокачествен сорт. В медицинската терминология тя се обозначава с такава специфична концепция като стомашна аденокарцинома g3.

Най-опасните фактори, присъстващи в развитието на този вид патогенен процес са:

  • висок процент на развитие, в резултат на което пълната промяна в мястото на унищожаване в най-кратки срокове е извън признаването на тъканните и клетъчните структури, от които се състои храносмилането;
  • рано, отбелязано в първите етапи на развитие, началото на процеса на метастази.

Високата степен на развитие и повишената агресивност на тази стоматологична патология, която по своята същност се смята за най-злокачествената, се свързва с незрялостта на съставните аномални клетки. Те, дори без да достигнат минималния размер, започват да мутират. В резултат на придобиването на нови необичайни характеристики на клетъчни структури се движат във фаза на свръхбърз разделение, да ги насърчи да се възползват от агресивно все по-голяма площ, обграждаща локализиран в стомашната лигавица лезията.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Патологични тъкан с този тип на жлезите ракови клетъчни структури представени леко untypicality като мономорфна (запазване на същата форма въпреки дълъг процес мутация поток) на ядрото, и покрити с не повече от един епителен слой. Този тип патология се характеризира с по-благоприятен поток от останалата част, което се осигурява от зрелостта на аномалните клетки, образуващи неоплазмата.

Основната характеристика на аденокарцинома с много диференциран тип, свързана с неговата хистологична структура, се смята за голяма прилика с нормалните тъкани и едновременно присъствие в тях на някои признаци на атипичност:

  • увеличен брой ядра • патологична митоза (процес на клетъчно делене);
  • ускорен процес на пролиферация (умножение) на клетъчни структури.

Силно диференцирана структура на тумора, която засяга главния храносмилателен орган, по същия начин, както при другите видове ракови лезии, трябва да бъде подложена на подробно изследване и изследване. Такава тактика преди лечението преследва целта да разкрие непосредствената причина за развитието на патогенетичното състояние.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид злокачествен растеж, развиващ се в главния орган на стомашно-чревния тракт, е междинна връзка между високо и ниско диференцирано състояние. Тя няма специални признаци за разлика и патологичните промени в клетъчните структури се характеризират със средна тежест.

Умерено диференциран стомашен тумор, означен в клиничната онкология практика стомашен аденокарцином Терминът g2, е подобна на добре диференциран рак поток тип само в присъствието на разлики - увеличаването на броя на анормални клетки, със следните характеристики:

  • ясен, изразен генетичен полиморфизъм;
  • малка разлика от нормалните клетъчни структури.

С развитието на този тип аденокарцином има повишен риск от различни усложнения. Ако не започнете своевременно лечение, тялото на пациента много бързо ще започне да бъде засегнато от метастази, които значително намаляват шансовете на пациента за благоприятен резултат от прилаганите терапевтични ефекти.

Етапи на аденокарцином на стомаха

Ракът на жлезите се развива на същия принцип като другите онкологични патологии. Специалистите разграничават 4 основни степени на аденокарцином на стомаха. Преходът им един към друг става последователно, в доста кратък период от време.

Информация за това какво се характеризира и как се проявява всеки от тези етапи може да се види в таблицата:

Определението на етапа на аденокарцинома на стомаха се извършва, като се използва международната TNM класификационна система, чиито данни се изразяват в буквено-цифров еквивалент:

  1. T (1-4) показва степента на разпространение на неоплазмата и нейния размер.
  2. N (0 - 3) показва наличието на покълнали в регионалните метастази на лимфните възли.
  3. M (0-1) степен на отдалечени метастази.

Причини за стомашен аденокарцином

Понастоящем няма точна етиологична картина на патогенетичното състояние. Основната причина за развитието на този патогенен процес, според повечето експерти, е дългосрочен ефект върху организма на канцерогенните вещества, които действат на фона на нарушения на кръвообращението и лоша стомашна секреция.

Съобщават се също така следните етиологични фактори, които могат да провокират развитието на аденокарцинома на главния орган на храносмилателния тракт:

  • инфекциозни заболявания, които засягат храносмилателната система;
  • хранителни разстройства в диетата;
  • наличието на такива вредни навици, като пристрастеността към никотина и злоупотребата с алкохол;
  • налични в медицинската история на лице, за лечението на които се прилагат дълги курсове на хормонална и антибактериална терапия;
  • хирургични интервенции, извършвани върху органите на стомашно-чревния тракт;
  • хронична язва или атрофичен гастрит;
  • генетично предразположение.

Но тези причини за аденокарцином на стомаха не винаги провокират развитието на заболяване. За да допринесат за възникването на патогенетичния процес в главния храносмилателен орган, е необходимо пряко влияние на определени рискови фактори. Основните от тях се считат за възрастта на лицето (обикновено заболяването засяга хора от 40-50 години), лошите условия на околната среда в района на пребиваване или заразяване на патоген като бактерия Helicobacter Pylori, винаги предизвиква в храносмилателната система, сериозни поражения на лигавицата.

Аденокарцином на стомаха: симптоми и прояви

Началният период на развитие на този тип патогенетично състояние е винаги латентен, т.е. скрит, без да се придружава от специфични симптоми. Това е много опасно, тъй като не позволява на човек, който развива такава онкология в главния орган на стомашно-чревния тракт, да започне своевременно адекватно лечение, което увеличава шансовете за живот. Това не позволява на болното лице да започне лечението навреме. Безпокойството в началната фаза е чисто случайно, според резултатите от изследването на кръвта, направено за напълно различно заболяване.

С нарастването на структурата на злокачествените тумори, симптомите на стомашен аденокарцином стават по-изразени, но приличат на напълно различни заболявания на храносмилателните органи.

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните негативни и тревожни симптоми:

  • появата на болезнени усещания в епигастричния регион, чиято характеристика е невъзможността за арестуването им с помощта на анестетични препарати;
  • не преминава дискомфорт в корема и може да бъде локализиран при всяка проекция на коремната кухина;
  • необявена загуба на апетит и значително намаляване на телесното тегло;
  • дисфагия (затруднено поглъщане на рефлекс);
  • постоянна обща слабост и апатия.

По-нататъшното развитие на патогенетичното състояние, при липса на адекватно лечение, провокира интензификацията на всички изброени прояви. Също така, при прехода към напреднал стадий на заболяването показват такива симптоми, които са пряко свързани с поникване в лимфните възли или някои вътрешностите метастази. Например, когато злокачествени чернодробно заболяване вторични структури, пациентите отбелязват появата на достатъчно остра болка в горната част на корема и полето проекция пожълтяването на кожата, и метастатичен бъбреците води до включвания в урината кървене.

Диагностика на заболяването

Признати в онкологичната практика, техниките, предназначени да открият това патогенетично състояние, позволяват да се определи с най-голяма точност вида и етапа на развитие на даден тип туморна структура. Диагнозата на аденокарцинома на стомаха се състои в извършването на цялостен преглед на онкологичните състояния, състоящи се в прилагането както на лабораторни, така и на инструментални техники. Информацията, получена от специалиста, му позволява да разработи подходящ протокол за лечение, който позволява да се облекчи човек с болезнени симптоми и да се удължи живота му.

Изследването на пациента с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване позволява да се получи необходимата информация за разработването на протокола за лечение. На първо място, се извършва кръвен тест за съпътстващи символи. Ако даде положителен резултат, по-нататъшна диагноза на стомашна аденокарцинома се извършва с назначаването на редица инструментални изследвания. Основните мерки, използвани за откриване на това патогенно състояние, са изброени в таблицата:

Диагнозата на "аденокарцином на стомаха" се потвърждава след всички провеждат диагностични мерки са дали положителни резултати, и хистологичен анализ показа присъствието на основните храносмилателните органи мутирали клетки. След това се определя ултразвук, което ще позволи да се определи етапът на патогенетичния процес.

Лечение на аденокарцинома на стомаха

В по-голямата си част терапевтични мерки, насочени към елиминиране на туморната структура от този тип, се състоят в използването на хирургично лечение. Тя може да се състои в пълно отстраняване на стомаха или частична резекция. През последните години хирурзите-онколози я прекарват с помощта на томотерапия, състоящ се в използването на специално устройство по време на операцията. С негова помощ специалистът има възможност да следи всички промени, настъпили по време на процедурата за отстраняване на злокачествена неоплазма. В по-голямата си част използването на този метод се препоръчва при спешна хирургия.

Общият списък от терапевтични мерки, използвани от специалисти в този вид заболяване:

  1. Хирургическа интервенция. Операцията с стомашна аденокарцинома се извършва, за да се елиминират тъканните структури, увредени от злокачествения процес, от главния орган на стомашно-чревния тракт, което предотвратява по-нататъшно разделение и пролиферация на анормални клетки. Хирургическата интервенция включва не само пълното отстраняване на злокачествените новообразувания, но и изрязването на регионалните лимфни възли, които разпространяват процеса на метастази.
  2. Химиотерапията за аденокарцином на стомаха помага да се намали вероятността от повтаряне на патогенетичното състояние и също така увеличава шансовете на човек да удължи живота си. Провеждайте такъв курс на лечение с помощта на антитуморни цитотоксични лекарства.
  3. Радиационна терапия. Лечението на стомашна аденокарцинома чрез LT осигурява изгаряне на мутирали клетъчни структури с високочестотни изотопи. Но този метод се използва много рядко, само по специални указания на специалист. Това се дължи на големия размер на засегнатите райони, което прави облъчването неефективно.

Ако има метастази, което показва пренебрегване на онкологичния процес, лечението на аденокарцинома на стомаха осигурява отстраняване на метастази от близки или отдалечени органи. За тази цел, частична резекция с последваща чернодробна трансплантация, изрязване на метастазираната част на червата, пълна или частична, в зависимост от разпространението на патогенетичния процес, отстраняване на хранопровода.

Важно! Аденокарцином на стомаха след операцията и допълнителни курсове на химията и радиацията престават да се развиват, но все пак съществува опасност от повторение на заболяването. Експертите препоръчват всички пациенти, които успешно преминават специализирани терапевтични курсове и по-нататъшен процес на рехабилитация, да повишат вниманието си към здравето си и да спазват стриктно всички постхирургически препоръки на лекуващия лекар с точна точност.

Рецидиви и метастази в стомашен аденокарцином

Това патогенетично състояние, наречено специалисти на рак на жлезите, е доста коварно. Дори и в случай на успешно проведено лечение, не може да се каже, че лице, което е преминало терапия, е напълно свободно от онкологични процеси. Това се дължи на способността на патологията да започне да се метастазира на най-ранните етапи от неговото развитие. Метастазите в аденокарцинома на стомаха се предават чрез кръвта или лимфата, както и чрез контакт, т.е. поникване в непосредствените вътрешни органи. Най-често процесът на метастази засяга черния дроб, белите дробове и костите.

Повторната поява на аденокарцином на стомаха се очаква в най-близко бъдеще, ако пациентът е бил диагностициран с етап 4 метастазирал и задържа палиативно лечение. Бързо изостряне на заболяването (в рамките на следващите 2-3 месеца) в този случай се наблюдава при 65-70% от лекуваните онколози. Трябва също така да се каже, че в онкологична клиничната практика, макар и рядко, но отбелязва редица случаи, в които повторение на тумор са възникнали повече от 30 години, след като е извършена операцията с аденокарцином на стомаха, която приключи успешно.

Важно! Колкото по-късно възниква процесът на рецидив при рак на жлезите, толкова по-благоприятен резултат очаква човек. Появата на рецидив на онкологичната патология на главния храносмилателен орган почти непосредствено след курса на лечение обикновено води до фатален изход, този отрицателен фактор е особено остър при пациенти в напреднала възраст.

Прогноза за стомашен аденокарцином

Отговорът на въпроса колко човек може да живее с диагноза рак на жлезите, диагностициран с него, зависи пряко от етапа, на който се намира злокачественият процес. Обикновено прогнозата за аденокарцином на стомаха е доста разочароващо. Това се дължи на липсата на възможност за ранно откриване поради асимптоматичен поток. Дори в случай на по-рано, случайно откриване на инфлуенца държавни дългосрочни резултати, което ще даде своевременно хирургия и химиотерапия при аденокарцином на стомаха, ще зависи от състоянието на човешкото имунитет и хистологична структура на туморни структури:

  • Вътреоперативната (възникнала по време на радикалната операция) смъртност е приблизително 3%;
  • петгодишното оцеляване на първия етап на развитие достига 90%, при II - 50-70%, а при III - не повече от 20% от пациентите имат шанс да удължат живота си.

Определя се в по-късните етапи, продължителността на живота значително намалява. Обикновено при такава ситуация пациентите могат да издържат не повече от шест месеца, а в някои случаи времето може да бъде намалено до 1-2 месеца или дори няколко седмици. Прогнозата се отслабва от появата на местни (местни) рецидиви.

Предотвратяване на рак на стомаха

За да се избегне появата на високо, средно или ниско ниво на аденокарцином на стомаха, е необходимо да се спазват някои прости правила. Те се отнасят както за начина на живот, така и за корекцията на човешката диета.

Предотвратяването на аденокарцинома на стомаха е както следва:

  1. За да се регистрирате с гастроентеролог и се подложи на годишни изследвания, които позволяват ранно откриване на злокачествени заболявания в началото на процеса, ако има история или съмнение за поява на развитието на предраковите заболявания като полипи, пептична язва или атрофичен гастрит.
  2. Регулирайте ежедневната диета. Опитен диетолог ще помогне да се направи индивидуален план на менюто, подходящ за конкретен случай на патогенетични състояния.
  3. Напълно изоставяйте такива вредни навици като пристрастеността към никотина, злоупотребата с алкохол и тенденцията към преяждане, особено вечер.

За съжаление, не е възможно напълно да се избегне появата на злокачествен процес в храносмилателния орган. Това се дължи на факта, че тези видове болести не са били проучени. Въпреки факта, че няма определено лекарство за рак, е напълно възможно да се намалят рисковете от развитие на патогенетичното състояние. За да направите това, просто трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи при гастроентеролог и стриктно да спазвате всичките му препоръки.

Аденокарцином на стомаха: симптоми, съвременни методи на лечение

Аденокарцином на стомаха се нарича злокачествен тумор, който расте от клетки на жлезистия епител. Този вид рак е много честа и заема четвъртото място сред всички ракови заболявания.

В тази статия ще ви запознаем с основните предразполагащи фактори, сортове, прояви и методи за диагностика и лечение на стомашна аденокарцинома. Тази информация ще помогне да се вземе решение относно необходимостта от редовно изследване и навременно лечение на лекаря при появата на първите възможни признаци на това опасно заболяване.

Като правило туморът започва да расте в пилорната или антралната част на стомаха и в началния стадий на растежа не се проявява. Неговото създаване може да отнеме много време и понякога този период трае около 15-20 години. Курсът на този рак значително утежнява ранната поява на метастази. Те се развиват в 82% от случаите.

Като правило, аденокарцином на стомаха се открива при хора над 45-50 години и по-често туморът се открива вече в III-IV етап. По-податливи на това заболяване на човек.

причини

Основната причина за развитието на ракообразен тумор от клетките на стомашния епител на стомаха е потискане на секрецията и изразено смущение в доставката на кръв и хранителни вещества до стените на органа. Тези промени обикновено се провокират от излагане на различни канцерогени и фактори:

  • тютюневи смоли;
  • алкохол;
  • хранителни продукти с високо съдържание на нитрити: мастни, солени и пушени храни;
  • дългосрочни диети;
  • наличие в стомаха на бактерията Helicobacter pylori;
  • работа във вредни индустрии;
  • живеещи в екологично неблагоприятни или радиоактивни зони;
  • генетично предразположение.

Повечето експерти отбелязват, че следните състояния са често чернодробни заболявания на аденокарцинома на стомаха:

класификация

Според класификацията на Борман има пет основни вида и четири подвида на аденокарцинома на стомаха.

Видове аденокарцином на стомаха:

  • полипоза - ограничена форма на неоплазма;
  • язвена - неоплазма с разширени граници;
  • псевдо-язва - неоплазма, наподобяваща язва на стомаха;
  • дифузна - неоплазма, която няма ясни граници;
  • група неоплазми от некласифициран род.

Под-видове аденокарцином на стомаха:

  • папиларен - неоплазмата има пръст форма, расте от папилите на епитела до стомаха;
  • тубуларна - неоплазмата се състои от структури с разширени или разклонени структури;
  • лигавицата - неоплазмата постоянно произвежда слуз (винаги се забелязва при гастроскопия);
  • крикоидна клетка - неоплазмата се разпространява във вътрешните слоеве на стомаха.

По вид на клетъчната структура, аденокарцином на стомаха може да бъде:

  1. Слабо диференциран. Отнася се до най-злокобните и агресивни. Клетките не изпълняват функциите си, защото тяхната структура е напълно счупена. Туморът се образува много бързо, разпространявайки се в дебелината на други стени на органа. Той бързо образува вторични огнища и има неблагоприятна прогноза.
  2. Силно диференцирано. Структурата на туморните клетки се различава малко от структурата на нормалните клетки. Частично изпълняват функциите си. Клетъчното ядро ​​става удължено. Неоплазмата расте бавно и може да бъде асимптоматична в продължение на много години. В повечето случаи прогнозата за изхода на заболяването е благоприятна, но вероятността от повторно засягане не е по-висока, когато ранният процес се открие в първите етапи.
  3. Умерено диференцирани. Заема междинно място между тумора с висок и незначителен риск. В сравнение с силно диференцирана неоплазма има по-голям брой нетипични клетки. Когато е идентифициран в началните етапи, има благоприятни прогнози.
  4. Малко диференцирани. За разлика от другите сортове в тази нова форма, почти няма жлезисти структури.
  5. Недиференциран. Неоплазмата не се образува от жлезиста структура, няма признаци на диференциация и има неблагоприятна прогноза.

симптоми

В повечето случаи, аденокарцином се развива бавно и затова тумора обикновено се открива на етапи III-IV, и в началните етапи е открита случайно в проучването, от друга болест или по време на рутинни проверки.

В първите стадии на аденокарцином може да не се прояви изобщо или да бъде придружено от краткосрочни диспептични разстройства, които се възприемат от пациента като нормално преяждане или приемане на храни с лошо качество. Те могат да бъдат изразени чрез подуване, гадене, липса на апетит, незначителна болка в стомаха или периодично подуване. Пациентът често има отвращение и непоносимост към протеиновите храни - риба и месни ястия.

На по-късни етапи се появяват следните симптоми:

  • болка - появата им не е свързана с хранене, болезнените усещания могат да излъчват до гръдната кост, рамото или гърба;
  • разстройства на изпражненията - неоплазмата причинява дестабилизация на храносмилането на храната и води до запек или диария;
  • пълна липса на апетит - се появява в късните етапи;
  • намаляване на телесното тегло - е причинено от нарушение на апетита и храносмилането на храната;
  • калциев дегенеративен изпражнения - се появява с стомашно кървене, причинено от разпадането на тумора и разпространението му до стените на стомаха и редица разположени органи;
  • повръщане на храна или кръв - е причинено от храносмилателни разстройства или разпадане на тумора;
  • обща интоксикация - летаргия, слабост и инвалидност.

Загубата на апетит, храносмилателните нарушения и повтарящото се стомашно кървене причиняват развитие на анемия. В резултат на това пациентът става блед и покритията на кожата имат леко жълтеникав оттенък. Намаляването на хемоглобина води до влошаване на външния вид на косата, кожата и ноктите.

При стомашен аденокарцином може да се наблюдава периодично хиперсалитация и повишаване на температурата до или над 37,5 ° C при пациента. Наруши функционирането на нервната система, изразява се в прекомерна раздразнителност, апатия и развитие на депресия.

В някои случаи появата и развитието на аденокарцином не се съпровожда от болка и признаци на храносмилателни нарушения. Такъв курс на заболяването е най-опасен, тъй като такива ракови тумори се откриват на последния етап и тяхното хирургично отстраняване вече е неефективно.

Етапи на аденокарцином на стомаха

Етап I

Туморният процес засяга само лигавицата на стомаха. Размерът на неоплазмата е минимален и не прониква в други органи. Симптомите на интоксикация и специфични признаци все още липсват. Пациентът може да изпитва само влошаване на апетита.

II етап

Процесът на тумора се разпространява до мускулния слой и до най-близките лимфни възли. Пациентът има леки признаци на храносмилане, периодично се наблюдават неинтензивни болки, апетит се влошава и се наблюдават първите прояви на обща интоксикация.

III етап

Туморният процес се простира до всички слоеве на стомаха и започва да прониква в други органи (панкреас, хранопровод, черен дроб) и перитонеална тъкан. Метастазите се откриват не само в редица разположени лимфни възли, но и в отдалечени.

IV етап

Туморният процес се характеризира с множество метастази.

метастаза

Ранното начало на метастатично заболяване при стомашен аденокарцином значително утежнява прогнозите за изхода на този рак. Обикновено в органите на коремната кухина се образуват вторични огнища: черен дроб, панкреас или далак. Понякога метастазите засягат меките тъкани на периоофоричния регион или белите дробове. Когато последните са засегнати, пациентът развива болезнени пристъпи на кашлица, в които се появяват кръвни ивици в храчката.

усложнения

Аденокарцином на стомаха може да бъде усложнен от следните състояния:

  • Перфорация на стомаха - туморът покълва всички слоеве на тялото и може да ги накара да се разтопят и перфорират, при което съдържанието се излива в коремната кухина и провокира развитието на перитонит;
  • стомашно кървене - раковите клетки причиняват увреждане на стените на кръвоносните съдове и развитието на кървене;
  • анемия - нарушено храносмилане и често кървене води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
  • стеноза на пилора - растежа на туморната тъкан може да доведе до стесняване на лумена на вратаря и да доведе до трудно преминаване на храна от стомаха в червата;
  • асцит - туморните тъкани компресират венозните съдове и причиняват натрупване на течност в коремната кухина.

диагностика

За да се потвърди диагнозата "стомашен аденокарцином", трябва да се направят следните видове изследвания:

  • езофаггастодуденоцескопия - този ендоскопски метод на изследване позволява да се идентифицират подозрителни огнища на стомашната лигавица и да се извърши биопсия на тъканите, необходими за хистологичен анализ;
  • Радиография с контраст - позволява да се установи мястото на локализиране на неоплазмата и да се открият нарушения в перисталтиката на стомаха;
  • Ултразвук на вътрешните органи - е предназначен за откриване на метастази;
  • CT се извършва, за да се идентифицира основното фокус на аденокарцинома и неговите метастази;
  • тестове за Helicobacter pylori (кръвен тест, фекалии и дихателни тестове) - когато е подходящо, се предписва подходящо лечение;
  • анализът на кръвта на onkomarkery - се изразходва при подозрение при стомашен аденокарцином;
  • клинични кръвни тестове - са предназначени за откриване на анемия, възпалителен процес и храносмилателни нарушения.

лечение

Тактиката на лечението на стомашен аденокарцином се определя след подробно изследване на пациента и разкриване на етапа на туморния процес.

В зависимост от стадия на рака, областта на местоположението на тумора и неговата хистологична структура се избира хирургическа техника за отстраняване на неоплазмите:

  • междинна резекция - част от стомаха и част от тъканите, съседни на тумора, се отстраняват;
  • гастректомия - целият стомах се отстранява с част от хранопровода, тънкото черво, с лимфни възли и тъкани наоколо.

Преди и след операцията пациентът може да получи радиотерапия и химиотерапия, насочени към намаляване на размера на подутите и предотвратяване на развитието на рецидиви след интервенцията.

В напредналите етапи, когато хирургическата операция вече е неефективна, пациентът се подлага на палиативни интервенции:

  • ендолуминална лазерна терапия - техниката позволява унищожаване на раковите клетки с лазер;
  • ендолумиално стент - стент се вкарва в стомаха, което позволява на пациента да яде самостоятелно.

В късните стадии на аденокарцином пациентът получава радиотерапия, химиотерапия, болкоуспокояващи и лекарства за подобряване на функциите на стомаха.

Химиотерапевтичният режим включва приложение на две или повече цитостатици. За това можете да използвате:

  • епирубицин;
  • доцетаксел;
  • цисплатин;
  • оксалиплатин;
  • Irinotecan et al.

Лечение с народни методи

Не забравяйте, че лекува аденокарцином на стомаха с помощта на народни методи е невъзможно! Народните рецепти могат да се използват само по препоръка на лекар и само за да се подобри храносмилането.

прогнози

Цялата 5-годишна честота на преживяемост за стомашен аденокарцином е около 20%. Подобна разочароваща прогноза се дължи на факта, че в повечето случаи туморът се открива вече в напреднали етапи.

Петгодишният процент на преживяване, в зависимост от стадия на аденокарцинома, е както следва:

  • I етап - около 80%;
  • ІІ етап - малко повече от 50%;
  • ІІІ етап - от 15 до 38%;
  • IV етап - не повече от 5%.

Ако се установи аденокарцином на последния етап, продължителността на живот на пациента е не повече от 1 година.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има влошаване на апетита, храносмилателни нарушения или болка в областта на стомаха, трябва да се консултирате с гастроентеролог. За да се идентифицира аденокарцином, лекарят ще предпише FGDS, рентгенография с контраст, ултразвук, CT и необходимите лабораторни изследвания. Когато диагнозата бъде потвърдена, онкологът ще се нуждае от лечение.

Аденокарцином на стомаха е често и лукаво онкологично заболяване, което в повечето случаи е диагностицирано вече в III-IV етап. За навременното откриване на такъв тумор трябва да се консултирате с лекар с появата на първите си признаци - влошаване на апетита и диспептични разстройства. Тактиката на лечението на аденокарцинома се определя от етапа на туморния процес, мястото на локализация и хистологичния външен вид на неоплазмата.

Аденокарцином на стомаха

Ракът на жлезите или аденокарцином на стомаха е доста често срещано заболяване, което все повече се открива в развитите страни. Много лекари смятат, че разпространението на патологията е свързано с намаляване на качеството на хранителните продукти на пазара.

Има мнение, че основата за образуването на аденокарцином на стомаха е излишък от нитрити и нитрати в храната. Влизайки в стомаха, тези съединения се трансформират в специални вещества, които разрушават лигавиците, създавайки благоприятни условия за клетъчната мутация. Като правило заболяването се диагностицира при пациенти на 45 години и по-големи.

Какви са причините за аденокарцинома на стомаха?

Тази онкология се формира от жлезни стомашни клетки. В допълнение към лошото хранене има и други фактори, които задействат началото на това заболяване.

Тези фактори включват: злоупотребата с силен алкохол, хронични стомашни дефекти се лекуват не е правилно или не се лекува изобщо (което означава, язва, гастрит, стомашни полипи), затлъстяване, фамилна анамнеза, да живеете в район с лоша среда, намаляване на стомашната киселинност, с постоянен характер, чести консумация на маса сол в големи количества.

Ако говорим за храна, ракът на стомаха може да предизвика прекомерна консумация на кисели краставички, пушени хранителни продукти, консервирани храни, мастни червено месо, газирани течности, кафе, бързо хранене. Важна роля в предотвратяването на рак на стомаха играят навременното откриване и елиминиране на хроничните заболявания на този орган.

предрак

Много лекари смятат, че стомашните полипи и хроничният езофагит-рефлукс са предракови патологии. Шансовете за дегенерация на ракови клетки с такива заболявания са около 30%. Хроничната стомашна язва, която в острия стадий се характеризира с активиране на бактерията Helikobakter Pilori, също е доста опасна.

Като цяло, ролята на бактериите в образуването на онкология се изследва доста активно. Например, вирусът на папилома вече се счита за пълноправен причинител на ракова мутация на клетки с различна локализация. Важна роля в раковата дегенерация на клетъчните структури играят също стрептококите, стафилококите и специфичните гъбички.

симптоматика

Аденокарцином на стомаха се развива на етапи и доста бавно. Поради тази причина разкриването на ранните му симптоми е проблематично. На 1-вия етап клиничните признаци са замъглени. Възможно е да има усещане за стомашна болка, гадене; пациентът често страда от запек; има загуба на тегло и лош апетит.

В медицинската практика тези симптоми се комбинират в специфична група, наречена "синдром на малките симптоми". Такива отклонения са типични за други дефекти, но тяхното продължително присъствие е причина за задълбочен медицински преглед. В по-късните етапи симптомите стават по-изразени.

Каква е опасността?

В 90% от случаите дава метастази на близки и далечни органи. Често болестта се диагностицира в 4-ия етап на прогресията, когато операцията и "химията" вече са неефективни. Общите показатели за прогресивно заболяване са:

- болка в така наречения епигастричен регион,
- промяна в предпочитанията за вкус (например, има нежелание към всякакви съдове, съдържащи протеин),
- патологично активна слюнка,
- честото повръщане (особено внимание трябва да се обърне с повръщане с кръв примеси, защото това е важен показател за рак на стомаха), кръвни примеси в изпражненията, променят своята последователност.

Въпреки това, дори при активна прогресия, ракът може да бъде таен. Подобни лекари на ончокаги наричат ​​"тъпо"; те крият най-голямата опасност сами по себе си. Сред индиректните симптоми на въпросното заболяване можем да идентифицираме слабата проява на анемия, обща слабост, повишаване на температурния индекс на тялото до 37,5 градуса. Доста често пациентите страдат от продължителна депресия.

диагностициране

За откриване на жлезите рак на стомаха извършват стандартни сложни диагностични процедури: гастроскопия (наблюдение на промените в областта на лигавицата), стомашен флуороскопия, ултразвук на корема, лапароскопия (етап помага за идентифициране на метастази и рак на патология в черния дроб или коремната кухина), анализ на кръв за присъствието на туморни маркери.

Най-доброто (по отношение на точността) е биопсията с последващо изследване на материала в лабораторията. Чрез биопсия можете да откриете вида на аденокарциномната лезия.

Сортове патология

Тази патология се класифицира според степента на диференциация на онкоклетките:

- нискокачествени (най-опасният вид с по-голяма злокачествено заболяване), ако имате тази морфология е почти винаги дава негативна перспектива, като фокус бързо метастазира до близките възли и органи;
- умерено диференцирана стомашна онкология (увреждане на средната тежест) - тъканната структура при такова заболяване варира средно;
- силно диференциран (най-благоприятният вид лезия) - има ниска степен на злокачествено заболяване.

Що се отнася до аденокарциномното увреждане на ректума, то е доста опасно за човешкия живот. По тази причина е изключително важно да знаете основните му признаци, за да се консултирате своевременно с лекар. Само това лечение ще има ефект.

Етапи на прогресиране на заболяването

Ранният стадий е често асимптоматичен. На този етап патогенезата е малка по размер и локализирана в стомашната лигавица. Няма проникване в околните тъканни структури. В допълнение, няма интоксикация, която обикновено се провокира от продуктите на онкологията на живота. Единственият (и най-отчетлив) показател за това заболяване може да бъде влошаване на апетита.

Вторият етап на аденокарцинома на стомаха - започва увеличаване на размера на тумора. Това води до проникването на вътрешната камера в стомашния мускулен слой. Клетъчните компоненти, причиняващи заболявания, могат да започнат да се разпространяват в човешката лимфна система. Симптомите продължават да бъдат много слаби и неясни.

3-ри етап - всички слоеве на стените на стомаха са засегнати; Също така, засегнатите органи са засегнати. Създават се вторични камери, разположени в близките и далечни лимфни възли.

Четвърти етап - има множество метастази, стадият не е съвместим с дългия живот на пациента. Има голяма вероятност от усложняване на патологията с допълнителни проблеми: често кървене, чревна обструкция. Това може да бъде палиативно лечение, насочено към продължителността и качеството на живот.

За Нас

Злокачествените тумори на горната челюст представляват 1-2% от броя на всички неоплазми, настъпващи при хора. Началната точка на растеж често е лигавицата на максиларния синус, носната кухина, на грил клетката на лабиринта и алвеоларни процеси палатинални.

Седмичен Новини