Какво представлява стомашен аденокарцином?

Аденокарцином на стомаха е често злокачествено новообразувание на храносмилателната система. Тумор се образува от променени клетки на жлезистия епител, покриващ стените на органа. В ранните стадии на развитие на всички симптоми не се наблюдават, което значително усложнява откриването на патологията. По-късно има синдром на болката, чиято интензивност се увеличава с нарастването на тумора. Съпровожда се от намаляване на апетита, чувство на тежест в епигастралния регион, гадене и повръщане, рязко понижаване на теглото, обща слабост.

Диагнозата на рак на стомаха започва с рентгеново изследване, EGDS и откриване на маркери за рак в кръвта. Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на тумора с част от здравата тъкан. Химиотерапията и радиацията се използват като допълнителни терапевтични методи, както и когато хирургичната интервенция е невъзможна. Колко души ще живеят с аденокарцином в стомаха зависи от много фактори: стадий на заболяването, използваното лечение, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи патологии.

Причини за болестта

Аденокарцином на стомаха - злокачествена неоплазма. Това е най-честият вид рак, който се среща при повече от половината от онколозите пациенти. Това е на първо място по отношение на броя на смъртните случаи в Русия, Украйна, Япония и някои европейски страни. Тази патология най-често се има предвид, когато се говори за рак на стомаха. Основната опасност от това заболяване е невъзможността за ранно откриване при отсъствие на характерни симптоми. Около 30% от пациентите се обръщат към онколог със симптоми на пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми. Голям брой съпътстващи патологични процеси правят радикалната хирургична интервенция невъзможна. Броят на смъртните случаи по време на операциите е близо до 12 на 100 пациенти.

Точните причини за аденокарцинома при хора не са известни. Основният фактор е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху фона на влошаването на секрецията и нарушеното кръвоснабдяване на организма. Има редица причини за развитието на тумори в храносмилателната система. Процесите на злокачествено заболяване могат да бъдат причинени от генетичното предразположение, хранителните навици, влиянието на вредните химикали. Някои лекари свързват високия риск от развитие на онкологични заболявания на стомаха с активен живот на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori. Това е основната причина за гастрит и стомашни язви, считани за фонални патологични процеси.

Честотата на заболяването се определя и от възрастовите особености. Аденокарцином на стомаха най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. И рискът от тази болест при мъжете е два пъти по-голям от този на жените. Важна роля в развитието на рак на стомаха играят малтретирането, пушенето и пиенето. Алкохолът спомага за появата на локални огнища на пролиферация в лигавиците на стомаха, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени новообразувания. Също така, развитието на аденокарцинома може да бъде улеснено от:

  • диети с ниско съдържание на диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
  • такива патологични процеси като полипоза, атрофичен и хиперпластичен гастрит;
  • по ендогенни причини, да се увеличи количеството азотни съединения, образувани в тъканите на органа при определени патологични процеси.

Злокачествените тумори почти никога не се появяват в здравите тъкани. Гастроентеролозите разграничават няколко форми на преканцерозни състояния, придружени от промяна в епителните клетки. Те включват: хроничен гастрит, полипоза, язва, последици от резекция на стомаха. На фона се включват патологични процеси, в които се откриват морфологично потвърдени изменения, което показва началото на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Тези заболявания са обединени от термина "дисплазия".

Класификация на злокачествени тумори

Има няколко форми на аденокарцином на стомаха, които имат свои собствени хистологични признаци и клинични прояви:

  1. Раковата язва има формата на плосък тумор с израз в централната си част.
  2. Скир се характеризира с разпространението на злокачествени новообразувания в големи участъци с проникване дълбоко в стените на стомаха.
  3. Полипоидният рак е тумор с ясни граници, наподобяващи голям растеж.
  4. Псевдо-язвен аденокарцином на стомаха има симптоми на язва.
  5. Тръбната форма на рака е тумор, състоящ се от клетки на цилиндричния епител.
  6. Мукокутанният аденокарцином е неоплазма, състоящ се от муцинови елементи.

Класификацията на TNM отчита степента на проникване на тумора в стените на органите, наличието на метастази в регионалните лимфни възли, унищожаването на близките и отдалечените тъкани. Има 4 етапа на заболяването. Съществува класификация, която отчита хистологичните характеристики на неоплазмата. Аденокарциномът може да има слабо диференцирана, силно диференцирана и умерено диференцирана форма. Всеки тип заболяване има своя собствена симптоматика, прогноза и метод на лечение.

Клинична картина на рак на стомаха

Лекарят може да подозира аденокарцинома, ако пациентът се оплаква от синдром на силна болка в епигастричния регион. Неговата интензивност не зависи от приема на храна и позицията на тялото. Болката може да се комбинира с гадене, повръщане, постоянно изгаряне, загуба на апетит. Често има нарушения на червата - диария, запек, метеоризъм. Ракът на стомаха се характеризира с остра загуба на тегло, загуба на сила, апатия. В допълнение, лекарят трябва да се обърне внимание на наличието на косвени признаци: липса на удовлетворение на хранене, наличието на чувство на тежест в стомаха, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, умора, ниската ефективност.

Симптомите на рак на стомаха зависят от местоположението на тумора, скоростта на растежа му, хистологичните характеристики, наличието на метастази в близките и отдалечените органи. Локалната симптоматика се появява, когато растящият тумор започне да нарушава функцията на стомаха. При наличие на тумор симптомите на пилорна стеноза се появяват в областта на прехода на орган към дуоденума. Аденокарциномът на стомаха, развиващ се в централната му част, няма признаци от дълго време. Това се дължи на доста голям обем на тялото. Подобен тумор се открива само когато достигне голям размер. Ето защо, ракът на стомаха се открива само когато има признаци на отравяне на тялото.

С аденокарцинома на сърдечната част на стомаха има нарастващ характер на клиничната картина. В ранните етапи има лесна форма на дисфагия. Има трудности при преглъщане, болка при преминаване на храна. Пациентът трябва да пие много вода. После преминаването на течността е трудно. С проникването на злокачествени неоплазми в близки органи клиничната картина може да бъде доста разнообразна. Локализацията и интензивността на синдрома на болката зависи от размера и местоположението на образуването на вторични огнища. Наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани значително влошава прогнозата и намалява средната степен на преживяемост за пет години.

Методи за откриване на рак на стомаха

Важна роля в диагнозата аденокарцином играе изследването. Подробният анализ на характерните симптоми, както и непреки симптоми, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза без затруднения. Това заболяване няма огромна анамнеза. Гастроентерологът изследва областите, които са най-податливи на проникване на метастази - цервикални и гръдни лимфни възли, черен дроб, тазови органи, бели дробове. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия, която се проявява при практически всякакъв вид рак. Злокачествените новообразувания допринасят за появата на специални вещества в тялото, които се откриват с помощта на специален анализ.

Гастроскопията и EGDS с едновременна биопсия ни позволяват да разгледаме подробно засегнатата област и да вземем материала за изследването. Откриването на патологично променени клетки в получената проба е надежден признак на рак. Определянето на вида на тумора ви позволява да определите формата на заболяването, да направите прогноза и да изберете оптимален режим на лечение. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент прави възможно откриването на аномалии в структурата на органа. Идентифицирана характеристика на аденокарциномните признаци - промени в пълнежа и контурите. Ендоскопската ултразвукова диагностика помага да се определи степента на увреждане на стените на стомаха от злокачествен тумор. По време на процедурата се извършва фина биопсия на иглата на засегнатата област.

КТ и ЯМР се използват за диагностициране на напреднали форми на рак. Те могат да открият не само основния фокус, но и метастазите, разположени в регионалните лимфни възли, близките и отдалечени тъкани. Резултатите от томографията помагат на лекаря да избере най-ефективните терапевтични методи. Аденокарцином на стомаха трябва да може да се различава от гастрит, язви и полипоза.

Методи за лечение на заболяването

Най-ефективният начин за удължаване на живота при рак на стомаха е радикалната хирургическа интервенция. Облъчването и химиотерапията като независими терапевтични методи са изключително редки. Основните указания за назначаването им са:

  • невъзможност за провеждане на операция;
  • пренебрегвани форми на рак;
  • наличие на метастази в далечни органи.

Има 2 вида хирургични интервенции - гастректомия и междинна резекция. В първия случай стомаха се отстранява с част от хранопровода, дванадесетопръстника и околните тъкани. Вторият тип хирургични интервенции включва отстраняване на част от органа с злокачествена неоплазма. Изборът на вида на операцията се извършва, като се отчита локализацията и размерът на тумора и неговите хистологични характеристики.

Ако такова лечение не води до пълното изчезване на злокачествената неоплазма, палиативните техники могат да бъдат използвани за улесняване на живота на хора, страдащи от пренебрегвани форми на рак на стомаха. Те включват стент, който запазва лумена на органа. Това лечение позволява на пациента да има възможност за адекватно хранене. Най-ефективна е лазерната терапия, която предполага отстраняването на тази злокачествена неоплазма с насочен лъч.

Химиотерапията за аденокарцином на практика не влияе на прогнозата. Използва се преди операцията, за да се унищожи определен брой изменени клетки и да се подобрят резултатите от терапията. Облъчването се предписва след операцията. Необходимо е да се предотврати повторното развитие на злокачествени новообразувания. Не се счита за независим начин за лечение на рак на стомаха. При 4 стадия на болестта палиативното лечение позволява на човек да живее по-дълго без болка.

Оцеляване при аденокарцином

Чувайки ужасна диагноза, пациентите често се чудят колко хора живеят със стомашен аденокарцином. Прогнозата се определя от вида и стадия на рака, използваното лечение, общото състояние на организма. Петгодишно преживяване се наблюдава при тумори на сърдечната част на стомаха. Това се дължи на ранните появявания на симптомите. Това е навременно започване на радикално лечение дава възможност за пълно възстановяване. Прогнозата зависи от морфологичните характеристики на тумора.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарцином на стомаха е злокачествена неоплазма в жлезистия епител на стомаха.

Той се среща често и се нарежда на четвърто място сред всички туморни образувания. Туморът се локализира главно в участъците на антром и пилориите. Това явление се дължи на прекомерната консумация на хранителни продукти с повишено съдържание на нитрити. В стомаха тези вещества разрушават лигавичния слой и по този начин причиняват злокачествено образуване.

Код ICD-10

Причини за аденокарцином на стомаха

Основните причини за аденокарцинома на стомаха са свързани с нарушения в организма. Ракът на жлезите е доста често срещано заболяване. Тя се основава на недохранване, както и на въздействието върху човешкото тяло на различни вредни фактори. По правило, терапията се определя въз основа на локализирането на болестта и нейния етап. Но в повечето случаи радикалната намеса се използва директно.

Така че причините за болестта могат да бъдат: хронична язва, лигавична епителна дисфункция, болест на Menetries, атрофичен гастрит, радиация, затлъстяване и наличие на подобна болест при един от роднините.

Ако няма такива болести и предпоставки за тях, тогава е необходимо да се наблюдава ежедневната диета. Тъй като ракът на жлезите може да се развие поради недохранване. Необходимо е да се изключат и злоумишлени навици. В края на краищата пушенето може да предизвика и развитието на болестта.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Основните симптоми на стомашен аденокарцином не са лесни за разпознаване. Факт е, че болестта е изтрила много клинични прояви. Това може да е сериозност в епигастриума, гадене, липса на апетит, разстройство на изпражненията и цялостно отслабване. Следователно, да се каже недвусмислено, че човек има жлезист рак е трудно.

Тези симптоми се наричат ​​колективно синдром на "малките симптоми". Тъй като те са типични за много други процеси. Тежестта и разрушаването често се появяват при тумора в стената. В този случай засегнатият орган остава напрегнат и еластичен.

Така че, ракът на сърдечния отдел също се характеризира с нарушение на преминаването на храната в дванадесетопръстника. В резултат на това се получава повръщане, а в по-пренебрегвани случаи се наблюдава и болка в епигастралната част.

Ракът на жлезите метастазира в почти 90% от случаите. По отношение на метода за диагностициране той се свежда до официално одобрен списък на методите за лечение. Така че, ако имате някой от горните симптоми, трябва да потърсите помощ.

Нискокачествен аденокарцином на стомаха

Това е достатъчно злокачествено образувание. И се развива от жлезистия епител на различни органи. Ако степента на диференциация е ниска, това води до бърз и агресивен растеж на неоплазмите.

Прогнозата за това заболяване е доста сериозна. Тъй като има нужда от своевременно прилагане на висококвалифицирана помощ. Колкото по-малко се диференцират клетките на рак на жлезите, толкова по-неблагоприятно е прогнозата. Ако покажете някакви признаци, трябва незабавно да отидете в медицинско помещение.

Това явление често се счита за индикатор за отстраняването на лимфните възли. Има процес, дължащ се на методите на лъчелечение. В много случаи се предписват химиотерапевтични лекарства. Витамините, болкоуспокояващите и висококачествените храни също са включени в общия курс на лечение.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид рак има междинна позиция. Това е тумор, чиято структура е трудно да се свърже със структурата на тъканта, чиито клетки се образуват. Следователно, за да се идентифицира болестта не е толкова просто. Няма характерни признаци, е необходимо да се пристъпва към общи.

Въпреки факта, че туморът не е толкова опасен, той трябва да бъде отстранен своевременно. Защото много зависи от този процес. Почти е невъзможно тази болест да се открие независимо. Няма специфични симптоми. Всички те са подобни на обичайните проблеми с органите на храносмилателния тракт. В този случай трябва само да видите специалист.

Това заболяване е между добре диференцирани и леко диференцирани видове. Но въпреки това все още носи опасност, защото е злокачествена неоплазма.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Всички видове рак, особено силно диференцираният стомашен аденокарцином, се подлагат на задълбочено изследване. Този факт се обяснява с факта, че е необходимо да се установят истинските причини, които водят до развитието на болестта.

Към днешна дата, по отношение на всяко разнообразие от силно диференциран аденокарцином, са идентифицирани рискови фактори, които допринасят за развитието на това заболяване.

Силно диференцираният рак на жлезите се развива главно при възрастните хора. Това заболяване се предшества от редица причини. Така че, на първо място, това е лоша наследственост. Важна роля играе храненето, защото в много случаи това е ирационално. Това показва, че тялото не получава необходимото количество хранителни вещества. В ректума се среща и силно диференциран рак на жлезите, главно поради анален секс, както и по време на инфекция с папиломавирусна инфекция.

В някои случаи болестта се провокира от химикали, включително медикаменти. Рисковата група е хората с диабет. Естествено заболяванията, свързани с други органи, имат особен принос.

Тубуларен аденокарцином на стомаха

Друг вид злокачествен тумор е тубуларният аденокарцином на стомаха. Какво е това? На първо място, тя представлява разклонени тръбни структури, които са затворени във влакнестата строма или са заобиколени от нея.

Формите на тумора са много интересни, като правило те са цилиндрични или кубични клетки. Но в някои случаи те могат да се опростят поради натрупването на слуз в разширените лумени.

Тази форма на злокачествена неоплазма изисква незабавна медицинска намеса. Тъй като разнообразието от ракови заболявания е много странно.

Тръбната жлеза на жлезите е представена чрез прости или разклонени структури. За нея по-малко характерни са фин варовити структури като антром жлези. Ако говорим за нивото на вътрешно- и извънклетъчна слуз, тогава то варира. Степента на развитие на структурата на рака може да бъде различна.

Къде боли?

Какво те притеснява?

Диагноза на стомашен аденокарцином

Терапевтът, гастроентерологът и онкологът се занимават с разкриване на заболяване, а също така извършват диагностика на аденокарцином на стомаха. Лечението обикновено се извършва от онколог. За да се извърши качествена диагноза, е необходимо да се спазва цял комплекс от мерки.

Първоначално се извършва фиброезофаггактодуденоцескопия. Това е един от най-точните диагностични методи досега. Сондата се вкарва в засегнатия орган на пациента през устата. Благодарение на това въведение лекарят успява да взема проби от епителната тъкан. След това пробите се изследват в лабораторията.

Съществуват и тестове за Helicobacteriosis. Те са три вида. Първият вариант включва кръвен тест, чрез който е възможно откриването на антитела. Следните видове са дихателните тестове и анализ на изпражненията, така че могат да бъдат открити антигени на Helicobacter pylori. Ако е възможно да се идентифицира инфекцията, тогава се предписва комплексно лечение.

Друг обичаен тип диагноза е рентгеновата диагностика с контраст. Ако има ясни снимки на засегнатата област, тогава ракът може лесно да бъде открит в почти 75% от случаите. Преди тази процедура пациентът трябва да изпие контрастна маса. Това е течност от сив цвят с доста неприятен вкус.

Освен това се използват редица други диагностични методи. Така че това е ултразвук, ендоскопия, магнитно резонансно изображение и компютърна томография.

Какво е необходимо да се изследва?

На кого да се обърнете?

Лечение на аденокарцинома на стомаха

Най-често, лечението на аденокарцинома на стомаха е да се проведе хирургическа интервенция. Но заслужава да се има предвид, че тялото не винаги е готово да предприеме радикални мерки. Тъй като този метод на терапия отнема много сила на човека, която е била изхабена. В резултат на това лекарите препоръчват включването в процеса на лечение на физиотерапевтични препарати.

Процесът на отстраняване на жлезите на хранопровода се състои в частичното изхвърляне на хранопровода. В някои случаи е подходящо да се премахне горната част на стомаха. От останалата част от този орган е възстановен преди това отстраненият хранопровод. Ако фазата на рака се пренебрегне, тогава хранопроводът трябва да бъде напълно отстранен. В този случай, човешкият стомах преминава практически в врата на пациента. По време на тази процедура се използват отворени разрез на корема, гръдния кош и гърлото.

Нов, но добре доказан метод за лечение е томотерапията. В този случай се използва спираловиден томограф с обхват от 360 градуса. Тя позволява на лекаря да обмисли всички промени, които се появяват по време на лечението. По този начин, много терапевтични мерки могат да бъдат продължени, като същевременно се предпазват здравите тъкани от експозиция. Тази система ви позволява да промените формата, размера и количеството радиация, която се доставя от тумора.

Лечение на нискостепенна стомашна аденокарцинома

Комплексната терапия на нискостепенна аденокарцинома на стомаха е най-ефективна. Така че, туморът трябва да бъде повлиян от различни методи.

  • Хирургията е най-разпространеният метод за борба с тумора. Хирургическата намеса е насочена към пълно отстраняване на неоплазмата. И не само при преразпределението на здрави тъкани, но и при допълнително изрязване на засегнатите лимфни възли. Днес минимално инвазивната хирургия е станала много разпространена. Тя се получава от торакоскопични и лапароскопични, като се използват най-новите технологии. Нежните операции позволяват не само радикално отстраняване на тумора, но и запазване здравето на пациента.
  • Радиационна терапия. Засегнатата област се облъчва, за да се намали туморът и да се отстрани. Методът се използва и в постоперативния период, позволява да се унищожат злокачествените клетки в раната. По този начин рискът от повторно поява на тумора намалява многократно. Досега са използвани само последните техники за лъчелечение. Те причиняват минимални увреждания на здрави телесни тъкани.
  • Химиотерапия. Този метод е неразделна част от борбата срещу нискостепенния жлезист рак. Тази процедура ви позволява да унищожите злокачествените клетки в човешкото тяло. Химиотерапията се използва заедно с цитостатични лекарства, които се борят срещу туморни клетки и метастази преди и след хирургично лечение.

Съществуват и други съвременни методи за лечение на рак на жлезите. Това са лазерно лъчение, ултразвукови вълни, нанопрограми и други техники.

Лечение на умерено диференциран стомашен аденокарцином

За да се постигне положителен резултат, лечението на умерено диференциран аденокарцином на стомаха трябва да се извършва с помощта на всички съвременни технологии.

Естествено е, че не можете да правите без операция. Тъй като туморът трябва да бъде отстранен във всеки случай. Така че хирургическата интервенция е най-радикалният метод в борбата срещу злокачествените новообразувания. Това е премахването не само на самия тумор, но и на лимфните възли, заедно с меките тъкани. Към днешна дата предпочитанието се дава директно на минимално инвазивни хирургични интервенции. Защото те ви позволяват да направите всичко възможно най-бързо, а в основата им е използването на съвременни технологии.

Химиотерапията заема водещо място в борбата с рака. Тя ви позволява да се отървете от злокачествени клетки в тялото. В допълнение към химиотерапията, широко се използва лъчетерапия. Тя може значително да намали тумора, който понякога ще улесни отстраняването му. Към днешна дата само съвременни технологии се използват за борба с това заболяване. Естествено, физиотерапията играе важна роля. По принцип този рак включва няколко възможности за лечение, основната от които е хирургическа интервенция.

Лечение на аденокарцинома на стомаха с народни средства

Третирани аденокарцином на стомаха с народни средства, въпреки че без хирургия все още е невъзможно да се управлява.

  • Така че, първият инструмент, който трябва да предприемете, е Aconite. Това е обикновена тинктура, която можете да подготвите. Трябва да вземете 100 грама корен аноконит, изплакнете я и го поставете в литър буркан, след това излейте вряла вода. Оставете тинктурата да престои около час. Тогава корените се отстраняват и нарязват. Тогава те трябва да се излеят с 60 градуса водка или алкохол и да се влива в продължение на 21 дни. Вземете тинктурата, от която се нуждаете, на 1 капка от разтвора в 200 грама топла вода. Препоръчително е да използвате лекарството 30 минути преди хранене. Трябва да се отбележи, че броят на капките трябва да се увеличи, като се добавя един ден всеки ден. За пиене на тинктурата се нуждаете от курс за 10 дни.
  • Добро средство за борба срещу болестта е картофен цвят. За да направите това, събирайте картофи цветя по време на тяхното цъфтене и да изсъхне на тъмно място. След това те се смачкват и се изсипват с вряла вода. Необходимо е да вземете една супена лъжица лек и половин литър вряща вода. Всичко това се изисква за 3 часа. Тинктура от 150-170 грама се приема три пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 2 седмици. След това трябва да направите седмична почивка и отново да пиете тинктурата. Всичко това действие продължава около шест месеца.
  • Изкуствена тинктура. Необходимо е да се съберат тридесет и три ядки, да се режат и да се смилат. След това поставете в 3-литров буркан и изсипете водка. Тогава всичко това може да бъде запазено за 40 дни. Всеки ден банката трябва да се разклаща веднъж на ден. В края на определеното време продуктът се филтрира през марля и се изсушава. Желателно е да се налива тинктурата в контейнер от тъмно стъкло и да се съхранява на тъмно място. Вземете една чаена лъжичка тинктура три пъти дневно в продължение на един месец.
  • Бреза гъбички. Birch гъби помага при рак. Често се приема, когато операцията е противопоказана. Настърганата гъба трябва да се използва в продължение на два дни във вряща вода, след което може да се консумира. Така че всеки ден трябва да пиете малко тинктура 30 минути преди хранене, три пъти. Лекарството се съхранява не повече от 4 дни и след това в хладилника.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарцином на стомаха - най-разпространената форма на рак на стомаха, получена от клетки на жлезистия епител. Тази болест в началните етапи може да не се прояви изобщо, и затова ранната диагностика е трудна. По-късно се наблюдават болка в епигастриума, липса на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло, слабост, апатия и напредък. За потвърждаване на диагнозата се извършват EGDS с биопсия, определяне на кръвни съсиреци в кръвта, рентгенография на стомаха и т.н. Единственият радикален метод за лечение е хирургичното отстраняване на тумора. Радиацията и химиотерапията се използват като допълнителни техники или в случай на противопоказания за хирургично лечение.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарцином на стомаха е злокачествен тумор, който произхожда от жлечните клетки на епитела на стомашната стена. Тази болест представлява преобладаващото мнозинство от случаите на рак на стомаха и се нарежда на първо място сред онкологията в много страни, включително Русия, Скандинавия, Украйна, Япония. Често тази патология се разбира под термина "рак на стомаха". Трудността се крие във факта, че в ранните етапи няма симптоми, поради което е трудна диагнозата. Около 40% от пациентите се обръщат към гастроентеролога вече в напреднал стадий, а в някои случаи, поради съпътстващата патология, хирургичното отстраняване на тумора е невъзможно. Същевременно смъртността при радикално лечение е около 12%.

Причини за аденокарцином на стомаха

Точната етиология на аденокарцинома на стомаха не е известна. Причината за развитието на тази патология е дългосрочният ефект на канцерогенните агенти върху фона на потискане на секрецията и нарушенията на кръвообращението. За развитието на рак на стомаха предразполага редица фактори.

Процесите на злокачествено заболяване имат генетична предразположеност, зависят от характеристиките на храненето, редица фактори в домакинството. Доказани връзка честота заболяване с инфекция с Helicobacter Pylori - бактерия, която причинява гастрит и стомашна язва (пациенти с присъствието на честотата на микроорганизъм два пъти рак на стомаха).

Честотата е специфична за възрастта: аденокарцином на стомаха е по-честа след 55 години. Мъжете страдат от това заболяване три пъти по-често от жените. Важна роля в развитието на раковия процес играят тютюнопушенето и алкохолът. Използването на силни алкохолни напитки води до развитие на фокални пролиферативни процеси в стомашната лигавица и в крайна сметка - рак.

Също така в развитието на стомашен аденокарцином са важни фактори като диета с ниско съдържание на фибри, витамини, антиоксиданти, злокачествена анемия, хроничен атрофичен гастрит, стомашни аденоматозни полипи, хиперпластични гастрит. Сред ендогенните причини не се изключва ролята на N-нитрозосъединенията, синтезирани в стомаха при различни патологични състояния. Масивен синтез от тях се наблюдава при заболявания с анакидно състояние.

Аденокарциномът почти никога не се появява в здравословен стомах. Гастроентерологията разграничава предракови (фонови) заболявания и промени в стомашната лигавица. Предракови заболявания включват състояния, които потенциално могат да доведат до развитие на рак: хроничен гастрит, полипи, хронични язви, остатъчна част от стомаха след резекция и др. Към преканцерозните промени в стомашната лигавица се наблюдават морфологично доказани промени, които показват развитието на процеса към злокачественост (злокачествено заболяване). Тези промени се комбинират от термина "дисплазия".

Класификация на аденокарцинома на стомаха

Има следните видове аденокарцином на стомаха:

  • рак на язвата - туморът е под формата на чинийка с улцерация в централната зона;
  • skirr - патологичният процес се простира до по-голямата част от органа и прониква дълбоко в стомашната стена;
  • Рак на полиполи - тумор с ясни граници, визуално наподобяващ полип;
  • псевдо-язвена рак - тази форма за дълго време наподобява проявата на стомашна язва;
  • тръбен аденокарцином - тумор от клетки на кубичен, цилиндричен епител;
  • мукокутанният аденокарцином е тумор от муцинозните клетки.

Според класификацията на TNM, която отчита степента на инфилтрация на органите, включването на регионалните лимфни възли и наличието на метастази в отдалечени райони, се идентифицират четири етапа на заболяването. Съществува и хистопатологична класификация, основана на степента на диференциация на раковите клетки (висок, среден, нисък клас, недиференциран аденокарцином).

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Най-често срещаните симптоми са болка, локализирана в епигастралния регион, интензивността на която обикновено не е свързана с хранене, гадене, повръщане, подуване и липса на апетит. Често развиват разстройства на изпражненията - запек, диария. Типична загуба на тегло, слабост, апатия. От голямо значение е идентифицирането на "незначителни" симптоми (дискомфорт в епигастриума, загуба на удовлетворение от храната на лош вкус, умора, намалена трудоспособност, anemizatsiya).

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора, естеството на неговия растеж, хистологичните характеристики, промените в други органи. Обикновено се появяват локални симптоми, когато размерът на формацията пречи на нормалното функциониране на стомаха. Ако има тумор в антралната (изходната) секция на стомаха, се развива клиниката на пилорна стеноза (стесняване на пилорния лумен). Тумор, локализиран в тялото на стомаха, за дълго време не се появява, защото обемът на стомаха е достатъчно голям. Тази форма обикновено се открива, когато туморът достигне значителен размер и първите признаци вече могат да бъдат симптоми на обща интоксикация.

Когато сърдечната част на стомаха (горната част) е повредена, има нарастващи признаци на дисфагия - за пациента е трудно да преглътне, е необходимо да се дъвче добре храната и да се пие тежко. При значителен размер на тумора е трудно да се премине течна храна. С кълняването на тумора на стомаха в съседни органи, развитието на отдалечени метастази, клиниката може да бъде разнообразна и зависи от локализацията на лезията.

Диагноза на стомашен аденокарцином

При диагнозата важна роля се дава на изследването. Подробната идентификация на специфични симптоми, както и "малки" критерии, предполага злокачествено увреждане. Анамнезата на това заболяване обикновено е кратка, характеризираща се с бърза прогресия на симптомите. Гастроентерологът с обективни изследвания внимателно изследва областите с най-честите метастази на рак на стомаха: шията, черния дроб, белите дробове, пъпа, яйчниците.

За да се изясни диагнозата, се използват диференциална диагноза, лабораторни и инструментални методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия. Извършва се кръвен тест за съпътстващи маркери: CEA (раков ембрионален антиген), СА (раков антиген).

Гастроскопията и EGDS с биопсия позволяват да се визуализира патологичен фокус, да се вземат тъканни проби от подозрителни области за хистологично и цитологично изследване. Откриването на ракови клетки в биопсията е надеждна диагностична характеристика. Определянето на типа клетки, степента на диференциация позволява да се определи формата на заболяването, да се предскаже хода и да се формулира оптимален режим на лечение.

Радиографията на стомаха с контрастиращ фактор дава възможност да се оценят нарушенията на анатомията на вътрешната стена на стомаха. Характеристичните признаци на рак са дефинирани: дефектно запълване, промяна на контурите. За да се определи степента на проникване на рак в стената на стомаха, близките органи, лимфните възли, ендоскопски ултразвук се извършва. В хода на този тест е възможно да се извърши фина биопсия на иглата на подозрителна област (биопсия с ултразвуково насочване).

Компютърна томография (СТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) в рак на стомаха може да открие тумори, но основната цел на тези методи е да се определи унищожаването на близките органи, наличието на метастази в регионалните, отдалечен група на лимфните възли, черния дроб, белите дробове и други органи. Томографията дава възможност да се определи кой метод на лечение в този случай ще бъде най-ефективен. Диференциална диагноза на стомашен аденокарцином се провежда с гастрит, язва (особено груб), както и полипи на стомаха.

Лечение на аденокарцинома на стомаха

Основният и единствен радикален метод на лечение е в действие. Радиацията и химиотерапията за тази патология като независими техники се използват изключително в случаи на противопоказания за хирургическа интервенция, както и в четвъртия етап.

Операцията може да се проведе в два варианта: гастректомия (цялата стомаха се отстранява от регионалните лимфни възли, хранопровода, тънките черва, в близост до други тумори тъкан) или субтотална резекция (част от тялото се отстранява от тумора и малка част от околните тъкани). Изборът на тактиката се определя от размера, локализирането на тумора, неговите хистологични характеристики.

Ако в хода на стандартна операция образуването не може да бъде напълно отстранено, но покрива стомаха, причинявайки значителни нарушения на храносмилането, могат да се прилагат следните техники:

  • ендолумиално стентиране - въвеждането на стент (тръба) в стомаха, което позволява запазване на лумена на органа. Тя се осъществява с цел да се даде възможност на пациента да яде самостоятелно.
  • ендолуминалната лазерна терапия е метод за ендоскопско лазерно лечение, при който раковите клетки се отстраняват чрез лазерен лъч като нож.

Химиотерапията за стомашен аденокарцином не е високоефективен метод. Той се използва преди хирургично лечение, за да се намали размерът на образуването и да се подобри резултатът от лечението, или в случай на противопоказания или несвързаност на операцията, за да се подобри състоянието на пациента. Като адювантно лечение, той се предписва в комбинация с лъчева терапия след резекция, за да се унищожат останалите туморни клетки.

Радиационната терапия също не се използва като независим метод. Използва се в комбинация с хирургично лечение, с противопоказания за това - с химиотерапия. Използва се за намаляване на симптоматиката (синдром на болката) като палиативен метод.

Прогноза и профилактика на стомашен аденокарцином

Прогнозата за аденокарцином на стомаха се определя от стадия на заболяването, локализирането на тумора. Аденокарциномите в долната част на стомаха, сърдечната част обикновено имат по-добра прогноза, тъй като с оглед на мястото, симптомите се появяват по-рано, на по-ранни етапи, когато е възможно радикално лечение. Също така, прогнозата зависи от хистологичните характеристики на рака: колкото по-висока е степента на диференциация на клетките, толкова по-добър е резултатът от лечението.

В повечето случаи аденокарцином на стомаха се диагностицира на по-късни етапи, в ранните случаи се откриват само до 20% от случаите. По-късна диагноза значително влошава прогнозата на заболяването. Следователно, всеки пациент, който се лекува в катедрата по гастроентерология, ако има потенциално опасни симптоми, трябва да претърпи необходимия преглед, за да изключи рака.

Предотвратяването на рак на стомаха е рационално хранене, спиране на тютюнопушенето, употреба на силни спиртни напитки, ограничаване на продукти, съдържащи консерванти, бои.

Аденокарцином на стомаха

Формите на злокачествените лезии на стомаха се определят въз основа на резултатите от хистологичния анализ след оценка на клетъчния състав на туморната формация. Най-често срещаният тип раков процес на това локализиране се счита за аденокарцином на стомаха, образуван от жлезистия епител. В някои страни болестта заема водеща позиция сред всички онкопатологии.

Диагнозата на заболяването в по-късни етапи се дължи на липсата на клинични симптоми в началния етап. В 40% от случаите пациентите се обръщат към лекар за 3 етапа, което влошава прогнозата. На този етап туморът не винаги е работещ, поради което е отстранен частично.

Аденокарциномът има свои форми, като мукозни, тубуларни, псевдо-язва, полипоидни, скоркусни и язви. Освен това има разлики в степента на диференциация, от която зависи и прогнозата.

Причини за стомашен аденокарцином

Да се ​​каже точно за истинските причини за болестта не е възможно. Има обаче някои предразполагащи фактори:

  • недохранване (суха храна, диети), продукти с канцерогени;
  • производствен фактор;
  • ниска секреция на хлороводородна киселина;
  • нарушаване на местното кръвообращение;
  • генетично предразположение;
  • бактерия "Helicobacter pylori";
  • възраст над 60 години;
  • мъжки пол;
  • пушене, алкохол (стимулира фокалната пролиферация в лигавицата и по-късно метаплазия и злокачествена трансформация на клетките);
  • атрофичен или хиперпластичен тип гастрит;
  • стомашна полиподобна форма;
  • дълготрайни нелекувани улцерозни дефекти на лигавицата;
  • състояние след частично отстраняване на стомаха;
  • дългосрочно използване на нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, химиотерапия.

Всички горепосочени състояния и провокиращи фактори значително увеличават вероятността от диспластични процеси и злокачествени образувания на клетки.

Ранни признаци

Ранните клинични прояви често отсъстват, поради което има слаба откриваемост на болестта в началния етап. В тази връзка се препоръчва да се лекува навреме основната стомашна патология, която се отнася до предракови състояния на стомаха. В допълнение, с появата на тежест в стомаха и болки в болката се препоръчва да се консултират със специалист.

Точни симптоми

Сред първите симптоми на рак на стомаха има синдром на болката, който не е свързан с храната, и се увеличава с физическа активност. Освен това, нарушаващи диспептични храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, подуване, намален апетит, чревна дисфункция под формата на запек или диария).

От общите признаци, слабост, апатия, загуба на тегло и умора си струва да се отбележи. Симптомикомплексът зависи от местоположението на туморния конгломерат, степента на агресивност и тежестта на увреждане на околните органи.

Опасност от заболяване

Усложненията зависят от областта на стомаха, в която се намира образуването. Така, когато туморът е локализиран в антралната зона (на мястото на прехода към дванадесетопръстника), се появява стеснение, което се увеличава с нарастването на неоплазмата. Поради това храносмилането не може да достигне напълно в червата, особено ако храната е твърда.

Ако поразен от сърдечна стомаха част, пациентът започва да наруши дисфагия, а именно, затруднено преглъщане, защото от това, което той трябва да посегнат много храна и напитки, голямо количество течност. При големи онкогени дори течна храна не може да премине.

В резултат на недохранване, човек бързо губи тегло, до кахексия, слабост, бледност и анемия.

Също така е необходимо да се каже за метастази на раковите тумори, когато кръвните и лимфовите малигнени клетки се разпространяват и образуват огнища на скрининг. Те могат да бъдат близки или отдалечени.

Диагноза на стомашен аденокарцином

За да подозира патологията на стомаха, достатъчно е лекарят да интервюира пациента (оплаквания, признаци за развитието на болестта). След това се извършва лабораторна диагноза, изследвайки кръвта за маркери за анемия и рак на стомаха (CA, CEA и др.).

От инструменталните методи, радиография, гастроскопия, EGDS се извършва, за да се изследва стомашната лигавица отвътре, да се оцени разпространението на раковия процес и да се вземе материалът за биопсия.

След като идентифицира променените клетки в хистологичен анализ, диагнозата се потвърждава. За да се установи етапът, е необходимо проучване на околните органи. За тази цел се предписва томография или ултразвукова диагноза.

След като установи етапа на онкологичния процес, лекарят определя терапевтичната тактика и може да направи прогноза за по-нататъшния ход на заболяването.

Лечение на пациенти със стомашен аденокарцином

Комбинираният подход към лечението предполага осъществяване на хирургия и провеждане на радиационна и химиотерапия. Като независим метод, облъчването и химиотерапията се използват само в последния етап, когато е невъзможно да се отстрани туморният конгломерат.

Хирургически, част или целият стомах може да бъде отстранен. Също така, стент може да бъде инсталиран, за да разшири мястото на свиване и да възстанови преминаването на храната.

Прогноза и оцеляване постепенно

За да се направи предварителна прогноза, лекарят трябва да извърши пълен преглед и да установи етапа на злокачествено заболяване, разпространението на рака и да оцени състоянието на околните органи.

С локализирането на образуването на тумори в горната или долната зона на стомаха, прогнозата е много по-добра, отколкото когато тялото е повредено. Също така, оцеляването зависи от диференциацията: колкото по-високо е, толкова по-големи са шансовете за дълъг живот.

На ранен етап (1-2) онкологичният процес се диагностицира само в 20% от случаите. В този случай, след комбинираното лечение, степента на оцеляване може да достигне 30-50%.

Що се отнася до етап 3, 5-годишният процент на преживяване е 10-20%, а за 4 - не надвишава 3-5%. Като се има предвид това аденокарцином на стомаха не се появява в началото на развитието, не пренебрегвайте съветите на лекар и редовно проверявате храносмилателния тракт.

Аденокарцином на стомаха - цялата информация за тази странна болест

Слабо диференциран аденокарцином на стомаха, така наречените патология онколози, доста често срещано заболяване на тялото, което се наблюдава при 95% от рак на стомаха прецеденти започват.

Заболяването е опасно, защото може да удря други близки органи. Аденокарцином на стомаха се формира от частици от лигавицата на органа. Под натиска на няколко неблагоприятни причини, защитният слой се счупва и здравите клетки се превръщат в ракови фокуси.

Мъжете аденокарцином на стомаха засягат по-често от жените. Формирането на тумор трае дълго време, което може да отнеме от 1 до 20 години и в повечето случаи се усеща на възраст 45-50 години.

Почти половината от епизодите се намират в предпоследния или последния етап, когато лечението е трудно. Това се дължи на ниското симптоматично продължение на заболяването в началните етапи.

Хирургията за напълно пренебрегвано заболяване е неприемлива, тъй като всички тъкани, близките органи и лимфни възли, разположени в близост до органа, са хванати в капан от злокачествен процес

Фактори, които причиняват развитието на болестта

Основната причина за медицинската професия е прекъсването на кръвоснабдяването на стените на стомаха, тяхното хранене и подтискането на секрецията. Такива смущения в организма причиняват канцерогени.

В допълнение, техните "акари" в развитието на рак на стомаха се носят:

  • Алкохолът, прекомерната му употреба;
  • Дългогодишен опит в пушенето (тютюнев катран);
  • Небалансирана храна - хоби за пушено месо, месни деликатеси, пържена и осолена храна, кисели зеленчуци, където има много нитрати. Веднъж в стомаха, те реагират със солна киселина, което води до комплекси, които увреждат повърхността на лигавицата и причиняват трансформирането на здрави жлезисти клетки в туморни клетки;
  • Твърди дългосрочни диети с малки дози микроелементи, витамини и минимално съдържание на диетични фибри.
  • Бактерия, която провокира възпаление на стомашната лигавица и намалява нейната резистентност, е Helicobacter pylori.

Към това можете да добавите: излишни килограми телесно тегло, намалена киселинност на стомаха, радиационен фон и неблагоприятна екология на мястото на пребиваване, наследствен фактор.

Класификация на жлезистата жлеза

Класифицирайте заболяването в зависимост от нивото на освобождаване на туморни клетки:

  • Най-опасната форма на заболяването е нисък клас аденокарцином на стомаха. Той има значително ниво на злокачествено заболяване. Предсказването на този тип рак обикновено е незадоволително: туморът незабавно дава метастази на съседни органи и лимфни възли;
  • Високо диференциран стомашен аденокарцином - в светлината на прогнозите, това е най-обещаващият, благоприятен тип заболяване. Клетките на образуване едва се различават от клетките на структурната здрава тъкан. Степента на злокачественост е доста ниска;
  • Умерено диференциран аденокарцином на стомаха е средната форма на тумора. Характеристиките на този вид не. Промени в структурата на тъканите - средна степен.

Има и друга популация от злокачествено образувание - това е тубуларен аденокарцином. Тя изглежда като разклонена тръбна структура, затворена във влакнеста строма.

Този тип жлезист рак изисква най-сериозното отношение и незабавно лечение на лекаря.

Симптомите на заболяването

Важно за предотвратяването на злокачествени тумори на стомаха е навременната диагноза и лечение на хронични стомашни заболявания.

Аденокарцином на стомаха е коварно заболяване, развива се бавно и първоначалните симптоми на него са много трудни за усещане. Първоначално пациентите могат да се оплакват от липса на апетит, тежест, гадене, запек, загуба на телесно тегло, без да обръщат сериозно внимание на това. Такива прояви могат да бъдат характерни признаци на много патологии.

В следващите етапи на развитие на болестта симптомите стават по-изразени. Ракът на жлезите се нарича още аденокарцином, в почти 90% от случаите става причина за метастази в близки и отдалечени органи.

Смята се, че диагнозата се поставя само на 4-те етапа на заболяването, когато никакви методи за лечение не могат да спрат развитието на злокачествения процес.

Най-характерните и чести признаци на развитие на патологията в ранните етапи са:

  • Преориентиране на гастрономическите предпочитания - отвращение към богата на протеини храна (месо);
  • Слюнка над нормата;
  • Повръщането е епизодично, постоянно, с приема на храна или без причина. Ако повръщането с добавка на кръв е сериозен признак за злокачествен процес в стомаха.
  • Болка в епигастралния участък - части от корема в горната и средната област на субкосталната област.

Гандюрелните тумори не винаги могат да бъдат открити дори при интензивното им увеличаване. Лекарите наричат ​​такива неоплазми "мълчаливи" и ги смятат за най-опасни.

Как се диагностицира стомашната аденокарцинома

Диагнозата на заболяването включва гастроентеролог, терапевт и онколог. Лечението се отнася до последното, но за определяне на качествена диагноза, трябва да извършите набор от дейности:

  • Рентгенови лъчи с контрастиращо вещество - бариев сулфат;
  • Ултразвуково изследване на стомаха и цялата коремна кухина;
  • Определяне на наличието на метастази в коремната кухина, черния дроб, диагностичната лапароскопия.
  • Наблюдение на лигавицата - гастроскопия;
  • Кръвен тест за онкомаркер.

лечение

Ако е възможно правилно да се диагностицира болестта в началните етапи, на пациента се предлага операция за отстраняване на тумора заедно със съседните изменени тъкани. В този случай повече от 50% от стомаха и съседните лимфни възли са отстранени.

Хирургическата интервенция в крайните етапи е непрактична. Заедно със стомаха, в този случай е необходимо да се премахнат всички засегнати от рак жизнени органи.

В последните етапи на пациента е предписана поддържаща терапия:

  • Радиационна терапия;
  • Болкоуспокояващи;
  • Химиотерапевтичните сесии се предписват едновременно с лъчетерапия.

Ефективността на химиотерапията

Видът на химичния препарат се избира в зависимост от пренебрегването на заболяването, поотделно за всеки пациент. Разработени са програми за лечение, при които се предвиждат няколко химични препарата.

Този вид лечение се пренася в повечето случаи много трудно - пациентите са разтревожени от слабост, гадене, косопад. Основната задача на химиотерапията е да се намали възможността за повторение на заболяването и да се удължи живота на пациента. Методът е ефективен при едновременното използване на лъчетерапия и възможността за хирургична операция.

заключение

Животът на човек с диагнозен аденокарцином на стомаха зависи от реакцията на тялото на пациента до предписания курс на лечение.

Статистиката показва, че 80% от пациентите с установена ранна болест живеят повече от пет години. Ако тази граница успее да оцелее, се смята, че болестта е победена.

50% от пациентите преживяват 5 години във втория етап, не повече от 40% - в третия етап.

Четвъртият етап не оставя пациента безнадеждно. Само 2% от пациентите се избягват след 5 години смърт.

За Нас

Меланом - Ранна диагноза и лечение е добре известно, че метастази на меланома се е разпространил, могат да атакуват всеки орган, но има редица органи, които, съгласно забележките на онколози е по-вероятно да се подложи на дегенерация.