Аденокарцином на матката

Аденокарцином на матката е вид рак на матката.

Основната отличителна черта на такава онкология е, че тя засяга ендометриума и повърхностния слой на матката.

причини

Всъщност е невъзможно да се даде недвусмислен отговор защо се наблюдава развитие на онкологичния процес. Аденокарцином на ендометриума може да възникне в резултат на редица съпътстващи фактори. Най-често онкологията се открива при жени на възраст от 50 до 65 години.

Както може да се прецени от данните от проведените проучвания, по-специално в рисковата група са жените, които имат метаболитно разстройство и страдат от наднормено тегло. При наличие на затлъстяване, 2-3 градуса, с много висок индекс на телесна маса. По-голяма вероятност за развитие на онкологичния процес се наблюдава при жени, които никога не са раждали.

Често заболяването се развива на фона на наличието на поликистозни яйчници.

За да се увеличи вероятността от развитие на онкологичен процес в даден орган, може да се появи предишен напреднал рак на гърдата. Освен това има родствена връзка, ако близки членове на семейството с подобни патологии са наблюдавани във вашето семейство, но трябва да сте особено внимателни.

Симптоми на онкологичния процес

В своя вид образуването прилича на туморен възел, чийто процес на растеж се извършва в съответствие с вида на екзофитите, с възможност за по-нататъшно разпространение в миометриума. Тази тенденция се наблюдава в много редки случаи, често формите се различават в определена локализация, без да проникват в параметрите и миометриума.

Ако говорим за симптомите на онкологичния процес на етапа на преждевременното му представяне, ендометриума се проявява като следния фон и предракови заболявания. Ендометриалният полип, който се наблюдава на вътрешната обвивка на матката, има ограничено удебеляване, простиращо се като израстване в маточната кухина.

Ако говорим за симптомите, които предсказват заболяването, тогава те могат да се считат за силно увеличение на броя на ендометриалните жлези, което е второто име - ендометриална аденоматоза.

Наличието на преканцерозно или раково заболяване при жените е повлияно от болезнен симптом в лумбалния регион. По време на менструация при жени в репродуктивна възраст има дълги периоди с голяма загуба на кръв. Има наличие на кървене от матката, което може да възникне по време на менопаузата, възобновяване на кървенето след дълго време отсъствие.

Ако има странни и необичайни симптоми за тялото ви, препоръчително е да се консултирате с лекар с гинеколог, всяка болест е по-лесна за лечение в началния етап.

Рак на матката - стадий на заболяването

Ако пациентът има аденокарцином на матката, прогнозата ще зависи пряко от етапа на откриване на онкологията. Разграничават се следните етапи на рака:

  1. В първия етап на онкологията процесът на рак преминава към маточната стена от лигавицата на органа. Степента на вероятност от пълно излекуване при диагностициране на заболяването своевременно и с подходящо лечение е 87%.
  2. Във втория етап на онкологията пациентът се наблюдава, че включва ракови клетки в цервикалния регион. В този случай злокачествените клетки не преминават към близките органи. Прогнозата за успешна терапия в този случай е доста благоприятна, а вероятността за пълно възстановяване е 76%.
  3. Ако аденокарциномът на третия етап на матката е диагностициран, съседните вътрешни органи също са покрити с ракови клетки, лезията може да премине и до лимфните възли. На този етап от заболяването вероятността за възстановяване е 63%.
  4. Говорейки за отличителните особености на четвъртата фаза на рака на матката, те се състоят във факта, че онкологията засяга не само близките органи, но и причинява разпространението на метастазите. В този случай вероятността за пълно излекуване на рак е само 37%.

В зависимост от етапа, в който е диагностицирана болестта, може да е целесъобразно да се използва това или онова лечение, радикално или консервативно, например лъчева терапия или хирургическа интервенция, насочена към премахване на образованието.

Аденокарцином на матката от силно диференциран тип

Един от разновидностите на злокачествен тумор е силно диференциран маточен аденокарцином, който може да се развие в епитела на жлезистата тъкан. Границите на разликите между видовете се определят от нивото на диференциация на техните клетки.

В този конкретен случай говорим за минималната степен на полиморфизъм. Това предполага, че раковите клетки на дадена тъкан се различават по най-незначителен начин от здравите.

От основните прояви и симптоми, които отличават този вид онкологичен процес, може да се отдаде само на факта, че в присъствието му ядрата на клетките, които са претърпели мутацията, стават по-удължени и се увеличават по размер.

Въз основа на информацията може да се отбележи, че е трудно да се диагностицира, така че е трудно да се диагностицира рак на тази форма.

При тази форма на рак се наблюдава разпространението й в областта на миометриума. Вероятността от развитие на сериозни усложнения, както и възможни форми на метастази в лимфните възли, зависи пряко от местоположението на формирането. В същото време вероятността за развитие на отрицателни последици в този случай е минимална, такива раси се считат за опасни сред всички налични форми.

Аденокарцином на умерено диференцирания тип на матката

Ако говорим за форма, като умерено диференциран аденокарцином на матката, след което заболяването се характеризира с висока степен на полиморфизъм на клетки, изложени на мутации, причинени от заболяване е тип рак, в матката и неговите лигавица и мускулни тъкани.

Чрез неговия механизъм на действие такъв онкологичен процес е много сходен с аденокарциновия, имащ силно диференциран тип. Основната отличителна черта на този тип заболяване трябва да се отбележи, че много повече клетки участват в патологични процеси, с които се наблюдават активни прояви на митоза, клетъчно делене.

В резултат на това, маточната аденокарцинома на умерено диференциран тип е по-сериозна в сравнение с първия вариант на заболяването. Има по-голяма вероятност за метастазирано начало и други възможни усложнения. В този случай е изключително важно болестта да се определи във времето и да започне незабавното й лечение.

Раковите клетки в този случай започват да се разпространяват в цялото тяло заедно с течението на лимфата в областта на лимфните възли на малкия таз.

Приблизително 9% от всички пациенти с тази диагноза развиват метастази. При млади жени с по-нисък пол, чиято възраст е по-малка от 30 години, по-голямата част от наличието на метастази не е открита.

Аденокарцином на матката от нисък клас

Третата степен на рак на матката се счита за нискостепенна аденокарцинома на матката. В своя вид такъв онкологичен процес е комбинация от клетки, които са били образувани под формата на маси и ленти с неправилна форма.

В един случай, от двата, може да се наблюдава проявата на муцин в клетките. В редица индивидуални ситуации, леки, богати на хидроксифилни липиди или с малко количество гликоген, може да се наблюдава пенливо съдържание на цитоплазмата на клетките.

Ако говорим за основните отличителни белези на този вид раков процес, на първо място, то трябва да се отдаде на присъствието на изразен клетъчен полиморфизъм. При наличието на този вид онкологичен процес се наблюдава отделно злокачествено заболяване, което се изразява в появата на тъкани, претърпели патологични промени в типа.

В този случай лекарите дават най-малко благоприятна прогноза за възстановяване. Вероятността, че дълбоко инвазия на миометриум настъпва по-горе три до четири пъти, и появата на метастази в регионалните лимфни възли надвишава 16-18 пъти скоростта, с която те могат да бъдат наблюдавани в трите етапа на процеса на рак, които се различават много по-висока степен диференциал.

Методи за откриване на заболявания

Ако една жена по време на менопаузата, има маточни кръвотечения, се препоръчва незабавно, без депозити прилага по отношение на гинеколог, така че след като всички необходими изследвания и анализи е направена точна й диагноза.

Ако е необходимо, също така е необходимо да се извършат редица допълнителни диагностични мерки, за да се изключи или потвърди развитието на онкологичния процес в матката.

Ако говорим за основните методи, които се използват за провеждане на диагностични дейности, трябва да се отбележи преглед от гинеколог. По време на изследването, палпацията на лекаря може да усети присъствието в матката на чужда формация. В такава ситуация трябва да се определи допълнителен метод за диагностика.

Провеждането на ултразвук в областта на таза може да покаже, че вътрешният слой на матката се различава при увеличена дебелина.

По време на диагностиката на ранен етап, както и при диагностициране на рак на матката, ултразвуковото изследване дава възможност за откриване на метастази. За да се получи ендометриум за последващото му изследване под микроскоп, е възможно чрез осъществяване на кюретаж на маточната кухина за диагностични цели.

Ендометриалната биопсия и хистероскопската диагностика се считат за един от най-модерните методи за диагностициране на рак на матката. По негово мнение, хистероскопът е оптичен уред, който се вкарва в маточната кухина, да се проучат отвътре и като материал за биопсия - отделни парченца тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп, за да се провери за признаци на раковите клетки.

Терапия на маточна аденокарцинома

В зависимост от формата и етапа на раковия процес лекарите избират варианти за лечение във всеки отделен случай. Така например, ако се установи онкология в началния (първият) етап, е необходимо да се извърши хирургическа интервенция, която ще се състои в пълното отстраняване на матката заедно с нейните придатъци.

Във втория етап на онкологията, в допълнение към премахването на придатките и матката, също се препоръчва да се премахнат лимфните възли, които са в непосредствена близост до нея. Необходимо е да има възможност те да имат метастази. В по-късните етапи на онкологичния процес, лечението се препоръчва, като се използва една от следните опции.

Радиотерапията се състои в провеждане на дозиран курс на облъчване на определени участъци от матката с помощта на рентгенови лъчи. Събитието причинява разпадането на клетките на патологичния фокус, в някои случаи туморът може да бъде унищожен.

Химиотерапията също ви позволява да убивате раковите клетки, но с помощта на специални медикаменти. За лечение на аденокарцином на матката с помощта на химиотерапия се препоръчва употребата на лекарства: цисплатин, карбоплатин, доксорубицин.

заключение

Ако сте били диагностицирани с рак на матката, не се отчайвайте, тъй като съвременната медицина ви позволява да лекувате онкологията в ранните етапи. Основното нещо в този случай не се отлага с лечение, защото в сметката може да бъде всеки месец. Не пренебрегвайте здравето, пренебрегваният стадий на рак е нелечим и води до смърт.

Аденокарцином на матката

Предишна статия: Остеома на костите

Жлезитните тумори на женските репродуктивни органи са доста широка група от онкологични заболявания. Аденокарциномите могат да се развият в яйчниците, шийката на матката, ендометриума.

Във всички тези органи и тъкани има жлезиста тъкан, която произвежда слуз или друга секреторна течност. Анормалните клетки на жлезистата тъкан могат да започнат неконтролирано разделяне и да предизвикат рак на тумора. По-често злокачествени аденокарциноми се появяват при жени преди менопаузата или след нейното начало.

Да разгледаме подробно, което е на симптомите на заболяването, факторите, които могат да предизвикат анормален дегенерация на клетки като заболяването се лекува, и дали е възможно да се предотврати аденокарцином на матката.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

причини

Основната причина за аденокарцином на матката са мутации в жлезите клетки, в резултат на което те придобиват способността да неконтролирано делене: това води до образуването на злокачествени тумори.

Постепенно, раковите клетки влизат в лимфната и кръвоносната система и се разпространяват в тялото. Лекарите не могат недвусмислено да отговорят на въпроса защо клетките мутират: най-вероятно това е резултат от влиянието на няколко патогенни фактора.

Обстоятелствата, предизвикващи жлъчните тумори на матката, включват:

  • безплодие, причинено от органични нарушения на репродуктивната система;
  • неизправности на менструалния цикъл, причинени от потискане на овулацията на фона на повишено ниво на естроген и намалено ниво на прогестерон;
  • липса на раждаемост: при нерастящи жени рискът от рак на матката е 2-3 пъти по-висок;
  • ранно менархе - началото на менструация преди 12-годишна възраст и след края на менструалния цикъл: колкото по-една жена, толкова повече месечни ефектите на естрогените върху ендометриума и по този начин по-висок риск от рак на матката;
  • ановулаторни цикли (необичайни месеци без освобождаване на зряло яйце в средата на цикъла);
  • Затлъстяване: не само яйчниците, но и мастната тъкан произвеждат естрогени;
  • приемане на хормонални лекарства - колкото по-дълъг е курсът на терапията и колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът от развитие на злокачествени тумори;
  • наличието на поликистозни яйчници (отново повишава нивото на естрогените в организма);
  • наличието на доброкачествени тумори на яйчниците, които произвеждат хормони;
  • терапия за лечение на злокачествени тумори на млечните жлези: по-специално дългосрочна употреба на лекарството "Тамоксифен";
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • наследствени причини - наличие в семейната история на пациенти с онкология на матката и млечните жлези;
  • други ендометриални заболявания.

Тъй като маточните аденокарциноми често се развиват в пременопауза, а след това възрастта на жена на възраст над 50 години също може да се разглежда като допълнителен рисков фактор.

Да увеличи вероятността от аденокарцином и общи канцерогенни фактори - неправилно хранене (злоупотреба на мазнини и месо храна, нездравословна храна), работа в опасни среди, тютюнопушене, радиация.

Симптоми на аденокарцинома на матката

Често аденокарциномът се развива на фона на съпътстващи заболявания (полипи или ендометриална хиперплазия), така че е важно да се разграничат злокачествените патологии от други патогенни процеси във времето.

Признаци за неконтролирано разделение на анормални клетки могат да бъдат открити с цитологично или хистологично изследване на материала, получен по време на диагностичното кюретаж.

Наличието на атипични клетки в смазката дава основание да се подозира злокачествен (злокачествен) процес и да се предприемат редица превантивни мерки. Ракът на жлезите при липса на патологии на фона в началните етапи на неговото развитие не се различава в тежестта на симптомите, болестта не се проявява дълго време.

В млада възраст следните симптоми могат да бъдат основание за безпокойство:

  • нарушения на менструалния цикъл, продължително и обилно менструално кървене;
  • постоянна болка в областта на лумбалната област;
  • безпомощно увеличаване на корема.

Последният знак може да присъства на всяка възраст, но при жени на възраст над 45 години всичко се отписва за проявления на менопаузата. Жените, които редовно посещават гинеколог, са по-склонни да постигнат навременна терапия.
С установяването на менопаузата, нередовното забелязване е норма. Ако обаче разпределението не намалява от месец на месец и времето между тях не намалява, това е причина за безпокойство и причината да се подложи на пълен клиничен преглед.

Симптоми, независимо от възрастта - болки по време на полов акт, дискомфорт и болка в корема, намалява производителността, повишаване на умора, внезапна загуба на тегло, раздразнителност, безсъние, треска без видима причина.

Видео: За рак на матката

диагностика

На първо място, задължителен е гинекологичен преглед с огледало. Тази процедура позволява на лекаря да изследва стените на вагината и да изключи причините за кървене, свързани с патологиите на тези органи.

След първоначалния преглед и разговор, чиято цел е да се изготви подробна история на заболяването, лекарят предписва следните диагностични процедури:

  • ултразвуково изследване на матката: помага за определяне на размера и общото състояние на органа, фалопиевите тръби и яйчниците (определя се дебелината и структурата на ендометриума);
  • кюретаж (диагностично кюретаж) и изследване на получената тъканна проба: това е най-показателният метод за диагностициране (процедурата се извършва под обща анестезия и изисква 1-2 дни за поставяне в болница);
  • кръвни тестове за маркери за рак и други признаци на патологични процеси;
  • други методи за изобразяване: CT, MRI, PET CT (според указанията).

За да се идентифицират метастазите, могат да се използват допълнителни диагностични процедури - изследвания с контраст, сцинтиграфия.

Прогнозата за умерено диференцирана ректална аденокарцинома е описана в тази статия.

Аденокарциномът на матката се подразделя на степента на диференциация на клетките.

Има три вида болести:

  • силно диференциран аденокарцином - не се наблюдава клетъчен полиморфизъм, но размерите на ядрата на анормалните клетки се уголемяват и удължават;
  • умерено диференциран аденокарциномс изразен полиморфизъм на клетките, повечето от които са в състояние на деление (митоза);
  • нисък клас аденокарцином: в присъствието на много клетки, които правят патологично променена маточна тъкан.

Етапи от

Както всички останали видове рак, аденокарциномът се развива на етапи.

Онколозите разграничават 4 етапа на рак на жлезите:

  • в първия етап неоплазмата почти не излиза извън лигавицата и има малък размер;
  • във втория етап туморът прониква в шийката на матката, но не се разпространява в околните органи;
  • третия етап характеризираща се с разпространение на злокачествен процес на съседни органи и проникване в лимфните възли;
  • на четвъртия етап Раковният тумор дава множество метастази на отдалечени органи.

лечение

В ранните стадии на аденокарцинома на матката се счита за лечим: колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре ще бъде терапията. В момента най-ефективният метод на лечение все още е хирургическа ексцизия на първичния туморен фокус.

Тъй като по време на работа не е възможно да се определят точните граници на тумори и степента на съседна тъкан, хирургия често включва пълно отстраняване на матката, яйчниците, маточните тръби, близките лимфни възли.

Понастоящем се правят опити за по-малко инвазивни (лапароскопски и ендоскопски) операции без инцизия с обширна кухина. След операция може да се предписва химиотерапия и / или лъчетерапия. Ако туморът е неизползваем, тогава тези методи на лечение се предписват като независима терапия, независимо от хирургическата интервенция.

Като лекарства за химиотерапия използват такива лекарства като "Cisplatinum", "5-fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Хормоналните препарати също се лекуват.

Снимка: «5 - Флуороурацил»

Радиационната терапия може да се използва на всеки етап от заболяването като независим или спомагателен метод за лечение. Външна лъчетерапия и вътрешна (брахитерапия) се използват. В първия случай, лечението се извършва в болницата в продължение на няколко седмици, във втория случай терапията може да се извършва на амбулаторна база: сеансите отнемат само няколко минути на ден.

Каква е прогнозата за аденокарцином на гърдата, можете да разберете в този раздел.

За това, което е силно диференциран аденокарцином на стомаха, написано тук.

Прогноза (колко живеят) и профилактика

Прогнозата за първия етап на заболяването е доста благоприятна - шансовете за пълно възстановяване са 85-90%. При лечението, започнало на втория етап, шансовете са намалени до 76%. В случай на рак, разпространяващ се до близките органи и достигане на болестта в етап 3, онколозите оценяват шансовете на пациентите да живеят повече от 5 години в 50%. На етапа на метастазите е почти невъзможно да се постигне пълно излекуване: повече от 5 години, само 10-25% живеят.

За съжаление, няма ефективни профилактични средства срещу маточната аденокарцинома. Единствената реална мярка за превенция са редовните гинекологични прегледи на всички жени над 30-годишна възраст.

Такива прегледи трябва да се провеждат най-малко два пъти годишно, особено за тези жени, които се намират в семейната история като заболяване на матката, яйчниците и гърдите. Стойността има пълно и навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивните органи.

Аденокарцином на матката

Аденокарцином на матката - злокачествен тумор на ендометриума. Възниква от жлезистата тъкан, по-често засяга дъното на матката. Може да е асимптоматично за дълго време. При жени в постменопауза е възможно кървене при млади пациенти - необичайно обилна менструация. С разпространението на маточна аденокарцинома се появяват болки в гърба, разширение на корема, вагинален разряд и неспецифични ракови симптоми (слабост, загуба на тегло и апетит). Диагнозата се определя въз основа на данни от инспекции, лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - хирургична интервенция, химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия.

Аденокарцином на матката

Аденокарцином на матката (рак на ендометриума) е злокачествен тумор, който произхожда от жлечните клетки на ендометриума. Това е по-често срещана форма на рак на матката в сравнение с лейомиосаркома (тумор, произхождащ от мускулна тъкан), който се диагностицира в 70% от случаите на рак на матката. Заема второ място сред злокачествените неоплазми при жени след рак на гърдата. По-често се диагностицира на 40-65 години. В момента има увеличение на честотата на аденокарцинома на матката и тенденция към подмладяване на този тип рак. 40% от пациентите са жени на репродуктивна възраст.

За четвърт век честотата на заболеваемост в групата на 40-49-годишните нараства с 30%, в групата на жените 50-59 години - с 45%. В този случай честотата при жените на възраст под 29 години само през последните 10 години се е увеличила с 50%. Аденокарцином на матката е добре лечим в ранните стадии, с прогресирането на процеса, прогнозата се влошава. Всичко това поражда значението на редовните диагностични изследвания и необходимостта от онкологична бдителност на гинеколозите по отношение на тази болест. Лечението на аденокарцинома на матката се извършва от специалисти в областта на гинекологията и онкологията.

Причини за аденокарцинома на матката

Аденокарцином на матката е хормон-зависим тумор. Състоянието на жлезиста тъкан на ендометриума циклични промени под влияние на пола стероидни хормони. Увеличаването на количеството на естроген стимулира повишена пролиферация на ендометриума клетки и увеличава вероятността от развитие на рак. Сред рисковите фактори за матката аденокарцином, свързани с промени в хормоналните нива, експерти показват ранно начало на менструацията, късно начало на менопаузата, синдром на поликистозни яйчници, тумори на яйчниците хормон производство, затлъстяване (мастна тъкан синтезира естрогени) и продължителна употреба на големи дози лекарства estrogensoderzhaschih.

Вероятността за развитие на маточна аденокарцинома се увеличава в присъствието на определени заболявания, по-специално при хипертония и диабет. Струва си да се отбележи, че хормоналните и метаболитните нарушения са чести, но не задължителни фактори, предхождащи развитието на маточна аденокарцинома. При 30% от пациентите отсъстват изброените по-горе нарушения. Сред другите рискови фактори, онколозите наричат ​​липсата на сексуална активност, бременност и раждане, както и наличието на рак на гърдата и рак на ендометриума в близки роднини. Злокачественият тумор често се развива на фона на аденоматоза и полипоза на матката.

Класификация на маточната аденокарцинома

Като се има предвид нивото на диференциация на клетките, има три вида рак на ендометриума:

  • Високо диференциран аденокарцином на матката - повечето клетки запазват нормална структура. Известен е малък брой клетки със счупена структура (с удължени ядра, удължени или увеличени по размер).
  • Умерено диференциран аденокарцином на маточно-клетъчния полиморфизъм е по-изразен, наблюдава се интензивно клетъчно делене.
  • Известен е слабо диференциран аденокарцином на матката - значително изразен клетъчен полиморфизъм, множествени признаци на патологични промени в клетъчната структура.

Като се има предвид посоката на туморния растеж са три вида на матката аденокарцином: предимно екзофитичен растеж (тумор расте в маточната кухина), за предпочитане с ендофитни растеж (тумор напада подлежащите тъкани) и се смесва. Злокачествените неоплазми с екзофизичен растеж са по-често открити.

Като се има предвид разпространението на процеса, се разграничават четири етапа на аденокарцинома на матката:

  • Етап I - туморът се локализира в тялото на матката, като не се включват тъканите.
  • II етап - Туморът се простира до шийката на матката.
  • III етап - аденокарцином на матката се простира до заобикалящата целулоза, метастазите във влагалището и регионалните лимфни възли могат да бъдат открити.
  • IV етап - аденокарцином на матката се простира отвъд малкия таз, израства в ректума или пикочния мехур, могат да бъдат открити далечни метастази.

Симптоми на аденокарцинома на матката

Болестта може да бъде асимптомна от дълго време. При жени в постменопауза кървенето от матката е тревожен признак. Жените в репродуктивна възраст може да имат прекалено много и прекалено дълго менструация. Кървенето не е патогномно знак на матката аденокарцином, защото този симптом може да се появи с редица други заболявания (например, аденомиоза и миома на матката), но наличието на този симптом трябва да повиши онкологична бдителността и да доведе до по-задълбочено проучване. Особено това се отнася до външния вид на маточно кръвотечение в менопауза период установени.

Младите жени, страдащи от аденокарцином на матката, често се обръщат към гинеколог поради дисфункция на яйчниците, безплодие, нередовна менструация и вагинално течение. Пациентите в старческа възраст могат да правят оплаквания за серозни изхвърляния с различна консистенция. С развитието на аденокарцинома на матката, белите стават изобилни, воднисти. Наличието на дребна секреция е прогностично неблагоприятен признак, което показва значително разпространение и разпадане на маточната аденокарцинома.

Болките обикновено се появяват по време на разпространението на туморния процес, локализират се в лумбалния участък и в долната част на корема, могат да бъдат постоянни или пароксизмални. Някои пациенти се обръщат към лекар само на етапа на кълняемост и метастази. Сред възможните оплаквания в края на аденокарцинома на матката - слабост, липса на апетит, загуба на тегло, хипертермия и подуване на долните крайници. С кълняването на чревната стена и пикочния мехур има нарушения на дефекацията и уринирането. Някои жени показват увеличение на размера на корема. В по-късни етапи може да възникне асцит.

Диагноза на маточна аденокарцинома

Диагнозата се определя въз основа на данни от гинекологични изследвания, резултати от инструментални и лабораторни изследвания. Най-простият метод за лабораторна диагностика на аденокарцинома на матката е аспирационната биопсия, която може да се извършва многократно в амбулаторни условия. Недостатъкът на тази техника е ниската информативност в началните етапи на маточната аденокарцинома. Дори при многократни изследвания вероятността за откриване на началния стадий на рак от анализа на съдържанието на аспирация е само около 50%.

По време на скрининговия преглед и при появата на подозрителни симптоми се предписва ултразвук на тазовите органи. Този метод на инструментална диагностика позволява да се открият обемни процеси и патологични промени в структурата на ендометриума. Водещо място в диагностиката на маточна аденокарцинома е хистероскопията. По време на процедурата гинекологът не само изследва вътрешната повърхност на матката, но и извършва целева биопсия на променените места, РДВ на маточната кухина и цервикалния канал.

Обещаващ диагностичен метод за матката аденокарцином е флуоресцентни диагностика - ендоскопско изследване матката след прилагане на фотосенсибилизатор, селективно се натрупва в изменена тъкан. Техниката позволява да се визуализират обемни формации с диаметър до 1 mm. След хистероскопия и флуоресцентна диагноза се извършва хистологично изследване на биопсичната проба. За да изчислите разпространението на матката аденокарцином, откриване на лимфните възли и далечни метастази се използва CT и MRI.

Лечение на маточна аденокарцинома

Най-добрите показатели за петгодишна преживяемост при аденокарцином на матката се отбелязват след сложна терапия, включително хирургия, радиация и лекарствена терапия. Терапевтичните тактики, интензивността и времето на използване на всеки компонент на сложните онкогениколози се определят индивидуално. Индикации за операция са I и II етапите на маточната аденокарцинома. Предпроектната хирургическа намеса в етап III се определя, като се отчита броят на неблагоприятните прогностични фактори.

При рак, може да се извърши на ендометриума хистеректомия, или pangisterektomiya удължен с adnexectomy хистеректомия, отстраняване на регионалните лимфни възли и таза тъкан). Лъчетерапия на матката аденокарцином, използван в етап предоперативна подготовка и следоперативен период. Използвайте teleirradiation и матката брахитерапия (радиация с цилиндър, въведен в матката или влагалището).

Химиотерапията и хормоналната терапия на маточната аденокарцинома са спомагателни техники, насочени към намаляване на риска от рецидив и корекция на хормоналния фон. В процеса на химиотерапия се използват цитостатици. В хода на хормоналната терапия предписват лекарства, които засягат прогестероновите и естрогенните рецептори, разположени в злокачествената неоплазма. При аденокарцином на матката с IV степен, хирургичната намеса не е показана, лечението се извършва с химиотерапия и лъчетерапия.

Прогнозиране и профилактика на маточна аденокарцинома

Прогнозата се определя от етапа на рак на ендометриума, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Петгодишната преживяемост I и II етап аденокарцином на матката е 98-70% с етап III - 60-10%, с IV етап - около 5%. В 75% от случаите се наблюдават рецидиви през първите три години след края на лечението. В почти половината от случаите на тумор, локализиран във влагалището, 30% - в регионалните лимфни възли, 28% - в далечни органи.

Превантивни мерки за превенция и навременно откриване на матката аденокарцином включват редовни инспекции на гинеколог, периодична ултразвук на таза, навременно лечение на предракови заболявания на матката, корекция на ендокринни нарушения, балансирана диета и физически упражнения, за да се поддържа нормално тегло, мерки за намаляване на теглото в затлъстяване, адекватна лечение на диабет и хипертония.

Аденокарцином или рак на матката на тялото - няма симптоми преди напредналия стадий

Ракът на тялото на матката, разбира се, не е такъв лидер, като, да речем, рак на шийката на матката. Все пак, ендометриума започва да бъде атакуван от неоплазми, главно във възрастта "Балзак" и по-стари. На матката вече не е дадена отговорността на потомство, и хормони започват да се коригира надолу, на тяхната дейност, защото хормоните не е необходимо да се следи ежемесечно менструалния цикъл, като се гарантира процеса на овулация, възможно зачеването и имплантирането на яйцеклетката.

Въпреки това има изключения от всяко правило и хормоните понякога могат да се държат в ранна възраст по същия начин, както при жени в постменопауза, така че появата на ендометриален аденокарцином при жени в репродуктивна възраст не е изключение. Тенденцията към подмладяване, за съжаление, се наблюдава при всички видове рак на тялото на матката.

Какво представлява ракът на матката и нейните видове

Когато става дума за рак на ендометриума, в повечето случаи става дума за жлезисти тумори (аденокарциноми), на ендометриума, а междувременно, има и други, макар и по-редки видове злокачествени тумори, които се различават по произход (хистогенеза). Сортове злокачествени тумори на тялото на матката могат да бъдат представени, както следва:

  • епителиален: жлезинен карцином (аденокарцином) и плоскоклетъчен карцином;
  • тумори с мезенхимен произход: гладък мускул (лейомиосарком на матката) и стромален (ендометриален стромален сарком);
  • смесени, епителни-мезенхимни тумори, където са налице както стромален, така и жлезистов злокачествен компонент (аденозаркома, карцинофиброма).

Най-честият и често срещан вид рак на тялото на матката е тумор от жлезистия епител - ендометриален аденокарцином, който също има свои вътрешноспецифични разлики:

  • силно диференциран аденокарцином на матката се характеризира с меко клетка полиморфизъм, който след няколко етапа на съзряване, да станат по-близо до нормалните и дори "учене" за извършване на тяхната физиологична функция;
  • умерено диференцираният аденокарцином е представен от полиморфни клетки, различни от нормалните клетки, с увеличено хиперхромно ядро ​​с нуклеоли, с наличие на патологични митози;
  • туморът с ниска степен на диференциация се различава чрез интензивна пролиферация с изразена атипа на клетките, наличие на значителен брой патологични митози, изразена структурна реорганизация на туморна тъкан;
  • недиференциран рак, чиято природа може да бъде определена само вероятно, тъй като клетките не са развити и не е възможно да се определи дали те принадлежат към определена тъкан. Те се наричат ​​просто "ракови клетки". Недиференцираният рак има най-висока степен на злокачествено заболяване и най-лоша прогноза.

Колкото по-висока степен на диференциация на рак на ендометриума, прогнозата е благоприятна, обаче, цитологични и хистологично високостепенна аденокарцином на матката може да бъде трудно да се разграничат от атипична хиперплазия, тъй като раковите клетки продължават да се маскира по обичайния начин.

Какви фактори предизвикват развитието на рак на ендометриума?

Основната "виновник" и родоначалник на матката тяло аденокарцином дълго смята, хормони, където дисбаланса между повишените нива на естроген и прогестерон дефицит води до патологични процеси в ендометриума. Съществуващите съпътстващи заболявания могат да допринесат за рак и да влошат ситуацията.

По този начин предпоставките за възникване на злокачествено образование са:

  • нарушение на хормоналния баланс между естрогени и прогестерон;
  • хиперплазия, полипи и други доброкачествени ендометриални процеси в резултат на хормонален дисбаланс;
  • поликистозен яйчник;
  • ранно начало на менструацията (менархе), липса на бременност и раждане;
  • други ракови заболявания на репродуктивните жлезисти органи (яйчници, млечна жлеза);
  • затлъстяване и захарен диабет;
  • радиотерапевтично лечение;
  • наследствен фактор.

Важно е комбинацията от три или повече фактора да повиши риска от развитие на злокачествен процес и наличието на:

  • липса на овулация;
  • hyperestrogenia;
  • нарушаването на въглехидратния и мастния метаболизъм значително увеличава вероятността от рак на ендометриума.

Етапи на рак на тялото на матката

След като започне да расте от една ракова клетка, туморът започва да се развива, улавя все повече и повече нови територии и се развива както в дълбочина (на първия етап), така и в края на втория етап (endocervix). В тази връзка, въз основа на структурата и разпределението на туморната тъкан, се идентифицират (хистологично) следните етапи на злокачествения процес:

  1. Чл. - раковата клетка генерира подобни и се овладява в ендометриума, постепенно прониква дълбоко в туморната тъкан достига половината от миометриума и се движи;
  2. Чл. - започва, когато покълва в рак на миометриума, започва да овладява жлезите на ендоцервикса и да заграби стромата на шийката на матката;
  3. Чл. - злокачествен процес се простира до перитонеума, придатъци, оставяйки метастази във вагината, в тазовите и перитонеалните (интраабдоминални) лимфни възли;
  4. Чл. - се характеризира с инвазия (врастване) на ракова тъкан в лигавицата на пикочния мехур, червата, присъствието на далечни метастази, включително коремните органи (черен дроб, панкреас, бъбрек), и дори тумор може лесно да се стигне до белите дробове и мозъка.

Признаци и симптоми

Като правило, аденокарциномът се проявява в присъствието на фонови заболявания (полип, ендометриална хиперплазия).

Признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат открити в цитологични и хистологични изследвания на получения материал с отделна диагностична кюретаж или аспирационна биопсия на маточната кухина.

Наличието на атипия в клетките на жлезистия епител дава основание за предположението за злокачествено заболяване, което изисква редица допълнителни диагностични мерки.

Ракът на ендометриума при липса на фонови заболявания в началните етапи на яркост на симптоматиката не е различен и не може да се идентифицира за дълго време. Ако патологията на младите жени може да бъде подведена:

  • продължително менструално кървене;
  • постоянна болка в областта на лумбалната област;
  • внезапно се увеличава стомаха, а след това за жените в менопаузата при отсъствие на менструация такива прояви и така да се осъществи (всичко е отписано за възрастта).

Въпреки това, симптомите на рак на ендометриума, въпреки че не са многобройни, но все още е възможно да ги разпознаете, най-важното - не забравяйте да посетите гинеколог и да не отлагате здравето си в "дълга кутия".

Започнал внезапно след продължителна почивка, кървенето от матката при менопаузата е сериозен предвестник на бъдещи проблеми, така че пътуването до гинеколога трябва да се извърши незабавно.

Диагностични методи

Диагнозата на рак на матката може да се извърши с помощта на:

  • ултразвуково изследване;
  • компютърна томография;
  • хистероскопия с биопсия, обаче, най-информационен изследването план морфологията на тумора е материал, който може да даде: остъргване на шийката на матката, отделни остъргване на маточната кухина и цервикалния канал, на матката аспирация.

Материалът, получен с помощта на тези методи, вече визуално (цвят, консистенция), може да покаже злокачественост на процеса, за да се изясни коя трябва да премине през основните етапи на диагностиката:

I. Цитологични изследвания, които позволяват:

  • да открият признаци на злокачествено заболяване в самите клетки (клетъчен полиморфизъм, нарушаване на ядрено-цитоплазменото съотношение в посока на увеличаване на ядрото, митоза);
  • определя вида на тумора и степента на неговата диференциация.

II. Хистологичната диагностика ще изследва тумора по-широко и ще уточни:

  • всички признаци на атипия;
  • съотношение на стромален и жлезов компонент;
  • степента на инвазия, тъй като разглежда тъканната секция;
  • наличие на туморни клетки в лумени на лимфните и кръвоносните съдове (емболи). Появата на емболи в съдовете е лош предшественик и показва, че туморът започва да се метастазира.

Цялата структура на тумора преминава хистологичен анализ. Злокачественият процес, който се развива, често става нееднороден. В тумора могат да се появят още по-злокачествени огнища, отколкото първоначално, което намалява степента на диференциация в отделните места. Диагнозата в такива случаи е определена в най-ниската степен. Ето защо голямо количество материал, взет от различни места, е необходимо за заключението.

Освен това всички органи и тъкани, отстранени по време на операцията, подлежат на задължително хистологично изследване.

III. Имунохистохимичният метод е най-информативен, но за съжаление все още не е широко достъпен поради сложността и високата цена на оборудването и реагентите, но имунохистохимията на тумора може да разкаже всичко, като разкрие:

  • наличието на туморни маркери, т.е. протеини, които са характерни само за този тип тумор;
  • наличието на рецептори за хормони, специфични за този рак;
  • естеството на злокачественото образуване и, разбира се, степента на диференциация.

Имунохистохимията, преодоляването на трудностите, уверено встъпва в клиничната практика, защото е изключително информативен метод не само по отношение на диагностиката, но и с цел определяне на протокола на лечението и прогнозата на заболяването. Радвам се, че предимствата на новата посока вече са успешно използвани в много клиники в Руската федерация.

лечение

Лечението е подходящо по сложен начин, където възрастта на пациента, стадият на заболяването и степента на диференциация на тумора определят посоката и тактиката: как да се лекува рак на матката.

Консервативното лечение след откриването на силно диференциран аденокарцином е теоретично възможно. Показва се само за жени на по-млада възраст (до 40 години). Лечението се основава на хормонална терапия, проведена под строг контрол на ефективността на лечението с задължителни повторни биопсии.

Хирургическият метод за борба с рака на ендометриума е бил и остава най-основният и най-надежден, който включва отстраняването:

  • матката;
  • матка и придатъци;
  • матка, придатъци и регионални лимфни възли.

Разбира се, освен диференциацията и етапа, възрастта играе важна роля за хирургичния метод. Ако лечението на жени в репродуктивна възраст осигурява максимална хирургическа сперма, тогава в периода на менопаузата, дори при висока ракова диференциация, се показват най-радикалните варианти.

Лапароскопското екстирпиране на матката при аденокарцинома на ендометриума е непрактично поради злокачествеността на процеса. Онколозите твърдят, че никаква ракова клетка не трябва да бъде "загубена" по време на отстраняването на засегнатия орган. Това не винаги е възможно при лапароскопия. Екстракцията трябва да се извършва чрез отворен достъп (лапаротомия), където задължителен етап от операцията е удължен одит на коремната кухина, за да се изключат обемните образувания на други органи.

Успоредно с операция за предотвратяване на метастази и повтаряне химиотерапия е терапия за подтискане на растежа на тумора в дози, съответстващи на етап на заболяването, степента и възрастта на пациента.

Подходът към радиационната диагностика също е стриктно индивидуален и взема предвид критериите, изброени по-горе.

перспектива

При силно диференциран рак на матката (аденокарцином), прогнозата е относително благоприятна, особено ако се открие на ранен етап от неговото развитие. Адекватното сложно лечение, динамичните мерки за наблюдение и превенция дават надежда за пълно излекуване. За съжаление нискокачествен рак дава само сълзи и съмнения, докато недиференциран човек оставя малко надежда. Ракът е рак...

И все пак много зависи от жената. Колкото по-скоро се обръща за помощ, толкова повече няма шанс да се изправи срещу тази ужасна дума "рак", а ако е изправена пред това, е лесно да се преодолее заболяването.

Периодични посещения на гинекологичен кабинет за целите на рутинна проверка, цитология материали, взети от шийката на матката и цервикалния канал на всеки шест месеца ще се гарантира редовното наблюдение на тяхното здраве. И жените в менопауза се отнася на първо място, тъй като някои достига менопаузата, да започне да се разсъждава, че той вече не е необходимо, поради изчезването на хормоналната активност и загуба на плодородие.

Здравето на жените е важно във всяка възраст, да се грижи за тях.

Аденокарцином на матката

Аденокарцином на матката е един от разновидностите на злокачествените тумори на матката. Този рак се характеризира с факта, че засяга преди всичко най-повърхностния слой, ендометриума на матката.

Клиничните прояви на рака на ендометриума се осъществяват под формата на кървене, което при прогресиране на заболяването се допълва от симптоми на болка в долната част на корема. Може да има тенденция или към увеличение, или до намаляване на размера на матката. Развитието на патологичните процеси в повечето случаи директно покрива тялото на матката.

Код ICD-10

Причини за аденокарцинома на матката

Точните причини за развитието на рак на матката (както и много други форми на рак) са неизвестни. Според някои проучвания рискът от развитие на рак на матката се увеличава:

Точно както сега е невъзможно да се каже със сигурност какво всъщност причинява рак само към списъка с фактори могат да бъдат обобщени в различните му форми, предизвиква матката аденокарцином, които могат да предизвикат или да допринесе за развитието на злокачествени заболявания.

Възрастовият диапазон, в който има най-голяма вероятност за образуване на такъв тумор, обхваща периода в живота на жена от 50 до 65-годишна възраст.

Както показват резултатите от някои проучвания, жените са изложени на особен риск в рисковата група, когато имат метаболитно разстройство и са с наднормено тегло, със затлъстяване. По-специално, със затлъстяване от 2-3 градуса, със значителен излишък от индекса на телесна маса.

Има голяма вероятност за появата на маточна аденокарцинома при жени, които никога не са родили.

увеличава риска от подобна болест по-късно в началото на менопаузата, ако женската менопауза настъпи на възраст над 52 години.

Причините за аденокарцинома на матката включват и наличието на жена с синдром на поликистозните яйчници.

Увеличава възможността за развитие на този злокачествен тумор и рак на гърдата, предаван от жена, и освен това, ако е в пряка връзка с тези, които са имали рак на матката - от майката или сестрата.

Симптоми на аденокарцинома на матката

Неоплазмата има появата на туморен възел, чийто процес на растеж се осъществява в съответствие с екзофитния тип, с възможност за последващо разпределение в миометриума. Но като правило, такава тенденция се проявява в изключителни случаи, най-вече на тумора има определено конкретно място, без да се разширява засегнатата област в ендометриума по цялата му повърхност и не може да проникне в миометриума и параметри.

Симптомите на аденокарцинома на матката в стадия на появата й се проявяват като следните предракови и фонови заболявания на увреждащия ендометриум.

Ендометриалният полип се характеризира с появата на вътрешната обвивка на матката с ограничено удебеляване, простиращо се като издатина в маточната кухина.

Друг предшественик на злокачествената неоплазма, започващ в матката, може да бъде значително увеличено количество ендометриални жлези, което е известно като ендометриална аденоматоза.

Предракови състояния или появата на развитие на рак се сигнализира от такива явления като наличието на продължителни болезнени симптоми на шумен тип в лумбалния регион; продължително кървене с висока степен на загуба на кръв по време на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст; кървене в матката, което може да бъде провокирано по време на появата на менопаузата, като например възобновяване на кървенето след дълго време.

Една проста и ефективна превантивна мярка може да бъде редовно посещение на гинеколог. Специалистът може да адекватно идентифициране на симптомите на матката аденокарцином и определя своевременно подходящо лечение, което предотвратява преминаването на заболяването в по-сериозен фаза и всяка възможна появата на усложнения.

Цервикален аденокарцином

Ракът на шийката на матката е злокачествено заболяване, което в повечето случаи се развива в плоските епителни клетки, от които се състои вътрешното покриване на шийката на матката. При много по-малка вероятност може да има аденокарцином на шийката на матката, който има източник на клетки, продуциращи слуз.

Раковият тумор, локализиран в шийката на матката, може да бъде екзофилен или ендофилен. В първия случай, посока на растежа на тумора, изготвен във вагината, докато други лезии типични за разширяване зони по жлебове в цервикалния канал, към тялото на матката.

Трябва да се отбележи, че има и трети вид - рак на шийката на матката от папиларен тип. С него туморът се формира от комбинация от нещо, приличащо на малки папили, подобни на външния вид на брюкселското зеле.

Маточната аденокарцином диагностицира чрез метод, който е за идентифициране на мазилното вещество се разтваря в присъствието на цервикални ракови клетки, или, алтернативно, да се посочи тяхното отсъствие. Този метод за диагностициране се нарича Pap test или Pap test. Често раковите заболявания на шийката на матката могат да бъдат асимптоматични, което я прави особено навременно за диагностициране и започване на лечение.

Аденокарцином на тялото на матката

Аденокарцином на тялото на матката е злокачествена неоплазма, която се получава от тъканите на мускулната или лигавицата на матката.

Изхождайки от факта, че ендометриума показва значителна чувствителност към ефектите на половите хормони, по-специално естроген, тази онкология е хормон-зависим рак.

Около половината от площта е местоположението на тумор матката на, по-рядко може да се появи провлак поражение, или да бъдат покрити от цялата матката.

Тъй като болестта прогресира, патологичните клетки са склонни да разширяват площта на засегнатите области чрез разпространение в съседни клетки. Участващи в процеса на метастази и може да бъде шийката на матката, яйчниците с маточните тръби и тъкани, който е заобиколен от матката, както и лимфни възли и лимфна транспортер начин за всички други органи на.

Аденокарцином на тялото на матката най-често се среща при жени преди появата на менопаузата. Той се диагностицира чрез изстъргване от цервикалния канал за последващо хистологично изследване. Неблагоприятен фактор, усложняващ диагнозата, е появата му в дълбоките слоеве на тъканите.

За Нас

Метастазите или туморите, които се образуват в чернодробните клетки, могат бързо да се размножават и да се развиват. За да спрат този разрушителен процес за тялото и да излекуват, народните билки предлагат няколко различни начина.