Ректален карцином

Ако в ректума се образува рак, в медицината тази патология се нарича ректален карцином. Това заболяване е доста често срещано и опасно за човешкия живот. Най-често патологията се провокира от генетично предразположение. Ракът на жлезите на ректума се състои от епителни жлези клетки, които облизват повърхността вътре в червата. Опасността от заболяването се дължи на неговата висока способност да освобождава метастази в близките органи.

Какво е това?

Този злокачествен тумор често причинява чревна обструкция. Локализиране на неоплазмата в далечния ректум, което значително усложнява хирургичното лечение и увеличава риска от рецидив след операцията. Опасността от ректален аденокарцином е липсата на симптоми в първите етапи на развитие, което е причина за чести смъртоносни резултати. Образуването на тумор възниква по време на патологичната дегенерация на епителните жлезни клетки. Постепенно нараства, неоплазмата засяга всички големи участъци от тъканите, причинявайки чревни нарушения и водещи до пълна обструкция на чревния тракт. Метастазите бързо се разпространяват в други органи.

Форми на болестта и техните характеристики

Аденокарциномът на ректума се разделя, подобно на други онкологични образувания, на няколко вида. Но прогнозата на заболяването и тежестта на симптомите директно зависят от степента на диференциация (хомогенност). Тези фактори определят методите на необходимата терапия. Аденокарциномът на ректума се диференцира според следните типове:

• силно диференцирани;
• умерено диференцирани;
• ниска степен;
• недиференциран.

Умерена форма

Тази форма на тумор със средна степен на хомогенност на структурните единици. Има лимфогенен път на развитие и е трудно да се лекува. Благоприятна прогноза е възможна само ако патологията се открие в ранните етапи. Но проблемът тук е, че умерено диференцираният аденокарцином на ректума се състои от такива патологични клетки, които са много трудни за разграничаване от здравите. Следователно, в ранните стадии на заболяването се среща рядко.

За лечение на умерено диференциран тумор на ректума, използвайте лъчетерапия и метод за хирургична интервенция.

Силно диференцирано

Високо диференцираният аденокарцином на ректума е много честа. Нарича се още аденокарцином на тъмноклетъчната ректума. Структурата на неоплазмата позволява да се открият патологични промени в началото на развитието и при навременна покана до лекаря вероятността за възстановяване е доста висока. Според медицинската статистика има висок риск от рецидив след година и половина след операцията.

долнокачествен

Други имена за тази форма са мукокутанният аденокарцином или колоидният мукозен рак. Основният симптом е повишената секреция на секрецията на извънклетъчната слуз и нейните клъстери. Тази форма на ректален аденокарцином има висока степен на злокачествено заболяване. Метастазите растат много бързо. Най-ранните етапи на развитие могат да доведат до фатален изход. Този тип тумор се характеризира с бърз ход и агресивен растеж на злокачествени клетки в ректума, засягащи тъканите за кратък период от време.

недиференциран

Също известен като анапластичен рак. Той се образува от патологични клетки, които не са характерни за хистологичните форми. Такива клетки се характеризират с ранно проникване на метастази в лимфни възли и инфилтративен растеж. Недиференцираният аденом на ректума често завършва с летален изход и лечението рядко дава положителни резултати.

Етапи на ректален аденокарцином

Според международната класификация на заболяванията, аденокарциномът е разделен на етапа. В зависимост от това кой от тях е тумор, става възможно да се определи растежът, клиничните характеристики на патологичния процес и да се предпише оптималната терапия. Степента на развитие на злокачествена неоплазма зависи от степента на кълняемост в стената на ректума и от това дали метастазите се разпространяват в органи, които са разположени един до друг.

• Първият се характеризира с тумор, който засяга само лигавиците и субмукозните черва. Симптоматологията на заболяването напълно липсва, поради което се открива аденокарцинома в изключително редки случаи, когато се изследва, а не се свързва с проявите на тумора.
• На 2-рия етап туморът прониква в мускулните слоеве на ректума и затруднява преминаването на веществата. Пациентите често развиват запек, затруднения с движенията на червата. В изпражненията може да има кръв, слуз и други патологични вещества.
• Етап 3 се характеризира с развитие на симптоми на силна болка. Това се дължи на кълняването на аденокарцинома във външния слой на серозата, където се намират много нервни влакна.
• Четвъртият етап се счита за последния и най-тежък. Раковите възли се разпространяват в близките органи.

Какви са причините?

Причините, които засягат развитието на ректален аденокарком, не са установени. Но учените са изтъкнали няколко фактора, които понякога увеличават риска от злокачествен тумор. Сред тях:

• наследственост;
• лошо недохранване;
• напреднала възраст;
• човешки папиломен вирус;
• Чести контакт с токсични вещества;
• проблеми с червата и нейната пропускливост;
• дългосрочен стрес;
• патологията на дебелото черво.

Какви са симптомите?

Основните симптоми на ректален аденокарцином са:

• остри спазми в корема;
• лош апетит, остра загуба на тегло;
• постоянно повишена температура;
• хронична умора;
• бледността на кожата;
• кръв, слуз, гной в изпражненията;
• метеоризъм и подуване;
• редуващи се запек и диария;
• болка в движенията на червата.

Първите етапи на развитието на тумора обикновено не се проявяват. Симптомите започват, когато неоплазмата се увеличи. Възможни прояви на интоксикация на тялото, които възникват поради частично разлагане на аденокарцинома. Постоянното кървене в крайна сметка води до анемия. Разпространението на злокачествено образуване може да засегне пикочния мехур, черния дроб, костната тъкан и бъбреците.

диагностика

Първичната клинична диагноза се извършва по стандартна процедура - запознаване на лекар с анамнеза за заболяването, първичен ректален преглед. В повечето случаи с палпиране вече можете да получите диагностичен резултат, тъй като туморът е лесно осезаем. Следователно, рисковите пациенти трябва да се изследват всяка година. Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителна диагностика. Методи, използвани за диагностика на ректума аденокарцином:

• сигмоидоскопия;
• биохимичен кръвен тест за наличие на комбинирани комбинации;
• общ анализ на изпражненията за откриване на зацапване;
• колоноскопия;
• Ултразвук на таза и коремната област;
• биопсия на патологичната тъкан;
• компютърна томография;
• магнитна резонансна терапия;
• сцинтиграфия;
• позитронна емисионна томография.
• терапия.

Проведените тестове и диагностичните методи дават пълна картина на развитата патология, на базата на която се предписва необходимата терапия. Става ясно колко е необходима хирургическата интервенция. Ако ракът е метастазирал в близките органи, патологията придобива палиативен стадий. В този случай терапията се ограничава до облекчаване на страданието на пациента. Допълнителен метод за лечение е лъчетерапията, която се извършва преди операцията.

Действие на аденокарцинома

С оптимистична прогноза, основният метод на лечение е операцията. Изцяло отстранени засегнатата област на червата и регионалните лимфни възли. Само такова радикално отстраняване може да предотврати по-нататъшното разпространение на рака. След операцията курсът на облъчване е задължителен. Това намалява риска от рецидив.

В случаите на операция в ранен стадий на развитие на аденокарцином има шанс за пълно възстановяване на чревните функции. Понякога се изисква алтернативно преминаване на газове и изпражнения.

усложнения

Болестта може да причини много негативни последици. В лумена на ректума раковите клетки могат да растат, затваряйки лумена и причинявайки запушване. Растежът на тумора в чревната стена понякога води до разрушаване на стената и започва обилна чревна хеморагия. С развитието на заболяването се развиват фистули и форми на перитонит.

Какво прогнозира?

При аденокарцинома на ректума прогнозата за човешкия живот е изключително неблагоприятна. Трудно е да се борави с тумора и раковите клетки са устойчиви на облъчване. Повечето пациенти с подобна диагноза живеят не повече от 5 години. Тези прогнози се отнасят до случаите, при които е намерен рак на тумора в доста пренебрегвана форма, която се появява често. В случай на засягане на лимфните възли, само половината от пациентите живеят по-дълго от 5 години. При 4-ия етап на заболяването степента на преживяване е 10%. Трябва да се помни, че тук са дадени средните стойности на статистическите данни и всеки отделен случай е индивидуален и поради това резултатът от болестта за всеки от тях е непредсказуем.

Аденокарцином на червата и дебелото черво

Аденокарцином на червата е раково-туморен тумор, който расте от жлезистите клетки на вътрешния слой на червата. Той представлява до 80% от всички злокачествени новообразувания на червата. Особено засегнати части от дебелото черво, рядко - тънки.

Според статистиката при жените аденокарциномът на дебелото черво е вторият най-често срещан след рак на гърдата, а при мъжете - третият, позволява само рак на белия дроб и простатата. Общо взето, ракът на дебелото черво представлява 15% от всички злокачествени тумори.

Болестта е сериозен проблем в развитите страни. Най-голямо разпространение в Съединените щати, Япония, Англия. Нека не забравяме, че в тези страни най-добре се установява откриването на онкопатология. Русия е на пето място.

Максималната честота се наблюдава на възраст 40-70 години. Световната здравна организация регистрира тенденция към подмладяване на патологията. Трудността на навременната диагноза е липсата на симптоми в ранните етапи и рязкото развитие на растежа в бъдеще.

Малко за червата и виновните за болестта

Човешкото черво е разделено на 2 части: тънки и дебели. От фините започва връзката със стомаха. разграничат:

• дванадесетопръстника;
• кльощав;
• илеум.

Тук се намира максималният брой ензими, се извършва храносмилането и асимилацията на хранителните вещества. Всичко необходимо се абсорбира в кръвта. Дебелото черво осигурява натрупването, обратната абсорбция на водата, образуването на маса от шлаката, отстраняването им от тялото. Той споделя:

• върху цекумента с вермимно допълнение (приложение);
• колониален с четири части (възходящ, напречен, низходящ, сигмоиден и директен).

Крайният сегмент е ампулата на ректума, анален канал и анус. Жлезитните клетки са разположени върху лигавицата на всички части. Те са заклещени между епитела, няма върхове на върховете на вилите. Общо до 9,5% от клетъчния състав на тънката чревна лигавица, концентрацията се увеличава, тъй като приближава дебелата секция. Те се различават от съседните чрез способността да произвеждат слуз, който е необходим за предпазване на стената от преминаване на изпражненията.

Веднъж секретирани в червата, те отново стават призматични. Злокачествена трансформация се характеризира на първо забавяне на растежа в дебелото черво (ендофитни растежа) или навън (екзофитичен), след това бързо преминаване към метастазират чрез съдовете на близките лимфни възли, белите дробове, черния дроб и други органи.

Най-тежкият курс се наблюдава в млада възраст. Това се дължи на анатомичните промени в кръвоносните съдове при хора след 40-годишна възраст: луменът намалява, активността на метастазите е по-слабо изразена. И до 30 години червата има изразена съдова и лимфна мрежа, осигурява висок риск от метастази.

причини

За да се разгледат причините за аденокарцинома, ние ще определим общата част, характерна за всяка локализация на тумори. И най-характерните рискови фактори ще бъдат разгледани в конкретни случаи.

Установено е, че туморната дегенерация на жлезистите клетки може да бъде причинена от неправилна диета с повишена употреба:

• животински мазнини от месо, масло;
• излишъци от сладкиши;
• пържени, пушени, пикантни ястия;
• алкохолни напитки.

В тази диета не е достатъчно:

Рисковите фактори включват:

• склонност към запек;
• полипи на червата;
• хронично възпаление (колит, ентероколит);
• наследствено предразположение;
• ниско качество на питейната вода;
• дълъг трудов опит с професионални опасности;
• наличие на папиломавирус;
• интуиция с анален секс.

Видове тумори в зависимост от промените в клетките

Растежът на тумора променя външния вид на жлезите клетки. Най-малко опасните са тези клетки, които се различават малко от нормалните клетки. Разграничаване (разграничаване) от степента на отклонение може да се направи с цитологично изследване на биопсичния материал. Колкото по-ясно се отличават отличителните черти, толкова по-малко диференциация се понася от раковите клетки.

Сред тумори от типа на аденокарцинома на червата са:

1. Високо диференциран тумор - под силното увеличение на микроскопа, за разлика от нормалните, се виждат разширени клетъчни ядра, няма функционални промени, така че своевременното лечение е ефективно. Особено ефективно е лечението на пациенти в старческа възраст. Може да постигне дългосрочна ремисия. При младите пациенти вероятността от повторение не изчезва през следващите 12 месеца.
2. Умерено диференциран аденокарцином - достига голям размер, клетките растат големи, предизвикват картина на чревна обструкция, кървене, разрушаване на стената. Клиничният курс е усложнен от перитонит, образуване на фистула. Рискът от преход към нискокачествен вид е висок. Въпреки това, след хирургично отстраняване и последващо лечение, петгодишната преживяемост се наблюдава при 70-75% от пациентите.
3. Ниски диференцирани - туморът се различава от полиморфизма (разнообразен състав от клетки), расте много активно, бързо се разпространява в други органи, засяга лимфните възли. Няма ясни граници. Операцията е показана на ранен етап, е трудно да се предскаже продължителността на опрощаването предварително. В края на периода, лечението е неефективно.

В зависимост от вида на жлечните клетки, чревната аденокарцинома се разделя на:

1. Мукозен тумор (лигавица) - се състои от епител, слуз с муцин, няма ясни граници, метастазира главно до съседни лимфни възли. Важно е този вид да не е чувствителен към ефекта на лъчевата терапия. Следователно, той предизвиква чести рецидиви.
2. Кръвни клетки - се отличават със значителни злокачествени заболявания, по-често се откриват с множество метастази. Особено в черния дроб и лимфните възли. Повечето засягат младите хора и се намират в лигавицата на дебелото черво.
3. Ploskokletochnuyu - има висока степен на злокачествено заболяване, най-често срещаната локализация - ректума. Той покълва в пикочния мехур, влагалището, простатата, уретерите. Резултатите от лечението се характеризират с чести рецидиви, ниска преживяемост (до пет години, не повече от 1/3 от пациентите живеят, останалите умират през първите 3 години).
4. Тръбообразен - тумор с неизяснени очертания се състои от образувания, подобни на тръба под формата на кубчета или цилиндри. Размерите могат да бъдат малки, постепенно да растат и да се различават в склонност към масивно кървене. Наблюдава се при половината от пациентите с рак на червата.

Характеристики на симптомите в зависимост от местоположението в червата

Злокачествените увреждания на различни части на дебелото и тънкото черво имат свои собствени специални свойства и различия в клиничния курс.

Разрушаване на тънките черва

Аденокарциномът се намира по-често в илеума и 12-пръста. Тя може да расте под формата на пръстен и да покрива целия лумен на червата, което води до стеноза и обструкция. Но в определени области е възможно да има инфилтриращ растеж, а след това липсват симптоми на обструкция.

В комбинация с други видове тумори: лимфом илеум (18% от случаите локализирани в региона на илиачна), лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), лимфосаркоми с (неходжкинов лимфом).

Подуване на зърното на помпата

Коничната формация, наречена в анатомията на зърната на Fater, се намира в средата на низходящия участък на дванадесетопръстника, на 12-14 см от пилора. В нея се помещава сфинктера на Оди. Това е мускулна маса, която регулира потока на жлъчния и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Той засяга блокирането на връщането на чревното съдържание към надлежащите канали.

В областта на изпражненията папилалните тумори от различен произход са обединени. Тук са възможни неоплазми от епитела на панкреаса, жлъчния канал. Те се различават по своя малък размер и бавен растеж.

Пациентите са открили, че:

• загуба на апетит;
• повръщане;
• значителна загуба на тегло;
• жълтеница на кожата и склерата;
• сърбеж на кожата;
• болка в горната част на корема, възможно облъчване в гърба;
• неясно повишаване на температурата;
• кръв в изпражненията.

Тумори на дебелото черво

Местоположението и структурата на жлечните неоплазми на дебелото черво се различават по консистенция, размер, степен на диференциация. При 40% от пациентите се открива неоплазма на напречното дебело черво. В 20% от случаите се наблюдава аденокарцином на цекума. Ракът на ректума е приблизително еднакъв.

Всички тумори причиняват възпалителна реакция на червата и се разпространяват в края на периода под формата на метастази, единични или множествени стоки. Нараствайки в перитонеума през стената, дори силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво постепенно предизвиква:

• загуба на апетит;
• чести гадене с повръщане;
• нестабилна умерена болка по червата;
• запек и диария;
• в слузта на изпражненията, се откриват гной и примеси от кръв.

С увеличаване на интоксикацията поради инфекция, пациентът се появява:

• интензивна болка в корема;
• висока температура;
• признаци на перитонит.

Характеристики на лезията на сигмоидното дебело черво

Рисковите фактори за сигмоиден рак са:

• напреднала възраст на пациента:
• заседнал начин на живот;
• дълъг запек, травматизиране на лигавицата с каменисти камъни.

Развитието на рака са такива, като:

• полипоза;
• терминален илеит;
• дивертикулум на червата;
• неспецифичен улцерозен колит.

Туморът се характеризира с три варианта на курса:

• размер до диаметър до 15 mm при отсъствие на метастази;
• до половината от черния лумен, но без кълняемост на стената и с единични регионални метастази;
• пълно припокриване на лумена на червата, поникване в съседни органи, с множество отдалечени метастази.

В ранен стадий на лезията е възможно образуването на преканцерозна лигавична дисплазия. Характерни симптоми:

• болка в долната част на корема вляво;
• метеоризъм (подуване);
• редуване на диария и запек;
• периодично признаци на чревна обструкция;
• в изпражненията наличието на примеси от слуз, гной, кръв.

Каква е разликата между туморите на слепите и ректума?

Чекът се намира на границата на малкия и дебелото черво. Тук най-често се откриват преканцерозни заболявания (полипози). Поражението засяга както децата, така и възрастните хора. Най-важните причини са папиломавирусите, небалансирано хранене.

Процесът на храносмилането е завършен в ректума. При развитието на аденокарцинома, основното значение е:

• травма с камъни с удължена запек;
• папилома вирус;
• действието на токсични отровни вещества, екскретирани с изпражнения;
• нелекуващи пукнатини в ануса;
• улцерозен колит;
• анален секс.

Най-често засяга мъжете след 50 години. Сред симптомите са:

• болка в ректума по време на дефекация;
• фалшиви желания (тенес);
• ректално кървене.

Анатомията на ректума разграничава 3 зони:

Аденокарцином често се развива в епитела на ампуларната зона. Аналната област е по-характерна за плоскоклетъчен карцином. Контурите на тумора са неравномерни, наподобяващи язва с изпъкнали ръбове. Бързо напредва и дава метастази.

Класификация на етапи

За да се създаде единен подход за оценка на тежестта на аденокарцинома, беше приета международна класификация. Той разделя всички аденокарциноми на червата на 5 етапа. За всяко от тях се определя:

• допустими размери на туморния растеж;
• наличието на близки и далечни метастази.

В етап 0 - туморът е минимален, не покълва никъде и няма метастази. В етап I-II - размерите са допустими от 2 до 5 и повече см, но няма метастази. Третият етап е разделен на:

• IIIa - поникване в съседните органи и наличие на метастази в лимфните възли;
• IIIc - комбинира големи размери и наличие на метастази само в съседни органи.

Етап IV - се извършва с отдалечени метастази, дори ако размерът на самия тумор е сравнително малък.

Има класификация на рак на червата, който включва такава характеристика като диференциация на клетъчния състав. Това означава, че:

• Gx - поставете диагноза, ако клетките не могат да бъдат диференцирани;
• G1 - степента на диференциация се оценява като висока, клетките са подобни на нормалните епителни клетки;
• рак на дебелото черво G2 - показва средната степен на дегенерация;
• G3 - туморните клетки са малко като нормални;
• Г4-клетъчният тип се отнася до нисък клас, различава се най-големи злокачествени заболявания.

Симптоми и диагностични симптоми

В допълнение към тези общи симптоми можете да добавите признаци на напреднал стадий на заболяването:

• туморът е осезаем през корема;
• има подозрение за перитонит;
• с развитието на обструкция, пациентът става повръщане с телета, спиране на изпускането на газове, интензивна болка;
• придружен от слабост, загуба на тегло;
• често имат чревно кървене.

Най-значимите и информативни диагностични методи са:

• туморни маркери;
• биопсия;
• хистологични изследвания;
• различни варианти на ендоскопия.

Откриването на онкомаркери са вещества, които редовно повишават концентрацията при определен вид рак, те се определят във венозна кръв. За рак на дебелото черво, определете:

• наличието на туморни клетки маркери CA 19-9 и CEA, когато има съмнения за рак на ректума;
• рак на ембрионален антиген.

Ендоскопия с въвеждането на сигмоидоскопия fibrocolonoscopy в ректума, лапароскоп в областта на корема, както и възможност да се изследват тъканта на извънредна ситуация по време на операция предоставя на лекарите начин да се установи умерено диференциран ръст от жлезисти клетки. За цитологията са подходящи:

• фрагменти от тъкан;
• отпечатъци на отстранената мукоза;
• гнойно и лигавично отделяне.

Аденокарцином на дебелото черво все още се различава в зависимост от хистологичната структура, те различават:

• тумор с тъмни клетки;
• муцинозна;
• рак без класификация.

лечение

Аденокарцином на червата се третира по три начина:

• хирургическо отстраняване;
• химиотерапия;
• Радиационна терапия.

Най-често е необходимо да се комбинират и комбинират всички налични методи. За да изберете метод на работа, се вземат под внимание следните елементи:

• локализация;
• размер;
• естеството на клетъчната диференциация;
• класификация по международна система.

По време на подготовката за операцията се използва специална храна със смеси без шлаки, система от лаксативи и очистващи клизми, средства на Fortrans за отстраняване на вредни вещества.

Оперативно поведение:

• резекция (изрязване) на засегнатата ограничена площ;
• Изцеждане (отстраняване) на червата, лимфните възли и съседните органи с кълняемостта на метастазите в тях.

Обикновено операцията завършва с образуването на изкуствени изпражнения върху предната коремна стена (колостомия). Радиационната терапия се провежда 5 дни преди операцията и един месец след нея. Зоната на облъчване се определя от локализирането на туморния растеж.

За химиотерапия използвайте комбинации от лекарства, повтарящи се курсове:

Характеристики на грижите за пациентите

В постоперативния период пациентите са силно отслабени. Във връзка с употребата на химиотерапия и радиация, имунният статус пада рязко. Те са застрашени от инфекция от всеки патоген. Ето защо се препоръчва:

• често за смяна на бельото;
• ежедневно се ангажирайте с хигиенни процедури (измиване на зъбите, изплакване на устата, избърсване на тялото);
• за да се предотврати образуването на язви под налягане (промяна на позицията на тялото, изглаждане на гънките на лен, смазване на кожата с камфор алкохол, масаж);
• в първите дни храненето се извършва с помощта на сонда и интравенозни смеси;
• трябва да осигурят използването на пелени за уринарна инконтиненция;
• при смяна на калориметъра, лекувайте кожата около колостомията с топла вода, избършете я;
• вероятно лекарят ще препоръча смазване на крем.

Каква храна е необходима?

Храната трябва да поддържа здравината на пациента, да има достатъчно калории, да не съдържа дразнещи елементи, лесно да се смила. Строго противопоказано:

• мазни храни;
• пикантни подправки;
• пържени и пушени месни продукти;
• алкохол;
• зърна;
• пресни зеленчуци в салати.

Пациентът трябва да се хранят 6 пъти на ден, на малки порции. полезно:

• приготвени задушени котлети, кюфтета от нискомаслено месо и домашни птици;
• не-бързи морски дарове;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• каша в течна форма с чаена лъжичка масло;
• супи от мляко, зеленчуци;
• варени плодове и зеленчуци;
• бери желе, компоти, чайове с билки.

Пациентът ще трябва да следва диетата през целия си живот.

перспектива

В резултат на комбинираното лечение на аденокарцинома на червата може да се постигне 5-годишна степен на преживяване в зависимост от стадия:

• на първия етап и пълноценно лечение - при 80% от пациентите;
• на втория етап - до 75%;
• от пациенти с IIIa - при половината от пациентите;
• с IIIb - не повече от 40%.

Пациентите в четвъртия етап са симптоматични. Предоставената информация има за цел да покани читателите активно да защитават здравето на своите близки. Ако те не могат да се защитят, опитайте се да посетите лекар възможно най-скоро.

Рак на червата или аденокарцином: какво е това и колко живеят

Ракът на червата е сериозно заболяване. Опасността е, че те не могат да получат въздух, или да провокират развитие поради медицинския непрофесионализъм и не се предават по полов път.

Трябва да знаете основните причини и признаци, за да знаете как да се държите, ако се прояви една болест с подобна природа.

Какво представлява аденокарцином на червата

Аденокарцином на ректума е злокачествена неоплазма, състояща се от тъкани, наситени с увеличаващи се клетки на жлезистия епител. Последният е повърхността на вътрешната кухина на неоплазмата.

Ако родителите са ударени от ужасно заболяване, най-вероятно новороденото бебе ще страда по-късно от такова заболяване.

По-често възпалителните процеси в дебелите и тънките черва започват да се определят при мъжете, отколкото при жените.

Ако болестта активира силите, тогава напълно здрав човек може да "гори" в рамките на една година.

Внимание! Болестта може да засегне човек по всяко време на живота - както в детството, така и в напреднала възраст. По-големи шансове да се разболеят от заболяване се разкриват при тези пациенти, които страдат от ненормално функциониране на циркулацията в чревните тръби и промени в работата на перисталтиката.

В повечето случаи болестта не се проявява за дълъг период от време. Болестта се диагностицира в последните етапи на развитие, което значително усложнява процеса на лечение.

Причини за рак

Чрез медицински изследвания е установено, че ракът се развива не само поради генетичното предразположение, но също така представлява комбиниран ефект върху организма от външни фактори и наследственост.

Съществуват следните причини за появата на ракообразни:

1. Генетична наследственост - пациенти в семейството, които имат роднини със сходни заболявания.
2. Болести на тънките черва от хроничен характер - най-опасната болест в този случай - язвен колит. При продължителен курс (20-30 години) на това заболяване рискът от рак се развива няколко пъти.
3. Хората, които са преминали 50-годишната граница.
4. Удължена чревна обструкция.
5. Чести анален секс.
6. Уседнал начин на живот.
7. Затлъстяването.
8. Въздействие върху организма на вредни вещества при работа на опасни места.

Как да се справяме с често запек? Прочетете връзката.

Един от важните фактори, които задействат развитието на аденокарцинома, е недохранването.

Постоянното използване на голям брой месни продукти и пълна липса на храна, обогатена с растителни влакна.

Влакна се признава като втечняващи се втвърдени изпражнения, което допринася за тяхното по-нататъшно движение през тръбите.

В противен случай изобилието от изпражнения в пътеките може да предизвика образуване на жлезисти клетки на епитела, което да позволи образуването на злокачествена неоплазма.

характерни симптоми

При образуването на рак на дебелото черво ранните симптоми, които се разочароващи прогноза, почти не се появяват.

Нарастващите симптоми на рак често се смесват с обостряне на хронични заболявания на червата. Понякога могат да възникнат следните симптоми на опасно заболяване:

1. Обща слабост на цялото тяло.
2. Течен изпражнения.
3. Лош апетит или пълно отсъствие от него.
4. Появата на кръвни вени или нехарактерна слуз в изпражненията.
5. Нечести прояви на болка в долната част на корема.

Моля, обърнете внимание! С развитието на заболяването започват да се появяват нови значителни симптоми. Когато се развият симптоми на рак на дебелото черво, четирите етапа на колко хора живеят са проблематични. Обикновено 60-70% от пациентите завършват лечението не по най-благоприятния начин.

Ето защо, ако се появят следните видове симптоми, лекарят трябва спешно да се консултира:

1. Феномени с перитониална природа.
2. Невъзможно е да отидете до тоалетната за дълъг период от време.
3. Има неприятни усещания в червата.
4. Определяне на анемия, загуба на способност за работа и тежко кървене.

По този начин не е необходимо да се задействат получените симптоми и да се удължат до 4 стадия на рак. По-добре е веднага да идентифицирате диагнозата, да научите за ужасното заболяване и да прибягвате до лечение.

Видове аденокарцином

Важно! Медицината разделя здравите клетки от заразените клетки с рак. Чрез показателите за различия се установява свойството на раковите клетки и се изисква необходимото лечение.

Подобни хистологични изследвания разграничават степента на диференциация на аденокарциномните клетки. Следните видове тумори на рака се различават според степента на различие на здравите клетки от злокачествените:

1. Силно диференцирано - Адекватната терапия получава положителен резултат, което предполага, че много диференциалният жлезист рак може да бъде напълно излекуван. След операцията вероятността за релапс отсъства при пациенти на възраст над 50 години. По-младите пациенти са изложени на риск от повторение на тумора в рамките на 12 месеца.
2. Умерено диференциран тумор - появата на злокачествени тумори в клетките на чревните стени води до увеличаване на техния брой, което провокира задръстване на дебелото черво. Последният момент провокира продължителна запек и често запушване. Опасността от заболяването се състои в растежа на неоплазмите, което в крайна сметка провокира разрушаване на стените на червата, което води до кървене.
3. Ниска диференциална неоплазма - ходът на заболяването се развива бързо. Клетките растат на брой, метастазите се разпространяват в други органи, тъкани и лимфни възли. В ранните стадии на развитие се извършва операция, която не гарантира липсата на рецидиви. Прогнозите след операцията на ректален рак не са утешителни в късните моменти на развитие на болестта.

Различията между видовете аденокарцином диагностицират възможността за прикрепване не само на тумор на едно място, но и на растежа му в съседни територии.

Степени и етапи

Развитието на болестта се регистрира благодарение на следната класификация на етапите на продължителността на раковия растеж:

1. Рак на ректума 0 градуса - фиксиран малък тумор, който не се развива, стои неподвижен. Лимфните възли не могат да бъдат разпространени върху тях метастази.
2. Степен I - има увеличение на неоплазмата до 2 см в диаметър. Също така, метастазите не се разпространяват до най-близките лимфни възли.
3. Рак на ректума на 2-ри етап - туморът може да достигне 5 см по обем. Местасите отсъстват, разпространението във вътрешните органи не е фиксирано.
4. III Степен на неоплазма "А" - метастазите се разпределят в лимфните възли, разположени в близост до ректума. Туморът достига до 5 см.
5. III Степен на неоплазма "В" - пренебрегван изтичане показва това туморът се разпространява до съседни органи (вагина, пикочен мехур, матка, простатна жлеза). Въпреки че няма метастази в лимфните възли.
6. IV етап на развитие - метастазите се намират в съседните на ректума лимфни възли и на близките органи. новообразувание расте до максималния размер. В допълнение, отдалечени метастази присъстват в цялото тяло.

Научете от тази статия колко живеят с рак на червата.

диагностика

При идентифициране на предпоставките и симптомите, които сочат за възможно опасно заболяване, са предприети редица мерки за идентифициране на точната диагноза:

1. сигмоидоскопия - провежда изследване на визуалния характер на ректума, за да разкрие състоянието на лигавицата и също така провежда биопсия на засегнатите тъкани, когато е изложена на електрически вериги.
2. колоноскопия - оценява общото състояние на червата.
3. Компютърна томография - ви позволява да изследвате хистологичната структура и местоположението на тумора.
4. irrigoscopy - се извършва рентгеново изследване за идентифициране на аденокарцинома.
5. Ултразвуково изследване на перитонеалната кухина - разкрива структурата на хода на процеса, състоянието на вътрешните органи, разположени една до друга в тялото, както и контрол върху метастазите.

Моля, обърнете внимание! В допълнение към тези изследвания е необходимо да се предадат фекалиите за скрита кръв и кръвни тестове.

Ако се открият сериозни симптоми, се изисква диагностика. Въз основа на анализите и резултатите от проучванията ще се разкрие тежестта на текущия. Това ще позволи да се назначи ефективно лечение.

Методи на лечение

За лечение на ужасно заболяване с онкологичен характер в по-късни периоди е възможно само с помощта на хирургическа намеса.

Основният фактор при подготовката на операцията е въвеждането на специфична диета, която ще помогне за възстановяване на непрекъснатостта на чревните тръби, което ще предотврати сериозно влошаване.

Терапията на онкологичното заболяване включва - операция, химиотерапия и облъчване. Препоръките за хирургична интервенция са както следва:

1. Диаметърът и местоположението на лезията.
2. Специфичен характер на структурата на клетката, засегната от заболелия епител.
3. Етап на развитие на болестта.

Радиационната терапия се извършва както преди, така и след операцията. До времето на операцията сесиите се провеждат ежедневно с курс от 5 дни. Облъчването засяга областта, в която се намира неоплазмата. След удара операцията се назначава след 5 дни.

Важно! В постоперативния период ефектът от лъчелечението се провежда след преминаване на 25-30 дни. Основната причина за проявата е проявата на метастази след процедурата.

Крайният етап след операцията е химиотерапия. Извършва се с помощта на следните подготовки:

• флуороурацил;
• ftorafur;
• Полихемотерапия (свързваща няколко медикамента - Adriamycin, Ftoruratsil, Mitomycin-C).

След извършването на всички процедури за пациента, трябва да се извърши специално внимание, насочено към поддържане на нормалното състояние и връщане към живота на пациента.

перспектива

Прогнозата за оцеляването варира в зависимост от степента на възпалителния процес в тъканите на червата. Ако се установи тумор на първия стадий на дебелото черво, тогава чрез лечение има 90% да живее следващите 5 години относително в здраво състояние.

Помощ! Ако лечението започне във втория етап на развитие на рак, то процентът се намалява до 80% от пациентите, които могат да живеят повече от 5 години. В третия етап този показател намалява още повече - до 50-65%.

При рак на 4-та степен на ректума с метастази, колко живеят - в 40% от положителния резултат след ефективното лечение под формата на сложна терапия и хирургия.

След този вид операция пациентът е със специални грижи и постоянен мониторинг.

При аденокарцинома на ректума прогнозата за преживяемост без хирургия не е утежняваща.

По-голямата част от пациентите, достигащи 3 и 4 градуса течове при липса на лечение, не превишават 1 година.

заключение

По този начин всички възникващи симптоми, които показват неправилно функциониране на тялото, не трябва да се оставят сами. Те могат да доведат не само до лоши резултати, но и до фатален изход в кратък период от време.

Препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар и да получите диагнозата. Ранното откриване на рак може да бъде лекувано бързо и без възможни усложнения.

Аденокарцином на ректума

Рак на жлезите на ректума - доста често и много опасно заболяване. През последните десетилетия във всички развити страни онколозите са наблюдавали силна тенденция към увеличаване на случаите на колоректален рак.

Опасността от това заболяване е, че в началния етап, това рядко причинява тежки симптоми: причината за висок процентът на смъртност при диагностицирането на аденокарцином на ректума.

причини

Лекарите смятат, че по-честата поява на рак на жлезите на ректума (и други злокачествени заболявания на червата), дължащи се на диетата и начина на живот на съвременния човек.

• Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
• Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Липсата на физическа активност, движението на превозното средство и дълга игра пред компютъра: всичко това допринася за застоя на кръв в долната част на червата и индиректно влияе ненормалното поведение на клетките. Допълнителен фактор на влияние: постоянно влошаващата се екологична ситуация в съвременните мегаполиси.

При някои пациенти, туморите на жлезите на жлезите са последица от генетичните мутации. Склонността към мутации може да се наследи, но също така се случва да бъде придобита.

Повечето клинични случаи на рак на ректума са резултат от взаимодействието на наследствени и външни състояния. Често аденокарцином на ректума се образува от доброкачествен тумор на червата - аденом (с други думи, полип).

Следните фактори също оказват известно влияние върху развитието на патологията:

• неефективно хранене: преобладаване на мазнини, брашно и протеинови храни на фона на малко количество растителни влакна;
• възраст: според статистиката по-голямата част от пациентите с рак на жлезите на ректума - хора над 50;
• работят в опасни производства, особено когато се използва азбест;
• възпалителни заболявания на храносмилателната система - ентерит, колит: тези заболявания допринасят за развитието в тялото на патологични клетки, способни на злокачествена трансформация;
• дългосрочно излагане на токсични фактори, включително наркотици;
• постоянно напрежение, което води до продължителен запек;
• наличието на човешки папиломавирус.

По-подробно трябва да се обърне внимание на полипите като основна причина за аденокарцинома на ректума и дебелото черво.

Аденомът на червата се счита за преканцерозно заболяване. Това не означава, че наличието на полипи задължително води до онкологични тумори. Полипите повишават само риска от развитие на злокачествени новообразувания и следователно изискват задължително клинично лечение.

Полип е доброкачествена изпъкналост, израстване върху епителната тъкан на червата. Най-опасното разнообразие от това заболяване е дифузната полипоза, която е натрупването на голям брой ненормални клетки. Единичните полипи имат ниска степен на злокачествено заболяване. Друг опасен тип полипи е полилеп. От аденоматозен полип, който произвежда чревна слуз, се образува слуз-образуваща аденокарцинома.

Причините за образуването на полипи в ректума са за определена непозната до съвременна медицина. Предполага се, че външният им вид е генетичен и зависи от характеристиките на храненето. Можете да откривате полипи с колоноскопия. С цел предотвратяване на дегенерацията на аденоми на аденокарцином, трябва да следите на червата, навременно откриване на полипи и да ги премахнете ендоскопски.

симптоми

Аденокарциномът се развива на етапи и в началния стадий не може да предизвика признаци на влошаване на доброто състояние.

Най-характерните признаци на заболяването са:

• наличието на кръв в изпражненията (в по-късни етапи се появяват и слуз и гной);
• лошо храносмилане (диария, запек);
• болка по време на дефекация;
• подуване на корема;
• tenesmus (така че на медицинския език се наричат ​​фалшиви желание да се изневеряват);
• липса на апетит и загуба на тегло;
• леко повишена температура.

С прогресията на злокачествените процеси, симптоматиката на заболяването също се увеличава.

Възможно е да има частична чревна обструкция, както и тежка интоксикация, причинена от разпадането на неоплазмата. Постоянното кървене води до анемични симптоми.

Ако туморът се разпространи в съседни органи, той може да причини увреждане на пикочния мехур, черния дроб, бъбреците, костната тъкан.

диагностика

Откриването на болестта се извършва с помощта на определен диагностичен алгоритъм.

Списъкът с диагностични дейности включва следните елементи:

• оценка на оплакванията на пациентите;
• ректален преглед;
• извършване на подобна сигмоидоскопия (ендоскопско изследване с помощта на медицински инструмент - гъвкава тръба с видеокамера);
• кръвен тест за наличието на съпътстващи символи;
• лабораторен анализ на изпражнения за окултна кръв;
• колоноскопия;
• ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз;
• биопсия на туморната тъкан.

В повече от половината от случаите, прост преглед на ректума с пръст дава индикативни резултати, така че хората, изложени на риск, трябва да посещават проктолог най-малко веднъж годишно.

Подробности за умерено диференцирания аденокарцином на простатата могат да бъдат намерени тук.

Има няколко параметъра за систематизиране на ректален аденокарцином. Основният индикатор е степента на хомогенност (диференциация) на тумора. Този фактор до голяма степен определя метода на лечение на рака: затова подробната диагноза на заболяването е толкова важна в предварителния етап.

Според степента на диференциация на неоплазмата, има:

• силно диференцирано аденокарцином на ректума, клетки, които са силно хомогенни (този вид заболяване е по-лесна за лечение);
• умерено диференцирани аденокарциномии ректум: тумор, в който структурните единици имат средна степен на хомогенност;
• долнокачествен аденокарцином;
• недиференциран рак: вид, който е по-лош от всички останали, е лечим (прогноза за аденокарцином с ниска степен на диференциация, обикновено неблагоприятна).

От своя страна, аденокарциномите с нисък клас се разделят на:

• слуз, образуващ рак (тумор, който отделя голямо количество слуз);
• кистичен карцином: това разнообразие е по-често срещано при младите хора и е тумор с замъглени граници, които бързо дават метастази;
• сквамозноклетъчен карцином.

Видео: Радиационна терапия при лечението на злокачествени неоплазми в ректума

лечение

Ракът на жлезите на ректума включва продължителна и сложна терапия. Основният вид лечение - хирургично отстраняване на засегнатия сегмент на ректума и близките лимфни възли.

Проблемът е, че не всички пациенти могат да се подложат на хирургична операция. Около 30% от пациентите не могат да търпят радикално лечение поради отслабване или старост. В такива случаи се използват други видове лечение, например, електрокоагулация на тумора. Тази процедура намалява симптомите на болката и удължава живота, но не може да доведе до пълно излекуване, уви, не може.

Най-благоприятният тип хирургия по отношение на прогнозата е изрязването на малка част от ректума заедно с неоплазма с запазване на чревната приемственост. Тези операции обаче не винаги могат да се извършват.
Понякога туморът се намира твърде близо до ануса, така че част от червата се отстранява заедно със сфинктера. В този случай трябва да създадете колостомия - изкуствен изходен отвор, който е прикрепен към каликатора.

След операцията обикновено се извършват химиотерапия и лъчетерапия.. Тези методи на лечение са необходими, за да се унищожат преживелите ракови клетки и да се предотврати повторната поява на заболяването. Понякога тези техники се използват като мярка за адювант преди операцията, за да се намали размерът на тумора.

Видео: Принципи на хирургичното лечение на рак на ректума

Прогноза за ректален аденокарцином

Лечението на рака на ректума в началния етап ни позволява да се надяваме на благоприятен резултат (оцеляване за пет години) в 90-95% от случаите. С прогресирането на болестта нивата на оцеляване се влошават. За втория етап на заболяването прогнозата е 60-70%.

При лезията на лимфните възли, само 50 пациенти от сто преодоляват прага на оцеляване на 5 години. Средната степен на преживяване на пациентите в стадий 4 на заболяването е 10%. Тези индикатори се осредняват, като във всеки случай индивидуалните фактори под формата на възраст, състоянието на имунната система и психоемоционалното състояние имат стойност за прогнозата.

Относно какъв вид оцеляване е възможно с аденокарцином в стадий 3 на дебелото черво, е написано в този раздел.

Тази статия ще ви разкаже как да лекувате панкреатичния аденокарцином.

предотвратяване

Предотвратяването на тази патология е преди всичко адекватно отношение към собственото здраве. Дори и усещането на неприятни симптоми в ректума, много пациенти (особено тези, които са мъже) се забавят да посетят проктолог на последното. Въпреки това, навременното откриване на полипи и началните стадии на аденокарцином е основният компонент на успешната терапия.

Мерките за предотвратяване на болестта също могат да включват рационално хранене, употребата на лекарства само за медицински цели, пълно лечение на инфекциозни патологии.