Аденом на паротидната слюнчена жлеза

В човешкото тяло нито един орган не е защитен срещу неоплазма с 100%.

Във всички тъкани непрекъснато протичат процесите на деление и диференциация на нови клетки, всяка лека неизправност в тази система може да предизвика появата на атипични клетки.

Здравата имунна система успешно се справя с проблемите на ниво единични патологии, но трябва да бъде отслабена до известна степен, веднага щом се появят предпоставките за появата на тумори.

Той не прескочи тази съдба и жлезистите органи, в слюнчените жлези може да възникнат неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа, които рядко се подозират от пациентите и отдавна пренебрегват първите симптоми.

Класификация на туморите на слюнчените жлези

Слюнчените жлези се намират дифузно в дебелината на устната лигавица, паротидните, сублингвалните и подмаксималните жлези се считат за отделни органи. Секрецията на слюнката, пълна с обем и състав - е предпоставка за поддържане на имунната бариера в устната кухина и способността за нормално хранене.

Аденомът на паротидната слюнчена жлеза и жлезата, разположени в сублингвалната и подмаксималната област, се образува по-често, отколкото в малките жлези. В структурата на всички доброкачествени новообразувания тази патология заема около 2%.

ДПХ се нарича доброкачествен тумор, който расте от секретиращи тъкан, като образованието не носи потенциалните опасности за здравето, не метастазират и не нарушават общото състояние, но разпространението им може да се отрази на състоянието на ограждащите конструкции. Така че разширеният по-голям размер може да изтласка лицевия нерв, което нарушава инервацията на лицето.

Две класификации се отличават с аденома, като и двете описват хистологичната структура на различни форми.

Според първата, всички аденоми на слюнчените жлези се разделят на:

  • плеоморфни аденоми;
  • мономорфна;
  • аденолимфом.

Вторият показва способността на променените клетки да бъдат оцветени в различни цветове по време на лабораторните тестове. Различното оцветяване се дължи на разликите в химичния състав на тъканите и помага да се определи степента на тяхната диференциация. Според нея, аденомните клетки могат да бъдат оксифилни, базови клетки, чисти клетки и смесени.

Първата класификация е много по-важна в прогностичната и терапевтична гледна точка, поради което тя трябва да обърне особено внимание на нея. Полиморфният аденом на паротидната слюнна жлеза е често срещан вариант сред всички неоплазми на слюнчените жлези.

Причини за развитие на патологията

Най-често коренните причини за болестта не могат да бъдат открити, но с помощта на различни изследвания са установени редица фактори, които най-вероятно могат да повлияят на процесите, протичащи в слюнчените жлези.

Най-важният е ефектът от йонизиращото лъчение, провокиращ появата на аденом, може да причини както местно, така и общо облъчване. Поради тази причина рискът може да бъде приписван на пациенти с рак, подложени на курсове на лъчева терапия.

По-често от други се срещат аденоми с рак на щитовидната жлеза, които по едно време са претърпели облъчване на областта на шията. Вторият съществен фактор е тютюнопушенето, което влияе върху състоянието на местния имунитет на лигавиците. Наскоро беше установена връзка между аденома на слюнчената жлеза и инфекцията на маймунския вирус.

Предположенията за влиянието на радиовълновото излъчване на мобилен телефон върху желязото не са обективно потвърдени, което прави тази теория неприложима.

Чертеж изводи за етиологията на тумори на всяка локализация цяло е трудно да се стигне до един знаменател, следователно плеоморфни аденом на паротидната жлеза отнася до многофакторна заболявания.

Клинична картина

Дълго време аденомът не привлича никакво внимание към себе си, единственото оплакване на пациента може да бъде само усещане за неразбираем дискомфорт в зоната на паротисите и бузите. Най-често, докато откриването на осезаема туморна формация отнема няколко години.

Възел в дебели стени бузите на нивото на горните зъби откриваем като подвижна гъста безболезнено сгъстяване, които при дълбоко място, може да взаимодейства с гълтането и промяна на тон. В някои случаи, на фона на изцеден клон на лицевия нерв, която минава наблизо, се развива пареза на мускулите на лицето, в който засегнатата половина на лицето се намалиха ъгъл на устата, без мимики наблюдават разкъсване.

Двустранен процес, треска с неизвестен произход, и подути лимфни възли могат да бъдат симптом на аденолимфом, заболяването е рядко, тъй като тя може да бъде заподозрян в най-малко.

Бързото уголемяване на възела в обема, липсата на разместване на образуването по отношение на околните тъкани и улцерацията на кожата над повърхността му, трябва да доведе до идеята за злокачественост на процеса.

Потвърждаването на злокачествеността е увеличение на регионалните лимфни възли и нарушение на общото състояние (слабост, повишена телесна температура, загуба на тегло без обективни причини).

Лечение на аденом на слюнчените жлези

Лечението на аденома е необходимо дори на етапи, когато то не причинява тежък дискомфорт, това се дължи на вероятността от участие в процеса на близките структури и злокачествеността на тумора.

Хирургично лечение е най-аргументативни в случай на лечение на аденом, преди те да се отстранят възел, трябва да се установи връзката му с основните съдове и лицевия нерв, за да не ги повреди. За тази цел на пациента може да се предложи ултразвук на засегнатата област, CT или MRI.

Операцията за отстраняване на аденома не е сложна интервенция, най-често цялата жлеза се изрязва заедно със заобикалящата капсула, като тази процедура осигурява нисък шанс за релапс. В случай на инфилтрационен растеж или подозрително злокачествено заболяване може да бъде изрязан определен обем здрава тъкан около жлезата.

Усложненията са изключително редки, в някои случаи увреждане на лицевия нерв, интраоперативно кървене от клоните на каротидната артерия и следоперативен инфекциозен процес. За да се избегне инфекция по време и след операция, лечението се провежда под прикритието на антибактериална терапия.

Основната превантивна мярка за предотвратяване на болестта е спирането на тютюнопушенето. Прогнозата за живот и възстановяване при пациенти с аденом на слюнчените жлези е благоприятна, ранната привлекателност на онколог за съвети помага за идентифицирането и лечението на процеса в ранните етапи.

Аденом на слюнчената жлеза

Аденомът на слюнчените жлези се появява доста често. Това е доброкачествен тумор. Неоплазмата може да бъде единична или множествена. Аденомът е визуално добре видим, прилича на туберкулоза. При видими нараствания дори визуално може да се определи структурата му: тя е ясно видима, разделена на фракции или не.

Причини за възникване на

Най-често аденомът на слюнчените жлези се среща при по-възрастните жени. Най-вече жените на възраст между 50 и 55 години са изложени на риск. При мъжете тази болест се диагностицира много по-рядко. Туморът може да засегне всяка слюнна жлеза: паротидна, субмундибуларна или сублингвална. За появата на тумора се получава прекомерна пролиферация на епителната тъкан на органа. Точната причина за това явление не е установена, но съществуват редица фактори, които предизвикват появата на аденом на слюнчената жлеза.

Те включват:

  • тютюнопушене
  • травма на близки органи или жлези, хирургични интервенции;
  • дъвчене, погрешна захапка;
  • генетично предразположение;
  • прекомерно напрежение на близките мускули;
  • отрицателното въздействие на околната среда;
  • облъчване на шията;
  • хормонални неуспехи;
  • претоварване на слюнчените жлези;
  • погрешно, небалансирано хранене.

Въпреки това, дори комбинацията от няколко от изброените възможни причини не винаги води до развитие на аденом на слюнчените жлези. От друга страна, неоплазмите могат да се появяват в човек, който дори няма малки рискове.

класификация

Съществуват следните видове аденом на слюнчените жлези:

  • Полиморфни, смесени или плеоморфни. Най-често срещаният вид заболяване. Тя се развива и расте по размер бавно. Неоплазмата е гъста с грудкообразна структура. Полиморфните аденоми на слюнчената жлеза са голяма капсула с удължена форма с вътрешна лека течност. Може да достигне доста големи размери. Обикновено полиморфният аденом се намира на паротидните жлези. Изпълнете го във всеки случай невъзможно, защото съществува риск той да се разложи в туморен тумор. Неправилното или непълното отстраняване води до преобразуване на аденома.
  • Базен клетъчен аденом е доброкачествено, изключително рядко става злокачествено. Най-често това е с многобройни природни дадености. Туберкулорът има ясни граници до стегнато докосване. Неоплазмата може да бъде сива или кафява на цвят. Този тип заболяване не е склонен към релапс.
  • каналикулярно. В този случай епителните клетки растат. Неоплазмите приличат на малки мъниста. Най-често се появяват от вътрешната страна на бузите. Обикновено такъв аденом не пречи на пациентите. Дискомфортът обаче може да бъде причинен от червен обрив, който постепенно се увеличава. В напреднали случаи туморът води до некроза на съседни тъкани.
  • лой. Най-младият тип аденом. Тя се диагностицира дори при млади хора на възраст 20-30 години. Туморът расте от мастните клетки. Може да има различни форми. Каноничният размер също не е такъв. Разположена е от вътрешната страна на бузите, близо до ушите, в областта на слюнчената жлеза, подмаксималната зона. Също така не причинява "собственик" на особен дискомфорт, е безболезнена и почти никога не се връща.
  • Моноформен аденом е рядко. Тя расте бавно, образува малка туберкулоза.
  • аденолимфом - вид моноформен аденом. Състои се от клетки от прекомерна епителна и жлезиста тъкан. Най-често се диагностицира при възрастни мъже (над 65 години). Най-често се срещат в паротидните жлези. Представлява малка туберкулоза. Докосването може да е по-плътно от останалата част от тъканта и меко. Структурата е неравна или гладка.
  • Adenokartsitoma - единственият злокачествен тип неоплазма. Тя се формира върху всяка слюнка.

Диагностични методи

За да установим точно болестта, както и да разберем какъв тип аденом има пациентът, е необходимо да се подложи на серия от прегледи и да се премине някои тестове. Диагностичните методи включват:

  • преглед с лекар. Специалистът ще събере всички видове данни за неоплазмата: когато се появи, притеснен или не, дали има болезнени усещания, колко бързо расте и т.н.;
  • палпация. При докосване специалистът ще определи структурата, консистенцията, формата и приблизителния размер на тумора;
  • Ултразвукът на слюнчените жлези ще позволи по-точно определяне на параметрите на аденома
  • Рентгеновият анализ на черепа се извършва, за да се идентифицират възможните причини за болестта;
  • sialografiya - един вид радиологично изследване на каналите на слюнчените жлези, се извършва чрез контрастно средство;
  • Извършва се биопсия, за да се определи дали не е налице злокачествена неоплазма;
  • със същата цел те определят цитологията на намазката;
  • в някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания, например компютърна томография;
  • при пренебрегвани случаи се изследва лимфната система.

лечение

За съжаление, има само един начин да се отървем от патологията - това е хирургическа операция, която да я премахне. Този вид неоплазма не се поддава на медицинско лечение и облъчване. Често, заедно с патологично променената област с паротиден аденом, е необходимо да се уловят здравите тъкани. Ако е засегнат сублингвален или подмайларен орган, той може да бъде напълно отстранен. Това е необходимо за премахване на целия аденом. Ако има поне най-малката част, тогава болестта ще се повтори, т.е. аденомът ще се развие отново.

Туморите се намират в близост до лицевите мускули, които лесно се увреждат, така че хирурзите извършват хирургическа операция за аденом на слюнчените жлези много добре. Пациентът също така се препоръчва специално лечение в първите дни след операцията.

За съжаление, няма специални мерки за предотвратяване на аденома. Препоръчва се да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и по балансиран начин, да се подлагате на редовни прегледи и да потърсите помощ своевременно без самолечение.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

Плеоморфен аденом на слюнчената жлеза

Плеоморфният аденом на слюнчената жлеза (смесен тумор) се нарежда на първо място в редица доброкачествени тумори. Терминът "смесен тумор", предложен от Р. Вирхов през 1863 г., отразява мнението на много патоморфолози, застъпници на епителиалното и мезенхимно развитие на тумора. Понастоящем сложните морфологични изследвания ни позволяват да говорим за епителиалния генезис на неоплазмата, а терминът "смесен тумор" се използва само условно, тъй като отразява разнообразието на структурата му. Същото важи и за термина "плеоморфен аденом", използван в европейската и американската литература.

Макроскопската картина на плеоморфния аденом на слюнчената жлеза е съвсем типична: туморният възел в капсулата ясно се дефинира от тъканната жлеза, кръгла или овална, но може да бъде лобат. Туморната капсула може да бъде с различни дебелини, частично или напълно отсъстващи. В малките жлези, за разлика от плеоморфния аденом на паротидната слюнчена жлеза, капсулата често е слабо изразена или отсъства. Нарязаната тъкан на тумора е белезникава, блестяща, гъста, понякога с хрущялни, желатинообразни области с големи размери - с кръвоизливи и некроза.

Микроскопска картина на плеоморфен аденом на слюнчената жлеза

Микроскопията демонстрира морфологично разнообразие. тумор капсула не винаги е добре дефинирана, особено когато мезенхимен и chondroid области са разположени по периферията на тумора. Дебелина на капсулата варира в диапазона 1,5-1 7,5 мм. Капсулата за предпочитане слузести тумори обикновено не могат да бъдат открити и тогава границата на тумора нормална простатна тъкан. Понякога тумора се подава през капсулата и образува вид на отделни psevdosatellitnye възли. Съотношението на клетки и стромални елементи може да варира значително. Епителни компонент включва basaloid, кълбовиден, плоскоклетъчен, шпиндел клетка, plazmotsitoidny ясни клетъчни видове. По-рядко се намери лигави, мазни и серозни ациозни клетки. Понякога епителен компонент образува голяма част от тумора - т.нар плеоморфни аденом клетката. Това явление няма прогностично значение. Жлезите лумена могат да се образуват малки или по-големи кубични цилиндрични клетки с гранулиран цитоплазма еозинофилен наподобяващи епителни слюнчените тръби. Често видими жлезите тръби с подреждане двуслойна на клетъчните елементи. Диференциални диагностични трудности при епителни или миоепителните рак adenokistoznym, с малко количество от материала, ако открива в каналите миоепителните клетки морфологично подобни на лумена клетки, или те имат светло цитоплазма и хиперхромни, ъгловата форма на ядрото. Наличието на плоскоклетъчен метаплазия да образуват кератинови перли понякога се наблюдават в дуктален и твърди структури, най-малко - и ясни клетка метаплазия промени лигавица може погрешно да се третира като mukoepidermoedny рак миоепителните клетки могат да образуват деликатен тип меша структура или широки области на вретенообразни клетки наподобяващи шванома. Onkotsitarnye промени, ако те ще заемат цялото туморът може да се третира като oncocytomas. Липоматозен тумори с маркиран компонент стромален (90% или по-висока) се наричат ​​липоматозен плеоморфни аденоми на слюнчените жлези.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

След биопсия с фина игла може да се наблюдава по-изразено възпаление и некроза след спонтанни инфаркти. При такива тумори има повишена митотична активност и някои клетъчни атипии. В допълнение, може да се наблюдава сквамозна клетъчна метаплазия. Всички тези промени могат да бъдат погрешни за злокачествени заболявания. Някои тумори показват признаци на кистозна дегенерация с образуването на "рамка" на туморните елементи около централната кухина. Понякога туморни клетки могат да се видят в съдовите лумени. Това се наблюдава в тумора и в неговата периферия, което се счита за официална промяна. Понякога туморните клетки се наблюдават в съдове, далеч от основната туморна маса. Въпреки това тези констатации не трябва да се разглеждат като релевантни в биологичното поведение на тумора, особено по отношение на риска от метастази.

Имунохистохимия на плейоморфната аденома на слюнчените жлези

Имунохистохимично вътрешни канали в тръбните клетките и жлезите структури са положителни за cytokeratins 3.6, 10, 11, 13 и 16, докато неопластични клетки миоепителните фокусирано положителни за cytokeratins 13, 16 и 14. Неопластичните клетки миоепителните коекспресират виментин и pantsitokeratin, променливо положителни за в-100, гладкомускулен актин, ПДООС, kalponinu протеина, NNR-35. Променени миоепителните клетки също са положителни за р53. Non-лакунарен клетки в области chondroid положителен и pantsitokeratinu и виментин, докато лакунарен клетки - само за виментин. Колаген тип II и Chondromodulin-1 присъстват в матрицата на хрущяла. Agtrekan установено, че не само в матрицата на хрущял, но в мезенхимен строма и в междуклетъчните пространства tubulovillous жлезисти структури.

Лечение на плейморфната аденома на слюнчените жлези

Плеоморфният аденом има способността да се повтаря и злокачествена трансформация. Рецидивите се появяват средно в 3,5% от случаите в рамките на 5 години след операцията и в 6,8% от случаите - след 10 години. Според различни данни от литературата тази цифра варира от 1 до 50%. Различията в статистиката за рецидивите най-вероятно се дължат на включването на случаи с нерадикални операции в проучвания. до времето, когато междинната резекция се превърна в основен метод за лечение на плеоморфен аденом на слюнчената жлеза. Рецидивите често се развиват при млади пациенти. Основните причини за рецидив са:

- преобладаване на миксоидния компонент в структурата на тумора;

- разлика в дебелината на капсулата, заедно със способността на тумора да покълне капсулата;

Всичко за жлезите
и хормонална система

На слюнчените жлези и причините за развитието на аденоми в тях

Аденомът на слюнчените жлези е най-честият доброкачествен тумор. Защо най-често засягат слюнчените жлези? Това са много важни органи, които са "предния фланг" на храносмилателната система. Те произвеждат специална течност - слюнка, съдържаща бактерицидни вещества, храносмилателни ензими, имунни тела и биологично активни вещества.

жлези слюнката произвеждат множество: основните сдвоени жлези, разположени в сублингвално, паротидната и подчелюстните области и около 1000 несдвоени малки жлези, разположени в лигавицата на устната кухина, фаринкса. Производството на слюнката се извършва рефлексивно при погледа на храната или поглъщането й в устната кухина, а също и при говорене с жлезни епителни клетки. Тя се събира в тубулите, после в каналите, които се отварят в устата.

Слюнчените жлези отделят течност през каналите, които се отварят в устната кухина

В ден произведени до 2 литра слюнка жлези работят с голямо натоварване, често с претоварване, и са изложени на множество външни фактори, патогени, вируси, токсични вещества, съдържащи се в храната. Но най-големият проблем за тях е тютюневият дим, съдържащ канцерогени. Това е причината за аденома на слюнчената жлеза. Те водят до увреждане на жлезистия епител, който реагира на отбранителната реакция - интензивно се разделя и в крайна сметка се образува туморът на аденома.

Важно! Трябва да се помни, че повечето пациенти със аденом на слюнчените жлези са застрашени пушачи. Прекратяването на пушенето значително намалява риска от заболяването.

Видове аденом

Чрез локализация, 4 вида се отличават с аденоми;

  • паротидните жлези;
  • подмаксимални жлези;
  • малките жлези на устната кухина;
  • сублингвални жлези.

Аденом паротидната жлеза е най-често и е около 85%, аденом подчелюстната слюнчената жлеза е 8%, малки жлези - 6,5%, сублингвално жлеза - 0.5% от общия брой.

Най-честата локализация на аденома е паротидната слюнна жлеза

Според морфологията на аденомите има няколко типа:

  1. Мономорфна.
  2. Полиморфна.
  3. Базална клетка.
  4. Мазна.
  5. Каналикуларните.
  6. Аденолимфом.

Мономорфен аденом

Това - тумор, който се състои само от жлезиста тъкан, засяга главно паротидните жлези.

Полиморфен или плеоморфен аденом

Включва освен жлези и други видове тъкани - лимфоидни, съединителни, мастни. Това е най-често срещаният тип аденом, който представлява повече от 50% от всички аденоми.

Важно! Многократно се развива плеоморфен аденом на паротидната слюнчена жлеза. Тя се характеризира с бавен растеж и големи размери, както и с тенденция към свръхрастеж при рак - в 4% от случаите.

Аденом на подмандибуларната слюнна жлеза

Базен клетъчен аденом

Той се среща от базолоидните клетки на епитела, се характеризира с малки размери, често се развива в няколко малки жлези, не е склонен към преход към рак.

По-голям аденом

Тя се образува от мастните клетки, групирани под формата на кухи образувания - кисти. Той се локализира в паротидните и подмаксималните жлези, е най-безвредният тумор.

Канален аденом

Разработва върху лигавицата на бузите, езика в малки жлези на призматична епител, расте във форма на колони (каналчета) изглежда леко Цианотичните възли.

Сублингвален аденом на слюнчената жлеза

аденолимфом

Съставът включва жлезисти и лимфоидни клетки. Най-често аденолимфомът на паротидната жлеза се развива, характеризира се с бавен растеж, безболезност и добро качество.

Важно! Има и злокачествени форми на аденоми - аденокарциноми, трудно се идентифицират с външни признаци, винаги е необходимо да се консултирате с лекар.

Клинични признаци

Симптомите на аденом на слюнчените жлези ще зависят от тяхното местоположение и размер. Например, полиморфният аденом на паротидната слюнчена жлеза има появата на ограничен болезнен оток пред ушната мида.

Големият тумор може да стисне лицевия нерв, което води до симптоми на невралгия: силна болка в половината от лицето, в областта на челюстта, парестезия на кожата и дори парализа на мускулите на лицето на засегнатата страна.

Аденомът на подмаксималната жлеза наподобява разширена лимфна възел, но има по-контурни контури и закръглена форма. Локализирането в сублингвалната област предизвиква усещане за чуждо тяло в устата, с големи количества затруднено хранене и говор.

Голям аденом на малката слюнчена жлеза в небцето

Загубата на малките слюнни жлези на устната кухина има появата на плътни заоблени възли с размер до 2 см, безболезнени, които понякога са некротични и възпалени. Често срещан симптом за аденоми на всяка локализация е намаляването на слюноотделяне, усещане за сухота в устата.

Важно! Ако има подуване в паротида, под челюстта или в устата, не се колебайте да се консултирате с лекар. Аденомите могат да бъдат усложнени от възпаление и преход към рак.

Диагностика и лечение

При разкриване на неоплазма в жлезите се използват следните диагностични методи:

  • ултразвук;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • Контрастно изследване на рентгеновите лъчи - въвеждане на контраст чрез сондата в жлезата, последван от радиография;
  • биопсия с цетологичен преглед.

Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на аденома. Ако в устната кухина и в долночелюстната област не е трудно, тогава операцията за отстраняване на паротидната слюнчена жлеза винаги е свързана с определен риск от травма на лицето или нервната мускулатура.

Следоперативният период с аденом на паротидната слюнна жлеза може да бъде усложнен от развитието на синдрома на Frey, който е свързан с увреждане на автономните нервни влакна. Това се проявява чрез локално зачервяване и повишено изпотяване на кожата върху оперираната половина на лицето. Също така е възможно да изсъхне устата след пълно отстраняване на жлезата. Наблюдението и лечението при зъболекаря ще спомогне за намаляване и елиминиране на тези явления.

Синдром на Freya - зачервяване и изпотяване на кожата на паротидния регион

Аденомът на слюнчената жлеза, въпреки доброто му естество, може да доведе до развитие на усложнения. Операцията за отстраняване на аденома на слюнчената жлеза е единственият и необходим метод за лечение.

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

Аденомът на слюнчената жлеза се образува на фона на патологичната пролиферация на жлезни епителни клетки. Слюнчените жлези са разделени на сублингвални, субмаксимални и паротидни. Доброкачествените тумори най-често се развиват в областта на паротидните жлези. Какви са паротидните жлези? Той е орган на двойка, разположен в подмандибуларната вдлъбнатина. Жлезите се състоят от лобули, в които има лицеви нерви, доста големи вени и каротидна артерия. Има отделения с извънредно и вътрешно-ферогенен характер. Паротидните жлези са отговорни за производството на слюнка, съдържаща натриев и калиев хлорид. Като правило патологията може да се развие в двете й части: гърба и вътрешността.

Аденомът на слюнчената жлеза може да се развие в една от двете жлези: както в дясно, така и в ляво. Страдате от тази болест хора на възрастните, най-вече жените. Аденом се среща при 1-2% от всички случаи на доброкачествени образувания.

Аденомът на слюнчените жлези възниква в три форми:

  • в паротидния регион, засягащи директно слюнчените жлези;
  • аденолимфом - характеризиращ се с лимфоидна структура. Развива се достатъчно бавно и е изключително рядко;
  • плеоморфен аденом или полиморфичен - има високо разпространение. Тя расте достатъчно голяма. Има плътна консистенция и хълмиста повърхност.

Заслужава да се отбележи, че плеоморфни аденом на паротидната жлеза е най-честата доброкачествена явление и се появява при 50% от всички тумори на слюнчените жлези област. Ето защо, за да се признае болестта и да предприемат необходимите стратегията на лечение, е необходимо да се знае местоположението на туморни израстъци, причините за неговото образуване, както и точните симптоми.

причини

  1. Плеоморфен аденом може да възникне в резултат на излагане на радиация. Тази причина засяга процеса на разделяне на жлечните клетки, образувайки различни патологии. Болестта може да се появи дори след 15 години след лечението на рак на щитовидната жлеза;
  2. злоупотреба с тютюнев дим могат също така да предизвика развитието на болестта както плеоморфни аденом. Канцерогени в тютюневия причина мутация на клетките и предизвиква неконтролиран растеж на доброкачествени тумори;
  3. някои изследователи отбелязват зависимостта на плеоморфния аденом от вируса на маймуната;
  4. Съществува и теория, че пролиферацията на епителните тъкани може да бъде повлияна от продължителната употреба на мобилния телефон. Този фактор обаче не е напълно разбран и доказан.

За да намалите вероятността от заболяването, първо трябва да се откажете от лошия навик и да намалите времето за говорене на мобилния телефон. Ако сте бизнес човек и не можете да направите, без мобилен телефон, да отдават предпочитание на специална слушалки, това ще освободи ръцете си и да се намали нивото на влияние на вредни лъчения.

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

симптоми

Плеоморфният аденом има редица характерни черти, които му позволяват да се разграничи от други подобни заболявания:

  • бавен растеж на образователните клетки;
  • възпаление в областта на тумора. В продължение на няколко години пациентът може дори да не забелязва увеличение на слюнчените жлези по обем, но да почувства някакъв дискомфорт. Всичко зависи от местоположението;
  • с увеличаване на размера на аденома в туморния процес, може да се включи лицевият нерв, който нарушава външните признаци. Това обаче се случва само в случай на дегенерация на тумора в злокачествени и със значителни промени в обема на образованието. Често се наблюдава асиметрия на лицето. Мимичните мускули стават неподвижни;
  • на дълбоко място, полиморфният аденом може да попречи на нормалното говорене и преглъщане.

При позоваване на лекар, се отбелязват следните структурни признаци:

  1. формацията е гъста;
  2. лесно подвижни;
  3. има ясни граници;
  4. неравна структура.

Симптоми на дегенерация на полиморфен аденом в рак:

  • бързото разширяване на образователните клетки;
  • туморът не може да се движи дори с малко усилия;
  • трудно докосване;
  • засяга околните тъкани на лимфните възли и нерви;
  • улцерозни лезии на кожата в слюнчените жлези.

Кога трябва да видя лекар?

  1. Ако през последните няколко седмици има подуване на областта около врата и ухото, което се увеличава по размер;
  2. изведнъж възникнали болезнени усещания за гърлото, врата и ушите.

Лечението ще доведе до бърз резултат само в случай на навременно лечение.

Какви са усложненията?

  • Ако туморът не се лекува, то може да причини увреждане на лицевия нерв. И това е първата индикация за операцията;
  • ако аденомът се развива многократно. Тя също трябва да бъде напълно отстранена от операцията;
  • тъй като доброкачественото образование може да стигне до карцином, тогава лечението вече ще бъде малко по-различно. Основното нещо е да не допуснем това. Въпреки че подобна трансформация е изключително рядка;
  • След операция на слюнчените жлези може да се развие синдром на Frey, който се проявява чрез промяна в пигментацията на кожата по време на активното производство на слюнка. По правило районът близо до ухото започва да потъмнява по време на хранене. Това се дължи на поражението на нервните влакна;
  • сухота в устата се получава в резултат на недостатъчно правилна функционалност на слюнчената жлеза.

диагностика

Преди да започнете лечение за аденом, трябва да знаете точния размер, местоположението на тумора, както и нивото на разпространението му в околните тъкани. От тези фактори зависи тактиката на избраното лечение. Също така е много важно да знаете каква е структурата на образованието: дали има злокачествени клетки. За диагностицирането се използват следните методи:

  1. ултразвуково изследване, което ви позволява да визуално оценявате състоянието на слюнчените жлези, както и повърхностната структура на туморообразуването. Доказва се хомогенността и ехогенността на аденома. Ако туморът прониква в дълбоки тъкани, ултразвукът е най-информативният метод;
  2. Компютърната томография показва състоянието на жлезистата тъкан в дълбоките слоеве на епитела. Определя се локализация и проникване в околните тъкани. Той също така е широко използван при злокачествено образование: помага да се види степента на разпространение на рака в други органи;
  3. Аспирационна биопсия, която се извършва под наблюдение на ултразвук. Необходимо е да се определи качеството на образованието;
  4. Силографията - начин за изследване на каналите на слюнчените жлези.

лечение

Лечението на аденома на слюнчените жлези е да се извърши операцията. За да се премахне образованието, е необходимо внимателно да се подготви пациентът: обменът на протеини се възстановява, повишава се имунитетът и се изключва вирусната инфекция.

По време на операцията образуването на тумор се отстранява с част от здравата слюнчена жлеза. Това се прави, за да се изключи възможността за рецидив.

Ако е необходимо, е възможно да се извърши радикална операция, която включва процеса на отстраняване на цялата патологично променена област. Той се използва, когато туморът расте, както и когато проникне в околните тъкани.

Когато хирургичното лечение е важно за предотвратяване на увреждане на лицевия нерв.

перспектива

По правило, след своевременно лечение на доброкачествени аденоми прогнозата е доста благоприятна, в резултат на което пациентът се възстановява напълно.

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

Възникват обаче и случаи на повторение. Това се дължи главно на факта, че туморът в резултат на дълъг процес свръхрастеж отвъд капсула и поразително клетките патологични тъкани околността. По време на операцията е почти невъзможно да се забележи такова разпространение.

Многократното разрастването аденом може да се появи образуване многосайтово, премахване че отново е почти невъзможно, тъй като това може да доведе до разпространение на множествени лезии.

Аденом на слюнчената жлеза: класификация, диагностика и лечение

Аденомът на слюнчената жлеза е доброкачествена формация, която се развива в жлезистия епител.

Най-честите тумори са на паротидната жлеза. Образуването се извършва в едно количество, но понякога се появяват няколко тумори едновременно. Те се срещат при мъже и жени, но последните имат по-голяма вероятност да се разболеят.

По принцип туморът се образува при хора над 50 години, но след 70 години заболяването е по-рядко срещано.

Доброкачествената неоплазма има ясни граници, капсула. Дебелината на последната може да бъде различна. По-често туморът е с правилна кръгла форма или овална форма. Аденомът е гъст, сянката му може да е различна. Големите огнища се придружават от кръвоизлив или тъканна некроза. От двете страни на тумора се появява рядко.

Причините за аденом на слюнчените жлези

Причините за туморите не са изяснени до този момент. Учените казват, че има връзка с предишни травми или възпалителни процеси. Но в историята на заболяванията, тези фактори невинаги присъстват.

Има съобщения, че рискът от доброкачествен тумор е по-висок при хора, които не получават достатъчно витамини, ядат храни с високо съдържание на холестерол.

класификация

Има няколко форми:

  1. полиморфни (плеоморфни),
  2. базална клетка,
  3. лой,
  4. каналикулярно,
  5. аденолимфом,
  6. monoformnaya.

В снимката, плеоморфен аденом на дясната паротидна слюнъчна жлеза

  • плеоморфен Туморът расте бавно, но може да достигне до големи размери. По-често има грудка структура. Настъпва в паротидната жлеза. В последните етапи рискът от злокачествено заболяване на тумора се увеличава.
  • Базалната клетка може да бъде множествена. Това е малък възел. Тя се различава в гъста, но хомогенна структура. Тази форма обикновено не се повтаря, понякога е склонна към злокачествена трансформация.
  • Каналикуларните. Съдържа призматични епителни клетки, които се събират в тънки перли като зърна. Обикновено се среща при хора на възраст 60-65 години. Той засяга горната устна, вътрешната страна на бузата. Не се появяват симптоми на заболяването.
  • По-голям аденом. Може да бъде с всякаква форма и размер. Туморът се появява в областта на паротида, бузата, субмундибуларната зона. Развитието протича безболезнено. Аденом не води до рецидив след лечение.
  • Adenolimforma. Вътре има лимфа. Тя расте бавно. По-често срещани при по-възрастните мъже. На първо място растежът е невидим. Образованието е ясно, има еластична или плътна структура.
  • Monoformnaya. Тя е подобна на предишната версия, но не съдържа мезенхимни тъкани. Състои се от големи клетки. Обикновено има лек нюанс.
  • Adenokatsinoma. Този злокачествен тумор се среща в големи и малки слюнни жлези. Перспективата за тази форма е неблагоприятна.

Симптомите на образованието

Най-популярен е полиморфният тумор. Той расте от няколко години, но не причинява болка, не води до пареза на лицевия нерв.

Ако аденомът засяга лицевия нерв, възниква парализа. С течение на времето целият нерв може да се включи в възпалителния процес. Парализата причинява болка, която може да има различна интензивност. Тези симптоми се появяват главно, ако клетките започват да се променят до злокачествени.

В някои локализации пациентите се оплакват от:

  • затруднено преглъщане,
  • нарушение на речта,
  • болка в ушите, врата,
  • подпухналостта.

диагностика

Диагнозата се извършва при използване на комплекс от клинични и инструментални изследвания. При първото приемане данните се събират. Специално внимание се отделя на локализацията, консистенцията, размера и контурите на тумора.

За да се разкрие естеството на тумора, се извършва:

  • радиографията на черепа,
  • ptyalography,
  • Ултразвук на слюнчените жлези.

Определи естеството на образование дава възможност за пробиване, биопсия, цитология цитонамазка. Ако аденом прераства в рак, те се причисляват към компютър томография на слюнчените жлези, изучаването на лимфната система.

Отстраняване на аденома на слюнчената жлеза

Хирургията винаги се предписва. Аденомът лесно се отстранява с капсулата. Тъй като образуването не покълва в тъканите, всички манипулации отнемат няколко минути.

Единствената трудност, която може да възникне, е увреждане на лицевия нерв. Последствията от манипулацията могат да бъдат пареза или парализа на мускулите на лицето, образуването на фистула.

Видеото показва процеса на отстраняване на плеоморфния аденом на подмандибуларната слюнчена жлеза:

Аденом на паротидната слюнчена жлеза

Слюнчените жлези са в устната кухина. Паротидната жлеза, както и други големи и малки слюнчените жлези секретират екзокринни секреция - компоненти на слюнка и лигавицата протеин. Често сред заболяванията на паротидната слюнчена жлеза туморите са изолирани, което по своето естество може да бъде доброкачествено и злокачествено.

Аденомите, за разлика от всички злокачествени новообразувания, които се срещат при хора, са редки. Повечето паротидните жлези са засегнати от тумори на възраст 50 години, появата на патология не само при възрастни, но дори при новородени бебета не се изключва.

Аденомът на слюнчените жлези след 70 години е рядък. Продължителността на анамнезата е трудно да се определи, тъй като туморният процес протича продължително време и без никакви специални симптоми. Болестта засяга както мъжете, така и жените.

В международната зъбна класификация на аденоми на епителните на слюнчените жлези те са представени от формите: плеоморфен, мономорфен, аденолимфом. Болестите на слюнните органи се развиват на фона на патологичните процеси на дистрофични, възпалителни и туморни.

Възпаление на устните (хейлит), възпаление на езика (глас) и в хроничен стоматит може да предизвика предраково състояние на слюнчените жлези. Появата на аденоми води до нарушения на дъвченето, преглъщането и дихателните функции. За типичен аденом, стадий е типичен, когато се наблюдава формация с диаметър по-малка от 2 см, без да напуска капсулата.

Този тип тумор в паротидната жлеза расте бавно, има структура, наподобяваща нормална органна тъкан. Когато палпацията е добре отделена от околните тъкани. Туморът обикновено се появява от едната страна, може да се намира от дясно или отляво. Двустранното увреждане е рядко, само ако е аденолимфом и полиморфен аденом.

Неоплазмата може да има повърхностна локализация или да се намира в дълбочината на паренхима на жлезата.

Обикновено туморният възел и лицевият нерв са отдалечени. Но аденом понякога идва от допълнителната част на паротидната слюнка. Появата на аденоми се дължи на вирусна или бактериална инфекция, автоимунен процес. Плеоморфният аденом изглежда като възел с кръгла или овална форма, измерващ диаметър до 5-6 см. Туморът на разреза е белезникав.

Може да бъде хълмист, често гъста или еластична консистенция. Този аденом се състои от жлезиста тъкан с фрагменти от лимфоидна тъкан. Обикновено има мека консистенция, без болезнени усещания, расте постепенно, достигайки понякога доста големи. Тя може да се състои от няколко възли, капсулата не я покрива напълно. Мономорфният аденом е рядък, развива се бавно. Това е кръгъл възел с диаметър 1-2 см, мека или плътна консистенция, белезникаво-розово нарязан нарязан, е с кафяв цвят.

Хистологично се изолира оксифилната, аденолимфната, основната клетка, чистата клетка.

Oksifilnokletochnaya аденом или oncocytomas е рядко, има двупосочна, се състои от голям леки клетки с еозинофилен гранулиран цитоплазмата. Има малко тъмно ядро.

Аденолимфомът се среща по-често, неговият размер е до 5 см в диаметър, нарязан е сиво-бял, със споделена структура, множество малки и големи кости. Аденолимфомът се характеризира с лимфоцитна инфилтрация с образуването на лимфоидни фоликули. Туморът се намира в капсула, се счита за рядък тумор, се състои от тъкан на жлеза с елементи от лимфоидна тъкан. Той се намира в тялото на тялото, придружен от възпалителен процес.

Развитието на базовата клетъчна аденома се свързва с клетки, обграждащи каналите на слюнчената жлеза. Структурата на клетките и структурата на тумора са подобни на основния клетъчен карцином на кожата. Аденомът със светлинни клетки е доста рядко явление, състоящо се от вретеновидни, полиедрични светлинни клетки, образуващи впечатляващи структури.

Лечение на аденом на слюнчените жлези

Откриването на аденома на слюнчената жлеза се извършва чрез изучаване на симптомите, оплакванията от пациентите, медицинската история, визуалния преглед. На етапа на диагностика, методът се прилага цитологичен метод, биопсия, радиоизотоп и рентгеново изследване.

Лечението на пациент с такъв тумор не е сериозен проблем. Възелът лесно се отстранява с капсулата. Това образование не покълва, така че операцията ще отнеме само няколко минути. Единственото усложнение след операцията може да се дължи на увреждане на лицевия нерв.

Няма специални препоръки за предотвратяване на аденома на паротидната слюнчена жлеза. Всеки човек, всеки ден, следвайки здравословен начин на живот, приемайки витамини, въвеждайки балансирана диета, ще може да поддържа здраве в продължение на много години.

Аденом на паротидната жлеза: как да се идентифицира и лекува

Често пациентът отбелязва развитието на заболяването само в напреднал стадий. Този случай е подходящ за паротиден аденом. На доброкачествен етап на развитие болестта няма да бъде излекувана.

С нарастването на образованието при злокачествен аденом - прогнозата за човек е много неблагоприятна. Как да определите аденома, да установите причините за появата му и да излекувате тумора, е описано по-долу.

За болестта

Аденомът е доброкачествен или злокачествен тумор. Той се среща в области близо до паротидната, сублингвалната и сумандибуларната слюнка.

Тъй като паротидните слюнни жлези са две, началото на тумора се проявява или наляво или надясно. Също така, заболяването може да растат в малки и големи слюнчени жлези.

Образованието се проявява предимно при жени на възраст 40-60 години. тумор това е лесно да се види от ясно изразения хълм, подобно на надлъжната възлова точка.

Каква е целта на тялото

Слюнчената жлеза се намира под дермата в зоната за дъвчене на лицето, точно под ухото.
Състои се от гъста капсула, която влиза във вътрешността на жлезата. Капсулата разделя жлезата на малки лобули. Следователно органът има структура с лостове. Основната функция на тялото е да производството на слюнка.

причини

Развитието на тумора на максиларните жлези, които често са податливи на появата на формации, се дължи на патологичната трансформация на нормалния епител в жлезистия епител.

Повечето лекари смятат, че аденомът се дължи на тютюнопушене, дъвка и различни наранявания на жлезите. По-възрастните хора отиват в зоната с най-голям риск. Аденомът, който се появява от фактори на околната среда, външни влияния и небалансирано хранене.

Например, плеоморфният външен вид на аденома може да възникне от излагането на радиация, което ускорява процеса на клетъчно делене. Неоплазмата може да се появи и няколко десетилетия след отстраняването на рака на щитовидната жлеза.

Тютюневият дим провокира развитието на плеоморфен аденом. Поради вредните вещества, които се съдържат в тютюневия дим, клетките мутират. Доброкачественият тумор започва да расте бързо.

Радиацията, излъчвана от мобилните телефони, може да бъде една от причините за разпространението на епителните клетки в паротидната жлеза, смятат някои експерти.

вид

Аденомите се класифицират в няколко форми и видове. Повечето от тях имат честа локализация - паротидната жлеза. Тези формации ще бъдат описани по-долу.

Част от аденомите е злокачествена природа и неблагоприятна прогноза за пациента. Има и междинни тумори. Те се развиват като доброкачествени, но с външни стимули могат бързо да се превърнат в злокачествени.

Тази статия описва характеристиките на липома, локализирани в гърдите.

Форми и видове

Полиморфна. Второто име е плеоморфно. Той се развива много бавно, но достига гигантски размер. Структурата му е грудка. Това е най-честият тип на паротидния тумор. Невъзможно е да се забави развитието на образованието до опасна сцена, защото той ще достигне огромни стойности и в него може да започне да образува злокачествени клетки.

Аденомът изглежда като възел, под формата на капсула, с лека течност и фибробласти вътре. При компетентно лечение е гарантиран положителен резултат.

  • Клетката за балсама. Това е доброкачествена формация с балалоиден тип клетки. Представен като среден, ясно очертан сайт. Докосването е гъста, има структура белезникава или кафява. При образуването на този вид няма повторение. В много редки случаи аденомът преминава в злокачествен тумор.

    Каналикуларните. Състои се от призматични епителни клетки, които имат вид на греди-мъниста. Този тип заболяване настъпва на възраст между 40 и 92 години. Средната възраст е 65 години. На първо място, пациентът страда от устната (горната част) и лигавицата на бузата.

    Болестта е асимптомна. От знаците: уголемени възли и обвивка на синьо около образуването. Вълната капсула е в ясно определени граници. На последния етап се появява некроза.

  • Мазна. Това е тумор, очертан от всички страни. Преобладават кистичните промени. Образованието се извършва както в много старост, така и в съвсем млада възраст - 20 години. Той се локализира в паротидния регион, под долната челюст и по лигавиците. Асимптоматично развитие на заболяването. Аденом има жълтеникав или белезникав цвят. След операцията, образованието не предизвиква рецидиви.

    Аденолимфом. Това е доброкачествен, не бързо развиващ се тумор, който съдържа лимфа. Състои се от епителни структури от жлезите. Намира се в паротидната жлеза.

    Появява се главно при хора на възраст. В началото на своето развитие аденолимфомът е безболезнен възел. Еластичната формация има кръгла, понякога овална форма и глинеста повърхност. Той се намира в ясно очертани граници.

  • Аденокарцином. Мястото на развитие на злокачествени тумори е големи и малки слюнни жлези. Притежава протоколни образувания с папиларни и тръбни структури. Прогнозата за пациента е разочароваща.
  • Всички видове и форми на аденоми подлежат на хирургично отстраняване. Лекарят извършва паротидектомия, операция, при която нервните клони на лицето продължават.

    В това меню е даден пример за хранене за пациенти с рак на червата.

    локализация

    Процесът на клетъчно делене може да бъде разположен както дълбоко в лобчето на жлезата, така и на повърхността му. В първия случай образованието пречи на преглъщането, речта е трудна за управление. И в двата случая образованието е мобилно, границите са очертани. Размери от няколко милиметра до няколко сантиметра.

    Клинична картина и симптоми

    Като правило, аденомът, на ранен етап, се проявява почти безсимптомно за хората. Но, например, плеоморфният аденом може да бъде различен от другите формирования в следните прояви:

    • забавено клетъчно делене;
    • болка в областта на образованието. В продължение на много години пациентът може да не знае, че е болен. В края на краищата, увеличаването на обема на слюнчените жлези не се проявява. Пациентът изпитва само лек дискомфорт;
    • когато аденомът нараства до такава степен, че покрива лицевия нерв, на лицето на пациента се виждат външни промени. Но такъв симптом е възможен само в случай на свръхрастеж на образованието от доброкачествено до злокачествено. Има известна асиметрия на лицето, докато изражението на лицето остава непроменено.

    На пренебрегвания етап, когато образуването растат в рак, се наблюдават следните симптоми:

    • аденомът расте рязко, с оглед на факта, че клетките започват да се делят бързо;
    • дори с всяко усилие, туморът не може да бъде преместен;
    • твърдо формиране;
    • лезии на близките тъкани и лимфни възли;
    • Кожните обвивки, близо до паротидната жлеза, са покрити с рани.

    диагностика

    Диагностицирайте аденома на паротидните жлези с помощта на няколко метода. Лекарят разглежда възможността на пациента да отвори устата си, състоянието на нервите на лицето. Пациентът се подлага на палпиране на лимфни възли от регионален тип.

    Симптомите на туморни и нетуморни заболявания са подобни, поради което те придават допълнителни диагностични средства:

    • Цитологичен преглед;
    • биопсия;
    • Рентгеново изследване;
    • Изследване на радиоизотоп.

    Цитологичен преглед

    В формата се инжектира антисептик в спринцовка на няколко места и на различни дълбочини. След това съдържанието на спринцовката се полага върху стъклената плоча и се разпределя равномерно върху повърхността. Смесите се изсушават и се изпращат в лабораторията за изследване, при което специалистите изучават морфологичния състав на клетките.

    биопсия

    Анестетикът се прилага, лекарят прави тумор. Нарежете скалпел на около 1 см. Отделя фрагмента на образованието, след това го изпратете на хистологично проучване.

    Тогава кръвта се спира и раната се зашива. За да извърши биопсия, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. И опитен хирург може да направи операцията.

    Рентгеново изследване

    Правете радиография на черепа и долната челюст от различни страни, за да определите точната причина за нарушения на костната тъкан. Определете етапа на развитие на образованието.

    Изследване на радиоизотоп

    Виж количеството на радионуклиди по време на възпаление, доброкачествени тумори и злокачествени тумори, и ще задържи разлика. Цитологични или морфологичен метод е важно при диагностицирането на аденом на слюнчените жлези.

    терапия

    Всеки тип аденом изисква намеса на хирурга. Необходимо да се извърши точна операции, тъй като аденом се състои от множество възли и расте в близост до лицевия нерв, което прави неговата работа е трудно.

    Следователно, лицевият нерв се приготвя чрез повдигане нагоре. След това лекарят неутрализира както тумора, така и тъканта на жлезата. Капсулните единици трябва да бъдат напълно отстранени по оперативни методи.

    Има риск от усложнения след операцията. Тази парализа на нервите на лицето, нарушение на изражението на лицето. В някои случаи е възможна фистула в мястото на раната.

    Също така, се използва лъчетерапия, последвано от отстраняване на образуването.

    Още повече информация за болестта в този видеоклип:

    За Нас

    Популярността на фитотерапията се увеличава. Защо се случва това? Първо, билковото лечение прави по-малко вреда от лекарствата, тъй като растенията не съдържат химия.