Аденом на слюнчената жлеза

Аденомът на слюнчените жлези се появява доста често. Това е доброкачествен тумор. Неоплазмата може да бъде единична или множествена. Аденомът е визуално добре видим, прилича на туберкулоза. При видими нараствания дори визуално може да се определи структурата му: тя е ясно видима, разделена на фракции или не.

Причини за възникване на

Най-често аденомът на слюнчените жлези се среща при по-възрастните жени. Най-вече жените на възраст между 50 и 55 години са изложени на риск. При мъжете тази болест се диагностицира много по-рядко. Туморът може да засегне всяка слюнна жлеза: паротидна, субмундибуларна или сублингвална. За появата на тумора се получава прекомерна пролиферация на епителната тъкан на органа. Точната причина за това явление не е установена, но съществуват редица фактори, които предизвикват появата на аденом на слюнчената жлеза.

Те включват:

  • тютюнопушене
  • травма на близки органи или жлези, хирургични интервенции;
  • дъвчене, погрешна захапка;
  • генетично предразположение;
  • прекомерно напрежение на близките мускули;
  • отрицателното въздействие на околната среда;
  • облъчване на шията;
  • хормонални неуспехи;
  • претоварване на слюнчените жлези;
  • погрешно, небалансирано хранене.

Въпреки това, дори комбинацията от няколко от изброените възможни причини не винаги води до развитие на аденом на слюнчените жлези. От друга страна, неоплазмите могат да се появяват в човек, който дори няма малки рискове.

класификация

Съществуват следните видове аденом на слюнчените жлези:

  • Полиморфни, смесени или плеоморфни. Най-често срещаният вид заболяване. Тя се развива и расте по размер бавно. Неоплазмата е гъста с грудкообразна структура. Полиморфните аденоми на слюнчената жлеза са голяма капсула с удължена форма с вътрешна лека течност. Може да достигне доста големи размери. Обикновено полиморфният аденом се намира на паротидните жлези. Изпълнете го във всеки случай невъзможно, защото съществува риск той да се разложи в туморен тумор. Неправилното или непълното отстраняване води до преобразуване на аденома.
  • Базен клетъчен аденом е доброкачествено, изключително рядко става злокачествено. Най-често това е с многобройни природни дадености. Туберкулорът има ясни граници до стегнато докосване. Неоплазмата може да бъде сива или кафява на цвят. Този тип заболяване не е склонен към релапс.
  • каналикулярно. В този случай епителните клетки растат. Неоплазмите приличат на малки мъниста. Най-често се появяват от вътрешната страна на бузите. Обикновено такъв аденом не пречи на пациентите. Дискомфортът обаче може да бъде причинен от червен обрив, който постепенно се увеличава. В напреднали случаи туморът води до некроза на съседни тъкани.
  • лой. Най-младият тип аденом. Тя се диагностицира дори при млади хора на възраст 20-30 години. Туморът расте от мастните клетки. Може да има различни форми. Каноничният размер също не е такъв. Разположена е от вътрешната страна на бузите, близо до ушите, в областта на слюнчената жлеза, подмаксималната зона. Също така не причинява "собственик" на особен дискомфорт, е безболезнена и почти никога не се връща.
  • Моноформен аденом е рядко. Тя расте бавно, образува малка туберкулоза.
  • аденолимфом - вид моноформен аденом. Състои се от клетки от прекомерна епителна и жлезиста тъкан. Най-често се диагностицира при възрастни мъже (над 65 години). Най-често се срещат в паротидните жлези. Представлява малка туберкулоза. Докосването може да е по-плътно от останалата част от тъканта и меко. Структурата е неравна или гладка.
  • Adenokartsitoma - единственият злокачествен тип неоплазма. Тя се формира върху всяка слюнка.

Диагностични методи

За да установим точно болестта, както и да разберем какъв тип аденом има пациентът, е необходимо да се подложи на серия от прегледи и да се премине някои тестове. Диагностичните методи включват:

  • преглед с лекар. Специалистът ще събере всички видове данни за неоплазмата: когато се появи, притеснен или не, дали има болезнени усещания, колко бързо расте и т.н.;
  • палпация. При докосване специалистът ще определи структурата, консистенцията, формата и приблизителния размер на тумора;
  • Ултразвукът на слюнчените жлези ще позволи по-точно определяне на параметрите на аденома
  • Рентгеновият анализ на черепа се извършва, за да се идентифицират възможните причини за болестта;
  • sialografiya - един вид радиологично изследване на каналите на слюнчените жлези, се извършва чрез контрастно средство;
  • Извършва се биопсия, за да се определи дали не е налице злокачествена неоплазма;
  • със същата цел те определят цитологията на намазката;
  • в някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания, например компютърна томография;
  • при пренебрегвани случаи се изследва лимфната система.

лечение

За съжаление, има само един начин да се отървем от патологията - това е хирургическа операция, която да я премахне. Този вид неоплазма не се поддава на медицинско лечение и облъчване. Често, заедно с патологично променената област с паротиден аденом, е необходимо да се уловят здравите тъкани. Ако е засегнат сублингвален или подмайларен орган, той може да бъде напълно отстранен. Това е необходимо за премахване на целия аденом. Ако има поне най-малката част, тогава болестта ще се повтори, т.е. аденомът ще се развие отново.

Туморите се намират в близост до лицевите мускули, които лесно се увреждат, така че хирурзите извършват хирургическа операция за аденом на слюнчените жлези много добре. Пациентът също така се препоръчва специално лечение в първите дни след операцията.

За съжаление, няма специални мерки за предотвратяване на аденома. Препоръчва се да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и по балансиран начин, да се подлагате на редовни прегледи и да потърсите помощ своевременно без самолечение.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Аденом на слюнчената жлеза: класификация, диагностика и лечение

Аденомът на слюнчената жлеза е доброкачествена формация, която се развива в жлезистия епител.

Най-честите тумори са на паротидната жлеза. Образуването се извършва в едно количество, но понякога се появяват няколко тумори едновременно. Те се срещат при мъже и жени, но последните имат по-голяма вероятност да се разболеят.

По принцип туморът се образува при хора над 50 години, но след 70 години заболяването е по-рядко срещано.

Доброкачествената неоплазма има ясни граници, капсула. Дебелината на последната може да бъде различна. По-често туморът е с правилна кръгла форма или овална форма. Аденомът е гъст, сянката му може да е различна. Големите огнища се придружават от кръвоизлив или тъканна некроза. От двете страни на тумора се появява рядко.

Причините за аденом на слюнчените жлези

Причините за туморите не са изяснени до този момент. Учените казват, че има връзка с предишни травми или възпалителни процеси. Но в историята на заболяванията, тези фактори невинаги присъстват.

Има съобщения, че рискът от доброкачествен тумор е по-висок при хора, които не получават достатъчно витамини, ядат храни с високо съдържание на холестерол.

класификация

Има няколко форми:

  1. полиморфни (плеоморфни),
  2. базална клетка,
  3. лой,
  4. каналикулярно,
  5. аденолимфом,
  6. monoformnaya.

В снимката, плеоморфен аденом на дясната паротидна слюнъчна жлеза

  • плеоморфен Туморът расте бавно, но може да достигне до големи размери. По-често има грудка структура. Настъпва в паротидната жлеза. В последните етапи рискът от злокачествено заболяване на тумора се увеличава.
  • Базалната клетка може да бъде множествена. Това е малък възел. Тя се различава в гъста, но хомогенна структура. Тази форма обикновено не се повтаря, понякога е склонна към злокачествена трансформация.
  • Каналикуларните. Съдържа призматични епителни клетки, които се събират в тънки перли като зърна. Обикновено се среща при хора на възраст 60-65 години. Той засяга горната устна, вътрешната страна на бузата. Не се появяват симптоми на заболяването.
  • По-голям аденом. Може да бъде с всякаква форма и размер. Туморът се появява в областта на паротида, бузата, субмундибуларната зона. Развитието протича безболезнено. Аденом не води до рецидив след лечение.
  • Adenolimforma. Вътре има лимфа. Тя расте бавно. По-често срещани при по-възрастните мъже. На първо място растежът е невидим. Образованието е ясно, има еластична или плътна структура.
  • Monoformnaya. Тя е подобна на предишната версия, но не съдържа мезенхимни тъкани. Състои се от големи клетки. Обикновено има лек нюанс.
  • Adenokatsinoma. Този злокачествен тумор се среща в големи и малки слюнни жлези. Перспективата за тази форма е неблагоприятна.

Симптомите на образованието

Най-популярен е полиморфният тумор. Той расте от няколко години, но не причинява болка, не води до пареза на лицевия нерв.

Ако аденомът засяга лицевия нерв, възниква парализа. С течение на времето целият нерв може да се включи в възпалителния процес. Парализата причинява болка, която може да има различна интензивност. Тези симптоми се появяват главно, ако клетките започват да се променят до злокачествени.

В някои локализации пациентите се оплакват от:

  • затруднено преглъщане,
  • нарушение на речта,
  • болка в ушите, врата,
  • подпухналостта.

диагностика

Диагнозата се извършва при използване на комплекс от клинични и инструментални изследвания. При първото приемане данните се събират. Специално внимание се отделя на локализацията, консистенцията, размера и контурите на тумора.

За да се разкрие естеството на тумора, се извършва:

  • радиографията на черепа,
  • ptyalography,
  • Ултразвук на слюнчените жлези.

Определи естеството на образование дава възможност за пробиване, биопсия, цитология цитонамазка. Ако аденом прераства в рак, те се причисляват към компютър томография на слюнчените жлези, изучаването на лимфната система.

Отстраняване на аденома на слюнчената жлеза

Хирургията винаги се предписва. Аденомът лесно се отстранява с капсулата. Тъй като образуването не покълва в тъканите, всички манипулации отнемат няколко минути.

Единствената трудност, която може да възникне, е увреждане на лицевия нерв. Последствията от манипулацията могат да бъдат пареза или парализа на мускулите на лицето, образуването на фистула.

Видеото показва процеса на отстраняване на плеоморфния аденом на подмандибуларната слюнчена жлеза:

Тумор на слюнчената жлеза

Ракът на слюнчените жлези се счита за рядка патология. От 100 случая на диагноза на злокачествени тумори, 1 се дължи на това заболяване. След 50 години могат да се разболеят както мъже, така и жени. При 80% от клиничните картини туморът се локализира в паротидните слюнни жлези, но в сублингвалните жлези процесът на рак не се открива толкова често. В областта на твърдото небце, туморът се развива, ако пациентът има раков процес в малките слюнни жлези.

Нежелани симптоми

Обикновено ходът на заболяването е бавен, но в някои случаи туморният процес е по-кратък. Сред обстоятелствата, които правят прогнозата неблагоприятна, са:

  • голяма неоплазма в комбинация с кратка история;
  • локализиране на туморния процес в малките слюнни жлези и / или подмандибуларната челюст;
  • хематогенни метастази;
  • парализа на мускулите на лицето;
  • болка.

Неоплазмите от двете страни са изключително редки и в 73% от случаите се подлагат на терапия. По правило това е полиморфен аденом или аденокарцином на слюнчената жлеза. Познаването на признаците прави възможно диагностицирането на рака навреме и началото на терапията навреме.

Основни симптоми

Симптомите на заболяването варират в зависимост от етапа и вида на обучението. В повечето случаи проявата на симптоми започва с увеличаване на тумора.

В началния етап онкологията почти не се проявява. Пациентът може да забележи сухота в устната кухина или, обратно, повишена слюнка.

Постепенно има подуване на бузата, с усещане за изтръпване от тази страна или болки в ухото и врата. Ако образованието се докосне на този етап, тогава се отбелязва следното:

  • Тумори с кръгла или овална форма,
  • При палпация са възможни леки усещания за болка,
  • Повърхността е гладка,
  • Образованието е гъста, но е еластична.

След известно време пациентът може да има ограничение на мобилността на лицето отстрани на тумора. Един неопитен специалист може да приеме подобен симптом на неврит на мускулите на лицето и да предпише погрешно лечение, което ще влоши заболяването.

След известно време в човека се наблюдават следните признаци:

  • Болка в главата,
  • Неприятни усещания в ушите от страна на образованието,
  • Нарушаването на слуховите функции,
  • Големият отит на средното ухо,
  • Спазмични прояви на дъвчещите мускули.

В зависимост от вида на тумора, пациентът може да получи намален апетит, треска, загуба на тегло, лимфаденопатия, болка по време на палпация.

Парализа на мускулите на лицето

Симптомът развива един от първите от страна на лезията на жлезата.

Обикновено при парализа пациентите отиват на среща с невролог, без да подозират, че причината може да е рак. Неврологът извършва неврит на лицевия нерв с помощта на термична физиотерапия, която води до нарастване на неоплазмата. След 2-12 месеца се диагностицира раково заболяване в паротидната жлеза.

Клиничните прояви на парализата зависят пряко от съотношението на неоплазмата към лицевия нерв и неговата локализация. Обикновено ракови образувания се появяват на един от клоните на нервите, но в крайна сметка всички са въвлечени в възпалителния процес. В случаите, когато неоплазмата и парализата на мускулатурата на лицето се проявяват синхронно, диагнозата на заболяването се получава в ранните етапи. Това значително подобрява прогнозата.

Симптом на болката

След парализата има нов симптом на раковия процес - болка. Нейният характер е раздразнителен, идва от самия тумор и има различна интензивност. В зависимост от това колко нервни клонове са включени в туморния инфилтрат, развива се различната степен на увреждане на функциите на лицевия нерв. Подобен курс може да бъде проследен в 14% от случаите. Неоплазмата се простира до следните области:

  • ухо канал;
  • субмаксилна зона;
  • по-ниска и темпорамандибуларна става;
  • pterygo и дъвчащи мускули.

Когато раковите процеси се разпространяват в ушния канал, заедно с болката в паротидния регион, изслушването започва да пада в случай на тумори.

Развитие на симптомите на онкологията на слюнчените жлези

Продължителността на прогресията на заболяването е между 7 месеца и 4 години. Симптоматиката се характеризира с напредъка на началното образование. В повечето случаи започва хематогенна метастаза. Така, тумор от слюнчените жлези дава метастази на белите дробове. В този случай пациентът се появява кашлица. Но доказателството, че заболяването засяга долната челюст, е болката на местния характер в челюстта, която има облъчване по време на мандибуларния нерв.

Съществува и възможност за образуване на костни метастази, когато медуларното пространство е запълнено с онкопластични клетки.

Ракът на слюнчените жлези може да има повтарящ се курс. Симптомите в този случай зависят от етапа на участие в туморния процес на органите и тъканите. Най-ярката клинична проява е наличието на болезнен, гъст инфилтрат. Той се простира до мастоидните, паротидните и дъвчещите области. Пациентът трябва постоянно да бъде наблюдаван, за да се избегнат усложнения.

По отношение на метастазите в белите дробове, когато възникне повторение на карцинома, тези симптоми говорят:

  • ниска степен на повишена температура;
  • задух;
  • resi в гръдния кош;
  • кашлица с храчки;
  • слабост.

В следващите години, след лечение на рецидиви на карцином, може да се развие разпространение. Областта на развитие на метастази в допълнение към паротидния регион по това време е кожата на багажника, белите дробове и крайниците. Има голяма вероятност метастазите да повлияят на мозъка. Поражението на мозъчната активност има такива симптоми:

  • остър главоболие;
  • повръщане;
  • повишено кръвно налягане;
  • нарушения на координацията на движенията.

Причините за аденом на слюнчените жлези

Истинските причини за развитието на аденома на слюнчените жлези не са известни по това време. Въпреки това, експертите казват за такива факти:

  • Наблюдава се увеличение на броя на тези случаи на излагане на радиация на гръбначния стълб (15-20 години по-късно).
  • Във връзка с тютюнопушенето често се развива доброкачествен тумор, който по-късно може да има злокачествен характер.
  • На сегашния етап редица проучвания са доказали връзката на рака с продължителното използване на мобилни телефони.

Разбира се, това не означава, че човек с тютюнопушене със 100% вероятност ще има туморен тумор. Въпреки това, учените са на мнение, че пълното спиране на тютюнопушенето намалява честотата на развитие на опасни неоплазми. Също така се смята, че за да се предотврати рак, е по-добре да се въздържат от дълги разговори на мобилен телефон. Ако не се отървете от лошия навик, не можете да се отървете от него и да се извърши облъчване, тогава е необходимо да се подлагате на редовни превантивни прегледи със специалисти.

Лечение на плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

Плеоморфният аденом расте бавно и дегенерирането му в злокачествен тумор има такива симптоми:

  • неоплазмата расте бързо;
  • има експозиция на кожата над засегнатата жлеза;
  • с палпация образуването е фиксирано, твърдо;
  • може да се види, че туморният процес започва да се разпространява в най-близките структури - лимфните възли и лицевия нерв.

Лечението с плеоморфен аденом се показва изключително оперативно. Факт е, че лъчетерапията, която обикновено се използва след откриването на заболяване, в този случай е неефективна. Аденомът на слюнчената жлеза се състои от туморен възел, капсулиран. По време на операцията, необходимата цел е премахването на всички компоненти. С алинома паротидната слюнка, по-специално, лечението може да бъде изключително оперативно.

При плеоморфния аденом хирургичната интервенция трябва да се извършва само от професионалисти. След всеки разрез хирургът трябва да гарантира, че мускулите на лицето не са засегнати. Специалистът трябва да има пълен достъп до ютията. По време на операцията лицето на нерв се дисектира първо, повдигайки го нагоре. Тогава самият тумор се отстранява и тези части на жлезата, които са засегнати от рак.

Аденом на слюнчените жлези: класификация, причини, симптоми и лечение

Аденомът на слюнчените жлези е блестящ тумор на доброкачествена природа. Често има едно огнище, множеството са доста редки.

Рискова група включва хора на възраст от 50 до 60 години. За жените тази патология е по-честа от тази при мъжете. Най-често аденомът се диагностицира в областта на паротидната слюнка.

Наличието на проблема може да се установи с външни признаци, - се появява ясно дефинирана туберкулоза, която е белезникаво оцветена лобуларна възел с жлезиста полупрозрачна структура.

Какво може да доведе до развитието на процеса?

Понастоящем истинските причини за болестта не са установени, но експертите идентифицират редица фактори, които увеличават риска от появата на аденом на слюнчените жлези:

  • излагането на радиация на цервикалната област;
  • тютюнопушенето;
  • дългосрочно използване на мобилен телефон.

Разбира се, никой от горните фактори не показва, че аденомът задължително ще се появи. Въпреки това учените смятат, че като се откажат от тютюнопушенето, можете да намалите вероятността от патология. Навременното откриване на болестта улеснява по-нататъшното лечение, поради което се препоръчват превантивни редовни прегледи.

Сортове локализация, форма и размер

Мястото на локализиране на аденома е паротидната, подмаксималната, сублингвалната и малката слюнна жлеза на устната кухина. В допълнение, образуването на тумори може да се развие от дясната или от лявата страна.

В допълнение, понастоящем има следната класификация на видовете аденоми на слюнчените жлези:

  1. Плеоморфен епителиум се характеризира с бавен растеж, но въпреки това може да достигне големи размери, често се среща в областта на паротидната слюнчена жлеза, на последния етап аденомът може да се превърне в злокачествен.
  2. Базална клетка - може да бъде и множество. Навън прилича на възел с малък размер, гъста, хомогенна структура. Тази форма е склонна към преобразуване в злокачествени, често отстъпващи.
  3. каналикулярно - най-често при хора на възраст 60-65 години. Често се локализира на горната устна или вътрешната страна на бузата. Тази симптоматика не се изразява. Навън този тип аденом прилича на мъниста.
  4. лой може да бъде от всякакъв размер и форма. Място на локализиране на този вид образование - бузи, сумандибуларна зона и паротид. Болестта е много болезнена, за да можете сами да диагностицирате болестта. След лечението не се появява повторение.
  5. Adenolimforma - тумор, в който има лимфа. Нарастването на тази форма на аденоми е доста бавно. Най-честата поява на аденолимфа при мъжете, отколкото при жените. В началните етапи аденомът се развива почти неусетно. Неоплазмата има гъста или еластична структура с ясно определени граници.
  6. Monoformnaya аденомът е много подобен на аденолимфома. Единствената разлика е липсата на мезенхимни тъкани. Туморът на тази форма има лека сянка и се състои от големи клетки.
  7. аденокарцином - тумор, който има злокачествен характер, се образува в малки или големи слюнни жлези. Прогнозите в този случай са доста неблагоприятни.

Най-често се развива полиморфен или плевроморфен аденом на слюнчените жлези. Големи размери се различават в последните етапи на развитие.

Освен това в този случай тя може да бъде трансформирана в злокачествена. Аденомът има появата на гъста капсулирана възел с кръгла или овална форма, вътре в която има течност с лека сянка, фибробласти и лимфоидни клетки.

При оперативно лечение на патология резултатът е доста благоприятен, ако лечението се прави навреме. Поради близкото положение по отношение на лицевите нерви, трябва да се извърши отстраняването само на висококвалифициран специалист. Други методи на лечение тази форма не предполагат.

В някои случаи, по време на развитието на плеоморфен аденом, може да се забележи болезнеността в ухото. Ако, обаче, се трансформира в злокачествен, симптомите и може да повлияе на тригеминалния нерв, което води до лицевата асиметрия наблюдава.

Ако туморът има дълбоко разположение, могат да се отбележат и проблеми с говора и дискомфорт по време на преглъщане.

Превръщането на плеоморфни аденом показва бърза клетъчна пролиферация, тумор неподвижност, твърдост, увреждане на нервите и лимфните възли, както и язви на кожата на слюнчените жлези.

При отсъствие на лечение могат да се развият следните усложнения:

  • поражение на лицевия нерв;
  • рецидив, често се дължи на непълно отстраняване на аденома;
  • трансформирането на плеоморфен аденом в карцином;
  • сухота в устата;
  • при правилно проведена операция възниква синдром на Фрей, т.е. промяната на пигментацията на кожата, капаци за уши потъмняват.

Клинична картина

Почти винаги в ранните стадии на заболяването е доста бавен. Много рядко този процес има преходен характер. В редки случаи неоплазмите възникват от двете страни. Освен това има редица симптоми:

  • неоплазма с овална или кръгла форма;
  • Бръчките или гладкостта на повърхността на образуването;
  • болезнени усещания в палпацията;
  • плътна еластична консистенция;
  • сухота в устата, намалено слюноотделяне.

Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на сайта. Така се отбелязва следната картина:

  1. С аденома подушен жлезите означават подуване, нежност. Ако туморът маса по-голяма, лицевия нерв е компресиран, така значително болка в една част на лицето, където туморът е възможно парализа на лицевите мускули и кожата парес-тезия.
  2. Ако аденомът е локализиран в района подчелюстната жлези, тогава се отбелязват тумори със закръглена форма с по-очертани контури.
  3. С болестта малък жлези, синдром на болката, парализа на лицевия нерв, пареза, както и липса на мобилност на туморния възел.
  4. Ако туморът се развие в района подезичен жлези, тогава има усещане за чуждо тяло в устата. В случай, че аденомът достигне голям размер, може да има проблеми с говора и приемането на храна е трудно.

Диагностични техники

За да се диагностицира патологията, се изисква цял набор от инструментални и клинични изследвания. Необходима е подходяща медицинска история. Когато се гледа, важната роля, която играят големината на тумора, неговите контури, мястото на образуване и последователността.

Природата на тумора ви позволява да определите такива методи на изследване като ултразвук, радиография и сиалография.

Естеството на засегнатите тъкани се установява чрез биопсия, пункция и цитологично изследване на умората.

В случай, че аденомът е трансформиран в злокачествен, за диагностицирането е необходима компютърна томография и изследване на лимфната система.

Методи за лечение на заболяването

В традиционната медицина има само един метод за лечение на аденома на слюнчените жлези - това е операция. Преди извършването на операцията е необходимо да се подобри имунитетът, да се възстанови метаболизма на протеините и да се елиминират вирусните инфекции. Тези фактори влияят върху ефективността на хирургическата интервенция.

В народната медицина съществуват и ефективни средства, но те не лекуват болестта, но само помагат да се премахне отокът и да се увеличи способността на тялото да устои на патологията. Изборът на средства за лечение трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Лечението у дома може да се направи с билки. От тях се произвеждат мехлеми и компреси. Най-ефективният е целендинът.

За третиране се използват 3 лъжици сух флорентен, които се изсипват с 300 ml вряща вода. След това сместа отново се кипи и се влива в продължение на около 3 часа. Компреси се нанасят върху засегнатата зона за един час. За един ден процедурата трябва да се провежда не повече от четири пъти.

За медицински цели, компреси се използват от хмел. За да направите това, вземете около 20 грама от растението с всичките му съставки и излейте същото количество алкохол от 90%.

Лечението може да се извърши само след 2 седмици инфузия преди филтрирането. Към завършената тинктура трябва да добавите толкова много предварително настъргани моркови.

Компресът се държи върху засегнатата част за няколко часа. За една седмица е необходимо да се извършат 3 процедури. Че компресивната ефективност е по-голяма, препоръчително е да се пие прясно изцеден сок от моркови. Също така, сокът от моркови може да се нанася с компрес, без да се добавят никакви компоненти.

Лечението на аденома може да се извърши с мехлеми. За да подготвите ефективно средство за защита, можете да използвате 100 грама свинска мас, за предпочитане пресни. Добавете към него 20 грама предварително нарязан камфор.

Всички компоненти трябва да бъдат внимателно смесени и преработени с това влияе мехлем площ, а след това върху които се инсталират на ленена кърпа. След няколко часа лен се отстранява и остатъкът се абсорбира мехлем отстранява с вода, без използването на козметика.

Последствия и превантивни мерки

В повечето случаи прогнозата за лечението е положителна, когато става дума за доброкачествени тумори. В този случай заболяването се появява рядко.

Ако туморът се трансформира в злокачествен, то пълното излекуване е възможно само в 25% от всички случаи, а рецидив от 45%. При 50% аденомът метастазира. Най-агресивен курс в поражението на субмаксималната област.

С хирургичното отстраняване на тумора вече е възможно да се отстранят шевовете на 5-7-ия ден.

Като такава, превенцията не съществува. Единственото нещо, което може да се направи, за да се намали риска от развитие на аденоми, е да се води здравословен начин на живот.

Препоръчва се да се приемат витаминови комплекси, освен да се използват храни с високо съдържание на минерали. Храната трябва да бъде балансирана. По този начин е възможно не само да се намали рискът от развитие на аденома, но и да се запази здравето като цяло.

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

Аденомът на слюнчената жлеза се образува на фона на патологичната пролиферация на жлезни епителни клетки. Слюнчените жлези са разделени на сублингвални, субмаксимални и паротидни. Доброкачествените тумори най-често се развиват в областта на паротидните жлези. Какви са паротидните жлези? Той е орган на двойка, разположен в подмандибуларната вдлъбнатина. Жлезите се състоят от лобули, в които има лицеви нерви, доста големи вени и каротидна артерия. Има отделения с извънредно и вътрешно-ферогенен характер. Паротидните жлези са отговорни за производството на слюнка, съдържаща натриев и калиев хлорид. Като правило патологията може да се развие в двете й части: гърба и вътрешността.

Аденомът на слюнчената жлеза може да се развие в една от двете жлези: както в дясно, така и в ляво. Страдате от тази болест хора на възрастните, най-вече жените. Аденом се среща при 1-2% от всички случаи на доброкачествени образувания.

Аденомът на слюнчените жлези възниква в три форми:

  • в паротидния регион, засягащи директно слюнчените жлези;
  • аденолимфом - характеризиращ се с лимфоидна структура. Развива се достатъчно бавно и е изключително рядко;
  • плеоморфен аденом или полиморфичен - има високо разпространение. Тя расте достатъчно голяма. Има плътна консистенция и хълмиста повърхност.

Заслужава да се отбележи, че плеоморфни аденом на паротидната жлеза е най-честата доброкачествена явление и се появява при 50% от всички тумори на слюнчените жлези област. Ето защо, за да се признае болестта и да предприемат необходимите стратегията на лечение, е необходимо да се знае местоположението на туморни израстъци, причините за неговото образуване, както и точните симптоми.

причини

  1. Плеоморфен аденом може да възникне в резултат на излагане на радиация. Тази причина засяга процеса на разделяне на жлечните клетки, образувайки различни патологии. Болестта може да се появи дори след 15 години след лечението на рак на щитовидната жлеза;
  2. злоупотреба с тютюнев дим могат също така да предизвика развитието на болестта както плеоморфни аденом. Канцерогени в тютюневия причина мутация на клетките и предизвиква неконтролиран растеж на доброкачествени тумори;
  3. някои изследователи отбелязват зависимостта на плеоморфния аденом от вируса на маймуната;
  4. Съществува и теория, че пролиферацията на епителните тъкани може да бъде повлияна от продължителната употреба на мобилния телефон. Този фактор обаче не е напълно разбран и доказан.

За да намалите вероятността от заболяването, първо трябва да се откажете от лошия навик и да намалите времето за говорене на мобилния телефон. Ако сте бизнес човек и не можете да направите, без мобилен телефон, да отдават предпочитание на специална слушалки, това ще освободи ръцете си и да се намали нивото на влияние на вредни лъчения.

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

симптоми

Плеоморфният аденом има редица характерни черти, които му позволяват да се разграничи от други подобни заболявания:

  • бавен растеж на образователните клетки;
  • възпаление в областта на тумора. В продължение на няколко години пациентът може дори да не забелязва увеличение на слюнчените жлези по обем, но да почувства някакъв дискомфорт. Всичко зависи от местоположението;
  • с увеличаване на размера на аденома в туморния процес, може да се включи лицевият нерв, който нарушава външните признаци. Това обаче се случва само в случай на дегенерация на тумора в злокачествени и със значителни промени в обема на образованието. Често се наблюдава асиметрия на лицето. Мимичните мускули стават неподвижни;
  • на дълбоко място, полиморфният аденом може да попречи на нормалното говорене и преглъщане.

При позоваване на лекар, се отбелязват следните структурни признаци:

  1. формацията е гъста;
  2. лесно подвижни;
  3. има ясни граници;
  4. неравна структура.

Симптоми на дегенерация на полиморфен аденом в рак:

  • бързото разширяване на образователните клетки;
  • туморът не може да се движи дори с малко усилия;
  • трудно докосване;
  • засяга околните тъкани на лимфните възли и нерви;
  • улцерозни лезии на кожата в слюнчените жлези.

Кога трябва да видя лекар?

  1. Ако през последните няколко седмици има подуване на областта около врата и ухото, което се увеличава по размер;
  2. изведнъж възникнали болезнени усещания за гърлото, врата и ушите.

Лечението ще доведе до бърз резултат само в случай на навременно лечение.

Какви са усложненията?

  • Ако туморът не се лекува, то може да причини увреждане на лицевия нерв. И това е първата индикация за операцията;
  • ако аденомът се развива многократно. Тя също трябва да бъде напълно отстранена от операцията;
  • тъй като доброкачественото образование може да стигне до карцином, тогава лечението вече ще бъде малко по-различно. Основното нещо е да не допуснем това. Въпреки че подобна трансформация е изключително рядка;
  • След операция на слюнчените жлези може да се развие синдром на Frey, който се проявява чрез промяна в пигментацията на кожата по време на активното производство на слюнка. По правило районът близо до ухото започва да потъмнява по време на хранене. Това се дължи на поражението на нервните влакна;
  • сухота в устата се получава в резултат на недостатъчно правилна функционалност на слюнчената жлеза.

диагностика

Преди да започнете лечение за аденом, трябва да знаете точния размер, местоположението на тумора, както и нивото на разпространението му в околните тъкани. От тези фактори зависи тактиката на избраното лечение. Също така е много важно да знаете каква е структурата на образованието: дали има злокачествени клетки. За диагностицирането се използват следните методи:

  1. ултразвуково изследване, което ви позволява да визуално оценявате състоянието на слюнчените жлези, както и повърхностната структура на туморообразуването. Доказва се хомогенността и ехогенността на аденома. Ако туморът прониква в дълбоки тъкани, ултразвукът е най-информативният метод;
  2. Компютърната томография показва състоянието на жлезистата тъкан в дълбоките слоеве на епитела. Определя се локализация и проникване в околните тъкани. Той също така е широко използван при злокачествено образование: помага да се види степента на разпространение на рака в други органи;
  3. Аспирационна биопсия, която се извършва под наблюдение на ултразвук. Необходимо е да се определи качеството на образованието;
  4. Силографията - начин за изследване на каналите на слюнчените жлези.

лечение

Лечението на аденома на слюнчените жлези е да се извърши операцията. За да се премахне образованието, е необходимо внимателно да се подготви пациентът: обменът на протеини се възстановява, повишава се имунитетът и се изключва вирусната инфекция.

По време на операцията образуването на тумор се отстранява с част от здравата слюнчена жлеза. Това се прави, за да се изключи възможността за рецидив.

Ако е необходимо, е възможно да се извърши радикална операция, която включва процеса на отстраняване на цялата патологично променена област. Той се използва, когато туморът расте, както и когато проникне в околните тъкани.

Когато хирургичното лечение е важно за предотвратяване на увреждане на лицевия нерв.

перспектива

По правило, след своевременно лечение на доброкачествени аденоми прогнозата е доста благоприятна, в резултат на което пациентът се възстановява напълно.

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

Възникват обаче и случаи на повторение. Това се дължи главно на факта, че туморът в резултат на дълъг процес свръхрастеж отвъд капсула и поразително клетките патологични тъкани околността. По време на операцията е почти невъзможно да се забележи такова разпространение.

Многократното разрастването аденом може да се появи образуване многосайтово, премахване че отново е почти невъзможно, тъй като това може да доведе до разпространение на множествени лезии.

Плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза

Плеоморфен аденом на слюнчената жлеза

Плеоморфният аденом на слюнчената жлеза (смесен тумор) се нарежда на първо място в редица доброкачествени тумори. Терминът "смесен тумор", предложен от Р. Вирхов през 1863 г., отразява мнението на много патоморфолози, застъпници на епителиалното и мезенхимно развитие на тумора. Понастоящем сложните морфологични изследвания ни позволяват да говорим за епителиалния генезис на неоплазмата, а терминът "смесен тумор" се използва само условно, тъй като отразява разнообразието на структурата му. Същото важи и за термина "плеоморфен аденом", използван в европейската и американската литература.

Макроскопската картина на плеоморфния аденом на слюнчената жлеза е съвсем типична: туморният възел в капсулата ясно се дефинира от тъканната жлеза, кръгла или овална, но може да бъде лобат. Туморната капсула може да бъде с различни дебелини, частично или напълно отсъстващи. В малките жлези, за разлика от плеоморфния аденом на паротидната слюнчена жлеза, капсулата често е слабо изразена или отсъства. Нарязаната тъкан на тумора е белезникава, блестяща, гъста, понякога с хрущялни, желатинообразни области с големи размери - с кръвоизливи и некроза.

Микроскопска картина на плеоморфен аденом на слюнчената жлеза

Микроскопията демонстрира морфологично разнообразие. тумор капсула не винаги е добре дефинирана, особено когато мезенхимен и chondroid области са разположени по периферията на тумора. Дебелина на капсулата варира в диапазона 1,5-1 7,5 мм. Капсулата за предпочитане слузести тумори обикновено не могат да бъдат открити и тогава границата на тумора нормална простатна тъкан. Понякога тумора се подава през капсулата и образува вид на отделни psevdosatellitnye възли. Съотношението на клетки и стромални елементи може да варира значително. Епителни компонент включва basaloid, кълбовиден, плоскоклетъчен, шпиндел клетка, plazmotsitoidny ясни клетъчни видове. По-рядко се намери лигави, мазни и серозни ациозни клетки. Понякога епителен компонент образува голяма част от тумора - т.нар плеоморфни аденом клетката. Това явление няма прогностично значение. Жлезите лумена могат да се образуват малки или по-големи кубични цилиндрични клетки с гранулиран цитоплазма еозинофилен наподобяващи епителни слюнчените тръби. Често видими жлезите тръби с подреждане двуслойна на клетъчните елементи. Диференциални диагностични трудности при епителни или миоепителните рак adenokistoznym, с малко количество от материала, ако открива в каналите миоепителните клетки морфологично подобни на лумена клетки, или те имат светло цитоплазма и хиперхромни, ъгловата форма на ядрото. Наличието на плоскоклетъчен метаплазия да образуват кератинови перли понякога се наблюдават в дуктален и твърди структури, най-малко - и ясни клетка метаплазия промени лигавица може погрешно да се третира като mukoepidermoedny рак миоепителните клетки могат да образуват деликатен тип меша структура или широки области на вретенообразни клетки наподобяващи шванома. Onkotsitarnye промени, ако те ще заемат цялото туморът може да се третира като oncocytomas. Липоматозен тумори с маркиран компонент стромален (90% или по-висока) се наричат ​​липоматозен плеоморфни аденоми на слюнчените жлези.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

След биопсия с фина игла може да се наблюдава по-изразено възпаление и некроза след спонтанни инфаркти. При такива тумори има повишена митотична активност и някои клетъчни атипии. В допълнение, може да се наблюдава сквамозна клетъчна метаплазия. Всички тези промени могат да бъдат погрешни за злокачествени заболявания. Някои тумори показват признаци на кистозна дегенерация с образуването на "рамка" на туморните елементи около централната кухина. Понякога туморни клетки могат да се видят в съдовите лумени. Това се наблюдава в тумора и в неговата периферия, което се счита за официална промяна. Понякога туморните клетки се наблюдават в съдове, далеч от основната туморна маса. Въпреки това тези констатации не трябва да се разглеждат като релевантни в биологичното поведение на тумора, особено по отношение на риска от метастази.

Имунохистохимия на плейоморфната аденома на слюнчените жлези

Имунохистохимично вътрешни канали в тръбните клетките и жлезите структури са положителни за cytokeratins 3.6, 10, 11, 13 и 16, докато неопластични клетки миоепителните фокусирано положителни за cytokeratins 13, 16 и 14. Неопластичните клетки миоепителните коекспресират виментин и pantsitokeratin, променливо положителни за в-100, гладкомускулен актин, ПДООС, kalponinu протеина, NNR-35. Променени миоепителните клетки също са положителни за р53. Non-лакунарен клетки в области chondroid положителен и pantsitokeratinu и виментин, докато лакунарен клетки - само за виментин. Колаген тип II и Chondromodulin-1 присъстват в матрицата на хрущяла. Agtrekan установено, че не само в матрицата на хрущял, но в мезенхимен строма и в междуклетъчните пространства tubulovillous жлезисти структури.

Лечение на плейморфната аденома на слюнчените жлези

Плеоморфният аденом има способността да се повтаря и злокачествена трансформация. Рецидивите се появяват средно в 3,5% от случаите в рамките на 5 години след операцията и в 6,8% от случаите - след 10 години. Според различни данни от литературата тази цифра варира от 1 до 50%. Различията в статистиката за рецидивите най-вероятно се дължат на включването на случаи с нерадикални операции в проучвания. до времето, когато междинната резекция се превърна в основен метод за лечение на плеоморфен аденом на слюнчената жлеза. Рецидивите често се развиват при млади пациенти. Основните причини за рецидив са:

- преобладаване на миксоидния компонент в структурата на тумора;

- разлика в дебелината на капсулата, заедно със способността на тумора да покълне капсулата;

Аденом на слюнчената жлеза: прояви, терапия, прогноза

През последното десетилетие броят на туморните заболявания на определен орган рязко се е увеличил. Независимо от естеството на произхода на неоплазмата, то изисква навременна диагноза, постоянен мониторинг на ситуацията и, ако е необходимо, качествена терапия.

И въпреки че доброкачествените патологии не водят пряко до риск за живота на пациента, те също могат да бъдат опасни.

За болестта

Аденомът на слюнчената жлеза е тумор не от злокачествен произход, който произхожда от епителни жлезистови тъкани и най-често е локализиран в ушната зона.

И въпреки, че слюнчените жлези се считат за двойка, аномалията се развива само в една част. Болестта засяга главно женската половина от населението на света, а за учени това явление остава необяснено.

За органа

Слюнчените жлези са орган, свързан с предния участък на храносмилателната система. те произвежда уникален компонент, отговорен за образуването на слюнна течност, без което не е възможно да се изяде напълно храната, консумирана от човека.

В допълнение, тайната на слюнката поддържа нормално равновесие в устната кухина, предотвратява развитието на възпалителни процеси и образуването на патогенни микроорганизми.

Следващата, не по-малко важна функция на тялото е ендокринната функция. Отделът участва в производството на хормон-съдържащи елементи, участва в отстраняването на метаболитните процеси от организма и също така филтрира кръвната плазма чрез влизането си в слюнката.

Според местонахождението на жлезите, органите се класифицират, както следва:

  • ухо - най-разпространената форма на заболяването;
  • подезичен - рядко са диагностицирани;
  • подчелюстната - възникват 1-2 пъти на 100 случая на патология на този орган. Диференциална латентност на потока, концентрирана в тъканите на лимфата.

причини

Истинските коренни причини за патологията все още не са проучени надеждно, но учените са идентифицирали фактори, които вероятно ще действат като провокатори на развитието на болестта:

  • наранявания на органи и причинени от тях диагнози на възпалителна природа - епидермален патотит, сиаладенит;
  • генетично предразположение - е представена теория, че генът, отговорен за мутацията на клетките на органа, може да бъде наследен;
  • онкогенни микроорганизми - поставянето на тези патогени в човешкото тяло може да доведе до уплътняване на жлезистите тъкани, които са основният "материал", от който се състои отделението;
  • хормонални нарушения - тези процеси могат да доведат до нарушаване на структурната структура на тъканите, да променят състава им и в някои случаи да бъдат злокачествени;
  • отрицателно външно влияние - Радиационна експозиция, чиято доза е редовно и многократно превишена, чести рентгенови изследвания на мозъчната кора;
  • никотиновата зависимост - смоли, съдържащи се в тютюна, предотвратяване на пълното производство на секрети от слюнка, причиняване на сухота в устната кухина;
  • небалансирано хранене - липсата на витамини, минерали и микроелементи оказва неблагоприятно въздействие върху секрецията на организма, включително органа, разглеждан в тази статия;
  • редица професионални заболявания, свързани с токсичните ефекти на отпадъците металургични, дървообработващи, химическа промишленост.

Болестта се класифицира според следните типове:

  • полиморфен аденом - характеризира се с бавни темпове на растеж, докато може да достигне голяма стойност. Неговата конструкция е гъста и повърхността е грудка. Характерна особеност е възможността за ракова мутация в късните етапи на патологията;
  • базална клетка - Произвежда се от основната тъкан. Много често уплътняването е от многобройно естество. Нодовите образувания се състоят от плътно затворени плътни уплътнения. Имате сив или кафяв оттенък. На практика те не се повтарят и не стават рак;
  • лой - малък по размер, тумор с изразени циститни аномалии на мастните клетки. Той се развива в ушната зона и протича асимптоматично. Елиминиран от операцията и почти без усложнения;
  • каналикулярно - има тънка, структура структура, прилича на много малки мъниста. Той се локализира в епителните клетки. Той засяга хора от по-голямата възрастова група. Тумор овална или кръгла с ясно определени граници;
  • аденолимфом - се състои от лимфна тъкан, нараства бавно, се развива в жлезата зад ушната мида. Има добра еластичност и мобилност. Като правило, той не достига твърде голям размер;
  • monoformnaya - подобно на описаната по-горе патология. В този случай големи мезихромни клетки могат да се съдържат в монофонична форма. Той има своето ядро, гранулиран цитоплазмен пълнеж и по-светъл цвят, отколкото други форми на болестта.

Какво причинява плоскоклетъчен карцином на корена на езика? Ето списъка с усложнения.

симптоми

На етапа на формиране на болестта, аденомът не се проявява по никакъв начин. Първата симптоматика възниква, когато патологията вече се увеличава по размер до такива граници, че тя докосва нерва на апарата на лицето, и това води до външни промени във формата и асиметрията на формите.

Основните признаци за наличието на заболяването включват:

  • затруднено преглъщане - нарастващата патология блокира пътя за безпрепятствено преминаване на хранителни фрагменти и това предизвиква дискомфорт. Степента на неговата интензивност до голяма степен се определя от размера на образованието;
  • нарушения на говора - частичното увреждане на лицевия нерв може да причини леки дефекти във функционирането на речния апарат;
  • подпухналост - с нарастването на аномалията площта на локализацията му е покрита с подуване на меката тъкан около тумора, което може да се види дори и при визуално изследване;
  • болка зад ухото - причината за появата му е покрита изцяло с един и същ лицев нерв, краят на който е раздразнен от нарастващото и освен това от мобилното уплътняване.

диагностика

За да идентифицирате този тип доброкачествени заболявания, използвайте следните диагностични методи:

  • кръвен тест - на него можете да получите информация за общото състояние на организма, реакцията му за наличието на това заболяване, както и нивото на съпротивление на основните органи и системи;
  • палпация - се провежда от специализирания специалист при първоначалния преглед - започва изследването на пациента и се правят допълнителни тестове и манипулации в случай на предполагаем тумор;
  • CT - дава най-пълната клинична картина на вътрешното състояние на аномалията;
  • ptyalography - метод за рентгеново изследване, използващ контрастен компонент. Позволява ви точно определяне на формата и размера на тумора;
  • Рентгенов - картина на черепа, въпреки че не е в състояние да покаже тумора, тя може чрез деформация на костни тъкани с висока вероятност да диагностицира присъствието си;
  • ултразвук - Проучването разкрива наличието на печат, определя неговото местоположение и степента на кълняемост в съседните тъкани;
  • пункция - Изолирайте фрагменталния материал и го подлагайте на подробни изследвания. Така че можете да научите вътрешното структурно съдържание на патологията;
  • биопсия - определя естеството на уплътняването и естеството на неговото формиране;
  • цитология - изследва фрагмент от взетия материал за своето клетъчно съдържание и позволява точно да се диагностицира естеството на лезията.

Какъв вид радиационна терапия за рак на простатата е най-ефективна? Тук становището на експертите.

лечение

Лечението на аденома на слюнчените жлези може да бъде както консервативно, така и радикално, като специалистите по-склонни към последния вариант напълно да премахнат риска от повторение.

Премахването на образованието става по следната схема:

Подготвителен етап - пълно проучване на клиничната картина на развитието на болестта, консултация с анестезиолог за поносимостта на съставките на анестезията.

операция преминава, както следва:

  • в зоната на локализирането на лезията хирургът прави малък разрез;
  • като има достъп до туморната капсула, лекарят я разрязва, като същевременно се опитва да запази напълно своята целостта;
  • съдържанието на капсулата, което е патология, се ексфолира, като се използват специални купчини и скоби, които спират кървенето;
  • в състояние на дълбока аномалия, лекарят също прекъсва паренхимата, което ограничава достъпа до капсулата;
  • екстрахираното съдържание се изследва хистологично и капсулата се зашива със специални силни конци, за да се изключи появата на слюнчена фистула;
  • зашиване на други тъкани чрез метода за зашиване на слой по слой - този метод намалява и риска от развитие на усложнения на фистула.

Важна особеност на тези операции е фактът, че винаги съществува риск от откриване на възможността за злокачествено заболяване на тумора. С оглед на това хирургът прави външен кожен разрез, така че ако е необходимо, той може да бъде разширен в областта на шията.

Сложността на операцията е, че при процедурата не трябва да се докосва лицевият нерв, тъй като това е изпълнено с пареза и частична мускулна парализа. Процедурата изисква лекарския опит и максималната концентрация.

Това видео показва хода на истинска операция за премахване на плеоморфния аденом на слюнчената жлеза:

Резултати от лечението

Прогнозата за оцеляване при тази болест, при условие, че туморът не отива в рак - е много оптимистичен.

При качествено проведено лечение, пациентът продължава да живее пълноценен живот в продължение на 10-15 години.

Ако проблемът бъде пренебрегнат за дълго време и аденомът е променен в злокачествена онкология, тогава петгодишната граница, дори и с методите на терапия, ще бъде преодоляна:

  • на етап 1 - около 80% от пациентите;
  • за 2 - около 60%;
  • в 3 етапа - само 42% от пациентите;
  • на 4 - по-малко от 25%.

Ако патологията не се лекува, във всеки втори случай смъртоносният резултат възниква, като правило, през първите три години от момента на пренасяне на аденома до рак.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.