Аденом на червата: видове, симптоми, лечение

Доброкачествена полипозидна формация, която се появява на стените на червата, се нарича аденом на червата. Патологията се развива независимо, е резултат от други заболявания на храносмилателната система - язви, гастрит. Много често заболяването приема по-опасна форма и преминава в рак (карцином). Всеки вид чревен аденом е еднакво опасен и през целия живот е необходимо да се предприемат превантивни мерки за болестта, а в случай на поява, лечението трябва да започне незабавно.

Смята се, че малко образование с размер до 10 mm не представлява значителен риск за здравето. Полипите, по-големи от 10 mm, преминават в ракова форма в 10% от случаите. Тежестта на хода на патологията, симптомите, зависи от каква форма е взела туморът. Най-често заболяването се проявява след петдесет години.

Разграничават се следните видове патология:

  • тръбна;
  • въси;
  • tubulovillous влакнеста;
  • предавка.

Всеки от тези видове полипи може да се появи в различни зърна на дебелото черво. Най-често мястото на локализация става право и сигмоидно дебело черво, по-рядко полипите растат в зоната на цекума. Останалата част от региона е от 11% до 18%. Едновременно с това може да се появи голям брой папиломи на едно място, постепенно с възрастта, развитие на болестта, увеличаване на броя на неоплазмите. Този феномен се превръща в предшественик на полипи на дебелото черво, рак, поради което лекарите препоръчват лечението да не се забавя.

Тръбначна аденома на червата

Растежът расте с размер около 1 сантиметър, има ясни граници, силна основа, пурпурен външен вид, мека. Навън прилича на разклонена жлезиста структура, ограничена от съединителна тъкан. Този вид патология се нарича аденоматозен полип, толкова повече образование, толкова по-голям е рискът от рак. Редкият тръбен аденом достига размер повече от 3 см. В този случай тялото има лобуларна структура, извива се върху стъблото и има тъмночервен оттенък.

въси

Аденомът на червата, който има структура от вилици, е тяло от влакнести вили (тесни, широки, дебели, къси). Според формата на привързаност към мястото на локализация, неоплазмата може да бъде пълзяща или има крака. Полученото тяло има широка основа и едва ли се издига. Аденомите на крака могат да нараснат до 3 см и да бъдат прикрепени към гъста или тънка основа. Най-често възникват сантиметровите полипи, диаметър 2 см, 10% от пациентите, те растат повече от 3 см., СЪДЪРЖАЩА образуване на фибромускулни тъкани и съдове.

Tubular, въси

Когато чревния тръбна аденом различава голяма част от въси (над 25%), тя започва да се лекува tubulovillous влакнест тип повикване - tubulovilleznym полип, в този случай въси може да бъде от 25% до 75%. Туморът е голям (с диаметър повече от 2 см), може да бъде на тънка стъбло или поставен върху плоска широка основа.

назъбен

Профилът на епитела и повърхността на образуването се характеризира с плитко назъбване. Повърхностните слоеве се характеризират с дисплазия, степента на техните промени зависи от сложността на състоянието на пациента, опасността от патологията. Стоматичният аденом на червата може да има различни размери, да има голям диаметър.

Аденом на симптомите на червата

Най-често, след като полипите започват да се образуват, пациентът не изпитва негативни симптоми. В този случай патологията се открива случайно, когато се изследва за друга болест. След като се диагностицира аденомът на червата, лечението започва незабавно. Тумор с размери по-големи от 20 мм вече има ефект, който се характеризира със следните прояви:

  • болка, в процеса на евакуация на червата;
  • дискомфорт в корема;
  • подуване;
  • аналното откриване на сърбежа;
  • има чувство, че има нещо вътре в аналния отвор, сфинктера;
  • фекалните маси съдържат кръв, слуз;
  • нарушение на работата на червата, изразено чрез диария, запек.

Приблизително такива симптоми характеризират появата на аденом на дебелото черво, за да се даде по-точна диагноза могат да бъдат само специалисти след пълен преглед.

Аденом на червата

Независимо от появата на патологията (зъбен аденом, вил), в първия стадий на началото е възможно лечение вкъщи. Тубуларният и тубуларният аденом в дома не може да бъде лекуван.

Народните методи предполагат употребата на отровни растения, като например цоландин, снага (тавола), репеленти, невен, жълт кантарион. Въз основа на това те подготвят отвари за поглъщане преди хранене, извършват клизма, използват тинктури и алкохолни разтвори. Процедурите се извършват от 7 дни до един месец, след почивка и след три дни повтарят отново лечението, дори ако симптомите престанат да се проявяват.

За да не пропуснете времето на началото, развитието на аденома на дебелото черво, трябва внимателно да следите цялостното състояние на храносмилателната система. Да се ​​ангажира с профилактиката на заболявания на стомашно-чревния тракт, за да елиминира всяка патология, свързана с работата на тези органи. В допълнение не може да злоупотребява с употребата на наркотици без знанието на специалист, преяждат, периодично претоварване на стомаха, тя често се ядат нездравословна храна - газирани, пушено, солено, пикантно, кисело. Полезно е да прекарват много време на открито, се втвърдяват, придържайте се към здравословна диета, пълна, точна режим на деня и почивка!

Аденом на дебелото черво

Аденоми или полипи са доброкачествени тумори на дебелото черво, които имат свойството на злокачествено заболяване, т.е. злокачествена трансформация. Следователно, папиларният тумор се счита за предракови. Има няколко типа формации - различни по размер, количество и тенденция към злокачествено заболяване. Навременната диагноза е важна за успешното възстановяване.

Аденомите на дебелото черво имат свойството да преминат към онкология, което е тяхната най-голяма опасност.

Видове аденоми на дебелото черво

Аденомът на дебелото черво е причината за колоректален рак и може да бъде единичен или множествен. Според външните особености и естеството на кълняемостта, полипите са: тръбни, вили, смесени и зъбчати.

тръбен

Този тип тумори е най-честата. Външни функции:

Тръбните полипи на дебелото черво се характеризират с червеникав цвят, не изпъкнала форма, гъста структура.

  • гладка повърхност;
  • плътна структура;
  • червен цвят;
  • ясни граници;
  • широка база.

В повечето случаи тръбният аденом на дебелото черво има размер 10 mm. Полипи с диаметър 11-20 мм също са намерени. Най-редките нарастват до 21-30 мм и повече. Голямото образование се отличава с лобуларна структура с мека консистенция.

В по-голямата си част тубуларният тумор е 80%, съставен от тубуларно-жлезиста структура, около която се намира свободна плоскост на съединителната тъкан.
Тръбната аденома на дебелото черво има най-благоприятната прогноза.

въси

Този тип полипи е сред най-опасните, тъй като вероятността от дегенерация на рак е 40%.

Назалните полипи в дебелото черво се характеризират с огромен растеж, свободна структура.

  • Множество формации на цялата повърхност на червата;
  • мека структура;
  • възможността за растеж с диаметър до 100 mm;
  • широка основа, която се издига над лигавицата с 10-30 mm.
  • Кадифената повърхност създава вид на карфиол.

В по-голямата част от аденомите растат с повече от 30 мм, най-редките образувания - със стойност до 20 мм.

Или аденом villeznaya формира на тесен и висок или къс и широк, бар-фиброзни въси облицована цилиндър-епител.

Тубуло-влакнеста

Този вид принадлежи към смесения тип. Те се наричат ​​и псевдотумори. Те се характеризират с особеностите на тубуларния и винозния аденом. По принцип туморо-вилозните тумори растат до 30 mm или повече в диаметър, по-рядко има формации с размер 11-20 mm.

назъбен

Полипоиден dentate аденом се придружава от атипично клетъчно деление (дисплазия) в близките повърхности на тумора. Характеризира се с характерно назъбване на повърхността на епителните структури. Той се нарича "папиларен". Промените в структурата на клетките са особено забележими в близките повърхностни слоеве на зъбен тумор.

Условията за развитие на аденоми в дебелото черво са лоши навици, лошо хранене, екология, затлъстяване, наследственост. Връщане към съдържанието

причини

Няма надеждни причини за появата на аденоми в ректума. Лекарите се съгласиха, че първата причина може да бъде соматични заболявания, причинени от неблагоприятни ефекти от външни фактори. Друга етиологична теория е наследствен фактор.

Провокационните фактори включват:

  1. Нарушаване на режима и правилата за здравословно хранене. Вредно въздействие върху канцерогенната храна на тялото, висококалорични храни с недостатъчно съдържание на фибри. В резултат на това намалява чревната подвижност, вътрешните промени в микрофлората, което води до образуването на аденоми.
  2. Вредни работни условия, неблагоприятни екологични условия, постоянно излагане на токсични вещества.
  3. Лоши навици.
  4. Липса на физическа активност през деня, заседнала работа.
  5. Други патологии на стомашно-чревния тракт, болест на Crohn.
  6. Превишение на теглото.
  7. Наследственост.
Аденомите на дебелото черво на третия етап са необратими и често водят до онкология. Връщане към съдържанието

характеристики на

Интестиналният аденом се класифицира според тежестта на дисплазия, т.е. обратимостта на патологичния процес в клетките, която може да доведе до злокачествено заболяване. Има 3 степени на промяна в естеството на клетъчното деление:

  1. Епителна дисплазия от първа степен. Състоянието се характеризира с относително стабилно клетъчно делене без значителни структурни и междинни промени.
  2. Аденом на дебело отелване на червата от II степен. Патологията се характеризира с умерена дисплазия. Атипичната структура на клетките на този етап е средно изразена. Клетъчното делене се характеризира с по-висока скорост и границите на междинните слоеве са практически неразличими.
  3. Степен на аденома III степен на тежест или интраепителиална неоплазия. Патологията в повечето случаи е злокачествена и се характеризира със слаба вероятност за обратен поток на процеса. Неоплазията изисква постоянен мониторинг на онколога.
Връщане към съдържанието

симптоми

Ранните стадии на образуване на полипи продължават почти безсимптомно. Диагнозата обикновено е случайна. Тъй като аденомът расте и достига диаметър 20 mm и повече, се появяват симптоми като:

  • болка по време на дефекация;
  • подуване, дискомфорт и болка в корема;
  • усещане за чужда частица в червата;
  • сърбеж в приналната област;
  • голямо количество слуз в изпражненията;
  • наличие на кръв по време на дефекация;
  • нестабилност на изпражненията под формата на редуваща се запек и диария.

Тъй като аденомът расте, черният лумен се стеснява, което предизвиква развитието на обструкция и други патологични процеси в тялото.

диагностика

За диагностицирането се използва набор от методи:

  1. проверка на пръстите;
  2. сигмоидоскопия;
  3. Рентгеново изследване;
  4. ендоскопия;
  5. Иригоскопия (за идентифициране на малки полипи);
  6. хистологично изследване (за диференциране на полипа от рак).

Лечение и отстраняване

Аденомът на дебелото черво се лекува само хирургически, защото лечението с лекарства няма положителен ефект.

Преди и след отстраняването тъканта се тества за злокачествено заболяване, тъй като ракът може да се развие вътре в неоплазмата. Техниката на операцията зависи от размера и местоположението на полипа:

  1. отстраняването на "ниския" аденом, намиращ се в долните части на червата, се извършва чрез ануса;
  2. силно локализирани полипи се отстраняват перкутанно чрез ендоскопския метод.

Обикновено се използва каутерийната техника, при която патологичният епител се третира със специален електрод. Ако има крак, той се улавя предварително. Ако полипът е равен, без крака, отстраняването се извършва на части.

Операцията се извършва под анестезия с предварителна подготовка под формата на почистване на стомашно-чревния тракт от съдържанието.

След операцията се предписват лекарства.

Рискът от злокачествено заболяване след отстраняване на тумора е минимален, но е възможен релапс на поникване на тумора. Следователно, в рамките на няколко години пациентът трябва редовно да се подлага на профилактична сигмоидоскопия.

Третирането с народни методи не се препоръчва, тъй като в повечето случаи се използват средства, направени върху отровни растения, като например кралин, беладона. Лечението с тези билки е опасно, затова се нуждаете от предварително споразумение с Вашия лекар.

Аденом на дебелото черво (симптоми, диагноза, лечение)


Colon аденом или аденоматозна полип - доброкачествени новообразувания, които се развиват върху лигавицата на дебелото черво. Колоректален рак (рак на дебелото черво и дебелото черво) е втората най-честа причина за смърт при мъже и жени. Аденоматозните полипи на дебелото черво, макар и доброкачествени по дефиниция, са основната причина за колоректален рак. Всеки е изложен на риск, но хората на възраст над 50 години са изложени на най-голям риск. Следните рискови фактори значително предразполагат към образуване на полипи adknomatoznyh: наднорменото тегло, тютюнопушене, болест на Крон, богата на мазнини и ниско съдържание на фибри диета, както и лична или семейна история на заболяването.

симптоми

Най-характерните симптоми на аденом на дебелото черво са нередовни червата, включително диария и диария, ректално кървене (в ректума), на тъмно на кървене в изпражненията и т.н. В случай на ректално кървене е по-добре да не приемат това, което се случва за последствията от хемороиди, както и да се запознаят за наличието на полипи и рак на дебелото черво. От ранните етапи на рак и аденом полипи рядко има някакви симптоми, трябва да се провеждат редовно Скрининг за да се открият полипи на ранен етап, преди те да са причинили сериозна вреда на организма или не се развият в рак.

диагностика

Лекарите обикновено използват рентгеново изследване на дебелото черво за полипи - колонография. За да премине тази процедура, пациентът приема вътре в доза барий, така че лекарят да вижда контурите на дебелото черво, тъй като това химично вещество се движи по червата. Колонография - изчислена томография на дебелото черво. Този метод е предпочитан, защото е най-малко инвазивен. Въпреки това се използва по-рядко от колоноскопия, тъй като съществува риск да не се забелязват малки полипи. Най-честата и ефективна процедура - колоноскопия - включва използването на видеокамера за изследване на дебелото черво. В хода на това, можете също така да вземете проба от тъкан от полипи, за да проверите наличието на ракови клетки (биопсия).

Лечение на аденома на дебелото черво

Колоноскопията е най-популярният метод за лечение на аденома на дебелото черво. Позволява на лекаря достъп до полипи през ректума и внимателно ги отстранява от чревната стена. Приблизително три дни преди колоноскопията пациентът започва да приема само течности, съдържащи малко количество фибри, например ябълков сок и вода. Ден преди операцията пациентът обикновено получава лаксатив, който пие с голямо количество течност за пълно измиване на червата. Ден преди операцията пациентът трябва да държи къщата за удобно почистване на червата. Операцията се извършва под анестезия, което съкращава времето за възстановяване, което обикновено отнема 30-60 минути.

Понякога ракът на дебелото черво трябва да бъде сериозно обмислен. Аденоматичните полипи са основната причина за развитието на това заболяване. Ето защо се препоръчва да се консултирате с медицински специалист относно прилагането на най-ефективните методи за наблюдение (скрининг) и профилактика.

Аденом на тънкото черво

Формите, локализирани в тъканите на стомашно-чревния тракт, по-често се наричат ​​полипи. Такива нараствания се формират върху епитела на червата, стомаха.

Лекарите годишно диагностика на тумори в органите на храносмилателния тракт, сред които тубуларен аденом дисплазия, наличието и без него, аденом, аденом тубуло.

Повечето от полипите, които се намират в чревната лигавица, са склонни да бъдат увеличени - състояние, при което клетките на туморните образувания се мутират в злокачествени.

Предвид тази тенденция, има смисъл редовно да се подлага на превантивен преглед, а пациентите в риск трябва да бъдат прегледани от лекар. В същото време можете да получите полезни препоръки, как да водите здравословен начин на живот и да избягвате заболявания.

Аденомите на дебелото черво са от различни видове, всеки от които има свои собствени характеристики. Тъбният полип е доброкачествена неоплазма, която расте доста бавно и има ясно определени граници.

Такъв чревен тумор нараства до 1 сантиметър, най-напред образува червен цвят, става червеникаво, когато расте, издига над повърхността на лигавицата върху тънък ствол. За тубуларния аденом са характерни признаци като свободна съединителна тъкан, жлезисти клонове. Такъв тумор изисква медицинска намеса, тъй като има тенденция да мутира в злокачествено образувание.

Аденом на ректума прилича ламинария, където вместо всеки извиване растително ще дрямка тумор расте заедно червата (дебелото черво или ректума), е в състояние да постигне значителен размер. Туморът е склонен към трансформация в ракова.

Следващият вид е тубуларен алисъм, чиито признаци обединяват характеристиките на двете изброени единици. По-често се среща в дебелото черво. Туморът може да нарасне до 2-3 см, като преминаването от време мутира в злокачествен.

Аденомът на дебелото черво с дисплазия се среща рядко. Като цяло, дисплазията предполага, че доброкачествена формация започва да се трансформира в злокачествена форма.

В случая на тубуларни аденоми, обикновено няма такъв процес, но за тумори на вируса, клетъчните пренареждания са доста характерни. Незрелите клетки се откриват по-често, когато полипидът расте, процесът се характеризира с трансформирането на тубуларния аденом в тубуларно-вили. Наличието на дисплазия сигнализира за злокачествена природа на процеса, всичко зависи от зрялостта на туморните клетки. Дори в минимални количества недиференцираните елементи провокират развитието на чревен рак.

Причините за образуване на аденом в червата

По отношение на туморните образувания няма доказани причини за образуване, но има някои примерни фактори, които провокират развитието на патологии. Основната причина за лекарите е наличието на соматични заболявания, които се появяват под въздействието на външни причини. Друг фактор в образуването на чревни тумори е наследствеността. Рисковата група включва хора, които често са изправени пред такива фактори:

  • неправилно хранене. Ако човек за дълго време използва канцерогенни продукти, високо калорични храни с дефицит влакно е вероятно, че се влошава чревна подвижност, в резултат на промяна на състава на микрофлората са предпоставки за образуването на полипи (аденоми);
  • работа в опасна продукция, лоша екология, излагане на токсични вещества;
  • наличието на лоши навици;
  • хронични стомашно-чревни заболявания;
  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • заседналата работа с липса на активност през деня има лош ефект върху червата - циркулацията му, перисталтиката е нарушена.

Характеристики и признаци на аденома на дебелото черво

Предвид тежестта на дисплазия (обратимост на клетъчната мутация), лекарите класифицират 3 градуса на чревния аденом:

  • 1 степен - епителна дисплазия, характеризираща се със стабилността на клетъчното делене, все още не са открити специални промени;
  • 2 градуса - умерена дисплазия се характеризира със средно изразена атипична структура на аденом клетки, те се разделят бързо, границите между слоевете са почти невидими;
  • 3 степен - интраепителиална неоплазия, при която обратният процес е почти нереален. В повечето случаи аденомът на третата степен на дисплазия се дегенерира в злокачествен тумор, така че трябва постоянно да виждате лекар.

В ранните стадии на развитие тубуларният аденом на дебелото черво, подобно на много туморни образувания, е асимптоматичен. Такъв тумор се открива случайно по време на хардуерната диагностика за причината за други заболявания.

С течение на времето, когато аденомът достигне размер 20 мм и по-голям, пациентът може да почувства следните симптоми едно или повече по време:

  • болка по време на движение на червата;
  • подуване на корема, болка в корема, усещане за чуждо тяло в червата;
  • сърбеж около ануса;
  • включване на слуз и кръв в изпражненията;
  • Запекът се редува с диария независимо от диетата.

С развитието на заболяването, луменът на червата се стеснява, това е изпълнено с обструкция и други патологични усложнения.

Диагностика и лечение на чревен аденом

Първоначално проктолог провежда проучване пациент събира факти за наличието на заболяване в семейството, състоянието на здравето и свързаните с него заболявания. За да потвърдите, подозрения за развитието на аденом или опровергае лекарят предписва диагнозата на пациента: инспекция пръст, рентгенови лъчи, сигмоидоскопия, ендоскопия, иригография, хистология.

След диагнозата лекарят избира оптималния режим на лечение. В случай на аломен-тубуларен аденом с тежка дисплазия и очевиден дискомфорт, който се причинява на пациента, туморът се отстранява хирургически.

Лекарят има избор между три метода:

  • ендомикрохирургия, когато тубуларно-вилозният аденом се отстранява трансанеално;
  • електрическа коагулация - подходяща, ако пациентът няма повече от 3 полипи в червата;
  • трансанеална резекция, последвана от ректаноална анастомоза.

Когато туморите се намират далече от входа на червата, лекарите правят пункция в кожата, хващайки крака на полипа и изгаряйки тялото му с електрод. Когато аденомът е голям, той се отстранява на части.

В този случай лекарят извършва сложна операция под обща анестезия, след което пациентът трябва да премине дълъг период на рехабилитация.

След хирургично отстраняване на аденома, рискът от откриване на злокачествен тумор се намалява до минимум. В дългосрочен план никой не е имунизиран от факта, че полипите в червата няма да се появят отново. Следователно, всички, които някога са били лекувани, трябва да преминават сигмоидоскопия от време на време, за да предотвратят релапс.

Важен фактор за предотвратяване на тубуларния аденом в дебелото черво е правилното хранене. Известно е, че неоплазмите се формират по-често при онези, които злоупотребяват с мастни храни и на практика не ядат храни, които съдържат фибри.

Допълнително увреждане на работата на червата и състоянието на мукозата са вредни навици - пушене, често използване на алкохолни напитки. Тези, които искат да сведат до минимум риска от аденом, трябва да обогатят диетата с продукти, съдържащи витамини Е, С.

Тези, които преди това са имали чревни заболявания в семейството, трябва да бъдат изследвани по-често, за да идентифицират проблема във времето и да го отстранят.

От аденом на дебело черво е опасно

Колонният аденом е доброкачествен тумор, образуван от пролиферацията на жлезистия епител. Нейният външен вид може да доведе до стомашна язва или гастрит. Патологията обикновено се свързва с възрастовата група на населението - хората 50-60 години, въпреки че, разбира се, превенцията си заслужава да се грижи за всяка възраст.

Симптоматологията, особеностите на развитието и риска от злокачествена дегенерация на неоплазмата зависи от размера, вида и локализацията. Независимо от размера на аденома се изисква наблюдение и терапия.

Аденом на дебелото черво - какво е това?

Най-общо, аденомът е доброкачествена неоплазма, развиваща се от жлезни епителни клетки. Последните се намират във всички жлези на тялото (слюнка, млечни продукти, хипофиза и др.), Както и лигавицата на лигавиците.

Аденом на дебелото черво е пролиферация на жлезиста тъкан над лигавицата, който може да бъде прикрепен към черупката с тънък дръжка (има "крак"), или да изглежда като "бум" (полип с широка основа).

В допълнение към аденоматозни (съставляващи 10% от всички полипи), хиперпластични, възпалителни и хамартомични полипи могат да се появят в дебелото черво, като разликата е, че има малка вероятност за трансформиране в онкологична патология.

Диференцирането на всички открити аденоми на дебелото черво чрез локализация дава следната картина:

  • аденом на ректума - 25%;
  • аденом на дебелото черво - 67%, от които сигмоид - 25%, слизане на дебелото черво - 18%, възходящо дебело черво - 13%, напречно - 11%;
  • аденом на цецема - 7%.

Вероятността за развитие на онкологична патология е пряко свързана с вида на открития аденоматозен полип.

Тръбна аденома

Най-често срещаният сорт (наричан още тубуларен) се характеризира със следните характеристики:

  • туморът е мек, с гладка повърхност в червен цвят, с ясни граници и широка основа. Състои се от жлезиста и хлабава съединителна тъкан;
  • размер - често 10-12 мм, рядко - до 30 мм.
  • вероятността от ракова дегенерация е ниска.

Достигайки 3 см, аденомът може да бъде разделен на фракции, да придобие пурпурен сянка и подобие на "крака". Също така, външният вид и злокачественият потенциал не са изключени.

Назалната аденома

Неоплазми от този тип най-често се срещат на повърхността на ректума, като техните характеристики ще бъдат както следва:

  • туморът е мек, с повърхност "мед", външно може да прилича на карфиол, образува се от вили от фиброзна тъкан, епител и лигавица. В повечето случаи аденомът "се разпространява" над повърхността на червата, леко повдигайки се над него, по-рядко - има дебел или тънък стебло;
  • размери - до 2 см, понякога достига 3 и рядко - 10 см;
  • Вероятността от дегенерация е по-висока от тази на всички останали видове.

Аденом на тубуларен вил

Този тумор се нарича тубулинов полипик, комбинира характеристиките на предишните два по следния начин:

  • тубуларен аденом с част от вили от 25% до 75%. Може да има тънка стъбло или плоска основа;
  • размери - обикновено 2-3 см;
  • Вероятността от дегенерация е по-голяма от тази на тубулната, но по-ниска от тази на вилата.

Ако размерът на полипа е по-голям от 2 см и има широка основа, в него почти винаги се намират вибриращи елементи. Това е относително рядка форма (9% от случаите).

Зъбен аденом

Може също да се нарече папиларен, е хибрид на аденоматозни и хиперпластични полипи, има такива характеристики:

  • Повърхността на епитела изглежда се състои от назъбени, плитки листа. Повърхностният слой съдържа прояви на дисплазия - аномалии на развитието на тъканите. Може да има широка основа, по-рядко - тясна или стебла;
  • размер - по-малък от 1 см, рядко 1-2 или повече;
  • вероятността от дегенерация - със значими размери и тежка дисплазия, значително се увеличава.

Високата степен на дисплазия вече се характеризира с промени в клетките с признаци на злокачествено заболяване, изисква диференциална диагноза с аденомкарцином.

Причини за развитие

Механизмът на външния вид не е напълно разбран, сред предпоставките, водещи до появата на аденом на червата, трябва да се отбележи:

  • генетично предразположение - беше установено, че разкриването на един аденоматозен полип в родителите увеличава вероятността за развитие на рак на дебелото черво (и следователно полипи) при дете с 50%. Множествената полипоза е наследствена в повечето случаи;
  • характеристики на диетата - излишък от животински мазнини и злоупотреба с алкохол и липса на диетични фибри, растителни храни и въглехидрати;
  • Пушенето е особено важно за пациенти под 60 години;
  • неблагоприятни условия на околната среда или вредни условия на труд;
  • наднормено тегло и свързани метаболитни нарушения, както и техните последици - захарен диабет, атеросклероза;
  • възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, придружени от дразнене на лигавиците - гастрит, язва на стомаха, колит, проктит;
  • предишна операция за премахване на жлъчния мехур;
  • присъствие в анамнезата на онкологичните патологии на млечните жлези;
  • състояние, характеризиращо се с наличието на бактерии в кръвта;
  • липсата на физическа активност.

Клинични прояви

Симптоматологията зависи от етапа на развитие на патологията, сред които са:

  • епителна дисплазия - липсват значителни промени в структурата и процеса на клетъчно делене;
  • втора степен на дисплазия - в тъканите има някои промени, в структурата им има аномалии. Скоростта на клетъчно деление се увеличава;
  • интероитална неоплазия - процесът става трудно да се обърне, нооплазмата вече се характеризира като злокачествена.

Болестта в първия стадий е по-често управлявана случайно, на втория етап се появява забележима симптоматика, когато размерът на тумора достигне 20 mm. Основният симптом е острата болка, която настъпва, когато червата се изпразни и преминаване през определен период от време. Също така може да се наблюдава:

  • нарушения в процеса на храносмилане и придружаваща болка в стомаха, подуване, метеоризъм;
  • разстройства на изпражненията - запек и / или диария;
  • външен вид в изпражнения от кръв (фекалии от черен цвят) или слуз;
  • сърбеж, дискомфорт, усещане за наличие на чуждо тяло в червата;
  • кървене от ануса и придружаваща желязо-дефицитна анемия.

Най-опасното усложнение на аденоматозните полипи е злокачествената дегенерация на тъканите, но при негово отсъствие може да има нарушение на водно-електролитния баланс на тялото и чревната обструкция.

Диагностични методи

Редов скрининг е показан за пациенти с наследствено предразположение. Въпреки това, независимо от наличието на последното, при диагностицирането се използват следните лабораторни тестове:

  • анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв;
  • тест за венозна кръв за онкомаркери.

За да се изясни диагнозата, е възможно с помощта на неинвазивни техники, като рентгенови лъчи или компютърна томография (виртуална колоноскопия), както и изследвания на палпацията и инструменталите:

  • сигмоидоскопия - ви позволява визуално да оценявате състоянието на чревната лигавица с 25 см от ануса;
  • колоноскопия - подобна на предходната процедура, но дава възможност да се направи оценка на състоянието на целия дебелото черво.

Последните проучвания често се комбинират с вземане на проби от биопсия - да се определи наличието на клетки, които са били променени по време на възпаление или злокачествена дегенерация.

Методи на лечение

Терапията на чревния аденом обикновено включва операция. Консервативната терапия се извършва само за облекчаване на симптомите при наличие на противопоказания за операция (епилепсия, рак, инфекциозни патологии, диабет, остър възпалителен процес в червата).

Повечето полипи могат да бъдат отстранени по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. Лекарят заедно с диагнозата може да извърши ендоскопска полипектомия - отстраняване на полипа с каутеризация на педикала. Ако аденомът има широка основа или има множествена полипоза, отстраняването се извършва на няколко етапа.

Освен това са възможни следните хирургични опции:

  • лапароскопско отстраняване. - приемлив в доброкачествени полипи по-голям от 2 cm операция не изисква разрези, всички манипулации се извършват под обща анестезия чрез пункция в коремната стена;
  • лапаротомия или колостомия - операция за отстраняване на полипи чрез разрязване в стената на коремната кухина, понякога с изтегляне на червата, засегнати от полипозата;
  • чревна резекция - това включва отстраняването на тумори заедно с част от червата, например отпред, нисш предната или трансанален и шевове завършва черво. Това може да е единствената възможност при потвърдения злокачествен характер на тумора.

В зависимост от обхвата на интервенцията, периодът на рехабилитация може да варира от 4 седмици до няколко месеца. Средства за облекчаване на болката и противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката през първите 10 дни след операцията.

В първите етапи на патологията, след консултация с лекар, могат да се прилагат народни техники. Те се състоят в получаването на инфузии, алкохолни и водни екстракти от растения от (Meadowsweet, жълтениче, невен, жълт кантарион), и използването им орално или локално под формата на клизми.

перспектива

Откриването на малки аденоми по време на скрининга ни позволява да направим благоприятна прогноза. В тези случаи, отстраняването на полипи, особено тубуларно, рядко предизвиква рецидив.

Ако туморът е със значителни размери, тъй като в началото на своето развитие е повече от 3 години, той ще стане по-трудно, тъй като хирургия и процеса на възстановяване, да не говорим за риска от злокачествена трансформация на тъканите.

Аденомът на дебелото черво е патология, която може да не се прояви за известно време. Ето защо не изоставяйте проучванията за скрининг. Предотвратяването на развитието на неоплазмата ще се състои в оптимално ниво на физическа активност, контрол на теглото и отхвърляне на лоши навици. Наличието на мастни, пушени, остри и солени ястия трябва да се сведе до минимум в менюто.

Тръбна аденома на дебелото черво

Тръбна аденома на дебелото черво - доброкачествен растеж на клетките на лигавицата, склонен към дегенерация. Характерна черта на неоплазмата е малка форма със среден диаметър не повече от 10 мм. Като опасна патология на тялото, тубуларният аденом може да бъде трансформиран в рак, който провокира пролиферацията на злокачествени клетки чрез вътрешните органи. Представлявайки конгломерат от малформамидни полипи, образувани от епителни тъкани, туморът образува "крак" и действа като причина за колоректален рак.

Причини за обучението

Лекарите са на загуба да нарекат 100% причината за полипи, но съществуват редица фактори, които служат като предпоставка за появата на аденом:

  • Прекомерна консумация на животински мазнини. Например, храненето изключително червено месо провокира метаболитно разстройство, което води до разпространение на образованието.
  • Отсъствието в хранителния режим на зеленчукови, плодови ястия също води до нарушаване на метаболитните процеси. Липсата на фибри усложнява подвижността на стомаха, която засяга червата - нарушението на органите причинява изтъняване на епителните клетки, което води до загуба на резистентност. По този начин, всеки патогенен външен ефект върху клетъчната структура причинява интензивен свръхрастеж, водещ до полип.
  • Генетичното предразположение към болестта причинява образуването на полипи, дори при малки деца (от 4-5 години).

В света повече от 6% от хората страдат от доброкачествен тумор, без да имат представа за това.

  • Най-често аденоматовите трансформации засягат хората след 60 години. Заболяването е най-податливи слоеве от населението с най-ниска стандарта на живот, които обръщат малко внимание на нормалния хранителен режим - тръбни аденоми в западните страни, където няма настройка на диета правила, има 17% по-вероятно, отколкото на Изток.
  • Полипозата на ректума, дебелото черво и сигмоидното дебело черво има тенденция да се развива: колкото по-възрастните са пациентите, толкова по-голяма е образуването, но диаметърът на аденома не надвишава 30 mm.
  • В 79% от случаите, чревната дисплазия се развива в онкологично заболяване.

Най-"безобидни" полипи: фоликуларен, хиперпластичен, възпалителен, лимфоиден

Развитието на тубуларен аденом често причинява дисплазия - нараствания по стените на червата с последващо изкривяване на формата, нарушение на функциите на органа.

Според статистиката на СЗО повече от 70% от всички полипозирани образувания в ректума са аденоматозни съединения. Патологията е опасна и изисква задължително лечение. Защо? Фактът е, че всички полипи се формират само в резултат на унищожаването на органа и нарушаването на клетъчното делене, образованието може да бъде разделено на три групи:

  • Тръбна, образувана от тъканни тръбни структури, засегнати от дисплазия;
  • Върсовите образувания от тъканните процеси;
  • Смесени - в основата на разрушителни тъкани от всякакъв вид.

При тубуларен аденом на дебелото черво се различават няколко варианта на динамика: нисък, среден и висок. Последният (висок) се характеризира с излишък от вилична тъкан, което показва началото на процеса на трансформация на раковите клетки. Липсата на лечение води до пролиферация на неоплазма и негативни последици за здравето на пациента.

Симптомите на заболяването

Важно! В сигмоидното дебело черво, преобладаващата форма на образуването е единична полипоза, образувана върху епителната област и имаща формата на кръг, Компактност на конструкцията с гладкост на повърхността. Обикновено формациите нямат пещери, язви и "пазят" на разредения крак. Откриването на аденома е изключително трудно, тъй като лигавичните чревни тъкани не променят формата, цвета. Малката динамика на развитието, бавният растеж затрудняват диагностицирането, пациентите с ниска степен на дисплазия не изпитват дискомфорт и често не представляват патология.

Характеризира се с имплицитни симптоми, заболяването за дълго време без симптоми. Въпреки това, увеличаването на полипа води до появата на кървене: когато аденомът достигне размер 10 мм, на фекалиите се виждат ивици от светъл червен цвят (кръв). Слабото израстване на доброкачествен тумор провокира трудността от евакуация на червата - това е изключително важно, тъй като по-нататъшните опити за фекалиите водят до разрушаване на клетъчната структура и обясняват още по-голям полип.

Аденомът на ректусите, сигмоидното дебело черво се характеризира с неприятни усещания в ануса и хронично подуване на червата - ясен симптом, който изисква внимателно изследване. Най-опасният е полилеп от тубуларен тип. Тенденцията към бърза динамика, трансформация, увреждане на съседни тъкани, проникване в гъста и сигмоидна дебело черво е само малка част от отрицателните прояви на образованието.

Разлики в степените на дисплазия:

  • I степен - полипос формация изглежда като плод на малини, защото на lobed повърхност. Малък диаметър, без симптоми, без чревни движения на червата.
  • II степен се характеризира с пролиферация на аденома до размер 10 или повече mm. Има кръв в изпражненията, неприятни усещания в аналната точка, подуване на червата, запек.
  • III степен - аденомът нараства до 30 мм, регенерира се в туморен тумор.

Развитието на тубуларен аденом може да започне с нефункционираща полипоидна формация, да продължи асимптоматично 3-4 години, след това да има трансформация на клетките в раковите - процесът отнема 2-3 години, така че от началото на появата на "екстра" клетки на чревната тъкан до изричното образуване на рак често отнема най-малко 10-15 години. Отстраняването е възможно само хирургично.

Диагностика на заболяването

Диагностицирайте тубуларен аденом на дебелото черво само чрез инструментално изследване, визуални инспекции са неефективни. X-лъчи, ректална ендоскопия, колоноскопия - методите позволяват да се разкрие образованието на средния етап на развитие в 90% от случаите, на първия етап - в 15% от случаите.

Предимството на провеждане на колоноскопия в оградата на пробите от епителна тъкан, което гарантира най-точната диагноза. Въпреки това, чрез колоноскоп, не винаги е възможно да се стигне до най-трудните части на дебелото черво. Все още се счита информационен техника, тъй като рентгенови лъчи не показват полипи размер по-малък от 10 mm, така откриване тръбни аденом дисплазия полипи на дебелото черво 2 степен или при ниска (първи) етап на образуване, достатъчно е възможно.

Факт! Ако имате симптоми, не е необходимо да отлагате вашето посещение при специалист, който ще Ви предпише вида на изследването. При вземането на проби от тъканни проби се извършва хистологичен анализ, който позволява да се идентифицират възможни нарушения на клетъчно ниво и да се определи динамиката на развитието на аденома, неговия вид, злокачественост или висококачествено образование. Само въз основа на събраната анамнеза се назначава лечение. Често една или две инструментални изследвания, не е достатъчно, тъй като пациентът е изпратен за повторна диагноза - това е нормално, не се отказвайте допълнителни процедури, насочени възможно най-внимателно, за да видите на червата и да се определи локализацията на полипи, аденоми.

Ако пациентът има диагноза дисплазия от степен 1, е достатъчно да се наблюдава динамиката на развитието на патологията и да се проведе терапия, която предотвратява разпространението на формирането / пролиферацията на полипите. В други случаи се предписва хирургическа процедура за изрязване на полипозисни лезии. Възможно е да се използват два метода за хирургическа интервенция за отстраняване на полипи:

  • Изрязването на образованието (аденоми) е пълна резекция на аденома с част от червата. Това се извършва само ако жлезистата полипи има явно злокачествен характер. Предпоставката за операцията може да бъде предварителна частична ексцизия на аденома за анализ, което доказва началото на процеса на злокачествено заболяване. Най-често резекция трябва да се извърши, ако се открие аденом на дебелото черво с дисплазия от степен 3.
  • Електрокоагулацията е минимално инвазивна интервенция, характеризираща се с бърз период на възстановяване. Условието за процедурата е хистологията на изрязаните тъкани за откриване на злокачествени ракови клетки от полипа. Лечението е показано за тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия степен 2.

Факт! Полипите на големи аденоми се изрязват на части. Образуването на аденом в аналния проход поставя забрана за използването на електрокоагулация поради дългия период на излекуване и високия риск от усложнения. Възможността за повторение на аденома е голяма, хирургията се извършва с гаранция за пълно отстраняване на полипи, лекарят внимателно наблюдава отсъствието на остатъчна полиподобна тъкан.

прогнози

Евентуално усложнение на лечението е кървенето - симптомът може да се появи няколко седмици след интервенцията и изисква лечение от лекар. Прогнозите за лечението обаче напълно зависят от времето на диагностициране: колкото по-рано е открит аденом, толкова по-голям е процентът на пълно изцеление от болестта. Освен това, да си представим какво е - тубуларен аденом, пациентът трябва да бъде наясно с опасността от развитие на болестта: динамиката на растежа на полипа, тенденцията да се трансформират - факторите, опасни за човешкото здраве. Своевременното действие, допълнителното изследване за липсата на остатъчна тъкан намалява риска от повторение до 10%.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Тръбна аденома на дебелото черво

Тръбната аденома е доброкачествена пролиферация на лигавичните клетки. Обикновено тези тумори не достигат голям размер, и средната им диаметър е около 1 см. Това е доста опасен вид тумори, което е в състояние да регенерира след известно време в рак, злокачествени клетки разпространяват по цялото тяло. Тръбната аденома е колекция от малки полипи, образувани от епителни тъкани и разположени върху малък тънък ствол. Това заболяване е основната причина за появата на колоректален рак.

причини

  • Причините за развитието на тубуларен аденом са много разнообразни, но точната етиология не е известна и до днес. Повечето хора страдат от полипоиден аденом, който злоупотребява с храни, които са богати на животински мазнини. Хранене само на червено месо, можете да провокирате развитието на неправилен метаболизъм;

Анатомия на дебелото черво

Според статистическите данни около 70% от общия брой полипи, открити в ректуса и сигмоидното дебело черво, са аденоматични.

Защо аденомът е толкова опасен?

Фактът, че аденоматозните полипи се дегенерират в рак, вече знаем. Но защо това съвсем не е ясно. Всички полипи на червата трябва да бъдат разделени на три основни типа: тръбни, вили и смесени. Всеки от тези полипи се образува в резултат на тъканна дисплазия, т.е. грешен процес на клетъчно делене.

Тръбните аденоми на ректума се образуват от тъканни канали с места на дисплазия. Назалните аденоми от придатъците на тъканта.

Дисплазия с ниска и висока степен на развитие се отличава. Високата степен засяга около 6% от пациентите и се характеризира с преобладаване в структурата на вилтовите тъкани. Развитието на такива аденоми показва началния стадий на раковия процес. Колкото по-дълго не се лекува такъв тумор, толкова по-голяма е степента на дисплазия и колкото по-опасни са последиците.

Симптоми на аденоматозни полипи

  1. Най-често в ректума и сигмоидното дебело черво има единични полипи, които се развиват на мястото на епитела и имат закръглена форма с плътна структура с гладка повърхност;
  2. не показват признаци на представяне;
  3. в повечето случаи имат тънък крак, но има и формации с широка основа;
  4. чревната лигавица и полипи не променят цвета и външните характеристики: остават здрави розови нюанси, запазвайки съдовия модел;
  5. имат малък размер с перспективата за увеличаване. Скоростта на растеж е достатъчно бавна, така че не е възможно да забележите полипи на ранен етап.

симптоми

  • Първоначалната степен на развитие на аденома на дебелото черво има асимптоматичен ход;
  • Когато размерът се увеличи до 1 см, се появява червено кървене или лека кръв. Кръвните ивици са на повърхността на изпражненията;
  • функционалността на червата не е нарушена, аденомът не допринася за развитието на съпътстващи заболявания;
  • със значително разпространение на полипи може да причини запек;
  • с аденоми на ректума, сигмоида и дебелото черво може да бъде неприятно усещане в областта на ануса, както и оток на червата.

Най-опасният аденоматозен полип

  1. Тръбно-вилидният аденом е най-опасният, тъй като има свойството да се превърне бързо в рак. Той има формата на тръбен полип с вилищна повърхност. Той засяга основно сигмоидното и дебелото черво;
  2. проявена с три степени на дисплазия: лека, умерена и тежка;
  3. навън формацията прилича на малини с нестандартна лъскава повърхност. По правило се увеличават тубуларните аденоми и колонията е 3 см, което е основният признак на рак на червата;
  4. тубуларно запушен тумор може да се изроди от по-безобидни полипоидни образувания. Този процес се осъществява в продължение на 3-4 години. Раковите процеси започват 2-3 години по-късно. Ето защо, от първоначалната пролиферация на епителните клетки на червата до рак, това може да отнеме 10-15 години;
  5. Можете да премахнете това образование само с помощта на операция.

диагностика

Колонният аденом се открива чрез рентгенова или ректална ендоскопия. Иркроскопията и колоноскопията също се считат за релевантни за диагностицирането на заболяването, което може да открие полипи в 90% от случаите.

Основното предимство на колоноскопията е, че по време на нейното провеждане се взема проба от аденома тъкан, както и електрокоагулацията на полипоса. Провежда се процедура за лабораторни изследвания, която помага за по-точна диагноза. Липсата на колоноскопия е невъзможността да се доближи до някои части от дебелото черво.

За съжаление рентгеновите лъчи може да не показват образование по-малко от 1 см, така че все пак се извършва колоноскопия.

лечение

Най-ефективното лечение на тубуларен аденом е хирургично. Има два основни метода: пълно изрязване и процес на електрокоагулация.

Повечето полипи се отстраняват чрез електрокоагулация, което е по-малко травматично и не изисква дълъг процес на възстановяване. Единственото условие за такова лечение е необходимостта от задължителна хистология на отстранената тъкан.

Изрязването на част от червата заедно с аденома се извършва само в случай на злокачествен полип. Процесът на злокачественост обаче може да се докаже само чрез частично изрязване и лабораторен анализ.

Полипите с големи размери се отстраняват на части.

Ако аденомите се образуват в ануса, те не могат да бъдат отстранени с електрокоагулация, тъй като лечението ще отнеме много време и вероятността от усложнения е висока.

Много е важно да се избегне повтарянето на тубуларния аденом, така че при електрокоагулация лекарят се уверява, че туморът е напълно отстранен без остатъчна тъкан.

Също така, електрокоагулацията трябва да действа само върху лигавицата, без да докосва по-дълбоките слоеве.

Усложняването на всяка операция на червата е кървене, което може да се прояви след няколко седмици.

перспектива

След отстраняване на полип, по-голям от 2 см, се извършва допълнително колоноскопия, което помага да се изключи възможността за образуване на остатъчна тъкан. След това на всеки шест месеца се провежда контролен преглед. Ако резекцията или електрокоагулацията са извършени качествено, тогава вероятността за повторение е само 10%.

За Нас

Ракът на бъбреците е обобщаващо име за различни злокачествени неопластични промени, възникващи според хистологичните критерии, които се срещат в бъбречната тъкан.