Как да проверите червата за онкология?

Според статистически данни ракът на дебелото черво се проявява при 15% от всички случаи на рак. За по-голямо оцеляване на пациента е необходимо да се започне лечение в ранните етапи, така че световната практика предвижда ранна диагностика на заболяванията.

Самодиагностика

характерни симптоми

За да подозирате злокачествено новообразувание в червата, трябва да знаете основните симптоми и признаци:

  • бързо немотивирана загуба на тегло;
  • обща слабост, повишена умора, главоболия - вследствие на синдрома на интоксикация;
  • необяснимо повишаване на температурата за дълго време, може да е следствие от възпалителен компонент в областта на раковото фокусиране;
  • столче с тенденция към запек;
  • фалшиви желания за дефекация (tenesmus);
  • продължителна хронична коремна болка с различна локализация и характеристики;
  • патологично отделяне с изпражнения: гной, кръв, слуз;
  • редовно метеоризъм;
  • инконтиненция на изпражненията (последствие от увреждане на мускулните структури на ректума и ануса);
  • намален или увеличен апетит, може би отклонение към храната;
  • инконтиненция, признаци на цистит (привързаност към близките органи);
  • признаци на чревна обструкция (с пълна обтурация на лумена на чревната тръба чрез раковия процес).

Рисковете за развитие на рак на червата са:

  • възраст след 40 години;
  • мъжки пол;
  • лоши навици, особено тютюнопушенето;
  • наличие на фамилна анамнеза за онкология на червата.

Ако подозирате, че е налице болест, най-добре е да се консултирате с лекар за преглед, диагноза и специализирано лечение.

Експресен тест за наличие на латентна кръв в изпражненията

Първичната диагноза може да се извърши самостоятелно, като се провежда изричен тест за латентна кръв в изпражненията. Тестовите системи позволяват да се определи наличието на хемоглобин и трансферин в изпражненията, което се вкарва в продукт на жизненоважна активност в случай на увреждане на зоната с променен рак на чревната лигавица чрез химер. В същото време, лезиите са незначителни и кръвните вени не се виждат в окото.

Препоръчва се тези тестове да се провеждат всяка година след 45 години за всички. Те ще позволят не само да подозирате раковия процес, но и да приемете наличието на полипи, за да обясните анемията и общата слабост.

Основна диагностика

Тя се извършва след лечение на пациента в лечебно заведение. В този случай експресните тестове не са достатъчни, за да потвърдят диагнозата и потвърдят туморния процес, за да започнат специализирано правилно лечение. Необходими са повече изследвания.

Проверка на пациентите и събиране на оплаквания

Лекарят детайлизира оплакванията на пациента в подробности, поставяйки подозрителни въпроси, всеки аспект на проблема. То изяснява наличието на заболявания в роднини, не само чревен рак, но и онкология като цяло, системни патологии, различни пороци. Лекарят уточнява и сравнява картата на пациента за извънболнична помощ: как е болен преди лечението, дали има хирургически интервенции. Въз основа на оплакванията, експертът вече може да направи определена картина и да очертае допълнителен диагностичен път.

След събирането на жалби се извършва задълбочен преглед. Определя се симетрията на корема, наличието на патологични образувания, асиметрията на предната коремна стена. След това преминете към изследване за палпация.

Палпация на корема

Палпацията се извършва на два етапа: повърхностни и дълбоки. Пациентът се поставя на гърба, краката му леко се навеждат на коленете, за да отпуснат мускулите на предната коремна стена. Пациентът се научава да диша правилно: дълбоко в устата. Проучването се провежда в топла стая, а ръцете на лекаря също трябва да се затоплят.

След това, при лек натиск, целият корем се изследва по протежение на кръга. Лекарят оценява напрежението на предната коремна стена, наличието на подуване, потрепване по червата, болезненост.

Следващият етап е дълбоко палпиране. Основната му цел е да определи границите на паренхимните органи: черния дроб, далака, бъбреците и панкреаса. Оценявайте характеристиките на палпацията на сегментите на червата в различни места.

Ректално изследване

Ако подозирате заболяване на червата, лекарят ще извърши дигитален преглед на ректума. Изследването е малко информативно, тъй като позволява да се установи патологично определяне на патологични образувания на разстояние от дължината на лекаря. Мъжете също оценяват състоянието на простатата: нейната форма, консистенция, размер, болезненост в изследването.

Една празна ампула от ректума - симптом на болницата на Обухов, може да означава запушване на червата. След преглед лекарят оценява цвета и консистенцията на изпражненията, наличието или отсъствието на кръв върху ръкавицата.

Лабораторни диагностични методи

След задълбочено разпитване и физическо изследване на пациента, лекарят се насочва към лабораторните методи.

Кръвен тест

Задължителен метод на изследване е кръвен тест. Измерват се клиничните и биохимичните показатели.

  • Хипохромичната анемия е резултат от хронично кървене от червата (латентно кървене);
  • Левкоцитоза с преместване вляво - възпаление в областта на раковите заболявания, силно разпадане;
  • Увеличен ЕКС - като знак за възпалителния процес.
  • Намаляване на нивото на желязо - признак на хронично чревно кървене;
  • Намаляване на общия протеин - характеризира злокачествения процес;
  • Нарушаване на други показатели вследствие разпространението на болестта.

Кръвните преброявания са неспецифични, тъй като те могат да се променят с абсолютно всяко патологично състояние на тялото като доказателство за хомеостатични разстройства. Но в цялостното проучване са информативни, динамичните изследвания ви позволяват да оцените резултата от терапията.

Биопсия на тъканите

Същността на диагностичното изследване е микроскопията на тъканите, получени от патологичния фокус и определянето на техния клетъчен състав.

Материалът се взема по време на инструментално изследване с ендоскопия или от хирургически материал. Оценката на клетъчния състав позволява да се разпознае раковия процес в патологичния фокус или фокусът е полип, автоимунна инфилтрация, възпалителен инфекциозен гранулом и т.н. Също така биопсичните материали позволяват да се определи основния фокус, ако процесът в червата е метастази.

Откриване на онкологични маркери в периферната кръв

Онкологичните маркери са специфични протеинови съединения, които се появяват в човешкото тяло по време на хода на онкологичния растеж. Няма специфични специфични параметри за рак на червата, най-често са идентифицирани само 2 вида протеини: CA-19-9 и CEA (раков ембрионален антиген).

CA-19-9 може да свидетелства не само за раковия процес в червата, но и за панкреаса и стомаха. Също така, индикаторът може да се увеличи в случай на кистозна фиброза или възпаление на червата. REA се увеличава с абсолютно всеки онкологичен процес.

Попитайте ги до нашия лекар директно на сайта. Определено ще отговорим.

Инструментални изследователски методи

Използването на специално медицинско оборудване ви позволява да визуализирате раковия процес, да откривате метастатични увреждания на други органи и системи, да определяте тежестта и вероятната прогноза.

irrigoscopy

Рентгеновият метод за изследване се провежда за всеки пациент с предполагаеми чревни заболявания.

Методът е най-простият. Пациентът трябва да бъде подготвен преди изследването чрез ранно прочистване на червата. След това на пациента се прилага чрез ануса разтвор на бариев суспензия от около 1.8-2 литра, тя позволява визуализация на чревната стена в устройството за рентгенови лъчи. В този случай, пациентът трябва да лежи на лявата си страна с тези, предоставени на торса свити крака, правилното дишане измерената ще позволи на изследвания, за да се движат без много дискомфорт. Снимките се вземат в изправено положение, след като разтворът се разпредели равномерно по дебелото черво.

Позволява визуализиране на онкологичния фокус с помощта на високочестотни звукови вълни. Ултразвуковата сонда на устройството се вкарва в ректума.

Методът определя размера на образованието, неговата покълването в съседни органи и тъкани, с метастази в регионалните лимфни възли в близост до огнището.

томография

Магниторезонанс или компютърна томография позволява слоести секции, за да се определи наличието на патологични образувания. Точно като иригроскопия, контрастните средства могат да се използват за по-добра визуализация.

Извършва се в положение на легнал пациент. Не изисква специална подготовка. Позволява ви да визуализирате наличието на метастатично увреждане на други органи на коремната кухина.

сигмоидоскопия

Метод за ендоскопско изследване на ректума. Той не изисква такъв обем подготвителни мерки като колоноскопия.

Чрез ануса в ректума въведена ендоскопски апарат, който позволява да се оцени състоянието на онлайн черво сегмент лигавицата стена отстраняване на полипи, обгаряне и mikroerrozii вземе биопсия материал и проверка тумор.

колоноскопия

Колоноскопия е "златен стандарт" за диагностициране на рак на дебелото черво и други заболявания (улцерозен колит, полипоза, болест на Crohn и т.н.). Тя позволява не само да се визуализира чревната лигавица, но и да се съхраняват данни на електронен носител.

Също така проучването ви позволява да вземете материал за биопсия, да провеждате микрохирургични ендоскопски манипулации. Недостатъкът на метода е неспособността да се определи дълбочината на кълняемост. Методът е доста болезнен, изисква дълъг препарат под формата на диета и почистване на червата (лекарства или клизми).

Видео капсули

Новият метод рядко се използва поради високата цена на оборудването. Благодарение на видеокамерата в капсулата ви позволява да оценявате лигавицата на всички части на стомашно-чревния тракт.

Тя е слабо информативна, тъй като не позволява да се вземат материали за биопсични изследвания. Резултатът, който лекарят не получава в реално време, но само след естествения изход на капсулата. Тъй като апаратът преминава през храносмилателния тракт, съществува възможност за залепване на капсулата в слепи зони (цецев, дивертикула).

Различни тестове за рак на червата

Ракът на червата е злокачествен растеж, който възниква от епитела на лигавицата на храносмилателния тракт. Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на тумора. Например, при рак на стомаха болката в горната част на корема, гаденето и повръщане ще дойдат на първо място.

Когато локализацията на патологичния процес в тънките черва на пациентите обикновено се оплакват от болки в средата на предната повърхност на коремната стена и разстройства ака като диария. Най-често онкологичното патологията на дебелото черво.

С развитието му съществува тенденция към запек, императивно настоява за дефекация и освобождаване на кръв от ануса.

За идентифициране на канцлера на храносмилателния тракт се използват лабораторни и инструментални методи, които се предписват в зависимост от клиничната симптоматика.

Лабораторни изследвания

1 Кръвен тест с рак на червата е много важно при идентифицирането на тази патология. Независимо от факта, че индексите на хемограмата са неспецифични, те често се превръщат в фактор, който причинява на лекаря да изпрати пациента за допълнителни изследвания.

Провеждайки подобен скрининг, на първо място можете да откриете по-нисък хемоглобин и обратно увеличена соя. Те са оригинални маркери в диагностиката на раковата патология на почти всяка локализация.

2 След общ анализ трябва да се вземе кръв върху биохимията. Това изследване е необходимо, за да се определи дали черният дроб участва в патологичния процес и дали е възможно пациентът да извърши хирургическа интервенция.

3 изследване на урината има много по-малко клинично значение, но се извършва, за да се изключат други варианти на злокачествени неоплазми.

4 coprogram. Столът на пациента се взема за лабораторно изследване. В това биологично вещество е възможно да се идентифицират индиректните признаци на злокачествен процес в червата.

На първо място, това се взема предвид формата и цвета на изпражненията. Ако те се открояват тясна ивица, и дори смесен с кръв или слуз, след диагностицирането на онкологични заболявания на дебелото черво е много вероятно.

В медицината има дори и специален термин - ленти, подобни на изпражненията.

Инструментално изследване

Каквото и да е било, но лабораторните изследвания не могат да се считат за специфични при диагностицирането на онкологични неоплазми.

Към днешна дата тази посока в медицината е широко разпространена и има доста голям брой методи за инструментална диагностика на чревен рак.

1 "Златен стандарт" при изследването на пациент с подозрително злокачествено новообразувание на храносмилателния тракт досега се счита ендоскопски методи за диагностика. Например, ако това е патология на горното черво, пациентът задължително трябва да изпълнява фиброгастродуденоцескопия.

С помощта на последната може не само да се визуализира злокачествената неоплазма, но и да се вземе пробата му за морфологично изследване. С патологията на тънкото черво се извършва фиброколоноскопия, която дава същите възможности. Малко по-сложно неща с тънките черва патология, които могат да бъдат диагностицирани само чрез такива методи, като най-съвременните капсула ендоскопия.

Последното включва малка орално прилагане на капсулите с камера, която преминава през стомашно-чревния тракт, тя снима лигавица в различни отдели.

2 рентгенови изследвания. С помощта на тази техника е възможно да се открие злокачествена неоплазма с почти всяка локализация. Основното нещо е правилното прилагане на тази техника. Например, радиографията на изследването рядко дава изчерпателни резултати, затова е необходимо да се използват контрастни техники.

Те предполагат въвеждане в лумена на кухия орган на смес от бариев сулфат, който дава ясен имидж на рентгеновия филм.

3 Следващият етап в развитието на рентгеновите изследвания е използване на многослойни томограми. Говорим за компютърно и магнитно резонансно изображение. Техниките Ви позволяват да направите едни и същи рентгенови изображения, само в по-голям брой проекции и части от човешкото тяло.

В този случай тя дава на лекаря ясна представа за положението, размера и разпространението на тумора. Сега само въз основа на тези методи се формират всички планове на оперативните интервенции.

4 Ангиография. Техниката е доста стара, но при някои видове болести те дават много добри диагностични резултати. Например, в случаите, когато е необходимо да се разграничи злокачествен тумор от киста или чревна киста.

В тази ситуация, в артерията на коремната кухина се въвежда специален контраст и конвенционално рентгеново изследване се провежда за определен район. С канцлера ще се визуализира обемна формация с повишен кръвен поток, а в случай на цистома, обратно, образование с намалено кръвообращение. Тази информация е важна преди всичко за онколога, който е изправен пред задачата да определи необходимостта от оперативна намеса.

5 Биопсия с морфологична проверка на диагнозата. Ако е възможно и достатъчно ниво на техническа поддръжка, е необходимо да се опитаме да направим обем на пробиване и да вземем мястото на неговата тъкан за морфологичен анализ.

Това е необходимо, за да се определи структурата на злокачествения тумор, което е много важно при назначаването на химиотерапия.

Анализи за рак на червата

Диагнозата на чревния рак, повече от половин милион души се чува всяка година по света. За съжаление тази цифра нараства и смъртността от тази болест не намалява. Основната причина за високия праг на смъртност е късното диагностициране на третия или четвъртия етап на заболяването. По тази причина навременното разглеждане на организма, включително преминаването на лабораторни кръвни тестове, които са в състояние да предупреждават за развитието на такава сериозна патология, е от голямо значение.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест

Такъв лабораторен тест не може да потвърди наличието на злокачествено образуване в различни органи, но резултатът, получен с отклонения от нормата, може да стане първият сигнал за по-нататъшна диагноза. Основните показатели за биохимичния анализ на кръвта са:

  • хемоглобин, намаление в нивото му до 70-80 единици, може да говори за злокачествени процеси в белите дробове, червата, стомаха и други органи;
  • протеин, концентрацията му зависи от броя на аминокиселините, намаляването на индекса се счита за един от признаците на чревен рак;
  • урея, високото му ниво може да показва лоша проходимост в червата и вследствие на това наличието на рак;
  • Хаптоглобин - този показател може да бъде увеличен при чревен рак.

Пълна кръвна картина

Този общ анализ е в състояние да покаже различни патологични процеси в човешкото тяло, така че не е за нищо, че той е предписан за рутинни прегледи. Освен биохимичния кръвен тест, той не може да открива рак на белия дроб, червата, стомаха и други органи, но показателите за общ анализ описват картината на това, което се случва в тялото.

Обърнете внимание на следните показатели:

  • левкоцити, с рак на стомаха или червата, тази цифра ще бъде много по-висока от нормалното и структурата на белите кръвни клетки се променя;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), високото ниво на този индикатор показва наличието на възпалителни процеси. Ако намаляването на неговото ниво не се случи след приемане на антибактериални лекарства, има шанс за рак;
  • хемоглобин, както и в биохимичен анализ, намаляване на ниво може косвено говорят за наличието на рак на дебелото черво, стомаха, белия дроб и други тъкани на тялото.

туморни маркери


Специфични белтъци, които възникват, когато злокачествен тумор растат, се наричат ​​"примеси".

Този кръвен тест е по-надежден и е в състояние да покаже наличието на рак.

Необходим е кръвен тест, използващ онкомаркери за:

  • определяне на злокачественост или доброта на тумора;
  • установяване на етапа на пренебрегване на процеса;
  • определя реакцията на организма на раковите клетки;
  • контролира процеса на терапия на патологията.

Специфичността на такова проучване е необходимостта да се избере за всеки орган неговия антиген. За стомаха той е един, а за белите дробове, например, той е съвсем различен. В случай на рак на дебелото черво или тънките черва, ECA или CA-19-9 се използват за анализ. Наличието на REA антиген в кръвта може да говори за развитието на онкологичния процес не само в червата, но и за факта, че такива органи могат да бъдат засегнати:

  • пикочния мехур;
  • светлина;
  • простата, лактуал или панкреаса;
  • черен дроб;
  • шийката на матката.

С развитието на заболяването количеството на CEA се увеличава през цялото време. Леко увеличение на този антиген понякога се наблюдава при хора с цироза на черния дроб.

SA-19-9 антигенът е способен да открива рак на стомаха, панкреаса или червата. Но този маркер за рак може да бъде надценен при доброкачествени тумори в черния дроб или стомаха, така че резултатите трябва да бъдат потвърдени чрез по-подробно изследване, преди да се определи диагнозата на рака.

Други диагностични методи

Кръвните тестове се отнасят до допълнителни методи за изследване на рака на червата, заедно с тях е необходимо да се направят следните етапи на диагностициране:

  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • иригография.

колоноскопия

Най-важният метод за изследване на онкологичния процес в червата е колоноскопия. Това изследване ви позволява да изследвате напълно дебелото черво, да намерите и размерите тумора и да получите материал за хистологичен анализ.

irrigoscopy

Особено ценна е иригоскопията за откриване на рак в сигмоида или ректума. По време на процедурата, в червата се въвежда специална оцветителна субстанция, която ви позволява да видите тумора на рентгенови лъчи на труднодостъпни места.

сигмоидоскопия

Sigmoidoscopy ви позволява да проучи пряка и сигмоида и ректума, но проучването не носи ценности, ако туморът е локализиран извън зоната на чревния.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията за латентна кръв трябва да се повтаря най-малко 3-4 пъти. Ако поне един от тях разкрие кръв, е необходимо да се прибегне до колоноскопия. Тъй като появата на кръв може да бъде резултат от кървене от тумора.

Освен това може да се предпише ултразвук или компютърна томография на перитонеалните органи, по-специално на стомаха. Радиография на гръдния кош, за да се провери липсата на метастази в белите дробове или в бронхите.

През без значение къде локализиран тумор в стомаха, белите дробове или червата, толкова по-скоро ще доведе до цялостен преглед и да постави точна диагноза, по-голям шанс на живота се разболява. Ако усетите някакви промени, характерни за рака, не забавяйте посещението в медицинския център, може би това ще ви спести живота в бъдеще!

Методи за диагностициране на чревен рак

Открийте рак на червата на пациента, възможно е по време на годишен медицински преглед или когато пациентът поиска медицинска помощ. Често, поради небрежното отношение към тяхното здраве, тази болест се намира в последните етапи, тогава е трудно да се лекува. Навременното диагностициране на рак на червата помага не само за поддържане на ефективността, но и за живота на пациента.

Как да открием рак на червата

За да се открие ракът навреме и да се започне подходящо лечение в ранните стадии е възможно, но само ако пациентът се подлага на ежегодни медицински прегледи (и не го прави за кърлеж, което е здравословно). Или, когато първите тревожни симптоми са адресирани до лекаря и не лекуват диария, запек и други клинични прояви на тежко заболяване.

За да се установи точна диагноза, се извършва всеобхватна диагноза, включваща:

  1. Анамнеза. За навременна диагноза, оплакванията на пациента са важни, независимо дали има преканцерозни заболявания (язви, болест на Crohn и т.н.). Уверете се, че сте събрали семейна анамнеза, ако някой от близки има рак, пациентът е изложен на риск.
  2. Инспекция на пациента. Лекарят задължително обръща внимание на външния вид на пациента, състоянието на кожата, извършва перкусия, палпация, аускултация.
  3. Присвояване на методи за визуализация. За диагностицирането на рак на червата се назначават: рентгенови диагностици, CT, MRI, ултразвук, ендоскопия.
  4. Биопсия. Ако се открие тумор в червата на пациент, е необходимо да се направи хистологичен анализ. За тази цел част от тумора е взета и изпратена на биопсия. То ще покаже дали е доброкачествено или злокачествено и в кой етап.

Методи за навременна диагностика на рака има много, с подозрение за неоплазма в различни части на червата препоръчваме използването на специфични методи.

Как да идентифицираме рак на дванадесетопръстника

За заподозряването на рака е възможно при първите тревожни признаци. И те потвърждават диагнозата с помощта на клиничен преглед, като използват визуализиращи методи, биопсия.

В ранните стадии апетитът на пациента намалява рязко, той рязко губи тегло и не седи на диета. Той се оплаква от диспептични явления (повръщане, гадене, диария, запек), болка, различаваща се в проявление в зависимост от стадия на заболяването:

  1. Слабата, упорита, болезнена болка, която не е свързана с приема на храна, се появява в началния стадий на заболяването, ако нервните клетки участват в туморния процес. Често пациентите не могат да определят точното локализиране на болката.
  2. Изгаряния, интензивни, упорити болки възникват, ако има запушване на червата, туморът ще се превърне в мезентерия на панкреаса.
  3. Последните етапи се характеризират с тежка епигастриална болка, която се появява след хранене, придружена с повръщане. Болезненият синдром трае до 6-8 часа.
  4. Локализираната болка при рак на дванадесетопръстника в епигастралния регион рядко се среща в горния десен квадрант. Пациентите могат да се оплакват от болки в гърба.

При такива тревожни симптоми се предписват лабораторни тестове. При пациенти с рак на червата пациентите обикновено:

  1. Кръвта намалява броя на червените кръвни клетки, хемоглобин, повишава съдържанието на неутрофили, увеличава ESR до 20-50 mm на час. Ако туморът е поникнал в панкреаса, често се открива тромбоцитоза.
  2. Ако се развие лимфаденопатия, анализът на урината показва положителен отговор на жлъчните пигменти и уробилин.
  3. Секреторната функция на стомаха се намалява, проявява се хипоактивност на стомашния сок. Особено ниски индекси са характерни, когато са засегнати проксималните лезии.
  4. При анализиране на изпражненията - положителна реакция към латентната кръв.
  5. В съдържанието на дванадесетопръстника се откриват следи от еритроцити (поради разпадане на тумора), левкоцити и атипични клетки.

След провеждане на клинични изследвания се предписват визуализиращи диагностични методи:

Въпреки че рентгеновите снимки се считат за стар метод за изследване, но са достатъчно надеждни, точни и по-достъпни от ЯМР и СТ. С негова помощ е възможно да се установи точна диагноза в 90% от случаите. В клиничната практика съвременните методи се използват за потвърждаване на рентгеновата диагностика, за да се идентифицира най-точното местоположение на тумора.

Основните признаци на рак на червата по време на рентгеновото изследване са:

  • дефектно напълване (незначително или кръгло);
  • замъгленост на контурите;
  • Изправена засегната област;
  • перисталтиката отсъства или намалява;
  • движението на махалото на червата;
  • промени в лигавицата (размиване, изрязване, деформация, скованост на гънките).

Уверете се, че сте извършили дуонезекопия. С негова помощ:

  • идентифициране на типичните признаци на рак и сарком;
  • определя точното местоположение на неоплазмата;
  • провежда диференциална диагноза (изключва тумори на панкреаса и големи дуоденални зърна;
  • направете ограда от хистологичен материал за биопсия.

Те диагностицират всички знаци. Уверете се, че сте определили етапа, степента на поражение на лимфните възли, наличието на метастази. Това зависи от лечението и прогнозата на хода на заболяването.

Как да открием тумори на дебелото черво

Злокачествените образувания на тънките черва са много по-редки от рак на други части на червата. Но за да се установи точна диагноза, се извършват същите изследвания. Не забравяйте да обърнете внимание на симптомите, те са малко по-различни.

Клиничната картина за рак на тънките черва зависи от местоположението на тумора, скоростта на растеж, етапа. В 4-5% от случаите заболяването е тайно. Сканиращият период трае до 2 години. Когато пациентите с рак често се оплакват от:

  • коремна болка;
  • повръщане, гадене;
  • подуване;
  • загуба на тегло;
  • диария.

В началните стадии на болка, слаба, придружена от гадене, повръщане. Понякога има силни, интензивни, спазми с повръщане. В същото време, аускултността се открива чрез усилване на ендоталтичните шумове. Такива атаки са свързани с появата на чревна обструкция.

По-редките аларми при поражение на тънките черва са:

При провеждането на клинични проучвания се открива анемия (в 48% от случаите), латентна кръв в изпражненията (55%). В 30% от случаите, туморът е лесно осезаем.

При такива симптоми се препоръчва рентгеново изследване. Допълнителен преглед винаги се предписва, дори ако туморът не е осезаем, а пациентът се оплаква от незначителна болка, загуба на тегло.

Анализът на кръвта, изпражненията, урината може да покаже малки промени, но ако възникнат усложнения поради злокачествена неоплазма. Диагностиката на рак на тънките черва се извършва чрез специален метод - преминаването на суспензия на барий в тънките черва. Когато се открие рак, стесняване на лумена в засегнатата област. На това място със саркоми няма съкращаване, но има забавяне в контрастното средство. Укрепвана перисталтика се открива при рак. По-често препоръчваме enteroklizmu. В този случай контрастното вещество се инжектира директно в йеюнума, чрез права линия. Тези методи имат значителни недостатъци:

  • диагнозата продължава дълго време;
  • пациентът получава допълнителна радиационна експозиция;
  • Пациентът изпитва неудобство поради поставянето на сондата.

По-надеждни методи за откриване на рак на дебелото черво са CT, MRI, ултразвук, ендоскопия. Те са предписани за предполагаемо злокачествено образуване в тънките черва, за диференциална диагноза.

Как да открием рак на дебелото черво

Когато дебелото черво е повредено, пациентите представят различни оплаквания. Това се дължи на факта, че болестта може да се появи в различни форми. Според A.M. Ganichkin е избран:

  • токсично-анемична (31,4%);
  • ентероколично (20%);
  • диспептичен (16,3%);
  • обтурационен (12,1%);
  • псевдо-възпалително (14,3);
  • тумор (5.9%).

Ако пациентът има рак в токсико-анемична форма, преобладават общи оплаквания. Болестта се проявява:

  • слабост;
  • намалена ефективност;
  • треска;
  • повишено изпотяване.

След преглед лекарят разкрива бледността на кожата. С течение на времето цветът на кожата и лигавиците става земен. По-често тази форма на рак се открива, като се извършва подозрение за инфекция с гнойни септични заболявания, заболявания на кръвта.

Поради растежа на тумора има гадене, пароксизмална болка в корема.

За ентероколичната форма е характерно проявата на локални симптоми:

  • запек;
  • диария;
  • подуване;
  • гърмяща се в корема;
  • нарушение на дефекацията;
  • мукозна, мукопурулентна, кървава от отговорност от ректума.

С рак на дебелото черво, запекът често се заменя с диария. По този начин изпражненията са воднисти, обидни. Запекът не се лекува с конвенционални лекарства, които траят няколко дни. Поради такива признаци пациентите са по-склонни да бъдат лекувани от специалист по инфекциозни заболявания, тъй като лекарят може първоначално да подозира за чревна инфекция.

Ако ракът е диспептичен, заболяването се характеризира с функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, които се проявяват:

  • загуба на апетит;
  • сухота в устата;
  • гадене;
  • подуване и регургитация;
  • повръщане;
  • усещане за тежест в епигастриума;
  • болка в корема.

С развитието на заболяването се засилват симптомите, към тях се добавят чревни нарушения и се появяват признаци, типични за чревната обструкция. Често при такава проява на болестта лекарят подозира, че има отравяне и стомашни заболявания.

Когато obturatsionnoy веднага формират симптоми на чревна обструкция. Силни, тъпи болки в корема без определена локализация, появяват се запек.

Псевдо-възпалителната форма се проявява при типични прояви на възпалителни заболявания:

  • коремна болка;
  • симптом на раздразнен перитонеум;
  • повишена температура;
  • увеличение на левкоцитите.

Такива прояви могат да се появят и при рака на апендикса, но това заболяване е изключително рядко.

Туморната форма се определя чрез палпиране. Лекарят громва за тумора. Той е асимптоматичен или по-скоро, пациентите не придават значение на леки болки, диспептични явления и се лекуват независимо.

Тъй като ракът на дебелото черво се проявява с различни прояви, той се характеризира с признаци на напълно различни заболявания. Основният диагностичен метод за предполагаем рак е иригроскопия. Използва се за изследване на състоянието на дебелото черво и ректума. В тези отделения на стомашно-чревния тракт се инжектират до 4,5 литра контрастна материя. Червата трябва да бъде напълно напълнена. Процедурата се провежда на няколко етапа. При такова проучване, ракът се открива от състоянието на лигавицата, забавянето на контрастното средство.

Ендоскопският преглед при колоректален рак е с малка информативна стойност. Поради това е желателно да се извършват ЯМР, CT или ултразвук. С помощта на ултразвуково изследване се откриват особености на състоянието на дебелото черво, неговата перисталтика. CT и ЯМР са най-точни. Благодарение на тях се установява точното местоположение на тумора, степента на участие в патологичния процес на съседните органи и ефективността на лечението.

Как се диагностицира ракът на ректума?

Това заболяване най-често се определя, когато пациентът се подлага на задължителен медицински преглед. Ако, разбира се, пациентът го премине според очакванията, а не просто изисква подпис, тъй като е напълно здравословен. Според изследването, 36,7% от пациентите преминават пълно изследване с пръст.

Самата болест е практически асимптоматична и понякога се появява болезнено усещане в областта на аналния канал. Клиничните признаци се проявяват в последните етапи на заболяването. В повечето случаи ранната медицинска диагностика на рак на ректума се улеснява от медицинската годишна инспекция.

Характерни симптоми на ректума се появяват в третия стадий на заболяването кървави и лигавични изпражнения. Пациентите се оплакват от чести, фалшиви настоявания, консистенцията и появата на фекалиите се променят (фекалиите са сходни с лентата, "овце").

  • В началните етапи се появяват типични симптоми за злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт:
  • интоксикация;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло.

Прецизната локализация, разпространение и стадий на заболяването се установяват чрез рентгенова диагностика, ЯМР и биопсия.

Ранната диагноза на злокачествени чревни образувания може да излекува заболяването, без да се пристъпи към сериозна хирургична интервенция. Да се ​​улесни навременното диагностициране на скрининга в рискови групи. За да се идентифицира своевременно заболяването, е необходимо пациентът да се подлага на ежегоден медицински преглед и когато се появят симптоми на тревожност, той търси медицинска помощ.

Подробно обяснение за рак на дебелото черво и колоректален карцином (колоректален карцином): симптоми и признаци, етапи на развитие, диагностика и ефективно лечение


Актуализирана и подобрена версия на информацията за възможностите за защита от рак на дебелото черво е на разположение на страницата. Ползи, вреда и ограничения на възможностите за защита от рак на дебелото черво.

Какво представлява ракът на дебелото черво и ректума?

Ракът на дебелото черво и ректума е злокачествен тумор, способен на агресивен растеж и разпространение до съседни органи.

При назначение от лекар или от медицинска литература можете да намерите термини, свързани с рак на дебелото черво и ректума, като например:

Всичко това са различни видове рак, които могат да се развият в дебелото черво.

Най-честата форма на рак на дебелото черво е аденокарцином, който се развива от клетки, облицоващи вътрешната му повърхност (мукозна мембрана). По-рядко се наблюдава сквамозноклетъчен карцином, който се развива от клетки, които се намират в самия изход от червата, на границата на ректалния преход в ануса.

Както е известно, дебелото черво се състои от няколко анатомични части: цекума, възходящото дебело черво, напречна на дебелото черво, на дебелото черво, низходящ сигмоидна дебелото черво, ректума.

Ракът може да се развие във всяка част на дебелото черво. Приблизително 20% от случаите се развива в цекума, в 20% от случаите - в ректума, в 25% от случаите - в сигмоидния колон и в 10% от случаите в областта на прехода на сигмоидния колон в права линия.

Ректума е част от дебелото черво, обаче, за да се определи точно мястото на развитие на тумора, вместо общия термин "рак на колона"Лекарите често използват термина"ректален рак". Вместо индивидуалните термини "рак на колона"А"ректален рак"Може да се използва и един общ термин"колоректален рак".

Причини за рак на дебелото черво и дебелото черво

В сърцето на развитието на рак на дебелото черво и дебелото черво е злокачествена дегенерация на клетки от различни чревни тъкани.

В 75% от случаите причините за колоректален рак остават неизвестни. Останалите 25% от случаите на рак се откриват при хора с известен висок риск от развитие на това заболяване.

Съществува значителен риск от злокачествена дегенерация на нормални чревни клетки в рак:

  • при хора с полипи на дебелото черво или при хора, чиито полипи са били отстранени в миналото;
  • при хора, чиито близки роднини (родители, братя или сестри) са имали рак на дебелото черво;
  • в страдащите хора язвен колит или Болестта на Крон.

Развитието на рак на червата става достатъчно бавно и може да отнеме до 10 години или повече. На етапа на развитие на злокачествен тумор (например трансформирането на полип в рак), лечението на заболяването е ефективно почти 100%. Във връзка с това, на всички хора, които имат чревни полипи, или хора, чиито роднини страда от рак на дебелото черво, както и при пациенти с болест на Крон или улцерозен колит трябва да бъдат подлагани на редовен преглед, което ще помогне откриване на рак на много ранен етап на развитие и да го премахнете успешно ( виж по-долу за профилактично изследване).

Връзка между колоректален рак и хранене

Както показват някои проучвания, рискът от развитие на рак на дебелото черво зависи пряко от естеството на човешкото хранене.

По-специално, рискът от развитие на колоректален рак се увеличава при хора, чиято диета се основава на месо и животински мазнини.

За разлика от по-ниската риска от рак на дебелото черво може да се дължи на диета, богата на растителни влакна и антиоксиданти (плодове и зеленчуци), риба и ненаситени растителни масла (слънчоглед, маслини).

Много ниското разпространение на чревния рак в Индия и Африка се дължи на факта, че основата на човешкото хранене в тези региони са растителните храни, богати на фибри и антиоксиданти, както и хранителните добавки със селен и калций. Напротив, в западните и силно развитите страни се наблюдава много висока честота на рак на дебелото черво, където основата на човешкото хранене е главно животинските продукти с високо съдържание на животински мазнини.

Съобщаване на колоректален рак с алкохолни напитки и тютюнопушене

Според текущите проучвания редовната консумация на алкохол (в количества повече от 30 мл чист алкохол дневно) значително увеличава риска от развитие на колоректален рак и в по-малка степен увеличава риска от развитие на рак на други части на дебелото черво. В същото време се наблюдава по-голям риск от развитие на колоректален рак при хората, които консумират бира, отколкото хората, които консумират вино.

Тютюнопушенето (особено от млада възраст) също увеличава риска от развитие на колоректален рак.

Връзка на колоректален рак с възрастта

Рискът от развитие на колоректален рак значително се увеличава с възрастта, особено след 50 години.

Общият риск от развитие на рак на червата при всички хора в икономически развитите страни е 6%.

Аспиринът намалява риска от рак на дебелото черво и ректума и други видове рак

Както е известно, профилактичният прием на аспирин с цел да се намали кръвосъсирването се предписва на много хора на възраст над 40-50 години, страдащи от артериална хипертония и други сърдечно-съдови заболявания.

Някои скорошни изследвания са показали, че системно прилагане на аспирин не само помага за намаляване на риска от инфаркт и инсулт, но също така значително намалява риска от развитие на някои видове рак на дебелото черво, ректален рак, и рак на мозъка, рак на белия дроб, стомаха, простатата.

Намаляването на риска от развитие на рак се наблюдава средно 5 години след началото на системния прием на аспирин.

Симптоми и признаци на рак на дебелото черво и дебелото черво

Обикновено колоректален рак се проявява чрез един или повече симптоми, които са налице и се развиват в продължение на няколко години. В някои случаи ракът на дебелото черво и ректума не показва никакви симптоми и се открива случайно по време на превантивен преглед или след появата на метастази.

Първите признаци на заболяване

Първият и най-честият симптом на рак на червата и ректума може да бъде кървене от ануса, които могат да се видят със следните характеристики:

  • Появата на вени или съсиреци с прясна кръв в изпражненията;
  • Следи от кръв върху тоалетна хартия;
  • Следи от кръв върху бельото му.

Проблемът допълнително се усложнява от факта, че заболяванията на ректума са много деликатни, а прегледите, които могат да бъдат предприети за откриването им, заплашват много хора. Поради тази причина, дори и за първи път се сблъскват с по-горе симптоми, много хора са склонни да издържат дълго време или да се лекува самостоятелно, но не биха се съгласили да отидете на лекар, като по този начин намаляване на шансовете им за възстановяване.

Други симптоми

Малко по-рядко симптомите на колоректален рак могат да бъдат:

  • Продължителна и на пръв поглед безразборна диария;
  • Продължителна запек с образуване на гъсти изпражнения или затруднено отделяне на меки изпражнения, които не подлежат на лечение и изискват постоянен прием на лаксативи;
  • Усещането за неотворени черва и честите фалшиви принуждавания да се отнемат.

Възможни симптоми на метастазирано заболяване

Разпространението на рак на дебелото черво (метастази) обикновено се среща в съседни органи. Възможните симптоми на образуване на метастази могат да бъдат:

Превантивен преглед за тези, които нямат рак на червата, но има реален риск да ги получат

Развитието на рак на червата може да продължи до 10 години и ако туморът се открие на етапа на развитие - пациентът ще има всички шансове за пълно възстановяване. В тази връзка всички хора, изложени на висок риск от развитие на колоректален карцином, трябва да преминат редовен превантивен преглед.

Как да разбера колко голям е рискът от развитие на рак в моя случай и трябва ли да премина превантивен преглед в това отношение?

За да оцените риска от развитие на рак на червата във вашия случай, отговорете на следните въпроси:

  1. Колко години сте вие?
  2. Какви заболявания на червата сте страдали в миналото или сте болни в момента?
  3. Какви заболявания на червата имат вашите близки?
  4. Кои от горепосочените симптоми имате (дори ако сте сигурни, че са свързани с някое друго заболяване)?
  5. Спомнете си кога беше последният ви кръвен тест и какви бяха резултатите?
  • Болка в корема, причината за която е неизвестна;
  • Появата на необяснима диария или запек, които трудно се лекуват;
  • Кървене от ректума или кръв в изпражненията (дори и в случаите, когато преди няколко години, те обясни хемороиди или друго заболяване);
  • Неизяснена анемия, открита с помощта на общ кръвен тест.

Препоръчва се превантивен преглед с 40 години:

  • Хората, които имат роднини, които са имали рак на дебелото черво;
  • Хора, страдащи от болестта на Crohn или улцерозен колит;
  • Хората с рак на дебелото черво вече са открити и елиминирани в миналото;
  • Хора, които преди това са били диагностицирани с аденоми или полипи на дебелото черво.

Какви изследвания и колко често трябва да отида за предотвратяване на рак на червата?

Комплект от превантивни прегледи за ранно откриване на рак на червата включва:

Очен кръвен тест на фекалиите

Този анализ разкрива скрито кървене (вероятно от тумор). За да се получат надеждни резултати, трябва да бъдат подадени поне 6 теста. Ако скритата кръв се открие в най-малко една проба, ще трябва да се подложите на колоноскопия. Аналните тестове на изпражненията за окултна кръв се препоръчват веднъж годишно.

колоноскопия

Колоноскопия - дава възможност за пълно изследване на дебелото черво и получаване на тъканни проби от всички подозрителни области.

Малко по-често (1 път годишно, или 1 на всеки 5-8 години, в зависимост от случая) превантивна колоноскопия се препоръчват за хора, страдащи от болестта на Крон, язвен колит и полипи на дебелото черво.

Хората, чиито роднини са страдали от рак на дебелото черво трябва да бъдат подложени превантивна колоноскопия 1 на всеки 3-5 години, започващи от 10 години по-млад от възрастта, на която рак напред бе открита в техния роднина или роднини.

Подробно обяснение за начина, по който се провежда това проучване и как да се подготви за него, е представено в статията Колоноскопия: как да се подготвите за изпита.

Като допълнителни проучвания могат да се използват:

Анализ на фекалиите върху ДНК

Този анализ разкрива променените (мутантни гени) на чревните клетки, предразполагащи към развитието на чревен рак.

сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия позволява висока степен на точност да се изследва ануса, ректума и сигмоидното дебело черво (края на дебелото черво) и идентифициране на рак в тази област. За съжаление, сигмоидоскопията не дава представа за състоянието на други части на червата, в които могат да се образуват и тумори.

Анализи и изследвания за откриване на рак на червата и ректума

Диагнозата на колоректален рак включва следните тестове и изследвания:

Необходим е общ кръвен тест за откриване на анемия, която от своя страна може да се свърже с продължително кървене от тумора в червата.

Необходим е биохимичен анализ на кръвта за оценка на общото състояние на черния дроб и бъбреците на пациента.

Анализ за карциноембрионен антиген (CEA) - обикновено се извършва преди операцията и се повтаря отново след операцията. Увеличаването на тестовите резултати след операцията може да означава запазване или рецидив на тумора.

Иригроскопия - ви позволява да получите серия рентгенови снимки на червата след въвеждането на специален контрастен агент в ректума с помощта на клизма. Иригроскопията може да бъде особено полезна за откриване на рак на ректума и сигмоидното дебело черво. Подробно обяснение за това как да се подготвим за иригоскопия и какви резултати може да означава това е представено в статията Иригоскопия: как да се подготвите за проучването.

колоноскопия - позволява напълно да се разгледа на дебелото черво, точното местоположение на тумора, неговия размер и да получава тъкан, за да се определи хистологичен вид на тумора (аденокарцином, лимфома, саркома и др.).

Подробно обяснение за това как да се подготви за колоноскопия и какви резултати може да означава това е представено в статията Колоноскопия: как да се подготвите за изпита.

За откриване на туморни метастази може да са необходими изследвания като ултразвук на коремните органи, рентгенография на гръдния кош, компютърна томография.

Етапи на рак на дебелото черво и ректума. Прогноза и оцеляване

Степента на развитие на рак на дебелото черво и ректума се определя в зависимост от размера на тумора и степента му на разпространение в тялото (проникване в съседни органи, наличие на метастази).

Етапите (степента) на рак на дебелото черво и ректума

Лечение на рак на дебелото черво и ректума

Съставът и ефективността на лечението за рак на дебелото черво и ректума зависи от етапа на развитие на тумора и общото състояние на пациента. Окончателният избор на лечение се извършва от група лекари от специалисти, които са изследвали пациента.

В най-ранните етапи на развитие, лечението обикновено включва операция за отстраняване на тумора.

В по-късните етапи (2, 3, 4), лечението включва хирургия за отстраняване на засегнатата област на червата + допълнителни курсове на лъчева терапия и химиотерапия.

Комбинираното лечение на рак (хирургия + химиотерапия + лъчетерапия) е много по-ефективно от всеки един от тези методи.

хирургия

Хирургическа операция за рак на червата обикновено включва отстраняване на засегнатата част на червата и чревната пропускливост възстановяване чрез шев заедно двама здрави краища или поради образуването на колостомия.

Скоростта на възстановяване след операция зависи от размера на операцията и общото състояние на пациента преди операцията.

  • В случаите, когато туморът се отразява на цекума, възходящото дебело черво или напречната дебелото черво - операция включва отстраняване на целия дясната страна на дебелото черво и тънките черва съединение с останалата част от лявата колона.
  • В случаите, когато туморът се отразява на крайния разделянето на напречната дебелото черво (ляво), по низходящ дебелото черво - по време на операция съдържа лявата част на дебелото черво със съединение с останалата дясна част на дебелото черво на ректума.
  • Ако туморът се намира в сигмоидното дебело черво - по време на операцията, само тази част от червата се отстранява и делението на дебелото черво се свързва с ректума.
  • Ако ракът се намира в долните части на ректума, ректумът може да бъде напълно отстранен по време на операцията и се образува колостомия.

Радиационна терапия (лъчетерапия)

Радиационната терапия значително намалява риска от рецидив на тумора и увеличава цялостната ефективност на лечението. В зависимост от ситуацията, лъчева терапия може да се прилага преди хирургия (това допринася за спиране на растежа на тумора и намаляване на размерите му), по време на операция (за да се намали рискът от разпространение на раковите клетки) или след етап (за намаляване на риска от повторна поява на тумора).

Химиотерапия (лекарства)

Химиотерапията, както и лъчетерапията повишават цялостната ефективност на лечението. Точният състав и дозировка на лекарства за химиотерапия на рак на дебелото черво и ректума се определят от група лекари. В момента, рак на дебелото черво химиотерапевтични лекарства, такива като използването на оксалиплатин, левковорин, 5-флуороурацил, иринотекан, капецитабин (Xeloda), тегафур и др.

Проследяване на здравето след лечение на рак на дебелото черво и дебелото черво

Според различни проучвания, вероятността от повторно образуване на тумори може да достигне 85% през първите 3 години след лечението на рак в стадии 2 до 3. В тази връзка всички пациенти, подложени на лечение за рак, трябва да преминават редовни превантивни прегледи.

Американското онкологично дружество препоръчва пациенти са преминали лечение за рак на дебелото черво се проверява на всеки 3-6 месеца, през първите три години след края на курса на лечение, един на всеки шест месеца на 4-ти и 5-та година, след като в хода на лечението, а след около 1 пъти годишно или по-малко, в зависимост инструкции на лекаря.

Технически прегледи може да включва: медицински преглед, тест за карценоембр антиген анализ на фекална тест за окултни кръвоизливи и колоноскопия (последно проведе едно време след операцията, отново след 3 години, а след това един път в рамките на 5 години).

Диети (хранене) и промени в начина на живот в лечението и превенцията на колоректален рак

Както вече беше споменато по-горе, развитието на чревния рак е тясно свързано със състава на храната и начина на живот.

Както показват многобройни клинични проучвания, променящите се хранителни навици и поддържането на здравословен начин на живот значително намаляват риска от повторно развитие на тумора и увеличават шансовете за оцеляване след отстраняването на рака от втория до третия стадий на развитие.

Ако вече сте имали рак на червата или искате да предотвратите развитието на тази болест в бъдеще:

  1. Уверете се, че основата на вашата храна е зеленчуци, зърнени храни, плодове и други храни с високо съдържание на фибри, както и риба и нискомаслено месо. Подробни препоръки за това как да организирате диета с високо съдържание на фибри можете да намерите в статията: Как да организираме диета с високо съдържание на фибри.
  1. Не забравяйте да спрете пушенето, да намалите до минимум консумацията на алкохол.
  2. Ежедневно се занимавате с физическа работа или спорт (ходене, плуване, джогинг и др.).

За Нас

Това, което сме свикнали да считаме за "рак на кръвта", онколозите се наричат ​​"хемообластоза". Това е същността на "хемообластозата" - това не е едно заболяване, а цяла група от туморни заболявания на хемопоетичната тъкан.