Кръвен тест за рак на шийката на матката

Злокачествен тумор, който се развива в долната част на матката, се нарича рак на маточната шийка. Това заболяване се нарежда на трето място в класацията на най-честите ракови заболявания при жените в света. При първите подозрения за развитието на това заболяване жената трябва да премине правото тестове за рак на матката.

Какви тестове за рак на матката са най-обективни за днес?

Основното условие за появата на рак на шийката на матката при жените е наличието на високорискови HPV. На първо място, това е вирус от 16 и 18 вида. Следователно, ако има съмнение за рак на шийката на матката, пациентите трябва да бъдат тествани за HPV.

туморни маркери

Onkomarkerami нарича специални вещества в кръвта на жена, които са в състояние да показват развитието на рак в организма. За всеки рак има "техните" специални маркери, които зависят от клетките, в които се развива ракът. Ако има рак на шийката на матката в организма, кръвното ниво на SCC онколог се увеличава в кръвта.

Колкото повече SCC установи, толкова по-пренебрегван е стадият на рак и колкото по-трудно ще бъде да се лекува. По време на самата действителна терапия е необходимо непрекъснато да се проследява промяната в броя на онколозите на SCC, тъй като намаляването може да означава успешно лечение. Ако след прекараната терапия отново се повиши нивото на кръвта в кръвта, тогава можем да кажем, че болестта се повтори.

Увеличаването на това условно средство обаче не може да докаже точно рака на маточната шийка. Нивото на СКК може да се увеличи с рак на външните гениталии, белите дробове. Но ако диагнозата "рак на шийката на матката" вече е потвърдена, тогава проследяването и проследяването на нивото на маркера в процеса на лечение е просто необходимо. Това може да помогне да се предскаже по-нататъшното развитие на заболяването и да се повлияе на хода на лечението.

Течна цитология

Смета за течна цитология е прост, но сравнително точен анализ, който помага за оценката на цервикалните клетки и тъканите и определя наличието на всякакви патологии. Самият анализ е безопасен и безболезнен. Основната цел на тази процедура е да се идентифицират клетки, които в крайна сметка могат да бъдат мутирали и да станат ракови. От времето, открито, патологиите и промените в тъканите и клетките зависят от ефективността на лечението.

Самата процедура на анализ е много проста. Първо, гинекологът трябва внимателно да почисти шийката на матката, след това със специална четка, да извади биоматериал за анализ и да я сложи на медицинското стъкло. За една жена процедурата приключва тук. След това тя чака резултата от анализа.

Събраният материал в лабораторията се изследва под микроскоп. Отговорите на проведените изследвания са готови, като правило, за една седмица. С помощта на анализа за течна цитология се изследва размерът на клетките, както и реда на тяхното разполагане. Такова проучване помага да се идентифицира развитието на рак на шийката на матката в началните етапи, което позволява да се развие правилния курс на лечение. При превантивно поддържане на такъв анализ се препоръчва на всички жени най-малко веднъж годишно.

Стъпка върху цитологията помага при избора на най-ефективния метод за лечение на различни заболявания на гинекологичните ракови заболявания. С помощта на този анализ е възможно на ранен стадий на заболяването да се идентифицират злокачествени клетки, които провокират бързото развитие на заболяването.

Такъв анализ се предписва, ако:

  1. Момичето планира бременност.
  2. Разруши цикъла на менструацията.
  3. Диагнозирано като "безплодие".
  4. Една жена има повече от един сексуален партньор.
  5. Генитален херпес на Ppri, генитални брадавици и др.
  6. Жената приема дълго време контрацептивни препарати.
  7. Причини за секреция от външните гениталии.
  8. Има подозрения за онкология.

Течната цитология позволява във времето да се диагностицира наличието на човешки папиломен вирус в тялото и да се разкрият патологии в шийката на матката.

Резултатът от анализа е:

  • "Нормално", което показва липсата на патологии и ракови клетки в шийката на матката;
  • "Патологични", когато клетките бяха намерени в биологична проба, която може да предизвика развитие на рак.

Положителни аспекти на анализа за течна цитология:

  1. Бързо събиране на материали.
  2. Достатъчно дълъг срок на съхранение на материала (благодарение на специален стабилизиращ разтвор клетките не изсъхват и биологичната проба се премества в лабораторията за изучаване в удобни условия).
  3. Възможност за подготовка на еднослойни петна.

Въпреки това, тази нова техника за диагностициране на рака има един съществен недостатък. С помощта на цитология, не е възможно да се идентифицират възпалителни процеси, тъй като по време на филтрирането на биологичния материал всички левкоцити и други примеси се отстраняват от него. Следователно, ако има подозрения за възпалителни заболявания, също е необходимо да се направи смазка върху онкоцитологията.

колпоскопия

Има и други популярни тестове за рак на матката. Една от тях се счита за колпоскопия. При този метод гинекологът изследва матката с помощта на устройство, което има свойства на лупа. Колпоскопът позволява на гинеколога да изследва матката и да идентифицира тъканните сайтове, които са претърпели промени. Такива места могат да показват наличие на рак или преканцерозно състояние на шийката на матката.

Биопсия на шийката на матката

Същността на биопсията е, че цервикалната матка "е открила" парче за по-нататъшно изследване под микроскоп от патологичните раздели, разкрити по време на колпоскопия. Този анализ на рака ви позволява да определите дали клетките са ракови. Получаването на такава информация е необходимо за ефективен курс на лечение.

Симптомите, необходими за възлагането на тези анализи

Първите симптоми, които трябва да се отбележат:

  1. Кърваво зачервяване, което се появява след интимен афинитет или без причина в средата на менструалния цикъл. Тяхното изобилие може да бъде различно: от леко до обилно, подобно на менструалното.
  2. Болка при уриниране, кръв в урината.
  3. Болка в долната част на корема. Това обикновено е симптом на един от последните етапи на рака на маточната шийка.
  4. Кърваво и болезнено освобождаване след сношение.

Всеки от тези симптоми може да сигнализира за развитието на цервикалната онкология. Ето защо при появата на поне един от тях е необходимо да се консултирате с гинеколог!

Как да се подготвим за доставка на тестове за рак на матката? Какво трябва да знае една жена?

На първо място, важно е да запомните, че тестовете за рак на матката не могат да се извършват по време на менструацията. Необходимо е да изчакаме, докато не приключат напълно.

При подготовката на анализа е необходимо:

  1. Въздържайте се от полов акт в продължение на 2 дни преди да вземете теста.
  2. Не извършвайте спринцовка.
  3. Не прилагайте свещи и мехлеми.
  4. Престанете да приемате противовъзпалителни и контрацептивни лекарства.
  5. Не използвайте тампони.

Освен това, в течение на деня преди провеждането на тестове, е по-добре да не се използват никакви средства за интимна хигиена.

Цената на тестовете за рак на матката

Разходите за анализ на oncomarkers в Русия е средно 1350 рубли, в Украйна - 300 гривна.
Течна цитология за жителите на Руската федерация ще струва около 850 рубли, за украинците - 350 гривна.
Цена колпоскопия за Русия - 1500 рубли, за Украйна - до 400 гривна.
Цената на цервикалната биопсия за руснаците ще бъде средно 2500 рубли, а за украинците - около 700 гривна.

Кога трябва да видя лекар?

При появата на един от описаните по-горе симптоми е необходимо да се посети спешно гинеколог и да се изследва за рак на шийката на матката. Заболяването, открито на ранен етап, е по-лесна за лечение и увеличава шансовете за възстановяване. За целите на превенцията е необходимо да посетите сайта поне веднъж годишно.

Също така е необходимо да посетите лекар, ако поне един от описаните по-горе тестове определи наличието на патологични промени.

данни

Съвременната медицина не стои неподвижна и сега има много тестове за рак. При първите прояви на неприятни симптоми незабавно се консултирайте с лекар. Той ще назначи необходимите тестове за рак на матката, който ще ви задоволи и ще ви позволи да разработите план за качествено и ефективно лечение. Не забравяйте, че във времето разкритата болест е по-лесна за лечение!

Рак на шийката на матката: как се проявява патологията, методите на превенция и лечение, прогнозата за оцеляване

Вторият по-чести злокачествен тумор при жени след тумори на млечната жлеза е ракът на маточната шийка. Патологията се наблюдава при 8-11 жени от 100 хиляди. В света всяка година се регистрират до 600 хиляди нови диагностицирани случая.

Симптомите на рак на шийката на матката най-често се развиват при пациенти над 40-годишна възраст. Рискът от заболяване в тази група е 20 пъти по-висок от този на 25-годишните момичета. Около 65% от случаите се откриват при 40-60 години, 25% - в групата от 60-69 години. Ранните стадии на патологията по-често се откриват при жени на възраст 25-40 години. В този случай болестта е добре излекувана, така че е много важно да бъдете редовно преглеждани от гинеколог.

В Русия ранните стадии на тази патология са регистрирани при 15% от пациентите, пренебрегвани случаи - при 40% от нововъзникналите пациенти.

Причини и механизъм на развитие

Карцином на шийката на матката: какво е това? Според определението на Световната здравна организация това е злокачествен тумор, възникващ от клетките на слой, облицоващ повърхността на органа отвън, т.е. епитела.

Съвременната медицина все още не разполага с достатъчно данни, което прави възможно да се говори с увереност за етиологичните фактори на заболяването. Механизмът на развитие на тумора също е слабо разбран. С това в много отношения са трудностите на превенцията и ранното откриване на неоплазмата на шията.

Известно е, че причините за рак на шийката на матката са свързани с инициирането на вирусите на човешкия папилома вирус 16 и 18 вида. Вирусната инфекция се открива при 57% от пациентите.

Важна важна социална некомпетентност и нежелани сексуални връзки. Оказа се вредното влияние на тютюнопушенето.

Шийката на матката покрива многослойния епител. Клетките са плоски и подредени в слоеве. Под влиянието на вируса епителът постепенно променя структурата си, докато се появява злокачествено заболяване - злокачественост на тъканите.

  • Епителните клетки в отговор на увреждане започват да се разделят по-интензивно, за да се поправят увредените тъкани.
  • Има преканцерозни промени, които са нарушение на структурата на епителните слой, - дисплазия.
  • Постепенно се появяват злокачествени промени в дебелината на клетките: епителът започва да се дели неконтролируемо. Има преинвазивен рак на шийката на матката (in situ, или "на място").
  • След това злокачествената формация се разпространява извън епитела и прониква в стромата - подлежащата тъкан на шията. Ако това покълване е по-малко от 3 мм, те говорят за микроинвазивен карцином. Това е ранната фаза на инвазивния рак.
  • При покълване в стромата над 3 мм възниква инвазивен рак на шийката на матката. При повечето пациенти външните признаци и клиничните симптоми на заболяването се появяват само в тази фаза.

Откриването на преканцерозни промени е основата за ранна диагностика и успешно лечение на заболяването. Дисплазията се съпровожда от умножаване на променените (атипични) клетки в епителния слой, горният слой не се променя и се състои от обикновени клетки с признаци на кератинизация.

Карциномът in situ (преинвазивен или неинвазивен карцином на шийката на матката) е съпроводен от нарушение на ламинирането на епитела и наличието на злокачествени клетки в цялата му дебелина. Обаче, подлежащата тъкан не покълва, така че тя се лекува добре.

Форми на заболяването

Морфологичната структура на тумора е външна промяна във формата и структурата на клетките. Степента на растеж на неоплазмата и злокачествеността й зависи от тези признаци. Морфологичната класификация включва такива форми:

  • сквамозна плоскоклетъчна кератинизация;
  • сквамозна клетка без кератинизация;
  • нискокачествен рак;
  • жлеза (аденокарцином).

В 85% от случаите се откриват варианти с плоски клетки, а аденокарцином - с 15%. Пурпурен рак на шийката на матката има висока степен на клетъчна зрялост и по-благоприятен курс. Наблюдава се при 20-25% от жените. Не-коронарна форма със средна степен на диференциация се диагностицира при 60-65% от пациентите.

Аденокарциномът се развива предимно в цервикалния канал. Ниско диференцирани тумори с висока степен на злокачествено заболяване са рядко диагностицирани, така че навременната диагноза прави възможно успешното лекуване на повечето варианти на рак. При 1-1,5% от пациентите има ясно изразени клетъчни, малки клетъчни, мукоепидермоидни и други туморни варианти.

В зависимост от посоката на растеж на тумора, се разграничават следните форми:

  • с ендофилен растеж (навътре, към подлежащите тъкани, с прехода към тялото на матката, придатъци, стената на вагината);
  • с екзофичен растеж (в лумена на вагината);
  • смесена.

Клинични прояви

Около 10% от случаите имат "мълчалив" курс, т.е. не са придружени от външни прояви. Симптомите на рак на шийката на матката в ранен стадий могат да бъдат открити само чрез изследване и цитологично изследване.

Колко бързо се развива туморът?

Превръщането на преканцера в рак отнема от 2 до 10 години. Ако в този момент жената редовно се преглежда от гинеколог, вероятността да се разпознае болестта на ранен етап е много висока. Преходът от рак от 1-ва до втора и последваща отнема средно 2 години.

В по-късни етапи се появяват симптоми на рак на маточната шийка:

  • кърваво заустване;
  • бели;
  • болка.

Интензитетът на кървавото освобождаване може да бъде различен. Те се наблюдават в две версии:

  • контакт: се появяват по време на сексуален контакт, вагинален гинекологичен преглед и често по време на дефекация;
  • ациклични: те представляват помазание преди и след менструално кървене и се проявяват при 60% от пациентите.

Една четвърт от пациентите имат светлоуправление - левкорея. Те могат да имат воден характер или да станат мукопурулентни. Често те придобиват ужасна миризма. Бели се появяват поради увреждане на лимфните капиляри по време на разрушаването на некротичните участъци на злокачествената неоплазма. Ако и двете кръвоносни съдове страдат по едно и също време, отделянето показва смес от кръв.

Как се появява ракът на маточната шийка в следващия етап?

Много пациенти се оплакват от болка в долната част на гърба, сакрам, като се разпространяват в аналната област и краката. Болката се свързва с компресиране на нервните стволове с тумор, който се е разпространил в тазовия под. Болният синдром се проявява и при поражение на тазовите лимфни възли и кости.

С кълняването на тумора в стената на червата или пикочния мехур, констипация, смес от кръв в изпражненията, често болезнено уриниране са възможни.

При компресирането на големи лимфни колектори се появява оток на краката. Продължителното леко повишаване на температурата е възможно. Неспецифичните прояви на злокачествени тумори включват слабост, намалена ефективност.

Основните усложнения, които изискват незабавно хоспитализация и лечение:

  • интензивно вагинално кървене;
  • чревна обструкция;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • синдром на силна болка.

диагностика

За да разпознаят цервикалния тумор, лекарите анализират историята на живота и заболяването на пациента, провеждат лабораторни и инструментални изследвания. Необходима е комплексна диагноза за рак на шийката на матката, за да се изясни етапът и да се определи индивидуалния план за лечение.

Характеристики на историята на живота, които увеличават вероятността от тумор:

  • ранен сексуален живот;
  • множество сексуални партньори;
  • инфекциозни заболявания, предавани по време на полов акт;
  • аборт;
  • травма на шийката по време на раждане;
  • трансферирана биопсия, диатермокоагулация или дитермомокация;
  • херпес на външни гениталии.

Основата за ранна диагностика е годишният превантивен медицински преглед на жените със задължително представяне на повърхностни ожулвания от шийката на матката и нейния цитологичен преглед. Цитологичният анализ позволява добър преглед на епителните клетки под микроскоп и за откриване на преканцерозни или злокачествени промени.

Цитологичният скрининг трябва да се извършва при всички жени на възраст от 18 до 20 години. Достатъчно е да се извърши веднъж на 3 години, но при годишно изследване честотата на откриване на злокачествен тумор в ранен стадий се увеличава. Анализът на млечните продукти дава надежден резултат в 90-98% от случаите, а грешните изводи често са фалшиви. Случаите, при които съществуващ тумор не е разпознат в цитологично изследване, са изключително редки.

Каква е името на анализа за рак на маточната шийка?

В много страни се използва цитологичен скрининг за маточната шийка, в Русия се прилага модифицирането на този метод. Той започва да прекарва 3 години след началото на сексуалния живот или на 21 години. Тестът за скрининг може да бъде спрян при жени на възраст над 70 години с непроменен шийката на матката и най-малко три отрицателни резултата през последните 10 години.

Когато се открие преканцерозна промяна (дисплазия), жената се изследва задълбочено.

Как да идентифицираме рака на маточната шийка във втория диагностичен етап?

За тази цел се използват следните методи:

  • гинекологичен преглед;
  • Колпоскопия с тест на Schiller (проверка на шията под специален микроскоп с оцветяване на повърхността му с разтвора на Lugol); местата на патологично променен епител по време на теста на Schiller не са оцветени, което помага на лекаря да направи биопсия от фокуса на лезията;
  • повтарящи се цитологични и хистологични изследвания.

Пълното изследване позволява диагностицирането при 97% от пациентите.

Допълнителни диагностични методи

В кръвта на пациентите се изследва oncomarker за рак на шийката на матката - специфичен SCC антиген. Обикновено концентрацията му не е по-голяма от 1,5 ng в 1 ml. При 60% от пациентите с плоскоклетъчен карцином се повишава нивото на това вещество. Вероятността за рецидив е 3 пъти по-висока, отколкото при пациенти с нормален SCC резултат. Ако съдържанието на антиген е повече от 4.0 ng на 1 ml, това показва метастатично увреждане на тазовите лимфни възли.

Колпоскопията е един от основните методи, използвани за разпознаване на тумор. Това изследване на шията с оптично устройство, което води до увеличение от 15 или повече пъти. Изследването дава възможност да се идентифицират участъците на пластирите в 88% от случаите и да се направи целева биопсия. Изследването е безболезнено и безопасно.

Информативната стойност само на цитологична диагноза на петно ​​без биопсия е 64%. Стойността на този метод се увеличава при многократни анализи. Изследването не дава възможност да се прави разлика между преинвазивните и инвазивните видове тумори, така че те се допълват от биопсия.

При разкриване на промени с помощта на хистологични и цитологични изследвания, както и при колпоскопия се предписва удължена биопсия на цервикса. Извършва се под анестезия и е изрязване на шийката под формата на конус. Конферирането е необходимо за оценка на дълбочината на проникване на тумора в подлежащите тъкани. Според резултатите от биопсията лекарите определят етапа на заболяването, от който зависи терапевтичната тактика.

След като анализира клиничните данни и резултатите от допълнителната диагноза, лекарят трябва да получи отговор на следните въпроси:

  • дали пациентът има злокачествен тумор;
  • каква е морфологичната структура на рака и разпространението му в стромата;
  • ако няма надеждни признаци на тумор, дали откритите промени са предракови;
  • дали са получени достатъчно данни за изключване на болестта.

За да се определи разпространението на тумора върху други органи, се използват лъчеви методи за разпознаване на болестта: ултразвук и томография.

Дали ракът на маточната шийка е видим на ултразвук?

Можете да откриете тумор, който е разпрострял до дебелината му или до стената на околните органи. За да се диагностицира образованието на ранен етап, това проучване не се провежда. При ултразвук, в допълнение към промените в самия орган, може да се види поражение на тазовите лимфни възли. Това е важно за определяне на етапа на заболяването.

С помощта на CT или MRI е възможно да се оцени степента на кълняемост на тумора в околните тъкани и състоянието на лимфните възли. Тези методи имат по-голяма диагностична стойност от ултразвука.

Освен това се правят изследвания за идентифициране на отдалечени метастази:

  • радиография на белите дробове;
  • укрепваща урография;
  • цистоскопия;
  • rectoscopy;
  • лимфография;
  • сцинтиграфия на костите.

В зависимост от съпътстващите симптоми пациентът се консултира с един или повече специалисти:

  • кардиолог;
  • гастроентерология;
  • неврохирург;
  • Хирург на гръдния кош;
  • ендокринолог.

Лекарите от тези специалности откриват метастази в отдалечени органи и също така определят безопасността на хирургичното лечение.

класификация

За най-успешното лечение лекарят трябва да определи разпространението на тумора, степента на участие на лимфните възли и далечните органи. За тази цел се използват две класификации, които до голяма степен се повтарят един друг: според TNM системата ("туморни лимфни възли-метастази") и FIGO (разработена от Международната федерация по акушерство и гинекология).

Категориите в системата TNM включват:

  • T - описание на тумора;
  • N0 - не се включват регионални лимфни възли, N1 - метастази в тазовите лимфни възли;
  • M0 - няма други метастази в други органи, М1 - има туморни огнища в далечни органи.

Случаите, при които диагностичните данни все още са недостатъчни, е Tx; ако туморът не е открит - T0. Карцином in situ, или неинвазивен рак, се определя като Tis, което съответства на 0 етап във FIGO.

Има 4 етапа на рак на шийката на матката

Първи етап ракът на FIGO е придружен от появата на патологичен процес само в самата шийка. Възможно е да има такива варианти на поражение:

  • инвазивен рак, откриваем само микроскопски (T1a или IA): дълбочина на проникване до 3 mm (T1a1 или IA1) или 3-5 mm (T1a2 или IA2); ако дълбочината на заразяване е по-голяма от 5 мм, туморът се нарича Т1Ь или IB;
  • (T1b или IB): с размер до 4 см (T1b1 или IB1) ​​или повече от 4 см (T1b2 или IB2).

2 етапа придружен от разпространението на тумора в матката:

  • без покълване на периартритната тъкан или параметър (T2a или IIA);
  • с кълняемостта на параметъра (T2b или IIB).

3 етапа ракът се придружава от растежа на злокачествени клетки в долната трета на вагината, стените на таза или увреждане на бъбреците:

  • с лезия само долната част на вагината (T3a или IIIA);
  • с участието на тазовата стена и / или бъбречното увреждане, водещо до хидронефроза или нефункционален бъбрек (Т3Ь или IIIB).

4-ти етап придружен от поражение на други органи:

  • с лезия на пикочната система, червата или изхода на тумора извън малкия таз (T4A или IVA);
  • с метастази в други органи (M1 или IVB).

За да се определи участието на лимфните възли е необходимо да се изследват 10 или повече лимфни възли на таза.

Етапите на заболяването се определят клинично, като се вземат предвид данните от колпоскопията, биопсията, изследванията на отдалечени органи. Методи като CT, MRI, PET или лимфография са от изключително значение за определяне на етапа. Ако има някакво съмнение относно поставянето, туморът се отнася към по-лесен етап.

Методи на лечение

При пациенти с ранни тумори ракът на маточната шийка се лекува с радиация или хирургия. Ефективността и на двата метода е една и съща. При младите пациенти е по-добре да се използва операция, след която функцията на яйчниците и матката не се нарушава, атрофията на лигавицата не се развива, възможно е бременността и раждането.

Има няколко възможности за лечение на рака на маточната шийка:

  • само операция;
  • комбинация от облъчване и хирургически метод;
  • радикална радиотерапия.

Хирургическа интервенция

Отстраняването на матката и апликациите може да се извърши с помощта на лапароскопия. Методът избягва обширни разрязвания, травматизиране на вътрешните органи и образуване на сраствания. Продължителността на хоспитализацията с лапароскопска намеса е значително по-малка, отколкото в случая на традиционната хирургия, и е 3-5 дни. Освен това може да се направи вагинална пластмаса.

радиотерапия

Радиационната терапия за рак на шийката на матката може да бъде извършена преди операцията, като се използва ускорена процедура за намаляване на размера на лезията и улесняване на нейното отстраняване. В много случаи първо извършете хирургическа процедура и след това излъчете тъканта, за да унищожите останалите злокачествени клетки.

Ако операцията е противопоказана, се използва комбинация от дистанционна и интрававитарна лъчетерапия.

Последици от лъчелечението:

  • атрофия (изтъняване и сухота) на вагиналната лигавица;
  • безплодие поради съпътстващо увреждане на яйчниците;
  • поради инхибиране на хормоналната активност на сексуалните жлези няколко месеца след облъчването, началото на менопаузата;
  • в тежки случаи е възможно образуването на съобщения между вагината и съседните органи. Чрез фистулата може да се екскретира урина или изпражнения. В този случай се извършва операция за възстановяване на вагиналната стена.

Лечебната програма се развива индивидуално, като се отчита степента и размерът на тумора, общото състояние на жената, поражението на тазовите лимфни възли и други фактори.

химиотерапия

Често се използва адювантна (постоперативна) химиотерапия с флуороурацил и / или цисплатин. Хирургичните лекарства могат да бъдат предписани преди операцията, за да се намали размерът на тумора. В някои случаи химиотерапията се използва като независим метод на лечение.

Съвременни методи на лечение:

  • целева терапия с използване на средства от биологичен произход; такива лекарства се натрупват в туморни клетки и ги унищожават, без да увреждат здравите тъкани;
  • интравагинална антивирусна терапия;
  • фотодинамично лечение: в тумора се инжектира фоточувствително лекарство с последваща лазерна експозиция, клетките на тумора се разпадат;
  • IMRT-терапия - излагане на радиация с модулирана интензивност, което позволява точното въздействие върху тумора, без да се засягат здравите клетки;
  • брахитерапия - въвеждането на източник на радиация в непосредствена близост до туморния фокус.

Захранване

Вкъщи пациентът трябва да следва определена диета. Храната трябва да е пълна и разнообразна. Разбира се, диетата не може да победи рака. Не са изключени обаче благоприятните ефекти на следните продукти:

  • Моркови, богати на растителни антиоксиданти и каротиноиди;
  • цвекло;
  • зелен чай;
  • куркума.

Разнообразни зеленчуци и плодове са полезни, както и морска риба. Не се препоръчва използването на такива продукти:

  • Рафинирани въглехидрати, захар, шоколад, газирани напитки;
  • консерви;
  • подправки;
  • мастни и пържени храни;
  • алкохол.

В същото време е целесъобразно да се разбере, че в 3-4 етапа на рака животът на пациентите често е ограничен и разнообразието от хранения им помага да подобрят психическото си състояние.

Рехабилитационен период

Възстановяването след лечение включва постепенно разширяване на двигателната активност. Еластичното превръзка на краката се използва за предотвратяване на венозна тромбоза. След операцията се показват дихателни упражнения.

Подкрепата на близките е важна. Много жени се нуждаят от помощта на медицински психолог. След консултация с лекар, можете да използвате някои фитотерапевтични такси, но много специалисти третира този метод на лечение с повишено внимание, тъй като безопасността на билките при рак не е проучена.

Здравето на жените обикновено се възстановява в рамките на една година. В този период е много важно да се избягват инфекции, физически и емоционален стрес.

Характеристики на лечение на рак на маточната шийка в зависимост от етапа

Неинвазивен рак

Неинвазивният рак е индикация за кондиционирането на шийката на матката. Тя може да се извърши със скалпел, както и електричество, лазерни или радиовълни. По време на интервенцията променените цервикални тъкани се отстраняват под формата на конус, насочен нагоре към вътрешното гърло на матката. Полученият материал се изследва внимателно, за да се осигури пълно отстраняване на малък злокачествен акцент.

Друга възможност е трахелектомията. Това премахване на шийката на матката, съседната част на вагината и мастната тъкан, тазовите лимфни възли. Такава намеса помага да се запази способността за покълване.

Ако туморът се е разпрострял по шийния канал във вътрешния фарингс и / или при пациенти в напреднала възраст, е за предпочитане да се махнат матката и придатките. Това ви позволява значително да подобрите прогнозата за цял живот.

В редки случаи, поради сериозни заболявания, всяка хирургична интервенция е противопоказана. След това, за лечение на in-situ карцином се използва интрававитарна лъчетерапия, т.е. облъчване с източник, вмъкнат във влагалището.

Етап IA

При рак в стадий I, когато дълбочината на кълняемост в подлежащата тъкан е по-малка от 3 мм, с постоянното желание на пациента за поддържане на плодовитостта, се извършва също и изкривяване на конуса. В други случаи, пациентите преди менопаузата се изваждат от матката без придатъци, за да поддържат естественото ниво на хормоните. Показано е, че възрастните жени имат екстирпия на матката и на придатките.

По време на интервенцията се изследват тазовите лимфни възли. В повечето случаи те не се изтриват. При 10% от пациентите се забелязват метастази в лимфните възли на таза, след което те се отстраняват.

При дълбочина на проникване на тумора от 3 до 5 mm, рискът от разпространение до лимфните възли рязко се увеличава. В този случай е показано отстраняване на матката, придатъците и лимфните възли (лимфаденектомия). Същата операция се извършва с неясна дълбочина на инвазия на ракови клетки, а също и ако туморът се появява отново след коннизацията.

Хирургичното лечение се допълва от интрававитарна лъчетерапия. Ако дълбочината на кълняемост е повече от 3 мм, се използва комбинация от интрававитационно и дистанционно облъчване. Интензивна лъчева терапия се извършва и когато е невъзможно да се извърши операцията.

Тумори на етапите IB-IIA и IIB-IVA

В случая на IB-IIA тумори, стадии до 6 cm се извършват или чрез екстирпиране на матката, придатъци и лимфни възли, или чрез интензивна лъчева терапия. С използването на всеки от тези методи, прогнозата за 5-годишно оцеляване за рак на шийката на матката достига 90%. При аденокарцином или тумор с дължина повече от 6 cm се съчетават хирургическа и лъчева терапия.

Стадиите на рака IIB-IVA обикновено не се лекуват хирургично. В много случаи, обаче, фазата на тумора може да бъде установена само по време на операцията. В този случай премахнете матката, епидидизма, тазовите лимфни възли и предписвайте постоперативна лъчетерапия.

Друг вариант на лечение: първо се предписва дистанционно облъчване, брахитерапия (въвеждане на източник на радиация в цервикалната тъкан) и химиотерапия. Ако се постигне добър ефект, се извършва операция на Wertheim за рак на шийката на матката (отстраняване на матката, придатъци и лимфни възли). Радиационната терапия се възобновява. За да се подобри състоянието на пациента, е възможно предварително транспониране (транспониране) на яйчниците. Тогава те не са изложени на вредно влияние от облъчването и запазват способността си да произвеждат полови хормони.

Рецидивите на заболяването обикновено се появяват в рамките на 2 години след операцията.

IVB стъпка

Ако пациентът има далечни метастази, нито една от операциите не води до значително подобрение в качеството на живот и прогнозата. Радиационната терапия се предписва, за да се намали размерът на тумора и да се елиминира компресията на уретерите. Ако ракът се възобнови, особено ако новопоявилият се фокус е малък, интензивното облъчване помага да се спаси животът в рамките на 5 години в диапазона от 40-50%.

IIB-IVB етап

В тези случаи химиотерапията може да бъде предписана след облъчването. На четвъртия етап ефективността му е малко проучена. Хемотерапевтичните лекарства се използват като експериментален метод на лечение. Колко пациенти живеят с отдалечени метастази? След диагнозата средната продължителност на живота е 7 месеца.

Лечение по време на бременност

Ако една жена е диагностицирана с рак на шийката на матката по време на бременност, лечението се определя от етапа на неоплазмата.

На етап 0 през първия триместър бременността се прекъсва и се извършва конфизацията на шийката на матката. Ако туморът се открие в II или III триместър, жената редовно се инспектира и 3 месеца след раждането се извършва конфизацията. В този случай често се използват радиохирургически апарати Surgitron или Visalius. Това е лек метод на лечение.

Ако бременността е диагностицирана с рак в първия стадий, има 2 възможности: аборт, отстраняване на матката и придатъци или носенето, последвано от операция и радиация в стандартна схема. На 2 и по-тежки стадии в I и II триместър, бременността се прекъсва, в III - се извършва цезарово сечение. След това започнете стандартния режим на лечение.

Ако пациентът е подложен на консерванти за орган, тя може да забременее 2 години след завършване на лечението. Трудът се извършва само чрез цезарово сечение. След заболяването се увеличава честотата на спонтанен аборт, преждевременно раждане и перинатална смъртност при деца.

Прогнозиране и превенция

Злокачествената неоплазма на шийката на матката е сериозна болест, но с ранна диагностика успешно се лекува. На етап 1 степента на преживяемост за пет години е 78%, за втората - -57%, за третата - 31%, за 4 - 7,8%. Общата преживяемост за пет години е 55%.

След курса на лечение пациентите трябва редовно да се наблюдават при гинеколога. През първите 2 години, анализът за SCC, ултразвук и ако е необходимо CT се извършва веднъж на тримесечие, през следващите 3 години - веднъж на всеки шест месеца. Радиографията на белите дробове се извършва 2 пъти годишно.

Предвид голямата социална значимост на заболяването и неблагоприятната прогноза в напреднали случаи, превенцията на рака на маточната шийка е много важна. Не пренебрегвайте ежегодните посещения на гинеколога, защото те могат да запазят здравето и живота на една жена.

  1. Редовно наблюдение при гинеколог, започващо от 18-20 години, с задължителен цитологичен скрининг.
  2. Ранна диагностика и лечение на цервикална болест.

Честотата на заболяването постепенно намалява. Въпреки това, има значително увеличение на честотата при жени на възраст под 29 години. Това до голяма степен се дължи на ограничените познания на жените за рисковите фактори за болестта. За да намалите вероятността от преканцерозна патология, трябва да избягвате ранното начало на сексуален живот и инфекции, предавани чрез сексуален контакт. Значително намалява, въпреки че е възможно да се изключи възможността за инфекция с вируса на папилома, помага на бариерната контрацепция (презервативи).

За да се развие имунитет към вируса, се показва ваксинация срещу HPV, предупреждение за предракови и ракови заболявания на шийката на матката, както и генитални брадавици.

За Нас

За днес злокачествените заболявания са една от най-ужасните диагнози. Той плаши не само възможността за фатален изход, но и цялата известна информация за силната болка.