Поредици на гърлото - препис от анализи на Oncoforum

Ракът на гърлото е причинен главно от мъжете. Това се дължи на въздействието на много фактори: тютюнопушене, употреба на остри продукти, вдишване на промишлени отпадъци. Онкологичните маркери на рака на гърлото играят важна роля в ранната диагностика на заболяването.

Ролята на oncomarkers в диагностиката на рак

Навсякъде по света се изследват туморните маркери за ранно откриване на рак. Лекарите знаят повече от двеста събратя на туморни клетки, но в практиката медицината използва не повече от двадесет и пет. Комплектите за смесване са нищо повече от химически вещества, които се синтезират в човешкото тяло.

Някои от тях непрекъснато се произвеждат от интактен патологичен процес от клетките на органите, докато други се появяват само когато някои от клетките мутират и стават злокачествени. Те започват да синтезират специални вещества - специфични за органите. Такъв маркер на ракова клетка е огромна молекула, която се състои от база (протеин), към която е свързан липид или въглехидрат.

След като раковите клетки започват да синтезират oncomarkers, някои от тях проникват в кръвта. Тук те могат да бъдат открити с помощта на неинвазивни методи. Устройствата за напасване се откриват по различни начини, така че различните лаборатории могат да имат различни показатели на нормата. Лекарят, който ще дешифрира резултатите от анализа, е необходимо да се знае какъв е методът, който е определил oncomarker и какви са стойностите на интерференцията на този или онтомер.

Има няколко класа на oncomarkers:

· Имунологични маркери (ракови антигени или свързани с тях антитела);

· Метаболитни продукти (креатин, хидроксипролин, свободна ДНК, полиамини);

· Плазмени протеини (феритин, β2-микроглобулин, церулоплазмин);

Протеинови продукти на гниене на злокачествен тумор.

Хормоните и ензимите започват да се произвеждат интензивно от здрави органи в отговор на агресията от ракови клетки. В същия случай количеството и съотношението на плазмените протеини се променят. За диагностицирането на злокачествени неоплазми са по-интересни тумор-специфичните (раково-асоциирани) ракови маркери. Онкологичните маркери играят огромна роля в диагностиката на рака и наблюдаването на хода на заболяването.

Те могат да се различават от веществата, които се екскретират от нормалните клетки, качествено (тумор-специфични) или количествено (свързани с злокачествен тумор, но също така и в нормални клетки). Тези макромолекули се формират или вътрешно, или на повърхността на туморните клетки. Те могат да бъдат синтезирани и от други клетки в резултат на индукция.

За съжаление досега не е открит туморен маркер, който да има 100% специфичност по отношение на определен орган. Изключението е може би PSA.

Наполовина на гърлото

Има определени маркери, които могат да бъдат синтезирани при ракови заболявания на всяка локализация, но въпреки това те са по-специфични за определен орган. По този начин, рак на гърлото проучен туморен маркер ниво SCC (плоскоклетъчен карцином антиген) и туморен маркер Cyfra 21-1 - епител протеин съединение, което е общо маркер за онкологични заболявания.

Маркерът SCC е антиген на плоскоклетъчен карцином. Това е протеин, който синтезира епителните клетки на засегнатите органи. Той се използва за диагностициране на много видове рак. Горната граница е 1,5 ng / ml. Трябва да се помни, че концентрацията на този туморен маркер се увеличава значително при такива соматични заболявания като туберкулоза, остри или хронични кожни заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

При наличие на рак на гърлото, нивото на SCC маркера се повишава с 60%, т.е. над 2,0 ng / ml. Ако антитуморната терапия е неефективна, концентрацията на SCC се повишава до 2,5-3,0 ng / ml. Увеличаването на нивото на SCC до 2.0-3.0 ng / ml след операцията показва, че или не е радикален, или има повторение на рака.

Препоръчително е да се проучи онкологът на НКК, когато е необходимо, за да се оценят следните фактори:

· Ефективност на лечението на онкологични заболявания, хистологично плоскоклетъчен карцином;

За диагностика на рецидив на сквамозноклетъчен карцином.

CYFRA 21-1, протеиново свързване на епитела, е общ маркер на ракови заболявания. Картографският маркер CYFRA 21-1 е част от скелета от епителни клетки (цитокератин 19). Цитокератите също принадлежат към групата на разтворимите вътреклетъчни протеини, които образуват цитоскелета. В епитела на дихателната система се синтезират няколко цитокерати. Те влязат в кръвта, когато клетките са разрушени, некроза на туморната маса.

Комбинацията CYFRA21-1 има най-голяма чувствителност към плоскоклетъчен карцином на гърлото. Неговото ниво се повишава в случаите, когато ракът на гърлото метастазира в други органи. Нормата на CYFRA 21-1 на следата не надвишава 2,3 ng / ml. При рак на гърлото, нивото му се покачва и става над 3,5 ng / ml. В случай на метастази на други органи, CYFRA21-1 може да бъде открит при концентрация от 5.0-6.0 g / ml. Ако след радикална операция и проведе химиотерапия и лъчева терапия нивото на CYFRA21-1 отново се повиши до 3.5 ng / ml и повече, може да се мисли за рецидив на заболяването.

Подготовка за доставяне на анализ за туморни маркери и декодиране на резултатите от теста

За да бъде правилният анализ на гърлото на гърлото, в навечерието на даряването на кръв трябва да спрете да употребявате алкохол и пушене. Анализът се дава осем часа след последното хранене. Кръвта за изследване на нивото на туморни маркери се взема от кубиталната вена на сутринта на празен стомах. Преди да дарите кръвта на онкомаркерите, трябва да си починете добре и не се безпокойте.

Анализът на тестовете трябва да се извърши от лекаря на лабораторията, където е проведено изследването. Индикаторите на нормите в различните лаборатории може да са различни, защото могат да се използват различни методи за изследване. По отношение на формата на анализа на маркерите за рак на гърлото трябва да се напишат интерферентни показатели, приети в тази лаборатория.

Не трябва да се забравя, че нито един анализ на маркерите за рак не може да потвърди или отхвърли наличието на раков тумор в гърлото. Диагнозата може да бъде направена само след цялостен преглед на пациента. Увеличаването нивото на ракови маркери на рак на гърлото е сигнал за необходимостта от посещение на лекар.

Какво представлява ракът на гърлото?

Гърлото е засегнато от злокачествен тумор при около 4% от злокачествените новообразувания. В гърлото се развива предимно склетъчен карцином, което е от голямо значение при избора на oncomarker. Първите симптоми, които изискват определяне на нивото на маркерите за рак на гърлото са:

· Разстройство на гласовата функция и бавно развиващо се, но постоянно прогресивно дрезгав глас, когато туморът се локализира върху гласовите шнурове;

· Болка при преглъщане на слюнка и храна, постоянно усещане за чуждо тяло в гърлото в случаите, когато раковите тумори засягат горния ларинкс;

· Нарушаването на функцията на дишането и диспнея, което се случва в началото с физическо натоварване, а след това в покой и постоянно се увеличава, ако туморът е в долния ларинкс.

Ако получите тези симптоми, незабавно се свържете с вашия отоларинголог. Първоначално лекарят ще предложи да дари кръв на туморните маркери на ларинкса и след това да се подложи на цялостен преглед. Ранната диагностика на рак на ларинкса, използвайки туморни маркери, е ключът към успешното лечение на рак на гърлото.

9 метода за диагностициране на тумор на гърлото и ларинкса

съдържание

Околната среда около нас и градският живот не винаги допринасят за опазването на нашето здраве, а по-скоро причиняват много от нашите заболявания, особено тези, свързани с дихателната система и храносмилането. Повечето от болестите, които носим "на краката си", не обръщат дължимото внимание на тяхното лечение и превенция. Но повечето от тези заболявания са първата стъпка към рак, най-често срещан сред които е рак на ларинкса. Ето защо, всеки човек, който цени здравето и времето си, трябва да знаете как да проверите гърлото си за рак.

Рак на гърлото: естеството на заболяването, причините, симптомите

Ракът на гърлото (ларинкса) е тумор с малигнена природа, която се проявява в ларинкса и фаринкса на лигавицата. Това заболяване може да паразитира клетъчните тъкани и органи, които са в непосредствена близост до ларинкса.

Онкологията може да се развие в горната и долната част на ларинкса и да повлияе на гласните струни.

Причините за появата на тумора не са точно определени, но експертите са склонни да вярват, че рисковите фактори са както следва:

  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • пушене на тютюневи изделия;
  • инфекция на гърлото и устната кухина;
  • замърсена среда;
  • пренебрегната форма на ларингит.

Диагнозата на рака на гърлото в ранните етапи е много трудна, защото симптомите са неточни, неясни. Първите симптоми са подобни на симптомите на настинка.

Те включват:

  • често възпалено гърло;
  • подуване на шията;
  • проблеми с приемането на храна;
  • промяна на гласа.

Тези симптоми най-често се възприемат като инфекция или проява на алергична реакция.

Основните симптоми се заместват от очевидни симптоми. Те се появяват малки бели петна и язви в гърлото и ларинкса, появата на хронична кашлица и намаляване на болката в гърлото, подуване на врата, пристъпи на болка в ушите, загуба на тегло.

Но при всички тези симптоми е невъзможно точно да се диагностицира рак на ларингеята. Признайте, че болестта е възможна само при контакт с лечебно заведение.

Късните симптоми включват:

  • зъб болка, загуба на зъби;
  • болка при преглъщане;
  • дрезгав глас, дрезгав глас;
  • задух, задушаване;
  • тежка кашлица;
  • отхрачване на кръвта;
  • разширени лимфни възли;
  • лош дъх.

Всички късни симптоми се съпровождат от слабост и бърза умора. Нарязването на болките в гърлото не спира и те не могат да бъдат отстранени дори с анестетици.

Към причините за появата на болестта може да се отдаде и лошото хранене - липсата на храна на зеленчуците и плодовете, честото потребление на сол и риба.

Болката в гърлото първоначално се случва само в периоди, след това става постоянна и се увеличава с течение на времето. Неочакваната болка е признак за бързото разпространение на раковите клетки. Загубата на тегло и слабостта се свързват с гадене, което се проявява все повече в по-късните стадии на заболяването. Това се дължи на факта, че тялото е отровено от продуктите на активността на раковите клетки, изпускани в кръвта. Има опиянение на целия организъм. Скоростите в температурата на тялото са болезнени. Температурата може да се повиши рязко или да се понижи до по-малко нормално състояние.

Етапи на рак на ларинкса

Определянето на стадия на рака е необходимо за правилния избор на метода на лечение.

Сцената се определя от размера на тумора, мобилността на гласовите шнурове, наличието на метастази. В ранните етапи на образованието липсват малки метастази, след което онкологията се простира до лимфните възли. В последните етапи се наблюдава голяма площ от ракови клетки.

  1. Нула етап. Туморните образувания са малки по размер и не надхвърлят лигавицата. Симптомите не се наблюдават, така че е почти невъзможно да се диагностицира болестта.
  2. Първият етап. Туморът се простира от ларинкса на лигавицата, но все още е в органа. Има промени в гласа, но все още няма дрезгав.
  3. Вторият етап. Туморът се разпространява по целия ларинкс. Гласът става дрезгав и дишането е шумно.
  4. Третият етап. Има нарушение на мобилността на вокалните кабели. Гласът става тих и дрезгав, а в някои случаи изчезва напълно.
  5. Четвъртият етап. Туморът се простира до най-близките органи и тъкани - лимфните възли, хранопровода, устата и езика, врата и трахеята, хрущялната щитовидна жлеза. Възможно е също така да се повредят гръбначния канал, каротидната артерия и тъканите на гръдния кош.

Диагностика на заболяването

Има много начини, които помагат да се открие рак и да се определи степента на неговото развитие.

  1. Участник на рак на гърлото. Oncomarker е химично вещество, което се отделя в кръвта на човек по време на живота на раковите клетки. Като правило, oncomarkers имат своя специфичност, отнасящи се до раковите заболявания на дадена органна или органна система. При рак на гърлото общ кръвен тест помага да се идентифицират тези най-много маркери за рак. Преди даването на кръв за тази цел не се препоръчва да бъдете нервен и последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди анализа. Не забравяйте, че е невъзможно точното определяне на наличието на онкология, то е възможно само в група с други видове изследвания. Но ако кръвта в кръвта все още е открита, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.
  2. Изследване и палпиране на болезнени области. При изследване се оценяват формата и контурите на шията, ларингеалната подвижност, състоянието на кожата. Особено внимание се отделя на оплакванията на пациента, които ще помогнат да се определи местоположението на тумора и продължителността на неговото развитие. Palpation ще помогне да се определи размера и формата, както и изместването на тумора на съседни тъкани. Непряката ларингоскопия (изследване) ще помогне да се определи състоянието на лигавицата и лезиите на онкологията (с установени белезникави петна и язви). Преди изследването не е препоръчително да приемате храна и вода, тъй като действията на лекаря могат да предизвикат подуване на рефлекси.
  3. Директна ларингоскопия. Тя се осъществява чрез въвеждане в гърлото на гъвкава тръба на ларингоскоп. Устройството помага да се проучи внимателно гърлото вътре и да се вземе парче тумор за биопсия.
  4. Биопсия. За да се изследва под микроскоп, се взема парче тумор или лимфен възел. Позволява ви да потвърдите злокачествената формация, да определите нейния етап и външен вид.
  5. Ултразвуково изследване на шията. Ултразвукът на шията ни позволява да изследваме лимфните възли за техните промени и наличието на метастази в тях.
  6. Рентгенография на гръдния кош. Тя позволява да се определи паразитизацията на тумора в белите дробове. Рентгеновите лъчи се вземат в "профила и цялото лице", което прави възможно да се вземат предвид дори малки уплътнения и петна.
  7. Компютърно и магнитно резонансно изображение. КТ и ЯМР са съвременни диагностични методи и позволяват да се получат качествени изображения и слоеве от изследваните органи. Тези томографи помагат да се идентифицира наличието и размера на тумора, разпространението и прогресията му върху други органи. Тези методи ви позволяват да получите най-точната клиника и картина на заболяването. Изследванията са безопасни, тъй като върху тялото няма радиационен товар.
  8. Електрокардиография. Необходимо е да се оцени състоянието на сърцето, неговата работа. Този тип изследване е задължително при диагностицирането на всяка болест.
  9. Бронхоскопия. Използвайки ендоскоп, изследвайте бронхиалната мукоза. Ако е необходимо, направете снимка или вземете парче за биопсия. Този тип преглед не е задължителен и се предписва само ако се установят недостатъци в гръдния рентгенов преглед.

На първо място, това е преглед и изследване, а след това биопсия на парчетата от засегнатата тъкан. Останалите методи ще имат допълнителен характер за разкриване на пълната картина на болестта.

Лечение и профилактика

Ракът на гърлото се нарича рак на фаринкса и ларинкса. Този рак е един от двадесетте най-често срещани ракови заболявания.

Методът за лечение на заболяването зависи от стадия на рака. В съвременната медицина се практикуват следните методи за лечение на рак на ларинкса.

  1. Хирургическа операция. Това е отстраняването на засегнатата тъкан. Включва премахването на целия засегнат орган или части от него - гласните шнурове или кутията за епиглоти. Възможно е операцията да се извърши с лазер, което ще предотврати кървенето. Този вид лечение може да се използва на всеки етап от рака на гърлото.
  2. Радиационна терапия. Клетките от патологията се убиват с помощта на рентгенови лъчи. В първите етапи на рака може да се използва като единствен метод на лечение, в останалите етапи само в комбинация с хирургическа интервенция или химиотерапия. Помага за постигането на най-добър ефект и предотвратява рецидивите.
  3. Химиотерапия. Това е въведение към човешкото тяло на противораково лекарство, което елиминира раковите клетки или спира растежа на раковите образувания. Този вид лечение се използва само когато ракът вече е започнал да паразитира други органи и тъкани. За да се избегне рецидив, не си струва да се отказвате от химиопрофилактика, която се основава на приема на витамини и лекарства, които помагат за намаляване на риска от заболяване или рецидив. За химиотерапия е и приемането на радио-сензибизатори, които увеличават шанса да се отървете от тумора с помощта на лъчелечение. Тези лекарства правят злокачествения тумор по-слаб и чувствителен към облъчване.

Един вид лечение може да бъде участие в клинично изпитване, което може да даде малък шанс за подобряване на състоянието. Не е необходимо обаче да се отказва стандартното лечение, тъй като човек може да участва в проучването на всеки етап от заболяването и лечението.

При лечението на рак на гърлото могат да се появят проблеми с говора, дори и да няма хирургическа интервенция. Може би ще трябва да се научите да говорите отново, което ще изисква много търпение и сила, както и помощта на квалифициран специалист - реч терапевт.

Основен проблем по време на лечението е диетата на пациента. Ракът на гърлото е съпроводен с гадене, повръщане, сухота в устата и невъзможност за преглъщане на храна поради постоянна болка, което води до загуба на апетит. Нахранейте такива пациенти със сонда, която е тръба за влизане в стомаха. Чрез тази тръба тялото получава течност в стомаха, която лесно се смила и е много питателна.

В ранните стадии на заболяването лекарите се съветват да преминат към специална хранителна диета и стриктно спазват следните правила:

  • в диетата трябва да има повече растителни храни - пресни плодове, плодове, зеленчуци и зеленчуци;
  • Месото трябва да е само диетично - пиле, говеждо и пуешко;
  • да намали консумацията на животински мазнини и е по-добре да ги изключим напълно, като ги заменим със зеленчуци, но те не трябва да се пресичат;
  • да се налага строга забрана за използването на зелени и билкови чайове, билков чай, силно кафе и всякакви газирани напитки;
  • често използват кисели млечни продукти - кисело мляко, ryazhenka, кисело мляко;
  • малко захар, или по-добре да го замени с мед;
  • премахване от личното меню на полуфабрикати и консерви, месо и риба, пури, маринати и туршии, остри и кисела ястия, както и бързо хранене;
  • яжте често, но малко по малко;
  • по време на хранене не бързайте, храната е смачкана старателно;
  • напълно елиминира употребата на алкохолни напитки.

С рак, не може да бъдете нервен и притеснен, струва си да се храните правилно, да ходите по-често на открито. В същото време можете да промените климат на живот на морето или планината, което ще подобри благосъстоянието на човека. Най-важната помощ за тялото ви в случай на рак на гърлото ще бъде пълен отказ от пушене както активни, така и пасивни.

Има много превантивни мерки, които ще помогнат да се намали шансът на заболяването с този вид онкология.

За да не станете жертва на рак на ларингеята, трябва да се спазват следните правила:

  1. Ако работите в вредно производство, тогава когато работите с канцерогенни и отровни вещества, трябва да носите респиратор. Опасните индустрии могат да включват фабрики за производство на мебели, бои и лакове, химически предприятия за производство на битови химически вещества и насекоми за насекоми. Избягвайте не само острата миризма на химикали, но и димните им газове, които са по-малко видими от миризмата на човек, но не са по-малко вредни.
  2. Ако страдате от заболявания на стомашно-чревния тракт, те не трябва да се забавят, тъй като инфекциозните заболявания на стомаха и устната кухина са една от причините за онкологията в ларинкса.
  3. Внимателно наблюдавайте здравето си, поддържайте имунната система, не допускайте заболявания на дихателните пътища. Отлична помощ за тялото ще бъде приемането на витаминни комплекси.
  4. Разчитайте на вашата диета, не яжте бързо хранене и прекалено мазна храна. Яжте много зеленчуци и плодове. Не зареждайте стомаха. За целите на подобряване на здравето понякога е необходимо да се придържаме към медицинските диети.
  5. Отхвърлете от пушенето и пиете алкохол. Ще ви бъде много по-лесно да се откажете, ако вашите приятели и близки ви подкрепят.
  6. Не отказвайте медицински прегледи, периодично ги предавате.
  7. Планирайте деня си. Отделете време да се отпуснете, да се разхождате на чист въздух и да се упражнявате. Почивайте през нощта на необходимия брой часове - поне 7.

Също така, превенцията ще бъде премахването на доброкачествени образувания във фаринкса, като полипи. Когато се отстраняват, те се изследват за ракови клетки или други клетъчни мутации. Дори ако полипът не е опасен, той не трябва да се оставя, тъй като винаги е възможно да отиде в злокачествена формация.

Диагностика на рак на гърлото

За раковите лезии на гърлото има злокачествени тумори, открити в областта на фаринкса и ларинкса. Това заболяване е една от двадесетте най-често срещани ракови заболявания и често води до смърт. Следователно, ранно откриване и диагностика на рак на гърлото значително увеличава шансовете на пациента да завърши и ефективно лечение на заболяването.

Най-ранните признаци на рак на гърлото

Статистиката твърди, че ракът на гърлото при мъжете се открива десет пъти по-често, отколкото при жените. По принцип това са хора на възраст от 40 до 60 години.

В началния етап заболяването е трудно да се идентифицира, тъй като по своите характеристики той прилича на обичайните настинки. Първите симптоми могат да бъдат:

  • болка в ларинкса;
  • оток на шията;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • промяна на гласа.

Ако първите симптоми не обръщат внимание на прогресиращата болест, тогава в бъдеще нейните по-очевидни сигнали за развитието на лекарите се наричат:

  • остри болки в гърлото, при които дори болкоуспокояващите не помагат;
  • разширени лимфни възли;
  • кашлица с кърваво освобождаване от отговорност;
  • слабост, повишена телесна температура;
  • капчица миризма от устата.

При първите подозрения за рак на гърлото е необходимо в кратки срокове да се обърне внимание на медицинската помощ.

Симптоматично постепенно

Развитието на рак на гърлото при пациента е разделено на етапа, основаващо се на разпространението на болестта и поражението на редица органи. Колкото по-скоро се установи точна диагноза и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Има пет етапа на хода на това заболяване:

Идентифицирането на болестта на този етап рядко е възможно, тъй като няма очевидни симптоми. Неоплазмите са малки по размер и се намират само върху лигавицата на засегнатия орган. Ако диагнозата на рак на гърлото потвърди заболяването, тогава вероятността за успешно унищожаване е много висока и оцеляването на пациентите през следващите пет години е 97-100%.

Раковите тумори започват да преминават отвъд лигавицата на гърлото и вече са точно диагностицирани. Обаче близките меки тъкани, лимфни възли и органи все още не са засегнати. На този етап пациентът няма метастази, има вибрация на гласните струни и изкривяване при генерирането на звуци. Делът на хората, които успеят да оцелеят през следващите пет години след лечението, е приблизително 85%.

През този период туморът се разпространява в целия ларинкс. Пациентът изпитва дискомфорт по време на дишането, появяват се аномалии в гласовите шнурове. Гласът става дрезгав, болката се усеща при преглъщане. Не изключвайте образуването на метастази в лимфните възли. В случай на незабавно и качествено лечение на този етап трима от четирима пациенти остават живи през следващите 5 години.

Раковите образувания се увеличават по размер и преминават до близките органи и тъкани. Метастазите се наблюдават. Вокалните кабели престават да вибрират и човекът губи възможността да говори. На този етап само половината от пациентите успяват да преодолеят заболяването.

Туморът достига голям размер, близките тъкани и органи (тироидна, хранопровода) също са значително засегнати. Злокачествените образувания запълват почти целия ларинкс. Наблюдавани са множество метастази. Болестта достига своя максимум и лечението на този етап в повечето случаи става невъзможно. От страна на лекарите се предоставя помощ под формата на намаляване на силната болка с медицински препарати, както и подпомагане на лечението. През следващите 5 години не повече от 20% от пациентите оцеляват.

Как се диагностицира ракът на гърлото?

Ако има подозрение за рак на гърлото, лекарят провежда интервю за пациент, визуално изследване и палпиране на врата. Според пациента, той получава информация за местоположението на областта на болката, както и за времето на заболяването. Това ще направи прогноза за по-нататъшното развитие на тумора.

Благодарение на палпацията се установяват формата и размерът на тумора, местоположението му спрямо съседните органи, възможните промени в размера на лимфните възли. По време на прегледа лекарят слуша гласа на пациента и особеностите на дишането му.

Значението на ранната диагностика

При най-малкото съмнение за рак или откриване на тумор, пациентът незабавно се изпраща за общ клиничен преглед.

Тази медицинска процедура се извършва от лекуващия лекар с помощта на специално устройство - ларингоскоп, оборудван с функция за видео камера. С негова помощ можете внимателно да изследвате гърлото и гласовите шнурове, да разкривате и изучавате развиващия се тумор. Често това устройство се използва за събиране на тъкани с цел биопсия (хистологично изследване).

В началните стадии на развитие на рак в гърлото кръвният тест ще покаже промените в тялото на пациента. За тази цел пациентът получава препоръка за общ кръвен тест и тест за онкологични маркери.

Поради общо клинично проучване се определя промяна в нивото на хемоглобина (обикновено намалява с развитието на раковите тумори), броят и качеството на левкоцитите (нивото се увеличава) и се определя скоростта на утаяване на еритроцитите.

Онкологичният маркер е вещество, което се екскретира от клетки, засегнати от рак. Това биохимично изследване ще помогне да се определи нивото на антигенен протеин. Съществуват няколко вида онкомаркери, в зависимост от органа, засегнат от рак. С тумор в гърлото е обичайно да използвате маркерите "CYFRA 21-1" и "SCC".

"SCC" е протеин, който се синтезира от клетки на увредени органи. Нормативният индекс на този маркер е 1,50 ng / ml. Със съществуващия рак на гърлото тази цифра нараства с повече от 55%.

CYFRA 21-1 е протеиново епителиално съединение и се отнася до общи маркери за много видове рак. Най-голямата чувствителност се проявява в плоскоклетъчния карцином на гърлото. Нормативната му стойност е 2.30 ng / ml. Увеличаването на фигурата до 3,50 ng / ml може да показва наличието на тумор. Увеличаването на нормата до 5 ng / ml и по-високо показва развитие на метастази на тумор на гърлото в съседни органи или тъкани.

В допълнение, маркерите обикновено се използват като метод за определяне на промените по време на лечението.

Той се смята за точен метод за разкриване на тумора в началните стадии на развитие, както и за особеностите на структурата на клетките. Позволява ви да установите точна диагноза, за бързо вземане на решение за ефективно лечение. Нейната същност се състои в вземане на парче мека тъкан и по-нататъшно изследване.

Визуални методи за изследване

За да се получи пълна картина на размера на тумора, промени в лимфните възли, състоянието на близките органи и тъкани, лекуващият лекар може да насочи пациента към един от следните видове изследвания:

  • магнитно резонансно изображение
  • ултразвук
  • компютърна томография

След изследване и потвърждаване на диагнозата, лекарят установява стадия на заболяването и предписва на пациента план за лечение.

Разходи за диагностика

Обикновено се смята, че най-добрите клиники в света за лечение на рак са в Израел. Въпреки това разходите за лечение там са много пъти по-високи, отколкото в лечебните заведения в Русия или Украйна. Всяка болница съставя ценовата си листа за процедури за диагностика на рака. Средната цена на отделно проучване по елементи обаче е показана по-долу.

  • В Русия (рубли):
  1. Първично приемане на лекаря на онколозите: 1500 - 3500.
  2. Повторно приемане с план за консултации и лечение: 2000 - 2500.
  3. Биопсия: 4000 - 5000.
  4. Анализ с насрещници: 500 - 1500.
  5. ЯМР: 3500 - 5000.
  6. CT: 2000-3000.
  • В Украйна (гривна):
  1. Посещение на лекуващия лекар: 350-500.
  2. Биопсия: 1000 - 1500.
  3. Анализ с използване на онкологични маркери: 250-350.
  4. CT: 1000 - 1700.
  5. ЯМР: 1500 - 2000 г.

Диагностика на рак на гърлото в ранните етапи и ефективното лечение значително увеличават шансовете за бързо възстановяване. За следващите пет години трябва редовно да се провеждат превантивни прегледи, за да се избегне рецидив.

Кръвен тест за рак на гърлото

Предната половина на шията, в "гърлото" на обикновените хора, всъщност е концентрацията на сложен набор от органи и тъкани, които осигуряват нормална жизнена активност на човек.

Тук, общият път на приемане на въздух и храна през фаринкса, е разделен на два различни "надлеза": ларинкса и горните части на хранопровода.

Тук преминават съдовете, осигурявайки на мозъка свеж кислород.

Тук повърхностно лежи прукса на нервите, чието прекомерно дразнене може да предизвика смущения в сърдечната дейност.

Само на това място е възможно да се направи визуална оценка и палпитация на единствената от всички жлези на вътрешната секреция, намираща се повърхностно, точно под кожата - щитовидната жлеза.

Но тази гранична функция на фаринкса и ларинкса е причината за най-честата поява на злокачествени тумори на органите на шията от тъканите на формиращите ги, обединени в понятието "рак на гърлото".

В гърлото три анатомични участъка се отличават от горната част надолу:

Повечето от злокачествените тумори на този компонент на гърлото се появяват в назофаринкса (свод и странични повърхности) и имат сериозна прогноза поради кълняемостта на костите на черепа във въздушните кухини.

В други области на фаринкса - туморите са редки.

Разделянето на анатомичните участъци на ларинкса възниква във връзка с гласовите шнурове:

  1. Suprapubic (заедно с епиглотиса, покриващ входа на дихателните пътища по време на преглъщане)
  2. Лигатура отдел
  3. Отдел "Подвиашочи"

Всяка от локализациите има своите прогностични характеристики, когато се появят злокачествени тумори.

Отделът на надвизиокия на ларинкса е засегнат най-често при рак (65%), процесът се развива бързо и ракът се метастазира рано.

Курсът на рак на гласната гънка е по-дълъг, което позволява да се идентифицира на по-ранни етапи и да се лекува навреме. Настъпва при 32% от злокачествените лезии на ларинкса.

Подсъзнателното локализиране на рака се диагностицира в 3%. Разпространението и разпространението му в субмукозния слой на това ларинно деление обаче определя по-сериозна прогноза.

Като цяло, в структурата на честотата на злокачествените тумори, ракът на гърлото заема около десетото място в честотата на появата (1-4%). И 50-60% от тях са рак директно от ларинкса. 98% от всички тумори на тази локализация, биопсия отчита плоскоклетъчен изпълнение или неговите варианти (тумор Schminke - limfoepitelioma).

Причини и предразполагащи фактори

  1. Пушенето е активно и пасивно.
  2. Злоупотреба с алкохол. Когато този фактор се комбинира с пушенето, вероятността от подуване на гърлото се удвоява.
  3. Възраст над 60 години.
  4. Генетично предразположение. Рискът от заболяване е три пъти по-висок, ако има злокачествена неоплазма от локализацията в семейството.
  5. Опасности в производството (въглища и азбестов прах, бензол, нефтени продукти, фенолни смоли).
  6. Хора, които са получили лечение за предишен съществуващ злокачествен тумор с локализация в областта на главата и шията. В допълнение към възможните локални ефекти на химиотерапията и лъчелечението е от голямо значение свързано и с агресивното лечение, намаляването на цялостния имунен статус.
  7. Продължително професионално натоварване.
  8. Специфично увреждане на горните дихателни пътища от вируса на Epstein-Barr, което освен това причинява инфекциозна мононуклеоза.
  9. Човешки папиломен вирус (HPV). Проучванията показват увеличение на честотата на рак на гърлото с фактор пет, когато мукозните признаци на инфекция са открити в тази лигавица.
  10. Хронична ларингит продуктивни на присъствието на предракови лезии и промени в тази област (папиломатоза, левкоплакия, dyskeratosis, пахидермия, фибром на широка основа, в образуване на кистозна гласни струни).
  11. Хронични възпалителни заболявания в горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, тонзилит и др.).
  12. Несъобразяване с хигиената на устната кухина и наличието на нетретирани зъби.
  13. Кулинарни предпочитания под формата на храна, солени и над солени продукти.
  14. Промени в лигавицата след травма, изгаряния, предишен сифилис или туберкулоза.

Според статистиката, ракът на гърлото при жените се диагностицира много по-рядко, отколкото при мъжете. Около 80-90% от пациентите са мъже на възраст 45 години.

Симптомите на рака на гърлото

Както всички злокачествени тумори, ракът с локализация в гърлото се характеризира с редица общи симптоми. Тези симптоми се появяват известно време преди първите ясни клинични признаци, което ви позволява ясно да определите местоположението на тумора. Често появата на симптомите, свързани със страничните ефекти на постоянно пушене като вариант на нормалното състояние на хронично пушач и не веднага се обръщат към Отоларинголози. Продължителността на този "тих" период също зависи от степента на злокачественост на раковите клетки.

  1. Липса на апетит.
  2. Отслабване, слабост, загуба на тегло, нарушения на съня.
  3. Температура на субфебрила.
  4. Анемия.

Основните признаци предполагат рак на гърлото.

  1. Усещане за катарално дразнене в носната кухина и гърлото.
  2. Полученото усещане за стоене "бучка в гърлото" или заклещена рибна кост.
  3. Нарушения на преглъщане и проходимост на плътна храна, а след това на течности, периодични poperyhivaniya течна храна, слюнка.
  4. Необичаен, неприятен вкус в устата.
  5. Пароксизмална суха кашлица, която се променя с течение на времето в постоянна кашлица.
  6. Появата на смес от кръв в слюнката, храчката, отделена от носа.
  7. Увеличаване на групата от цервикални лимфни възли и общ оток на меките тъкани, който се дефинира в "дебелата болезненост", която преди това не се наблюдава при пациента.
  8. Промени в дишането, придружени от чувство на неадекватно вдъхновение и трудно изчерпване.
  9. Появата на болка в ларинкса с различна продължителност и интензивност.
  10. Отслабване, което се свързва с неприятни усещания в гърлото при хранене със сравнително запазен апетит.
  11. Неприятна, запушена миризма от устата.
  12. Независима, продължителна промяна в обичайния глас на гласа, дрезгавост без периоди на подобрение, последвана от загубата му.
  13. Болка в ушите със значително намаляване на слуха.
  14. Измама и асиметрия на долните части на лицето.
  15. Промени в подвижността и деформацията на кожата на шията, с безсмислени интрадермални кръвоизливи.

Промените, описани по-горе, които траят повече от две седмици, изискват незабавно лечение на пациента на специалист (зъболекар, отоларинголог)!

Локалните симптоми зависят от местоположението и вида на растежа (екзофизи, ендофитични, смесени) на самия тумор.

Тумори в назофаринкса и орофаринкса

  1. Anginopodobnye болка в покой и с преглъщане.
  2. Повишени групи сливици, тяхната асиметрия, кървене, появата на нападения над тях.
  3. Промяна във формата на езика, неговата мобилност, вкусови усещания, придружени от възникващата трудност в произнасянето на някои звуци.
  4. Появата на нелекуващи дългосрочни улцеративни дефекти при изследване на носната кухина и устата.
  5. Назална конгестия, затруднено дишане в носа.
  6. Кървене от носа.
  7. Зъбобол, внезапна загуба на зъби.
  8. Кървене от зъбите.
  9. На носният глас.
  10. Промяна на слуха.
  11. Непроходимо главоболие.
  12. Асиметрия на лицето, изтръпване (проява на компресия на черепните нерви по време на кълняването на тумора в основата на черепа).
  13. Ранно увеличаване на субмундибуларните лимфни възли.

Локализация на връзката.

  1. Усещане на чуждо тяло в гърлото, гъделичкане и изпотяване.
  2. Болка при поглъщане, която се разпространява в ухото от страната на лезията.
  3. Промените в гласа и постоянното възпалено гърло се свързват в късните етапи.

Локализиране на гласовите шнурове.

  1. Промени в гласа, дрезгавост.
  2. Болки в гърлото, което е по-лошо при говорене.
  3. Загубата на гласа напълно.

Този симптом се появява вече в най-ранните стадии на заболяването.

Под-съединителна локализация.

  1. Болка, дискомфорт в ларинкса при преминаване на храна.
  2. Постоянно, с феномена на растеж, недостиг на въздух и трудно дишане, придружени от "гърлеви" звуци.
  3. Промените в гласа и болезненото гърло са свързани с локализирането на рака в тази област в късните етапи.

Трябва да се знае, че колкото по-млад е ракът на гърлото, толкова по-агресивно е заболяването и преди да има метастази към лимфните възли.

При пренебрегвани случаи основните причини за смъртта са:

  • масивно кървене от васкуларизираните кръвоносни съдове;
  • прикачване на вторична инфекция по време на туморно разпадане с развитието на сепсис;
  • Аспирация с кръв или храна.

Диагностика на рак на гърлото

  1. Разпит на пациента с изясняване на оплакванията.
  2. Изследване на формата на шията, палпиране на лимфните възли.
  3. Проверка на устната кухина, фаринкса и ларинкса с помощта на огледала.
  4. Проучване на дъното на устата, езика, сливиците.
  5. Тампоните лигавицата визуално и модифицираната част на иглата за аспирация и разширената повърхност лимфен възел, разположен на цитология за откриване на клетъчна атипия, позволявайки подозира тумор.
  6. Изследване с ларингоскоп и фиброарингскоскоп. Визуална проверка на определени повърхности релефни промяна образуват така наречената "тъканно-плюс", промяна в цвета лигавицата проекция язва, покритие покритие. В такива случаи е задължително да се вземе проба от подозрителна тъкан за хистологично изследване (биопсия). Хистологичният преглед и само той - позволява да се разграничат възпалителните, доброкачествени и злокачествени процеси, протичащи във фаринкса и ларинкса, помежду им. Резултатът от изследването определя основните насоки на лечението.
  7. Изследване на горната част на трахеята с трахеоскоп, за да се изясни степента на разпространение на тумора и деформацията на тумора, когато се изтласка отвън.
  8. Изследване с ултразвук. Това е най-достъпният на сегашния етап на метода на радиационната диагностика. С негова помощ се изследват групи от дълбоки лимфни възли. Излишъкът от нормални размери, промените в контраста, замъглените граници, показва възможно поражение на тумора им. В допълнение се оценява състоянието на тъканта около тумора и възможното компресиране на главните съдове и степента му.
  9. Рентгеново изследване на интрацеребрални синуси, челюстите (orthopantomography) и гръдната кухина (с метастази).
  10. Компютърно и магнитно резонансно изображение с контраст. Според тези изследвания може да се прецени истинската големина на тумора, възможното му покълване в околните тъкани и метастази в лимфните възли.
  11. В допълнение, фонетичните свойства на ларинкса се изследват, за да се изясни степента на неподвижност на гласните струни и да се промени формата на глотиса. За да направите това, използвайте стробоскопия, електроглотография, фонетография.

Лечение на рак на гърлото

Стандартният набор от методи за лечение на рак на белите дробове не се различава от оригиналността и включва стандартен набор, използван за ракови заболявания: хирургично лечение, химиотерапия и лъчетерапия.

За разлика от рак на други места, тумори на гърлото в началото (I-II) етапи реагират добре на химиотерапия и лъчетерапия (например, ограничени само гласните струни). Избор на обема на лечение е строго индивидуално, в зависимост от формата на заболяването и хистологично локализацията на тумора. В някои случаи можете да правите без осакатяващи операции.

Третият и четвъртият клиничен стадий изисква операция в комбинация с химиотерапия и радиация. В някои случаи, химиотерапия и облъчване се извършва преди операцията за намаляване на обема на тъканта се отстранява, и точно определяне на туморните границите, които могат да кървят под влиянието на външната част смърт на раковите клетки.

Feature на тумори на отделите на ларинкса podskladochnyh - слаби, а понякога и неговата пълна липса на чувствителност към лъчетерапия, с малки изключения тумори с висока Грейди. Ето защо туморите на тази локализация на всеки етап изискват хирургично лечение.

Заедно с отстраняването на тумора се осъществява възможно най-голяма резекция на лимфните възли въз основа на техните особености на местоположението. Минималната кълняемост на рака в съседните органи и тъкани - ще доведе до минимално осакатяващо ниво на оперативна полза. За съжаление, без да осакатяваме, да изключваме операциите в края на краищата, да излекуваме напълно и да удължаваме живота на пациента, човек не може да го направи.

Към осакатяващите операции се включва премахването на ларинкса изцяло и в комбинация с езика. В такива случаи се нарушава нормалното дишане и приемът на храна, да не говорим за загубата на възможност да се чувствате храна и да участвате в разговор завинаги. Дишането се осъществява с помощта на оформен глезен с кожата по предната повърхност на долната трета на шията.

Възстановителните операции след радикално отстраняване на тумора наскоро получиха ново развитие с развитието на трансплантационната хирургия и с използването на донорни органи, изкуствени части на ларинкса. Съществуват съвременни развития в отглеждането на трахеята от стволовите клетки на пациента.

перспектива

С пълен пакет от лечебни средства средната продължителност на преживяемостта за рак на гърлото, според различни източници, съответства на следните данни:

Какъв вид туморен маркер показва рак на гърлото и ларинкса?

В целия свят се използват специални диагностични маркери за ранна диагностика и потвърждаване на диагнозата злокачествена неоплазма. Съвременната медицина знае около 200 ракови маркери за диагнозата на неоплазмите, но на практика тя се използва от порядъка на 25. Ракови маркери на гърлото и ларинкса са специални химикали, синтезирани в тялото. Тези вещества могат условно да бъдат разделени на два вида. Някои от тях не могат да се синтезират от здрави клетки и се появяват само в патологичните процеси в тялото. Този вид се нарича също специфичен за органи, защото позволява по-точно определяне на локализацията на патологичния процес. Други са противоположни в определени количества, синтезирани от здрави клетки. Намаляването или повишаването на нивото на тези вещества може да показва наличието на патологичен процес в определени клетки или тъкани.

След като онкомаркерите започват да синтезират, повечето от тях проникват в кръвта. Определенията за присъствието и нивото на тези вещества могат да бъдат изследвани по различни начини и поради това числената стойност, както и единиците за измерване, могат да бъдат различни. Тази точка трябва да се има предвид при интерпретиране на резултатите и по-нататъшни тактики на лечение.

За диагностициране на туморни процеси се използват такива класове от онкомаркери: хормони, ензими, имунологични маркери, продукти на гниене на злокачествени неоплазми, плазмени протеини и метаболитни продукти. При диагнозата на онкопатологията тумор-специфичните туморни маркери играят голяма роля. Това също така взема предвид промяната в нивото на хормоните, ензимите и кръвните протеини. Следва да се отбележи, че примерите за рак на гърлото нямат пълна специфичност за определен орган.

Какви примери използват за диагностициране на гърлото и рак на ларингеята

При диагностицирането на злокачествени неоплазми се използват такива видове маркери за рак на гърлото и рак на ларинкса:

  1. ВКС. Този oncomarker се синтезира в епителната тъкан на засегнатия орган. Той се използва широко в медицината за диагностициране на много видове рак. SCC антиген показва наличието в организма на злокачествен тумор или плоскоклетъчен карцином. Този протеин в кръвта е във всеки. Нивото на SCC при здрави лица не надвишава 1,5 ng / ml. Значително увеличение на показателя се наблюдава при такива тежки заболявания като: туберкулоза, някои дерматоневрологични заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Ако нивото на ССС на пациента се увеличи с повече от 2 ng / mg, то той показва рак на гърлото или ларинкса.

Също така се използва и примерен маркер за оценка на ефективността на лекарствената терапия. Ако лечението не е ефективно, тогава концентрацията на антигена в кръвта е повече от 2,5 ng / ml. Увеличаването на SCC с повече от 2 ng / ml след радикална операция показва, че не всички засегнати области са отстранени в зоната за хирургична интервенция или е възникнал рецидив.

  1. CYFRA 21-1. Това протеиново съединение се използва като универсален злокачествен злокачествен туморен маркер. Това е цитокератин 19, който се локализира в скелета на епителната клетка. CYFRA 21-1 е с най-висока специфичност за плоскоклетъчен карцином на ларинкса и гърлото. Промяна в нивото на този показател се наблюдава, ако злокачествената неоплазма започне да образува метастази. При здрави хора стойността на този показател в кръвта не надвишава 2,5 ng / ml. Раковото образуване в гърлото и ларинкса увеличава индекса до 3,5 ng / ml. Ако нивото на CYFRA 21-1 се увеличи няколко пъти, то той показа наличието на метастази в други органи.

Схема на изследване на кръвта за съпътстващи комбинации

Пациентите след лечение на злокачествена неоплазма през първата година се предписват ежемесечно, за да вземат тестове за рак на гърлото. През втората година се провежда лабораторен тест веднъж на 2 месеца, а за 3 години - на всеки 3 месеца. И за 4 и 5 години след лечение на рак се препоръчва анализът да се извърши два пъти годишно. Ако динамиката на кръвния тест за рак, можете да оцените скоростта на злокачествените новообразувания и да предскажете по-нататъшния ход на заболяването.

Основната цел на проучването е да идентифицира повторното повторение на болестта възможно най-скоро. Изследванията на някои маркери за рак не са достатъчни за диагностициране. Първо трябва да направите ларингоскопия и биопсия. Може да се нуждаете и от резултатите от компютърната томография и терапията с магнитен резонанс. Клиничната картина и гореспоменатите тестове ще помогнат за постигането на общото заключение. Трябва да се разбере, че злокачествената неоплазма не е присъда. Ако идентифицирате болестта в ранните етапи, тя ще бъде много по-лесна за лечение. Следователно всеки трябва периодично да се подлага на пълен преглед за ранна диагностика на патологичните процеси в организма.

Клиничен кръвен тест

Обикновено се счита за рутинен диагностичен метод, тъй като е предвиден общ кръвен тест абсолютно за всички заболявания. Ако има подозрение за онкологичния процес в тялото, струва си да се обърне внимание на индекса на хемоглобина, левкоцитната формула и ESR.

Обикновено при рак на гърлото нивото на хемоглобина спада под нормата и се наблюдава анемия.

Има левкоцитоза и ускорена ESR. Такива резултати от изследванията могат да бъдат символи за други болести. Ако обаче започнете да лекувате пациента с противовъзпалителни средства и показателите не се променят, това би трябвало да ви предупреди.

Биохимичен кръвен тест

Необходимо е да се оцени степента на увреждане на процеса. Този метод на изследване дава възможност да се направи оценка на нивото на антиген-протеин в организма. При оценката на резултатите трябва да се има предвид, че нормите за всеки човек могат да бъдат различни. Това може да се дължи на пол, възраст и други фактори. За яснота е необходимо да се оценят резултатите от анализа в динамиката. Биохимичният анализ на кръвта ще помогне да се определи приблизително степента на патологичния процес, да се оценят защитните функции на тялото, етапът на туморния процес и неговото локализиране.

Подготовка за кръвен тест

Преди да направите кръвен тест, трябва да спазвате определени правила, които се състоят от такива неща:

  • 48 часа преди теста, трябва да се въздържате от консумация на алкохолни напитки, мастни и пържени храни.
  • Последното хранене трябва да бъде победено не по-рано от 10 часа преди даряването на кръвта.
  • Вземането на кръвта трябва да се извършва рано сутрин на празен стомах преди 11 часа.
  • Няколко дни преди теста трябва да ограничите физическата активност и да избегнете стресови ситуации.
  • Ако човек приема лекарства, те трябва да бъдат отказани за 24 часа, а ако това не е възможно, тогава е необходимо да предупредите собствения си лекар за това. Когато преминете тестовете във формуляра, посочете кога и какво лекарство пациентът е взел.
  • Една седмица преди да вземе кръв, човек трябва да се въздържа от полов акт.

Всички горепосочени фактори се съчетават, за да повлияят върху надеждността на резултатите. Ако не спазвате правилата, тогава има голяма вероятност от фалшиви положителни резултати.

За Нас

Най-често се образува в резултат на заместване на костните клетки с клетки от съединителна (влакнеста) тъкан. Специфичните клетки, които осигуряват здравина на костите, за да изпълняват поддържащата функция, започват да растат произволно, за разлика от концентричната подредена позиция в здравата костна тъкан.