Каква е нуждата от кръвен тест за рак на гърдата?

В момента анализът на кръвта при рак на гърдата е не по-малко ефективен метод за диагностика, отколкото други. Той помага да се идентифицира болестта във времето. В 98% от случаите ракът на гърдата се излекува в ранните етапи. Ако подозрението за заболяването е главно лекар, той изпраща общ кръвен тест. Този метод е и най-достъпният.

Ракът в млечната жлеза се развива по същия начин, както при други органи. Злокачествен тумор възниква, когато някои тъканни клетки мутират и започват да се разделят свръх активно. Те образуват тумор, който расте с времето в редица разположени органи, създавайки метастази - това са фокуси на вторичния тип. По-често ракът на гърдата се намира в млечните канали. Но и от други клетки може да се развие злокачествен тумор. Причините за рака на гърдата лекари все още не са намерени. Но те разкриха някои рискови фактори. Болестта може да започне:

  • в напреднала възраст;
  • при жени, приемащи хормони;
  • след травма на гръдния кош;
  • ако те бяха болни роднини;
  • под влияние на радиация;
  • в случай че има наднормено тегло;
  • при жени с ранно начало на менструация и, съответно, менопауза;
  • ако имаше ранни раждания;
  • заради пушенето.

Какво представлява кръвен тест за рак на гърдата?

Основата на процедурата е откриването на маркери на тумор-антигените при пациента. Тези понятия, които лекарите описват в резултат на жизнената активност на раковите клетки. Протеините, които се образуват в процеса, се наричат ​​маркери. След като ги намери, лабораторните работници отбелязват не само присъствието на опасност, но и естеството на неговото развитие и дейност. Всеки от тези протеини, образувани в определени органи, учените дадоха имена, защото те ги разграничиха по видове. Маркерът на рака на гърдата се нарича "CA15.3", в повтарящия се етап - "CA125".

На практика всички видове диагностика чрез маркери не са достатъчно надеждни, т.е. ако сте открили маркери, това не означава, че сте болни от рак. Както и обратното, липсата на такива протеини не е показател за липсата на заболяване. В кръвта на здрави хора те могат да се съхраняват в малки количества. Но има изключение - това е маркер "PSA", който определя рака на простатата. Друг метод за откриване на заболяването, който се използва по време на лечението, е определянето на нивото на левкоцитите, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.

Кръвни показатели, които надеждно характеризират наличието на тумор на гърдата

Общият анализ на дефиницията на положителните за рак компоненти в кръвта е двусмислен. Лекарите изразяват мнение относно индивидуалните характеристики на реакцията на тялото към прекомерно разделящите се клетки. Видът на тумора на гърдата и неговата концентрация, отразяващи хода на заболяването, могат да определят наличието на определени показатели.

Лекарите отдавна характеризират значими параметри в резултатите от кръвните тестове. На тях онколозите разграничават наличието на неоплазми или тяхното отсъствие. Проучването ще покаже началото на туморния процес. В същото време се променя нивото - качествено и количествено - на кръвните левкоцити. Те могат да растат силно, а това се дължи на новообразуваните форми. Например лекарите и лабораторните асистенти определят различно ниво на левкоцитите с различни видове левкемия. Опитните лекари са в състояние да характеризират наличието на миелобласт и лимфобласт в кръвта. Наличието на тези елементи показва развитието на злокачествени образувания.

Повишаването на честотата на заболяването може да означава заболяване. Ако антибиотикът или противовъзпалителните лекарства не намаляват, тогава има тумор. Намаляването на нивото на хемоглобина говори индиректно за рак, защото в случай на голяма загуба на кръв пада. Но ако пациентът е водил здравословен начин на живот и не е станал инцидент, не е бил ранен или не е работил, този показател е много тревожен. Лекарите отбелязват най-тежкия спад на хемоглобина в случай на рак на стомаха или ректума.

Някои форми на рак засягат не само намаляването на хемоглобина, но и слабата коагулация и спада на нивото на тромбоцитите.

Лекарите предупреждават: причините за различни аномалии в анализа на кръвта на тумора са скрити в индивидуалните реакции на пациента. Един кръвен тест не може да бъде абсолютно надежден.

Ако общият кръвен тест показва съмнения за ужасно заболяване, лекарите могат да провеждат повторни тестове за маркери за рак. Този показател също е индивидуален, неговият резултат е повлиян от количеството антигени, които циркулират, секретира от тумори. Лабораторните техници не могат да определят стандарта на такива протеини недвусмислено, тъй като всеки човек реагира по различен начин на хода на заболяването. Според специалистите е необходимо да се проследят всички тези показатели в динамиката и да се дарява кръвта многократно. Това се случва, че наличието на голям брой антигени показва възпалителен процес в един или друг орган.

Показания за анализ на рака

Учените идентифицират няколко характеристики, при наличието на които е необходим кръвен тест:

  1. Ранна диагноза за предполагаем тумор на гърдата.
  2. Контрол при лечението на тумор на жлезата, чието наличие вече е установено.
  3. Откриване на метастази без симптоми.
  4. Желание за получаване на достоверна информация чрез повторно анализиране.
  5. Разберете каква е същността на развитието на рак на жлезата.
  6. Кой тумор: доброкачествен или не.

За да се предотврати рак на гърдата, лекарите се препоръчват да бъдат подложени на скрининг за жени, чиято възраст надвишава 39 години. Особено внимание трябва да се обърне на тестове за наличие на карцином - вид злокачествени образувания, възникващи от епителните клетки. Те включват лигавици, кожа, други видове черупки на човешки органи. Наличието на повишено ниво на такива показатели може да е показателно за рак на шийката на матката. Малко увеличение на този маркер се наблюдава при рак на гърдата, но по-често говори за доброкачествени тумори. Това също така показва някои видове хепатит или цироза на черния дроб.

Кръвни тестове за тумор на гърдата в началото и продължаване на лечението на вече открито заболяване

Химиотерапията и различните видове радиация имат много голям брой странични ефекти. Особено болезнена е кръвоносната система, така че лекарите следи състоянието си по време на употребата на определени лекарства. Химиотерапията силно засяга имунната система. В кръвния тест нивото на левкоцитите намалява. Те са отговорни за борбата с инфекциите, така че тези пациенти са податливи на вирусни и остри респираторни инфекции.

Радиационната терапия е не по-малко вредна за кръвта. Реагиращи еритроцити и тромбоцити. Някои носят кислород, а вторият - те са отговорни за коагулацията на кръвта. Преливането на кръвта спасява ситуацията.

По време на лечението за рак на гърдата, кръвните тестове за биохимия също са важни. Те дават лекари:

  • представяне на черния дроб;
  • показват нивото на натрий, карбамид, хлор;
  • отразяват не само работата на черния дроб, но и на бъбреците;
  • проверка и калций;
  • и тези жени, които страдат от диабет, трябва постоянно да следят захарта.

Пациентите, които са успели да се справят с ужасно заболяване, трябва да внимават, защото са възможни рецидиви. На всеки 4 месеца трябва да бъдете проверявани от специалист, независимо от месечния преглед също няма да е излишно.

Препоръчително е да не се отказвате от мамографията. За пациентите, които са претърпели рак на гърдата, лекарите препоръчват този вид изследване да се провежда на всеки шест месеца. Но веднага след като всички подозрения за повторение на рака ще се разсеят, мамографията може да се извършва по стандартен график - веднъж годишно.

Това няма да стане без постоянен контрол на кръвта. Тестовете й ще трябва да се правят постоянно. Контролните огради ще се повтарят около веднъж на всеки 2 месеца. Кръвният тест също ще разкрие остатъчните странични реакции на тялото на интензивното лечение, което пациентът е претърпял по време на борбата срещу злокачествените образувания. Според броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки, лабораторните техници ще могат да определят всички необходими характеристики.

Кръвен тест за рак на гърдата

Здравейте, скъпи посетители!

Съвсем наскоро, в началото на тази година, аз и доцент Олег Качалов вдигна важна тема в диагностиката и лечението на рак - диагностика на ефективността на лечението на рак на простатата с общ кръвен тест.

Днес ние продължаваме темата за диагностика на рака и това ще стане същото общ кръвен тест за рак.

Откриването на ранен рак на гърдата е най-ефективният метод в борбата с рака, както казват абсолютно всички онколози. Но въпросът е как да се диагностицира появата на рак в ранните етапи?

Качалов Олег Борисович предлага метод за предсказване на рак на гърдата чрез общ кръвен тест.

Общият анализ на кръвта е най-първата и най-достъпна прогноза за рак на млечната жлеза и наистина навременна диагноза на рака.

Днес е известно, че ако ракът на гърдата е открит в ранните етапи, лечението достига 90%. Следователно, въпросът за ранното откриване на рак на гърдата въз основа на прости, евтини и достъпни методи става актуален. Този метод е прогнозата за рак на гърдата в съответствие с параметрите на общия кръвен тест.

Изследването на редица истории на заболяването ни позволи да идентифицираме информативни показатели за общ кръвен тест. (Таблица 1).

Таблица 1 - Индикативни показатели за общия кръвен тест:

От тази таблица пациентът, който има резултатите от общия тест за рак, трябва да избере отрицателни стойности на диагностичния коефициент, ако те съответстват на параметрите на общия кръвен тест. И ако сумата от първите два коефициента е "-4", "-5", тогава в този случай е необходимо да се свържете с клиниката.

Разбира се, това предсказване е чисто предварителен, окончателната диагноза може да бъде дадена само от лекар въз основа на съвременните диагностични процедури.

Пример 1.

Пациент М. общият кръвен тест включва следните информационни показатели:

- левкоцити - 12,6 · 109 / l (диагностичен индекс "-2");

- лимфоцити - 19% (диагностичен индекс "-2").

Сумата от двата показателя е -4. Трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-задълбочен преглед.

Пример 2.

Пациент Н. общият кръвен тест включва следните информационни показатели:

- хемоглобин - 124 g / l (диагностичен индекс "2");

- левкоцити - 6.6; 109 / l (диагностичен индекс "2");

- лимфоцити - 34,2% (диагностичен индекс "2");

- тромбоцити - 249 · 10 9 / l (диагностичен индекс «2»);

- гранулоцити - 58% (диагностичен индекс "2");

- ESR - 3 mm / h (диагностичен индекс "2").

Не са налице отрицателни стойности на диагностичния коефициент. В този случай пациентът трябва да бъде изследван с честота, препоръчана от лекуващия лекар.

Предложеното наблюдение на показателите за общ кръвен тест за рак на пациента ще й позволи да наблюдава по-ефективно здравето си.

Най-важната цел на медицинското изследване е класификацията на обекта по отношение на пациента и диагнозата на заболяването.

Да се ​​прави правилно диагностициране по математически език означава да се класифицира болестта и дегнитозата. Следователно, въпросът за диагностицирането на рака на гърдата, а не само математическата задача за разпознаване на модела. В този случай характеристиките, които описват изображението, са индикатори за общ кръвен тест.

С тези показатели на пациентите с диагноза възможно рак на гърдата се отнася за съответния клас, както и критериите за включване в определен клас ще бъдат разстоянието в многомерен пространството между диагноза точка и съответната един от класовете (рак на гърдата или отсъствието на болестта).

Изчисленията бяха извършени в MATLAB среда.

където A е матрицата на входните данни;

B - матрица на входните нормализирани данни;

C (2) - разстоянието между точките, съответстващи на рака на гърдата и диагностицирания пациент;

C (1) е разстоянието между точките, съответстващи на образа на здрав пациент и диагностицирания пациент.

Първият ред на матрицата А съдържа данни за образа "липса на рак на гърдата", във втория - данни за образа на "рак на гърдата", в третата - данни за диагностицирания пациент. Колкото по-висока е стойността на D, толкова по-близо е диагностицираният пациент до изображението "липса на рак на гърдата". Резултатите от изчисленията са дадени в таблица 1. 1.

От резултатите от изчисленията, дадени в таблица 1. 1, следва, че коефициентът D за пациентите в първия и втория стадий на рак на гърдата варира между 0.69 и 1.02. При здрави жени този коефициент е значително по-висок - 2.51-4.22.

Не всеки има пакет от приложения на Matlab. Така че искам да покажа как да се изчисли диагностичния коефициент D, използвайки конвенционален калкулатор.

Но първо, нека да дадем пример за изчисление в средата на Matlab. Например, нека вземем пациента с данните в петата колона.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9.3 47 210 14 78];

Първата линия показва кръвни стойности за здрави пациенти (хемоглобин, левкоцити, лимфоцити, тромбоцити, ESR, гранулоцити). На втория ред данните за изображението рак на гърдата. На третия ред - данните за диагностицирания пациент. В този случай имаме

Нормализираните индекси за това изчисление имат формата

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Получаваме данни за първата колона на матрицата А. Откриваме средната стойност

Стандартното отклонение се изчислява, както следва:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Нормализираната стойност е равна на разликата между абсолютната и средната стойност, разделена на стандартното отклонение.

Ние разглеждаме първата колона на матрицата Б. Пълното съвпадение на стойностите на нормализираните параметри, получени по два начина. Останалите колони за матрицата B се изчисляват по подобен начин.

Изчислете разстоянието между първия и третия ред на матрицата Б.

>> ((0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Разстоянието между втората и третата линия -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

И тогава D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Стойностите на коефициентите D съвпадат.

Тази техника може да даде само предварителна диагноза. Само онколог може да даде точна и окончателна диагноза.

Рак на гърдата: Кръвен тест

Днес ние продължаваме темата за диагностика на рака и това ще върви около същия общ кръвен тест за рак.

Откриването на ранен рак на гърдата е най-ефективният метод в борбата с рака, както казват абсолютно всички онколози. Но въпросът е как да се диагностицира появата на рак в ранните етапи?

Качалов Олег Борисович предлага метод за предсказване на рак на гърдата чрез общ кръвен тест.

Общият кръвен тест е първата и най-достъпна прогноза за рак на гърдата и навременна диагноза за рак.

Днес е известно, че ако ракът на гърдата е открит в ранните етапи, лечението достига 90%. Следователно, въпросът за ранното откриване на рак на гърдата въз основа на прости, евтини и достъпни методи става актуален. Този метод е прогнозата за рак на гърдата в съответствие с параметрите на общия кръвен тест.

Изследването на редица истории на заболяването ни позволи да идентифицираме информативни показатели за общ кръвен тест. (Таблица 1).

Таблица 1 - Индикативни показатели за общия кръвен тест:

От тази таблица пациентът, който има резултатите от общия тест за рак, трябва да избере отрицателни стойности на диагностичния коефициент, ако те съответстват на параметрите на общия кръвен тест. И ако сумата от първите два коефициента е "-4", "-5", тогава в този случай е необходимо да се свържете с клиниката.

Разбира се, това предсказване е чисто предварителен, окончателната диагноза може да бъде дадена само от лекар въз основа на съвременните диагностични процедури.

Общият кръвен тест на пациента М. включва следните информационни показатели:

- левкоцити - 12,6 · 109 / l (диагностичен индекс "-2");

- лимфоцити - 19% (диагностичен индекс "-2").

Сумата от двата показателя е -4. Трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-задълбочен преглед.

Пациент Х. Общият кръвен тест включва следните информационни показатели:

- хемоглобин - 124 g / l (диагностичен индекс "2");

- левкоцити - 6.6; 109 / l (диагностичен индекс "2");

- лимфоцити - 34,2% (диагностичен индекс "2");

- тромбоцити - 249 · 10 9 / l (диагностичен индекс «2»);

- гранулоцити - 58% (диагностичен индекс "2");

- ESR - 3 mm / h (диагностичен индекс "2").

Не са налице отрицателни стойности на диагностичния коефициент. В този случай пациентът трябва да бъде изследван с честота, препоръчана от лекуващия лекар.

Предложеното наблюдение на показателите за общ кръвен тест за рак на пациента ще й позволи да наблюдава по-ефективно здравето си.

Най-важната цел на медицинското изследване е класификацията на обекта по отношение на пациента и диагнозата на заболяването.

Да се ​​прави правилно диагностициране по математически език означава да се класифицира болестта и дегнитозата. Следователно, въпросът за диагностицирането на рака на гърдата, а не само математическата задача за разпознаване на модела. В този случай характеристиките, които описват изображението, са индикатори за общ кръвен тест.

С тези показатели на пациентите с диагноза възможно рак на гърдата се отнася за съответния клас, както и критериите за включване в определен клас ще бъдат разстоянието в многомерен пространството между диагноза точка и съответната един от класовете (рак на гърдата или отсъствието на болестта).

Изчисленията бяха извършени в MATLAB среда.

където A е матрицата на входните данни;

B - матрица на входните нормализирани данни;

C (2) - разстоянието между точките, съответстващи на рака на гърдата и диагностицирания пациент;

C (1) е разстоянието между точките, съответстващи на образа на здрав пациент и диагностицирания пациент.

Първият ред на матрицата А съдържа данни за образа "липса на рак на гърдата", във втория - данни за образа на "рак на гърдата", в третата - данни за диагностицирания пациент. Колкото по-висока е стойността на D, толкова по-близо е диагностицираният пациент до изображението "липса на рак на гърдата". Резултатите от изчисленията са дадени в таблица 1. 1.

От резултатите от изчисленията, дадени в таблица 1. 1, следва, че коефициентът D за пациентите в първия и втория стадий на рак на гърдата варира между 0.69 и 1.02. При здрави жени този коефициент е значително по-висок - 2.51-4.22.

Не всеки има пакет от приложения на Matlab. Така че искам да покажа как да се изчисли диагностичния коефициент D, използвайки конвенционален калкулатор.

Но първо, нека да дадем пример за изчисление в средата на Matlab. Например, нека вземем пациента с данните в петата колона.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9.3 47 210 14 78];

Първата линия показва кръвни стойности за здрави пациенти (хемоглобин, левкоцити, лимфоцити, тромбоцити, ESR, гранулоцити). Във втория ред - данни за образа на рака на гърдата. На третия ред - данните за диагностицирания пациент. В този случай имаме

Нормализираните индекси за това изчисление имат формата

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Получаваме данни за първата колона на матрицата А. Откриваме средната стойност

Стандартното отклонение се изчислява, както следва:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Нормализираната стойност е равна на разликата между абсолютната и средната стойност, разделена на стандартното отклонение.

Ние разглеждаме първата колона на матрицата Б. Пълното съвпадение на стойностите на нормализираните параметри, получени по два начина. Останалите колони за матрицата B се изчисляват по подобен начин.

Изчислете разстоянието между първия и третия ред на матрицата Б.

>> ((0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Разстоянието между втората и третата линия -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

И тогава D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Стойностите на коефициентите D съвпадат.

Тази техника може да даде само предварителна диагноза. Само онколог може да даде точна и окончателна диагноза.

Ракови маркери - възможност за ранна диагностика и откриване на предразположеност

Свръхпредлагане е вещество, което може да се намери в кръвта, урината или тъканите на тялото в повишена концентрация с някаква форма на рак. Неговите молекули се синтезират от самия тумор или се секретират от човешкото тяло в отговор на развитието на злокачествена неоплазма. Те се използват за диагностициране на тумори, включително тумори на гърдата.

Участници в диагностиката и лечението на рак на гърдата

Това е най-честият "женски" тумор в развитите страни. За ранно откриване на заболяването и за мониторинг на пациенти с вече установена диагноза, използвайте маркери за рак на гърдата, като CA 15-3 и CEA. Тактиката на хормоналното лечение се определя с помощта на рецепторите на естроген и прогестерон.

Новите онкомаркери включват гените BRCA1 и BRCA2, които помагат при избора на пациенти с висок риск от развитие на наследствен рак на гърдата. Резултатите от всички тези анализи, комбинирани с клиничната оценка, ни позволяват да използваме по-индивидуализиран подход към диагнозата и лечението.

Злокачествените неоплазми на гърдата са слабо разпознати на ранен етап. Следователно, тяхната идентификация с лабораторни показатели може значително да намали смъртността от това тежко заболяване. Освен това съществува необходимост от редовно изследване на пациентите след лечението, за навременна диагноза на рецидивите.

Възможности за използване на допълнителни устройства:

  • ранна диагностика;
  • определяне на прогнозата на заболяването;
  • прогнозиране на чувствителност или резистентност към лекарства;
  • проследяване след операция;
  • Проследяване на ефективността на терапията, когато е невъзможно извършването на операцията.

Маркерите на туморите имат доста слаба чувствителност. В допълнение, маркерите за рак на гърдата с мастопатия и други заболявания също могат да се увеличат. Следователно, тяхната полезност и прогностична значимост все още се обсъждат. Много по-важно за определянето на терапевтичните тактики са поражението на лимфните възли, големината на тумора, неговите хистологични характеристики.

Съществуват 3 вида примеси:

серум

Това са молекули, разтворени в кръвта, които обикновено имат протеино-въглехидратна структура. Те могат да бъдат открити, използвайки реакция на свързване със специфични моноклонални антитела. При клиниките най-често се използват серумни онкомаркери. Те отразяват процеса на развитие на болестта и са лесни за разследване отново.

Когато най-често се изследва неоплазма на гърдата, такива сходни:

  • муцин (слуз) гликопротеини MUC-1 семейство, като СА 15-3, СА 27.29, CMA, СА 549, туморен маркер гърдата М 20;
  • раково-ембрионален антиген (CEA);
  • някои онкопротеини (напр. HER-2);
  • цитокаретини (ТРА, TPS).

Най-често използваната практика е определянето на един от протеините на семейството MUC-1, от които най-чувствителният и специфичен е CA 15-3. Проучването на повече от един показател от тази група не предоставя допълнителна информация. Следователно, в допълнение към CA 15-3, вторият най-често използван oncomarker за диагностициране на неоплазма на гърдата е REA.

Семейство MUC-1

В здравата млечна жлеза тези вещества се освобождават в млечните канали и влизат в кърмата. Злокачествената дегенерация на тъканите води до разрушаване на структурата на органа, а гликопротеините влизат в кръвта.

Има доста гликопротеини от тази група: СА 15-3, SMA, СА 549, СА 27.29, BCM, EMCA, М26 и М2918. Сред тези антигени най-често се използва СА 15-3. Според някои автори, CA 27.29 е по-чувствителният индикатор.

Рак-ембрионален антиген

Това е едно от първите изучавани комбинации, които се синтезират основно от аденокарциноми на червата, белите дробове, млякото и панкреаса. В комбинация с СА 15-3, това е доста надежден ранен знак за тумор на гърдата.

cytokeratins

Към това семейство принадлежат такива туморни маркери като TPA, TPS и Cyfra 21.1. Цитоцератите са част от вътрешния "скелет" на всяка клетка на човешкото тяло, състоящ се от микроскопични тръби и филаменти. Цитоцератите се състоят от 20 свързани помежду си протеинови сайта, а при рак на млечната жлеза често се откриват двойки CK 18/19 и CK 8/18.

Тестът TPA открива всичките три пептида (8, 18 и 19), TPS - 8 и 18, Cyfra 21.1 - 8 и 19.

За анализ на маркери за рак на млечната жлеза се извършва вземане на венозна кръв

Използването на серумни усложнения при рак на гърдата

Продължават проучванията за ефективността на туморни маркери за рак на гърдата. Тези тестове могат да помогнат в такива ситуации.

  • Ранна диагноза и откриване на рецидив

Поради ниската чувствителност на известните комбинирани рецептори, ранното откриване на рак може да бъде надеждно открито само с мамография. Положителна реакция към СА 15-3 се наблюдава при 10% от пациентите с фаза I, 25% при стадий II и 45% при стадий III. Това означава, че нормата на маркера за рак на рака на гърдата CA 15-3 в кръвта не означава липсата на раков тумор.

Резултатите са по-информативни за разпознаването на рецидивите и метастазите. Едновременното откриване на CA 15-3 и CEA прави възможно откриването на ранни метастази в костите и черния дроб в най-малко 60% от случаите. Когато се прибавят към тази комбинация от изследвания на цитокаратини, чувствителността при определяне на метастазите или рецидивите нараства до 90%.

  • Определяне на прогнозата

Ако преди операцията жената има ниво на CA 15-3 и CEA, това може да означава неблагоприятна прогноза и висока вероятност за рецидив. Големи проучвания обаче не можаха да потвърдят надеждно този модел. Следователно, лекарите в определението на прогнозата се ръководят от стадия на заболяването, от включването на аксиларните лимфни възли и други характеристики.

  • Контрол на ефективността на лечението

Дефиницията на СА 15-3 е полезна за оценка на ефекта от химиотерапията и хормоналната терапия. С добър отговор на лечението, нивото на това вещество в динамиката намалява, като прогресията на тумора - се увеличава.

Това обаче е по-характерно за метастатичните и рецидивиращи форми на заболяването.

При първичния рак на гърдата при една трета от пациентите нивото на СА 15-3 не отразява ефективността на лечението. Ето защо не се препоръчва във всички страни да я използват за тази цел.

Определянето в кръвта на HER-2 може да бъде полезно при пациентите за определяне на тактиката на химиотерапията. Предварителен научни доказателства показват, че високи нива на HER-2 се свързва с лош отговор на хормонално лечение, метотрексат, циклофосфамид, но се свързва с добър ефект на трастузумаб лекарство (Herceptin). Сега има сериозни изследвания, посветени на тази тема.

Участници на тъканите

Биохимичните показатели на тумора могат да се определят чрез изследване не на кръвта, а на нейната тъкан. За това се използват материали, получени от биопсия на жлезата или по време на операция. Те могат да бъдат замразени, фиксирани във формалин или в парафин.

Туберкулозните туморни маркери се използват главно за определяне на прогнозата и избора на метода на лечение. На практика се изследват рецепторните нива на естроген (ER) и прогестерон (PR), както и на HER-2 (наричан още c-erbB-2). Те не спомагат за ранна диагностика, тъй като те могат да се срещат както в злокачествени тумори, така и в здрави тъкани. Те обаче са полезни за определяне на прогнозата и вероятността от повторно възникване на рак.

Също така, въз основа на определянето на рецепторите за стероиди и HER-2, се взема решение за хормонална или имунотерапия на тумора.

При пациенти без включване на лимфни възли маркери като uPA и PAI-1 вероятно ще определят прогнозата.

Ракът на гърдата е хетерогенно заболяване. Тя може да бъде класифицирана, използвайки генетични изследвания, в 4 подвида, които имат различна прогноза и лечение:

  • основно: няма ER, PR и HER-2;
  • луминината A: ER присъства в малко количество;
  • луминината В: ER присъства в значително количество;
  • HER-2-позитивни.

Рецептори за естроген и прогестерон

ER играе ключова роля в развитието на рак на гърдата. Той е рецептор, чрез който женски полови хормони, естрогени, действат върху тъканта на жлезата. На всеки етап от рака пациентите, които имат рецептори за естроген ("ER-позитивни"), са много по-добре способни за хормонална терапия. Следователно, дефиницията на ER е задължителна при всички пациенти с рак на гърдата. Въпреки че заслужава да се отбележи, че такъв модел се наблюдава само при 60-70% от ER-позитивните пациенти.

През първите 5 години след диагностицирането на заболяването при ER-позитивни пациенти прогнозата е по-добра от тази при пациенти, при които този рецептор не се открива. По-късно разликата между изхода на болестта изчезва.

По този начин определянето на рецепторите за хормони се използва в комбинация с клинични прогностични фактори (етап, размер на образованието и т.н.), за да се определи по-точно прогнозата на заболяването.

HER-2 рецептор

Това е най-чувствителният туморен маркер за тумори на гърдата. Той се среща в 15-30% от случаите на инвазивен рак. Дефиницията на HER-2 е задължителна за всички пациенти с такова заболяване. Когато това вещество се открие, лекарите подозират, че има по-злокачествен ход на процеса и по-лоша прогноза.

Всички пациенти с открит HER-2 трябва да получат имунотерапия с трастузумаб (Herceptin). В тази форма на заболяването обикновено имат намалена чувствителност към циклофосфамид, метотрексат и 5-флуороурацил, т.е. стандартни химиотерапевтични средства, обаче, индексът на HER-2 е все още не се препоръчва да се използва за предсказване реакция на химиотерапия.

Въпреки факта, че доказаната връзка между наличието на HER-2 и по-злокачествен ход на заболяването, може да го използва, за да се предскаже изхода на заболяването не се препоръчва.

uPA и PAI-1

Урокиназният плазминогенен активатор (uPA) и неговият инхибитор (PAI-1) са в състояние да предскажат изхода на заболяването при тумор на млечната жлеза. uPA участва в растежа на неоплазмата, инвазията й в съдовете и лимфните пътища, метастази. PAI-1 е инхибитор, който потиска ефекта на този протеин, но парадоксално участва и в прогресията на патологията.

Многобройни проучвания са проведени, което потвърждава, че при ниски нива на тези вещества имат нисък риск от рецидив и метастази, дори при пациенти с участие на аксиларните лимфни възли. Въз основа на това лекарите не могат да извършват следоперативна химиотерапия. Тези пациенти обаче се нуждаят от внимателно проследяване.

Други тъканни маркери

В многобройни проучвания се изследват потенциални маркери на рак на гърдата. Сега е доказано, че такива показатели като мутация на гена р53, катепсин, TNF-алфа, Е-кадхерин, nm23 и c-myc нямат диагностична стойност.

За да се оцени разпространението на тумора, може да се използва на гръдния кош Ки-67.

Тест Oncotype DX ™

Това е нова технология, разработена от Генни Здраве и определя вероятността от повторение на заболяването при пациенти с ранен стадий на болестта и да се направи оценка на ползите от определен тип химиотерапия.

Друго име за технологията е множественият геномен анализ. Тя изисква малко количество тъкан на жлезата. Той определя активността на гените, свързани с растежа на раковите тумори. По време на теста се изследва панел от 21 гени и се предвижда вероятността от повторно възникване на туморно образуване.

Резултатът е число от 0 до 100 и е вероятността за повторно възникване на рак в рамките на 10 години след установяване на първоначалната диагноза.

Oncotype DX е прогностичен тест, защото показва каква е вероятността за рецидив и той прогнозира вероятността от ефекта на химиотерапия. При по-висока стойност, химиотерапията е по-ефективна, а при ниска - тамоксифен.

Освен Oncotype DX, има и други мултигенно анализи в първичен рак на гърдата: MammaPrint®, Карта-Quant DxTM и рак на гърдата THEROS IndexTM57. Въпреки това, ползите от използването им все още трябва да бъдат оценени.

Генетични маркери

Генетичните маркери на тумора BRCA1 и BRCA2 са гени, показващи предразположение към рак на гърдата. Те се използват за оценка на риска от заболяване при жени, чието семейство вече е имало случаи. Най-известният пример днес за използването на тези тестове е превантивното отстраняване на млечните жлези от Анджелина Джоли.

Тези гени поддържат целостта на хромозомите и подтискат мутациите в клетките. С наследствената си патология, рискът от развитие на рак на гърдата или на яйчниците значително се увеличава.

Ракът на гърдата се развива на възраст до 70 години при 50-60% от жените с установена мутация на тези гени. Тази самата мутация обаче се открива само при 7 от 1000 пациенти.

Генетичното тестване на мутации на BRCA1 или BRCA2 при пациенти с фамилен рак на гърдата може да предостави допълнителна информация, важна за ранното откриване на тумор.

Напоследък се обръща голямо внимание на новите молекулярни развития, посветени на промените в гените при рак на гърдата. Те включват HOXA1, c-Myc, циклин D1 и Bcl-2. Допълнителното проучване на тези показатели може да доведе до ранна диагностика на рак на гърдата до фундаментално ново ниво.

Индикатори на нормата

Нека да подчертаем няколко основни точки относно това, какъв вид oncomarker показва рак на гърдата:

  • поради ниската чувствителност за днес, никой от туморните маркери не може да се използва за ранно откриване на тумор;
  • ако вече известен диагноза за оценка на ефекта на лечението и ранно откриване на рецидив и метастази в комбинация с други методи на изследване може да се използва СА 15-3 и СЕА;
  • определението за ER е необходимо за назначаването на хормонална терапия;
  • определянето на HER-2 е необходимо за назначаването на терапия с Herceptin;
  • Генетичното тестване на BRCA1 и BRCA2 е показано за здрави жени, които са имали злокачествени тумори на гърдата в семейството.

Индикатори на нормата на маркери за рак на гърдата:

  • СА 15-3 до 28 U / ml;
  • CA 27.29 - до 40 единици / ml;
  • CEA до 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - до 3.3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 не бяха открити.

Ако маркерът за рак е бил повишен за рак на гърдата, е необходимо да посетите мамолог или гинеколог за по-задълбочен преглед. Трябва да се помни, че повишената концентрация на комбинираните лекарства не винаги служи като признак на рак. При злокачествен тумор, показателите им се увеличават в стотици и дори хиляди пъти. Тълкуването на анализа трябва да се извършва само от лекаря, като се вземат предвид всички други клинични и диагностични данни.

Как да направите анализ за маркери за рак на гърдата?

Можете да дарявате кръв на събеседници всеки ден от менструалния цикъл. Венозна кръв се приема на празен стомах. В навечерието е желана лека вечеря, без употреба на алкохол, мазни, солени продукти.

Резултатът е готов на следващия ден, той се предава на лекаря, който го е изпратил в изследването.

Какви изследвания трябва да предприема, ако подозирам, че има рак на гърдата?

Ракът на гърдата е едно от най-често срещаните заболявания сред другите видове рак. В повечето случаи се диагностицира дуктален карцином. Ранната диагноза ще помогне да се идентифицира болестта във времето и да започне лечението. Най-информативните и точни методи за изследване включват кръвен тест за рак на гърдата.

Пълна кръвна картина

Общият кръвен тест за рак на гърдата ви позволява да получите данни за наличието и тежестта на заболяването. Лекарят взема предвид три показателя:

  • левкоцитен състав на кръвта;
  • ниво на ЕСС;
  • нивото на хемоглобина.

Броят на левкоцитите в кръвта при рак на гърдата значително се увеличава и може да надвишава нормата няколко пъти. Аланинният сигнал е фактът на увеличение на белите кръвни клетки, дължащо се на растежа на младите форми. Такъв процес се случва в резултат на ускорено разделяне на левкоцитите, което се случва при ракови заболявания.

Нивото на сериментация на еритроцитите (ESR) в присъствието на онкология се увеличава.

Ако има злокачествен тумор в млечната жлеза, количеството на хемоглобина в кръвта ще бъде ниско.

И все пак, тези показатели за кръвни тестове не дават достатъчно основания за диагностициране. Общият тест за кръв сигнализира за възникване на неизправност в тялото, една от причините за която е рак на гърдата. За по-нататъшното прецизиране на диагнозата ще е необходим кръвен тест за биохимия.

Този метод е неефективен в ранните стадии на заболяването.

биохимична

Биохимичният анализ ще предостави данни за нивото на електролитите и ензимите. Тези показатели дават информация за възможни метастази. Но не винаги тези данни могат да предоставят надеждна информация, тъй като промяната в нивото на електролитите и ензимите може да се промени по други причини.

В същото време резултатът от изследването ще позволи да се определи наличието на съпътстващи симптоми в кръвта. Тези протеинови образувания се произвеждат от туморни клетки. Ако има кръвни маркери в кръвта, този факт показва, че в човешкото тяло има рак.

Често такъв анализ трябва да се обработва няколко пъти. Това се прави, за да се проследи динамиката на образуването на протеинови структури в кръвта.

Освен това, с помощта на биохимията, е възможно да се определи местоположението на раковите тумори. Степента на растеж на онкомаркерите също така информира за етапа на заболяването.

Анализ на рибите

Целта на Fish Test при рак на гърдата дава възможност да се определи наличието на патологични гени, които могат да причинят рак. Това е модерен и най-ефективен метод за диагностициране на ракови заболявания. Тя позволява да се определят дори малки патологични явления. Това е сравнително нова техника, която се използва от 1980 г. насам.

Според резултатите от теста за рибите, можете да направите прогноза за болестта, да разберете дали е полезно да се използва при лечението на химиотерапия.

По време на процедурата флуоресцентни етикети се поставят върху пробата от вътрешната тъкан. Тогава тъканите се изследват под микроскоп за наличие на отклонения в тях.

спектрален

Спектралният анализ на кръвта дава много точни резултати. Методът се основава на действието на инфрачервени лъчи, които помагат да се определи молекулния състав на кръвта. Наличието на ракови тумори се определя с точност 93%. С помощта на този метод е възможно да се определи наличието на болестта в ранните етапи. Това е важно предимство, тъй като този фактор позволява започването на лечение в началния стадий на развитие.

За да се увеличи ефективността, процедурата трябва да бъде подготвена. В навечерието на процедурата не трябва да приемате алкохол, лекарства. Ако е предписана химиотерапия, след това трябва да отнеме най-малко три месеца. Спектралният анализ е нежелан за бременните жени и също не се препоръчва да се провежда по време на менструалния цикъл.

генетичен

Отдавна е доказано, че онкологичните заболявания са наследени. В 15% от случаите генен фактор играе решаваща роля в развитието на раковите тумори. Гените BRCA1, BRCA2 са отговорни за предаването на заболяването чрез наследяване. Жени с мутация в един от тези гени са изложени на риск. Определете тази патология с помощта на анализ на генетичното предразположение.

Генетичният анализ на рак е кръв или изстъргване на епитела за последващо определяне на мутации, които показват склонност да развият рак на гърдата в процес на проучване.

Материалът за диагностицирането се приема на празен стомах. пациентът взема кръв от вената или прави отломки от лигавиците на устата.

В идеалния случай не трябва да се откриват мутации на гени. Ако се открие ген BRCA1 или BRCA2, анализът се счита за положителен, той потвърждава предразположението към онкологични образувания в млечната жлеза.

Следващото действие на една жена трябва да бъде призив към генетик. Специалистът ще интерпретира резултатите по-подробно и ще даде допълнителни препоръки.

Биопсия на гърдата

Целта на биопсичния анализ е да потвърди диагнозата, ако има подозрение, че има рак на тумора. Също така получават данни за състоянието на изследваните тъкани. Анализът ще покаже, че доброкачественият или злокачествен тумор започва да се развива в млечната жлеза.

Биопсия на млечната жлеза се извършва с помощта на игла, която се инжектира в засегнатата област. С помощта на иглата се изтегля течност, която по-късно ще бъде изследвана в лабораторията. Изследването се извършва от цитолог. Ако в течността е открито малко количество вредни клетки, лекарят прави диагноза.

Биопсия на млечната жлеза се извършва по различни методи, като се използват игли с различна дебелина. Преди процедурата трябва да направите допълнителен преглед, който ще ви помогне да определите местоположението на тумора и степента му на разпространение. За да се получат такива данни, обикновено се предписват ултразвук, рентгенова снимка или мамография.

Откриването на патологията в ранните стадии увеличава шанса за възстановяване.

Кръвен тест за рак на гърдата

Общ кръвен тест - прогноза за рак на гърдата

Здравейте, скъпи посетители!

Съвсем наскоро, в началото на тази година, аз и доцент Олег Качалов вдигна важна тема в диагностиката и лечението на рак - диагностика на ефективността на лечението на рак на простатата с общ кръвен тест.

Днес ние продължаваме темата за диагностика на рака и това ще върви около същия общ кръвен тест за рак.

Откриването на ранен рак на гърдата е най-ефективният метод в борбата с рака, както казват абсолютно всички онколози. Но въпросът е как да се диагностицира появата на рак в ранните етапи?

Качалов Олег Борисович предлага метод за предсказване на рак на гърдата чрез общ кръвен тест.

Общият кръвен тест е първата и най-достъпна прогноза за рак на гърдата и навременна диагноза за рак.

Днес е известно, че ако ракът на гърдата е открит в ранните етапи, лечението достига 90%. Следователно, въпросът за ранното откриване на рак на гърдата въз основа на прости, евтини и достъпни методи става актуален. Този метод е прогнозата за рак на гърдата в съответствие с параметрите на общия кръвен тест.

Изследването на редица истории на заболяването ни позволи да идентифицираме информативни показатели за общ кръвен тест. (Таблица 1).

Таблица 1 - Индикативни показатели за общия кръвен тест:

От тази таблица пациентът, който има резултатите от общия тест за рак, трябва да избере отрицателни стойности на диагностичния коефициент, ако те съответстват на параметрите на общия кръвен тест. И ако сумата от първите два коефициента е "-4", "-5", тогава в този случай е необходимо да се свържете с клиниката.

Разбира се, това предсказване е чисто предварителен, окончателната диагноза може да бъде дадена само от лекар въз основа на съвременните диагностични процедури.

Общият кръвен тест на пациента М. включва следните информационни показатели:

- левкоцити - 12,6 · 109 / l (диагностичен индекс «-2»);

- лимфоцити - 19% (диагностичен индекс "-2").

Сумата от двата показателя е -4. Трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-задълбочен преглед.

Пациент Х. Общият кръвен тест включва следните информационни показатели:

- хемоглобин - 124 g / l (диагностичен индекс "2");

- левкоцити - 6,6 · 109 / l (диагностичен индекс "2");

- лимфоцити - 34,2% (диагностичен индекс "2");

- тромбоцити - 249 · 109 / l (диагностичен индекс «2»);

- гранулоцити - 58% (диагностичен индекс "2");

- ESR - 3 mm / h (диагностичен индекс "2").

Не са налице отрицателни стойности на диагностичния коефициент. В този случай пациентът трябва да бъде изследван с честота, препоръчана от лекуващия лекар.

Предложеното наблюдение на показателите за общ кръвен тест за рак на пациента ще й позволи да наблюдава по-ефективно здравето си.

Най-важната цел на медицинското изследване е класификацията на обекта по отношение на пациента и диагнозата на заболяването.

Да се ​​прави правилно диагностициране по математически език означава да се класифицира болестта и дегнитозата. Следователно, въпросът за диагностицирането на рака на гърдата, а не само математическата задача за разпознаване на модела. В този случай характеристиките, които описват изображението, са индикатори за общ кръвен тест.

С тези показатели на пациентите с диагноза възможно рак на гърдата се отнася за съответния клас, както и критериите за включване в определен клас ще бъдат разстоянието в многомерен пространството между диагноза точка и съответната един от класовете (рак на гърдата или отсъствието на болестта).

Изчисленията бяха извършени в MATLAB среда.

където A е матрицата на входните данни;

B - матрица на входните нормализирани данни;

C (2) - разстоянието между точките, съответстващи на рака на гърдата и диагностицирания пациент;

C (1) е разстоянието между точките, съответстващи на образа на здрав пациент и диагностицирания пациент.

Първият ред на матрицата А съдържа данни за образа "липса на рак на гърдата", във втория - данни за образа на "рак на гърдата", в третата - данни за диагностицирания пациент. Колкото по-висока е стойността на D, толкова по-близо е диагностицираният пациент до изображението "липса на рак на гърдата". Резултатите от изчисленията са дадени в таблица 1. 1.

От резултатите от изчисленията, дадени в таблица 1. 1, следва, че коефициентът D за пациентите в първия и втория стадий на рак на гърдата варира между 0.69 и 1.02. При здрави жени този коефициент е значително по-висок - 2.51-4.22.

Не всеки има пакет от приложения на Matlab. Така че искам да покажа как да се изчисли диагностичния коефициент D, използвайки конвенционален калкулатор.

Но първо, нека да дадем пример за изчисление в средата на Matlab. Например, нека вземем пациента с данните в петата колона.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9.3 47 210 14 78];

Първата линия показва кръвни стойности за здрави пациенти (хемоглобин, левкоцити, лимфоцити, тромбоцити, ESR, гранулоцити). Във втория ред - данни за образа на рака на гърдата. На третия ред - данните за диагностицирания пациент. В този случай имаме

Нормализираните индекси за това изчисление имат формата

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Получаваме данни за първата колона на матрицата А. Откриваме средната стойност

Стандартното отклонение се изчислява, както следва:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Нормализираната стойност е равна на разликата между абсолютната и средната стойност, разделена на стандартното отклонение.

Ние разглеждаме първата колона на матрицата Б. Пълното съвпадение на стойностите на нормализираните параметри, получени по два начина. Останалите колони за матрицата B се изчисляват по подобен начин.

Изчислете разстоянието между първия и третия ред на матрицата Б.

>> ((0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Разстоянието между втората и третата линия -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

И тогава D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Стойностите на коефициентите D съвпадат.

Тази техника може да даде само предварителна диагноза. Само онколог може да даде точна и окончателна диагноза.

ПОВЕЧЕ ПРИЧИНИТЕ НА КАРЕТАТА НА КЪРПАТА:

https://www.youtube.com/watch?v=78IaYmgRD6g

Кръвен тест за рак на гърдата

Най-честата онкологична болест, която засяга жените, е ракът на гърдата. Би било погрешно да вярваме, че тази болест засяга жените след 50 години. Сега има все повече и повече раково болни, които са едва на 30 години. При лечението на онкологията времето играе важна роля, затова много зависи от навременния контакт с лекаря и правилната диагноза в началния стадий на заболяването. Благодарение на научното развитие на учени от различни страни, има възможност за най-ранна диагностика на рак на гърдата чрез кръвни тестове. Също така, според резултатите от кръвните изследвания, е възможно да се открие не само прогресиращо заболяване, но и предразположение към него. Съвременните диагностични методи помагат на много жени да спасят живота.

Общ анализ

Общият кръвен тест не може да потвърди наличието на рак на гърдата, но промяна в базовата линия трябва да предупреждава и да насърчава по-задълбочен преглед. Алармиращият признак е увеличение на левкоцитите, което може да означава началото на възпалителния процес в организма. Честотата на утаяване на ESR или еритроцитите също се отклонява от нормата и има по-висока оценка, която при онкологията не може да бъде намалена с антибиотици. Намаленото ниво на хемоглобина, на фона на адекватно хранене и липса на загуба на кръв, също може да бъде знак за съществуващи туморни образувания. Необходимо е да се вземе предвид факта, че резултатите от клиничния кръвен тест могат да бъдат сходни както в онкологията, така и при други възпалителни заболявания. За да се изключи тумор на гърдата, се препоръчва извършването на биохимичен кръвен тест.

Биохимичен анализ

Анализ, базиран на биохимичния метод, показва наличието на маркери за рак в кръвта. Туморни маркери са протеини или антигени, които се произвеждат от ракови клетки по време на растежа им. Формирането в кръвта на специфичен туморен маркер показва възможна ракова активност в един или друг орган. Изследването се провежда няколко пъти, за да се наблюдава динамиката на растежа на туморния протеин. Скоростта на нарастване на броя на антигените в кръвта зависи от скоростите, с които расте туморът, което позволява да се определи степента на развитие и размерът на тумора. Ракът, който се появява в различни органи, образува съответните антигени, които имат определени признаци. Маркерите на рака на гърдата са СА 15.3, TRU-QUANT и СА 27.29. Откриването на туморния антиген на гърдата в кръвта не може да бъде 100% гаранция за появата на рак. Независимо от това, е необходимо да се подлагат на допълнителни прегледи без забавяне.

За анализа се взема кръв от вената сутрин, строго на празен стомах. За 2 седмици преди процедурата трябва да спрете да приемате лекарства. Въздържайте се от ядене на мазнини, пържени храни и също - от напитки, съдържащи алкохол, 1-2 дни преди даряването на кръв. Един час преди процедурата трябва да спрете да пушите и в продължение на 30 минути - да изключите физическата активност и емоционалния стрес. Не се препоръчва провеждането на биохимичен кръвен тест след рентгенови и физиотерапевтични процедури.

Спектрален анализ

Методът на спектрален анализ на кръвта е развит относително напоследък. Неговата разлика от други изследвания е високата точност на дефиницията на болестта. Анализът се основава на инфрачервени спектри, които абсорбират серума и отразяват неговия молекулен състав. Определянето на наличието или отсъствието на заболяване в тялото, включително в млечната жлеза, се извършва с точност 93%. Този тип проучване е абсолютно безопасно и относително евтино. Предимствата могат да се отдадат и на откриването на тумори на гърдата в ранен стадий на развитие, което значително увеличава шансовете за възстановяване.

При вземането на кръв към спектралния анализ е необходимо да се спазват редица условия. Два дни преди началото на изследването, спирайте да пиете алкохол и за ден - приемайте лекарства. Жените, които преминават курс на лекарствена терапия или използват биологично активни добавки, ще могат да дарят кръв не по-рано от 2 месеца след последното приемане на средства. Единственото изключение могат да бъдат наркотиците, които не могат да бъдат отменени от показанията за здравето. Три месеца трябва да преминат след радиационна експозиция или химиотерапия. Изследването не се препоръчва при бременни жени, както и при жени по време на менструалния цикъл. Вземането на кръвта се прави от вената на сутринта, строго на празен стомах. Резултатите от анализа могат да бъдат получени след 10 дни.

Генетичен анализ

Генетичният анализ на кръвта дава възможност да научите за наследственото предразположение към тумор на гърдата. Мутиралите BRCA1 и BRCA2 гени умножават тази възможност. Решението да се направи такъв анализ може да бъде направено от всяка жена, която иска да знае за местоположението на тялото си за появата на злокачествени тумори. Като се има предвид сложният психологически аспект, такова проучване е желателно за тези, които имат положителна фамилна анамнеза за рак на гърдата. Преди да премине процедурата, интервюира генетик с клиента. Той обяснява някои точки, които могат да възникнат в резултат на положителен анализ. Самата кръвна проба не издържа дълго и не изисква предварителна физиологична подготовка.

Аспекти, които трябва да бъдат взети предвид преди преминаването на анализа:

  • Не всички жени, които имат близки в семейството, страдащи от рак на гърдата, имат мутация на гена BRCA;
  • Не всички жени, които имат промяна в гена на BRCA, ще развият рак;
  • модифицираният ген на BRCA може да бъде наследен не само от жени, но и от мъже.

Положителният резултат от генетичния анализ на кръвта не дава стъпка по стъпка план за по-късен живот. За да се намали рискът от заболяване, се предлагат няколко варианта:

  • редовни медицински прегледи;
  • продукт на операция за отстраняване на млечните жлези;
  • продукт на операция за отстраняване на яйчниците;
  • приемане на хормонални контрацептиви.

Откриването на рак на гърдата на ранен етап помага да се лекува заболяване на 90% от жените. За съжаление, руската статистика показва, че около 50% от пациентите с рак на гърдата умират в рамките на пет години след откриването на болестта. Това предполага, че хората са слабо информирани за възможните методи за ранна диагностика на онкологията с помощта на кръвни изследвания. Всяка съвременна жена трябва да наблюдава здравето й и да не пренебрегва медицинските прегледи.

Посещението на женски лекар трябва да се извършва най-малко веднъж годишно. А за жените, които имат предразположение към рак на гърдата - на всеки шест месеца. В детеродна възраст трябва да се извърши посещение при специалист в периода между края на менструалния цикъл и началото на овулацията. Трябва да се помни, че откриването на рак на гърдата в ранните етапи е неразделен фактор за успешното му лечение.

Рак на гърдата

Ракът на гърдата е злокачествен тумор в млечната жлеза.

Това е най-честият вид рак при жените и най-често се случва след 40 години. Приблизително 1% от случаите се разболяват при мъжете. Първоначално се засяга само една гърда.

Редовната планирана мамография и самооценка позволяват навременна диагноза на рак на гърдата. В ранните етапи заболяването е добре лекувано.

Рак на гърдата, Рак на гърдата.

В ранните стадии на рак на гърдата често е асимптоматична, с палпиране на гърдата може да се открие печат.

Симптомите на рака на гърдата:

  • уплътняване в гръдния кош;
  • промяна на размера, формата, контурите на гръдния кош;
  • възли, язви, "портокалова кора" върху кожата на гръдния кош, зачервяване, лющене на кожата;
  • освобождаване от зърната;
  • извадени зърна, деформация на ареола, промяна в положението на зърното.

Обща информация за болестта

Ракът на гърдата е злокачествен тумор, образуван от клетки на гърдата.

Млечната жлеза се състои от 15-20 лобула, разположени радиално спрямо зърното. Те са заобиколени от свободна съединителна и мастна тъкан. Всяка лобула е тръбна жлеза с отвор за мляко в горната част на зърното с лактирани пори. В зърното е предназначено да кърми бебето и е заобиколено от ареола - пигментирана област под формата на кръг, който очертава зърното.

Ракът на гърдата е най-честият вид рак сред жените. Разпространението му се увеличава с възрастта, започвайки от 40-годишна възраст и достига връх от 60-65 години. В 1% от случаите ракът на гърдата се открива при мъжете. По правило се засяга само една жлеза.

С рак здравите клетки на гърдата се превръщат в ракови клетки. Обикновено клетките, които се появяват в подходящата сума, умират в определено време, отстъпвайки на нови. Раковите клетки започват да растат неконтролируемо, без да умрат в точното време. В резултат на натрупването на тези клетки се образува тумор. Раковите клетки могат да метастазират - да се разпространят извън основния фокус. По-специално, ракът на гърдата най-често метастазира до лимфните възли, черния дроб, белите дробове, костите, мозъка и кожата.

Развитието на рак на гърдата е свързано с генетични мутации, наследствена предразположеност, затлъстяване, с въздействието на хормонална или лъчева терапия.

Основните видове рак на гърдата се отличават от видовете засегнати клетки.

  • Епителни рак. В повечето случаи ракът засяга епителните клетки на гърдата, облизвайки млечните канали или лобулите. При този вид рак туморът може да бъде разположен в каналите или лобулите, без да се разпространява в други тъкани, тази форма на рак се нарича in situ раков рак и рак на лобуларина in situ. Въпреки това, с течение на времето, ракът, който е възникнал в каналите и лобулите на гърдата, може да се разпространи извън тези области, засягайки близките тъкани и образувайки метастази. Тази форма на рак се нарича инвазивен протокол и инвазивен лобуларен карцином.
  • Болест на Paget. При този вид рак раковият рак засяга кожата, покриваща зърното и ареолата, и се комбинира с възпалително увреждане на кожата. В същото време злокачествените клетки на Paget се намират в епидермиса.

Етапи на рак на гърдата

1) Рак на тумор с размер до 2 cm е в млечната жлеза.

2) Раковният тумор с размери от 2 до 5 cm се простира извън млечната жлеза, засягайки аксиларните лимфни възли, разположени от същата страна като тумора.

3) Ракът се увеличава, ракът се разпространява извън млечната жлеза, близките тъкани, могат да бъдат засегнати химерни лимфни възли.

4) Ракът се разпространява отвъд млечната жлеза, засягайки аксиларния регион и интраторакалните лимфни възли. Може да се повлияят на супраклавикуларните лимфни възли, белите дробове, черния дроб, костите, мозъка.

Кой е изложен на риск?

  • Жени след 40 години. Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта, достигайки връх от 60-65 години.
  • Жените, които вече са имали рак на една гърда - рискът от развитие на рак на втората гърда в този случай се увеличава.
  • Жени, които са имали менструация, започват преди 12 години и жени с късна поява на менопауза (след 52 години). Колкото по-дълга менструация продължава, толкова по-голям е рискът от заболяване.
  • Жени с наследствено предразположение към рак на гърдата.
  • Жени с генетично предразположение към развитието на болестта. При мутация в гените BRCA1 и BRCA2, рискът от развитие на рак на гърдата значително се увеличава.
  • Жени със затлъстяване. Мастната тъкан допринася за производството на естроген, който може да стимулира растежа на някои видове рак на гърдата.
  • Никога не раждали жени и жени, които по-късно раждали първото си дете (след 30 години).
  • Жени, които се подлагат на хормонална терапия след началото на менопаузата - окончателно прекъсване на менструацията.
  • Жени, които са претърпели последиците от радиационната терапия.

Планираната редовна самоа скрининг и мамографията спомагат за идентифицирането на рака на гърдата в ранните етапи и последващото успешно лечение. Всички жени след 40 години се препоръчват да правят мамограми най-малко веднъж на две години.

Ако се подозира наличие на рак на гърдата, първо се извършва мамография, се определя нивото на онкерикерите и се извършва допълнително ултразвук. Диагнозата се потвърждава от биопсия. След това се провеждат изследвания за определяне на стадия на заболяването и откриване на метастази.

Анализи за туморни маркери в кръвта:

Туморни маркери са протеини, чието ниво може да се увеличи поради развитието на рак. Въпреки това, тяхната концентрация се увеличава и в здраво тяло. Следователно, откриването на нивото на oncomarkers се използва като спомагателен метод за диагностициране на рак, за диагностициране на рецидивите на заболяването и за оценка на ефективността на лечението.

Други методи на изследване

  • Мамографията е рентгеново изследване на специално проектирано оборудване. Той ви позволява да определите наличието на тумор, да определите неговия размер и местоположение.

Самооценка и други методи за диагностициране на рак на гърдата

Комплексната диагноза на рак на гърдата ви позволява да направите точна диагноза и да предписвате подходящо лечение.

Ракът (ракът) е сериозна, опасна патология, която възниква, когато нормалните клетки се дегенерират в ракови клетки. Такива елементи неконтролируемо се разделят, растат, но не изпълняват функциите си.

продължителност на живота

Ракът на гърдата е доста обща патология. Това е вторият най-черен рак след белодробни тумори.

При жените заболяването се счита за най-честата - процентът от случаите е около 10. Това означава, че 10 жени от всеки сто жители на планетата са податливи на болестта.

Мъжете при рак на гърдата страдат много по-рядко (по-малко от 1% от жителите).

Пациентите на онкологичния диспансер се интересуват от това какво е степента на преживяемост при рак на гърдата? Прогнозата за резултата от заболяването е трудно да се предвиди.

Има случаи, при които карциногенезата е била инхибирана в най-пренебрегваните етапи и човекът е оцелял.

В много случаи ракът бързо се развива и отнема живота на пациентите дори в ранните етапи. Поради това е почти невъзможно да се прогнозира процентът на оцеляване при рак.

Всичко зависи от индивидуалността на организма (възраст, наличие на хронични съпътстващи заболявания, настроение за борба, подкрепа на роднини и роднини).

Огромна роля играят реакцията на терапията, ефективността и своевременността на лечението.

Според статистиката има повече шансове за възстановяване при пациенти с ранна оперативна форма на неоплазми. В такива случаи съществува шанс за запазване на жлезата.

Но често онколозите все още премахват жлезата. Това е неприятно решение, но не и фатално. В такива случаи подкрепата на роднините е изключително важна.

Наличието на метастази значително усложнява хода и прогнозата на заболяването. Но подходящо избраната терапия може да потисне растежа на патологичните клетки дори на този етап.

обучение в умения

Всяка жена трябва да направи самостоятелно изследване. За това е необходимо периодично да се извършва повърхностно и дълбоко палпиране на двете млечни жлези едновременно с две ръце.

Ако имате някакви промени, трябва да се свържете с мамолог. Това са симптоми като:

  • уплътняване (фокално или дифузно);
  • деформации с очевидна асиметрия;
  • отдръпване на участъци от гърдите или зърната;
  • пилинг, появяване на корички, ерозии на зърната или ареолите;
  • нежност в мишниците;
  • изпускане (включително кървава);
  • оток на гърдата под формата на лимонова кора;
  • хиперемия на кожата.

Методите за диагностициране на рака са различни. Има няколко инвазивни методи за изследване.

Сред тях - мамография (рентгенова версия), ултразвук, еластография, магнитен резонанс.

По-инвазивна е биопсията с допълнителни хистологични и цитологични изследвания, общи клинични тестове (общ кръвен анализ и биохимия).

Мамографията е най-популярният метод за изследване. Обикновено снимките се вземат на две проекции в съответствие с индивидуалния менструален цикъл на пациента.

Доскоро тази техника се смяташе за много популярна. Но през последните години всичко се промени.

Допълнително радиация с редовни изследвания, съмнителни резултати с фиброзни растения или гръдни имплантанти поставя под съмнение стойността на метода. В допълнение, в много случаи диагностичната надеждност на метода може да падне до 6%.

Техниката позволява да се получат първични, вторични и индиректни признаци на пролиферация на жлезата.

Изявяват се калцинати (микрокалцинати) - калциевите соли, които са ясно визуализирани на фона на алвеолите и каналите.

Първични симптоми със специално значение:

  • контрастната зона на снимката;
  • нередовни краища на образуване (наличие на лъчи, туберкули или калцификации и микрокалцинати);
  • ограничено присъствие под формата на отделни елементи или клъстери;
  • микроскопично образуване (до 0.5 mm).

Степени на заболяване

Има контрацептиви за признаци за рак на гърдата от трета степен. Последният етап показва тежка злокачествена дегенерация на неоплазмата.

Леки симптоми. На снимките сенките се визуализират главно, което е по-характерно за мастната тъкан.

Средната сложност на знаците. Същата степен на засенчване на зоните, характерни за мастната, жлезиста и съединителна тъкан, преобладава.

Контурите само на жлезистата тъкан са разкрити. Няма признаци на мастна тъкан. Това е доста опасно условие. Дори ако липсват симптомите на заболяването, туморът може да присъства.

Оценката на нивото на експресия на гените дава възможност да се оцени вероятността за повторение на заболяването. Данните от кръвните изследвания за рак на гърдата позволяват да се реши нуждата от химиотерапия.

Доказано е, че при 10% от жените възниква рецидив на заболяването. Има мнение, че химията трябва да бъде направена от всички, но това не е така.

Такова лечение без нужда може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациентите. Такива тестове позволяват да се определи контингента на жените, на които химия наистина е необходима.

Проучването включва физически техники, включително:

  • ултразвук;
  • еластография;
  • MRI;
  • физически преглед;
  • скринингови тестове (генетичен анализ за рак).

Проучването в онкологията е важно за диагнозата. Препоръчително е да започнете с него.

Той практически не се различава от техниката на самооценка, но се провежда от професионалист, затова дава по-точни резултати.

Освен това, по време на прегледа от лекаря се посочва клиниката, се съставя анамнеза за пациента.

Други диагностични методи

Ултразвук - това не е инвазивно проучване, което ви позволява да получите обемни изображения на тумори на монитора.

Процедурата е достъпна в почти всяка болница, безопасна и проста. Освен това е показано, че се използва за скрининг на женската популация.

Ултразвукът се прилага при момичета под 35 години, за да се изключи патологията, а на по-късна възраст им се предписва мамография.

ЯМР Ви позволява да изясните диагнозата в тежки или съмнителни случаи. Това е резервен метод, т.е. той е предписан още на втория етап от проучването след основните процедури.

ЯМР има повече предимства от мамографията и ултразвуката. Въз основа на метода е възможно да се получат по-точни данни за размера, структурата, степента на разпространение и важна информация за проектирането на план за хирургично лечение.

Според статистиката новите устройства за ЯМР могат да открият по-широка честота на заболяването, отколкото при мамографи. Без провеждането на предоперативен ЯМР е невъзможно да се премахнат всички огнища на раковите клетки.

Това изследване е по-подходящо за млади жени с наследствена склонност към рак.

ЯМР не уврежда тялото, тъй като се извършва без рентгеново лъчение. Диагнозата се извършва с контрастни за по-ясна визуализация на промените в жлезата.

Често, за да се направи окончателна диагноза, в допълнение към ЯМР се извършва биопсия.

PET-CT е много чувствителен радиоизотопен метод за изследване. В присъствието на хормонално зависим рак тестът се провежда с допълнителни изотопи.

Това ни позволява да изолираме естрогенните рецептори при пациенти с естроген-положителни тумори. За потвърждаване на злокачествените метастази в скелета PET също е подходящ.

Клиничната биопсия е полезна за определяне на типа тумор (особено рак на гърдата от Етап 3).

Биоптати (парчета тъкан) се изследват под микроскоп. Ранната диагноза е възможна само при самостоятелни или медицински изследвания, мамография.

Всички други методи (CT, MRI, ултразвук, биопсия) се определят само след откриване на промените.

С тяхна помощ е възможно да се разграничи образованието, да се изясни неговият размер, форма, генезис и степен на увреждане.

Кръв в рака

При цялостно проучване на пациентите винаги се предписва общ тест за рак на гърдата. Проучването на някои промени често показва неразположение. Те включват:

  • броя на левкоцитите и тяхното съотношение;
  • нивото на хемоглобина;
  • кръвните нива на сериите на еритроцитите: промени в хематокрита, ESR и броя на ретикулоцитите;
  • броя на тромбоцитите и гранулоцитите;
  • цветен индекс на кръвта.

Тълкуването на данните дава представа за нивото на електролитите (калий и калций), ензимите (фосфатазата).

Тяхната анормална промяна се проявява при метастази на тумори на rm. Такива проучвания не могат да бъдат наречени специфични, защото промените им могат да бъдат диагностицирани в други ноносиологии.

Анализът за маркери за рак на гърдата е модерен стандарт на диагностицирани неоплазми в онкологията.

Средствата за анализ са проби от венозна или капилярна кръв. Венозна кръв се изследва за наличието и концентрацията на протеини, които се произвеждат от раковите клетки.

Това са туморни маркери. Анализът се свежда до три основни аспекта: да се събере кръв, да се разкрият промени и да се дадат своевременно резултати на лекуващия лекар.

Наличието на такива вещества трудно може да се нарече специфично. Например маркерът CA 15-3 показва само наличието на рак.

Но тези неоплазми на гърдата, белите дробове, панкреаса, черния дроб, пикочния мехур могат да бъдат ракообразни.

При оценката на усложненията, често се използва CEA теста (карцином-антиген). Тя се определя в около една трета от случаите на рак.

Съдържанието му може да се увеличи с хронични обструкции, хипотиреоидизъм, улцерозен колит, панкреатит и цироза.

Следователно, използването на такъв анализ при рак на гърдата не е надеждно както за диагностициране, така и за скрининг за ранно откриване на рак.

Имунохистохимията е последното изследване на онкологията.

Генетични изследвания

Туморни клетки имат повишена генна активност. В клетките на биопсията с помощта на анализ на рибите при рак на гърдата може да се определи.

Процедурата включва нови флуоресцентни техники за маркиране на сонди. Те се изследват чрез флуоресцентна микроскопия.

Положителният резултат не дава информация дали човек развива рак. Наличието на положителен резултат не винаги води до развитие на болестта.

Многобройни проучвания показват, че дори двустранната превантивна мастектомия не намалява вероятността от рак на гърдата, което разкрива този анализ.

Основните съвременни методи за лечение на рак на гърдата са от различни видове и сложност на хирургическите интервенции.

При наличието на локализиран процес е показана химиотерапия. Доказана положителна зависимост от естроген предполага използването на Tamoxifen.

Предварителна диференциална диагноза на рак на гърдата се провежда, етапът на заболяването се определя. Ранните етапи могат да се третират локално.

В зависимост от характеристиките на туморите, тяхното разпространение се избира от техниката и обема на операцията.

Понякога патологията се лекува локално - само туморът се отстранява. В други случаи те могат да премахнат гръдната тъкан или цялата гърда напълно (това е мастектомия).

Интервенции със запазване на гърдата, наречена лумпектомия. Тази операция може да се извърши, ако размерът на жлезите тумори по-малко от 4 см. Ефикасността и оцеляването след не по-лошо от мастектомия.

Само правилното лечение, пълното съблюдаване на всички препоръки на лекаря и позитивното отношение ще ви помогнат да спечелите и завинаги да кажете сбогом на такава трудна диагноза.

Вероятността за оцеляване зависи до голяма степен от самия човек. Важно е да се идентифицира патологията своевременно.

Първите признаци на заболяване, дори неспецифични, трябва да принудят жената да се обърне към лекар за преглед и консултиране.

Съвременните принципи на лечението ви позволяват да изберете най-подходящите, здравословни методи, които напълно изкореняват рака от тялото.

За Нас

Метастазите (метастази - от гръцкото метастато - "в противен случай стоя") са вторични растежни фокуси на почти всички злокачествени тумори. Повечето ракови заболявания водят до появата на вторични фокуси в местни и регионални лимфни възли, черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб.