Диагностика на рак на панкреаса

Болестта на рака на панкреаса е сериозна патология, изискваща незабавно лечение и навременна диагноза. Статистиката за възстановяването на пациентите, за съжаление, е разочароващо. Високата смъртност се свързва с късна диагноза, когато заболяването вече не може да бъде преодоляно. Следователно, навременността на медицинския преглед е изключително важна, особено в случаите на рак.

Диагностични методи

панкреас - важен орган, от който зависи работата на храносмилателната система, както и производството на хормонален инсулин. Ракът на жлезата е засегнат от хора от различни възрасти, но хората в пенсионна възраст са по-склонни да страдат. Според епидемиологичните данни все повече се сблъскват с проблема, описан в икономически развитите страни, се дължи на ритъм на живот, замърсена околна среда и лоша диета, която е доминирана от заведения за бързо хранене и мазни храни тази тенденция.

Сред всички други органи, в които може да се открие злокачествено образуване, панкреасът представлява най-големите трудности при диагностицирането на патологията. В ранните стадии на болестта почти не се проявява и първите признаци, които се проявяват често се бъркат с панкреатит или други патологии на храносмилателния тракт. За да се установи точно диагнозата, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални прегледи.

Лабораторни изследвания

На по-ранен етап, общият кръвен тест може да не показва никакви промени в организма. С нарастването на тумора и неговото влияние върху работата на тялото се наблюдава повишен ESR в анализа, който показва наличието на възпалителен процес в организма.

Има също така рязко намаляване на хемоглобина, т.е. признаци на анемия, които се проявяват като:

  • повишена умора;
  • слабост;
  • бледността на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене.

Биохимичният кръвен тест показва промени като:

  • повишено съдържание на билирубин;
  • левкоцитоза;
  • повишена липаза;
  • повишаване на алкалната фосфатаза и трипсина.

Когато началото на жълтеница, обикновено на мястото на тумора в тялото на главата, химията на кръвта в рак на панкреаса, показва наличието на хипербилирубинемия.

Моля, обърнете внимание! Нито един общ, нито биохимичен кръвен тест дава основание за диагностициране, резултатите са сериозна причина за по-задълбочено изследване. Промените, описани по-горе, могат само индиректно да показват наличието на проблеми в тялото.

Важно лабораторно проучване е oncomarker за рак на панкреаса, този анализ ни позволява да определим с по-голяма точност наличието на тумор и дори да посочим степента на неговото злокачествено заболяване. За тези цели се използва въглехидратният антиген (СА-19-9), който позволява да се идентифицира рак на черния дроб, панкреаса и стомаха.

Концентрацията в кръвта на тази добавка е до 35 ME / ml. Анализът с използване на СА-19-9 отличава доброкачествен тумор от злокачествен. Ако концентрацията на СА-19-9 е надвишена с десет или повече пъти спрямо нормата, това означава злокачествен тумор.

Но не винаги промени в съдържанието на туморен маркер в кръвта показва наличието на рак, например, жълтеница, причинена от панкреатит, холестаза или други заболявания, които не са свързани с рак, могат да покажат увеличение в СА-19-9. За да потвърдите или отхвърлите наличието на рак в този случай, ще помогнете за хистологично изследване.

Въглехидратният антиген се използва след операция, през първите шест месеца след операцията, като ежемесечно се анализира възможното повишаване на нивото на CA-19-9. През следващите години процедурата трябва да се повтаря два пъти годишно. Ако през първите седем месеца при анализа се наблюдава повишаване на нивото на комбинираното лекарство, това показва повторение на заболяването. Ако индикаторът е много висок, това показва наличието на отделни метастази.

Моля, обърнете внимание! Хората, свързани с рисковия фактор, трябва да представят анализа на онкомаркера най-малко четири пъти годишно.

Инструментално изследване

Отваряне на корема

Анализите при рак на панкреаса са важни в това, че нито компютърната томография, нито перкутанното изследване на ултразвук прави възможно да се установи точна диагноза. Ултразвукът може да бъде информативен само чрез отваряне на коремната кухина и въвеждане на устройството директно в кухината на органа и такова разследване не винаги е възможно.

Рентгенови изследвания:

CT сканиране за рак на панкреаса

  1. Рентгеновите лъчи разкриват патологични деформации на дванадесетопръстника и стомаха поради нарастването на неоплазмата и компресирането на съседни органи;
  2. релаксираща дуоденография - при формирането, разположено в главата на жлезата, се наблюдава деформация на пилора и дванадесетопръстника. Ако туморът се намира в тялото на жлезата, изследването разкрива изместване на стомаха поради нарастването на тумора в неговите стени;
  3. Иригоскопия - показва изстискване на дебелото черво, също причинено от кълняването на тумора;
  4. Компютърната томография определя индиректните признаци на рак, като хетерогенност на жлезата, неравномерни контури, разширяване на вътрехепаталните жлъчни пътища.

Ендоскопски изследвания:

  1. Fibrogastroduodenoscopy - показва деформация и компресия на дванадесетопръстника и стомаха;
  2. перорална панкреахолангиоскопия - позволява да се проверят жлъчните пътища, като същевременно се разкрива тяхната стеноза или наличието на неоплазма;
  3. лапароскопията определя наличието на асцит и механична жълтеница;
  4. перкутанна трансхепатична холангиография, процедурата се състои в провеждане на игла, пълна с контрастна среда в жлъчните пътища. Тази процедура разкрива общата картина на механичната жълтеница, която се причинява от стреса на жлъчния мехур и разширяването на каналите;
  5. ангиографията определя изместването на съдовете, запушването или стеноза на артериите, тяхната деформация и появата на тумороподобни вени.

Радионуклидното изследване, използващо специален контрастен агент, определя местоположението на тумора и ви позволява да разгледате подробно контурите на панкреаса и тяхната деформация.

Диагнозата на рака на панкреаса задължително трябва да включва биопсия. Процедурата е под контрола на ултразвуково оборудване или томограф. Същността на процедурата е да се вземат туморните частици за хистологично и морфологично изследване. Този метод позволява да се разкрие степента на злокачественост и вида на неоплазмата.

Ранната диагноза на рак на панкреаса е изключително важна, тъй като е навременността на медицинските манипулации, които определят живота на пациента. За да се предотврати развитието на рак на панкреаса, трябва систематично да се извършват систематични прегледи и хората, които влизат в рисковата зона, трябва да гледат по-внимателно на тяхното здраве и да реагират незабавно на всякакви възможни промени в тялото. Всяко заболяване може да бъде преодоляно, ако лечението започне своевременно!

Панкреатични неоплазми - симптоми, диагноза, тактики на лечение и прогноза за преживяемост

Карцином на панкреаса е злокачествена неоплазма на органа, който се развива от неговия епител или канал. Тази болест се смята за рядка, но според медицинската статистика тя е на 6-то място сред онкологичните процеси. Неоплазмите на това тяло не избират възрастта или пола на пациентите и еднакво засягат както мъжете, така и жените.

Малка анатомия на панкреаса

Панкреасът е част от човешката стомашно-чревна система. Извършва следните функции:

  • производството на ензими, необходими за храносмилането на храната;
  • произвежда жизненоважен хормон инсулин.

Органът се състои от 3 секции - тялото, опашката и главата. Размерът на панкреаса е:

  • дължина - 140-220 мм;
  • ширина - 30-90 мм;
  • дебелина - 20-30 мм.

Максималното тегло на органа е 80 g при възрастен мъж.

Причини за развитие на онкологията

Точната причина за развитието на лекарите за рак на панкреаса не се нарича. Но има редица фактори, които провокират развитието на това заболяване:

  • алкохолизъм, прекомерна зависимост от алкохол;
  • нарушаване на принципите на здравословното хранене, особено очарованието от остри и мастни храни;
  • захарен диабет;
  • фиброзата и последния етап от тази цироза на заболяването - заместването на нормалните тъкани с цикатрични струни.

Предракови състояния на панкреаса включват:

  • доброкачествени неоплазми в тялото, главата или опашката на органа;
  • кисти - доброкачествени доброкачествени тумори;
  • панкреатит в хроничен или остър стадий.

От всички злокачествени тумори, главата на панкреаса заема водеща позиция. Това е 60% от всички случаи на заболяването. Десет процента падат върху тялото на органа. Ракът на опашката се среща само в 8% от случаите.

Основната симптоматика

Симптомите на рак на панкреаса зависят от местоположението на тумора, неговия размер, стадия на заболяването, отсъствието или наличието на метастази в най-близките органи и общото състояние на пациента.

Трудността при диагностицирането е, че на ранен етап симптомите на рак на панкреаса не се проявяват.

Общи признаци на онкологията на това тяло:

  • интоксикация на тялото с продуктите на жизнената активност на тумора;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • липса на апетит;
  • повишаване на телесната температура.

Симптоми на тумор на панкреаса в зависимост от местоположението на неоплазмата:

  1. Главата на органа - увеличава жлъчния мехур поради нарушение на изтичането на секрецията. Промяната в размера на органа се установява с палпация в горната дясна част на корема.
  2. Опашката и тялото са болка, която може да се върне.

Допълнителни симптоми на рак на панкреаса са развитието на механична жълтеница, дължаща се на изстискване на жлъчните пътища. При кълняването на тъканите на неоплазмата в съседни органи се наблюдава частично или пълно запушване на жлъчните пътища, стомаха и чревните пътища. Може да има кървене с различна степен на интензивност.

класификация

Класификацията се основава на размера на първичния тумор, липсата или наличието на вторични неоплазми.

Критерии за оценка на основния фокус - T:

  • Това е преканцерозно състояние;
  • T1 - размерът на тумора не е по-голям от 20 мм, не надхвърля границите на органа;
  • Т2 - размерът на тумора над 20 mm, не надхвърля жлезата;
  • Т3 - туморът преминава отвъд органа, но не нараства в най-близките кръвоносни съдове;
  • Т4 - тъканите на неоплазмата се намират в панкреаса или меентериалната артерия.

Критерии за оценка на близките лимфни възли и далечни вторични неоплазми:

  • Nx - няма данни, не е възможно да се прецени;
  • N0 - няма метастази;
  • N1 - се откриват вторични тумори в най-близките лимфни възли;
  • M0 - не се откриват метастази в отдалечени органи;
  • М1 - вторични неоплазми се намират в други органи.

Използвайки тази класификация, има 4 основни етапа на рак на панкреаса и 2 под-етапа:

  1. Етап IA - размер на тумора до 20 мм, няма напълно метастази.
  2. IB - размерът е повече от 20 мм, метастазите не се намират в най-близките лимфни възли, нито в други органи.
  3. IIA - туморът е надхвърлил органа, отсъстват вторични образувания.
  4. IIB - всякакви размери, метастази в най-близките лимфни възли.
  5. III - туморна тъкан в панкреаса или меентериалната артерия. Метастазите могат да присъстват или не. Няма далечни вторични тумори
  6. IV - всички измерения, метастатични лезии, открити в други органи.

Диагностични мерки

Диагнозата на рака на панкреаса е трудна. Болестта не се проявява в ранните етапи и пациентът се лекува за други патологии на стомашно-чревния тракт. Обикновено първите симптоми на заболяването, преди да отидете на лекар, са няколко месеца.

Диагнозата на рак на панкреаса е, както следва:

  1. Изследването и разпитът на пациента включва информация за наличието на лоши навици, хронични заболявания.
  2. Палпацията на корема ще помогне за откриването на неоплазми в епигастричния регион.
  3. Няколко инструментални лабораторни изследвания, позволяващи да се установят нарушения на изтичането на жлъчката.

Изследването на панкреаса продължава с помощта на техники за диагностично изобразяване:

  1. CT и MRI - позволяват да се диагностицира неоплазмата и да се проследява наличието на вторични туморни места и отдалечени метастази.
  2. Ултразвукът е евтин, но ефективен метод за визуализиране на неоплазмата.
  3. Пототронова емисия томография с радиоактивна глюкоза. Контрастът се прилага интравенозно. Неоплазмата започва да абсорбира радиоактивно вещество интензивно.

Ако се открие тумор на панкреаса, това не означава, че диагнозата е онкология. Единственият отговор е диагностична биопсия.

Анализи за съпътстващи устройства

Анализите при изследване на панкреаса се отнасят до източници на информация с ниска информация. Те са насочени към откриване на ракови клетки по-рано от първите симптоми на патологичния процес.

При онкологията на панкреаса, карциноембрионичният антиген и въглехидратният антиген са значително повишени. Те са специфични ракови маркери за този вид рак. Но кръвен тест не може да помогне за диагностицирането на това заболяване, тъй като тези вещества се проявяват само в късните етапи на патологията.

Следователно, когато се прави диагноза на специфични кръвни изследвания, не се прилагат. Използвайте общ кръвен тест и биохимия, за да следите общото състояние на пациента.

Лечебна тактика

Лечението на рак на панкреаса зависи от възрастта на пациента, общото здраве, стадия на заболяването и местоположението на тумора. Освен това се вземат предвид размерът на карцинома и разпространението на метастазите в различните системи на тялото.

При лечението на рак на панкреаса се използват следните методи:

  1. Хирургическа интервенция.
  2. Химиотерапия.
  3. Радиационна терапия.
  4. Палиативни грижи.

Хирургическата намеса се извършва само в ранен стадий на рак на панкреаса. Критерии за избор на този вид лечение:

  • първият етап с размер на тумора до 20 mm без метастази;
  • Вторият етап с кълняемостта на карцинома извън тялото, без метастази.

Рак на панкреаса 4 и 3, както и вторият, но с установени метастази, е невъзможен.

Лекарствената терапия и излагането на радиация се използват, когато операцията е невъзможна. Това са агресивни видове лечение, тъй като химиотерапията лекарства, лъчетерапия процедури са вредни не само за туморни клетки, но и за цялото тяло като цяло.

Палиативни грижи се предоставят в болница и са предназначени да облекчат състоянието на пациента в крайния стадий на рак на панкреаса.

Видове хирургично лечение

Лечението на рак на панкреаса чрез операция зависи от общото състояние на пациента и мястото на карцинома.

Има 3 метода за провеждане на хирургично лечение:

  1. При рак на панкреаса на главата е показана панкреатодуденална резекция. В този случай хирургът премахва органа в неговата цялост, стомаха - изцяло или частично, холекод и частта от дванадесетопръстника. В допълнение, се извършва резекция на най-близките лимфни възли и преразглеждане на коремната кухина за наличие на отдалечени метастази. За да се осигури проходимостта на стомашно-чревния тракт, се извършва анастомоза.

Този тип хирургична намеса е много труден и травматичен. Често пациентите не преживяват операция или умират в периода след операцията.

  1. Когато туморът се намира в опашката на органа, се показва пълна резекция. Освен това хирургът премахва далака и близките лимфни възли. Тази интервенция се отнася и до сложни, но по-добре поносими от пациентите. Вероятността за смъртоносен изход по време на резекция е минимална.
  2. Разширената резекция с отстраняване на съседни органи и лимфни възли е показана, когато карцином покълне в съседни тъкани.

Палиативни операции върху панкреаса на рак от етап 4 се извършват, за да се отцедят жлъчните пътища, когато са блокирани, и да се облекчи състоянието на пациента.

Какво предлага традиционната медицина?

Лечението на народни средства за рак се извършва само при консултация с лекуващия онколог. Пациентите се съветват да използват различни тинктури от билки, растения. В някои случаи, отровни и опасни.

Какво предлагат билковаците:

  1. Тинктура на златна мустачка с дължина 25 см. Натрошете стъблото и го излейте с равно количество алкохол. Качулката ще бъде готова за 10 дни. Вземете 5 ml веднъж дневно.
  2. Бульон от пелин - 1 супена лъжица. лъжица за 350 мл вряща вода. Изсипете и оставете да стоят, докато се охладят напълно. Вземете 1 супена лъжица.
  3. Хвойно поле - 1 супена лъжица. лъжица за половин литър вряща вода. Изсипете, обвийте и оставете да се охладят напълно. Вземете 3 супени лъжици. лъжица.

Отделно внимание заслужава лечението на рака със сода. Традиционните лечители препоръчват този състав:

  • мелачка - 1 част;
  • мед - 3 части;
  • сода - 1 част.

Смесете всички съставки и съхранявайте лекарството в хладилника. Вземете всеки ден, предварително нагрявайте състава в топло състояние.

За да се лекува или не карцином на всеки орган с помощта на сода или билки за решаване на пациента. Но често игри с народна медицина приключват тъжно. Пациентът губи ценно време и туморът напредва.

Прогноза за оцеляването

Колко живеят с тази онкопатология? При рак на панкреаса прогнозата е неблагоприятна. Нивото на оцеляване зависи от етапа на заболяването, възрастта на пациента, метода на лечение, наличието на метастази. Всички прогнози в тази патология могат да се правят само при условие на компетентно лечение.

Оцеляването при карцином на панкреаса е:

  1. Първият етап - при успешна хирургична интервенция, правилно лечение с химиотерапия, при 50% от пациентите има възможност да се преодолее петгодишният праг на оцеляване.
  2. Във втория, трети етап на това заболяване, дори при липса на метастази и успешно проведено лечение, продължителността на живота е от 7 до 16 месеца.
  3. На четвъртия етап - да живеят от момента на поставяне на диагнозата до пациента, остават не повече от 2 месеца.

На последния етап на пациента се препоръчва да бъде хоспитализиран в болничния отдел или в хоспис за палиативни грижи.

Онкологията на панкреаса е опасно заболяване с нисък процент на преживяемост и висока смъртност. Ето защо, ако сте имали случаи на панкреатит или сте имали случаи на тази патология във вашето семейство, внимателно лекувайте вашето здраве, изключвайте мазнините и тежките хранения от храната и периодично се подлагате на цялостно изследване на перитонеалните органи.

Първите симптоми и признаци на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се отнася до злокачествена патология и в по-късни етапи води до поражение на други органи. Това заболяване може да продължи месеци, маскиращо се като просто възпаление, което е причината за закъснялата диагноза и лошата прогноза. При рак в тъканите има нетипични клетки, които могат да се простират върху организма.

Човешкият панкреас е малък орган, разположен в коремната кухина и произвеждащ хормони (инсулин, глюкагон) и панкреатичен сок. Ракът се развива основно при възрастни хора на възраст над 70 години. По принцип тази онкологична патология се нарежда на 10-то място, а броят на смъртните случаи е 3. В повече от половината случаи туморът възниква в тялото на жлезата.

Класификация на болестта

При рака на панкреаса класификацията се основава на хистологичната структура на тумора, наличието на регионални и далечни метастази и локализацията на патологичния процес. Различават се следните видове рак:

  • дуктален аденокарцином;
  • tsistadenokartsinomu;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • мукозен аденокарцином.

В първия случай, неоплазмата се развива от тъканта на жлезата. Тази патология е по-често диагностицирана при мъжете. От всички екзокринни тумори на жлезата се появява най-често (в 80% от случаите). Тази форма на рак се отличава с нейната агресивна природа. Смъртността е почти равна на честотата.

Понякога се развиват злокачествени неоплазми от кистата. Това са цистаденокарциноми. Те се появяват в резултат на злокачествено заболяване (дегенерация на нормални клетки в злокачествени клетки). По-малко често срещана мукозна аденокарцинома на жлезата. Разликата му е в присъствието на големи включвания на слуз. Това е рядка форма на рак на жлезата. Туморът може да се образува от епитела на лигавичния орган. В този случай ние говорим за плоскоклетъчен карцином.

Етапи от

Има 4 етапа на развитие на този тумор. Разделянето се основава на следните характеристики:

  1. Размерът на растежа.
  2. Разпространение върху околните тъкани.
  3. Наличието на отдалечени и регионални метастазни огнища.

Етап 0 се задава в случай, че има място за натрупване на променени клетки без поникване в околните тъкани (рак на място). В този случай регионалните лимфни възли до жлезата не са засегнати и няма метастази. На първия етап образуването е малко. В етап IA диаметърът на тумора не надвишава 2 cm.

При IB степен, размерът на лезията е повече от 2 см. Метастазите не са определени. Етап IIА се характеризира с това, че туморът се простира отвъд жлезата до колянната кухина, жлъчния канал, дебелото черво или меентеричната артерия. Няма други метастази в други органи.

IIB стадий на заболяването се характеризира с наличието на тумор с различен размер, но без покълване на панкреаса и превъзходната мезентериална артерия. В този случай са възможни единични метастази в регионалните лимфни възли. Етап III се характеризира с разпространение на тумора в стомаха, далака и червата, както и увреждане на целукалния багажник. Тук съществуват регионални метастази, а отсъстващи са отдалечени.

На този етап много пациенти се обръщат към лекар. Ако пренебрегнете симптомите на заболяването, развийте тумор на жлезата с IV степен. Атипичните клетки се разпространяват в тялото. Вторични ракови заболявания могат да се открият в черния дроб, белите дробове, костите, стомаха, червата и мозъка. Такъв тумор е неизползваем.

симптоматика

Ракът на панкреаса се характеризира с неспецифична клинична картина. Пациентите се обръщат към лекаря още, когато неоплазмата достигне голям размер. На по-ранен етап са възможни следните симптоми:

  • болка в корема;
  • зачервяване на кожата в областта на вените;
  • загуба на тегло;
  • усещане за тежест след хранене;
  • слабост;
  • неразположение;
  • намаляване на ефективността.

Тъй като неоплазмата на жлезата се увеличава, има признаци като:

  • промяна в цвета на кожата;
  • изясняване на изпражненията;
  • потъмняване на урината;
  • гадене;
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • сърбеж;
  • кожен обрив;
  • намален апетит.

Често слезката се разширява. Този симптом показва поражение на опашката или тялото на жлезата. В тежки случаи е възможно вътрешно кървене. При такива хора сърдечният ритъм намалява, кръвното налягане спада и кожата се свива. На практика всеки втори човек с тази злокачествена патология след няколко години има вторична форма на захарен диабет. С него обемът на дневната урина се увеличава и жаждата възниква.

Постоянният признак на рак на панкреаса е хронична болка. Те имат следните отличителни черти:

  • Увеличете нарастването на растежа;
  • дай на гърба;
  • интензивно през нощта и когато тялото се накланя напред;
  • Чувствайте се в епигастричния регион и хипохондрия;
  • са прегърнати.

Характерна особеност на заболяването е загубата на телесно тегло. Когато туморът се намира в тялото и опашката на жлезата, този симптом се наблюдава в 100% от случаите. Причините за изчерпване на тялото са: намаляване на апетита, нарушаване на разцепването на хранителни вещества на фона на дисфункция на органи и отстраняване на мазнините с изпражнения.

Ракът на жлезата често е придружен от признаци на диспепсия (храносмилателни нарушения). В резултат на притискане на дуоденума и стомаха се появяват гадене и повръщане. Диспепсията се проявява чрез промяна в изпражненията. Мебелите стават течни или гъсти. Има остър мирис и съдържа неразградени мазнини. Това състояние се нарича steatoria.

Допълнителните симптоми на рак са:

  1. Подуване на корема.
  2. Жажда.
  3. Сухота в устата.
  4. Наличието на заедно в ъглите на устата.
  5. Подуване.
  6. Пустилни изригвания.
  7. Крампи в крайниците.

На IV етап може да има признаци на нарушена функция на други органи (бели дробове, мозък, черен дроб, кости). При белодробни метастази, суха кашлица, гръдна болка, чувство на липса на въздух и хемоптиза се появяват. Когато бъбреците са засегнати, се наблюдават дисурични симптоми под формата на затруднено уриниране, зачервяване на урината и появата на протеини в нея.

Понякога, при рак на жлезата на етап IV, се появяват неврологични симптоми. Те включват: промени в мускулния тонус, лицева асиметрия, главоболие, носов глас, нестабилност на походката, неясна реч, прималяване, неподходящо поведение и настроение лабилност. Всичко това показва наличието на ракова тъкан в мозъка.

В напреднали случаи с рак на панкреаса, има признаци на увреждане на черния дроб. Те включват: пожълтяване на кожата и лигавиците, хронична болка в правото хипохондрия, кръвонасядане, кървене от венците, неприятна миризма дъх и увеличение на обема на корема поради натрупване на течност в коремната кухина.

Първи признаци

При наличие на рак на панкреаса при мъже и жени, температурата на тялото се повишава. Най-често той е субферилен и не превишава 38ºC. Когато туморът на главата на панкреаса засяга жълтеницата. Това състояние се дължи на изтласкването на каналите и трудността на жлъчния поток.

Жълтеницата може да се появи още в първите етапи на заболяването. Кожата на такива хора става сива с жълт оттенък. В тежки случаи склерата на очите става жълта. Разпространението на жлъчните киселини през тялото води до силен сърбеж. Наред с тези симптоми има потъмняване на урината. Корените на човек стават ярки поради нарушаването на образуването на стероцилин, секретиран от червата. При наличие на жълтеница на кожата пациентите се консултират с лекар.

Причини за развитие

Точните причини за рак на панкреаса не са установени. Предразполагащите фактори са:

  • дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • излишък в храната на прости въглехидрати;
  • прехвърлените операции на стомаха и червата;
  • наличие на захарен диабет;
  • алкохолна зависимост;
  • семейна полипоза;
  • кисти;
  • напреднала възраст;
  • хроничен панкреатит;
  • генетични аномалии;
  • наследствено предразположение;
  • наднормено тегло;
  • ниска двигателна активност;
  • цироза на черния дроб;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • алергични заболявания;
  • контакт с багрила и азбест.

Често тази патология се причинява от синдромите на Gardner и Gippel-Lindau. Много от тях се борят с тумор, причинен от недохранване. Има теория, че рискът от развитие на рак на панкреаса, се увеличава с злоупотребата с кафе, мазни храни и ястия, пушени меса, колбаси, шунка, сладкиши, безалкохолни напитки и захарни изделия.

Панкреаса могат да бъдат засегнати вторични към други злокачествени заболявания (рак на стомаха, червата, гърлото, белите дробове, яйчниците, пикочния мехур, млечната жлеза). Хората от раждането на Negroid са по-често болни. Тази патология често се развива на фона на преканцерозни заболявания (аденоми).

усложнения

Болестта при преждевременно лечение води до опасни последици. Възможни са следните усложнения:

  • метастази на други органи;
  • увреждане на регионални и далечни лимфни възли;
  • кървене;
  • асцит;
  • синдром на малабсорбция;
  • анемия;
  • намаляване на нивото на левкоцитите;
  • кахексия;
  • вторичен захарен диабет;
  • чревна обструкция.

Туморът води до нарушаване на производството на панкреатичен сок, участващ в храносмилането. С липсата си протеините, мазнините и въглехидратите не се разграждат и не се абсорбират от тялото, което води до рязко намаляване на телесното тегло. В тежки случаи се развива кахексия. Загубата на тегло може да достигне 20-30 кг.

При жените на този фон менструалният цикъл често се прекъсва. Възможно пълно спиране на цикличното кървене. Опасно усложнение на рака на панкреаса е развитието на захарен диабет. Причината е увреждане на клетките, които отделят инсулин. Това води до нарушаване на използването на глюкоза от тъканите и до увеличаване на нивото в кръвта.

Вторичен захарен диабет може да се подозира чрез сънливост, жажда, освобождаване на голям обем урина, сухи лигавици, кожа и трайна слабост. Нивото на кръвната глюкоза на гладно при такива хора надвишава 6.6 mmol / l. Голямата панкреатична неоплазма може да причини изтръпване на червата. Това води до трудности при популяризирането на храната.

Повишена чревна обструкция, която се проявява чрез задържане на изпражненията за 3 или повече дни, повръщане, подуване, изтичане на газ и абдоминална асиметрия. Съществува риск от шок. Възпалението на червата може да се развие в случай на метастазирал рак в перитонеума. Опасното е усложнение на рака, като разширени вени на хранопровода. Той се наблюдава, когато туморът на тялото или опашката на жлезата.

Причината е повишаване на налягането в системата на портала или кухата вена. Оцеляването при варикоза е 50%. То се причинява от кървене. Тя се проявява чрез повръщане смесен с кръв, мелена (черно, редки изпражнения), гадене, бледност на кожата, нарушено съзнание, повишаване на сърдечната честота, изпотяване, и спад на налягането.

Най-голямата опасност е рак на жлезата с метастази в черния дроб. Причината е пролиферацията на атипични клетки с кръв. Честото усложнение на рака е асцит. Това е състояние, при което течността се натрупва в коремната кухина. Асцитите се развиват с лезии на порталната вена и перитонеума.

Тя се проявява чрез бързо или бавно увеличаване на корема, задържането му в изправено положение на пациента, наличието на розови ленти, гладка и лъскава кожа и симптом на колебания. В последния случай, лекарят слуша вълнообразни вибрации на натрупаната течност по време на перкусия. При асцитите често има нарушение на уриниране и подуване.

Диагностични мерки

Ракът на панкреаса се диагностицира на 1-ви етап рядко. Само в 30% от случаите се открива тумор на възраст под 2 месеца. За да се диагностицира тази злокачествена неоплазма, ще са необходими следните проучвания:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • общ анализ на урината;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • анализи на примерите;
  • ехография;
  • Рентгенови лъчи;
  • CT или MRI;
  • холангиопанкреатография;
  • позитронна емисионна томография;
  • биопсия;
  • цитологични и хистологични анализи;
  • лапароскопия.

Ранните маркери на рака на панкреаса СА-19-9, CF-50, СА-242 и СА-494 се изискват в кръвта на пациентите. Всеки втори пациент има рак на ембрионален антиген. Тези тестове не позволяват точна диагноза. Най-голяма стойност е изследването на тъканите. Откриването на атипични злокачествени клетки в жлезата потвърждава диагнозата.

Туморът се вижда на екрана по време на ултразвук (ултразвук). Този скринингов метод на изследване, позволяващ да се определи локализацията на тумора. Използвайки ултразвук, можете да оцените състоянието на други органи в коремната кухина (жлъчен мехур, далак, черен дроб) и да изключите холецистит и хепатит.

Подробно изследване на тумора се извършва с компютърно или магнитно резонансно изображение. Последният е най-информативен и безопасен. Предимството на ЯМР е липсата на радиация. Този метод на изследване дава възможност да се открие тумор на жлеза с размер 2 cm, да се оцени състоянието на лимфните възли и да се обмислят метастази.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се извършва, за да се оцени състоянието на дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Това изследване предполага въвеждането на контрастна среда, последвана от радиография. Понякога, ако подозирате, че има рак на жлезите, се извършва лапароскопия. Това е инвазивен метод на разследване.

Кръвният тест е задължителен. В хода на това се разкриват следните промени:

  • ускоряване на ESR;
  • намаляване на хемоглобина и еритроцитите;
  • повишена активност на алкалната фосфатаза;
  • повишени нива на чернодробните ензими;
  • билирубинемия.

Допълнителен метод за диагностика е анализът на изпражненията. При раковите заболявания на желязо, често се откриват неразрешени хранителни фрагменти и голямо количество мазнини. Планът за преглед на пациентите включва проучване и физически преглед. В процеса на събиране на анамнезата лекарят идентифицира възможните рискови фактори за развитието на рак.

Опции за лечение

Ракът на панкреаса изисква незабавно лечение. Основните аспекти на терапията са:

  • отстраняване на тумора;
  • елиминиране на симптомите;
  • предотвратяване на усложнения;
  • нормализиране на храносмилането.

Когато се използва рак на панкреаса:

  • експлоатация;
  • лекарства;
  • целева терапия;
  • експозиция.

Най-често се извършва хирургия. Следните операции са често срещани:

  • Уипъл;
  • пълна, частична или сегментна резекция на панкреаса;
  • палиативни.

Често се извършва ендоскопско стентиране (поставяне на тръба за нормализиране на изтичането на жлъчката) и стомашен байпас (образуване на байпас за насърчаване на храната, заобикаляне на тумора). Когато органът е ранен при рак, най-често се извършва операцията на Whipple. Това включва отстраняване на тумора заедно с главата на панкреаса, част от стомаха, 12 дуоденална язва, засегнати лимфни възли и жлъчен мехур.

Това лечение се извършва в ранните стадии на развитие на рак. Това е пътят към възстановяването. С рак на тялото на жлезата, не извън границите на тялото, може да се извърши пълна резекция. Когато тялото и опашката са засегнати, се извършва дистална резекция. Разликата му е, че главата на жлезата остава. По-рядко, лечението включва отстраняване само на централната част на тялото (тялото). Останалите фрагменти от жлезата са пришити заедно. Ресекцията се използва в ранен стадий на развитие на тумора, когато няма далечни метастази.

В текущите случаи стандартните операции не помагат. При множество метастатични фокуси се извършва палиативно лечение. Неговата цел е удължаването на човешкия живот. Целите на палиативната терапия са:

  • отстраняване на кървене;
  • облекчаване на изтичане на жлъчката;
  • елиминиране на чревната обструкция;
  • поддържане на жизненоважни функции на тялото;
  • премахване на хроничната болка;
  • премахване на интоксикацията.

Ако е необходимо, лекарят премахва метастазите, но може да се появи отново в други органи. Трансплантацията на панкреаса при рак не се извършва. Заедно с хирургичното лечение, химиотерапията се използва широко. Това е метод на терапия, включващ въвеждането на токсични вещества в тялото, които разрушават туморните клетки.

Използването на химикали в рак на жлезата ви позволява да удължите живота на пациента в продължение на 6-9 месеца и да подобрите общото състояние. Лечението се извършва по курсове. В този случай се използват едно или повече лекарства. При провеждането на химиотерапия най-често се използват гемцитабин, хемис, онгин, гемцитар, платидиам и фторурацил.

Тези лекарства се инжектират. Някои лекарства са токсични за хората и могат да причинят следните нежелани реакции:

  • загуба на коса;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • неврологични симптоми.

По време на употребата на химиотерапевтични лекарства трябва да се спазват следните правила:

  • пийте повече течности;
  • не вземайте хапчета;
  • диверсифициране на диетата.

При лечението на рак на панкреаса, широко се използва целева терапия. Пациентите са предписани лекарства, които на практика нямат токсични ефекти върху здравите клетки. Това намалява риска от нежелани реакции. Добрият ефект се дължи на лекарството Ерлотиниб.

При стискането на панкреатичните канали с рак, може да се извърши имунотерапия. Това е метод за лечение на заболяването въз основа на употребата на лекарства от групата на моноклоналните антитела. Симптоматичната терапия се използва за рак на жлезата.

Целеви болкоуспокояващи (Аналгин, ибупрофен, напроксен, трамадол, промедол, Prosidol, фентанил), антиеметици (Reglan) и антихистаминови средства (Zodak, Tsetrin Зиртек). Последният може да премахне сърбежа. При стискането на жлъчните пътища могат да се предписват средства, които намаляват синтеза на холестерол. Ако има рецидив на тумора, в режима на лечение се включват ензими (Creon, Mezim, Panzinorm). Те могат да подобрят процеса на храносмилане.

Важен аспект на терапията е храненето. Пациентите се нуждаят от:

  • да се откаже от пържени, остри и тлъсти ястия;
  • консумирайте храната си топло;
  • не пийте газирани напитки и алкохол;
  • намаляване на приема на сол;
  • да откаже сладкиши и хлебни изделия;
  • готви ястия за няколко или се пекат;
  • обогатете диетата с протеинови продукти.

Когато ракът на гърдата е полезен за ядене на нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно месо и риба. Необходимо е да се изключат от менюто полуготови продукти, подправки, кафе и консерви. При рак на панкреаса с разрешение на лекар, се използват различни народни средства. Това може да бъде билкови отвари, инфузии или тинктури.

При лечението на злокачествени тумори се използва широко пъзел (див магданоз). Използват се плодовете, цветовете и листата на това растение. Той стимулира кръвообращението, елиминира възпалението и помага да се унищожат раковите клетки. Това растение е токсично и трябва да се използва с повишено внимание. Народните методи за лечение не ви позволяват да замените операцията.

Прогнозиране и превенция

Ракът на панкреаса често причинява опасни усложнения и преждевременна смърт на болен човек. Прогнозата за тази онкологична патология се определя от следните фактори:

  • хистологична форма на рак;
  • правилността и навременността на медицинските мерки;
  • наличие на метастази;
  • съпътстваща патология;
  • наличие на усложнения;
  • възрастта на пациентите;
  • първоначалното здравословно състояние;
  • етап на заболяването.

Ако лимфните възли, които са далеч от жлезата, са засегнати от метастази, прогнозата се влошава. Продължителността на живота на пациентите е различна. Ако злокачествената неоплазма се разпространи извън жлезата, след това с активно лечение, петгодишната преживяемост е 20%.

При липса на хирургическа помощ, смъртта настъпва след шест месеца. Провеждането на химиотерапия удължава живота на пациентите. Във IV етап на рак на панкреаса, прогнозата е изключително неблагоприятна. Повече от една година живеят само 4-5% от пациентите. 2% от пациентите оцеляват до 5 години. Продължителността на живота при рак зависи от интензивността на синдрома на болката и от степента на отравяне на тъканите с токсини.

За удължаване на живота позволете:

  • радикална операция;
  • комбинация от палиативна и лъчева терапия;
  • използване на химиотерапия;
  • стриктно спазване на медицински съвети относно начина на живот и храненето.

Прогнозата зависи от това кой е рак на панкреаса. Най-голямата опасност е аденокарцином на гигантски клетки. При пациентите й живеят около 8 седмици от датата на поставяне на диагнозата. До една година почти никой не живее. Малко по-добра прогноза за ацинарен рак на панкреаса.

С него продължителността на живота на пациентите рядко надхвърля 28 седмици. Петгодишният процент на оцеляване се доближава до 0%. До 1 година, само 14% от пациентите оцеляват. Прогнозата за дуктален аденокарцином е по-благоприятна. Петгодишният процент на оцеляване е 1%. Най-благоприятната прогноза за здравето се наблюдава при муциден цистаденокарцином. При нея всеки втори пациент, който е лекуван, живее до 5 или повече години.

Прогнозата зависи от верността на операцията. Интервенциите за запазване на органите не винаги ви позволяват да се отървете от раковите клетки. Непредпазливостта и неопитността на хирурга могат да влошат прогнозата. От голямо значение са възрастта и здравословното състояние. Някои пациенти на възраст над 60 години със сърдечно-съдова патология са противопоказани.

Не се развива специфична профилактика на рак на панкреаса, тъй като няма точни причини за появата му. За да се намали рискът от развитие на тази злокачествена патология, е необходимо:

  • напълно да се откаже от алкохола;
  • периодично се лекуват със санаториуми;
  • навременно лечение на заболявания на стомаха, черния дроб, червата и жлъчния мехур;
  • предотвратяване на паразитни болести;
  • спазвайте здравословна диета;
  • да се откажат от пушенето;
  • да се изключи употребата на алкохол;
  • Избягвайте излагането на вредни токсични съединения;
  • водят активен начин на живот;
  • своевременно лечение на захарен диабет;
  • Следвайте лекаря след извършване на операции на стомаха.

Важен аспект на превенцията на рак на жлезата е предотвратяването или своевременното лечение на хроничен панкреатит. За да направите това, трябва да се придържате към диета. Ако панкреатит е необходимо да се откаже от горещите, пикантни и студени храни, газирани напитки, кафе, тлъсто месо, богат бульон, мазнини и карантии, горчиви зеленчуци, спанак, боб, пресен хляб и бутер тесто.

От напитки е полезно да не се използва силен чай с лимон, бульон от кученце, целувки, сокове, компоти и билкови бульони. Вземете храна на малки порции 5-6 пъти на ден. Такава диета осигурява максимално разклащане на тялото и намалява риска от рак в бъдеще. Ако има хроничен панкреатит, препоръчва се лечение в санаториуми (Zheleznovodsk, Essentuki).

Ако е необходимо, на пациентите се предписват курсове за приемане на препарати от холагог. Когато възпалението на жлезата с секреторна недостатъчност извън обострянето на ензимите. За да се намали рискът от развитие на рак на панкреаса, е необходимо да се предотврати херминатичната инвазия. Възпалението на жлезата може да се дължи на опосторхиаза.

За да се предотврати това, е необходимо да се почистят водни резервоари, да се извършват санитарни и образователни работи, да се спазват правилно технологиите за готвене на рибата и да се подлагат на подходяща топлинна обработка. С вече развита описторхиаза е назначен Biltricid. Профилактиката на рак при хора с наследствена предразположеност е трудна. На тях се препоръчва да преминават ежегодни лабораторни и инструментални изследвания.

Ако ракът вече е диагностициран, тогава се извършва второ превенция. Целта му е да предотврати усложненията и бързото възстановяване. Вторичната профилактика предполага извършването на всички медицински срещи (отказ от алкохол, хранене). След като сте извадили тумора, за да предотвратите повторното му появяване, трябва да поведете здравословен начин на живот.

Кръвен тест за рак на панкреаса

Лабораторните изследвания се определят от лекарите, след като ги насочи към първични пациенти за диагностика. За това е две кръвни тестове показват обща тумор не е в състояние (измерено чрез ESR и бели кръвни клетки). А кръвен тест за рак на панкреаса - това е само първоначалното diagostika, който определя след вземане на проби кръв за биохимични изследвания: определението на AST, протромбиновото индекс, fostofazy, ALT, билирубин. Специалистите определят специални маркери, антигени и нива на алфа-редуктазата.

Общ кръвен тест за рак на панкреаса

Късните стадии на рак (рак) се откриват доста лесно от анемия (намаление на хемоглобина). Неговите причини лежат в хемолитични процеси, увреждане на мозъка (костен мозък) или вътрешно кървене. Един опитен лекар взема предвид промените в левкоцитите и тромбоцитите, които съпътстват анемията, когато се взема решение за по-нататъшно изследване на панкреаса.

Маркерът СА-125 е положителен при половината от пациентите, по същия начин, както при CEA антигена. Антигените СА 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 свидетелстват за напреднал рак на панкреаса. Всички тези методи не се прилагат за скрининг, в ранните етапи са безполезни. По-малко от 5% от пациентите, които имат маркер CA-19-9 в кръвния тест, са повече от триста единици по време на лечението. Референтните стойности на индикатора се появяват с неоплазма от 3 см (нормата е 37 единици).

Биохимичен анализ за предполагаем рак на панкреаса

Биохимията Ви позволява да тествате около сто параметри на течността:

  • ензими - фотофоза, L-лактат, гама-GTP, AST, ALT, KFK
  • холестеролът - нормата 6ME, е необходима за синтеза на витамини, хормони
  • липопротеини - нормата на LDL 2,6 - 1,4 IU, HDL - 1 IU
  • билирубин е съставна жлъчка, нормата в анализите на свързания компонент е 3,4 mmol, свободна - 17 mmol
  • урея - се образува по време на разграждането на протеина, нормата от 8 mg
  • хлориди - съдържанието на хлор не трябва да надвишава 107 mmol
  • магнезий - метаболизма на металите в панкреаса, витамин С, нормата е 1 mmol
  • амилаза - разцепва въглехидрати, нормалното съдържание е 50 IU
  • глюкоза - индикатор за метаболизма на въглехидратите, нормата в анализите до 5,9 mg

Увеличаването на всеки показател в кръвта (или няколко) е причината за назначаването на гастроентеролог за по-нататъшни изследвания на панкреаса - биопсия, която потвърждава рака. След това може да бъде назначена операция (или отказана).

Рак на панкреаса - диагноза

Диагнозата на рак на панкреаса включва определяне на редица лабораторни показатели, използването на ултразвукови, радиологични и цитологични техники за изобразяванеа понякога и биопсия на тумора.

Данни за клиничните изследвания

Симптоматичен за рака на панкреаса зависи от местоположението на тумора.

Водеща симптоми на рак на панкреаса е главата болка, загуба на тегло и жълтеница (класическата триада). Първият симптом - болката, която може да се локализира в епигастриума региона, в десния горен квадрант, излъчва към гърба. Болката, свързана с компресия на тумора на нервните стволове, или запушване на жлъчния канал Wirsung или перитонеална явления поради изострянето на съпътстваща панкреатит. Тогава жълтеницата се присъединява към болката. Жълтеница - един от най-големите и важни симптоми на рак на панкреаса главата, но в повечето случаи е по-късно от болка, загуба на тегло и диария феномена. Развитието на двете първични и жълтеница симптоми, водещи до ранните периоди на заболяването е възможно, когато ракът е локализиран монтаж на крайна част Wirsung канал. Въпреки факта, че размерите му са малки, доста бързо трудността на отлив на жлъчката се дължи на свиване на общия жлъчен канал. Черният дроб с рак на главата на панкреаса достига големи размери, безболезнен, ръбът е остър. Третият симптом на заболяването е загуба на тегло. Тази функция е свързана не толкова с тумор интоксикация на като нарушение на храносмилателните процеси, в резултат на частично или пълно спиране на получаване на черво панкреатичен сок. Тъй като болестта растат диспептични разстройства: анорексия, гадене, оригване, чувство на тежест в епигастриума, повръщане, а понякога има диария и запек. Късните симптоми се определят от локализацията, размера на тумора, връзката му с околните органи, естеството на метастази. Ако туморът се развива от епителен крайна част на панкреаса канал, процесът включва общия жлъчен канал, който се пресова, като по този начин развива бързо увеличаване на жълтеница, увеличен жлъчния мехур (Courvosier симптом) и чернодробни обезцветени изпражнения, урина става тъмно оцветяване, жълтеница придружени от сърбеж, В резултат на растеж може да възникне синдром Holem хеморагичен (епистаксис, хематемеза, мелена). Ако туморът произхожда от епител ацинарните част на панкреаса, той може, без притискане на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника да покълнат течаща прикрито дуоденална язва или стеноза на пилора. В по-късните етапи на асцит, могат да се наблюдават рак на главата на панкреаса, чревни кръвоизливи, тромбоза на долните крайници, инфаркт на белите дробове, далака.

Водещият симптом на рак на тялото и опашката на панкреаса също е болка. Въпреки това, ние трябва да се обърне внимание на разположението си - пациентът обикновено се оплаква от болка в епигастриума региона или в горната лява част квадрант, по-лошо да лежи по гръб, и реагира слабо на obezbalivaniya. Болката често излъчва до гърба, талията, понякога те са обвити в природата. Заедно с болка, пациентите с тумор споменатите форма е маркиран прогресивна загуба на тегло, кахексия; загуба на апетит, гадене, повръщане, запек. Жълтеница на това място на тумора е обикновено липсва, но може да се появи в случаите, когато туморът се простира на главата, което води до обтурация на общата жлъчните пътища или чернодробни метастази порта. Също характеристика е наличието на множествена съдова тромбоза, които се появяват 4 пъти по-често, отколкото в тумори на главата. Необходимо е да се обърне внимание на медицинската история на пациента, съществуващ метаболитни нарушения: е доказано, че панкреаса орган и рак опашка най-често се среща при хора с диабет рак diabetom.Pri се в тялото или опашката на панкреаса тумора понякога е възможно да сонда палпация. Някои пациенти спленомегалия, свързани с или туморна инвазия в далак или кръвоносните съдове на системата на порталната вена, или с тромбоза им.

за метастатичен рак на панкреаса често се характеризира с разпространение на перитонеума, поради което пациентът има изразен асцит. Рак на панкреаса метастазира lymphogenous и хематогенен разпространява чрез директен покълване в околните тъкани и периневрално слотовете. Отдалечените метастази могат също да бъдат в белите дробове, бъбреците, черния дроб, костите.

Лабораторни методи за изследване

За диагностицирането на рак на панкреаса, някои лабораторни данни са важни. При рак на главата на панкреаса поради обструктивна жълтеница често маркирани левкоцитоза (20 000 на 1 mm 3 на кръв или повече) отделен левкоцити олевяване, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцитоза, рязко увеличение на билирубин (директно фракция). Тези проучвания могат да помогнат при диференциалната диагноза на рак на панкреаса, обструктивна жълтеница, причинена от други фактори, и хепатит А. Дейността на аминотрансферази (ALT, AST) обикновено нормален или леко увеличен (50-100 бр.). За да се оцени степента на запушване на жлъчните пътища, може да се използва анализ на изпражненията. Когато приключи обструкция е налице отрицателна реакция на urobilin stercobilin и в изпражненията - kreatoreya, стеаторея.

При рак на тялото и опашката на панкреаса в общия анализ на кръвта е обикновено случаят левкоцитоза, тромбоцитоза, ускорено ESR. Важен маркер за диагностициране на рак на тялото и опашката на панкреаса е повишаването на нивото на липазата.

При много пациенти с рак на панкреаса активността на алкалната фосфатаза (АРР) в серума също се увеличава, което се дължи на компресирането на панкреатната част на общия жлъчен канал. Често се отбелязват повишени нива на CEAg, LDH и серумен глутамат оксалоацетат трансаминаза. При повечето пациенти с рак на панкреаса, нивото на туморния маркер СА 19-9 също е било повишено по това време.

Цитологичен преглед

Вземането на туморни клетки в съдържанието на дванадесетопръстника потвърждава диагнозата.

ултразвук

Ултразвуково изследване (САЩ) и компютърна томография (СТ) разкрива обема на образуване на панкреаса, промени в жлъчката и панкреаса канали, зона тумор разпространение. Най-модерен метод на изследване е ендоскопски ултразвук, който позволява използването на ендоскоп с ултразвуков датчик за край визуализация през стената на стомаха и дванадесетопръстника панкреаса и околните тъкани. При опитен специалист точността на оценката на туморния стадий достига 85%; откриване на съдова инвазия - 87%; поражение на регионалните лимфни възли - 74%. Блокада е един от най-важните методи за диагностициране на рак на панкреаса, но провеждането на изследването често може да бъде трудно поради повишено образуване на газ в червата. В този случай се препоръчва CT. Доказано е също, че точността на оценката на стадия на тумора с CT е по-висока и достига 95%.

Радиологични методи за изследване

Компютърна томография (CT)

радиотелеграфия

При рак на панкреаса рентгенова е един от основните методи, позволяващи да се установи такива характерни черти като обръщането на подкова на дванадесетопръстника, деформацията на червата бримки и пилора стомаха, симптом Frotsberga (дефект в низходящ част на дванадесетопръстника под формата на "Е" писмо, луминална стесняване черво и забавена евакуация на стомашно съдържимо, обаче, повече информация може да бъде получена чрез използване на данни от КТ и ултразвук, както и, ако е необходимо. - ендоскопска р trogradnoy холангиопанкреатография.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

Този метод позволява рентгеново изследване на вътрешните органи на. Ендоскопа се вкарва в дванадесетопръстника и през тръбата за ендоскоп канал се простира за подаване на контрастно средство се инжектира в панкреатичните канал и жлъчните пътища. Тогава образът на каналите се получава с помощта на рентгеново оборудване. Тази процедура може да се използва за усъвършенстване на информацията, получена по време на конвенционален проучването рентгенова и показва всички пациенти с клинични признаци на холестаза и разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища, идентифицирани чрез ултразвук или CT. Той обикновено помага за визуализиране на панкреаса канал и жлъчните пътища, извършване на биопсия на ампулата да се жлъчката или панкреатичен сок, изпълнява стриктура пространство четка за биопсия цитология.

Магнитен резонанс (MRI)

Специални диагностични методи:

лапароскопия

Един от хирургическите методи за диагностика, който позволява откриването на метастази в черния дроб, засяването на перитонеума и оментието и извършването на биопсия, е лапароскопия. Ако метастазите не се открият с лапароскопия, CT и ангиография, тогава в 75% от случаите има възможност за радикална операция. Лапароскопията понякога се комбинира с ултразвук (лапароскопски ултразвук)

ангиография

Този метод е все още от голямо значение за предоперативната оценка на туморна резистентност. С помощта на цифрова изваждаща ангиография е възможно да се визуализира чернодробната артерия и порталната вена, както и техните вътрехепатични клони.

биопсия

Предназначена е биопсия на обемна обемна образуване на панкреаса, за да се изясни етапа на заболяването и избора на медицинска тактика. Тя се осъществява под контрола на ултразвук или CT и позволява да се установи точна диагноза при 57-96% от пациентите.

Американското общество за контрол на рака
и Американския национален онкологичен институт

За Нас

Сред всички ракови заболявания ракът на панкреаса се счита за един от най-опасните. Според статистиката средната продължителност на живота след откриването на патология със средна и тежка тежест рядко надхвърля 5 години.