Какво показват кръвните изследвания за маркерите за рак?

Комплектите за означаване на олово са вещества, считани за продукти на рак. За да се определи наличието на рак, на пациента се препоръчва да направи кръвен тест за съпътстващите го.

Преди да се вземат тестове за маркери за рак, трябва да се отбележи, че те са протеини или производни от тях, които се произвеждат от раковите клетки в процеса на тяхното развитие и растеж в организма.

Какви са маркерите за рака и тяхната роля?

По време на рака се наблюдава развитие на вещество, което се различава от нормалните клетки, произведени от тялото.

Те могат да бъдат произведени в такива количества, чиито индекси са по-високи от нормата. Анализът може да покаже наличието на вещества, които са в излишък в организма. Ако може да има рак, броят на маркерите за рак надвишава нормата, което е доказателство за заболяването на пациента. Участниците на място могат да се различават помежду си в зависимост от вида на онкологията.

Ако чрез кръвните тестове се наблюдава увеличение на броя на онкомаркерите, това показва наличието на рак в организма. Този анализ е вид експресен метод, който може да се използва като заместител на анализа.

С негова помощ можете да определите в кой от органите се наблюдава развитие на злокачествени клетки. Това е особено важно при диагностиката на рака, характеризираща се с развитие на метастази и бърз растеж. Препоръчва се да вземете теста, ако има подозрение за рак на гърдата, стомаха и ларингеята.

Защо са необходими допълнителни комбинации?

Онкомаркерите са представени от ензими, антигени, хормони или протеини, секретирани от ракови клетки и различаващи се помежду си. Някои тумори могат да произвеждат няколко маркера, а други са само една, това трябва да се има предвид при провеждането на тест за рак.

Наличието на маркера CA19-9 показва наличието на рак на стомаха и панкреаса. Анализът дава възможност да се наблюдава развитието и развитието на образованието, да се наблюдава ефективността на лечението.

Анализът на прозоречните маркери се извършва при доставяне на кръв или урина. Маркерите отиват там по време на развитието и растежа на раковите клетки, както и при определени физиологични условия, например по време на бременност. Между тях маркерите са разделени на два вида: първият е много специфичен и характеризира всеки конкретен случай, а вторият е възможно в присъствието на редица специфични тумори.

Определянето на "oncomarkers" ни позволява да определим високорискова група за онкология.

Чрез даряването на кръв на събеседници, е възможно да се определи основния фокус преди началото на изследването. Има възможност да се предскаже рецидив на рака или ефективността на извършената хирургична интервенция.

Често откривани маркери

Говорейки за общия анализ на онкомаркерите, трябва да се отбележи, че някои маркери най-често се използват за диагностициране на заболяване. Те са AFP алфа-фетопротеин, който се увеличава при около 2/3 от пациентите с рак на черния дроб, при 5% от увеличението му се установява рак на тестисите и яйчниците.

Определя се бета-2 микроглобулин, увеличава се в присъствието на миелом. Неговият брой позволява да се предскаже резултатът от заболяването, ако нивото му надхвърли 3 ng / ml, това показва неблагоприятна картина. Маркерът СА 27.29, СА 15-3 показва наличието на рак на гърдата. С развитието на болестта се наблюдава увеличение на индексите.

Подготовка за доставяне на кръв, при рак на яйчниците, се определя CA 125 маркерът, който надвишава 30 ng / ml. В някои случаи се наблюдава при здрави жени с ендометриоза при навлизане в коремната или плевралната кухина с онкология.

Ако решите да дарят кръв, и там бе разкрито kartsinoidnoembrialny антиген, това показва наличието на рак на ректума, но може да се охарактеризира рак на панкреаса, на шийката на матката, на пикочния мехур, черния дроб, щитовидната жлеза, рак на гърдата или на белите дробове. Това може да се случи при здрави хора, които имат лош навик - пушене.

Маркерът не е специфичен, но полипептидният тъканен антиген е характерен за рака на белия дроб.

Методи за откриване на заболявания

Говорейки за факта, че анализът на кръвта на онкерикорите показва на първо място, е необходимо да се отбележи, че белтъкът секретира от тумора. Те могат да бъдат открити само в изследването на телесни течности, например, AFP алфа fetoproteni позволява да се подозира присъствието на рак на яйчниците, тестисите или на черния дроб, както и злокачествени тумори на млечните жлези и белите дробове.

Увеличението му обаче се наблюдава и при чернодробни патологии (хепатит, цироза) или бъбреци, а при концепцията увеличеният му брой може да доведе до патология на фетуса. За да се проведе изследване, течността от феталния пикочен мехур, плеврата, кръвта или коремната кухина (асцитна течност) трябва да бъде оттеглена.

Серум или кръв се приема за специфичен за простатата антиген, често се изисква сок от урина или простата. Той може да бъде необходимо, когато се подготвя за търсенето на рак на пикочния канал или пикочния мехур, бъбреците и все пак в този казус ще се друг, и кръвта.

Налице е предаване на кръв на oncomarkers като резултат от неговата наличност. Необходимо е да се извършат редица сложни биохимични реакции и изследвания, които могат да се направят в лабораторията. И да разберете правилото или това отклонение, пациентът може да посещава лекуващия лекар.

Популярни видове рак

Определяне на рака, най-важното - да разчитат получените анализи. При 2/3 от пациентите се наблюдава увеличение на AFP на алфа-фетопротеин, което показва наличието на рак на черния дроб. Индексът започва да се увеличава с развитието на тумора. Черният дроб на черния дроб може да се увеличи при хроничен хепатит, в някои случаи при рак на тестисите и яйчниците, но вероятността е само 5% от случаите.

Когато анализът се анализира за туморни маркери, ако се наблюдава лимфом и миелом, тогава бета-2 микроглобулинът се повишава. Наличието на СА27-29 и СА 15-3 говори за рак на гърдата, но в първия етап на такава онкология превишението на нормата е минимално. Индикаторите започват да се увеличават с прогресирането на болестта.

Говорейки за факта, че такъв маркер СА 125, това показва присъствието на рак на яйчниците, е такъв анализ дава възможност за идентифициране на болестта на етапа на проверка, предварителна диагноза. Увеличаването му обаче е възможно, ако жената има друго гинекологично заболяване или рак на белия дроб. Увеличаването на маркера се наблюдава при хора, които преди това са страдали от рак. Като маркери на рак на яйчника също се откриват LASA-P и СА 72-4, но тяхното увеличение се наблюдава при рак на стомашно-чревния тракт.

Анализ на маркерите, показани при рак на панкреаса и при проверка на ефективността на лечението. В този случай се определя маркерът CA 19-9. Увеличаването му се наблюдава при онкологията на жлъчния канал или рака на червата.

Нивото на кръвните проби, взети за дефиницията на поверените марки:

  • веднъж на всеки 30 дни през първата година след терапията;
  • веднъж на всеки два месеца - през втората година след терапията;
  • веднъж годишно през третата година след терапията;
  • през последните три до пет години след лечението - два пъти годишно, а след това всяка година.

В резултат на това трябва да се отбележи, че при 80-90% от пациентите има отклонение от нормата при наличие на рак. Не във всички случаи, това може да показва наличието на онкология, в някои случаи са възможни процеси в тялото, които не са свързани с онкологията.

Обяснение на анализа

PSA - специфичен за простатата антиген, маркер за рак на простатата. Нивото на този антиген в мъжкото тяло се определя след 40 години, особено в присъствието дори на най-малката хиперплазия на простатата. Ако нивото на веществото е повишено, това показва наличието на рак на простатата при пациента. В някои случаи увеличението се наблюдава при наличие на доброкачествена хипертрофия, травма на простатата и простатит.

Нормата на PSA в кръвта е 4 ng / ml.

Тиреоглобулин и калцитонин

Калцитонинът е хормон, чието производство се осъществява в щитовидната жлеза. Тироглобулинът е протеин, който произвежда тироидната жлеза. И двата от тези съединения са маркери на онкологията на щитовидната жлеза. При мониторинг на нивото на хората, които имат възли в щитовидната жлеза с доброкачествено естество, може да се отбележи, че те не наблюдават каквото и да е увеличение в тях.

AFP алфа-фетопротеин

Този тип маркер е гликопротеин на феталните клетки. Нивото му е повишено често по време на бременност, както и при новородени. Когато се декодира, повишен показател показва наличието на първичен рак на черния дроб (не с метастази от друг тип онкология). Увеличението се наблюдава при ситуации, при които има чернодробни заболявания: цироза, хепатит, чернодробна токсичност, както и възпалителни заболявания на червата.

Нормата е 0-10 IU / ml. увеличение на AFP с повече от 400 Е, показва наличието на рак.

AFP и hCG

Увеличаването на нивото на hCG и ACE показва наличието на рак на яйчниците или на ембрионален тип рак. Увеличението е възможно при пушене на марихуана, бременност, тестикуларна недостатъчност, цироза на черния дроб, както и възпалителни процеси в червата.

CA 15-3 - маркер за рак на гърдата

Този тип ооксмаркер се увеличава в присъствието на рак на гърдата (без да се увеличава в началния стадий) и дори при рак на яйчниците, белия дроб, пикочния мехур и ендометриума. Увеличението се наблюдава при чернодробно заболяване (хепатит, цироза), туберкулоза, лупус, неракови заболявания на гърдата.

Този туморен маркер често се увеличава в присъствието на рак на ректума и дебелото черво, панкреаса, стомаха, черния дроб, жлъчния канал и жлъчния мехур. Той може да се увеличи и в присъствието на обструкция и възпаление на жлъчния тракт, възпалителни заболявания в червата, панкреатит.

Нормата в кръвта е 37 U / ml.

Анализ активен маркер е показано на определяне рак рак на гърдата, яйчниците, дебелото черво и дебелото черво, на шийката на матката, матката, бял дроб, черен дроб и панкреас. Може да се увеличи с бременността и менопаузата, присъствието на овариални кисти, ендометриоза, панкреатит, миома, перитонит, чернодробна цироза, плеврит, след пробиване или коремна операция.

CEA или REA

CEA - маркер определя колоректален рак, рак на белия дроб, гърдата, панкреаса, стомаха, бъбреците, пикочния мехур, и редица тумор на черния дроб, яйчниците, шийката на матката и на щитовидната жлеза. За да се увеличи ефективността на този туморен маркер, е в състояние да повлияе на присъствието на хепатит, панкреатит, пушене, стомашно-чревни язви, възпаление на червата, цироза, хипотиреоидизъм, обструктивни процеси в жлъчните пътища и хронично заболяване на белите дробове.

Кръвен тест за онкомаркери: типове сходни комбинации и интерпретация на резултатите

Честотата на злокачествените новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството. Въпреки постоянното прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в цялостната структура на медицински проблеми.

Причините за увеличаване на раковия растеж сред хората са разнообразни. В много отношения, растежа на туморите предизвика екологични условия, тютюнопушене, алкохол и наркотици, които получават огромно количество канцерогени в храната и домакинства, увеличаването на продължителността на живота, заседнал начин на живот. Но честотата на злокачествените неоплазми се увеличава и при младите хора....

Какво е олимпиадата

Възможно ли е да се открие ракът в ранните стадии или да се подозира, че е развит, тенденцията към образуване на тумори? Медицината търси начини за ранна диагностика. На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес в специфични белтъци, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината в предклиничните стадии на болезнения процес. Тези диагностични вещества се разпределят от туморните клетки.

туморни маркери - вещества с протеинова природа, които могат да се намерят в кръвта или урината на хора с ракова предразположеност. Клетките от тумори отделят туморни маркери в кръвта от момента на появата на развитието на тумора, което определя диагнозата на заболяването дори в предклиничния стадий.

Чрез стойността на съпътстващите комбинации може да се прецени като наличието на туморен процес и ефекта от лечението. Също така динамичното наблюдение на маркерите за рак позволява да се определи самото начало на повторението на заболяването.

Обърнете внимание: onkomarkerov за днес вече е известно повече от двеста. Някои от тях са доста специфични, това означава, че чрез стойността на анализа е възможно да се определи локализацията на тумора.

За да се увеличи стойността на маркерите за рак, могат да се случат и неракови заболявания.

Основната стойност на практика е около 20 имена на онкомаркери.

Какво е необходимо за доставянето на анализа за събраните на място

Анализът трябва да назначи задължително лекаря.

Преди раждането пациентът трябва да спазва определени правила:

  • кръвта трябва да се приема сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
  • за три дни преди извършването на анализа задължително изключва алкохол, тютюнопушене, храна, богата на мазнини. Също така трябва да се въздържате от киселинни и пушени продукти;
  • Важно е пациентът да не се подлага на физическо претоварване в деня преди това;
  • Преди да вземете теста, не трябва да приемате други медикаменти, освен тези, които са необходими за свидетелски показания в живота (след консултация с лекар);
  • когато давате някои тестове, трябва да изключите секс през времето, посочено от Вашия лекар.

Норма и лечение на резултатите от туморния маркер на AFP

AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин)

Този онкомаркер за химическата структура е гликопротеин и е подобен на албумина.

норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържанието е по-високо от 10 IU / ml - показател за патологията.

За да преведете единиците на резултата от анализа, можете да използвате формулите:

ng / ml = ME / ml х 1.21 или IU / ml = ng / ml х 0.83

При опасните показатели на този маркер е необходимо да се подозира:

  • тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • метастатични лезии на чернодробната тъкан при първичната лезия в млечните жлези;
  • рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидно дебело черво);
  • туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, на която ниво АФП:

  • циротични процеси на черния дроб;
  • възпаление на черния дроб (хепатит), както в остри, така и в хронични форми;
  • патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност
  • по време на бременност с развитието на фетални малформации.

Място на локализация АФП:

  • кръвна плазма;
  • жлъчката;
  • плеврална течност;
  • амниотична течност;
  • асцитна течност (разположена в коремната кухина).

CEA (раково-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E): норма и тълкуване на резултатите

REE е неспецифичен маркер. Той се произвежда от развиващите се клетки на феталния храносмилателен тракт. При възрастни се определя в минимални количества.

норма: до 5 ng / ml (според някои данни - до 6.3 ng / ml).

Моля, обърнете внимание: леко повишение на CEA се наблюдава при пушачи.

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава трябва да подозирате пациента:

  • злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомаха, дебелото черво, ректума);
  • злокачествен процес на гърдата;
  • неоплазми на простатата, репродуктивна система на мъже и жени, щитовидна жлеза;
  • метастатични процеси, разположени в чернодробните и костните образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng/ ml, тогава има вероятност да има в пациента:

  • патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);
  • полипи на червата, болест на Crohn;
  • заболявания на панкреаса;
  • туберкулоза, възпаление на белите дробове (пневмония), кистозна фиброза;
  • следоперативен метастатичен процес.

CA 125: Норма и тълкуване на резултатите

Въглехидратен антиген 125, маркер за рак на яйчника.

норма: 4.0-8.8 х 109 / L (0-30 IU / ml).

При увеличение с повече от 35 U / ml в 90% от случаите се открива рак на яйчниците.

Повишено ниво CA 125, повече 30 IU / ml кутия посочете за злокачествени заболявания:

  • женски полови органи (яйчници - в повечето случаи, по-рядко ендометриален рак (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
  • респираторни органи (по-малко специфични);
  • органи на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи СА 125 се открива при не-онкологични процеси:

  • ендометриоза - прекомерна пролиферация на вътрешния слой на матката;
  • адемомиоза - кълняемост на вътрешния слой на матката в мускулната тъкан;
  • по време на менструация и по време на бременност;
  • с възпаление на женските гениталии;
  • възпалителни заболявания на черния дроб.

Oncomarker CA 15-3

Муциноподобният гликопротеин (въглехидратният антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси с произход от млечната жлеза.

норма: 9.2-38 U / l, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Обърнете внимание: в 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са дали метастази, този маркер за рак се увеличава.

Съдържанието на CA 15-3 е информативно средство за мониторинг на текущото лечение.

Използва се за диагностика:

  • карцином на гърдата;
  • bronhokartsinomy;
  • рак на стомашно-чревния тракт и чернодробно-жлъчната система;
  • в напреднали стадии на рак на женските полови органи.

Също така индексът CA 15-3 може да се повиши, когато:

  • доброкачествени неоплазми и възпалителни заболявания на млечните жлези;
  • циротични чернодробни процеси;
  • като физиологично "потапяне" през втората половина на бременността;
  • някои автоимунни процеси.

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker е въглехидратният антиген 19-9 (CA 19-9), с помощта на който се извършва ранна диагностика на неоплазми на стомашно-чревния тракт.

Най-информативен анализ за тумори на панкреаса. Специфичността в този случай е висока и е 82%. При туморните проблеми на жлъчните пътища и черния дроб, 72% от случаите са специфични.

Концентрацията на 40 IU / ml и повече се счита за опасна.

Смесеният CA 19-9 позволява да се определи:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (рак на стомаха, червата);
  • рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • рак на женските генитални органи и млечните жлези;
  • рак на пикочния мехур.

При процесите на нетуморно естество CA 19-9 се увеличава в следните случаи:

  • възпалителни промени и цирозни процеси при чернодробни заболявания;
  • заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
  • цистична фиброза (лезия на жлези с външна секреция и респираторни проблеми).

Oncomarker CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативен при определяне на стомашния рак. В по-малък брой случаи се потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

норма: до 6.9 U / ml

Увеличаването на стойностите над нормата е типично за:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено стомаха);
  • рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
  • рак на панкреаса.

Повишените стойности също се определят, когато:

  • възпалителни гинекологични процеси;
  • кисти и фиброзни промени в яйчниците;
  • възпалителни и цирозни промени в черния дроб;
  • автоимунни процеси в тялото.

Oncomarker Cyfra 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 фрагмент (Cyfra 21-1) - най-специфичен при диагностицирането на злокачествени процеси на пикочния мехур и един от видовете рак на белия дроб (не малка клетка).

Обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.

норма: до 3.3 ng / l

Стойността на Cyfra 21-1 се увеличава с:

  • злокачествена неоплазма на пикочния мехур;
  • рак на бронхопулмоналната система;
  • злокачествени медиастинални тумори.

Повишената стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

Простатно-специфичен антиген (PSA): нормата и отклоненията от нея

Протеин, изолиран от тъканта на простатата. Използва се за определяне на аденом и рак на простатата, също така за контролиране на лечението.

Повишаване на стойностите на PSA се наблюдава, когато:

  • злокачествени процеси на простатата;
  • инфекциозен простатит;
  • аденом на простатата;

Важно е да се: след 50 години всички мъже се препоръчват да приемат PSA анализ веднъж годишно.

В кръвта се определя:

  • свързано с PSA (с кръвни протеини);
  • свободен PSA (не се свързва с кръвните протеини).

Също така се взема предвид общото съдържание на свободния и обвързан PSA, общият PSA.

При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен.

CA 242: нормата и отклоненията от нея

По-специфичен от CA 19-9 рак маркерен рак на панкреаса.

норма: до 30 IU / ml.

Комплексна диагностика

Определянето на oncomarkers може да бъде възложено както чрез единични анализи, така и чрез комплекси, които позволяват получаване на по-надеждни данни.

В същото време, маркерите за рак могат да бъдат използвани за рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи.

Комплексите са представени в таблицата.

За повече информация относно маркерите за рак и възможностите за диагностициране на рака в началните етапи с тяхна помощ ще получите преглед на видеоклипа:

Александър Лотин, медицински наблюдател

39,072 прегледа в Днес, 3 прегледа днес

Кръвен тест за онкомаркери

Комплектите са продукти на метаболизма на образуването на тумори, както и вещества, произведени от нормалните телесни тъкани в отговор на инвазията на раковите клетки. В тялото на здравите хора, някои от тях се намират в малки количества, увеличавайки тяхната концентрация в кръвта, а урината на пациентите показва развитие на рак с голяма вероятност. В някои случаи поверените серуми са повишени при някои не-онкологични заболявания.

Лицата, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, се препоръчват да правят кръвен тест за ежегодно. Тези, които са изложени на риск, включват тези с генетично предразположение към рак, хронични заболявания, преканцерозни аномалии, както и живеещи в екологично неблагоприятни райони, или работят в опасна работа.

Преди да дадете кръв в рамките на 24 часа, не трябва да пушите, за 30 минути трябва да изключите емоционалния и физически стрес.

За целите на анализ и интерпретация на резултатите от научните изследвания, трябва да се консултирате с квалифициран специалист, който ще ви обясни какво казва и показва изследване на кръвта за туморни маркери, както и вземането на материала и начина на анализа е направено, както и как да се подготвят за нея.

Доставяне на кръв за анализ на онкомаркери

Кръвните проби за анализ се извършват сутрин на празен стомах, след като последното хранене трябва да отнеме 8-12 часа. Независимо дали е възможно да се направи кръвен тест за онкомаркери по друго време на деня, то трябва да бъде изяснено в конкретна лаборатория и доктора, който е назначил изследването. За анализа се взема кръв от вената.

Предварителната подготовка е необходима за изследване на кръвта за туморни маркери. Няколко дни преди приемът на кръв от диетата трябва да е мазна, пържена и пикантна храна, алкохол. Преди да дадете кръв в рамките на 24 часа, не трябва да пушите, за 30 минути трябва да изключите емоционалния и физически стрес. В случай на приемане на лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да разберете дали е необходимо да го отмените. Също така е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар за това, което е по-добре да се вземе на анализа да се получат най-добри резултати от изследвания дни (например при жените на резултатите от някои тестове зависят от фазата на менструалния цикъл).

Тестът за простатен специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректалния ултразвук и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да изчакате след всяка конкретна манипулация, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Освен това, два дни преди проучването е необходимо да се изключи сексуален контакт и сериозна физическа активност.

Леко повишение на CA-125 може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на патология.

Норми на индикатори за кръвни тестове за онкомаркери

В таблицата са изброени нормите на най-често откриваните при комбинации. В различните лаборатории, в зависимост от метода на изследване и приетите единици, нормалните стойности могат да се различават.

Норми на индикатори за кръвни тестове за онкомаркери

Мъжете и небременните жени - до 2,64 IU / ml

бременни жени - 23,8-62,9 IU / ml (в зависимост от периода на бременност)

Рак-ембрионален антиген (CEA)

Мъже - до 3.3 ng / ml непушачи, до 6.3 ng / ml пушачи

жени - до 2,5 ng / ml непушачи, до 4,8 ng / ml пушачи

Посока на яйчниците CA-125

Комбинация от млечната жлеза СА 15-3

Схема на панкреаса CA 19-9

Специфичен за простатата антиген е общ

Човешка хорионна гонадотропин (hCG) обща бета субединица

Мъже - до 2,5 U / L

Жени - до 5 U / L

Какво показва кръвната проба за онкомаркерите и какво показват те?

Алфа фетопротеин

Алфа-фетопротеин (AFP, AFP) - е ембрионален серум протеин, който се получава по време на развитие на ембриона и плода. Структурата на алфа-фетопротеин е подобна на серумния албумин при възрастни. Неговата функция е да предотврати отхвърлянето на плода от майката. При децата нивото на АФП в кръвта е високо при раждането, след това постепенно намалява и достига нормалните стойности на възрастните до двегодишна възраст. Високото ниво на алфа-протеин при възрастни е признак на патология.

Алфа-фетопротеинът е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии на плода по време на вътрематочното развитие. Неговото определение за бременни жени често се предписват в комбинация с ултразвук, определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин и естриол свободен, който дава възможност да се направи оценка на риска от аномалии в плода в комплекса.

При не-бременни жени секс и мъже, появата на hCG в кръвта показва тумор, който произвежда хормон.

Увеличаването на алфа-фетопротеин нива при бременни може да показва многоплодна бременност, фетална инфекция чернодробна некроза вирус на фона на отворени дефекти на невралната тръба, пъпната херния, синдром Meckel - Gruber.

При мъжете и небременни жени целеви указания за анализ на алфа-фетопротеин обикновено се идентифицират метастази, оценка на ефективността на лечението на злокачествени заболявания, за да се определи степента на риска от рак на патология (при пациенти с хроничен хепатит, цироза и така нататък. D.).

Увеличаването на концентрацията на АФП в мъже и небременни жени среща в хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази на тумори в други сайтове, тумори на тестисите, на белия дроб, стомаха, панкреаса, дебелото черво. Леко увеличение на АФП при хроничен хепатит, цироза, увреждане на черния дроб с алкохол.

Намаляването на нивото на алфа-фетопротеина след курс на лечение или отстраняване на тумор означава подобряване на състоянието на пациента. Намаляване на АФП в кръвта на бременност може да показва присъствието на хромозомни аномалии на плода (синдром на Даун или Едуардс), неправилно определен период на бременността (надценени), моларна бременност, спонтанен аборт, смърт на плода.

Рак-ембрионален антиген

Карциноембрионен антиген (СЕА, СЕА, карциноембрионен антиген) - ембрионална гликопротеин, който се произвежда в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата функция е да стимулира размножаването на клетките. След раждането на дете, синтезата на раково-ембрионален антиген се потиска, в кръвта на възрастен той присъства в малко количество. Увеличаването на REA възниква, когато туморът се развие в тялото и отразява прогресията на патологичния процес.

Физиологичното повишаване на нивото на антиген, специфичен за простатата, възниква при запек, след сексуален контакт, ректален преглед на простатата.

Кръв за карциноембрионен антиген, показан на диагностициране медуларен карцином, рак на панкреаса, на стомаха, на дебелото черво и ректума, оценка на лечението на рак, и се използва за ранно откриване на злокачествени тумори в скрининг рисковите групи.

Увеличаването на концентрациите на CEA не е задължително да означава рак, тя се провежда в чревните полипи, болест на Крон, улцерозен колит, хепатит, цироза, хемангиоми, панкреатит, кистозна фиброза, пневмония, емфизем, туберкулоза, бъбречна недостатъчност. С тези патологии, нивото на онкомаркера обикновено не надвишава 10 ng / ml.

Освен това се увеличава концентрацията на СЕА при рак на белия дроб, гърдата, панкреаса, яйчниците, простатата, черния дроб, щитовидната жлеза, колоректален карцином, чернодробни метастази, или костна тъкан.

Увеличаването на нивото на раково-ембрионалния антиген след намаляване на неговата концентрация може да доведе до рецидив и метастази на тумора. Концентрацията на раково-ембрионален антиген в кръвта се влияе от тютюнопушенето и пиенето.

Посока на яйчниците CA-125

CA-125 е гликопротеин, който се използва като маркер на не-цинични епителни форми на злокачествени яйчници и техните метастази. В случай на сърдечна недостатъчност ниво CA-125 корелира с концентрацията на натриуретичен хормон, който може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвни тестове за туморен маркер СА-125 се назначава при диагностицирането на рак на яйчниците и рецидив, аденокарцином на панкреаса, и за оценка на качеството на лечение и прогноза.

Подобрение на СА 19-9 среща в рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и рак на дебелото черво.

ниво СА-125 се увеличава в злокачествени тумори на яйчниците (приблизително 80% от пациентите, но първоначалния етап - само 50%), матката, фалопиевите тръби, млечната жлеза, дебелото черво, стомаха, панкреаса, черния дроб, белите дробове. Повишена СА125 може да се появи в възпаление на таза или коремната кухина, автоимунни заболявания, вирусен хепатит, цироза на черния дроб, яйчниците киста, по време на менструация. В първото тримесечие на бременността може да се наблюдава леко увеличение на усложнения при липса на патология.

Комбинация от млечната жлеза СА 15-3

CA 15-3 е гликопротеин, който се произвежда от гръдни клетки. В ранните етапи на рак на гърдата туморен маркер надвишава приблизително нормални стойности в 10% от случаите, наличието на метастази повишаване на СА 15-3 се наблюдава при 70% от пациентите. Увеличаването на концентрацията може да изпревари появата на клинични симптоми в продължение на 6-9 месеца. За да се диагностицира рак на гърдата в ранен стадий туморен маркер 15-3 не е достатъчно чувствителен, но когато рак е идентифициран като позволява да се наблюдава развитието на болестта и за оценка на ефективността на лечението. Диагностичната стойност на маркера за рак CA 15-3 се увеличава, когато се определя в комбинация с раков ембрионален антиген.

Oncomarker СА 15-3 позволява извършване на диференциална диагностика на злокачествени неоплазми на млечната жлеза и доброкачествена мастопатия.

Концентрацията на туморен маркер СА 15-3 се увеличава в злокачествени тумори на гърдата, дебелото черво, черния дроб, стомаха, панкреаса, яйчниците и матката, и в цироза, вирусен хепатит, и автоимунни ревматични заболявания, белия дроб и бъбреците патология. В допълнение, леко повишаване на нивото на CA 15-3 възниква по време на бременност.

Увеличаването на алфа-фетопротеин нива при бременни може да показва многоплодна бременност, фетална инфекция чернодробна некроза вирус на фона на отворени дефекти на невралната тръба, пъпната херния, синдром Meckel - Gruber.

Схема на панкреаса CA 19-9

СА 19-9 - е sialoglikoprotein, който се произвежда в стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, бронхите, белите дробове, простатата, но се използва предимно за диагностициране на рак на панкреаса.

Кръвният тест за маркера за рак CA 19-9 обикновено се предписва за предполагаем злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на лечението му и да се определи рискът от рецидив. Понякога CA 19-9 се използва за предполагаеми злокачествени тумори с друга локализация.

Подобрение на СА 19-9 среща в рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и рак на дебелото черво. Леко повишение в туморен маркер може да показва холецистит, хепатит, холелитиаза, цироза, автоимунни заболявания, и освен това, се среща в приблизително 0.5% от клинично здрави индивиди.

Специфичен за простатата антиген

Простатно-специфичният антиген (PSA, PSA) е протеин, произведен от простатни клетки, който служи като маркер на рак на простатата. Общото количество PSA е сумата от свободните и свързаните с протеини фракции.

Показания за анализ на простата-специфичен антиген включват мониторинг на рак на простатата, откриване на метастази и лечението наблюдение, оценка на пациенти с доброкачествена простатна хипертрофия за ранно откриване на възможно злокачественост, профилактични изследвания на хора в риск (на възраст над 50 години, с генетично предразположение и т.н.).

Съдържание на простата-специфичен антиген в кръвта се увеличава при рак на простатата (около 80% от пациентите), аденом на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси на простатата или миокардна исхемия, травма или хирургични интервенции на простатата, остра бъбречна недостатъчност, остра задръжка на урината.

Тестът за простатен специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректалния ултразвук и други хардуерни диагностични методи.

Физиологично увеличение на простата-специфичен антиген се случва с запек, след полов акт, цифров проучване ректално простатата, тъй като това често е повреден капиляри на простатната жлеза.

При високо ниво на общия PSA в кръвта е необходимо да се определи нивото на свободната фракция за диференциране на доброкачествени и злокачествени процеси.

Човешки хорион гонадотропин

Човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) - хормон, който започва да се произвежда от хорион тъкан за 6-8 дни след оплождането и сред най-важните показатели на присъствието и нормална бременност. Хормонът се състои от алфа (общ за LH, FSH и тироид-стимулиращ хормон) и бета (специфична за ЧХГ) субединици. Определяне на нивото на бета-субединицата за диагностициране на бременност една седмица след зачеването.

При не-бременни жени секс и мъже, появата на hCG в кръвта показва тумор, който произвежда хормон. Това може да са тумори на белите дробове, бъбреците, тестисите, органите на стомашно-чревния тракт. Наблюдавано е увеличение на концентрацията на хорион гонадотропин при балонно разместване, хорио карцином.

Анализи за поверителни маркери: надеждна или безполезна процедура?

Проблемите с ранното откриване на рак са важни за много страни по света и статистиката за броя на тези животозастрашаващи заболявания се увеличава ежегодно. Според мнозинството източници в света около 10 милиона пациенти с рак се диагностицират всяка година, а годишното увеличение на такива опасни диагнози е около 15%. Неизвестна статистика за броя на случаите на рак в Русия, Украйна, Беларус и други страни от бившия СССР. Ежегодно само в Русия има около 500 хиляди пациенти (и тази цифра отразява само установена диагноза) с злокачествени тумори и 300 хиляди пациенти умират поради последиците от онкологията. Не е в наша полза и цифрите за оцеляването на пациенти с рак в Русия: около 40%. Такива страхотни цифри са сравними само със слабо развитите страни от Африка и Азия, а в развитите страни те съставляват около 60-64%.

Разочароващи патология статистика рак, свързан с много фактори: етап на тумора, което се идентифицира израстъци тип тумор, материал осигуряване на пациент онколози професионализъм и т.н. Въпреки това, най-важна при лечението на всички видове рак е навременността на неговото откриване е в ранните етапи - I-II., Ето защо ранното откриване на рака патология е неотложен проблем за много страни, за по-големи шансове за възстановяване, са точно тези пациенти, които започват лечение на злокачествени тумори на ранен етап.

Един от диагностичните методи за ранно откриване и мониторинг на лечението на рак е кръвните тестове за онкомаркери. Днес този тип кръвен тест може да се приложи на пациент както по време на диагностиката, така и на етапа на терапията. Оценката на тяхната надеждност винаги е опитен онколог, тъй като е възможно да се увеличи малко индексите им дори при редица не-онкологични заболявания. Независимо от това, придружителите са важен и необходим метод за изследване, но пациентите винаги трябва да се подхождат по балансиран и обоснован начин. В тази статия ще ви запознаем с информация за видовете анализи за онкомаркерите и целите на тяхното назначаване в хода на диагностицирането и лечението.

Какво ще кажат тестовете за маркерите за рак?

Онкомаркерите са специални протеини, които се произвеждат от клетки от различни неоплазми, клетки, които са близки до тумора или тялото в отговор на развитието на туморния процес. С техния брой и състав, те са значително различни от тези, които се намират в тялото на здрав човек, а тестовете за маркери за рак могат да разкрият опасните промени, които се случват в организма. Като правило изследването се провежда по метода на ензимния имуноанализ и резултатите позволяват да се определи степента на развитие на заболяването. Някои от маркерите за рак са в малък брой в тялото и здрави хора, но рязкото им увеличение винаги показва началото на развитието или прогресията на патологичния процес.

Днес специалистите знаят около 200 ракови маркери, а 11 от тях се препоръчват от Световната здравна организация за диагностициране и лечение на ракови тумори. Чрез този метод е възможно изследване за откриване и наблюдение на лечението на такива опасни ракови заболявания като рак на яйчниците, рак на простатата, храносмилателния тракт, кожата, рак на гърдата и др постоянен спад в анализи за туморни маркери след започване на химиотерапия показва ефективността на стратегия на лечение, и без промяна - за туморния имунитет към лечението и необходимостта от промяна на тактиката му.

Проучването на кръвни проби за туморни маркери позволява:

  • разграничават злокачествените новообразувания от доброкачествени;
  • опровергават или потвърждават наличието на туморен процес заедно с други диагностични техники;
  • диагностициране на наличието на метастази;
  • да се оцени ефективността на лечението чрез сравняване на нивото на комбинираните преди и след терапията;
  • да се следи ефективността на лечението след завършването му и своевременно да се открие повторение на онкологията.

Този вид изследвания в някои случаи дава реална възможност да се предотврати развитието на тумори, ако си растеж се открива в "нула" етап (за 1-6 месеца по-рано в сравнение с други методи на изследване). През последните години този вид анализ е бил приложен по-често е при диагностицирането на ракови заболявания, Т. Да. В много случаи, но този анализ позволява да се съмнявате, че появата на тумор дори в момент, когато с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук или магнитен резонанс все още не е възможно да се идентифицират раковите клетки.

Отличителна черта на тези анализи е фактът, че някои от раковите маркери са свързани с един вид рак, а други могат да показват туморни процеси в различни органи. В допълнение, чувствителността на индикаторите може да бъде различна за различните типове тумори на същия орган. Ето защо този тип диагностика не е скрининг и приложението му е най-ефективно в комбинация с други видове изследвания и провеждането на комплекс от анализи на различни онкомаркери.

Както при всяка диагностична техника, анализът за комбинирани устройства има своите предимства и недостатъци. Предимствата на анализа са простотата на изследването и възможността за откриване на тумора или неговия рецидив в най-ранните етапи. Въпреки това, въз основа на анализа само на онкомаркери, не е възможно да се диагностицира с надеждна точност, тъй като тя не винаги има висока чувствителност и специфичност. Понякога увеличаването на нивото на туморни маркери може да показва развитието на кистични и доброкачествени тумори, неоплазми в други органи, инфекциозни или хронични заболявания. Ето защо този вид изследване винаги се провежда във връзка с други инструментални и лабораторни методи за диагностициране на рак.

Как се прави анализът, какви са индикациите за неговата цел?

Когато се подготвяте да преминете анализ на поверените, винаги следвайте препоръките на лекаря, който ви е дал препоръката. Като биологичен материал за провеждането на това изследване се използва кръв от вената. Общите препоръки за подготовка за анализ на маркерите за рак са, както следва:

  1. Ако признаците на някакъв възпалителен процес или менструация трябва да им кажат за лекаря, защото под влияние на тези фактори показателите за анализ могат да бъдат увеличени и проучването няма да бъде достатъчно информативно. Анализът в такива случаи е по-добре да се предаде след 5-6 дни след елиминирането на възпалителния процес или след края на менструацията.
  2. Откажете да пиете алкохолни напитки 24 часа преди теста.
  3. Кръвта трябва да се приема сутрин, тъй като вземането на проби от биоматериали трябва да се извършва на празен стомах (след като последното хранене трябва да отнеме най-малко 8 часа).
  4. Тестовете за туморни маркери - основен принцип на това изследване се намира в доставката на серия от тестове на кръвни проби - по-добре е да се вземе в същата лаборатория, че на различни реагенти за провеждане на тях имат различна чувствителност, и лекарят ще бъде трудно да се следи резултатите...
  5. Не забравяйте, че само лекарят може правилно да оцени резултатите от тестовете.

Резултатите от тестовете могат да бъдат получени 1-2 дни след кръводаряването.

Периодичността на доставянето на анализите се определя от лекаря поотделно за всеки пациент. Обикновено тези пациенти, които са претърпели рак на раково заболяване, се препоръчва такова проучване да се извършва веднъж на всеки 3-4 месеца.

свидетелство

Наблюдава се мониторинг на нивото на примерите:

  • в присъствието на нежелана наследственост (т.е. ако няколко членове на семейството са диагностицирани с рак на определена локализация);
  • ако е необходимо, изясняване на диагнозата (заедно с други методи за диагностициране на тумори);
  • ако е необходимо да се контролира ефективността на лечението на онкопатологиите;
  • ако е необходимо, за предотвратяване на повторно поява на тумор след лечение.

Кои от тестовете за онкомаркери се използват в скрининговите програми на проучването?

Основните маркери за рак, използвани при скрининг програми за изследване на пациенти с висок риск от онкология, са:

Анализ за цялостния примерен PSA

Този наномаркер е предвестник на неоплазмите на простатната жлеза. Този анализ е включен в програмата за изследване на рака на простатата, а онколозите препоръчват мъжете да го приемат всяка година след 40 години.

Нормалните параметри на анализа на общия PSA зависят от възрастта. За мъжете 40-49 години те са 2,5 ng / ml, 50-59 години - 3,5 ng / ml, 60-69 години - 4,5 ng / ml, за 70 години - 6,5 ng / ml. Ако индексите на този анализ се повишат умерено, човек трябва да се превърне в анализ за свободен PSA, който е по-конкретен.

Също така трябва да се има предвид, че резултатът от теста за PSA може да се увеличи не само при рак на простатата, но и при простатен аденом, простатит или дори след обичайния масаж на простатата. За да се изяснят тези диагнози, пациентът получава други видове диагностични изследвания, които позволяват точна диагноза.

Анализът за комбинирания HCG (човешки хорион гонадотропин)

Обикновено този показател се отчита при не-бременни жени по-малко от 5,3 mIU / ml, при мъжете - по-малко от 2,5 mIU / ml. Този анализ често се предписва от онколози във връзка с анализа на туморния маркер на AFM, за да се идентифицира вероятността от рак на тестисите и яйчниците. При рак на тестисите се наблюдава увеличение и на двата туморни маркера, а при рак на яйчниците се увеличава значително АФП. Индикатори на този туморен маркер може да бъде повишена в други видове рак (рак на матката, рак на стомаха, рак на дебелото черво, рак на черния дроб), бременност и при жени в менопауза, които имат маточни фиброиди наблюдавани. Ето защо, за да се диференцира диагнозата, този анализ се извършва в комбинация с други видове изследвания.

Анализ на алфа-фетопротеин (AFP)

Този анализ се използва от онколози за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на тумори на черния дроб и рак на зародишните клетки, и гинеколози за откриване на нарушения в развитието на плода и хромозомни дефекти. Обикновено AFP на мъжете и небременните жени е по-малко от 15 IU / ml, а при бременност нормалните стойности зависят от гестационната възраст.

Наблюдавано е увеличение на нивото на AFP при мъже и небременки при злокачествени тумори:

  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • яйчник;
  • рак на плода;
  • дебелото черво;
  • панкреаса;
  • белите дробове;
  • бронхи;
  • млечната жлеза.

Увеличаването на нивото на този маркер за рак може да се наблюдава и при такива доброкачествени заболявания:

За диагностиката на плода и бременността акушер-гинеколози провеждат този анализ заедно с кръвни тестове за естриол и HG. Увеличаването на нивото на АФП може да показва:

  • многоплодна бременност;
  • малформации на плода;
  • nezaraschenie предната коремна стена на плода;
  • аненцефалия на фетуса;
  • некроза на черния дроб в плода и др.

Намаленото ниво на този примерен елемент показва:

  • висок риск от генетични патологии в плода (например синдром на Даун);
  • фалшива бременност;
  • началото на аборта.

Леко намаленото ниво на AFP показва фетаплацентна недостатъчност.

Анализ за онкопротеин Sa-125

Този oncomarker е основният маркер на рак на яйчниците и неговите метастази. В нормата не надвишава 0-30 IU / ml.

Поради факта, че може да настъпи повишаване на нивата на туморен маркер в различни заболявания, то не се използва като самостоятелен метод за диагностика, и поведението му е само първата стъпка, която може да показва развитието на рака. Чрез увеличаване на нивото на Ca-125 се дава на пациента по-обстойна проверка, за да се определи причината за отклонения от нормата на показателите й.

Увеличаването на нивото на онкопротеин Sa-125 може да бъде открито при рак:

  • яйчник;
  • матката;
  • млечни жлези;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • черен дроб.

Леко повишение на нивото на Ca-125 може да бъде открито при такива доброкачествени заболявания:

Нивото на Ca-125 може да се увеличи с месечни и такъв показател ще бъде физиологичен и не изисква лечение.

Какви други маркери за рак се използват от лекарите за диагностициране на злокачествени новообразувания?

Другите туморни маркери имат по-ниска чувствителност и не се използват в диагностични програми за скрининг на ракови заболявания. Те се използват от лекарите само в специфични клинични ситуации, когато е необходимо да се потвърди диагнозата на един от етапите на изследване на туморния процес или в процеса на мониторинг на ефективността на лечението след онкологична терапия.

Такива свръзки включват:

  • Са-15-3 - за оценка на ефективността на лечението и хода на туморния процес при рак на гърдата;
  • Са-19-9 - за оценка на ефективността на лечението на рак на панкреаса, стомаха, жлъчния канал и жлъчния мехур;
  • REA (раково-ембрионален антиген) - маркер на разпространението на колоректален рак и рецидиви на рак на гърдата;
  • В2М - маркер на множествена миелома, някои лимфоми, хронична лимфоцитна левкемия;
  • калцитонин - маркер на рака на щитовидната жлеза;
  • A (CgF) - маркер на невроендокринни тумори;
  • BCR-ABL е маркер на хронична миелогенна левкемия;
  • фрагменти от цитокератин 21-1 - маркер на рак на белия дроб;
  • имуноглобулини - маркери на множествена миелома и Waldenstrom макроглобулинемия;
  • UBC - маркер на рак на пикочния мехур;
  • HE-4 е маркер на рак на яйчниците;
  • SCC - маркер-антиген на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката;
  • NSE е маркер за прогнозиране на белодробен рак на белия дроб;
  • Cyfra 21-1 - маркер за прогнозиране на недребноклетъчен белодробен рак;
  • лактат дехидрогеназа е маркер на гермогенни тумори.

Тестовете са надеждни ли са за събраните марки?

При качествено прилагане и тълкуване на резултатите от анализите за онкомаркери, в повечето случаи те са показателни. Значителен излишък от техните норми показва развитието в човешкото тяло на тумор в един или друг орган. Обаче аномалиите не винаги показват развитието на раковите тумори.

В някои случаи, повишаването на нивото на ономаркера може да показва наличието на нарушения, които не са ракови. Понякога увеличаването на нормите показва развитието на доброкачествени тумори, за чието лечение не се изисква "тежка артилерия". В допълнение, увеличаването на нормите на онкомаркерите може да бъде открито с различни вирусни и инфекциозни заболявания - в такива случаи те говорят за вариант на фалшив резултат.

От всичко, което сте получили информация в тази статия може да се заключи, че тестовете за туморни маркери не може да бъде панацея за диагностика на рак, но са отлично допълнение в ранната диагностика на това заболяване и се използва широко за оценка на ефективността на лечението на рак на патология. За да се дешифрират резултатите, винаги трябва да има опитни специалисти, а за потвърждаване на такова заболяване като рак, винаги трябва да се провежда всеобхватен и изчерпателен преглед на пациента.

За Нас

Рак на бъбреците обединява различни хистологични варианти на злокачествена неопластична трансформация на бъбречната тъкан. Клиничните признаци на рак на бъбреците са бъбречни симптоми (болка, хематурия, образуване на тумори) и извънреден (общи) прояви.