Кръвен тест за рак на панкреаса

Лабораторните изследвания се определят от лекарите, след като ги насочи към първични пациенти за диагностика. За това е две кръвни тестове показват обща тумор не е в състояние (измерено чрез ESR и бели кръвни клетки). А кръвен тест за рак на панкреаса - това е само първоначалното diagostika, който определя след вземане на проби кръв за биохимични изследвания: определението на AST, протромбиновото индекс, fostofazy, ALT, билирубин. Специалистите определят специални маркери, антигени и нива на алфа-редуктазата.

Общ кръвен тест за рак на панкреаса

Късните стадии на рак (рак) се откриват доста лесно от анемия (намаление на хемоглобина). Неговите причини лежат в хемолитични процеси, увреждане на мозъка (костен мозък) или вътрешно кървене. Един опитен лекар взема предвид промените в левкоцитите и тромбоцитите, които съпътстват анемията, когато се взема решение за по-нататъшно изследване на панкреаса.

Маркерът СА-125 е положителен при половината от пациентите, по същия начин, както при CEA антигена. Антигените СА 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 свидетелстват за напреднал рак на панкреаса. Всички тези методи не се прилагат за скрининг, в ранните етапи са безполезни. По-малко от 5% от пациентите, които имат маркер CA-19-9 в кръвния тест, са повече от триста единици по време на лечението. Референтните стойности на индикатора се появяват с неоплазма от 3 см (нормата е 37 единици).

Биохимичен анализ за предполагаем рак на панкреаса

Биохимията Ви позволява да тествате около сто параметри на течността:

  • ензими - фотофоза, L-лактат, гама-GTP, AST, ALT, KFK
  • холестеролът - нормата 6ME, е необходима за синтеза на витамини, хормони
  • липопротеини - нормата на LDL 2,6 - 1,4 IU, HDL - 1 IU
  • билирубин е съставна жлъчка, нормата в анализите на свързания компонент е 3,4 mmol, свободна - 17 mmol
  • урея - се образува по време на разграждането на протеина, нормата от 8 mg
  • хлориди - съдържанието на хлор не трябва да надвишава 107 mmol
  • магнезий - метаболизма на металите в панкреаса, витамин С, нормата е 1 mmol
  • амилаза - разцепва въглехидрати, нормалното съдържание е 50 IU
  • глюкоза - индикатор за метаболизма на въглехидратите, нормата в анализите до 5,9 mg

Увеличаването на всеки показател в кръвта (или няколко) е причината за назначаването на гастроентеролог за по-нататъшни изследвания на панкреаса - биопсия, която потвърждава рака. След това може да бъде назначена операция (или отказана).

Комплекти на панкреаса - интерпретация на анализите на Oncoforum

Нивото на инсулин в кръвта спада поради замяната на островите на Лангерхан с туморна тъкан. По същата причина, с течение на времето, резервният капацитет на панкреаса се изчерпва и броят на ензимите се намалява. Онкологичните клетки започват да синтезират туморни маркери, които могат да бъдат открити чрез неинвазивни методи.

Маркери за рак на панкреаса

Комбинацията на панкреаса CA 19-9 при възрастни се екскретира от клетките на бронхите и храносмилателната система. Неговото ниво може да се увеличи с рак на панкреаса, ректума, дебелото и тънкото черво и жлъчния мехур. Леко повишение на нивото на туморен маркер СА19-9 маркиран място в остър и хроничен панкреатит, хепатит, цироза на черния дроб, холецистит, холелитиаза.

Онколог винаги искат да видят резултатите от анализа на нивото на туморен маркер CA 125. Той се произвежда в плода ембрионални епитела на храносмилателната и дихателната системи. При възрастни обаче той се синтезира само от респираторни органи. Неговата концентрация винаги се увеличава при злокачествени тумори на панкреаса. Този маркер за рак може да бъде проучен и чрез изследване на пациенти, за които има съмнения за чернодробен, стомашен и ректален рак. Концентрацията на маркери на туморни клетки CA 125 може да се увеличи при ниско ниво при бременност, хепатит, цироза на черния дроб, панкреатит.

Концентрацията на туморния маркер СА 72-4 се изследва за подозиран рак на панкреаса. Този туморен маркер се произвежда от епителните клетки. Концентрацията на маркера за рак CA 72-4 може да се увеличи в случай на панкреатит, някои доброкачествени тумори на панкреаса и по време на бременност.

Друг маркер, чието ниво се увеличава при онкологично заболяване на панкреаса, е AFM онкопротеин или алфа-фетопротеин. Той се произвежда от жълтъчната торбичка на плода, а при възрастни и деца - от черния дроб. Повишените нива на маркера на тумора на АСЕ могат да показват наличието на рак на панкреаса, дебелото черво или черния дроб. При рак на панкреаса, нивото на няколко маркера се определя успоредно.

Маркерът на първи избор в скрининг за рак на панкреаса е туморен маркер M2 Ту-RK или вид тумор пируват киназа M2.Etot метаболитен oncomarker отразява промените в метаболитните процеси на раковите клетки. Тумор M2-Казахстан - това е високо специфичен рак протеин, който се счита за един вид "селекционен маркер" за диагностика на злокачествено заболяване в различни органи, включително панкреаса.

Орган-специфичен маркер за панкреаса е маркер СА50 (туморен маркер). Това е сиалогликопротеин, който се намира на повърхността на епитела и в биологични течности. Той е основно рак на маркера на рака на панкреаса. Този туморен маркер има по-висока диагностична чувствителност към панкреаса, отколкото при CA 19-9.

Показания за анализ на ракови маркери на рак на панкреаса

Концентрацията на маркерите за рак на панкреаса се определя в такива случаи:

в присъствието на кисти, псевдотуморен панкреатит и други доброкачествени неоплазми на панкреаса;

с подозрение за рак на панкреаса;

за скрининг на пълнотата на отстраняване на тумора по време на операция;

да се наблюдава ефективността на противотуморното лечение;

с цел да се предскаже хода на рака;

за откриване на предклиничен стадий на метастази или повторение на рак на панкреаса.

Декодиране на резултата от анализа върху маркерите за рак на панкреаса и нормата на индикациите

Дешифрирането на резултатите от изследването на маркерите на панкреаса изисква определени умения. Тълкуването на анализа трябва да се извърши от лекаря на лабораторията, в която е проведено изследването. Резултатите от изследванията на онкомаркерите може да не са еднакви в различните лаборатории. Това зависи от метода на кръвните тестове за маркери за рак.

Лабораторията, която е извършила изследването, трябва да посочи използваните интерферентни показатели в това диагностично съоръжение. Средните стойности на нормата на усложнения за рак на панкреаса са посочени в таблицата.

Референтните стойности на туморните маркери на рака на панкреаса

Рак на панкреаса - диагноза

Диагнозата на рак на панкреаса включва определяне на редица лабораторни показатели, използването на ултразвукови, радиологични и цитологични техники за изобразяванеа понякога и биопсия на тумора.

Данни за клиничните изследвания

Симптоматичен за рака на панкреаса зависи от местоположението на тумора.

Водеща симптоми на рак на панкреаса е главата болка, загуба на тегло и жълтеница (класическата триада). Първият симптом - болката, която може да се локализира в епигастриума региона, в десния горен квадрант, излъчва към гърба. Болката, свързана с компресия на тумора на нервните стволове, или запушване на жлъчния канал Wirsung или перитонеална явления поради изострянето на съпътстваща панкреатит. Тогава жълтеницата се присъединява към болката. Жълтеница - един от най-големите и важни симптоми на рак на панкреаса главата, но в повечето случаи е по-късно от болка, загуба на тегло и диария феномена. Развитието на двете първични и жълтеница симптоми, водещи до ранните периоди на заболяването е възможно, когато ракът е локализиран монтаж на крайна част Wirsung канал. Въпреки факта, че размерите му са малки, доста бързо трудността на отлив на жлъчката се дължи на свиване на общия жлъчен канал. Черният дроб с рак на главата на панкреаса достига големи размери, безболезнен, ръбът е остър. Третият симптом на заболяването е загуба на тегло. Тази функция е свързана не толкова с тумор интоксикация на като нарушение на храносмилателните процеси, в резултат на частично или пълно спиране на получаване на черво панкреатичен сок. Тъй като болестта растат диспептични разстройства: анорексия, гадене, оригване, чувство на тежест в епигастриума, повръщане, а понякога има диария и запек. Късните симптоми се определят от локализацията, размера на тумора, връзката му с околните органи, естеството на метастази. Ако туморът се развива от епителен крайна част на панкреаса канал, процесът включва общия жлъчен канал, който се пресова, като по този начин развива бързо увеличаване на жълтеница, увеличен жлъчния мехур (Courvosier симптом) и чернодробни обезцветени изпражнения, урина става тъмно оцветяване, жълтеница придружени от сърбеж, В резултат на растеж може да възникне синдром Holem хеморагичен (епистаксис, хематемеза, мелена). Ако туморът произхожда от епител ацинарните част на панкреаса, той може, без притискане на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника да покълнат течаща прикрито дуоденална язва или стеноза на пилора. В по-късните етапи на асцит, могат да се наблюдават рак на главата на панкреаса, чревни кръвоизливи, тромбоза на долните крайници, инфаркт на белите дробове, далака.

Водещият симптом на рак на тялото и опашката на панкреаса също е болка. Въпреки това, ние трябва да се обърне внимание на разположението си - пациентът обикновено се оплаква от болка в епигастриума региона или в горната лява част квадрант, по-лошо да лежи по гръб, и реагира слабо на obezbalivaniya. Болката често излъчва до гърба, талията, понякога те са обвити в природата. Заедно с болка, пациентите с тумор споменатите форма е маркиран прогресивна загуба на тегло, кахексия; загуба на апетит, гадене, повръщане, запек. Жълтеница на това място на тумора е обикновено липсва, но може да се появи в случаите, когато туморът се простира на главата, което води до обтурация на общата жлъчните пътища или чернодробни метастази порта. Също характеристика е наличието на множествена съдова тромбоза, които се появяват 4 пъти по-често, отколкото в тумори на главата. Необходимо е да се обърне внимание на медицинската история на пациента, съществуващ метаболитни нарушения: е доказано, че панкреаса орган и рак опашка най-често се среща при хора с диабет рак diabetom.Pri се в тялото или опашката на панкреаса тумора понякога е възможно да сонда палпация. Някои пациенти спленомегалия, свързани с или туморна инвазия в далак или кръвоносните съдове на системата на порталната вена, или с тромбоза им.

за метастатичен рак на панкреаса често се характеризира с разпространение на перитонеума, поради което пациентът има изразен асцит. Рак на панкреаса метастазира lymphogenous и хематогенен разпространява чрез директен покълване в околните тъкани и периневрално слотовете. Отдалечените метастази могат също да бъдат в белите дробове, бъбреците, черния дроб, костите.

Лабораторни методи за изследване

За диагностицирането на рак на панкреаса, някои лабораторни данни са важни. При рак на главата на панкреаса поради обструктивна жълтеница често маркирани левкоцитоза (20 000 на 1 mm 3 на кръв или повече) отделен левкоцити олевяване, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцитоза, рязко увеличение на билирубин (директно фракция). Тези проучвания могат да помогнат при диференциалната диагноза на рак на панкреаса, обструктивна жълтеница, причинена от други фактори, и хепатит А. Дейността на аминотрансферази (ALT, AST) обикновено нормален или леко увеличен (50-100 бр.). За да се оцени степента на запушване на жлъчните пътища, може да се използва анализ на изпражненията. Когато приключи обструкция е налице отрицателна реакция на urobilin stercobilin и в изпражненията - kreatoreya, стеаторея.

При рак на тялото и опашката на панкреаса в общия анализ на кръвта е обикновено случаят левкоцитоза, тромбоцитоза, ускорено ESR. Важен маркер за диагностициране на рак на тялото и опашката на панкреаса е повишаването на нивото на липазата.

При много пациенти с рак на панкреаса активността на алкалната фосфатаза (АРР) в серума също се увеличава, което се дължи на компресирането на панкреатната част на общия жлъчен канал. Често се отбелязват повишени нива на CEAg, LDH и серумен глутамат оксалоацетат трансаминаза. При повечето пациенти с рак на панкреаса, нивото на туморния маркер СА 19-9 също е било повишено по това време.

Цитологичен преглед

Вземането на туморни клетки в съдържанието на дванадесетопръстника потвърждава диагнозата.

ултразвук

Ултразвуково изследване (САЩ) и компютърна томография (СТ) разкрива обема на образуване на панкреаса, промени в жлъчката и панкреаса канали, зона тумор разпространение. Най-модерен метод на изследване е ендоскопски ултразвук, който позволява използването на ендоскоп с ултразвуков датчик за край визуализация през стената на стомаха и дванадесетопръстника панкреаса и околните тъкани. При опитен специалист точността на оценката на туморния стадий достига 85%; откриване на съдова инвазия - 87%; поражение на регионалните лимфни възли - 74%. Блокада е един от най-важните методи за диагностициране на рак на панкреаса, но провеждането на изследването често може да бъде трудно поради повишено образуване на газ в червата. В този случай се препоръчва CT. Доказано е също, че точността на оценката на стадия на тумора с CT е по-висока и достига 95%.

Радиологични методи за изследване

Компютърна томография (CT)

радиотелеграфия

При рак на панкреаса рентгенова е един от основните методи, позволяващи да се установи такива характерни черти като обръщането на подкова на дванадесетопръстника, деформацията на червата бримки и пилора стомаха, симптом Frotsberga (дефект в низходящ част на дванадесетопръстника под формата на "Е" писмо, луминална стесняване черво и забавена евакуация на стомашно съдържимо, обаче, повече информация може да бъде получена чрез използване на данни от КТ и ултразвук, както и, ако е необходимо. - ендоскопска р trogradnoy холангиопанкреатография.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

Този метод позволява рентгеново изследване на вътрешните органи на. Ендоскопа се вкарва в дванадесетопръстника и през тръбата за ендоскоп канал се простира за подаване на контрастно средство се инжектира в панкреатичните канал и жлъчните пътища. Тогава образът на каналите се получава с помощта на рентгеново оборудване. Тази процедура може да се използва за усъвършенстване на информацията, получена по време на конвенционален проучването рентгенова и показва всички пациенти с клинични признаци на холестаза и разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища, идентифицирани чрез ултразвук или CT. Той обикновено помага за визуализиране на панкреаса канал и жлъчните пътища, извършване на биопсия на ампулата да се жлъчката или панкреатичен сок, изпълнява стриктура пространство четка за биопсия цитология.

Магнитен резонанс (MRI)

Специални диагностични методи:

лапароскопия

Един от хирургическите методи за диагностика, който позволява откриването на метастази в черния дроб, засяването на перитонеума и оментието и извършването на биопсия, е лапароскопия. Ако метастазите не се открият с лапароскопия, CT и ангиография, тогава в 75% от случаите има възможност за радикална операция. Лапароскопията понякога се комбинира с ултразвук (лапароскопски ултразвук)

ангиография

Този метод е все още от голямо значение за предоперативната оценка на туморна резистентност. С помощта на цифрова изваждаща ангиография е възможно да се визуализира чернодробната артерия и порталната вена, както и техните вътрехепатични клони.

биопсия

Предназначена е биопсия на обемна обемна образуване на панкреаса, за да се изясни етапа на заболяването и избора на медицинска тактика. Тя се осъществява под контрола на ултразвук или CT и позволява да се установи точна диагноза при 57-96% от пациентите.

Американското общество за контрол на рака
и Американския национален онкологичен институт

Какви изследвания могат да открият рак на панкреаса?

Ракът на панкреаса е един от трудно диагностичните и слабо лечими тумори. Какви симптоми трябва да бъдат причината за лекаря и пълен преглед? В тази статия ще говорим за признаци на рак на панкреаса.

Характеристики на анатомията

Изолирайте главата, тялото и опашката на панкреаса.

  • Позицията на главата е такава, че тя прилепва към крушката на дванадесетопръстника, а до нея, или дори през нея, минава през общия жлъчен канал. Следователно, туморите на главата на панкреаса се проявяват чрез нарушаване на проходимостта на тези органи.
  • Тялото на жлезата се намира непосредствено зад стомаха, непосредствено до него, туморът му може да поникне в стената на стомаха.
  • Опашката на панкреаса е конвенционално разположена между лявата граница на аортата и далака. Туморите, намиращи се тук, могат да дадат слезка на съдовете и да причинят симптоми на спленомегалия.

Ракът на панкреаса може да бъде локализиран във всеки отделен отдел или да улови целия орган.

Някои статистически данни

Ракът на панкреаса настъпва след 30 години, но степента на разпространение е след 70 години.
Три четвърти от туморите са разположени в областта на главата.
При 70% от пациентите туморът се открива в неизлечимия стадий.

Симптомите на заболяването

  1. Първите оплаквания с тумор са, като правило, епигастриална болка. Комуникацията с приема на храна обикновено не се проследява, но често се наблюдава увеличаване на болката през нощта.
    Когато се локализира в главата на панкреаса, дискомфортът се появява в горния десен квадрант и близо до пъпа.
    Когато тялото и опашката са засегнати, болката често се дава на гърба - на талията или на междупластовата област. Често тези болки могат да променят интензивността, когато позицията на тялото се промени, и те погрешно се считат за коренични.
  2. Паранеопластични симптоми: загуба на апетит, слабост, отвращение към месо, мазни храни и обичайно интоксикация (алкохол, кофеин), нарушения на съня, загуба на тегло, синдром на чеиз (миграционен тромбоза на периферни вени).
  3. Компресирането на общия жлъчен канал води до механична жълтеница. Кожата и урината потъмняват, изпражненията, напротив, стават леки, появява се сърбеж на кожата, усеща се удължен жлъчен мехур, обикновено безболезнен.
  4. Намаленият прием на жлъчка и ензими в лумена на червата води до нарушение на храносмилането - има диария, стеаторея, бърза загуба на тегло.
  5. Компресиране на дванадесетопръстника 12 тумора проявява чувство на тежест и пълнота в стомаха, дори когато се консумират малки количества, оригване лош, по-тежки случаи, повръщане присъединява към храна, която се яде преди няколко часа.
  6. Когато туморната стена на стомаха или 12 дуоденална язва, заболяването често се усложнява от кървене. Неговите признаци - повръщане черна kashitsyobraznoy маса ("кафе основа") или стол на въглища-черен цвят.
  7. Ако туморът изцеди спланната вена, може да се развият симптоми на хиперспленизъм - анемия, левкопения, тромбоцитопения при общ кръвен тест; и спленомегалия - увеличение на размера на далака
  8. С унищожаването на панкреатични островчета, произвеждащи инсулин могат да се появят симптоми на диабет - пациенти се оплакват от тежка жажда, сухота в устата, сърбеж на кожата и лигавиците.
  9. Асцитът е късен симптом, а привързаността му предполага, че перитонеумът участва в процеса или метастазите достигат порталната вена.

За съжаление, нито един от симптомите не може да бъде наречен рано или специфичен за рак на панкреаса. Ето защо, всяка жалба, произтичащи отново - независимо дали това е тежестта на епигастриума или в десния горен квадрант, гадене, болка в горната част на корема или долната част на гърба, жълтеницата на склерата - трябва да бъде причина за преглед, особено за тези над 60 години.

И дори ако има камък в жлъчния мехур, или има признаци на гастрит във фибранностодуденоценопията, причината за заболяването не може да се счита за установена до изследването на панкреаса.

Какви изследвания могат да определят рака?

  1. Най-достъпното, достатъчно информационно и безопасно изследване е ултразвукът на коремната кухина. В зависимост от качеството на оборудването и квалификацията на лекаря може да бъде открит тумор с размер 2 сантиметра.
  2. За да се определи размера, позицията, участието в процеса на близките органи ще позволи компютърна томография. Това е сравнително надежден метод за тумори с размер 3 см, но свързан с голяма доза рентгеново облъчване, така че не може да се прави често или без достатъчно основания.
  3. Сравними с CT за информираност, но по-малко носещо носимо магнитно резонансно изображение (MRI). Има обаче ограничителен фактор - невъзможно е провеждането на този преглед при наличие на метални импланти (протези на ставите или фиксиране на метални пластини, изкуствени сърдечни клапи и др.).

Следващите методи по-скоро помагат да не се разкрива туморът, а да се изясни неговото местоположение и засегнатата област.

  • Пототроновата емисионна томография е проучване, което позволява да се разкрие разпространението на тумора и неговите метастази. В същото време в организма се вкарва радионуклид, който се абсорбира активно от раковите клетки, а след това се правят редица снимки, които улавят разпределението на веществото в тялото. Това е необходимо, за да се оцени обема на необходимия обем на хирургическата намеса и допълнителните методи на лечение (радиация и химиотерапия).
  • Радиографията на стомаха и 12 дуоденални язви ще разкрият деформацията, когато туморът се компресира или туморът расте.
  • Фиброгастродуденоцескопията ще покаже промени в лигавицата по време на кълняването на стомашната стена, освен това диагнозата ще стане възможна чрез биопсия от мястото на улцерацията.
  • Перорално холангиопанкреатография различава от предишния метод с това, че ендоскопа се извършва, и 12-дванадесетопръстника прониква в общата жлъчката и основната панкреаса тръбата, което позволява да се идентифицират от свиване или подуване.
  • Ангиографията ще ви позволи да забележите свиване или изместване или запушване на съдовете в засегнатата област.

За повече подробности препоръчваме да прочетете статията за методи за диагностика на панкреатични заболявания.

За съжаление дори при ранно откриване на рак на панкреаса и радикално лечение такъв важен показател за онкологични заболявания като петгодишната честота на преживяване не надвишава 10, според по-оптимистични данни - 25%. Но лекарството не стои неподвижно и случаите, които наскоро бяха счетени за нефункциониращи, сега се лекуват успешно, което означава, че шансовете за възстановяване ще нараснат, а задачата на лекаря и пациента е да направи всичко, за да ги използва.

На кой лекар да кандидатствате

Ако подозирате, че имате тумор на панкреаса, трябва да се консултирате с гастроентеролог. След подробен преглед, включително радиални, ендоскопски и други методи, пациентът ще бъде отнесен до онколог, когато диагнозата бъде потвърдена.

Панкреатични неоплазми - симптоми, диагноза, тактики на лечение и прогноза за преживяемост

Карцином на панкреаса е злокачествена неоплазма на органа, който се развива от неговия епител или канал. Тази болест се смята за рядка, но според медицинската статистика тя е на 6-то място сред онкологичните процеси. Неоплазмите на това тяло не избират възрастта или пола на пациентите и еднакво засягат както мъжете, така и жените.

Малка анатомия на панкреаса

Панкреасът е част от човешката стомашно-чревна система. Извършва следните функции:

  • производството на ензими, необходими за храносмилането на храната;
  • произвежда жизненоважен хормон инсулин.

Органът се състои от 3 секции - тялото, опашката и главата. Размерът на панкреаса е:

  • дължина - 140-220 мм;
  • ширина - 30-90 мм;
  • дебелина - 20-30 мм.

Максималното тегло на органа е 80 g при възрастен мъж.

Причини за развитие на онкологията

Точната причина за развитието на лекарите за рак на панкреаса не се нарича. Но има редица фактори, които провокират развитието на това заболяване:

  • алкохолизъм, прекомерна зависимост от алкохол;
  • нарушаване на принципите на здравословното хранене, особено очарованието от остри и мастни храни;
  • захарен диабет;
  • фиброзата и последния етап от тази цироза на заболяването - заместването на нормалните тъкани с цикатрични струни.

Предракови състояния на панкреаса включват:

  • доброкачествени неоплазми в тялото, главата или опашката на органа;
  • кисти - доброкачествени доброкачествени тумори;
  • панкреатит в хроничен или остър стадий.

От всички злокачествени тумори, главата на панкреаса заема водеща позиция. Това е 60% от всички случаи на заболяването. Десет процента падат върху тялото на органа. Ракът на опашката се среща само в 8% от случаите.

Основната симптоматика

Симптомите на рак на панкреаса зависят от местоположението на тумора, неговия размер, стадия на заболяването, отсъствието или наличието на метастази в най-близките органи и общото състояние на пациента.

Трудността при диагностицирането е, че на ранен етап симптомите на рак на панкреаса не се проявяват.

Общи признаци на онкологията на това тяло:

  • интоксикация на тялото с продуктите на жизнената активност на тумора;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • липса на апетит;
  • повишаване на телесната температура.

Симптоми на тумор на панкреаса в зависимост от местоположението на неоплазмата:

  1. Главата на органа - увеличава жлъчния мехур поради нарушение на изтичането на секрецията. Промяната в размера на органа се установява с палпация в горната дясна част на корема.
  2. Опашката и тялото са болка, която може да се върне.

Допълнителни симптоми на рак на панкреаса са развитието на механична жълтеница, дължаща се на изстискване на жлъчните пътища. При кълняването на тъканите на неоплазмата в съседни органи се наблюдава частично или пълно запушване на жлъчните пътища, стомаха и чревните пътища. Може да има кървене с различна степен на интензивност.

класификация

Класификацията се основава на размера на първичния тумор, липсата или наличието на вторични неоплазми.

Критерии за оценка на основния фокус - T:

  • Това е преканцерозно състояние;
  • T1 - размерът на тумора не е по-голям от 20 мм, не надхвърля границите на органа;
  • Т2 - размерът на тумора над 20 mm, не надхвърля жлезата;
  • Т3 - туморът преминава отвъд органа, но не нараства в най-близките кръвоносни съдове;
  • Т4 - тъканите на неоплазмата се намират в панкреаса или меентериалната артерия.

Критерии за оценка на близките лимфни възли и далечни вторични неоплазми:

  • Nx - няма данни, не е възможно да се прецени;
  • N0 - няма метастази;
  • N1 - се откриват вторични тумори в най-близките лимфни възли;
  • M0 - не се откриват метастази в отдалечени органи;
  • М1 - вторични неоплазми се намират в други органи.

Използвайки тази класификация, има 4 основни етапа на рак на панкреаса и 2 под-етапа:

  1. Етап IA - размер на тумора до 20 мм, няма напълно метастази.
  2. IB - размерът е повече от 20 мм, метастазите не се намират в най-близките лимфни възли, нито в други органи.
  3. IIA - туморът е надхвърлил органа, отсъстват вторични образувания.
  4. IIB - всякакви размери, метастази в най-близките лимфни възли.
  5. III - туморна тъкан в панкреаса или меентериалната артерия. Метастазите могат да присъстват или не. Няма далечни вторични тумори
  6. IV - всички измерения, метастатични лезии, открити в други органи.

Диагностични мерки

Диагнозата на рака на панкреаса е трудна. Болестта не се проявява в ранните етапи и пациентът се лекува за други патологии на стомашно-чревния тракт. Обикновено първите симптоми на заболяването, преди да отидете на лекар, са няколко месеца.

Диагнозата на рак на панкреаса е, както следва:

  1. Изследването и разпитът на пациента включва информация за наличието на лоши навици, хронични заболявания.
  2. Палпацията на корема ще помогне за откриването на неоплазми в епигастричния регион.
  3. Няколко инструментални лабораторни изследвания, позволяващи да се установят нарушения на изтичането на жлъчката.

Изследването на панкреаса продължава с помощта на техники за диагностично изобразяване:

  1. CT и MRI - позволяват да се диагностицира неоплазмата и да се проследява наличието на вторични туморни места и отдалечени метастази.
  2. Ултразвукът е евтин, но ефективен метод за визуализиране на неоплазмата.
  3. Пототронова емисия томография с радиоактивна глюкоза. Контрастът се прилага интравенозно. Неоплазмата започва да абсорбира радиоактивно вещество интензивно.

Ако се открие тумор на панкреаса, това не означава, че диагнозата е онкология. Единственият отговор е диагностична биопсия.

Анализи за съпътстващи устройства

Анализите при изследване на панкреаса се отнасят до източници на информация с ниска информация. Те са насочени към откриване на ракови клетки по-рано от първите симптоми на патологичния процес.

При онкологията на панкреаса, карциноембрионичният антиген и въглехидратният антиген са значително повишени. Те са специфични ракови маркери за този вид рак. Но кръвен тест не може да помогне за диагностицирането на това заболяване, тъй като тези вещества се проявяват само в късните етапи на патологията.

Следователно, когато се прави диагноза на специфични кръвни изследвания, не се прилагат. Използвайте общ кръвен тест и биохимия, за да следите общото състояние на пациента.

Лечебна тактика

Лечението на рак на панкреаса зависи от възрастта на пациента, общото здраве, стадия на заболяването и местоположението на тумора. Освен това се вземат предвид размерът на карцинома и разпространението на метастазите в различните системи на тялото.

При лечението на рак на панкреаса се използват следните методи:

  1. Хирургическа интервенция.
  2. Химиотерапия.
  3. Радиационна терапия.
  4. Палиативни грижи.

Хирургическата намеса се извършва само в ранен стадий на рак на панкреаса. Критерии за избор на този вид лечение:

  • първият етап с размер на тумора до 20 mm без метастази;
  • Вторият етап с кълняемостта на карцинома извън тялото, без метастази.

Рак на панкреаса 4 и 3, както и вторият, но с установени метастази, е невъзможен.

Лекарствената терапия и излагането на радиация се използват, когато операцията е невъзможна. Това са агресивни видове лечение, тъй като химиотерапията лекарства, лъчетерапия процедури са вредни не само за туморни клетки, но и за цялото тяло като цяло.

Палиативни грижи се предоставят в болница и са предназначени да облекчат състоянието на пациента в крайния стадий на рак на панкреаса.

Видове хирургично лечение

Лечението на рак на панкреаса чрез операция зависи от общото състояние на пациента и мястото на карцинома.

Има 3 метода за провеждане на хирургично лечение:

  1. При рак на панкреаса на главата е показана панкреатодуденална резекция. В този случай хирургът премахва органа в неговата цялост, стомаха - изцяло или частично, холекод и частта от дванадесетопръстника. В допълнение, се извършва резекция на най-близките лимфни възли и преразглеждане на коремната кухина за наличие на отдалечени метастази. За да се осигури проходимостта на стомашно-чревния тракт, се извършва анастомоза.

Този тип хирургична намеса е много труден и травматичен. Често пациентите не преживяват операция или умират в периода след операцията.

  1. Когато туморът се намира в опашката на органа, се показва пълна резекция. Освен това хирургът премахва далака и близките лимфни възли. Тази интервенция се отнася и до сложни, но по-добре поносими от пациентите. Вероятността за смъртоносен изход по време на резекция е минимална.
  2. Разширената резекция с отстраняване на съседни органи и лимфни възли е показана, когато карцином покълне в съседни тъкани.

Палиативни операции върху панкреаса на рак от етап 4 се извършват, за да се отцедят жлъчните пътища, когато са блокирани, и да се облекчи състоянието на пациента.

Какво предлага традиционната медицина?

Лечението на народни средства за рак се извършва само при консултация с лекуващия онколог. Пациентите се съветват да използват различни тинктури от билки, растения. В някои случаи, отровни и опасни.

Какво предлагат билковаците:

  1. Тинктура на златна мустачка с дължина 25 см. Натрошете стъблото и го излейте с равно количество алкохол. Качулката ще бъде готова за 10 дни. Вземете 5 ml веднъж дневно.
  2. Бульон от пелин - 1 супена лъжица. лъжица за 350 мл вряща вода. Изсипете и оставете да стоят, докато се охладят напълно. Вземете 1 супена лъжица.
  3. Хвойно поле - 1 супена лъжица. лъжица за половин литър вряща вода. Изсипете, обвийте и оставете да се охладят напълно. Вземете 3 супени лъжици. лъжица.

Отделно внимание заслужава лечението на рака със сода. Традиционните лечители препоръчват този състав:

  • мелачка - 1 част;
  • мед - 3 части;
  • сода - 1 част.

Смесете всички съставки и съхранявайте лекарството в хладилника. Вземете всеки ден, предварително нагрявайте състава в топло състояние.

За да се лекува или не карцином на всеки орган с помощта на сода или билки за решаване на пациента. Но често игри с народна медицина приключват тъжно. Пациентът губи ценно време и туморът напредва.

Прогноза за оцеляването

Колко живеят с тази онкопатология? При рак на панкреаса прогнозата е неблагоприятна. Нивото на оцеляване зависи от етапа на заболяването, възрастта на пациента, метода на лечение, наличието на метастази. Всички прогнози в тази патология могат да се правят само при условие на компетентно лечение.

Оцеляването при карцином на панкреаса е:

  1. Първият етап - при успешна хирургична интервенция, правилно лечение с химиотерапия, при 50% от пациентите има възможност да се преодолее петгодишният праг на оцеляване.
  2. Във втория, трети етап на това заболяване, дори при липса на метастази и успешно проведено лечение, продължителността на живота е от 7 до 16 месеца.
  3. На четвъртия етап - да живеят от момента на поставяне на диагнозата до пациента, остават не повече от 2 месеца.

На последния етап на пациента се препоръчва да бъде хоспитализиран в болничния отдел или в хоспис за палиативни грижи.

Онкологията на панкреаса е опасно заболяване с нисък процент на преживяемост и висока смъртност. Ето защо, ако сте имали случаи на панкреатит или сте имали случаи на тази патология във вашето семейство, внимателно лекувайте вашето здраве, изключвайте мазнините и тежките хранения от храната и периодично се подлагате на цялостно изследване на перитонеалните органи.

Диагностика на рак на панкреаса

Болестта на рака на панкреаса е сериозна патология, изискваща незабавно лечение и навременна диагноза. Статистиката за възстановяването на пациентите, за съжаление, е разочароващо. Високата смъртност се свързва с късна диагноза, когато заболяването вече не може да бъде преодоляно. Следователно, навременността на медицинския преглед е изключително важна, особено в случаите на рак.

Диагностични методи

панкреас - важен орган, от който зависи работата на храносмилателната система, както и производството на хормонален инсулин. Ракът на жлезата е засегнат от хора от различни възрасти, но хората в пенсионна възраст са по-склонни да страдат. Според епидемиологичните данни все повече се сблъскват с проблема, описан в икономически развитите страни, се дължи на ритъм на живот, замърсена околна среда и лоша диета, която е доминирана от заведения за бързо хранене и мазни храни тази тенденция.

Сред всички други органи, в които може да се открие злокачествено образуване, панкреасът представлява най-големите трудности при диагностицирането на патологията. В ранните стадии на болестта почти не се проявява и първите признаци, които се проявяват често се бъркат с панкреатит или други патологии на храносмилателния тракт. За да се установи точно диагнозата, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални прегледи.

Лабораторни изследвания

На по-ранен етап, общият кръвен тест може да не показва никакви промени в организма. С нарастването на тумора и неговото влияние върху работата на тялото се наблюдава повишен ESR в анализа, който показва наличието на възпалителен процес в организма.

Има също така рязко намаляване на хемоглобина, т.е. признаци на анемия, които се проявяват като:

  • повишена умора;
  • слабост;
  • бледността на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене.

Биохимичният кръвен тест показва промени като:

  • повишено съдържание на билирубин;
  • левкоцитоза;
  • повишена липаза;
  • повишаване на алкалната фосфатаза и трипсина.

Когато началото на жълтеница, обикновено на мястото на тумора в тялото на главата, химията на кръвта в рак на панкреаса, показва наличието на хипербилирубинемия.

Моля, обърнете внимание! Нито един общ, нито биохимичен кръвен тест дава основание за диагностициране, резултатите са сериозна причина за по-задълбочено изследване. Промените, описани по-горе, могат само индиректно да показват наличието на проблеми в тялото.

Важно лабораторно проучване е oncomarker за рак на панкреаса, този анализ ни позволява да определим с по-голяма точност наличието на тумор и дори да посочим степента на неговото злокачествено заболяване. За тези цели се използва въглехидратният антиген (СА-19-9), който позволява да се идентифицира рак на черния дроб, панкреаса и стомаха.

Концентрацията в кръвта на тази добавка е до 35 ME / ml. Анализът с използване на СА-19-9 отличава доброкачествен тумор от злокачествен. Ако концентрацията на СА-19-9 е надвишена с десет или повече пъти спрямо нормата, това означава злокачествен тумор.

Но не винаги промени в съдържанието на туморен маркер в кръвта показва наличието на рак, например, жълтеница, причинена от панкреатит, холестаза или други заболявания, които не са свързани с рак, могат да покажат увеличение в СА-19-9. За да потвърдите или отхвърлите наличието на рак в този случай, ще помогнете за хистологично изследване.

Въглехидратният антиген се използва след операция, през първите шест месеца след операцията, като ежемесечно се анализира възможното повишаване на нивото на CA-19-9. През следващите години процедурата трябва да се повтаря два пъти годишно. Ако през първите седем месеца при анализа се наблюдава повишаване на нивото на комбинираното лекарство, това показва повторение на заболяването. Ако индикаторът е много висок, това показва наличието на отделни метастази.

Моля, обърнете внимание! Хората, свързани с рисковия фактор, трябва да представят анализа на онкомаркера най-малко четири пъти годишно.

Инструментално изследване

Отваряне на корема

Анализите при рак на панкреаса са важни в това, че нито компютърната томография, нито перкутанното изследване на ултразвук прави възможно да се установи точна диагноза. Ултразвукът може да бъде информативен само чрез отваряне на коремната кухина и въвеждане на устройството директно в кухината на органа и такова разследване не винаги е възможно.

Рентгенови изследвания:

CT сканиране за рак на панкреаса

  1. Рентгеновите лъчи разкриват патологични деформации на дванадесетопръстника и стомаха поради нарастването на неоплазмата и компресирането на съседни органи;
  2. релаксираща дуоденография - при формирането, разположено в главата на жлезата, се наблюдава деформация на пилора и дванадесетопръстника. Ако туморът се намира в тялото на жлезата, изследването разкрива изместване на стомаха поради нарастването на тумора в неговите стени;
  3. Иригоскопия - показва изстискване на дебелото черво, също причинено от кълняването на тумора;
  4. Компютърната томография определя индиректните признаци на рак, като хетерогенност на жлезата, неравномерни контури, разширяване на вътрехепаталните жлъчни пътища.

Ендоскопски изследвания:

  1. Fibrogastroduodenoscopy - показва деформация и компресия на дванадесетопръстника и стомаха;
  2. перорална панкреахолангиоскопия - позволява да се проверят жлъчните пътища, като същевременно се разкрива тяхната стеноза или наличието на неоплазма;
  3. лапароскопията определя наличието на асцит и механична жълтеница;
  4. перкутанна трансхепатична холангиография, процедурата се състои в провеждане на игла, пълна с контрастна среда в жлъчните пътища. Тази процедура разкрива общата картина на механичната жълтеница, която се причинява от стреса на жлъчния мехур и разширяването на каналите;
  5. ангиографията определя изместването на съдовете, запушването или стеноза на артериите, тяхната деформация и появата на тумороподобни вени.

Радионуклидното изследване, използващо специален контрастен агент, определя местоположението на тумора и ви позволява да разгледате подробно контурите на панкреаса и тяхната деформация.

Диагнозата на рака на панкреаса задължително трябва да включва биопсия. Процедурата е под контрола на ултразвуково оборудване или томограф. Същността на процедурата е да се вземат туморните частици за хистологично и морфологично изследване. Този метод позволява да се разкрие степента на злокачественост и вида на неоплазмата.

Ранната диагноза на рак на панкреаса е изключително важна, тъй като е навременността на медицинските манипулации, които определят живота на пациента. За да се предотврати развитието на рак на панкреаса, трябва систематично да се извършват систематични прегледи и хората, които влизат в рисковата зона, трябва да гледат по-внимателно на тяхното здраве и да реагират незабавно на всякакви възможни промени в тялото. Всяко заболяване може да бъде преодоляно, ако лечението започне своевременно!

Стандартни диагностични процедури за рак на панкреаса

Панкреасът е органът, в който образуването на раковите тумори се случва доста бързо. Тази характеристика определя агресивния ход на заболяването и най-малкия брой напълно излекувани пациенти.

За да се попречи на рак на панкреаса, е необходимо да се открие злокачествен процес в най-ранния стадий на неговото формиране и много зависи от това колко хората се грижат за здравето си.

Как се проявява болестта?

Образуването на злокачествена неоплазма в тъканите на панкреаса за дълго време може да не даде определена симптоматика.

Тъй като размерът на тумора се увеличава, симптомите на рак стават по-ясни и по-постоянни и по-често:

  • Pain. То се локализира в горната част на корема и преминава в повечето случаи на гърба. Чувствителността на бръчките се дължи на факта, че туморът започва да свива нервните окончания на гръбначния стълб. Често болката се увеличава или намалява с промяната на позицията на тялото.
  • Намален апетит и, съответно, загуба на тегло.
  • Летаргия, липса на ефективност.
  • Смущения в съня.
  • Депресивни състояния.
  • Жълтеникавост на кожата. Този симптом на заболяването се свързва с предаването на нов жлъчен канал. Първоначално има леко пожълтяване на склерата, след което се променя цветът на кожата.
  • Зачервяване на цвета на урината, изясняване на изпражненията.

В напреднали случаи, тоест когато тумор се разпространява до съседни органи и метастази се появяват други симптоми. Има нарушение на черния дроб, лошото храносмилане на храната, в коремната кухина се натрупва течност.

Ако туморът преминава в кръвоносните съдове и води до тяхното разкъсване, възниква вътрешно кървене. Това усложнение причинява анемия, кървенето може да бъде определено от появата на катран.

Когато туморът преминава в белите дробове, се развива болезнена кашлица, диспнея, хемоптиза, която не се отстранява от антитусивни лекарства. Костните метастази водят до болка в гръбначния стълб, долните и горните крайници. На последните етапи работната способност е напълно изгубена, болките постоянно се смущават, интоксикацията на рака е трудно да се толерира.

Диагностика на рак на панкреаса на ранен етап

Установяването на точна диагноза на рак на панкреаса зависи от редица фактори. На първо място, това е привлекателността на самия пациент към терапевта за най-малките, но дългосрочни промени в неговото здравословно състояние.

Въпреки че по-голямата част от злокачествения процес в началния стадий на неговото развитие се открива само при провеждане на проучвания за идентифициране на други патологии или превантивни медицински прегледи.

Тя е по-внимателна към състоянието и функционирането на органите на храносмилателния тракт на тези пациенти, които имат хроничен панкреатит в миналото, операции върху храносмилателните органи.

В рисковата зона има хора с лоши навици, служители на химически предприятия.

За да се открие малка лезия, се изискват няколко изследвания. Обикновено се предписват ултразвук, компютърна томография и кръвни изследвания.

Ако в хода на диагнозата има признаци, които показват образуването на тумор, пациентът трябва да получи биопсия. Само хистологичното изследване на биопсичната проба ще позволи да се определи точно дали има нетипични клетки в органа.

Кръвният тест за онкомаркери също се счита за метод за ранна диагностика. Но диагнозата не може да бъде направена единствено на нейните резултати. Определението за "oncomarkers" се използва, за да се разбере кои органи се нуждаят от допълнителен преглед.

Как да изследваме панкреаса на по-късни етапи?

Ако лекарят приеме наличието на тумор на втора четвърта степен при пациента, който се обръща към него, тогава се избира стандартен план за изследване.

Първоначално проучване и преглед на пациента. По време на изследването е необходимо да разберете от кое време човек се смята за болен, какви заболявания и операции вече са били, дали има случаи на рак в семейството. Не забравяйте да разберете дали има лоши навици, колко години човек пуши, е пристрастен към алкохола.

Необходимо е да се изясни специалността на пациента, тъй като някои професии увеличават вероятността от рак. Необходимо е внимателно да се слушат всички оплаквания на пациента, да се изясни естеството на болката, диспептичните разстройства, промените в нервната система.

Изпит за пациента

Проучването на пациента започва с оценка на състоянието на кожата му. Панкреатичната неоплазма причинява пожълтяване на окото и склерата на кожата, въпреки че този симптом не е задължителен.

Можете да обърнете внимание на сухота на кожата, чупливи нокти, скучна коса - тези признаци показват намаляване на хемоглобина, което често се случва при рак на простатата. Когато очната интоксикация е ясно видима, човек развива кахексия.

При пренебрегвани случаи пациентът е апатичен, не проявява интерес към изследването, реагира моноазимно, може да бъде раздразнителен и дори агресивен.

Инспекцията е и в палпацията на коремните стени. Самата панкреаса е трудно да се изследва поради анатомичното й разположение, но може да се усети голям тумор, разширение на черния дроб и далака. При отчитане на палпацията, как пациентът реагира на изследването.

След изследване и преглед пациентът получава редица диагностични процедури, които трябва да преминат възможно най-скоро. Желателно е всички резултати от инспекциите да са на ръцете през седмицата.

Тестове за кръв и урина: показатели

В началния стадий на рак на панкреаса може да се направи общ и биохимичен кръвен тест без значителни отклонения от нормалните индекси.

Тъй като растежът на тумора се развива, се появяват признаци на нормахромична анемия и броят на тромбоцитите се увеличава.

Възпалителната реакция е показана чрез ускорена ESR, при ракови случаи този показател е доста висок.

Биохимичният анализ на кръвта отразява следните промени:

  • Увеличение на алкалната фосфатаза, AsAt, AlAT, билирубин.
  • Когато жлъчният канал се компресира, нивата на билирубина се променят ежедневно нагоре. При обща запушване се наблюдава увеличение от 10-16 mg / dl дневно.
  • При някои пациенти с рак на панкреаса се откриват амилаза, липаза, еластаза, трипсинови инхибитори, рибонуклеаза, С-реактивен протеин.
  • Нарушаването на абсорбцията на храната води до нисък холестерол и по-нисък албумин.

Промените в анализите в повечето случаи се откриват само ако метастазите се разпространяват в органите на пикочната система. Ако се подозира наличието на рак, се изследва кръв и за маркери за рак.

Когато при раковите процеси в панкреаса може да се идентифицират следните комбинирани и антигени:

  • Маркер CA-19-9. Намира се при около 10% от здравите хора и 70-85% от тези, които имат повече рак на панкреаса. Той може да се увеличи и при злокачествени лезии на черния дроб, дебелото черво и стомаха. Нормата на маркера CA-19-9 е 37 единици / ml, ако тази цифра стане повече от сто, вероятността за злокачествен процес е почти 100%. При индекс от 1000 U / M, туморът достига размер повече от 5 см.
  • Kарциноембрионен антиген (CEA). Този маркер се открива при почти половината от пациентите с рак на панкреаса. Положителен антиген може да възникне и при улцерозен колит, хроничен панкреатит.
  • Антигените, открити в кръвта, означени като DU-PAN-2, СА-50, СА 242, SPAN-1, СА 494, се появяват в тумори от различни видове панкреас.
  • Картомният маркер CA-125 се открива при половината от пациентите с злокачествен процес в панкреаса, но и този маркер е положителен при рак на яйчниците.
  • При мъжете се определя съотношението на тестостерона в кръвния серум и дехидротестостерона. Ако полученият коефициент е по-малък от 5, тогава в 67% от случаите пациентът впоследствие разкрива рак на простатата.

Компютърна томография

CT е един от най-точните начини за визуализация на състоянието на панкреаса. Този метод показва:

  • Локализиране на злокачествен тумор в органа.
  • Неговият размер, степента на разпространение на редица разположени органи.
  • Включване на лимфните възли при злокачествен процес.
  • Поражението на съдовете на панкреаса и тези съдове, които са до органа.

Сложното компютърно сканиране ви позволява да получавате изображения, в които тялото се вижда от три страни. Ако се подозира тумор на простатата, често се използва подобрение на контраста.

Въвеждането на йод съдържащи лекарства във вената повишава видимостта на съдовете и тъканите на панкреаса и това позволява по-точно изследване на всички промени и тяхната степен. Въз основа на компютърно проучване е взето решение за провеждане на операция.

Топография на емисиите от позитрон

PET или позитронната емисионна томография е вид компютърно сканиране на тялото.

Преди да се направи поредица от снимки, радиоактивно вещество с ниско ниво на радиация се въвежда в тялото на изследваното лице.

Раковите клетки имат способността да абсорбират радиацията, така че радиоактивната субстанция се натрупва в тях, а допълнителната томография позволява използването на компютъра за откриване на тези огнища.

С помощта на PET може да се открие тумор на панкреаса с най-малък размер. Тази диагностична техника също е удобна за намиране на вторични места за рак в тялото.

Ултразвуков преглед

Ултразвукът е най-достъпната диагностична процедура, която може да се направи в повечето окръжни клиники. Често, въз основа на данните от ултразвук се прави решение да се изпрати пациентът на онкологичните центрове за по-нататъшно изследване.

Ултразвукът при рак на панкреаса показва:

  • Промяна на размера и контурите на органа.
  • Наличие на тумор в органа.
  • Поражението на метастазите на черния дроб, далака.

При пациенти с жълтеница се предписва перкутанна трансхепатична холангиография, а причините за неговото развитие по други методи не могат да бъдат идентифицирани. Жлъчните канали се изследват след пункцията и въвеждането на контрастна среда в тях.

Пункцията се извършва чрез тънка и гъвкава игла Hiba, която се прилага след локална анестезия. Иглата се вкарва в черния дроб на дълбочина около 12 см, като при появата на жлъчка се смята, че манипулацията се извършва правилно. След това лекарят аспирира около 200 ml жлъчка и на него се поставя контрастно вещество, което запълва жлъчните пътища.

Последващо рентгеново изобразяване показва състоянието на изследваните жлъчни пътища и причината за запушването, това може да бъде или смятане, или растящ доброкачествен или злокачествен тумор. CHCHHG често се предписва непосредствено преди операцията, тъй като този метод помага да се определи степента на хирургическата интервенция.

ERCP

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография или ERCP е изследване на жлъчните канали и канали на самия панкреас. Първо, през устата се вкарва гъвкав ендоскоп в тънките черва, а през този ендоскоп се провежда най-тънкият катетър. Чрез катетъра контрастно вещество влиза в каналите, след което се вземат рентгенови лъчи.

Такова проучване ясно показва компресията или нетипичното стесняване на изследваните канали.

Ако е необходимо, при провеждането на ERCPH в каналите се монтират специални стентове, което позволява да се освободи пациентът от жълтеница. При необходимост се вземат проби от променени тъкани за по-нататъшен хистологичен анализ.

Томография с магнитен резонанс

ЯМР е един от най-информативните методи за откриване на ракови процеси в организма. Този метод, използван за изследване на простатата, помага да се намери тумор с диаметър по-малък от 2 см.

При извършване на ЯМР се създава едновременно триизмерно изображение на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

Каналите на органите се сканират, характерен признак за рак е стеноза, т.е. констрикция, панкреасни и жлъчни пътища.

За разлика от КТ, ЯМР използва магнитни вълни, така че това проучване е по-безопасно, въпреки че отнема по-дълго време.

Назначаването на КТ и ЯМР незабавно позволява да се установи с почти 100% точност, ако в тялото на пациента има злокачествени тумори.

Хирургични методи

Хирургичните методи за изследване са тези методи за диагностициране, при които се нарушава целостта на кожата. Такива методи за откриване на рак са много точни и на базата на някои от тях може да се твърди злокачествеността на процеса и разпространението на метастазите в организма.

лапароскопия

Диагностичната лапароскопия се използва за изследване на коремната кухина за откриване на метастази в нея.

Инструментът се вкарва през малък разрез на коремната стена, всички данни се предават на монитора на компютъра и лекарят при голямо увеличение може да оцени състоянието на вътрешните органи. Ако е необходимо, по време на лапароскопия се взема биопсия и асцитна течност за хистологично изследване.

ангиография

Ангиографията е сложен рентгенов метод, който включва въвеждането на контрастен материал в бедрената артерия. С потока на кръвта контрастът се придвижва до панкреаса и показва редица промени.

При злокачествен процес се откриват главно артериални деформации, изместване и асиметрично стесняване на органите. Ако се използва висококачествено оборудване, се откриват тумори с диаметър по-малък от един сантиметър.

Обикновено ангиографията се предписва като допълнение към други методи за изследване, по-специално CT.

биопсия

Биопсията, т.е. вземането на малко парче тъкан от нетипично променени тъкани или възникващ тумор, ви позволява да опровергаете или обратно да установите точно злокачествеността на процеса.

Материалът се взема чрез пробиване на органа със специална аспирационна игла. Целият процес се следи чрез рентгеново или ултразвуково сканиране, което изключва увреждане на редица разположени структури.

Ако туморът е на труднодостъпни места, може да се наложи лапароскопска манипулация за биопсия.

Как се проявява ракът на панкреаса, следното видео ще каже:

За Нас

Това е един вид неоплазма, който се получава предимно в долната челюст. Случаите на злокачествено обучение в областта на горната челюст са изключително редки. Той расте от съединителната тъкан.