Анализи за дефиницията на рак на шийката на матката

Ракът на шийката на матката заема една от водещите позиции сред пациентите с рак при жени на различни възрасти. До неотдавна заболяването се диагностицира главно при жени след 40 години. Според последните статистически данни патологията все повече се открива при относително млади жени.

Ракът на маточната шийка означава образуването на тумор в епитела, който има злокачествен характер. В сърцето на заболяването е мутация на клетъчни структури. Ракът на шийката на матката води до интензивно възпроизводство на незрели клетки, които образуват тумор и имат агресивен ефект върху организма.

Важно е да има навременна диагноза на рак на шийката на матката, например, като се използва цитология, която осигурява подходящо лечение и възможност за пълно излекуване.

Ракът на шийката на матката има няколко разновидности, основани на различни критерии.

В зависимост от вида на засегнатия епител се наричат ​​две форми на рак на шийката на матката:

Най-честата форма на рак на шийката на матката е плоскоклетъчен карцином, което предполага образуването на злокачествен тумор в натрупване на плоски епителни клетъчни елементи. Аденокарциномът се образува вътре в епитела и има по-неблагоприятна прогноза.

Учените наричат ​​петте степени, че ракът на маточната шийка преминава в развитието си:

  • 0 - раковите клетки са в горния слой на епитела;
  • 1 - кълняемост на злокачествен тумор на дълбочина не повече от 4 сантиметра;
  • 2 - разпространение на ракови клетки извън шийката на матката;
  • 3 - поражение на тазовата стена и горната част на вагината;
  • 4 - образуване на множество метастази.

Прогнозата за пълното излекуване на първите етапи е доста благоприятна, докато процентът на оцеляване на последния етап е не повече от десет процента.

Причини и фактори

Злокачественият тумор се развива благодарение на наличието на общ произход и преканцерозни патологии, което води до промени в структурата на епитела.

Цервикалът свързва тялото на мускулния орган и влагалището със специален канал, наречен цервикален. Назален канал съдържа слуз, който предотвратява разпространението на патогенни микроорганизми от влагалището. Епителът на цервикалния канал е представен от клетъчни елементи, които се наричат ​​цилиндрични елементи.

Цервикалът се състои от вагиналните и над-вагиналните части. По време на гинекологичния преглед се визуализира само малка част от нея, която се нарича вагинална част. Епителът на този регион съдържа плоски и многослойни клетки.

Промените в клетъчната структура могат да се проявят под влиянието на патологични фактори. Обикновено здравата клетка е кръгла и съдържа едно голямо ядро. С развитието на преканцерозни патологии, клетъчните елементи могат да придобият всякаква форма и да увеличат броя на ядрата. Такива нетипични клетки все още не се наричат ​​преканцерозни. Въпреки това, без своевременни анализи, намаления и адекватно лечение, атипията постепенно се превръща в онкология.

В съвременната гинекология се смята, че основната причина за рак на шийката на матката е HPV, предавана по полов път. След проникването му в тялото, вирусът се имплантира директно в структурата на ДНК, променяйки клетките. С течение на времето се развива дисплазия, която може да бъде диагностицирана с помощта на цитологично изследване. Ако на този етап не се провежда подходяща терапия, преканцерологичната патология ще се превърне в рак.

Сред факторите за развитие на рак на маточната шийка учените определят:

  • употребата на орални контрацептиви като защита;
  • пренебрегване на бариерните методи за контрацепция;
  • наличие на няколко инфекции, например HIV и HPV;
  • тютюнопушенето;
  • сексуални отношения с няколко партньори;
  • раждане в ранна възраст;
  • многоплодна бременност и последващо раждане;
  • увреждане на епитела по време на аборти, изстъргване;
  • възраст след четиридесет години;
  • началото на интимен живот до осемнадесет години;
  • нарушаване на правилата за хигиена на половите органи от партньора;
  • наследствен фактор.

Често е необходимо да се комбинират няколко неблагоприятни фактора за развитието на рак на шийката на матката.

Клинична картина

Болестта се характеризира с асимптоматичен курс. В такива случаи е възможно определянето на рак на шийката на матката чрез извършване на общи и специални тестове, както и размазване. При рак на шийката на матката проявите се проявяват най-често с напреднали стадии на заболяването. Ето защо навлиза навременното определение на патологията, включително извършването на необходимия преглед.

Симптомите на рака на маточната шийка включват:

  • загуба на сила и постоянна умора;
  • температура на субферила;
  • белязани с леки импрегнации;
  • течно или кърваво отделяне с неприятна миризма;
  • разпределение на контактите;
  • интерменструално кървене;
  • болка в долната част на корема, долната част на гърба, кръста;
  • нарушаване функционирането на червата и пикочния мехур;
  • формиране на фистула;
  • отоци.

Появата на характерна клинична картина е свързана с разпространението на патологичния процес в околните органи и тъкани. За да се определи нарушението от вътрешните органи, е необходимо да се извърши проучване, включително извършването на общи тестове и размазване.

Методи за определяне

Липсата на специфични симптоми може значително да усложни дефиницията на заболяването. Лекарите наричат ​​сходството на признаците на рак и други гинекологични заболявания един от основните фактори при ненавременното определяне на болестта.

За да се идентифицира патологията, пациентът трябва да бъде подложен на пълен преглед, включително различни анализи.

  • Общо гинекологично изследване. При рак на шийката на матката, дефиницията на заболяването започва с гинекологичен преглед и анамнеза. При двумесечен преглед и преглед с вагинално огледало лекарят може да визуализира промени, включващи структурата и цвета на лигавицата. В допълнение, често раковите процеси се придружават от характерни нараствания на епителната тъкан. Общото изследване е от особено значение при инвазивната форма на рак. При ендофитния растеж на раковите клетки, шията има по-плътна консистенция и може да бъде с увеличен размер. Екзофичното разнообразие от патология на рака при гинекологично изследване изглежда като образуване на туморна структура.
  • Лабораторни тестове. За да се определят раковите структури, се използва скринингов тест, който се нарича смазка върху онкоцитологията. За разлика от общото оцветяване, този анализ показва наличието на ракови клетки, както и възпалителен процес. За предпочитане е да се извърши цитологично изследване или оцветяване на онкоцитологията в средата на цикъла. Преди да вземете биологичен материал, свещите и спермицидите не трябва да се използват. По време на гинекологичния преглед е направен смазка върху онкоцитологията със специална четка. За откриване на ракови клетки се изследва под микроскоп цитология.

Много жени се чудят дали е възможно да се определи рак на шийката на матката чрез общ кръвен тест. В действителност, раковите клетки причиняват промени в цялото тяло, които могат да бъдат проследени чрез общ анализ на кръвта. Общият анализ на кръвта в медицината се нарича основен. Въпреки това, за да се определи вида на онкологията, общият кръвен тест се смята за малко информативен. В такива случаи е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, показващ наличието на ракови клетки в определен орган.

Общият кръвен тест за разпространението на ракови клетки показва увеличаване на броя на ESR и левкоцитите, намаляване на хемоглобина и появата на миелобласти.

Oncomarkers е специфичен вид протеин, който се появява при разпространението на рак. Обикновено тези протеини отсъстват в кръвния тест или се съдържат в малки количества. За всеки орган има собствени свръзки, диагностицирани в кръвен тест. Например, за откриване на рак на шийката на матката може да се използва кръвен тест за определяне на нивото на СА 125 и SCCA. Такива кръвни изследвания не винаги са надеждни и се използват предимно за оценка на терапията. За първична диагноза те са неподходящи, тъй като раковите клетки не винаги произвеждат специфични протеини.

При определяне на рак на шийката на матката се прилага HPV тест. От особено значение е определянето на силно когенетични щамове на вируса, които могат да допринесат за образуването на рак.

  • Колпоскопия. Изследването е необходимо за онкологична бдителност и се провежда в съответствие с резултатите от диагнозата, която се нарича цитологично намазка. Процедурата е диагноза, извършена с помощта на колпоскоп - устройство с увеличителна и осветителна система. Често се използва разширена колпоскопия с използването на специални реактиви, приложени върху шийката на матката, за да се определи клиничната картина.
  • Хистероскопия. Манипулацията се извършва с устройство, наречено хистероскоп. Това устройство се поставя във влагалището, за да се определят заболяванията и тяхното лечение.
  • Биопсия. Изследването е показано, ако пробата за цитология и колпоскопия показва несъответстващи резултати. Понякога цитологичното намазване на дефиницията на рак не може да разкрие патологията. Процедурата за биопсия е тъканна проба за по-нататъшно изследване в лабораторията. Такова проучване може да се проведе по следните начини:
  1. колпоскопия;
  2. клиновидна форма;
  3. kyuretazhnym.

Клиничната биопсия има няколко разновидности:

  • САЩ. Изследването се извършва абдоминално и трансвагинално. С този тип проучване можете да оцените външния вид на шийката на матката и нейната структура. При рака, цервикалната част има неправилна форма и положение, както и дифузен контур.

За идентифициране на метастазите се използват следните инструментални изследвания:

Навременната диагноза, включително цитологичното намазка, осигурява назначаването на адекватна терапия и значително увеличава шансовете за пълно възстановяване на пациента.

Рак на шийката на матката: как се проявява патологията, методите на превенция и лечение, прогнозата за оцеляване

Вторият по-чести злокачествен тумор при жени след тумори на млечната жлеза е ракът на маточната шийка. Патологията се наблюдава при 8-11 жени от 100 хиляди. В света всяка година се регистрират до 600 хиляди нови диагностицирани случая.

Симптомите на рак на шийката на матката най-често се развиват при пациенти над 40-годишна възраст. Рискът от заболяване в тази група е 20 пъти по-висок от този на 25-годишните момичета. Около 65% от случаите се откриват при 40-60 години, 25% - в групата от 60-69 години. Ранните стадии на патологията по-често се откриват при жени на възраст 25-40 години. В този случай болестта е добре излекувана, така че е много важно да бъдете редовно преглеждани от гинеколог.

В Русия ранните стадии на тази патология са регистрирани при 15% от пациентите, пренебрегвани случаи - при 40% от нововъзникналите пациенти.

Причини и механизъм на развитие

Карцином на шийката на матката: какво е това? Според определението на Световната здравна организация това е злокачествен тумор, възникващ от клетките на слой, облицоващ повърхността на органа отвън, т.е. епитела.

Съвременната медицина все още не разполага с достатъчно данни, което прави възможно да се говори с увереност за етиологичните фактори на заболяването. Механизмът на развитие на тумора също е слабо разбран. С това в много отношения са трудностите на превенцията и ранното откриване на неоплазмата на шията.

Известно е, че причините за рак на шийката на матката са свързани с инициирането на вирусите на човешкия папилома вирус 16 и 18 вида. Вирусната инфекция се открива при 57% от пациентите.

Важна важна социална некомпетентност и нежелани сексуални връзки. Оказа се вредното влияние на тютюнопушенето.

Шийката на матката покрива многослойния епител. Клетките са плоски и подредени в слоеве. Под влиянието на вируса епителът постепенно променя структурата си, докато се появява злокачествено заболяване - злокачественост на тъканите.

  • Епителните клетки в отговор на увреждане започват да се разделят по-интензивно, за да се поправят увредените тъкани.
  • Има преканцерозни промени, които са нарушение на структурата на епителните слой, - дисплазия.
  • Постепенно се появяват злокачествени промени в дебелината на клетките: епителът започва да се дели неконтролируемо. Има преинвазивен рак на шийката на матката (in situ, или "на място").
  • След това злокачествената формация се разпространява извън епитела и прониква в стромата - подлежащата тъкан на шията. Ако това покълване е по-малко от 3 мм, те говорят за микроинвазивен карцином. Това е ранната фаза на инвазивния рак.
  • При покълване в стромата над 3 мм възниква инвазивен рак на шийката на матката. При повечето пациенти външните признаци и клиничните симптоми на заболяването се появяват само в тази фаза.

Откриването на преканцерозни промени е основата за ранна диагностика и успешно лечение на заболяването. Дисплазията се съпровожда от умножаване на променените (атипични) клетки в епителния слой, горният слой не се променя и се състои от обикновени клетки с признаци на кератинизация.

Карциномът in situ (преинвазивен или неинвазивен карцином на шийката на матката) е съпроводен от нарушение на ламинирането на епитела и наличието на злокачествени клетки в цялата му дебелина. Обаче, подлежащата тъкан не покълва, така че тя се лекува добре.

Форми на заболяването

Морфологичната структура на тумора е външна промяна във формата и структурата на клетките. Степента на растеж на неоплазмата и злокачествеността й зависи от тези признаци. Морфологичната класификация включва такива форми:

  • сквамозна плоскоклетъчна кератинизация;
  • сквамозна клетка без кератинизация;
  • нискокачествен рак;
  • жлеза (аденокарцином).

В 85% от случаите се откриват варианти с плоски клетки, а аденокарцином - с 15%. Пурпурен рак на шийката на матката има висока степен на клетъчна зрялост и по-благоприятен курс. Наблюдава се при 20-25% от жените. Не-коронарна форма със средна степен на диференциация се диагностицира при 60-65% от пациентите.

Аденокарциномът се развива предимно в цервикалния канал. Ниско диференцирани тумори с висока степен на злокачествено заболяване са рядко диагностицирани, така че навременната диагноза прави възможно успешното лекуване на повечето варианти на рак. При 1-1,5% от пациентите има ясно изразени клетъчни, малки клетъчни, мукоепидермоидни и други туморни варианти.

В зависимост от посоката на растеж на тумора, се разграничават следните форми:

  • с ендофилен растеж (навътре, към подлежащите тъкани, с прехода към тялото на матката, придатъци, стената на вагината);
  • с екзофичен растеж (в лумена на вагината);
  • смесена.

Клинични прояви

Около 10% от случаите имат "мълчалив" курс, т.е. не са придружени от външни прояви. Симптомите на рак на шийката на матката в ранен стадий могат да бъдат открити само чрез изследване и цитологично изследване.

Колко бързо се развива туморът?

Превръщането на преканцера в рак отнема от 2 до 10 години. Ако в този момент жената редовно се преглежда от гинеколог, вероятността да се разпознае болестта на ранен етап е много висока. Преходът от рак от 1-ва до втора и последваща отнема средно 2 години.

В по-късни етапи се появяват симптоми на рак на маточната шийка:

  • кърваво заустване;
  • бели;
  • болка.

Интензитетът на кървавото освобождаване може да бъде различен. Те се наблюдават в две версии:

  • контакт: се появяват по време на сексуален контакт, вагинален гинекологичен преглед и често по време на дефекация;
  • ациклични: те представляват помазание преди и след менструално кървене и се проявяват при 60% от пациентите.

Една четвърт от пациентите имат светлоуправление - левкорея. Те могат да имат воден характер или да станат мукопурулентни. Често те придобиват ужасна миризма. Бели се появяват поради увреждане на лимфните капиляри по време на разрушаването на некротичните участъци на злокачествената неоплазма. Ако и двете кръвоносни съдове страдат по едно и също време, отделянето показва смес от кръв.

Как се появява ракът на маточната шийка в следващия етап?

Много пациенти се оплакват от болка в долната част на гърба, сакрам, като се разпространяват в аналната област и краката. Болката се свързва с компресиране на нервните стволове с тумор, който се е разпространил в тазовия под. Болният синдром се проявява и при поражение на тазовите лимфни възли и кости.

С кълняването на тумора в стената на червата или пикочния мехур, констипация, смес от кръв в изпражненията, често болезнено уриниране са възможни.

При компресирането на големи лимфни колектори се появява оток на краката. Продължителното леко повишаване на температурата е възможно. Неспецифичните прояви на злокачествени тумори включват слабост, намалена ефективност.

Основните усложнения, които изискват незабавно хоспитализация и лечение:

  • интензивно вагинално кървене;
  • чревна обструкция;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • синдром на силна болка.

диагностика

За да разпознаят цервикалния тумор, лекарите анализират историята на живота и заболяването на пациента, провеждат лабораторни и инструментални изследвания. Необходима е комплексна диагноза за рак на шийката на матката, за да се изясни етапът и да се определи индивидуалния план за лечение.

Характеристики на историята на живота, които увеличават вероятността от тумор:

  • ранен сексуален живот;
  • множество сексуални партньори;
  • инфекциозни заболявания, предавани по време на полов акт;
  • аборт;
  • травма на шийката по време на раждане;
  • трансферирана биопсия, диатермокоагулация или дитермомокация;
  • херпес на външни гениталии.

Основата за ранна диагностика е годишният превантивен медицински преглед на жените със задължително представяне на повърхностни ожулвания от шийката на матката и нейния цитологичен преглед. Цитологичният анализ позволява добър преглед на епителните клетки под микроскоп и за откриване на преканцерозни или злокачествени промени.

Цитологичният скрининг трябва да се извършва при всички жени на възраст от 18 до 20 години. Достатъчно е да се извърши веднъж на 3 години, но при годишно изследване честотата на откриване на злокачествен тумор в ранен стадий се увеличава. Анализът на млечните продукти дава надежден резултат в 90-98% от случаите, а грешните изводи често са фалшиви. Случаите, при които съществуващ тумор не е разпознат в цитологично изследване, са изключително редки.

Каква е името на анализа за рак на маточната шийка?

В много страни се използва цитологичен скрининг за маточната шийка, в Русия се прилага модифицирането на този метод. Той започва да прекарва 3 години след началото на сексуалния живот или на 21 години. Тестът за скрининг може да бъде спрян при жени на възраст над 70 години с непроменен шийката на матката и най-малко три отрицателни резултата през последните 10 години.

Когато се открие преканцерозна промяна (дисплазия), жената се изследва задълбочено.

Как да идентифицираме рака на маточната шийка във втория диагностичен етап?

За тази цел се използват следните методи:

  • гинекологичен преглед;
  • Колпоскопия с тест на Schiller (проверка на шията под специален микроскоп с оцветяване на повърхността му с разтвора на Lugol); местата на патологично променен епител по време на теста на Schiller не са оцветени, което помага на лекаря да направи биопсия от фокуса на лезията;
  • повтарящи се цитологични и хистологични изследвания.

Пълното изследване позволява диагностицирането при 97% от пациентите.

Допълнителни диагностични методи

В кръвта на пациентите се изследва oncomarker за рак на шийката на матката - специфичен SCC антиген. Обикновено концентрацията му не е по-голяма от 1,5 ng в 1 ml. При 60% от пациентите с плоскоклетъчен карцином се повишава нивото на това вещество. Вероятността за рецидив е 3 пъти по-висока, отколкото при пациенти с нормален SCC резултат. Ако съдържанието на антиген е повече от 4.0 ng на 1 ml, това показва метастатично увреждане на тазовите лимфни възли.

Колпоскопията е един от основните методи, използвани за разпознаване на тумор. Това изследване на шията с оптично устройство, което води до увеличение от 15 или повече пъти. Изследването дава възможност да се идентифицират участъците на пластирите в 88% от случаите и да се направи целева биопсия. Изследването е безболезнено и безопасно.

Информативната стойност само на цитологична диагноза на петно ​​без биопсия е 64%. Стойността на този метод се увеличава при многократни анализи. Изследването не дава възможност да се прави разлика между преинвазивните и инвазивните видове тумори, така че те се допълват от биопсия.

При разкриване на промени с помощта на хистологични и цитологични изследвания, както и при колпоскопия се предписва удължена биопсия на цервикса. Извършва се под анестезия и е изрязване на шийката под формата на конус. Конферирането е необходимо за оценка на дълбочината на проникване на тумора в подлежащите тъкани. Според резултатите от биопсията лекарите определят етапа на заболяването, от който зависи терапевтичната тактика.

След като анализира клиничните данни и резултатите от допълнителната диагноза, лекарят трябва да получи отговор на следните въпроси:

  • дали пациентът има злокачествен тумор;
  • каква е морфологичната структура на рака и разпространението му в стромата;
  • ако няма надеждни признаци на тумор, дали откритите промени са предракови;
  • дали са получени достатъчно данни за изключване на болестта.

За да се определи разпространението на тумора върху други органи, се използват лъчеви методи за разпознаване на болестта: ултразвук и томография.

Дали ракът на маточната шийка е видим на ултразвук?

Можете да откриете тумор, който е разпрострял до дебелината му или до стената на околните органи. За да се диагностицира образованието на ранен етап, това проучване не се провежда. При ултразвук, в допълнение към промените в самия орган, може да се види поражение на тазовите лимфни възли. Това е важно за определяне на етапа на заболяването.

С помощта на CT или MRI е възможно да се оцени степента на кълняемост на тумора в околните тъкани и състоянието на лимфните възли. Тези методи имат по-голяма диагностична стойност от ултразвука.

Освен това се правят изследвания за идентифициране на отдалечени метастази:

  • радиография на белите дробове;
  • укрепваща урография;
  • цистоскопия;
  • rectoscopy;
  • лимфография;
  • сцинтиграфия на костите.

В зависимост от съпътстващите симптоми пациентът се консултира с един или повече специалисти:

  • кардиолог;
  • гастроентерология;
  • неврохирург;
  • Хирург на гръдния кош;
  • ендокринолог.

Лекарите от тези специалности откриват метастази в отдалечени органи и също така определят безопасността на хирургичното лечение.

класификация

За най-успешното лечение лекарят трябва да определи разпространението на тумора, степента на участие на лимфните възли и далечните органи. За тази цел се използват две класификации, които до голяма степен се повтарят един друг: според TNM системата ("туморни лимфни възли-метастази") и FIGO (разработена от Международната федерация по акушерство и гинекология).

Категориите в системата TNM включват:

  • T - описание на тумора;
  • N0 - не се включват регионални лимфни възли, N1 - метастази в тазовите лимфни възли;
  • M0 - няма други метастази в други органи, М1 - има туморни огнища в далечни органи.

Случаите, при които диагностичните данни все още са недостатъчни, е Tx; ако туморът не е открит - T0. Карцином in situ, или неинвазивен рак, се определя като Tis, което съответства на 0 етап във FIGO.

Има 4 етапа на рак на шийката на матката

Първи етап ракът на FIGO е придружен от появата на патологичен процес само в самата шийка. Възможно е да има такива варианти на поражение:

  • инвазивен рак, откриваем само микроскопски (T1a или IA): дълбочина на проникване до 3 mm (T1a1 или IA1) или 3-5 mm (T1a2 или IA2); ако дълбочината на заразяване е по-голяма от 5 мм, туморът се нарича Т1Ь или IB;
  • (T1b или IB): с размер до 4 см (T1b1 или IB1) ​​или повече от 4 см (T1b2 или IB2).

2 етапа придружен от разпространението на тумора в матката:

  • без покълване на периартритната тъкан или параметър (T2a или IIA);
  • с кълняемостта на параметъра (T2b или IIB).

3 етапа ракът се придружава от растежа на злокачествени клетки в долната трета на вагината, стените на таза или увреждане на бъбреците:

  • с лезия само долната част на вагината (T3a или IIIA);
  • с участието на тазовата стена и / или бъбречното увреждане, водещо до хидронефроза или нефункционален бъбрек (Т3Ь или IIIB).

4-ти етап придружен от поражение на други органи:

  • с лезия на пикочната система, червата или изхода на тумора извън малкия таз (T4A или IVA);
  • с метастази в други органи (M1 или IVB).

За да се определи участието на лимфните възли е необходимо да се изследват 10 или повече лимфни възли на таза.

Етапите на заболяването се определят клинично, като се вземат предвид данните от колпоскопията, биопсията, изследванията на отдалечени органи. Методи като CT, MRI, PET или лимфография са от изключително значение за определяне на етапа. Ако има някакво съмнение относно поставянето, туморът се отнася към по-лесен етап.

Методи на лечение

При пациенти с ранни тумори ракът на маточната шийка се лекува с радиация или хирургия. Ефективността и на двата метода е една и съща. При младите пациенти е по-добре да се използва операция, след която функцията на яйчниците и матката не се нарушава, атрофията на лигавицата не се развива, възможно е бременността и раждането.

Има няколко възможности за лечение на рака на маточната шийка:

  • само операция;
  • комбинация от облъчване и хирургически метод;
  • радикална радиотерапия.

Хирургическа интервенция

Отстраняването на матката и апликациите може да се извърши с помощта на лапароскопия. Методът избягва обширни разрязвания, травматизиране на вътрешните органи и образуване на сраствания. Продължителността на хоспитализацията с лапароскопска намеса е значително по-малка, отколкото в случая на традиционната хирургия, и е 3-5 дни. Освен това може да се направи вагинална пластмаса.

радиотерапия

Радиационната терапия за рак на шийката на матката може да бъде извършена преди операцията, като се използва ускорена процедура за намаляване на размера на лезията и улесняване на нейното отстраняване. В много случаи първо извършете хирургическа процедура и след това излъчете тъканта, за да унищожите останалите злокачествени клетки.

Ако операцията е противопоказана, се използва комбинация от дистанционна и интрававитарна лъчетерапия.

Последици от лъчелечението:

  • атрофия (изтъняване и сухота) на вагиналната лигавица;
  • безплодие поради съпътстващо увреждане на яйчниците;
  • поради инхибиране на хормоналната активност на сексуалните жлези няколко месеца след облъчването, началото на менопаузата;
  • в тежки случаи е възможно образуването на съобщения между вагината и съседните органи. Чрез фистулата може да се екскретира урина или изпражнения. В този случай се извършва операция за възстановяване на вагиналната стена.

Лечебната програма се развива индивидуално, като се отчита степента и размерът на тумора, общото състояние на жената, поражението на тазовите лимфни възли и други фактори.

химиотерапия

Често се използва адювантна (постоперативна) химиотерапия с флуороурацил и / или цисплатин. Хирургичните лекарства могат да бъдат предписани преди операцията, за да се намали размерът на тумора. В някои случаи химиотерапията се използва като независим метод на лечение.

Съвременни методи на лечение:

  • целева терапия с използване на средства от биологичен произход; такива лекарства се натрупват в туморни клетки и ги унищожават, без да увреждат здравите тъкани;
  • интравагинална антивирусна терапия;
  • фотодинамично лечение: в тумора се инжектира фоточувствително лекарство с последваща лазерна експозиция, клетките на тумора се разпадат;
  • IMRT-терапия - излагане на радиация с модулирана интензивност, което позволява точното въздействие върху тумора, без да се засягат здравите клетки;
  • брахитерапия - въвеждането на източник на радиация в непосредствена близост до туморния фокус.

Захранване

Вкъщи пациентът трябва да следва определена диета. Храната трябва да е пълна и разнообразна. Разбира се, диетата не може да победи рака. Не са изключени обаче благоприятните ефекти на следните продукти:

  • Моркови, богати на растителни антиоксиданти и каротиноиди;
  • цвекло;
  • зелен чай;
  • куркума.

Разнообразни зеленчуци и плодове са полезни, както и морска риба. Не се препоръчва използването на такива продукти:

  • Рафинирани въглехидрати, захар, шоколад, газирани напитки;
  • консерви;
  • подправки;
  • мастни и пържени храни;
  • алкохол.

В същото време е целесъобразно да се разбере, че в 3-4 етапа на рака животът на пациентите често е ограничен и разнообразието от хранения им помага да подобрят психическото си състояние.

Рехабилитационен период

Възстановяването след лечение включва постепенно разширяване на двигателната активност. Еластичното превръзка на краката се използва за предотвратяване на венозна тромбоза. След операцията се показват дихателни упражнения.

Подкрепата на близките е важна. Много жени се нуждаят от помощта на медицински психолог. След консултация с лекар, можете да използвате някои фитотерапевтични такси, но много специалисти третира този метод на лечение с повишено внимание, тъй като безопасността на билките при рак не е проучена.

Здравето на жените обикновено се възстановява в рамките на една година. В този период е много важно да се избягват инфекции, физически и емоционален стрес.

Характеристики на лечение на рак на маточната шийка в зависимост от етапа

Неинвазивен рак

Неинвазивният рак е индикация за кондиционирането на шийката на матката. Тя може да се извърши със скалпел, както и електричество, лазерни или радиовълни. По време на интервенцията променените цервикални тъкани се отстраняват под формата на конус, насочен нагоре към вътрешното гърло на матката. Полученият материал се изследва внимателно, за да се осигури пълно отстраняване на малък злокачествен акцент.

Друга възможност е трахелектомията. Това премахване на шийката на матката, съседната част на вагината и мастната тъкан, тазовите лимфни възли. Такава намеса помага да се запази способността за покълване.

Ако туморът се е разпрострял по шийния канал във вътрешния фарингс и / или при пациенти в напреднала възраст, е за предпочитане да се махнат матката и придатките. Това ви позволява значително да подобрите прогнозата за цял живот.

В редки случаи, поради сериозни заболявания, всяка хирургична интервенция е противопоказана. След това, за лечение на in-situ карцином се използва интрававитарна лъчетерапия, т.е. облъчване с източник, вмъкнат във влагалището.

Етап IA

При рак в стадий I, когато дълбочината на кълняемост в подлежащата тъкан е по-малка от 3 мм, с постоянното желание на пациента за поддържане на плодовитостта, се извършва също и изкривяване на конуса. В други случаи, пациентите преди менопаузата се изваждат от матката без придатъци, за да поддържат естественото ниво на хормоните. Показано е, че възрастните жени имат екстирпия на матката и на придатките.

По време на интервенцията се изследват тазовите лимфни възли. В повечето случаи те не се изтриват. При 10% от пациентите се забелязват метастази в лимфните възли на таза, след което те се отстраняват.

При дълбочина на проникване на тумора от 3 до 5 mm, рискът от разпространение до лимфните възли рязко се увеличава. В този случай е показано отстраняване на матката, придатъците и лимфните възли (лимфаденектомия). Същата операция се извършва с неясна дълбочина на инвазия на ракови клетки, а също и ако туморът се появява отново след коннизацията.

Хирургичното лечение се допълва от интрававитарна лъчетерапия. Ако дълбочината на кълняемост е повече от 3 мм, се използва комбинация от интрававитационно и дистанционно облъчване. Интензивна лъчева терапия се извършва и когато е невъзможно да се извърши операцията.

Тумори на етапите IB-IIA и IIB-IVA

В случая на IB-IIA тумори, стадии до 6 cm се извършват или чрез екстирпиране на матката, придатъци и лимфни възли, или чрез интензивна лъчева терапия. С използването на всеки от тези методи, прогнозата за 5-годишно оцеляване за рак на шийката на матката достига 90%. При аденокарцином или тумор с дължина повече от 6 cm се съчетават хирургическа и лъчева терапия.

Стадиите на рака IIB-IVA обикновено не се лекуват хирургично. В много случаи, обаче, фазата на тумора може да бъде установена само по време на операцията. В този случай премахнете матката, епидидизма, тазовите лимфни възли и предписвайте постоперативна лъчетерапия.

Друг вариант на лечение: първо се предписва дистанционно облъчване, брахитерапия (въвеждане на източник на радиация в цервикалната тъкан) и химиотерапия. Ако се постигне добър ефект, се извършва операция на Wertheim за рак на шийката на матката (отстраняване на матката, придатъци и лимфни възли). Радиационната терапия се възобновява. За да се подобри състоянието на пациента, е възможно предварително транспониране (транспониране) на яйчниците. Тогава те не са изложени на вредно влияние от облъчването и запазват способността си да произвеждат полови хормони.

Рецидивите на заболяването обикновено се появяват в рамките на 2 години след операцията.

IVB стъпка

Ако пациентът има далечни метастази, нито една от операциите не води до значително подобрение в качеството на живот и прогнозата. Радиационната терапия се предписва, за да се намали размерът на тумора и да се елиминира компресията на уретерите. Ако ракът се възобнови, особено ако новопоявилият се фокус е малък, интензивното облъчване помага да се спаси животът в рамките на 5 години в диапазона от 40-50%.

IIB-IVB етап

В тези случаи химиотерапията може да бъде предписана след облъчването. На четвъртия етап ефективността му е малко проучена. Хемотерапевтичните лекарства се използват като експериментален метод на лечение. Колко пациенти живеят с отдалечени метастази? След диагнозата средната продължителност на живота е 7 месеца.

Лечение по време на бременност

Ако една жена е диагностицирана с рак на шийката на матката по време на бременност, лечението се определя от етапа на неоплазмата.

На етап 0 през първия триместър бременността се прекъсва и се извършва конфизацията на шийката на матката. Ако туморът се открие в II или III триместър, жената редовно се инспектира и 3 месеца след раждането се извършва конфизацията. В този случай често се използват радиохирургически апарати Surgitron или Visalius. Това е лек метод на лечение.

Ако бременността е диагностицирана с рак в първия стадий, има 2 възможности: аборт, отстраняване на матката и придатъци или носенето, последвано от операция и радиация в стандартна схема. На 2 и по-тежки стадии в I и II триместър, бременността се прекъсва, в III - се извършва цезарово сечение. След това започнете стандартния режим на лечение.

Ако пациентът е подложен на консерванти за орган, тя може да забременее 2 години след завършване на лечението. Трудът се извършва само чрез цезарово сечение. След заболяването се увеличава честотата на спонтанен аборт, преждевременно раждане и перинатална смъртност при деца.

Прогнозиране и превенция

Злокачествената неоплазма на шийката на матката е сериозна болест, но с ранна диагностика успешно се лекува. На етап 1 степента на преживяемост за пет години е 78%, за втората - -57%, за третата - 31%, за 4 - 7,8%. Общата преживяемост за пет години е 55%.

След курса на лечение пациентите трябва редовно да се наблюдават при гинеколога. През първите 2 години, анализът за SCC, ултразвук и ако е необходимо CT се извършва веднъж на тримесечие, през следващите 3 години - веднъж на всеки шест месеца. Радиографията на белите дробове се извършва 2 пъти годишно.

Предвид голямата социална значимост на заболяването и неблагоприятната прогноза в напреднали случаи, превенцията на рака на маточната шийка е много важна. Не пренебрегвайте ежегодните посещения на гинеколога, защото те могат да запазят здравето и живота на една жена.

  1. Редовно наблюдение при гинеколог, започващо от 18-20 години, с задължителен цитологичен скрининг.
  2. Ранна диагностика и лечение на цервикална болест.

Честотата на заболяването постепенно намалява. Въпреки това, има значително увеличение на честотата при жени на възраст под 29 години. Това до голяма степен се дължи на ограничените познания на жените за рисковите фактори за болестта. За да намалите вероятността от преканцерозна патология, трябва да избягвате ранното начало на сексуален живот и инфекции, предавани чрез сексуален контакт. Значително намалява, въпреки че е възможно да се изключи възможността за инфекция с вируса на папилома, помага на бариерната контрацепция (презервативи).

За да се развие имунитет към вируса, се показва ваксинация срещу HPV, предупреждение за предракови и ракови заболявания на шийката на матката, както и генитални брадавици.

Анализ за рак на шийката на матката

Моят блог

Залогът да се влюбиш в любовта

Процесът на полово сношение е свързан с триене и където има триене - ви е необходимо добро смазване на повърхностите, в противен случай не можете да избегнете наранявания. Природата е предвидила това и е разработила система за смазване на половите органи на дадена жена.

Полип на ендометриума. Ендометриална хиперплазия

За да улесним разбирането на тази тема, нека си спомним как е подредена матката. Матката прилича на круша във форма, вътре в нея има кухина - това е мястото, където семената се намират на крушата.

интересен

Женски оргазъм. част 4

В предходните части описах как се формира женски оргазъм и посочи причините, поради които оргазъм може да бъде недостижим

Емболизация на маточни артерии

Емболизирането на маточните артерии е един от методите за лечение на маточната миома, така че преди да прочетете тази статия, най-добре е да се запознаете с друга статия "Миома на матката"

Оценка на шийката на матката. Възможности за течна цитология.

Доста често трябва да се справите със ситуации, при които пациентът разкрива човешки папиломавирус (HPV) с висок онкогенен риск и незабавно съобщава, че съществува риск от развитие на рак на маточната шийка.

Често се предписва доста агресивно лечение, се извършва биопсия и като цяло не е ясно какво точно се случва и каква допълнителна прогноза. Основното нещо е, че лекарят не следва ясен алгоритъм, който вече съществува в света от дълго време.

Така че, ако сте открили чрез PCR метода, наличието на човешки папиломавирус (HPV) с висок онкогенен риск не трябва да се паникьосва. В тази находка няма нищо сериозно, това е само един случай да се подложи на подходящ преглед.

  • Това, че имате висок риск HPV, не означава, че непременно ще се развие рак на маточната шийка - вероятността е, но това е много малък и ако ще посещават редовно гинеколог, заболяването може да се открие в много ранна (предракови) сцената и да го излекува напълно.
  • Човешкият папиломен вирус прониква в клетките на шийката на матката и не може да причини никакви промени в него от дълго време. Този вирус може да бъде потиснат от имунната система и впоследствие не е определен в анализа. Най-често това се случва с 30-35 години. Наличието на вируса в организма след тази възраст ви кара да разгледате по-внимателно оценката на условията на шийката на матката.
  • От голямо значение е количеството на вируса в организма. Конвенционалният анализ, използващ метода на КНР, показва само наличието на човешки папиломавирус в организма, но не отразява неговото количество. Има специален анализ, който може да разкрие количеството на HPV вируса.
  • В света няма ефективно лекарство за лечение на човешки папиломавирус, тъй като не се използват имуномодулатори и други лекарства. Човешкият папиломен вирус не може да бъде излекуван. Имунната система може да потисне репликацията си, но никакви лекарства (без значение как се твърди от производителите) не могат да помогнат на имунната система да потисне този вирус. Всички предписани режими на лечение в нашата страна, включително (алокин-алфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопренозин и др.), Нямат доказана ефективност. Няма аналози на тези лекарства в света.

Какво трябва да направя?

  • Веднъж годишно е необходимо да се прегледа с гинеколог със задължителен преглед на шийката на матката.
  • Лесна проверка на шийката на матката не е достатъчно - необходимо е да се направи анализ, който трябва да отговори на два въпроса - дали имате HPV и дали има рак на маточната шийка клетъчни промени, които потенциално могат да доведат до развитието на рак на маточната шийка.

Най-често в клиниките се прави обикновено цитологично намазка и намазка, използвайки PCR метода за определяне на вируса (т.е. анализ, който просто отговаря на въпроса - е този вирус или не).

Тези анализи имат няколко значителни недостатъка, които могат да засегнат тяхната точност.

Недостатъци на конвенционалната цитология и смазване при използване на метода на PCR:

  • Размазването от шийката на матката се извършва с плоска четка и материалът "се размазва" над стъклото -
    • лекарят не може да вземе клетките от цялата повърхност на шийката на матката;
    • когато се прилага върху стъклото, се получава смазка с неравномерно нанесен материал (някъде по-дебела, някъде където е размазана), което не позволява на лекаря да провери напълно цитолога и да оцени всички получени клетки;
    • стъклото със смазка може да бъде "запушено", което също влияе върху наличието на оценка на получените клетки.
  • По този начин размазването чрез PCR ще покаже - има ли човешки папиломавирус или не - това е всичко. Това означава, че не може да се прецени за размера на този вирус и има значение.

Съвременни възможности за оценка на състоянието на шийката на матката

Течна цитология

Същността на метода е, че материалът се взема от шийката на матката със специална четка, която благодарение на своя дизайн ви позволява да улавяте клетки от цялата повърхност и цервикалния канал.

След това четката се потапя в специален контейнер с разтвор. Този контейнер се изпраща в лабораторията. Всички клетки от тази четка са в разтвор, който се зарежда в апарата. Той обработва материала и след като върху клетката се полага тънък и равномерен слой върху стъклото, което след оцветяването се оценява от цитолог.

Този подход ви позволява да разгледате всички клетки, получени по време на събирането на материала, и да ги оцените напълно. Това значително увеличава вероятността от точна диагноза на състоянието на цервикалните клетки и не пропуска злокачествената им трансформация.

Този метод има две по-важни предимства:

  • Спомнете си, че клетките след оградата са в специално решение, където могат да се съхраняват до шест месеца. Използването на решението, можете също да се извърши анализ за наличието на човешки папилома вирус количествен метод (Digene-тест) - това е, за да разкрие не само наличието на вируса, но също така и да научат своя номер, а това е от значение за тълкуването на цитологичен анализ на резултатите и въздействието на по-нататъшни тактика.
  • От получения разтвор с клетките може да се направи още един важен анализ - определяне на специален протеин P16ink4a. Определянето на този протеин прави възможно изясняването на ситуацията при откриване на променени цервикални клетки. Идентифицирането на този протеин показва, че клетката има сериозно увреждане и има голяма вероятност за нейната злокачествена трансформация. Липсата на този протеин предполага, че дефектът в клетките не е опасен и вероятността от злокачествена трансформация е минимална.

По този начин, от една ограда на материала, можете да направите три анализа и за това не е нужно да идвате в клиниката няколко пъти и да направите допълнителна ограда. Това означава, че ако вземете анализа само за течно-базирана цитология и идентифициране на "лошите" клетки - допълнителни проучвания (които определят размера на човешки папиломен вирус и анализ на специфичен протеин) могат да бъдат изработени от вече получени само допълнително да разпореди тези тестове в лабораторията.

Такова тройно изследване позволява анализът на цервикалните клетки да се извършва с възможно най-голяма точност в настоящия момент и да реши какво да направи следващия.

Такъв тест трябва да се направи не само за жени, които вече са имали промени в шийката на матката или са диагностицирали наличието на човешки папиломавирус с онкогенни видове. Този тест трябва да се извършва профилактично веднъж годишно, в който случай можете да сте сигурни, че не пропускате възможни промени в шийката на матката.

В нашата клиника се извършва такъв анализ на клетките на шийката на матката.

  • Течна цитология - 2500 тр
  • Дигенен тест (количествено определяне на HPV) - 2500 тр
  • Анализ за наличието на протеин P16ink4a - 2000 rub

Телефон за консултация и анализ
+7 (495) 995-15-30

Рак на шийката на матката. Симптоми и признаци, причини, етапи, профилактика на заболяванията.

Анатомия на матката

Матката има три слоя:

  • параметри или перитонеална тъкан. Това е серозна мембрана, която покрива органа отвън.
  • миометриума или среден мускулен слой, състоящ се от сплетени снопчета гладка мускулатура. Той има три слоя: външен и вътрешен - надлъжен и среден - кръгъл, съдържа кръвоносни съдове. Предназначение на миометриума: защита на плода по време на бременност и намаляване на матката по време на раждането.
  • ендометриум или лигавичен слой. Това е вътрешна лигавица, която е гъсто пропукана с кръвни капиляри. Основната му функция е да осигури закрепването на ембриона. Състои се от глухарния епител, както и от групи от цилиндрични клетки. На повърхността на този слой отворете каналите на обикновените тръбни жлези. Ендометриумът се състои от два слоя: повърхностният функционален ексфолира през периода, дълбокият основен слой е отговорен за възстановяването на повърхностния слой.

Части от матката

  • Дъното на матката - горна изпъкнала част.
  • Тялото на матката - Средната част е с формата на конус.
  • Маточната шийка на матката - долната и тясна част.

Маточната шийка на матката

Характеристики и ефективни методи за диагностика на рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка между онкопатологиите на гениталните органи заема водеща позиция. Това злокачествено туморно заболяване засяга цервикалните тъкани главно при 35-50-годишни жени.

Въпреки това, вероятността за такъв онкологичен процес не може да бъде изключена при по-млади пациенти. Диагнозата на рака на маточната шийка е от първостепенно значение, тъй като навременното откриване и правилното определяне на естеството на патологията гарантира правилно лечение и благоприятно въздействие върху прогнозата.

Как да идентифицираме рак на маточната шийка чрез симптоми?

Oncoprocesses, които се характеризират с асимптоматично начало, експертите смятат за много опасни. Такива патологии включват рак на маточната шийка или рак на шийката на матката.

За съжаление, надеждата за пълно излекуване на онкопатологията е оправдана само когато откриването и ранната терапия на рака е започнало в самото начало, така че знанието на първите признаци на рак на шийката на матката е изключително важно.

  1. На патологични процеси в тялото се казва наличието на слабост, анемия, прекомерна умора. Често има продължителна безпричинна хипертермия, най-често с подчинена природа (37-38 ° C). Дори ако една жена се уморява на работа и често се чувства слаба поради това, наличието на температура и признаци на анемия трябва да насърчи жената да се подложи на изследване.
  2. Важна особеност е вагиналното освобождаване, възникващи в интервалите между менструациите. В тези селекции, като правило, е различен характер - кървава, прозрачни, жълтеникаво, зеленикаво, неприятно миришещи или без мирис, ограничен или изобилие - всички от които може да се посочи за развитието на злокачествено заболяване в цервикални тъкани. Често те изолация е с непрекъснат характер и се появи ПИН след полов акт, след плъзгане или вдигане на тежки предмети, на дълги разстояния и така нататък. Понякога пациентите наблюдават появата на вагинални секрети след дефекация прекалено твърд стол. В късните стадии на заболяването изхвърлянето може да доведе до изразена воня, причинена от разпадането на туморните тъкани.
  3. Болезнена симптоматика. В повечето случаи синдромът на болка показва активно разпространение на тумора в съседни органи или тъкани. Например, върху плексуса на нервната тъкан или върху тазовата стена. Болката може да се установи в областта на ректума или кръста, корема или лумбалния участък. Много пациенти отбелязват, че усещат симптоми на болка в лявото бедро, които специалистите свързват с появата на инфилтрация в тъканите. По принцип болката при рак на маточната шийка се характеризира с продължителност, честота на пристъпи и неразрушимост.

При по-късни етапи на злокачествения туморен процес обикновено има функционална аномалия в червата и пикочния мехур. Инфилтрационните процеси водят до нарушения на чревната перисталтика, което се проявява с честа констипация и когато карцином покълва в чревната тъкан, се образуват фистуални пасажи.

Подобна е картината с пикочния мехур. Туморът израства в тъканите му, което причинява по-често уриниране на урината.

Ако инфилтрацията е по-значима, синдромът на остатъчния урин се развива, когато пикочният мехур не е напълно изпразнен. Такова разстройство обикновено води до развитие на цистит. С кълняването на онкоцелуларните структури, фистулите също се образуват в тъканта на пикочния мехур.

Какво причинява заболяването?

Ракът на матката се развива под влиянието на много фактори, най-често срещаните от които са:

  • Човешки папиломен вирус. Подобен фактор се подкрепя от статистиката, според която почти всички пациенти в раковите клетки откриват HPV. Този вирус се предава по полов път;
  • Продължително използване на хормонални контрацептиви. Ако една жена е приела хормони за контрол на раждаемостта за повече от 5 години, вероятността от рак на шийката на матката се умножава. Въпреки това, приемането на хормонални контрацептиви предотвратява развитието на онкологични процеси в яйчниците и матката;
  • Възрастна възраст. Според статистическите данни при жени на 40 години злокачествените процеси в тъканите на маточната шийка се откриват 20 пъти по-често, отколкото при пациентите на 25-годишна възраст. За съжаление ракът на маточната шийка започва да расте бързо и всяка година тази онкология се диагностицира по-често при млади пациенти;
  • Честа промяна на сексуалните партньори увеличава вероятността от развитие на рак на шийката на матката десетократно;
  • Ранен сексуален живот. Ако една жена започне редовно да се занимава със сексуални отношения на възраст 14-17 години, тя е изложена на риск от развитие на маточен рак на маточната шийка;
  • Пренебрегване на сексуалната хигиена. Ако партньорът не е обрязан, тогава под неговата плът има концентрации на smegma, която съдържа канцерогенни вещества, които допринасят за появата на рак;
  • Пушенето на тютюн. Цигареният дим съдържа канцерогенни вещества, които могат да се натрупват върху цервикалните тъкани и да провокират онкологични процеси;
  • Наследственият фактор е важен и за рака на маточната шийка. Ако една жена има болни кръвни роднини, тогава вероятността да се получи рак на гърдите на матката се увеличава.

Обикновено ракът на шийката на матката се развива поради няколко фактора наведнъж, т.е. патологията е многофакторна.

Методи за диагностика

Тъй като няма симптоматика в началния стадий на онкологично заболяване, диагнозата е значително затруднена.

Всъщност, диагностичният процес започва с визуален гинекологичен преглед и едва тогава специалистът насочва пациента към лабораторни, инструментални и хардуерни диагностични процедури като:

  1. скрининг;
  2. колпоскопия;
  3. Хистероскопски преглед;
  4. биопсия;
  5. Ултразвуков преглед;
  6. Ректоскопична и цистоскопска диагностика;
  7. Анализ на наличието на HPV;
  8. Изследване на наличието на онкомаркери;
  9. Магнитен резонанс или компютърна томография.

Визуална проверка

Гинекологичното изследване включва използването на двумесечен преглед или преглед с гинекологични огледала.

Ендофизният рак на шийката на матката се визуализира чрез улцерация на външното гърло на шийката на матката, а самата шийка става по-гъста и се увеличава. Екзофитната форма на инвазивен рак на шийката на матката се проявява, когато се изследва визуално от сиви некротични области и червени туберкулозни образувания по шията.

скрининг

Специален анализ се нарича скрининг за рак на матката, който се взема по време на гинекологичния преглед. Подобен анализ е бил практикуван за относително дълго време, но не всички пациенти са знаели за това и са получили обяснения.

Жената прави безболезнена умора, пробите от които се изпращат в лабораторията, където специалистите подлагат микроскопски изследвания.

В резултат на изследването, лабораторният асистент определя появата на лигавични клетъчни структури, като разкрива наличието на анормални клетки.

Най-благоприятното време за извършване на цитологичен скрининг е средата на цикъла, но такова условие не е от съществено значение. Основното нещо е да не се използват вагинални супозитории, смазващи и спермицидни контрацептиви, които правят микроскопското изследване на биоматериал трудно.

колпоскопия

Тази техника е диагностичен преглед, използващ специализирано устройство - колпоскопа.

Това е много интелигентна диагностична процедура, използвана за предполагаем маточен рак на маточната шийка.

Този метод на изследване позволява по-точна диагноза. Най-доброто време за провеждане на такава диагноза е след края на менструацията и преди началото на овулацията.

Колпоскопичната диагноза се счита за напълно безопасна и не причинява никакви последствия, но не се препоръчва провеждането на изследване на колпоскопа:

  • За 2 метода след раждането;
  • През първия месец след аборта;
  • В рамките на няколко месеца след операцията по шийните тъкани;
  • При менструално и друго кървене;
  • С разширено възпаление, придружено от секрети от гноен произход.

В други случаи провеждането на колпоскопична диагностика няма противопоказания.

хистероскопия

Хистероскопията или цервикоскопията често се използват за изследване на цервикалния канал. Процедурата се провежда на амбулаторна база с използване на епидурална или обща анестезия.

В гърлото на матката се въвежда устройство - хистероскоп, който е фиброоптична проба, чрез която специалистът навлиза в необходимите манипулатори, например за биопсия и т.н.

Видове биопсия

Често, ако има съмнение за рак, се извършва биопсия, която включва вземане на подозрително малко парче тъкан за изследване. В зависимост от начина на вземане на биоматериал биопсията е колпоскопична, клиновидна или кюретажна.

Колпоскопска

Наблюдавана биопсия се извършва по време на рутинно гинекологично изследване. Пациентът е закаран до колпоскоп и след това до манипулатор, за да вземе парче тъкан. Процедурата абсолютно не причинява болка и отнема по-малко от половин минута.

Кюретаж на цервикалния канал

Такъв диагностичен процедура се нарича също ендоцервикални биопсия на тъкан и включва остъргване с малка част от шийката на матката специално гинекологични инструмент - кюрета.

За Нас

На клетъчно ниво всички форми на рак са почти идентични. Проблемът е, че причините за рака и причините за злокачествено развитие в различните части на тялото са различни. Ракът, без значение колко ужасен враг може да бъде, не е злобен непознат като вируси или бактерии, причиняващи болести.