Онкологични прегледи: ранни прояви, диагностични методи, рак и органи

Напразно направя скептиците, че в нашата страна и по целия свят не може да се излекува злокачествена неоплазма, скрита в дълбочината на тялото. Диагностиката на рак и други ракови процеси, извършени на етапа на туморния произход, в по-голямата част от случаите осигурява 100% ефект на лечението. Значителни успехи могат да бъдат постигнати и при настъпването на неоплазмата, но все още не се разпространяват през лимфните съдове или с кръвта към отдалечени органи. С една дума, не всичко е толкова лошо, ако знаете и не забравяйте за съществуването на методи за ранна диагностика на рака.

Първи сигнали

Повтарящи годишни (или 2 пъти в годината), профилактични прегледи, в допълнение на достъп до тази или онази работа, която включва идентифицирането на латентни заболявания с оглед своевременното стартиране на терапевтични мерки. Онкопатология се отнася до тази категория, защото в началните етапи, като правило, не се проявява. Няма симптоми, човек продължава да се смята за здрав, а след това, като болт от синьото, получава диагноза - рак. За да се избегнат подобни проблеми в списъка на задължителните тестове (общ анализ на кръв и урина биохимия, ЕКГ, рентгенография на гръден кош) за определени категории хора (пол, възраст, диспозиция, професионалните рискове) включва допълнителен Проучвания, които откриват рака в ранните етапи от неговото развитие:

  • Специални тестове за рак (oncomarkers);
  • Изследване на гинеколога и смазка за цитологично изследване (рак на шийката на матката);
  • Мамография (рак на гърдата);
  • FGDS - фиброгастродуденоцескопия с биопсия (рак на стомаха, 12 дуоденална язва);
  • Компютърна томография (CT), множествена спектрална компютърна томография (MSCT);
  • Магнитно резонансно изображение (ЯМР).

Въпреки това, не може да се каже, че разширяването на методите за скрининг на рак намалява значението на традиционните диагностични мерки или ги изключва напълно. Всеки знае, че един общ кръвен тест, въпреки че не е специфичен тест, често започва да сигнализира за погрешно поведение на клетките на тялото.

Общият анализ на кръвта се променя малко при рак на различни локализации. Въпреки това, някои показатели все пак притискат лекаря да мисли за наличието в тялото на латентен неопластичен процес дори в ранните стадии на заболяването:

  1. Неизяснено ускорение на ESR при нормални или повишени нива на левкоцити;
  2. Неразумно намаляване на хемоглобина, развитие на анемия. Най-често това е случаят с рака на стомаха и червата.
  3. Ускоряване на ESR, повишаване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (рак на бъбреците).

В случаите на злокачествени кръвни заболявания (левкемия), общият анализ ще стане първият и основен показател. Необходимостта от възможно най-бързо лечение на заболяване, което хората погрешно наричат ​​рак на кръвта (по-рядко левкемията), ще бъдат показани от някои показатели на периферна кръв:

  • Огромен или неприемливо нисък брой отделни елементи;
  • Излезте до периферията на младите форми;
  • Промяна в процентите и абсолютните стойности на левкоцитните клетки (промяна на формулата);
  • Намалено ниво на хемоглобина;
  • Ускорение на ESR.

В някои случаи общ тест за урина е в състояние да открие рак, но това се отнася за тумори на определени локализации (бъбреци, пикочен мехур, уретери). В урината, хематурия (наличие на кръв), която може да е незначителна, и наличие на атипични клетки в утайката. Подобна картина изисква изясняване, за което се използва цитологичното изследване на урината.

За да подозирате или дори да определите рак понякога е възможно при биохимичния анализ на кръвта:

  1. Значително повишаване на нивото на калций се наблюдава при рак на бъбреците и паращитовидната жлеза;
  2. Когато туморите локализирани в паренхимните органи (черен дроб, бъбреци, панкреас) се наблюдава постоянно нарастване на активността на трансаминаза (ALT, AST), което обикновено се нарича чернодробните ензими;
  3. Важна роля в диагностично търсенето може да играе, за да се определи нивото на хормони (пол, щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза), защото много ендокринни тумори в ранен стадий само явна промяна в една или друга от тези показатели посока, докато други прояви на наличието на рак на пациента не се забелязват.

По този начин диагностицирането на рака може да започне не чрез специален специфичен преглед, а чрез обичайните анализи, които всеки от нас дава по време на годишния превантивен преглед.

Целево търсене

При целенасочен преглед на рака, подходът обикновено е по-строг. Традиционните лабораторни и инструментални диагностични методи се преместват на заден план, като се дава възможност за анализи, които откриват рак.

Кръвен тест, който идентифицира рака

Определете рака чрез използване на специални лабораторни тестове, които се наричат туморни маркери. Приема се, когато лекарят се промъква в съмнение за безупречното здраве на пациента, както и с превантивна цел в присъствието на наследствено предразположение към рак или други рискови фактори. Онкомаркерите са антигени, които, когато започне онкологичното фокусиране, се продуцират активно от туморни клетки, така че тяхното съдържание в кръвта се увеличава значително. Кратък списък с най-често срещаните ракови маркери, които откриват рак на различни места:

  • AFP (алфа-фетопротеин) - "старата" маркер, както е открит в средата на миналия век, е в състояние да открие хепатоцелуларен карцином, рак на стомаха и язва;
  • REA (рак на ембрионален антиген) - е много често срещана при гинекологичната практика, помага при намирането на рак на матката, яйчника, гърдата;
  • CA-125 - основната цел на теста е да се търси ранен рак на яйчника, въпреки че не може да се каже, че той е напълно "безразличен" към други органи (черен дроб, бели дробове, гръден кош, черва);
  • CA-15-3 - този показател се използва главно за откриване на рак на гърдата, но също така определя наличието на тумори в яйчниците, панкреаса, червата;
  • CA-19-9. Обхватът на този анализ не се ограничава до търсенето на рак на панкреаса. С развитието на туморния процес във всеки орган на стомашно-чревния тракт (GIT), нивото на маркера ще започне да расте непрекъснато.
  • CA-242 има задача подобна на CA-19-9, но поради своята висока чувствителност открива рак на стомаха и червата в най-ранните етапи на развитие;
  • PSA (специфичен за простатата антиген) е маркер на различни промени в тъканта на простатата (простатната жлеза). Това е основният анализ за мъжете, които търсят причина за неприятни прояви на възрастна възраст.

По този начин, най-добрият онкология показва анализа на туморни маркери, но не мисля, че броят на лабораторни тестове се ограничават до тези антигени, има много повече, може би те са по-чувствителни, но също така и по-скъпи, те се правят в специализирани лаборатории, и в допълнение, използван за наблюдение на напредъка на лечението. Тук са най-известните тестове, информация за други кръвни тестове, които могат да определят рака, могат да бъдат намерени на нашия сайт в статия, посветена директно на определен тип тумор.

Изследване на клетките и тъканите

Цитологична диагноза е изследване на клетъчния състав на различни тъкани и телесни течности.

За тази цел материалът, който трябва да се изследва, е поставен върху пързалка, поради което се нарича "смазка", изсушава се, след това се оцветява според Romanovsky-Giemsa или Papanicolaou. За изследването в масло за потапяне, препаратът трябва да е сух, така че след сушене стъклото отново се изсушава и се гледа под микроскоп с малко и голямо увеличение. Такъв анализ прави възможно откриването на онкологични процеси, локализирани в много органи:

  1. Остъргването на цервикалната лигавица, аспирациите на маточната кухина могат да се изследват чрез цитологичния метод. Заслужеността на цитологията също е, че тя е подходяща за скринингови проучвания (ранна диагностика на премалигнена цервикална болест).
  2. Биопсията на гърдата и щитовидната жлеза позволяват да се видят клетки, които не са характерни за тези органи (атипия) в ранните стадии на онкологичния процес.
  3. Пункция на лимфните възли - тумори на лимфоидна тъкан и метастази на рак на друга локализация.
  4. Материалът от кухините (коремната, плевралната) помага да се намери много коварен злокачествен тумор - мезотелиом.

Хистология - един от методите за диагностициране на рака

Подобен, но все още различен метод от цитологията - хистология. Приемането на парчета тъкан включва патоморфологично изследване. Най-често това най-накрая установява диагноза и диференцира тумора. Ако обаче цитологичният анализ е готов в деня на вземане на проби и може да бъде използван за скрининг, това не се случва с хистологията. Приготвянето на хистологичен препарат е доста труден процес, изискващ използването на специфично оборудване.

Представено е доста информативно проучване в това отношение имунохистохимия, който през последните години все повече допълва традиционните методи за диагностициране на рака. За имунохистохимичните анализи практически няма нищо невъзможно, те са в състояние да идентифицират различни видове ниско- и недиференцирани тумори. За съжаление, лабораторното оборудване за имунохистохимия е доста скъпо, така че не всяка медицинска институция може да си позволи такъв лукс. Досега това може да се направи само от отделни онкологични центрове и клиники, разположени по правило в големите градове на Руската федерация.

Инструменти и високотехнологично оборудване

Съвременни диагностични техники, ни позволяват да погледнем вътре в човешкото тяло и да видят на тумора в привидно съвсем недостъпни места, но с наличието на разнообразието на техниките за диагностика там е безболезнена процедура, неинвазивен и безвреден, а тези, които се нуждаят от обучение са не само се интересуват тялото, но и ума на пациента. Всяко проникване в тялото може да бъде придружено от неприятни усещания, които пациентът е чул, така че той вече започва да се страхува предварително.

Този случай обаче не може да бъде подпомогнат, той е необходим, затова е необходимо, но този страх не е преждевременен и излишен, необходимо е да се запознаете с основните методи, използвани за диагностика на рака:

  • Рентгенови методи. Често се използва диагностика флуороскопия, защото ви позволява да виждате патологията в реално време, а не в картината, както с радиотелеграфия, който е по-подходящ за скрининг. Междувременно такива рентгенови методи като мамография, използвани за откриване на рак на гърдата, и R-графиката на стомаха (с барий) са сред най-добрите в първия етап на диагностичното търсене. Рентгенов метод - компютърна томография (CT) за откриване на рак е по-често използвана с контрастиращи, което дава възможност за ясно очертаване на неоплазмата. Процедурата за КТ не предизвиква неприятни изненади, освен това съвременното оборудване MSCT (многоспирална компютърна томография) не само не е по-нисък от най-информационния метод за днешна дата - магнитно-резонансната матрица, но има и редица предимства, например при пациенти със затлъстяване. Поради движението на рентгеновата тръба по спиралата MSCT дава възможност за значително ускоряване на изследването, намаляване на радиационното натоварване и минималната стойност на откриваемите тумори е 2-3 mm.
  • Широко разпространени, много близки, напълно безболезнени, не предизвикват отрицателни емоции ултразвуков преглед. Неприятни спомени могат да причинят ултразвук само при жени, които са претърпели коремна или тазова трансвагиналната изпит, или мъже, изправени пред изследването на простатата ректална сонда. Пълен пикочен мехур в първия случай и сърфиране на простатата през ректума във втората направи невъзможно да се съсредоточи върху нещо друго освен продължаващото манипулацията.
  • Ендоскопски методи (Лапароскопия, цистоскопия, ларингоскопия, хистероскопия, fibrogastroduodenoscopy и др.), Реализиран с помощта на специални оптични устройства, които позволяват лекар разглежда патологични промени почти всеки орган. В допълнение, тези методи са в състояние да изпълнява не само диагностични функции, не е тайна, че много от тумора на първия етап от развитието му, локализиран в коремната кухина, забележително отстранява чрез ендоскопска достъп. Трябва обаче да се отбележи, че ендоскопската диагноза почти винаги има разширение под формата на хистологичен анализ. Взети по време на процедурата на подозрителни парчета тъкан (биопсия) са насочени към получаването на лекарство, което може да се види патологът (патолог). Този лекар и прави окончателната диагноза: ракът или не ракът абсорбира човешкото тяло.
  • Магнитно резонансно изображение (MRI) - безвредни и безболезнени, едно минус - за някои слоеве от населението страшно скъпо, освен това, не принадлежи към задължителното оборудване на малките болници. За да завърши това изследване, пациентът трябва поне да отиде в регионалния център. Някои затруднения при MRI могат да се появят при хора с наднормено тегло или страх от ограничено пространство.

Отделна локализация на рака - отделно търсене

Изследването за рак трябва да бъде изчерпателно, но това не означава, че пациентът ще посещава всички кабинети случайно. Различните неопластични процеси включват специфични диагностични методи, т.е. всяко търсене се извършва с помощта на тестове, които откриват рак на специфична локализация. За да направим читателя по-разбираем, ние даваме няколко примера.

Рак на белия дроб

Диагнозата на тумори, характеризиращи се с бърз растеж и ранни метастази, винаги е трудна. И в действителност ракът на белите дробове също се отнася до тази категория неоплазия, поради което ежегодната флуорография не винаги е в процес на развитие на тумор. Ракът на тази локализация в началния етап се среща само при малка част от пациентите, докато в 3-4 етапа е повече от половината от откритите тумори. Въпреки това, предвид водещата позиция на рака на белия дроб по отношение на разпространението и смъртността, търсенето на нови диагностични методи е в ход и старите се използват активно:

рак на тумора в белия дроб на рентгенов лъч

Разпределение на рисковите групи (пол, лоши навици, професионална опасност, анамнеза - наличие на онкологични заболявания в близки роднини);

  • Анализ на кръвта (повишаване на ESR, левкоцитоза);
  • Флуорография (едва ли има нужда от коментар) - използва се за скрининг;
  • Рентгенови методи (преглед на R-графиката на белите дробове, CT, MSCT);
  • Ендоскопски бронхиален преглед с транформаторна игла биопсия (морфология на тумора, зона на разпространение, модел на растеж);
  • MRI;
  • Pleurocentesis (ограда и цитологичен преглед на плевралния излив);
  • Торакоскопия с биопсия;
  • Торакотомия с биопсия от основния тумор и близките лимфни възли. Това е операционна интервенция, която се използва, ако няма друг начин да се диагностицира.
  • Повечето методи за изследване на белите дробове са радиологични, които, за съжаление, определят рака, когато симптомите вече са се появили и това са 3 или дори 4 етапа.

    Рак на гърдата

    Туморите на гърдата по-често засягат жените след 40 години, така че не е напразно в много страни годишната мамография е един от задължителните тестове за рак. В допълнение към този рентгенов метод се използват други методи за диагностика, за да се избегне липсата на неопластичен процес, например:

    • Онкологията показва туморния маркер CA-15-3 и нивото на някои хормони (естрогени);
    • Редов ултразвук (ултразвук) на гърдата може да помогне за откриване на тумора на ранен етап;
    • Навременното пробиване с цитологичен преглед в много случаи позволява не само идентифицирането на рака, но и спасяването на органа;

    За диагностичното търсене можете да изготвите доктография с контраст;

  • Хистологичният анализ присъства във всички случаи след получаване на част от болната тъкан;
  • Понякога ранната диагностика на рак не е без такива популярни методи като CT и MRI;
  • В големите онкологични центрове се използват най-новите постижения на молекулярната генетика (идентифициране на мутантни гени, отговорни за развитието на рак на гърдата).
  • Много за предотвратяване на рак на гърдата може да направи съзнание и отговорност на жената, която е буквално в училище се обучават да се следи тяхното здраве, провежда самостоятелно разглеждане, а не да се отложи посещението на лекар, в случай на откриване на съмнителни образувания в простатата.

    Рак на стомаха

    Често идеята за наличие на тумор в храносмилателния тракт индуцира ултразвук на коремната кухина, въз основа на които диагнозата може да се направи само въпрос (+ новообразувание на течност в коремната кухина). За да се изясни картината и да не пропуснете рака на стомаха, пациентът се назначава:

    1. Кръвен тест за свръзки (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Радиография на стомаха и червата с контрастни (барий);

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) с целенасочена биопсия (размер, форма на растеж, местоположение, морфологични характеристики на тумора, ако има такива). Между другото, FGD разкрива лезии не само на стомашната лигавица, но и на 12-дуоденума. В допълнение биопсичният материал, изпратен за хистология, във всеки случай се изследва за инфекция с Helicobacter pylori, свързана с неопластични процеси, локализирани в тази зона. Накратко, пациент с Helicobacter pylori не може да бъде напълно спокоен за стомаха си в бъдеще, дори ако в момента няма признаци за тумор. Превантивното лечение, насочено към елиминиране на инфекцията, ще помогне да се предотврати неприятна изненада.

  • Лапароскопия (предписана за големи тумори, които може да са покълнали в съседни органи).
  • Рак на червата

    Ако подозрението, че злокачествен тумор е ударил червата се е промъкнал в, тогава, както при рак на стомаха, пациентът първоначално се предлага:

    • Да предаде анализа на изпражненията върху латентната кръв и кръвта на onkomarkery (CA-19-9);
    • Изследвайте коремната кухина чрез ултразвук (ултразвук);
    • Предайте рентгеново изследване за рак (контрастиращ с барий).

    В зависимост от това коя част от червата може да се локализира, се предписват други инструментални методи:

    1. Sigmoidoscopy, която има за цел да проучи състоянието на ректума, обаче, възможността за неговата ограничена част от 20-25 см, а това, което се случва по-горе, в дебелото черво, намерени с помощта на тази процедура няма да работи;

    Иригоскопията е способна да научи много за дебелото черво: степента, облекчението, еластичността, развитието на туморния процес в дебелото черво;

  • Фиброколоноскопията е включена в броя на изчерпателните тестове за рак, локализирани в храносмилателния тракт, върху нея при диагностицирането на високи очаквания са поверени. По време на процедурата, част от тъканта на дебелото черво (от подозрителен сайт) ще попадне в ръцете на патоморфолозите, които ще могат да разкажат много за природата на неоплазмата. Междувременно тази процедура за пациентите е изключително неприятна, поради което самите пациенти се опитват да я избегнат по всякакъв възможен начин;
  • CT, MRI (ако не е възможно да се установи диагноза по друг начин).
  • панкреас

    Ранната диагноза рак на панкреаса винаги е трудна. Характерни слаби симптоми (понякога коремна болка, загуба на тегло, промяна в цвета на кожата), която обикновено се отнася до прояви на нарушение на диетата. Лабораторни параметри (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, амилаза) промяна е не толкова да се мисли за лошото, и туморни маркери (CA 19-9) в първия етап и не отговори. Освен това не всички хора редовно провеждат биохимични тестове, така че в повечето случаи ракът на панкреаса се открива, когато откриването му вече не причинява затруднения.

    Положен изпит на пациента (ултразвук, CT, MRI, позитронна емисионна томография (PET), въз основа на въвеждането на глюкоза вена радиоактивни, които реагират на туморните клетки) не дава основание за "рак" на диагностика, за такова изявление е необходимо, за да получите някои количество труднодостъпна тъкан. Обикновено подобна задача се изпълнява и с други методи:

    • Перкутанна аспирация фина игла биопсия на панкреаса под наблюдението на ултразвук;

    Ендоскопска ретроградна панкреасколангиография (ERCP) - въвеждане на оптична тръба в лумена на дванадесетопръстника, която ще види тумора и ще направи тъканен анализ;

  • Ендоскопски ултразвук (въвеждане на ултразвуков сензор в тънките черва на нивото на панкреаса и събиране на биопсичен материал);
  • Лапароскопията - най-информативна, но включва определен риск, все още е хирургическа операция, макар и малка. Лапароскопски избрани парчета плат във всички правилните места, и в допълнение, статус проучване на други коремни органи и, ако процесът на рак, определяне на степента на разпространение на тумора.
  • Черният дроб

    Ракът на черния дроб не се счита за обичаен тип неоплазия, което изисква проучване за скрининг. Въпреки това, като се има предвид прекомерно ентусиазма на някои части от населението на разпространението на алкохол и хепатит (особено опасно вирусен хепатит С), които допринасят за развитието на първичен хепатоцелуларен карцином на ранна диагностика на това заболяване все пак трябва да кажа няколко думи.

    Хората, които са изложени на риск от онкологичен процес в чернодробния паренхим, трябва да бъдат под наблюдение и периодично, по собствена инициатива, да бъдат подложени на минимални изследвания:

    1. Да предаде анализа на кръв по биохимия (AlT, AsT) и onkomarkery (AFP);
    2. Провеждайте ултразвукова диагностика (ултразвук).

    Тези методи ще помогнат за откриването на тумор в черния дроб, но не установяват степента на злокачествеността му. Подобен проблем може да бъде решен само чрез перкутанна тънка игла чернодробна биопсия - процедура, включваща определен риск още депозиран в черния дроб кръвоносните съдове и увреждане може да се изправи масивно кървене.

    Матката и яйчниците

    Методите за диагностициране на туморни заболявания на женската сексуална сфера са може би най-известните от всички:

    • Гинекологичен преглед в огледалата;
    • Цитологичен преглед;
    • Ултразвукова диагностика чрез абдоминален и вагинален сензор;
    • Диагностично отделно кюретаж, последвано от хистологичен анализ;
    • Аспирационна биопсия на маточната кухина (цитология + хистология);
    • Колпоскопия (рак на шийката на матката);
    • Хистероскопия за диагностициране на рак на матката (с подозрение за неопластичен процес, локализиран в шийката на матката, това изследване противопоказано).

    1 - рак на матката при ултразвук, фиг.2 - хистероскопия, фиг.3 - ЯМР

    В сравнение с диагнозата рак на матката, търсенето на тумори на яйчниците причинява известни трудности, особено в ранните стадии на заболяването или в случай на метастазни лезии. Алгоритъмът за диагностициране на рак на яйчниците се състои от следните мерки:

    1. Двустранно ректовагинално или вагинално изследване;
    2. Ултразвуково изследване на тазовите органи;
    3. Кръвен тест за хормони и онкомаркери (CA-125, REA и др.);
    4. Лапароскопия с биопсия;
    5. CT, MRI.

    При диагностицирането на рак на яйчниците могат да се използват методи, които изглеждат да засягат абсолютно други органи:

    • мамография;
    • Ултразвук на коремната кухина, гърдата, щитовидната жлеза;
    • Гастроскопия, иригроскопия;
    • cystochromoscopy;
    • R-обхват на гръдния кош.

    Такова разширяване на изследването се дължи на търсенето на метастази на рак на яйчниците.

    Простатната жлеза

    Клинично, на етап 1-2, ракът на простатата не се проявява особено. По-често мъжете мислят за възрастта и статистиката, което показва широко разпространение на неоплазия от тази локализация. Диагностичното търсене обикновено започва изследване за скрининг:

    Кръвен тест за туморен маркер - специфичен за простатата антиген (PSA, PSA);

  • Изследване на ректални пръсти, което мъжете страдат изключително болезнено.
  • Ако има основания, пациентът получава специални диагностични процедури:

    • Трансректална ултразвукова диагностика (TRUZ) или, дори по-добре, TRUZ с цветно доплерово картографиране;
    • Мултифокалната игла биопсия е най-надеждният метод за диагностициране на рак на простатата днес.

    бъбреци

    Диагнозата на рак на бъбреците обикновено започва с рутинни лабораторни изследвания. В първия етап онкология изследвания показват CBC: повишена скорост на утаяване на еритроцитите, хемоглобин и броя на червените кръвни клетки (в резултат на увеличение на производството еритропоетин) и изследване на урината (наличието на кръв и анормални клетки в утайката). Не остане настрана и биохимичните параметри: концентрацията на калций и трансаминази, които са особено чувствителни, не само по отношение на чернодробни тумори, но също така бързо да реагира на тумора към други паренхимни органи.

    Важна роля в определянето на наличието на тумор в бъбреците е:

    1. Ултразвукова диагностика (ултразвук на коремната кухина);
    2. R-графиката на бъбреците с контраст;
    3. CT;
    4. Ретроградна пиелография (картина на бъбречния таз, пълна с контраст чрез катетър, поставен в уретера);
    5. Наблюдение на биопсия под наблюдението на ултразвук (морфологично изследване);
    6. Селективна бъбречна ангиография, която ясно идентифицира бъбречноклетъчен карцином, но е почти безполезна при тумори на таза.

    Когато се диагностицира рак на бъбреците, няма надежда за маркери за рак. Вярно е, че понякога предават REA, но това няма голямо значение в това отношение.

    Може би ние не бяхме в състояние да си спомни всички методи за диагностициране на рак на различна локализация и да даде подробности за тях, защото всеки медицинско заведение разполага със собствен арсенал от оборудване и персонал от професионалисти, освен това, не винаги е необходимо да се прибегне до скъпи процедури, като например ядрено-магнитен резонанс. Много от тях могат да бъдат показани чрез общи анализи, биохимични тестове, изследвания с рентгенови лъчи, определени с превантивна цел. Ранната диагноза в повечето случаи зависи от самия човек, връзката му със здравето му. Тя не трябва да се ядоса, ако всеки прием на лекар ще изисква резултатите от рентгенови лъчи или на таза данни изпита, той просто се опитва отново да ви напомня, че нашето здраве - в нашите ръце.

    Срок за рак (цитология) за изследване на ракови клетки

    Намаляването на рака може да открие онкологията на най-ранните етапи. Това ужасно заболяване е много често срещано днес. Досега няма средства за ефективното му лечение. Основните задачи на всеки метод в медицинската онкология стърчат превенция и ранна диагностика на злокачествени тумори, тъй като само първият и вторият етапи на рак податливи на лечението.

    Сменете цитологията - какво е това?

    Самата концепция за цитология е изследването и анализа на живите клетки. Онкоцитологичното намазване, съответно, включва изследване на материала, взет на клетъчно ниво за признаци и наличието на злокачествено заболяване. Този метод е един от най-надеждните, подробни и достъпни, което е важно.

    Методът на онкоцитологията най-често се използва в гинекологията и съществуват редица алтернативни имена:

    • Утайка от маточната шийка;
    • PAP тест;
    • Анализ на Papanicolaou;
    • петна за цитология и други подобни.

    Цитологията може да се извършва във всяка област. В същото време, материали от различни органи и тъкани са изложени на ракови клетки: стъргания, намазка, пункция, слюнка и др.

    Кога и на кого е направена цитология?

    Анализът на цитологията се счита за норма в ежегодния преглед на жените в гинеколог. Неговите резултати ни позволяват да идентифицираме не само онкологичните аномалии, но и редица видове гинекологични заболявания.

    Изследването на следи от онкоцитология трябва да се използва:

    • Всяко момиче и жена всяка година, от момента на сексуалния живот;
    • на всеки шест месеца за тези, които използват хормонална и вътрематочна контрацепция;
    • няколко пъти в годината в случай на херпесни гениталии;
    • в съгласие с гинеколог в определен период от време генитални папиломи генитални честа тенденция за ерозия и външния вид на кисти;
    • с генетично предразположение към развитието на рак на женската линия.

    Ако една жена води безразборно сексуален живот, без да има постоянен партньор, тя трябва да направи анализ на цитологията няколко пъти в годината. Същото важи и за хората с наднормено тегло. Тези категории хора са изложени на най-голям риск от развитие на злокачествени тумори.

    Наблюдаваното от гинеколога е необходимо през целия живот. Вероятността от развитие на рак се увеличава с възрастта, така че в никакъв случай не може да забрави за здравето на жените в отсъствието на сексуални отношения и след приключване на менструацията.

    Подготовка за анализ

    Цитологията на петна включва изследване и анализ на съдържащите се в тях клетки. Различни видове отклонения в тяхната структура могат да бъдат доказателство за различни патологии, включително рак. Изследваният материал в областта на гинекологията е изстъргването на епителните частици от стените на вагината и шийката на матката. Тя отнема почти безболезнена за една жена, но може да се окаже, че все още има малък дискомфорт. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате определени правила за подготовка и размазване.

    Когато планирате посещение на гинеколог за преглед, жената трябва да се подготви добре за това. Тя трябва да бъде:

    • изберете деня на отсъствие на менструация (по-добре през първата седмица след завършването му);
    • в навечерието на анализа изключват сексуалните отношения;
    • Не използвайте разнообразни вагинални гелове, тампони, свещи за около пет дни;
    • не извършвайте душ;
    • Уведомете Вашия лекар за скорошна терапия с лекарства, ако има такива.

    Не се препоръчва да се направи смазка по време на обостряне на хронични заболявания, тъй като това намалява надеждността на резултатите.

    Как се прави смазката?

    Цитологията е взета от женските гениталии, всеки акушер-гинеколог знае. Процедурата за събиране на материали е достатъчно бърза и продължава по-малко от минута.

    На нормален гинекологичен стол в вагината на жената се вмъква в специален огледало, и след това шпатула или четка, четка малък изстъргване от шийката на матката и на шийката на матката тъкани. В случай на зауствания в изобилие ги преди това се отстранява с тампон, напоен стени. Процесът е бърз и безболезнен.

    След това събраният биологичен материал се прехвърля върху стъклото, което е покрито отгоре с друго, и след това се прехвърля в лабораторията за анализ. Там, използвайки цвета на специалните разтвори при голямо увеличение на микроскопа, структурата на клетките се визуално анализира и се прави подходящо заключение.

    Важно! Отделянето на онкоцитология трябва да се извършва с строго стерилни инструменти.

    Възможни резултати

    Абсолютно не е задължително резултатът от анализа да бъде рак или нейното отсъствие - също така показва, че има възпаление върху онкоцитологичното възпаление. Мнозина не знаят какво наистина означава петно ​​за цитология. Всъщност, с помощта на този анализ се разкриват редица различни отклонения.

    Лошо намазване на онкоцитологията не означава незабавно наличието на рак. Такъв резултат може да показва:

    • наличие на различни видове вредни микроорганизми и гъби;
    • възпалителен процес;
    • банално нарушение на микрофлората на вагината;
    • ерозия.

    Понякога приемането на петна по онкоцитология е съпроводено с редица нарушения. В такива случаи анализът може да дойде с липса на заключение във връзка с лошо събрани биоматериали. По принцип това се случва поради:

    • недостатъчно или прекомерно количество съдържащи се клетки;
    • значително наличие на екскрети и слуз;
    • следи от кръв и др.

    Най-важният и значим резултат от анализа е заключението за структурата и структурата на клетките. Това е, което определя наличието на признаци на злокачествено заболяване.

    Намаляване на онкоцитологичните резултати от одобрените стандарти дава няколко вида. Първият тип се характеризира с нормална клетъчна структура без никакви аномалии. Вторият тип означава малки нарушения, които се проявяват чрез леко увеличение на клетъчните ядра, причинено от възпалителни процеси. При 3-тия тип отделни клетки с големи ядра се открояват на фона на нормалните. В този случай се извършва повторен анализ на определени интервали от време с проследяване на резултатите в динамиката. Когато четвъртият вид клетка атипизъм се задава - предраково състояние, което мутационни изменения се наблюдават не само в активната зона, и през целия им структура. Тип 5 е потвърждение на онкологията. В този случай клетките с нарушения активно се делят, разширяват и образуват злокачествен тумор.

    Друг важен анализ за откриване на рак е биохимичен кръвен тест, подробности за които може да се намери тук. За какво да направите, ако размазването внезапно се оказва диплокок, прочетете тук.

    Основните предимства и недостатъци на метода

    Основните предимства на този метод за диагностика на тумори на рак включват:

    • наличието на необходимите биоматериали за научни изследвания;
    • безопасно и безболезнено получаване на това;
    • Диагноза в най-ранните етапи от началото на клетъчните промени;
    • получаване на допълнителна информация за наличието на различни патологии;
    • възможността за изучаване на отклонения в динамиката;
    • достъпен ценови анализ.

    В допълнение към плюсовете има редица недостатъци. Основните недостатъци на онкоцитологията са:

    • възможността за получаване на ненадежден резултат в случай на лошо събрани материали;
    • недостатъчна информация за наличния тумор поради изследването на клетките, а не на тъканите;
    • невъзможност за диагностициране на някои видове онкогени.

    Съвременните методи и методи за диагностициране на тумори на рак могат да разкрият патологията на най-ранните етапи. Необходимо е да се извършат необходимите и препоръчани изследвания навреме за ефективна и ефективна терапия, когато се открият отклонения.

    Анализ за рак на матката

    Злокачествен тумор, който се развива в долната част на матката, се нарича рак на маточната шийка. Това заболяване се нарежда на трето място в класацията на най-честите ракови заболявания при жените в света. При първите подозрения за развитието на това заболяване жената трябва да премине правото тестове за рак на матката.

    Какви тестове за рак на матката са най-обективни за днес?

    Основното условие за появата на рак на шийката на матката при жените е наличието на високорискови HPV. На първо място, това е вирус от 16 и 18 вида. Следователно, ако има съмнение за рак на шийката на матката, пациентите трябва да бъдат тествани за HPV.

    туморни маркери

    Onkomarkerami нарича специални вещества в кръвта на жена, които са в състояние да показват развитието на рак в организма. За всеки рак има "техните" специални маркери, които зависят от клетките, в които се развива ракът. Ако има рак на шийката на матката в организма, кръвното ниво на SCC онколог се увеличава в кръвта.

    Колкото повече SCC установи, толкова по-пренебрегван е стадият на рак и колкото по-трудно ще бъде да се лекува. По време на самата действителна терапия е необходимо непрекъснато да се проследява промяната в броя на онколозите на SCC, тъй като намаляването може да означава успешно лечение. Ако след прекараната терапия отново се повиши нивото на кръвта в кръвта, тогава можем да кажем, че болестта се повтори.

    Увеличаването на това условно средство обаче не може да докаже точно рака на маточната шийка. Нивото на СКК може да се увеличи с рак на външните гениталии, белите дробове. Но ако диагнозата "рак на шийката на матката" вече е потвърдена, тогава проследяването и проследяването на нивото на маркера в процеса на лечение е просто необходимо. Това може да помогне да се предскаже по-нататъшното развитие на заболяването и да се повлияе на хода на лечението.

    Течна цитология

    Смета за течна цитология е прост, но сравнително точен анализ, който помага за оценката на цервикалните клетки и тъканите и определя наличието на всякакви патологии. Самият анализ е безопасен и безболезнен. Основната цел на тази процедура е да се идентифицират клетки, които в крайна сметка могат да бъдат мутирали и да станат ракови. От времето, открито, патологиите и промените в тъканите и клетките зависят от ефективността на лечението.

    Самата процедура на анализ е много проста. Първо, гинекологът трябва внимателно да почисти шийката на матката, след това със специална четка, да извади биоматериал за анализ и да я сложи на медицинското стъкло. За една жена процедурата приключва тук. След това тя чака резултата от анализа.

    Събраният материал в лабораторията се изследва под микроскоп. Отговорите на проведените изследвания са готови, като правило, за една седмица. С помощта на анализа за течна цитология се изследва размерът на клетките, както и реда на тяхното разполагане. Такова проучване помага да се идентифицира развитието на рак на шийката на матката в началните етапи, което позволява да се развие правилния курс на лечение. При превантивно поддържане на такъв анализ се препоръчва на всички жени най-малко веднъж годишно.

    Стъпка върху цитологията помага при избора на най-ефективния метод за лечение на различни заболявания на гинекологичните ракови заболявания. С помощта на този анализ е възможно на ранен стадий на заболяването да се идентифицират злокачествени клетки, които провокират бързото развитие на заболяването.

    Такъв анализ се предписва, ако:

    1. Момичето планира бременност.
    2. Разруши цикъла на менструацията.
    3. Диагнозирано като "безплодие".
    4. Една жена има повече от един сексуален партньор.
    5. Генитален херпес на Ppri, генитални брадавици и др.
    6. Жената приема дълго време контрацептивни препарати.
    7. Причини за секреция от външните гениталии.
    8. Има подозрения за онкология.

    Течната цитология позволява във времето да се диагностицира наличието на човешки папиломен вирус в тялото и да се разкрият патологии в шийката на матката.

    Резултатът от анализа е:

    • "Нормално", което показва липсата на патологии и ракови клетки в шийката на матката;
    • "Патологични", когато клетките бяха намерени в биологична проба, която може да предизвика развитие на рак.

    Положителни аспекти на анализа за течна цитология:

    1. Бързо събиране на материали.
    2. Достатъчно дълъг срок на съхранение на материала (благодарение на специален стабилизиращ разтвор клетките не изсъхват и биологичната проба се премества в лабораторията за изучаване в удобни условия).
    3. Възможност за подготовка на еднослойни петна.

    Въпреки това, тази нова техника за диагностициране на рака има един съществен недостатък. С помощта на цитология, не е възможно да се идентифицират възпалителни процеси, тъй като по време на филтрирането на биологичния материал всички левкоцити и други примеси се отстраняват от него. Следователно, ако има подозрения за възпалителни заболявания, също е необходимо да се направи смазка върху онкоцитологията.

    колпоскопия

    Има и други популярни тестове за рак на матката. Една от тях се счита за колпоскопия. При този метод гинекологът изследва матката с помощта на устройство, което има свойства на лупа. Колпоскопът позволява на гинеколога да изследва матката и да идентифицира тъканните сайтове, които са претърпели промени. Такива места могат да показват наличие на рак или преканцерозно състояние на шийката на матката.

    Биопсия на шийката на матката

    Същността на биопсията е, че цервикалната матка "е открила" парче за по-нататъшно изследване под микроскоп от патологичните раздели, разкрити по време на колпоскопия. Този анализ на рака ви позволява да определите дали клетките са ракови. Получаването на такава информация е необходимо за ефективен курс на лечение.

    Симптомите, необходими за възлагането на тези анализи

    Първите симптоми, които трябва да се отбележат:

    1. Кърваво зачервяване, което се появява след интимен афинитет или без причина в средата на менструалния цикъл. Тяхното изобилие може да бъде различно: от леко до обилно, подобно на менструалното.
    2. Болка при уриниране, кръв в урината.
    3. Болка в долната част на корема. Това обикновено е симптом на един от последните етапи на рака на маточната шийка.
    4. Кърваво и болезнено освобождаване след сношение.

    Всеки от тези симптоми може да сигнализира за развитието на цервикалната онкология. Ето защо при появата на поне един от тях е необходимо да се консултирате с гинеколог!

    Как да се подготвим за доставка на тестове за рак на матката? Какво трябва да знае една жена?

    На първо място, важно е да запомните, че тестовете за рак на матката не могат да се извършват по време на менструацията. Необходимо е да изчакаме, докато не приключат напълно.

    При подготовката на анализа е необходимо:

    1. Въздържайте се от полов акт в продължение на 2 дни преди да вземете теста.
    2. Не извършвайте спринцовка.
    3. Не прилагайте свещи и мехлеми.
    4. Престанете да приемате противовъзпалителни и контрацептивни лекарства.
    5. Не използвайте тампони.

    Освен това, в течение на деня преди провеждането на тестове, е по-добре да не се използват никакви средства за интимна хигиена.

    Цената на тестовете за рак на матката

    Разходите за анализ на oncomarkers в Русия е средно 1350 рубли, в Украйна - 300 гривна.
    Течна цитология за жителите на Руската федерация ще струва около 850 рубли, за украинците - 350 гривна.
    Цена колпоскопия за Русия - 1500 рубли, за Украйна - до 400 гривна.
    Цената на цервикалната биопсия за руснаците ще бъде средно 2500 рубли, а за украинците - около 700 гривна.

    Кога трябва да видя лекар?

    При появата на един от описаните по-горе симптоми е необходимо да се посети спешно гинеколог и да се изследва за рак на шийката на матката. Заболяването, открито на ранен етап, е по-лесна за лечение и увеличава шансовете за възстановяване. За целите на превенцията е необходимо да посетите сайта поне веднъж годишно.

    Също така е необходимо да посетите лекар, ако поне един от описаните по-горе тестове определи наличието на патологични промени.

    данни

    Съвременната медицина не стои неподвижна и сега има много тестове за рак. При първите прояви на неприятни симптоми незабавно се консултирайте с лекар. Той ще назначи необходимите тестове за рак на матката, който ще ви задоволи и ще ви позволи да разработите план за качествено и ефективно лечение. Не забравяйте, че във времето разкритата болест е по-лесна за лечение!

    Как да се определи рак на матката: всички методи на диагностика

    Често менопаузалните жени пренебрегват годишните изследвания при гинеколог. Но тя е на възраст от 55-60 години, най-високата честота на рак на матката.

    Това заболяване е по-свързано с вътрешни причини - хиперестрогенност, метаболитни нарушения, вирусни инфекции.

    За болестта

    Ракът на ендометриума е злокачествен тумор, който често се развива на фона на повишено количество естрогени. Това състояние се наблюдава при кисти на яйчниците, затлъстяване, чернодробно заболяване, хиперплазия или надбъбречни тумори, неправилно лечение с естрогени.

    За органа

    Матката е един от женските генитални органи, образувани от три слоя мускули. Вътре тя е покрита с лигавичен слой - ендометриум. Всички тъкани на матката са силно чувствителни към ефектите на половите хормони.

    Те регулират месечния цикъл, по време на който мукозният слой е възстановен, подготовката му за имплантиране на оплодено яйце. Ако това не се случи - ендометриума се отхвърля и цикълът се повтаря.

    В условията на повишено стимулиране се създават предпоставки за прекомерно увеличаване на дебелината на ендометриума и развитието на туморни процеси в него.

    симптоми

    Първоначалната честота на рак на ендометриума е асимптоматична. По-изразени признаци на хиперпластични процеси при жени в детеродна възраст и преди менопаузата.

    1. Кърваво зачеване от гениталната цепка. Те не са само признаци на рак на матката, могат да съпровождат преканцерозни заболявания, ендометриална хиперплазия, ендометриоза. Кървенето настъпва в някой от дните на цикъла. Такива пациенти често лекуват дългосрочна патология на яйчниците, безплодие, дисфункционално маточно кървене.
    2. Водна левкорея - разпределение на serous характер, които са подобни на тези при възпалителни заболявания на придатъци, шийката на матката или вагината. Те не миришат, а продължителните мокри дрехи могат да предизвикат дразнене на кожата.
    3. болка Това е късен симптом на рак. Появява се в явен процес. Те могат да имат постоянен болезнен характер или да наранят периодично със спазми. Локализирайте в долната част на корема, подайте в кръста и кръста.
    4. Увредено уриниране може да се появи в късен стадий на рак, когато уретрата се изцеди от неоплазма или поникне в стената на пикочния мехур. Нарушете фалшивите пози, малки части от урината, често уриниране, инконтиненция.
    5. запек развиват се с голям размер на тумора и компресия на ректума.
    6. анемия - неспецифичен симптом. Придружава често кръвозагуност. Той може да достигне висока степен с ниво на хемоглобина под 70 g / l. На този фон се развива тъканна хипоксия, рефлексна тахикардия и диспнея в покой.
    7. Загуба на телесно тегло и изтощение - закъснял знак, характерен за общи метастази.
    8. Нарушаване на вътрешните органи когато са засегнати от метастази. За белите дробове - суха кашлица с неясна природа. Лечението на черния дроб е безболезнено, придружено от повишаване на билирубина, метастазите се откриват при ултразвук.

    И тук са коментарите на пациентите относно лечението на миома.

    менопауза

    Появата на симптоми при жени след появата на менопаузата се различава от детеродната възраст. Кървавото освобождаване от постменопауза е класически признак на рак на ендометриума.

    С настъпването на менопаузата атрофия на яйчниците, няма зреене на фоликула. Нивото на естроген обикновено намалява. Няма свръхрастеж на ендометриума и след това неговото отхвърляне - няма менструално кървене. Поради това, появата на кърваво изтичане през този период с висока вероятност да се говори за рак.

    Останалите симптоми са следствие от първите две и не са специфични за тумора на ендометриума.

    инспекция

    Гинекологичното изследване на жените без оплаквания относно здравословното състояние трябва да се провежда най-малко веднъж годишно. В този случай лекарят разглежда влагалището и шията в огледалата. Ракът на тялото на матката не може да бъде открит. Виждате само малки кървене от шийката на матката, пропусната серозна левкорея.

    Инспектирането с две ръце дава повече информация. Карцином със значителен размер ще увеличи матката и ще бъде изследван през коремната стена. В този случай, палпирането може да бъде болезнено. След проверка на ръкавицата, понякога има зацапване.

    натривки

    По време на прегледа лекарят взема цитологични тампони. то позволява да се определи състоянието на епитела на шийката на матката и нейния канал. На открито, тя е покрита с многослоен плосък епител, а отвътре - цилиндрична. Появата на атипични клетки ви позволява да подозирате, че имате преканцерозно заболяване или рак.

    Оградата на материала се произвежда от специална четка или шпатула, отделно от цервикалния канал и повърхността му. Получената слуз се прилага върху стъклото. Резултатът е готов за 5-10 дни.

    Невъзможно е провеждането на изследване при наличие на възпаление на шийката на матката, това състояние ще даде фалшив положителен резултат, който може да се разглежда като преканцерозно състояние. В навечерието на проучването не влизайте в полов акт, не прекарвайте душ, полагайте свещи и тампони.

    Наблюдение за онкоцитология се извършва дори при бременни жени. Това състояние е придружено от хормонални промени, които могат да провокират растежа на карцинома.

    Състоянието на ендометриални клетки може да се определи чрез аспирационна биопсия. Тя се извършва със специална спринцовка през цервикалния канал без предварително разширение.

    За изследването материалът се изпраща в лабораторията. Заключението описва състоянието на ендометриалните клетки, техния размер, структура и форма, наличието на атипично изменени.

    Тази статия описва усложнения след операцията за отстраняване на маточни фиброми.

    Кръвен тест за онкомаркери

    Специфичен признак на тумора е определянето в кръвта на нивото на усложненията:

    CA 72-4. Специфичен антиген, синтезиран от злокачествени неоплазми на стомаха, дебелото черво и яйчниците. Венозна кръв се взема за преглед. Не пушете 30 минути преди процедурата.

    При здрави хора не е определено, но може да се появи с развитието на възпалителни процеси в храносмилателния тракт. Това е неспецифичен маркер, не се използва за диагностициране.

    Неговата роля в гинекологията е да разграничи доброкачествен тумор на яйчника от злокачествен. Той също така позволява наблюдение на ефективността на туморното лечение. Диагностичната стойност се увеличава при едновременно изследване на СА 125 и раково-ембрионален антиген.

    CA-125. Този антиген присъства в тялото на здрава жена в ендометриума. Но тя не се нормализира в кръвта. Неговото проникване настъпва по време на менструация или ендометриоза. Количествено, той достига 35 U / ml. Превишаването на тази норма свидетелства в полза на рака.

    То може да бъде тумори на много локализации - яйчници, матка, епидидим, млечен и панкреас, бели дробове, стомаха, черния дроб. Доброкачествените тумори и възпаления на придатъците често водят до значително увеличаване на антигена. Следователно, той се използва като допълнение към други проучвания.

    Рак-ембрионален антиген се намира в концентрация от 0-5,0 ng / ml при здрави хора. Това е характерен маркер на епителните тумори. Неговото нарастване е придружено от рак на стомаха и дебелото черво. Проучването се използва за диагностициране на прогресията на рака - стойностите се увеличават.

    Такова проучване трябва да се провежда поне веднъж на всеки 2 месеца. След радикално хирургично лечение след няколко дни концентрацията в кръвта се нормализира.

  • Хорион гонадотропин обикновено се повишава при бременна жена - при определянето му при тестове за бременност на урината. Обикновено съдържанието му в кръвта е 0-5 IU / ml. Увеличаването на индекса възниква при тумори от трофобластна тъкан, придвижване на балона.
  • хистология

    Проучването се провежда след отделно диагностично кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал. Чрез проучвания дефинира морфологичната структура на ендометриума, наличието на променени патологични клетки, както и преканцерозни състояния.

    Материалът се събира при анестезия на гинекологичен стол. Удължаването на канала за врата се използва от специални разширители на Geghar. След изстъргването на още няколко дни е възможно да се получи малко размазване.

    Материалът за хистология може да бъде получен по време на хистероскопия - изследване на маточната кухина за получаване на видео изображение.

    Ултразвукът е силно информативен по време на периода след менопаузата и е недостатъчен при жени в детеродна възраст. С негова помощ дебелината на ендометриума. За менструация, проучването се провежда на 3-5 ден от цикъла. Фигурата се разпознава като нормална до 6 мм. За периода на менопаузата M-ехо е нормално не повече от 4 мм.

    Ако дебелината на ендометриума се определя при постменопауза от 4 до 12 mm, се извършва хистероскопия с целенасочена биопсия. M-ехо над 12 mm - аспирационна биопсия.

    Методът е изключително информативен и безопасен за пациента, не използва рентгенови лъчи. С негова помощ е възможно да се изградят триизмерни изображения на матката и яйчниците, да се открие локализирането на тумора, разпространението му, метастазите в съседните органи.

    Следващото видео съдържа информация за възможностите за ултразвук и ЯМР при оценката на разпространението на ендометриума:

    За Нас

    Основната защитна роля в тялото ни се осъществява от лимфната система. Той ни предпазва от сериозни заболявания, но в същото време самият той може да бъде победен от опасна патология - рак.