Асцит в онкологията

Асцитът е сериозно усложнение на различни заболявания, при които се натрупва голям обем течност в корема. Откритият асцит в онкологията сериозно усложнява курса и лечението на основната болест, влошава прогнозата. При пациенти с онкологични заболявания на органите, които са в контакт с перитонеални листове, средната вероятност за течен излив в коремната кухина е 10%.

Какви органни тумори се придружават от асцит?

Процесът на натрупване на излишната течност в коремната кухина придружава около половината от всички случаи на рак на яйчниците при жените. Също така усложнява хода на неоплазмите:

  • дебелото черво;
  • млечни жлези;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • ректума;
  • черен дроб.

Тежестта на състоянието на пациента не зависи от това дали първичният тумор е причинил патологията или нейните метастази. При признаци на рак се добавят признаци на повишено вътребодово налягане, повишаване на диафрагмата и намаляване на дихателните движения на белодробната тъкан. В резултат на това се влошават условията за работа на сърцето и белите дробове, нараства сърцето и дихателната недостатъчност, което доближава смъртта на болестта.

Причини и механизъм на развитие

Коремната кухина се формира от 2 листа. Една от тях (париета), облицоваща вътрешната повърхност, а другата (висцерална) заобикаля най-близките органи. И двата листа произвеждат малко количество течна секреция със своите жлезисти клетки. С негова помощ се елиминира малко местно възпаление, органите и червата са защитени от триене.

Течността се подновява постоянно, тъй като излишъкът се абсорбира от епитела. Натрупването е възможно, ако балансът на това състояние е нарушен. В 75% от случаите при пациенти с асцит има цироза на черния дроб. Това заболяване има максималния брой етиологични фактори, водещи до патология.

Те включват увеличаване на хидростатично налягане в кръвоносните съдове под въздействието на стагнация в венозната и лимфната системи, поради сърдечни нарушения и спадът на онкотичното налягане в кръвта се дължи на увреждане на черния дроб и намаляването на съдържанието на албумин протеинова фракция.

коремни асцит в онкологията не изключват тези механизми в допълнение към основните фактори, които увреждат - хиперфункция епител корема по време на тумор лезия оставя перитонеума. Нарастването на злокачествените клетки причинява дразнене и неспецифично възпаление.

Най-важната роля е засяването на злокачествени клетки при рак на яйчниците, рак на матката. Усложнението в тези случаи прави цялостното състояние на пациентите толкова по-лошо, че те умират с нарастващия асцит на коремната кухина.

От голямо значение е директното пресоване на тумора от чернодробната тъкан и създаването на условия за портална хипертония. С нарастването на венозното налягане, водната част на кръвта се изпуска в коремната кухина.

Раковата интоксикация се придружава от липса на кислород в клетките (тъканна хипоксия). Бъбречната тъкан много рязко усеща всякакви промени и реагира с намаляване на филтрацията. Това активира механизма на влияние на антидиуретичния хормон на хипофизната жлеза, което забавя натрупването на натрий и вода.

Някои автори в патогенезата на асцит отделят чернодробни и екстрахепатични механизми. На примера за злокачествен растеж виждаме как тези причини се допълват взаимно. Нарушена функция на засмукване на перитонеума и лимфните съдове.

Пример за локални промени може да бъде лимфома на коремната кухина. Този тумор е съпроводен от нарушена пропускливост на интраабдоминалните лимфни канали. От тях течността преминава директно в коремната кухина.

Тригерите причинява асцит в рак може да бъде анатомична функция като близост перитонеума гънки (адхезия), изобилието на кръвта и лимфните съдове, което води до бързо разпространение на злокачествен растеж в околната тъкан.

Течност може да стимулира propotevanie плъзгачи атипични клетки в перитонеалната кухина по време на операция, вътрешни стени поникване перитонеален рак и химиотерапия, разбира се.

симптоми

При пациентите с рак асцитът се развива постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Пациентите изпитват симптоми, когато натрупват значително количество течност. Основните симптоми са:

  • нарастваща тежест в корема;
  • изяждане след хранене;
  • киселини или гадене;
  • глупава болка в корема;
  • Диспнея в покой, особено когато лежи.

Тези признаци се свързват с издигането на купола на диафрагмата, нарушение на перисталтиката на хранопровода, червата, връщането на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Някои пациенти се оплакват от атаки на сърдечна аритмия. Когато се наблюдава, лекуващият лекар разкрива увеличен корем. При изправено положение тя пада, пъпът излиза.

При пациенти с "чернодробен" асцит моделът на "медуза" е характерен поради образуването на плътни разширени вени около пъпа. Натрупването на течности създава трудности при накланяне, обучение.

За съжаление случаите на разкриване на млади жени с тумор на яйчниците в пренебрегвано състояние, които отдавна са уверени в бременността, често не са рядкост, което е улеснено от прекратяването на менструацията.

Натрупаната течност пресича тумора, причинявайки гниене. Метастазите на венозната система и сърдечната недостатъчност се проявяват от трудно протичане на кръв към сърцето. Това води до оток на краката, гърдите, външните гениталии.

Всички описани симптоми не се развиват изолирано. На първо място има признаци на злокачествен тумор. Асцитите се нуждаят от допълнително лечение, защото живеенето с проявленията му става по-опасно поради възможността от други усложнения.

Етапи от

Независимо от причините при асцитите, има 3 етапа. Те са типични за пациентите с рак:

  • преходен - пациентът се чувства само подуване, обемът на натрупаната течност не е повече от 400 ml;
  • умерено - количеството на ексудатите в перитонеума достига 5 литра, всички описани симптоми се проявяват, са възможни различни усложнения;
  • напрежение - асцит се натрупва 20 литра или повече, се счита за устойчив (устойчив), невъзможно е лечение на диуретиците чрез средства, придружавано от сериозно състояние, нарушава работата на сърцето и дишането.

Какви усложнения може да последва асцит?

Тежестта на основното заболяване в случай на асцит намалява шансовете на пациента за възстановяване. Рискът от опасни усложнения се увеличава още повече. Те включват:

  • бактериален перитонит - прикрепването на инфекцията причинява остро възпаление на перитонеума;
  • чревна обструкция;
  • появата на херния в областта на бялата линия на корема, пъпа, в слабините с възможно прищипване;
  • сърдечна декомпенсация;
  • натрупване на течност между плевралните листове - хидроторакс с остра респираторна недостатъчност;
  • развитие на хепатореналния синдром;
  • хемороидни кръвоизливи, пролапс на долната част на ректума.

диагностика

Такова усложнение, както асцитите се приема по време на онкологично заболяване. При контрола на пациента, от лекаря се изисква да извършва претегляне. Нарастването на теглото на фона на изразената загуба на тегло на ръцете, краката и тялото предизвиква подозрение за скрито подуване.

Ако направите движение на джогинг от едната страна на корема, тогава в присъствието на течност втората ръка ще почувства вълна в противоположната страна. Целевото потвърждение се предоставя чрез допълнителни проучвания:

  • Ултразвук - позволява да се открият 200 ml течност в коремната кухина, като същевременно служи за контрол на промените във вътрешните органи;
  • преглед на рентгенографията и томографията - ще изисква добра подготовка на пациента преди теста, ще разкрие течността, когато мястото на тялото се промени;
  • laparocentesis - пробиване на предната коремна стена с цел изпомпване на течност и нейното процедурата лабораторен анализ е диагностичен, така и терапевтично, позволява да се разкрие степента на замърсяване на перитонеалния ексудат състав, наличието на микроорганизми.

Проблеми при лечението на асцит в онкологията

Теоретичната терапия на асцитите трябва да се състои главно в потискане на растежа на злокачествените клетки в перитонеума. След това можем да очакваме премахването на дразнещия механизъм и възстановяването на засмукващата функция на течността.

Но на практика методите на химиотерапия, за да помогнат за намаляване на асцит, само когато тумори в червата, както и локализацията на черния дроб, стомаха, матката, яйчниците продукти остават неубедителни.

Остава да се контролира потока и отстраняването на течности от храната, да се разчита на оптималните условия за действие на диуретиците (диуретици). Премахнете излишната вода, като използвате ограничителна диета. На пациента се дава храна без сол, всички ястия се приготвят без сол, след консултация с лекар, е възможно да се добави сол към чинията.

Изключени са пикантни подправки, тежки мастни храни, всички готвени в пържена форма. Количеството на консумираната течност се изчислява чрез диуретик (количеството отделена урина на ден). В същото време менюто трябва да съдържа продукти, които осигуряват на организма протеин и калий. Ето защо се препоръчва:

  • варено постно месо и риба;
  • извара, кефир с добра поносимост;
  • печени картофи;
  • компот от сушени кайсии, стафиди;
  • моркови, спанак;
  • овесена каша овесена каша.

Как се прилага диуретичната терапия?

При назначаването на диуретици не можете да прекалявате. Препоръката на лекарите да пият повече течност е известна с всякакви опиянения. Това важи и за рака. Изхвърлянето на голям обем вода от тялото увеличава цялостната интоксикация с продуктите от дезинтегрирането на злокачествени клетки, така че е допустимо да се намали теглото срещу диуретици с 500 g на ден.

Изборът на диуретици и дозиране винаги се оставя за лекаря. Не можете сами да промените наркотиците, да нарушите схемата на приемане. Най-ефективната комбинация е фуроземид, Veroshpirona и Diakarba.

Фуроземид (Lasix) принадлежи към групата на диуретиците на бримките. Действието се основава на блокиране на обратната абсорбция на натрий и хлор в тубулите и контур на Henle, който води до апарата на бъбреците. В същото време показва калий. За да не се нарушава баланса на електролитите и да не се предизвикват аритмии, се предписват калиеви препарати (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron за разлика от фуроземид е калий-спестяващ агент. Съдържа спиронолактон (хормон на надбъбречните жлези). Чрез хормоналния механизъм е възможно да се отстрани излишната течност без калий. Таблетките започват да действат след 2-5 дни след началото на приема. Остатъчният ефект продължава 3 дни след изтеглянето на лекарството.

Diacarb - лекарство, което има определена цел. Особено показан за предотвратяване на церебрален оток, по-малко ефективен в процеса на отделяне на урина. Ефектът започва 2 часа след приема. Той се свързва с блокирането на ензима карбоанхидраза в тъканите на бъбреците и мозъка.

Хирургическа интервенция

Най-често за отнемане на натрупаната течност в перитонеалната кухина в рефрактерния стадий на асцит се използва лапароцентеза. Методът се счита за хирургичен, въпреки че той е собственост на терапевти в специализирани отдели.

Същността на техниката: пациентът седи на стол, корема около пъпа се третира с йод. В точка около 2 см под пъпния пръстен Novokain разтвор се инжектира, за да се осигури локална анестезия. След това пункция на коремната стена се прави със специален инструмент (троакар). Появата на течност показва влизането в кухината на перитонеума. Тръбата е свързана, към която се изпомпва течността.

Веднъж премахнати до 10 литра течност. На фона на постепенно намаляване на корема, листовете се изтеглят заедно, за да се предотврати сривът на пациента. В някои случаи, ако не можете незабавно да изтеглите голямо количество течност в перитонеалната кухина, поставете дренажната тръба и я покрийте до следващия път. По този начин повторете процедурата за 2-3 последователни дни.

Когато лапароцентеза е необходима за следене на стерилитета, тъй като рискът от инфекция на перитонеума и перитонита се увеличава

Лапароцентеза не се извършва:

  • с лепкава болест на коремната кухина;
  • на фона на ясно изразен метеоризъм;
  • в периода на възстановяване след херния.

Peritoneoventoznoe маншет - е да се свърже специална тръба на коремната кухина с горната вена кава, заедно с нея по време на дишането на пациента течност потоци във венозния слой. Деперитонизация - изрязване на перитонеалните места за осигуряване на допълнителни начини за изтегляне на течности.

Omentohepatophrenopexy - изрязване на жлезата с предната коремна стена на омента и поставянето й в диафрагмата или черен дроб, е необходимо, ако оментумът пречи на лапароцентазата.

Народни средства за лечение на асцит

В народните лекарства се описват растителните тинктури, които спомагат за намаляване на асцитите при ракови заболявания. Лекарите ги третират изключително негативно, защото често пациентите, вярващи в страхотни резултати, хвърлят основното лечение.

Въпреки това, при отсъствието на реална помощ от продължаващата терапия, пациентът с рак може да бъде разбран. Ето защо ние даваме списък на растенията, които според билкарите могат да помогнат:

  • астрагалус мембранозен;
  • корен на блатото ayr;
  • млечка;
  • коренът на копита;
  • трева на княза на Сибир;
  • блатна сабя.

Много по-уверени лекари препоръчват диуретици в допълнение към лекарствата. Те включват отглеждане в средната група на Русия:

  • млечен бодил,
  • бреза пъпки и сок,
  • мащерка,
  • цветя на липа, невен,
  • маточина,
  • градински чай,
  • Жълт кантарион,
  • риган,
  • мента,
  • motherwort.

Общата преживяемост на пациентите с асцит при онкологични заболявания дава разочароващи данни - за две години само половината от пациентите ще оцелеят. Крайният резултат е по-добър и по-лош от очакваното време.

Тя зависи от отговора на пациента към лечението, възрастта, наличието на хронично бъбречно заболяване, черния дроб, сърцето, природата на туморния растеж. Асцитите в началния етап на туморите се третират много по-ефективно. Поради това при лечението на злокачествени новообразувания трябва да се предвиди ранна диагностика на усложненията.

Асцит в онкологията

Асцит в онкологията - патологично натрупване на течност в перитонеума, който се развива като усложнение на рак на стомашно-чревния тракт, белите дробове, черния дроб, гърдата, или яйчниците. Това заболяване започва да се развива на етапи 3 и 4 на рака. Асцитите могат да бъдат фатални.

етиология

Асцитите в онкологията се развиват поради унищожаването на лимфните възли. Това означава, че в определена област лимфният дренаж е нарушен. Също така по време на заболяването върху органите се разпространяват раковите клетки, които изострят състоянието на пациента.

Патология може да предизвика не само прекомерното натрупване на течност в кухината, но също така увеличаване на корема налягане, поради което диафрагмата се измества в частта на гърдите.

В редки случаи заболяването се развива в следоперативния период. Понякога се образува усложнение в коремната кухина поради холестерола, при който организмът става опиянен.

В допълнение към тези източници на заболяването, лекарите лекуват етиологични фактори, както следва:

  • плътно поставяне на коремните гънки помежду си;
  • голям брой кръвни и лимфни съдове;
  • получаване на атипични клетки по време на операция;
  • кълняемост на тумора извън перитонеума.

класификация

Асцитът по време на онкологията има три етапа на развитие:

  • преходни - не повече от 400 ml течност, образувана в перитонеума;
  • умерено - водно вещество около 5 литра;
  • натоварени - около 20 литра течност, натрупана в перитонеума.

симптоматика

В началните етапи на коремни асцит в онкологията тя се проявява под формата на малък стомах, който се изравнява, когато пациентът лежи, и ако е необходимо, то виси надолу. В по-късните етапи на асцит, стомаха се увеличава значително, независимо от положението на тялото наподобява купол. Това разтяга кожата и започва да блести.

В допълнение към външните прояви, патологията има общи симптоми:

  • неразположение;
  • Усложнено дишане;
  • задух;
  • по-бързо наситени;
  • силна болка;
  • усещане за уголемено коремче;
  • гадене;
  • киселини в стомаха.

диагностика

В зависимост от местоположението на тумора, онкологът може да познае какви ще бъдат усложненията.

На първо място се извършва подробно физическо изследване с палпация на корема и изясняване на общата анамнеза. Задължително е провеждането на инструментално изследване:

Лекарят назначава лечението, след като са получени всички резултати от теста.

лечение

Лечението на асцитите в онкологията е сложно и зависи от етапа на развитие на онкологичния процес. Лекарствената терапия включва използването на такива лекарства:

  • диуретици;
  • противовъзпалително;
  • диуретици.

Що се отнася до хирургическата интервенция, се използва лапароцентеза. Това е радикален метод на лечение, при който излишната течност се извлича от перитонеума чрез пробиване на стените на органа. След операцията пациентът получава плазма или разтвор с албумин, който компенсира загубата на протеини. В един момент лекарят може да изпомпва не повече от 5 литра, така че често се практикува инсталиране на катетър за по-нататъшно отстраняване на течности.

Лапароцентезата не може да бъде извършена в присъствието на такива патологични процеси:

  • адхезиите на органите на коремната кухина;
  • силно метеоризъм;
  • период на възстановяване след операцията.

Що се отнася до химиотерапията в асцит, в някои случаи такова лечение може да помогне за справяне с болестта. Тъй като болестта на коремната кухина се развива от онкологичния процес, лекарят може да насочи пациента към втора химиотерапия. Този метод може да се използва само ако пациентът няма противопоказания.

Важен компонент на успешното лечение на асцит при рак е диетата. В менюто на пациента е необходимо да намалите броя на храненията със сол и да минимизирате употребата на всякакви течности.

В диетата на пациента, постепенно можете да добавите продукти, които са в състава на калий:

  • спанак;
  • моркови;
  • печени картофи;
  • пресен грах;
  • сушени кайсии;
  • стафиди;
  • грейпфрут;
  • аспержи;
  • овесени шрот.

Пациентът трябва да комбинира диетата, за да не влоши основното заболяване.

перспектива

Асцитите при рак на стомаха могат да доведат до смърт. По принцип прогнозата за такова заболяване няма да бъде благоприятна. Пациентът може да започне плеврит, т.е. течността ще се натрупва не само в перитонеума, но и в белите дробове.

Колко хора живеят с такова усложнение, е трудно да се каже, защото всичко зависи от етапа на развитие на болестта, общото анамнеза и клиничните параметри на пациента. Според статистиката, само 50% от пациентите преживяват коремен оток в рамките на 2 години, но със своевременно лечение.

Асцит при рак - нови лечения

Асцити в онкологията - какви са възможностите за лечение?

Асцитът е натрупването на излишък от свободна течност в корема, може да се появи при различни заболявания. Според статистиката повече от 10% от всички асцити са свързани с ракови заболявания - злокачествени тумори, рак на кръвта. В продължение на много години в медицината се формира становище, че асцитите в онкологията са доказателство за нелечимостта на рака и такива пациенти са предписани за лечение на симптоматични заболявания и, с прости думи, бавно умират. Всъщност, в повечето случаи това е усложнение на далеч напредналите стадии на рак, но това не означава, че пациентът не може да бъде помогнат. И дори да не е пълно лечение, а след това да се подобри благосъстоянието на пациента, качеството на живота му и да го удължите от години - днес това е реалност, но в клиники, съответстващи на световно ниво. Това е чужда онкология на цивилизованите страни (Западна Европа, Израел, САЩ и др.), Както и големи вътрешни онкологични центрове, където нивото на помощ не е по-ниско от европейското.

За да научите повече за това къде и как можете да се подлагате на модерен преглед и лечение на асцит, както и разходите за него, попълнете формуляра за обратна връзка на сайта. През деня ще получите безплатна консултация с водещия онколог, пълна информация и възможност за организирано лечение в избраната клиника.

Какво се случва в корема с асцит?

Думата идва от гръцките асцит askites - оточни, т.е. подут корем поради попълването като съд с течност. Обикновено стомашната кухина съдържа малко количество серумна течност, необходима за поддържане на влажността на органите и метаболитните процеси. Тази течност се получава от мембраната на съединителната тъкан - перитонеума. Той обхваща всички органи на коремната кухина отгоре и облицовка на коремната стена от вътрешната страна. Общата площ на перитонеума е почти същата като площта на кожата - около 20 квадратни метра. м. Перитонеума съдържа голям брой капиляри (1 mm квадрат около 80, 000), чрез образуване и течността се обменя, възникват паралелно два процеса, които са еквивалентни на броя на течности:

  • ексудация - изхвърляне на течност в коремната кухина;
  • резорбция - абсорбция на течност от коремната кухина.

Тази течност се нарича серумна, прозрачна и леко вискозна, съдържа протеини, микроелементи, антитела и служи за "удобно" състояние на вътрешните органи, свободно плъзгане на чревни бримки. Средно 1,5 литра течност се произвеждат на ден и същото количество се абсорбира. "Отработената" течност съдържа токсини, тя се абсорбира във венозното легло и се насочва към черния дроб, където се обезврежда заедно с цялата венозна кръв, идваща от органите.

Какво трябва да знае? За да си представите, къде отнема толкова много течност в стомаха. сега е лесно да се разбере: процесът или резорбция (смучене) на течността се забавя и след процеса на отделяне (отделяне), или обратно, засилено ексудация, а обемът на течността няма време да се абсорбира, има натрупване. Причините за това могат да бъдат различни: възпалителен процес, алергия, тумори, заболявания на черния дроб, кръвоносни съдове и т.н. Асцит не трябва да се бърка с перитонит, коремна образува, когато гноен ексудат, както и hemoperitoneum - наличие на кръв в перитонеалната кухина на кървене.

Защо се случва асцит при рак?

Тя малабсорбция течност перитонеума, обструкция, и което води до неговото натрупване в коремната кухина в онкологията, и ето защо. Цялата венозна кръв от вътрешните органи влиза в порталната портална вена на черния дроб. Защо портата - защото се образува в портите на черния дроб, това е районът на долната й повърхност, където съдовете влизат и излизат от жлъчните пътища. Порталната вена се разклонява в черния дроб, прекарва цялата кръв през клетките си до хепатоцитите, където се отстраняват токсините. Тогава кръвта се събира в чернодробните вени и навлиза в долната вена кава, носеща кръв към сърцето.

Заедно с кръвта от органите могат да бъдат въведени ракови клетки, образуващи метастази в черния дроб - вторични туморни тумори. Увеличаването, те компресиране на порталната вена или нейните клонове представляват препятствие за изтичането на венозни увеличава кръвното налягане в порталната вена (портална хипертония), чрез което се намалява перитонеума и абсорбираща течност. Процесът на неговото развитие не страда и се получава постепенно натрупване - асцит. Метастазите могат да се развият и в перитонеума, в мезентерита на червата, при компресиране на венозните и лимфните съдове, предотвратяват изтичането на течност.

Това може да се случи и при рак на самия черен дроб и при метастази от всеки орган:

Почти всеки орган може да разпространи метастази в черния дроб, както и рак на кожата, саркоми на меките тъкани, костни саркоми и хрущяли. Също така в левкемия, лимфома на Hodgkin и когато лимфни възли повишаване на чернодробните порта настъпва портална хипертония, и когато лимфни възли преса пътя на лимфен изтичане от коремната кухина.

Какви са симптомите на асцит?

Началото на асцитите обикновено не предизвиква безпокойство. Когато количеството на свободната течност надхвърля 500-600 ml, има неприятни усещания за тежест в корема, чувство на натиск в таза в изправено положение. Тъй като броят нараства, симптомите се увеличават. Близките коремни болки се свързват без ясна локализация, стомаха става изпъкнал, твърд. Това е особено забележимо при хора с намалено хранене.

В стомаха могат да се натрупват до 5-10 и дори 20 литра течност. В този случай всички вътрешни органи са засегнати. Стомахът, червата се компресират, има ерукция, периодично повръщане, затруднено изпразване, чувство на неудовлетвореност от излъчване. В резултат на натиск от коремната кухина върху диафрагмата, неговата мобилност и белодробната функция са ограничени, дихателната недостатъчност, чувството за липса на въздух се развива. Сърцето също страда поради претоварване, постепенно се развива сърдечна недостатъчност, което още повече влошава изтичането на вените, създава се порочен кръг.

При значително увеличение на корема, апоневрозата може да се разпръсне в своите "слаби" места - в областта на ингвиналната и пъпната връв се образуват хернии. Също така на кожата на корема можете да видите появата на сплетени подкожни вени. Това са пристанищни анастомози, вени, които създават обходна пътека за изтичане на кръв към долната вена кава.

В резултат на нарушение на венозни и лимфен дренаж разширени вени хемороидалната се появяват подуване на краката, може да се развива разширени вени, саферозната дълбока венозна тромбоза.

Какъв вид изследване се извършва с асцит?

Когато изследвате пациент, можете да определите наличието на асцит чрез просто разбиване - като промените позицията на тялото. Чрез метода на перкусия (подслушване), лекарят определя нивото, в което звукът става глух. Във вертикалното положение на тялото тя ще бъде хоризонтално ниво в долната част на корема, в позицията отстрани тя ще бъде изместена съответно.

Самият факт за наличието на асцит се определя чрез ултразвук или компютърна томография. За да се определи причината за асцит, се извършва магнитно резонансно изображение и позитронна емисионна томография, сцинтиграфия, за да се определи точно местоположението на тумора и неговите метастази.

Системата на порталната вена се изследва с ултразвукова дуплексна технология, ако е необходимо, извършва ангиография, лимфография. Провежда се и лапароцентеза - пункция на коремната кухина с вземане на течност за изследване. Лапароцентозата също е лечебна - течността се евакуира частично или напълно, временно облекчава състоянието на пациента.

Извършва се и цялостно лабораторно проучване, включващо имунологични, молекулярно-генетични тестове, определяне на онкомаркери в кръвта.

Как се определя степента на асцитите?

В зависимост от обема на течността, натрупана в коремната кухина, се разграничават три етапа на развитие на асцит:

  • първия етап или преходен (преходен), когато количеството течност не надвишава 500 ml, то може да бъде на всеки етап от рака, дължащо се на участие на лимфните възли;
  • вторият етап е умерен, когато обемът на течността е от 500 ml до 5 литра, това е по-характерно за много напреднали стадии на рак с метастази в черния дроб, перитонеум;
  • третия етап - тежка или резистентна стъпка (зает) асцит течност, когато сумата на повече от 5 литра, и тя може да достигне до 15.10.20 л, придружен от тежко състояние от функциите на пациента, дишането и кръвообращението.

Количеството свободна течност в корема може да се определи от изображения и ултразвук, и най-точен метод е ендоскопски ултразвук, когато пробата се вкарва в кухи органи (стомах, черва) чрез сонда.

Как се лекува асцитът в онкологията?

В онкологията лечението на асцит винаги се извършва по сложен начин, като целта е да се елиминира причината, да се елиминира самата течност и да се запазят жизнените функции на пациента. Комплексът от методи за лечение включва:

  • консервативно лечение;
  • лапароцентеза (пункция);
  • хирургично лечение.

Консервативното лечение на асцит е възможно само в началния стадий, а също и ако не напредва бързо, не предизвиква изразени смущения в органовата функция. При изразяване на асцит, пробиване или хирургично лечение се използват, ако състоянието на пациента позволява.

Консервативно лечение на асцит

На пациентите се предписва диета с ограничение на солта и водата, достатъчно количество протеини и витамини. Целеви диуретици и калиеви добавки, алдостеронови антагонисти намаляване реабсорбция (вода реабсорбция в бъбреците), нормализиране се извършва воден обмен сол. Всичко това ви позволява да изтегляте на ден един литър течност.

Също така, химиотерапията се провежда в съответствие с общата схема, комбинирана с въвеждането на интравенозно лекарство - в коремната кухина, лъчетерапия, лечение с имунни препарати.

celiocentesis

За да се отстрани течността от коремната кухина, се прилагат пробиви, които се извършват под наблюдението на ултразвук. За да не се наранява често пациентът, той поставя катетър в коремната кухина, през който периодично се отстранява течността. Също така служи за въвеждане в стомаха на химиотерапевтични лекарства.

При изразяване на асцит за 1 пункция не се препоръчва да се отстранят повече от 5-7 литра течност, тя може да доведе до спад в налягането, преразпределение на кръвта, колапс. При извършване на сложна терапия на асцит необходимостта от чести пробиви и отстраняване на течности се намалява до 1 път в рамките на 2-3 месеца.

Хирургично лечение на асцит

Операциите с асцит са палиативни, т.е. не лекуват основното заболяване, а създават условия за изтичане на течност от стомаха. Тези операции се извършват под анестезия, в случаи на третия етап на асцит, огнеупорни асцит, Гигантски асцит, когато това е необходимо за премахване на голямо количество течност, когато пункции - 7-8 литра, но в случаите, когато тя дава състоянието на пациента.

Това са така наречените дренажни операции, при които се създава изкуствено създаден път за изтичане на течност от коремната кухина. Примери за такива операции са:

  • omento-хепато-frenopeksiya при което уплътнението (omento) зашити на повърхността на черния дроб (хепатит) и отвор (Fren), създава два допълнителни път изтичане на течност;
  • деперитонизация на стените на коремната кухина - на няколко места в коремната стена се отстранява перитонеалното покритие, през което течността се просмуква в други тъкани и постепенно се абсорбира;
  • перитонеално-венозен байпас, в който е инсталирана тръба за шунт-дренаж, свързваща коремната кухина с висшата вена кава. Тръбата преминава през тунела под кожата и се инжектира във вратната вена (на шията), оттам напредва в горната част на канюлата. При вдъхновение диафрагмата се спуска, вътре-коремното налягане се повишава и течността навлиза в епруветката. Няма обратен ток, тъй като тръбата е снабдена с вентил. Това е доста сложна, но ефективна операция.

Характеристики на лечение на асцит, свързани с метастази в черния дроб

Когато причината за асцит е метастази на черния дроб, заедно със сложното лечение, ако е възможно, те се отстраняват чрез радиохирургичен метод (гама нож, новалис и т.н.). Методът на селективна химиотерапия също се прилага - въвеждането на химиотерапевтични лекарства в чернодробната артерия чрез катетър. Селективна радиотерапия (SIRT) се провежда по подобен начин - се инжектира разтвор, съдържащ радиоизотопи.

Асцитите при рака не са причина за "мислене за душата", а по-скоро за повод да се подлагат на скрининг в модерна клиника, където специалистите ще намерят начин да помогнат и да изберат най-подходящото лечение.

Асцит в онкологията: Каква е прогнозата за лечение?

  • бързото разпространение на раковите клетки в съседни тъкани;
  • голям брой кръвни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • разпространението на метастази от яйчниците до стените на перитонеума;
  • ракова интоксикация (типична за последния етап на рак).

Появата на асцит може да се повлияе от химиотерапия.

Симптоми и етапи

Асцитите на коремната кухина се развиват бавно с онкология. Dropsy може да се забележи след няколко седмици или дори месеци. В началния етап, когато обемът на течността не надвишава 1,5 литра, няма симптоми. Тъй като няма оплаквания, пациентът не знае проблема. Отчетете едем само при ултразвук.

Тъй като обемът на течността се увеличава в коремната кухина, се появяват следните признаци:

  • тежест, чувство на спукване, стомаха става твърд, като барабан;
  • намален апетит;
  • гадене след хранене;
  • скучна болка в долната част на корема;
  • киселини и изгаряния;
  • разстройство на изпражненията и уринирането;
  • слабост;
  • задух, тахикардия.

Такива симптоми възникват поради компресиране на стомашно-чревния тракт и органите на пикочно-половата система.

Колкото повече се натрупва течност, толкова по-голямо става коремът. Пъпата е издута и мрежата от кръвоносни съдове се вижда на кожата. Когато обемът на течността достигне 10-15 литра, лимфният дренаж в долните крайници се нарушава. Поради това краката се подуват и започват да болят.

Болестта има 3 етапа на развитие:

  • азетап. Обемът на натрупаната течност не надвишава 0,5 литра, така че няма симптоматика.
  • IIетап. Обемът на течността може да се увеличи до 5 литра. По-често такъв оток се образува в последните етапи на онкологично заболяване, когато има метастази в черния дроб и коремната кухина.
  • IIIетап. Обемът на течността може да достигне 10-20 литра. Има заплаха за живота на пациента, състоянието му е критично. Нарушена сърдечна и дихателна функция, кръвообращение.

Кой лекар се занимава с асцит в онкологията?

Онкологът и хирургът третира болестта.

диагностика

Изпитът се провежда въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят палпира корема, вече в този момент е възможно да се досетите за развитието на усложненията.

За да установите точна диагноза, използвайте такива диагностични техники:

  • САЩ. В допълнение към течностите, туморите и структурата на вътрешните органи са видими. Най-точните данни се дават чрез ендоскопски ултразвук. Ендоскопът се вкарва през сондата.
  • CT. Позволява ви точно да определите обема на течността.
  • Парацентезите. Това е диагностична и терапевтична процедура. Направена е пункция на коремната кухина под пъпа, течността се изпомпва. Екстразата се изпраща за разглеждане. Определя се наличието на ракови клетки, албумини, глюкоза и патогенна микрофлора.

Освен това може да се изисква флуороскопия на гръдния кош и трансвагинален ултразвук (за рак на яйчниците).

лечение

Пациентът ще може да живее по-дълго, ако лекува основната болест и спада. Лечението на асцит в онкологията трябва да бъде изчерпателно. Удължаване на живота на пациента може да се дължи на лекарства, химиотерапия и лапароцентеза.

Първоначално е необходимо да се отстрани излишната течност от коремната кухина. Ако неговият обем е малък, това е възможно с помощта на диуретици. Ефективни са такива лекарства - Diacarb, Furosemide и Veroshpiron. Едновременно с това лечение е необходимо да се вземат калиеви препарати.

При голямо натрупване на течност, лапароцентезата ще бъде ефективна. За една процедура можете да изпомпите до 5 литра, след което можете да инсталирате катетър.

Laparocentesis е противопоказан в такива случаи:

  • метеоризъм;
  • адхезии на коремната кухина;
  • следоперативен период.

След отстраняването на ексудата от коремната кухина е важно да се следва диета. Необходимо е да се намали приема на сол и течност. Полезно е да се включи в диетични продукти с високо съдържание на калий, като спанак, картофи, грах, кайсии, стафиди.

Ако асцитът е причинен от чревен рак, тогава химиотерапията може да стане ефективна. При рак на стомаха, матката и яйчниците не се очаква положителен резултат.

продължителност на живота

Ако се появи асцит, прогнозата винаги е разочароваща. Тъй като капките влошават благосъстоянието на сериозно болен човек.

Колко пациенти живеят с тази диагноза? Продължителността на живота зависи от навременността и ефективността на лечението. Средната продължителност на преживяемостта е 50%.

При наличие на метастази, бъбречна недостатъчност, хипотония и в напреднала възраст прогнозата се влошава.

плеврален излив (натрупване на течност в белите дробове) може да се развие на фона на асцит, и пациенти с тази патология са с кратък живот.

усложнения

Колкото повече hydrocephalus става, толкова по-високо е вътре-коремното налягане. Поради това диафрагмата се измества, анатомичното местоположение на вътрешните органи се нарушава. Това от своя страна води до нарушаване на функционирането на белите дробове, сърцето като цяло, нарушена е кръвоносната система. Има такива усложнения:

  • сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения;
  • чревна обструкция;
  • пролапс на ректума;
  • пъпна херния;
  • хепатореналичен синдром;
  • перитонит.

При продължителен курс на асцит пациентът се диагностицира с недостиг на протеин, здравословното състояние се влошава значително.

При обратно изтичане на лимфа, раковите клетки влизат в здрави органи. В резултат метастазите се появяват в стомаха, черния дроб, панкреаса.

Получените усложнения от асцит трябва да бъдат лекувани незабавно, в противен случай те могат да причинят смъртта на пациента. Едновременно с терапията с хидроцефалия трябва да се следва основно онкологично лечение.

Причините и прогнозата на коремния асцит в онкологията

При пациенти с онкология на органите, които са в контакт с перитонеума, вероятността за възникване на асцит в коремната кухина е достатъчно голяма. Какво представлява асцитът по своята същност? Това е усложнение на различни заболявания, когато се събират много течности в корема.

Възможността за появата на асцит на коремната кухина при пациенти с онкология е около 10%.

Не забравяйте! Усложненията под формата на асцит с диагностицирана онкология допълнително усложняват лечението на рака и влошават прогнозата на заболяването.

Какво означава асцит?

На гръцки език думата "асцит" има две значения - "корема" и "кожената чанта". В народа тази болест се нарича "abdominal dropsy". Това е името на болестта в резултат на прекомерно натрупване на течност в коремната кухина на пациента.

Какви тумори придружават асцитите?

Натрупването на течност в корема възниква при почти половината от епизодите на рак на яйчниците при жените. Също така могат да се наблюдават случаи на асцит на коремната кухина (капилярна коремна зона) при неоплазми при:

  • Към ректума (колоректален рак);
  • На дебелото черво;
  • Матрични жлези;
  • черен дроб;
  • Стомах и панкреас (също панкреатит);
  • Тазови органи.

Резултатът от асцитните усложнения е изразено влошаване на работата на сърцето, белите дробове, сърдечната и дихателната недостатъчност, което ускорява смъртоносния резултат.

Не забравяйте! При диагностицирането на рак на яйчниците, рискът от оток е до 40% от случаите, а 50% от жените с тази диагноза, в присъствието на рак, умират от асцит.

За да получат усложнения под формата на асцит, както жените, така и мъжете могат да зависят от наличието на основната ракова болест.

Защо се натрупва течност в асцитите?

Не забравяйте! В повече от половината от случаите (75%) пациентите с диагноза асцит имат чернодробна цироза.

Това заболяване създава най-голям брой фактори, предизвикващи появата на асцит. Тези фактори включват увеличаване на хидростатичното налягане в съдовете чрез действието на застой в венозни и лимфната системи, намаляване на онкотично налягане в кръвта (поради чернодробно заболяване), намаляване на фракцията на албумин. Също така, друг провокиращ фактор е хиперфункцията на епитела на коремната кухина (това се случва, когато туморът засяга перитонеалните листове). Развитието и растежа на раковите клетки причиняват неспецифично възпаление. Така че постепенно започва асцитът, провокира лезията на перитонеалните листове с ракови клетки и образуването на карциноматоза.

При рак на матката и яйчниците (особено след етап 3) играе важна роля замърсяване от раковите клетки и асцит силно усложнение тегла общото състояние на пациента, така че те могат да се губи по време на коремните асцит.

Също така притискането на черния дроб може да доведе до повишаване на венозното налягане, при което водният компонент на кръвта се отделя и се събира в коремната кухина.

Тъй като хранително отравяне злокачествени жизненоважни може да предизвика липса на кислород (въздух), бъбреците отговарят на това намаляване на филтруване, и това причинява хипофизната хормон, който започва незабавно натрий и вода.

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

Също така в онкологията провокиращи причини за хидроцефалия могат да бъдат анатомичните особености на структурата на тялото, в които плътно прилягане на гънките на перитонеума, заедно с изобилие от кръвта и лимфните съдове причиняват високоскоростен разпространението на раковите клетки в околната тъкан.

В допълнение, има и асцит от Чили, който може да се появи при лимфома на коремната кухина. Характеризира се с изтеглянето на лимфа и емулгирани мазнини, които проникват в червата и коремната кухина.

Симптоми на асцит

При пациенти с рак развитието на асцит може да се развие само няколко седмици или няколко месеца. Пациентите могат да почувстват симптоми на натрупване на голям обем течност в корема. Основните симптоми, които могат да се почувстват, са:

  1. Диспнея дори в състояние на почивка, особено в легнало положение;
  2. Усещането за тежест в коремния стомах;
  3. Неравна болка в корема;
  4. Киселини (гадене, повръщане);
  5. Хранене след хранене.

Всички тези признаци се свързват с нарушаване на работата на перисталтиката на хранопровода, червата, отделянето на киселина под обратен хлад от стомаха в хранопровода. Понякога пациентите могат да получават оплаквания за аритмични атаки. Тя може да се отличава с подуване с оток очевидни признаци като увеличаване на стомаха, което в изправено положение с издатината пада пъпа, а опъната кожата може да се появи разширени вени и стрии (бели ивици кожата опъната). Натрупаната течност в корема предотвратява огъването. В склонна позиция нарастващият корем се разпростира отстрани.

Ако асцитът е усложнение на чернодробното заболяване, можете да видите характерен симптом на "главата на медузи" - гъсти разширени вени около пъпа.

Често срещани са случаите на идентифициране на млади жени с напреднал злокачествен тумор на яйчниците (карцином), които са уверени в бременността си поради прекъсването на менструацията.

Събраната течност в стомаха упражнява натиск върху тумора, причинявайки разпадането му. Разпространението на метастазите във вените и сърдечната недостатъчност се изразява в тежък изтичане на кръв към сърцето, което е изпълнено с подуване на различни части на тялото (краката, външните генитални органи).

Всички тези симптоми не се формират изолирано, основните симптоми остават злокачествени новообразувания. Но асцитите също трябва да се лекуват, тъй като с появата си основният става още по-опасен поради появата на други усложнения и асцитът е смъртна опасност за хората.

Етапи на асцит

Независимо от причините за появата, самата болест има три етапа, които са типични за хората с рак:

  1. Преходният етап се характеризира с факта, че пациентът се чувства само подуване и количеството на натрупаната течност е не повече от 400 ml;
  2. Средният стадий се характеризира с факта, че обемът, натрупан в коремната кухина е до 5 литра, всички описани симптоми могат да се проявят и да се развият усложнения;
  3. Интензивният стадий - асцит натрупва повече от 20 литра течност и се счита за устойчив. Този етап не може да бъде лекуван с диуретици, работата на сърцето и дишането могат да бъдат нарушени, трябва да бъдат изпомпвани.

Асцит при овариална онкология

Най-тежките последици за рака на яйчниците възникват именно поради капчици. Смъртно изчезване е вероятно в повече от половината случаи на заболяването.

Образуването на асцит при раковите тумори на яйчниците се извършва в последните етапи на рака, когато метастазите преминават през коремната кухина и черния дроб. Течността, която се натрупва в коремната кухина, увеличава размера на тумора на яйчника и това може да доведе до разкъсване на яйчниците (изливане) и изхвърляне на изхода до коремната кухина. Усложненията под формата на асцит при рак на яйчника водят до подуване на долната част на корема, зоната на гениталиите, а след това и подуване може да стигне до краката.

Първоначално натрупването на течност не се изразява по някакъв начин в здравословното състояние, но тогава може да се появи силна болка, която може да се възприема като атака на апендицит. Колкото по-рано се диагностицира асцит и се започва екскрецията (изпомпването) на течността от кухината, толкова по-големи са шансовете за добър резултат от лечението на основното заболяване и отстраняването на асцита. Причината за често срещана смъртност при жени с рак на яйчниците е точно асцит (усложнение на заболяването, а не самата болест).

Усложнения след асцит

Ако основното заболяване е доста тежко, тогава появата на асцит само утежнява състоянието и намалява шансовете за възстановяване. Рискът от фатални усложнения се увеличава повече. Те включват:

  • Чревна обструкция;
  • Хемороидни кръвоизливи;
  • Бактериален перитонит (появата на инфекция причинява остро възпаление на перитонеума);
  • Поява на херния (в пъпа, в слабините, с щипка);
  • Хидроторакс (с остра респираторна недостатъчност) и др.

Всички тези състояния могат да се развият внезапно или постепенно, но представляват допълнителни проблеми при лечението на пациента.

Диагноза на асцит

Асцитите, като усложнение, се предполагат предварително по време на онкологично заболяване. Оценителният лекар периодично претегля пациента. Увеличаването на телесното тегло с очевидно отслабване на ръцете, краката, тялото трябва да доведе до подозрение за наличие на скрит оток.

Тестването може да определи наличието на вода в коремната кухина. За да направите това, джогирайте ръката от едната страна на корема, докато втората ръка трябва да усети вълната в противоположната страна. Потвърждаването на този тест е провеждането на допълнителни проучвания:

  1. САЩ. Той осигурява възможност за откриване на наличието на свободна течност в коремната кухина и същевременно помага за проследяване на промените във вътрешните органи;
  2. Радиография и томография. Тя открива течност, когато позицията на тялото се промени;
  3. Парацентезите. Тази процедура се състои в пробиване на предната коремна стена, за да се изпомпва течността за целите на нейния лабораторен анализ и да се извади от кухината. Процедурата е диагностична и терапевтична.

Болести, свързани с асцит

Понякога, ако тумор или метастази засягат черния дроб или жлъчните пътища, пациентът може да развие жълтеница. Повишеният AST и ALT, а нивото на билирубин може да достигне няколко стотин единици. Навън такъв пациент е лесен за изчисляване - има жълти очи и склера на кожата. С този вариант на заболяването, пациентът получава интоксикация на организма. Те помагат да се реши този проблем на капкомер с глюкоза, използването на различни сорбенти. Вместо неефективен активен въглен, по-добре е да вземете Polysorb или Enterosgel. Също така добър ефект се получава от използването на мембранна плазмафореза.

лечение

Лечение с химиотерапия

Използването на такова средство като химиотерапия е допустимо, тъй като позволява да се намалят усложненията на асцитите, което се дължи на обобщаването на туморния процес.

Лечение на асцит с диуретици

Когато препоръчвате употребата на диуретици (диуретици), не прекалявайте. С рака, лекарите препоръчват да пиете повече течност, за да премахнете продуктите от гниене на туморни клетки от тялото. Асцит налага ограничения върху използването на голямо количество вода за пиене, както и назначените диуретични лекарства, които могат също да увеличат интоксикация продуктите от разпада на ракови заболявания. Поради това се счита, че е възможно да се намали телесното тегло на фона на приемане на диуретици с 0,5 кг на ден. Това се дължи на изтеглянето на водата от урината, когато посетите тоалетната.

Назначаването на специфично диуретично лекарство и дозировка остават под лекарски контрол. Вие не можете сами да промените наркотиците и да направите схемата си за приемане на лекарства. Комбинацията от "Veroshpirona", "Diakarba" и "Furosemide" се признава за най-ефективна.

"Veroshpiron" е калий-съхраняващ агент, той съдържа надбъбречен хормон (спиронолактон), който помага да се освободи от излишната течност без загуба на калий. Ефектът на лекарството започва след 2-5 дни след началото на лечението и остатъчният ефект на лекарството продължава три дни след спиране на лечението.

"Диакарб" се отнася до целевите лекарства. Особено се препоръчва за предотвратяване на церебрален оток, но не толкова ефективен в процеса на отделяне на урина. Лекарството започва да действа 2 часа след началото на лечението. Лекарството действа като блокира ензимната карбоанхидраза в тъканите на бъбреците и мозъка.

"Фуроземид" ("Lasix") се нарича цикъл диуретици. Неговата работа се основава на блокиране на обратната абсорбция на натрий и хлор в тубула и контур на Henle (апарат за отделяне на бъбреците), но в същото време показва калий.

Хирургичен метод за лечение на асцит

Най-честият метод за лечение на асцит е лапароцентеза (абдоминална пункция). Този метод се счита за хирургичен, въпреки че те са изцяло собственост и терапевти в специализирани отдели.

Техниката е следната. Пациентът, седнал на стола, се третира с корема около корема с йод. След това на място, разположено на 2 см под пъпа, се инжектира новокаин (за анестезия) и пункция на коремната стена се прави с трокар (специален инструмент). Тръбата е прикрепена и течността се изпомпва от коремната кухина чрез гравитация. В един момент премахнете около десет литра течност. На фона на свиващия се стомах, листовете се изтеглят заедно, за да се предотврати сривът. Ако не е възможно незабавно да отстраните голямо количество течност, поставете дренажната тръба до следващия път. Процедурата за изпомпване на водата може да се повтаря няколко последователни дни.

Основното условие за провеждането на такава процедура е стерилитет, тъй като има голяма възможност за получаване на перитонеална и перитонитна инфекция.

Процедурата на лапароцентеза (абдоминална парацентеза) се изключва, когато:

  1. Изразни flatulence;
  2. Премахване на херния по време на периода на възстановяване;
  3. Адхезивно заболяване на коремната кухина.

Възможни са и следните хирургични интервенции с палиативен характер:

  1. Перитоневоенно манипулиране. Състои се от факта, че коремната кухина е свързана с горната вена кава, тази тръба, когато диша пациента, течността отива във венозния слой;
  2. Omentogepatofrenopeksiya. Този метод се състои в изрязване на кондензираната предна коремна стена и оментиум и поставянето му в диафрагмата или черния дроб (ако жлезата не позволява лапароцентеза);
  3. Deperitonizatsiya. Тук ексцизията на перитонеума трябва да осигури допълнителни начини за отстраняване на течността.

Използването на народни средства за лечение на асцит

За да се лекува това усложнение, се използват народни средства, които трябва да намалят асцитите при ракови заболявания. Традиционната медицина се отнася до такива методи на лечение не е одобрение, тъй като много онкологични пациенти, които са започнали лечение с народни методи, да се откажат от основното лечение. Но този метод има смисъл, когато не се наблюдават реални резултати от класическите методи на лечение. Ето някои растения, които според народните лечители могат да помогнат при този вид заболяване:

  • Въздушно блато (корен);
  • Astragalus membranous;
  • Копита (корен);
  • Принцът е сибирски;
  • млечка;
  • Сабеникан блато.

Но лекарите, въпреки това, могат да препоръчат в допълнение към основните лекарства и пиенето у дома диуретични колекции от билки, отглеждани в централната част на Русия:

  • Бреза пъпки (както и бреза сапун);
  • Календула (цветя);
  • Лайм (цветя);
  • Жълт кантарион;
  • риган;
  • мащерка;
  • Бял трън;
  • мента;
  • motherwort;
  • Мелиса;
  • Сейдж.

Но се препоръчва използването на растителни такси с разрешението на лекаря и под негов надзор и само във връзка с основното лечение.

Проблеми, възникнали при лечението на асцит

На първо място, лечението на асцит трябва да бъде да потиска растежа на раковите клетки в перитонеума. В този случай е възможно да възстановите всмукателната функция на течността. Но в действителност, химиотерапия само помага за намаляване на асцит, ако туморите са локализирани в червата, а на мястото на тумора в черния дроб, стомаха, яйчниците или матката, резултатите не са наблюдавани.

Оптимално остава възможността да се контролира натрупването и отделянето на течности заедно с храната и също така да се вземат диуретици (диуретици). Също така има смисъл да се поддържа диета, която включва храна без сол (с разрешението на лекаря, можете да dosalivat храна в чиния). Препоръчва се да се изключат мазнини, пикантни храни, пържени храни от храната. Обемът на течностите, разрешени за консумация, трябва да се изчисли чрез диуреза (количеството урина, освободено на ден). В храната задължително трябва да са продукти, които осигуряват достатъчно на организма протеин и калий. Съдържанието на тези вещества е в следните продукти:

  • Нискомаслено варено месо и риба;
  • Овесена каша;
  • Картофи (печени);
  • Вино сирене, кефир;
  • Моркови, спанак;
  • Компот от сушени плодове (стафиди и сушени кайсии).

Когато използвате всички тези продукти, трябва да обмислите възможността да ги използвате за основното заболяване.

Видео на темата:

Прогноза за заболяване на асцитите

Течността в коремната кухина на фона на развиващата се онкология е много лош знак. Той съдържа много ракови клетки, което означава, че е вероятно ракът да засегне целия перитонеум и да се разпространи в цялото тяло.

Често, заедно с това заболяване, може да се развие плеврит (натрупване на течност в белите дробове), това също е много лош знак, което увеличава риска от смърт на пациента.

Общата преживяемост на хората, диагностицирани с асцит при наличие на рак, е разочароващо. Половината от пациентите с тази диагноза живеят само две години. Крайният резултат е малко по-малък или по-голям от този период - зависи от естеството на рака, от отговора на пациента на лечение, от наличието на хронични заболявания.

Ако асцитът се диагностицира в началния стадий - лечението е много по-ефективно и е напълно излекувано. Следователно, препоръчително е да се осигури по-ранна диагноза на усложненията при лечението на рак.

Въпроси и отговори

С диагнозата спад на корема (асцит), роднините са подути крака, каква може да бъде диагнозата на продължителността на живота (колко остава да живее)?

Когато човек има подуване в коремната или белодробната област - това е много лош знак - такъв пациент няма да живее дълго. Но с онкологията краката също могат да се подуят и това не е признак за предстояща смърт, можете да се борите с такъв оток.

Кой лекар третира асцит?

Асцитите се лекуват от различни лекари, в зависимост от причината за възникнала патология.

Може ли асцит да се появи при панкреатит?

При възпаление на панкреаса може да бъде в нарушение на функциите, което води до освобождаване на ензими в стомаха и стомашно-чревния тракт, и по-късно, когато увредените кръвоносни съдове и жлези на червата, те могат да влязат в перитонеума и се натрупват там. Тази патология се нарича панкреатогенен асцит.

Какво е серозен ексудат? От какво се състои?

Перитонеумът е покрит със серусно покритие, което може да абсорбира и освобождава голямо количество течност. Ако има някакво дразнене (механично, термично или друго), тогава в коремната кухина се образува серозен излив. Тя може да се разтвори при благоприятни условия, но ако получите инфекции, тя може да се превърне в гнойни. Тогава ще се развие гнойно възпаление на перитонеума.

Има ли треска в асцитите?

Да, при асцит се получава така наречената субфебрилна температура (ниска константа).

За Нас

Чернодробни метастази - честото проявление вторични метастази фокусни увреждане на органи представляват движението на ракови клетки от първичния тумор към други органи.