Асцит с рак

Онкологичните заболявания, в допълнение към растежа на първичния тумор, причиняват тежки системни усложнения. Едно от нежеланите реакции на злокачествената неоплазма се счита за асцит при рак, който се характеризира с натрупване на голямо количество течна субстанция в коремната кухина.

Какво представлява асцитът?

Свободната течност в перитонеума се натрупва при около 10% от пациентите с рак. Визуално изглежда като значително увеличаване на обема на стомаха при тежко болен човек. Трябва да се отбележи, че не всички ракови лезии са типични за тази патология.

Най-голяма вероятност за асцит се наблюдава при пациенти с тумори на ректума, стомаха, гърдата, яйчниците и панкреаса. В такива случаи пациентът рязко увеличава вътребардно налягане, което има отрицателен ефект върху работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи. също така, натрупване на течност в коремната кухина се счита за причина за гладуване на протеини и метаболитни нарушения.

Причините за асцит при рак

Абдоминалната област в нормално състояние съдържа известно количество течност, което предотвратява триенето на вътрешните органи. Тялото контролира производството и абсорбцията на ексудат през перитонеума.

Някои злокачествени неоплазми са склонни да разпространяват ракови клетки в висцералните листа на перитонеума. По-нататъшното нарастване на метастазите нарушава функцията на тази система. В резултат на това, коремната кухина е пълна с течност, която организмът на пациента с рак не може да премахне.

Етиологичните фактори могат също да бъдат приписани:

  • Плътно подреждане на перитонеалните листове.
  • Наличието на гъста мрежа от кръвни и лимфни съдове.
  • Трансфер на мутирали клетки към перитонеума по време на радикална намеса.
  • Няколко метастази на онкоформите.
  • Курсът на химиотерапията в напреднали стадии на рак.

Симптоми на асцит

В началния период тази патология на практика не може да бъде диагностицирана. Да се ​​подозира патологичното натрупване на течност първоначално може само от симптомите на първичния раков тумор.

Асцитите при рак на стомаха се проявяват чрез прогресивно гадене и периодично повръщане. По това време пациентът изпитва дискомфорт и болка в епигастриума.

Асцитите при рак на яйчниците са съпроводени с нарушение на менструалния цикъл, запек, диария и болка в долната трета на корема.

Асцитите при рак на черния дроб са синдром на болка и хронична жълтеница.

Ацит при рак на панкреаса, като правило, е асимптоматичен.

Развитието на патологията се диагностицира от значително увеличаване на коремната кухина, в която могат да се снемат до 25 литра течност. Впоследствие пациентът има хронична сърдечна и респираторна недостатъчност.

диагностика

Освен външен преглед, онкологичният пациент трябва да премине през следните изследвания:

  1. Ултразвуково изследване, което определя наличието на тумора и неговата структура.
  2. Томография - Рентгеновото сканиране разкрива течността и нейното количество в перитонеума.
  3. Лапароцентезата е медицинска манипулация, която включва пробиване на предната коремна стена и изтегляне на течен биологичен материал за хистологичен анализ.

Лечение на натрупването на течност в коремната кухина

Преди да предпише лечение, пациентът трябва да помни, че асцитът е усложнение на първичния туморен тумор. Анти-раковата терапия е насочена преди всичко към борбата с основния фокус на мутацията.

Елиминирането на тази патология се извършва с помощта на следните мерки:

  1. Използване на диуретици, които се използват заедно с калий-съдържащи продукти.
  2. Лапароцентезата - хирургическата изпомпване от ексудат е най-ефективният и най-бърз метод за лечение на асцит. Процедурата се състои в пробиване на кожата и коремната кухина със специална игла под пъпа. След това механично изпомпва излишната течност.
  3. Съответствие със специалната диета на пациента, която има за цел да предотврати повторното повторно внедряване.

Прогноза и оцеляване

Асцит с рак значително усложнява хода на основното заболяване, което клинично усложнява цялостното благосъстояние на пациента. Според международната статистика за смъртността на раковите пациенти петгодишната честота на оцеляване с dropsy не надвишава 50%. Средната продължителност на живота на хората с множество метастази, бъбречна и сърдечна недостатъчност е в рамките на 1-2 години.

Прогнозата на този вид онкологично усложнение, като натрупване на течност в коремната кухина, зависи пряко от вида първичен тумор. И тъй като асцитът настъпва в по-късните етапи на онкологията, вероятността за положителен резултат е сведена до минимум.

Асцит - лечение на оток в онкологията

Значително увеличение на корема може да показва наличието на сериозни заболявания. Едно от най-опасните заболявания с висока смъртност е рака, което провокира развитието на асцит вече на последните етапи.

Описание на болестта

Всеки десети пациент с рак има капки. При пациентите с това усложнение шансовете да живеят повече от две години са значително намалени. Освен това, ако перитонеалната карциноматоза се развива едновременно с асцит, хирургическата интервенция вече няма да помогне на онкобактериите. Следователно, лечението е да се поддържа стабилно състояние на пациента. Специалистите са предписвани лекарства за намаляване на болката и дискомфорта.

Асцитът е симптом на много сериозни заболявания, един от които е рак. Нарушенията в нормалното функциониране на органите водят до патологично натрупване на ексудат в коремната кухина. Ако не започнете навреме за лечение, това заболяване може да причини смърт.

Все пак, не всеки вид рак се придружава от асцит. Най-рисковите пациенти са тези, при които има диагноза:

  • Рак на дебелото черво и ректума.
  • Злокачествен тумор в стомаха.
  • Карцином на яйчника.
  • Рак на гърдата.
  • Най-тежкият тип е рак на панкреаса.
  • Асцитът може да се развие след отстраняването на злокачествено образуване или по време на химиотерапия. Причината за това е отравянето на организма с отрови и токсини, които възпрепятстват обновяването на болестта и пролиферацията на раковите клетки.

Причини за болестта

Асцитите в онкологията се появяват поради нарушаване на производството на интраперитонеална течност или поради твърде бавната абсорбция. Така че ексудатът се натрупва в корема, като постепенно увеличава натиска върху вътрешните органи. В най-тежките случаи, капки се натрупват около 25 литра течност.

Основните причини за асцит в последните етапи на рака са:

  1. Близостта на стените на коремната кухина, тяхното триене.
  2. Трансфер на лимфните и кръвоносните съдове на раковите клетки до най-близките органи.
  3. Това усложнение се нарича перитониална карциноза.
  4. Разпространение на ракови клетки по време на операцията.
  5. Образуване на метастази.
  6. Увеличаване на раковия тумор и излизането му от стените на коремната кухина.
  7. Отравяне с химиотерапия при късен рак.

симптоматика

Асцит развива асимптомно, така да се диагностицира и лекува заболяването започва след само няколко седмици или месец. Основните симптоми на асцитите в онкологията не се различават от другите видове асцит.

Признаците на болестта са

  • метеоризъм;
  • киселини в стомаха;
  • Усещане за отваряне на коремната кухина;
  • Болка в корема;
  • Подуване на краката;
  • Трудно ходене по стълбите, склоновете и дългите разходки;
  • В различни случаи на херния, дрямка или пролапс на ректума;
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Ако човек има рак на тестисите, на асцит е съпроводено с болка в областта на корема, менструални нарушения, променени изпражненията.
  • В случая на злокачествени тумори в стомаха на пациента чувства нарастващата гадене, податливи на пристъпи на повръщане и коремна болка.
  • Асцит рак на черния дроб се диагностицира чрез болка и жълтеница в засегната онкология орган.

Най-опасното нещо в рак на панкреаса е трудно за диагностициране на асцит независимо и навреме, за да отидеш на лекар, тъй като това заболяване протича без симптоми.

диагностика

Основната задача за диагностициране на асцит е неговата навременност. Следователно всеки онколог редовно се изследва и поставя под въпрос за нови симптоми.
Лекарят-онколог назначава пациента общ анализ на кръв, урина и извадка от екзема. Проба от течност се взема с лапароцентоза на коремната кухина. При изследването настъпва усещането и потупването на разширената коремна кухина. Лекарят задължително определя всички симптоми на заболяването, степента на изразяване и приблизителното време на разширение на корема.

Трябва също така да извършвате ултразвук и томография. Такива инструментални методи позволяват да се определи големината на тумора, неговото местоположение, количеството на течността в коремната кухина.

Лечение на асцит

Лечението на асцит в онкологията се извършва в комбинация с лечението на основното заболяване. Основното нещо е да се отървете от излишната течност възможно най-скоро, за да сведете до минимум рисковете на операционната маса.

Методи за лечение на асцит

Те трябва да се извършват по сложен начин!

Лекарствена терапия. Лекарят предписва употребата на диуретици, които трябва да отстранят патологично натрупаната течност от организма през урината. Лекарствата се предписват за няколко в един дълъг курс. Те са приети до края, дори ако по време на лечението имаше значително облекчение.

Пункцията на перитонеума за изпомпване на течността - лапароцентеза. Провежда се в случай на евентуален положителен резултат и възстановяване на пациента. Хирургическата интервенция не може да бъде в присъствието на сраствания в перитонеалната кухина, метеоризъм, или ако има наскоро бе извършена операция херния на. В никакъв случай не може да се извърши у дома!

Диета и режим на пиене. На лекаря се дава номер на диета и, в зависимост от състоянието и теглото на пациента, се предписва необходимото дневно количество течност.

Лечение с народни средства. Този метод е изключително неефективен и дори опасен в случай на отказ от медицинско и хирургично лечение.

Можете да допълвате основната терапия, предписана от лекар, използването на диуретици, тинктури, специални вани. Не забравяйте да се консултирате с лекар преди започването на самолечение.

Лечението на асцит изисква използването на всеки метод в комбинация с лечението на основното заболяване, което е причина за натрупването на течности. Трябва обаче да се помни, че провеждането на физиотерапия в късен стадий на рак води до интоксикация на тялото и влошаване на асцитните прояви.

Прогноза на лечението

Когато пациентът има асцит на коремната кухина с онкология, прогнозата на лечението може да бъде двусмислена. Ако в стомаха се появи рак на тумора, химиотерапията не е в състояние да излекува пациента, а е предназначена само за облекчаване на болката и тежестта в корема. В случаите на онкология на други органи, лечението е възможно, но не дава 100% положителен резултат.

Често пациентът, който лекува лекар, задава въпрос за това колко хора живеят с такова усложнение. Няма недвусмислен отговор. По принцип прогнозата не е утежняваща, особено ако лечението не е започнало навреме. Ако първите симптоми са принудени да видят лекар, трябва незабавно да започнете лечението, с надеждата, че ще можете да живеете още 2 години.

Въпреки това, не забравяйте за първоначалната причина за асцит. Трябва да обръща внимание на местоположението на тумора и етапа на неговото развитие. Също така значително съкращава живота на възрастовия фактор на пациента, хипотонията, бъбречния дефицит, разпространението на раковите клетки в тялото.

Предотвратяване на болестта

Превантивните мерки, на първо място, са свързани със своевременното лечение на всички заболявания. Особено, ако човек има нарушение на черния дроб, бъбреците, сърцето, си струва редовно да посещава лекар, да прави тестове и да контролира появата на нови симптоми, дори и най-незначителни.

Желателно е да се сведе до минимум употребата на алкохол, да се откаже от пушенето. След 60 години, опитайте се да се движите повече, разходка. Важно е, че храната на пациента е достатъчно пресни зеленчуци и плодове. Храненето с асцит трябва да е богато на калий.

Когато стомаха започва да растат по време на рак, дишането и болката в коремната кухина се появяват, човек трябва да помисли как да лекува асцит. След диагностициране на коремната кухина, лекарят ще предпише терапия, която ще включва лекарства, хирургия и диета. Основното лекарство, използвано в лекарствената терапия, е диуретиците.

Независимо от това заболяване не може да се справи, а дори и при своевременно лечение прогнозата е разочароваща. Следователно, тази последица от рак е по-лесно да се предотврати, отколкото да се преодолее.

Асцит. Методи за диагностика и лечение, профилактика и прогноза

Диагноза на асцит

Удари на корема с асцит

Палпация на корема с асцит

Симптом на колебания в асцитите

Анализи за асцит

Ултразвук с асцит

ЯМР с асцит

Други инструментални изследвания с асцит

Лапароценеза (пункция) с асцит

Етапи на асцит

Лечение на асцит

Диуретици (диуретици) в асцит

Механизъм на терапевтично действие

Дозиране и администриране

Подпомага изхвърлянето на натрий и течност през бъбреците.

Интравенозно с 20 - 40 mg два пъти дневно. Ако дозата е неефективна, дозата може да се увеличи.

Осмотичен диуретик. Увеличава осмотичното налягане в кръвната плазма, улесняващо прехода на течността от междуклетъчното пространство към съдовото легло.

Предписва се за 200 mg интравенозно. Лекарството трябва да се прилага едновременно с фуроземид, тъй като тяхното действие се комбинира - манитолът отстранява течността от междуклетъчното пространство в съдовия слой и фуроземид - от съдовия слой през бъбреците.

Диуретик, който предотвратява прекомерната екскреция на калия от организма (което се наблюдава при фуроземид).

Вземете вътрешната част от 100 - 400 мг на ден (в зависимост от нивото на калий в кръвта).

Други лекарства, използвани при асцит

Диета с асцит

Какво се препоръчва да използвате?

Какво трябва да бъде напълно изключено от диетата?

Асцит в онкологията

Асцитът е сериозно усложнение на различни заболявания, при които се натрупва голям обем течност в корема. Откритият асцит в онкологията сериозно усложнява курса и лечението на основната болест, влошава прогнозата. При пациенти с онкологични заболявания на органите, които са в контакт с перитонеални листове, средната вероятност за течен излив в коремната кухина е 10%.

Какви органни тумори се придружават от асцит?

Процесът на натрупване на излишната течност в коремната кухина придружава около половината от всички случаи на рак на яйчниците при жените. Също така усложнява хода на неоплазмите:

  • дебелото черво;
  • млечни жлези;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • ректума;
  • черен дроб.

Тежестта на състоянието на пациента не зависи от това дали първичният тумор е причинил патологията или нейните метастази. При признаци на рак се добавят признаци на повишено вътребодово налягане, повишаване на диафрагмата и намаляване на дихателните движения на белодробната тъкан. В резултат на това се влошават условията за работа на сърцето и белите дробове, нараства сърцето и дихателната недостатъчност, което доближава смъртта на болестта.

Причини и механизъм на развитие

Коремната кухина се формира от 2 листа. Една от тях (париета), облицоваща вътрешната повърхност, а другата (висцерална) заобикаля най-близките органи. И двата листа произвеждат малко количество течна секреция със своите жлезисти клетки. С негова помощ се елиминира малко местно възпаление, органите и червата са защитени от триене.

Течността се подновява постоянно, тъй като излишъкът се абсорбира от епитела. Натрупването е възможно, ако балансът на това състояние е нарушен. В 75% от случаите при пациенти с асцит има цироза на черния дроб. Това заболяване има максималния брой етиологични фактори, водещи до патология.

Те включват увеличаване на хидростатично налягане в кръвоносните съдове под въздействието на стагнация в венозната и лимфната системи, поради сърдечни нарушения и спадът на онкотичното налягане в кръвта се дължи на увреждане на черния дроб и намаляването на съдържанието на албумин протеинова фракция.

коремни асцит в онкологията не изключват тези механизми в допълнение към основните фактори, които увреждат - хиперфункция епител корема по време на тумор лезия оставя перитонеума. Нарастването на злокачествените клетки причинява дразнене и неспецифично възпаление.

Най-важната роля е засяването на злокачествени клетки при рак на яйчниците, рак на матката. Усложнението в тези случаи прави цялостното състояние на пациентите толкова по-лошо, че те умират с нарастващия асцит на коремната кухина.

От голямо значение е директното пресоване на тумора от чернодробната тъкан и създаването на условия за портална хипертония. С нарастването на венозното налягане, водната част на кръвта се изпуска в коремната кухина.

Раковата интоксикация се придружава от липса на кислород в клетките (тъканна хипоксия). Бъбречната тъкан много рязко усеща всякакви промени и реагира с намаляване на филтрацията. Това активира механизма на влияние на антидиуретичния хормон на хипофизната жлеза, което забавя натрупването на натрий и вода.

Някои автори в патогенезата на асцит отделят чернодробни и екстрахепатични механизми. На примера за злокачествен растеж виждаме как тези причини се допълват взаимно. Нарушена функция на засмукване на перитонеума и лимфните съдове.

Пример за локални промени може да бъде лимфома на коремната кухина. Този тумор е съпроводен от нарушена пропускливост на интраабдоминалните лимфни канали. От тях течността преминава директно в коремната кухина.

Тригерите причинява асцит в рак може да бъде анатомична функция като близост перитонеума гънки (адхезия), изобилието на кръвта и лимфните съдове, което води до бързо разпространение на злокачествен растеж в околната тъкан.

Течност може да стимулира propotevanie плъзгачи атипични клетки в перитонеалната кухина по време на операция, вътрешни стени поникване перитонеален рак и химиотерапия, разбира се.

симптоми

При пациентите с рак асцитът се развива постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Пациентите изпитват симптоми, когато натрупват значително количество течност. Основните симптоми са:

  • нарастваща тежест в корема;
  • изяждане след хранене;
  • киселини или гадене;
  • глупава болка в корема;
  • Диспнея в покой, особено когато лежи.

Тези признаци се свързват с издигането на купола на диафрагмата, нарушение на перисталтиката на хранопровода, червата, връщането на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Някои пациенти се оплакват от атаки на сърдечна аритмия. Когато се наблюдава, лекуващият лекар разкрива увеличен корем. При изправено положение тя пада, пъпът излиза.

При пациенти с "чернодробен" асцит моделът на "медуза" е характерен поради образуването на плътни разширени вени около пъпа. Натрупването на течности създава трудности при накланяне, обучение.

За съжаление случаите на разкриване на млади жени с тумор на яйчниците в пренебрегвано състояние, които отдавна са уверени в бременността, често не са рядкост, което е улеснено от прекратяването на менструацията.

Натрупаната течност пресича тумора, причинявайки гниене. Метастазите на венозната система и сърдечната недостатъчност се проявяват от трудно протичане на кръв към сърцето. Това води до оток на краката, гърдите, външните гениталии.

Всички описани симптоми не се развиват изолирано. На първо място има признаци на злокачествен тумор. Асцитите се нуждаят от допълнително лечение, защото живеенето с проявленията му става по-опасно поради възможността от други усложнения.

Етапи от

Независимо от причините при асцитите, има 3 етапа. Те са типични за пациентите с рак:

  • преходен - пациентът се чувства само подуване, обемът на натрупаната течност не е повече от 400 ml;
  • умерено - количеството на ексудатите в перитонеума достига 5 литра, всички описани симптоми се проявяват, са възможни различни усложнения;
  • напрежение - асцит се натрупва 20 литра или повече, се счита за устойчив (устойчив), невъзможно е лечение на диуретиците чрез средства, придружавано от сериозно състояние, нарушава работата на сърцето и дишането.

Какви усложнения може да последва асцит?

Тежестта на основното заболяване в случай на асцит намалява шансовете на пациента за възстановяване. Рискът от опасни усложнения се увеличава още повече. Те включват:

  • бактериален перитонит - прикрепването на инфекцията причинява остро възпаление на перитонеума;
  • чревна обструкция;
  • появата на херния в областта на бялата линия на корема, пъпа, в слабините с възможно прищипване;
  • сърдечна декомпенсация;
  • натрупване на течност между плевралните листове - хидроторакс с остра респираторна недостатъчност;
  • развитие на хепатореналния синдром;
  • хемороидни кръвоизливи, пролапс на долната част на ректума.

диагностика

Такова усложнение, както асцитите се приема по време на онкологично заболяване. При контрола на пациента, от лекаря се изисква да извършва претегляне. Нарастването на теглото на фона на изразената загуба на тегло на ръцете, краката и тялото предизвиква подозрение за скрито подуване.

Ако направите движение на джогинг от едната страна на корема, тогава в присъствието на течност втората ръка ще почувства вълна в противоположната страна. Целевото потвърждение се предоставя чрез допълнителни проучвания:

  • Ултразвук - позволява да се открият 200 ml течност в коремната кухина, като същевременно служи за контрол на промените във вътрешните органи;
  • преглед на рентгенографията и томографията - ще изисква добра подготовка на пациента преди теста, ще разкрие течността, когато мястото на тялото се промени;
  • laparocentesis - пробиване на предната коремна стена с цел изпомпване на течност и нейното процедурата лабораторен анализ е диагностичен, така и терапевтично, позволява да се разкрие степента на замърсяване на перитонеалния ексудат състав, наличието на микроорганизми.

Проблеми при лечението на асцит в онкологията

Теоретичната терапия на асцитите трябва да се състои главно в потискане на растежа на злокачествените клетки в перитонеума. След това можем да очакваме премахването на дразнещия механизъм и възстановяването на засмукващата функция на течността.

Но на практика методите на химиотерапия, за да помогнат за намаляване на асцит, само когато тумори в червата, както и локализацията на черния дроб, стомаха, матката, яйчниците продукти остават неубедителни.

Остава да се контролира потока и отстраняването на течности от храната, да се разчита на оптималните условия за действие на диуретиците (диуретици). Премахнете излишната вода, като използвате ограничителна диета. На пациента се дава храна без сол, всички ястия се приготвят без сол, след консултация с лекар, е възможно да се добави сол към чинията.

Изключени са пикантни подправки, тежки мастни храни, всички готвени в пържена форма. Количеството на консумираната течност се изчислява чрез диуретик (количеството отделена урина на ден). В същото време менюто трябва да съдържа продукти, които осигуряват на организма протеин и калий. Ето защо се препоръчва:

  • варено постно месо и риба;
  • извара, кефир с добра поносимост;
  • печени картофи;
  • компот от сушени кайсии, стафиди;
  • моркови, спанак;
  • овесена каша овесена каша.

Как се прилага диуретичната терапия?

При назначаването на диуретици не можете да прекалявате. Препоръката на лекарите да пият повече течност е известна с всякакви опиянения. Това важи и за рака. Изхвърлянето на голям обем вода от тялото увеличава цялостната интоксикация с продуктите от дезинтегрирането на злокачествени клетки, така че е допустимо да се намали теглото срещу диуретици с 500 g на ден.

Изборът на диуретици и дозиране винаги се оставя за лекаря. Не можете сами да промените наркотиците, да нарушите схемата на приемане. Най-ефективната комбинация е фуроземид, Veroshpirona и Diakarba.

Фуроземид (Lasix) принадлежи към групата на диуретиците на бримките. Действието се основава на блокиране на обратната абсорбция на натрий и хлор в тубулите и контур на Henle, който води до апарата на бъбреците. В същото време показва калий. За да не се нарушава баланса на електролитите и да не се предизвикват аритмии, се предписват калиеви препарати (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron за разлика от фуроземид е калий-спестяващ агент. Съдържа спиронолактон (хормон на надбъбречните жлези). Чрез хормоналния механизъм е възможно да се отстрани излишната течност без калий. Таблетките започват да действат след 2-5 дни след началото на приема. Остатъчният ефект продължава 3 дни след изтеглянето на лекарството.

Diacarb - лекарство, което има определена цел. Особено показан за предотвратяване на церебрален оток, по-малко ефективен в процеса на отделяне на урина. Ефектът започва 2 часа след приема. Той се свързва с блокирането на ензима карбоанхидраза в тъканите на бъбреците и мозъка.

Хирургическа интервенция

Най-често за отнемане на натрупаната течност в перитонеалната кухина в рефрактерния стадий на асцит се използва лапароцентеза. Методът се счита за хирургичен, въпреки че той е собственост на терапевти в специализирани отдели.

Същността на техниката: пациентът седи на стол, корема около пъпа се третира с йод. В точка около 2 см под пъпния пръстен Novokain разтвор се инжектира, за да се осигури локална анестезия. След това пункция на коремната стена се прави със специален инструмент (троакар). Появата на течност показва влизането в кухината на перитонеума. Тръбата е свързана, към която се изпомпва течността.

Веднъж премахнати до 10 литра течност. На фона на постепенно намаляване на корема, листовете се изтеглят заедно, за да се предотврати сривът на пациента. В някои случаи, ако не можете незабавно да изтеглите голямо количество течност в перитонеалната кухина, поставете дренажната тръба и я покрийте до следващия път. По този начин повторете процедурата за 2-3 последователни дни.

Когато лапароцентеза е необходима за следене на стерилитета, тъй като рискът от инфекция на перитонеума и перитонита се увеличава

Лапароцентеза не се извършва:

  • с лепкава болест на коремната кухина;
  • на фона на ясно изразен метеоризъм;
  • в периода на възстановяване след херния.

Peritoneoventoznoe маншет - е да се свърже специална тръба на коремната кухина с горната вена кава, заедно с нея по време на дишането на пациента течност потоци във венозния слой. Деперитонизация - изрязване на перитонеалните места за осигуряване на допълнителни начини за изтегляне на течности.

Omentohepatophrenopexy - изрязване на жлезата с предната коремна стена на омента и поставянето й в диафрагмата или черен дроб, е необходимо, ако оментумът пречи на лапароцентазата.

Народни средства за лечение на асцит

В народните лекарства се описват растителните тинктури, които спомагат за намаляване на асцитите при ракови заболявания. Лекарите ги третират изключително негативно, защото често пациентите, вярващи в страхотни резултати, хвърлят основното лечение.

Въпреки това, при отсъствието на реална помощ от продължаващата терапия, пациентът с рак може да бъде разбран. Ето защо ние даваме списък на растенията, които според билкарите могат да помогнат:

  • астрагалус мембранозен;
  • корен на блатото ayr;
  • млечка;
  • коренът на копита;
  • трева на княза на Сибир;
  • блатна сабя.

Много по-уверени лекари препоръчват диуретици в допълнение към лекарствата. Те включват отглеждане в средната група на Русия:

  • млечен бодил,
  • бреза пъпки и сок,
  • мащерка,
  • цветя на липа, невен,
  • маточина,
  • градински чай,
  • Жълт кантарион,
  • риган,
  • мента,
  • motherwort.

Общата преживяемост на пациентите с асцит при онкологични заболявания дава разочароващи данни - за две години само половината от пациентите ще оцелеят. Крайният резултат е по-добър и по-лош от очакваното време.

Тя зависи от отговора на пациента към лечението, възрастта, наличието на хронично бъбречно заболяване, черния дроб, сърцето, природата на туморния растеж. Асцитите в началния етап на туморите се третират много по-ефективно. Поради това при лечението на злокачествени новообразувания трябва да се предвиди ранна диагностика на усложненията.

Асцит в онкологията: Каква е прогнозата за лечение?

  • бързото разпространение на раковите клетки в съседни тъкани;
  • голям брой кръвни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • разпространението на метастази от яйчниците до стените на перитонеума;
  • ракова интоксикация (типична за последния етап на рак).

Появата на асцит може да се повлияе от химиотерапия.

Симптоми и етапи

Асцитите на коремната кухина се развиват бавно с онкология. Dropsy може да се забележи след няколко седмици или дори месеци. В началния етап, когато обемът на течността не надвишава 1,5 литра, няма симптоми. Тъй като няма оплаквания, пациентът не знае проблема. Отчетете едем само при ултразвук.

Тъй като обемът на течността се увеличава в коремната кухина, се появяват следните признаци:

  • тежест, чувство на спукване, стомаха става твърд, като барабан;
  • намален апетит;
  • гадене след хранене;
  • скучна болка в долната част на корема;
  • киселини и изгаряния;
  • разстройство на изпражненията и уринирането;
  • слабост;
  • задух, тахикардия.

Такива симптоми възникват поради компресиране на стомашно-чревния тракт и органите на пикочно-половата система.

Колкото повече се натрупва течност, толкова по-голямо става коремът. Пъпата е издута и мрежата от кръвоносни съдове се вижда на кожата. Когато обемът на течността достигне 10-15 литра, лимфният дренаж в долните крайници се нарушава. Поради това краката се подуват и започват да болят.

Болестта има 3 етапа на развитие:

  • азетап. Обемът на натрупаната течност не надвишава 0,5 литра, така че няма симптоматика.
  • IIетап. Обемът на течността може да се увеличи до 5 литра. По-често такъв оток се образува в последните етапи на онкологично заболяване, когато има метастази в черния дроб и коремната кухина.
  • IIIетап. Обемът на течността може да достигне 10-20 литра. Има заплаха за живота на пациента, състоянието му е критично. Нарушена сърдечна и дихателна функция, кръвообращение.

Кой лекар се занимава с асцит в онкологията?

Онкологът и хирургът третира болестта.

диагностика

Изпитът се провежда въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят палпира корема, вече в този момент е възможно да се досетите за развитието на усложненията.

За да установите точна диагноза, използвайте такива диагностични техники:

  • САЩ. В допълнение към течностите, туморите и структурата на вътрешните органи са видими. Най-точните данни се дават чрез ендоскопски ултразвук. Ендоскопът се вкарва през сондата.
  • CT. Позволява ви точно да определите обема на течността.
  • Парацентезите. Това е диагностична и терапевтична процедура. Направена е пункция на коремната кухина под пъпа, течността се изпомпва. Екстразата се изпраща за разглеждане. Определя се наличието на ракови клетки, албумини, глюкоза и патогенна микрофлора.

Освен това може да се изисква флуороскопия на гръдния кош и трансвагинален ултразвук (за рак на яйчниците).

лечение

Пациентът ще може да живее по-дълго, ако лекува основната болест и спада. Лечението на асцит в онкологията трябва да бъде изчерпателно. Удължаване на живота на пациента може да се дължи на лекарства, химиотерапия и лапароцентеза.

Първоначално е необходимо да се отстрани излишната течност от коремната кухина. Ако неговият обем е малък, това е възможно с помощта на диуретици. Ефективни са такива лекарства - Diacarb, Furosemide и Veroshpiron. Едновременно с това лечение е необходимо да се вземат калиеви препарати.

При голямо натрупване на течност, лапароцентезата ще бъде ефективна. За една процедура можете да изпомпите до 5 литра, след което можете да инсталирате катетър.

Laparocentesis е противопоказан в такива случаи:

  • метеоризъм;
  • адхезии на коремната кухина;
  • следоперативен период.

След отстраняването на ексудата от коремната кухина е важно да се следва диета. Необходимо е да се намали приема на сол и течност. Полезно е да се включи в диетични продукти с високо съдържание на калий, като спанак, картофи, грах, кайсии, стафиди.

Ако асцитът е причинен от чревен рак, тогава химиотерапията може да стане ефективна. При рак на стомаха, матката и яйчниците не се очаква положителен резултат.

продължителност на живота

Ако се появи асцит, прогнозата винаги е разочароваща. Тъй като капките влошават благосъстоянието на сериозно болен човек.

Колко пациенти живеят с тази диагноза? Продължителността на живота зависи от навременността и ефективността на лечението. Средната продължителност на преживяемостта е 50%.

При наличие на метастази, бъбречна недостатъчност, хипотония и в напреднала възраст прогнозата се влошава.

плеврален излив (натрупване на течност в белите дробове) може да се развие на фона на асцит, и пациенти с тази патология са с кратък живот.

усложнения

Колкото повече hydrocephalus става, толкова по-високо е вътре-коремното налягане. Поради това диафрагмата се измества, анатомичното местоположение на вътрешните органи се нарушава. Това от своя страна води до нарушаване на функционирането на белите дробове, сърцето като цяло, нарушена е кръвоносната система. Има такива усложнения:

  • сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения;
  • чревна обструкция;
  • пролапс на ректума;
  • пъпна херния;
  • хепатореналичен синдром;
  • перитонит.

При продължителен курс на асцит пациентът се диагностицира с недостиг на протеин, здравословното състояние се влошава значително.

При обратно изтичане на лимфа, раковите клетки влизат в здрави органи. В резултат метастазите се появяват в стомаха, черния дроб, панкреаса.

Получените усложнения от асцит трябва да бъдат лекувани незабавно, в противен случай те могат да причинят смъртта на пациента. Едновременно с терапията с хидроцефалия трябва да се следва основно онкологично лечение.

Течност в коремната кухина с рак - прогноза

Асцитите на коремната кухина, при хората се дефинират като капчици, което често се случва при онкологията. Всеки десети онкологичен пациент е обект на това. С това заболяване коремната кухина се напълва с течност, което води до растежа на корема.

Създаденият натиск измества органите и усложнява не само лечението на рака, но и общото състояние на тялото. Асцитът често се развива в последния етап на онкологично заболяване и може да доведе до смърт.

Създаденият натиск измества органите и усложнява не само лечението на рака, но и общото състояние на тялото. Асцитът често се развива в последния етап на онкологично заболяване и може да доведе до смърт.

Причините за асцит при рак

Коремната кухина е два листа: париета, която представлява вътрешната повърхност и висцерална - предпазва вътрешните органи. Обикновено те отделят малко количество течност, необходимо за защита на тялото от възпаление и триене. Течността непрекъснато се абсорбира от епитела и се получава нов.

Но едно онкологично заболяване може да предизвика прекомерно разпределение на течности или неадекватно отделяне от тялото, което провокира запълването на коремното пространство.

Причината може да служи като ракови клетки, захванати в перитонеума от най-близкия засегнат вътрешен орган: червата, яйчниците, стомаха, панкреаса и гърдата.

Злокачествени новообразувания и метастази в коремната кухина нарушават активността на лимфната система и провокират натрупване на течност. Това състояние се нарича карциноматоза - вторична проява на тумора поради миграцията на раковите клетки към перитонеума. Състоянието се счита за необратимо и на пациента е предписана поддържаща терапия преди началото на смъртта.

Асцитите при рак могат да бъдат провокирани от курс на химиотерапия, което води до интоксикация на тялото и разрушаване на кръвта и лимфната система.

Други причини за асцит на фона на рак са:

  • цироза на черния дроб;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • непосредствена близост на венчелистчетата на перитонеума;
  • вкарването на ракови клетки в перитонеума по време на операцията;
  • голямо натрупване на кръвоносни съдове в перитонеума.

Често тази болест се развива при хора с рак на яйчниците, матка, лезия на панкреаса и оментен тумор.

Симптоматология на заболяването

На първия етап асцитът се развива неусетно и влошаването на състоянието се извършва постепенно след няколко седмици или месеци. Метастазата на коремната кухина се проявява чрез постепенно увеличаване на размера на корема.

Човек започва да изпитва неприятни усещания, свързани с натрупването на течност:

  • постоянно подуване и тежест в корема;
  • признаци на киселини в стомаха;
  • оригване;
  • болка в корема;
  • гадене;
  • развитие на диспнея, дори в покой;
  • липса на въздух в легнало положение.

Всички тези симптоми са свързани с изместване на органи, дължащо се на голямо натрупване на течност. Следователно асцитът на коремната кухина, който се появява на фона на рака, се разкрива на последните етапи, когато симптомите правят живота много по-труден за човека. На ранен етап е трудно да се идентифицират признаци на увреждане на перитонеалните клетки.

Отделно, заслужава да се отбележи особеността на курса на асцит при жени с рак на яйчниците. На фона на онкологията няма менструация, стомаха расте постепенно и възникват горепосочените симптоми. Жените могат да объркат това състояние с бременност и ако времето не премине изследването, може да настъпи фатален изход.

диагностика

Асцитите на коремната кухина могат да бъдат открити при пациенти с рак само ако се проверяват редовно. Лекарят анализира всички оплаквания, пациентът, отбелязва размера на корема и теглото. Особено трябва да се тревожи от увеличението на индекса на теглото с визуална загуба на тегло. Тази ситуация показва скрити хипостази.

Специалистът също така възлага допълнителна диагностика:

  1. Ултразвукът на перитонеума показва количеството течност и възможното изместване на органите;
  2. Радиография и томография;
  3. лапароцентеза - проникване на иглата в кухината, за да се събере материал за анализ.

Как да се лекува коремните асцити в онкологията

Лечението на асцит в онкологията е да облекчи симптомите и да потисне растежа на злокачествените клетки.

Лекуващият лекар трябва да идентифицира етапа на заболяването:

  1. лесният етап включва натрупване на течност до 500 ml и пациентът се чувства подуване;
  2. умерено - показва всички гореописани характеристики, а течностите могат да се натрупват до 5 литра;
  3. Интензивният тип асцит предполага натрупване на течност до 20 литра и води до тежки последици, оперативната терапия дава временно подобрение.

За да улеснят състоянието, лекарите предписват диуретици, специална корекция на храненето, хирургични процедури и химиотерапевтични методи.

Хирургическа интервенция

Онкологията на коремната кухина в последните етапи предизвиква обостряне на асцита и пациентът претърпява лапароцентеза, която се счита за хирургична. Тя позволява да се изпомпва голямо количество течност за кратък период от време. Максимумът може да бъде премахнат до 5 литра, така че при тежки случаи е необходима повторна процедура.

Извършете лапароцентазата, както следва: предварително подправен с йод, кожата под пъпа се анестезира с локална анестезия и се пробива с троакар, ако се появи чиста течност - тръбата се вкарва в коремната кухина. За да спре колапса на пациента, коремът му се изтегля заедно с листа, тъй като намалява по размер. Ако процедурата изисква няколко подхода, се поставя дренажна тръба, която е затворена преди следващата процедура.

Опасността от лапароцентеза е, че можете да поставите инфекцията в пробиване, което ще доведе до появата на перитонит. Следователно, процедурата се извършва при стационарни условия.

Съществуват противопоказания за ефективността на тази операция: сраствания в коремната кухина; очевидно метеоризъм; скорошна операция за отстраняване на вентралната херния.

диуретици

В ранните и средните стадии на асцит лекарите предписват диуретици, които постепенно отстраняват течността от тялото. Умереният прием на диуретици е важен, защото рязкото понижаване на течността в организма води до интоксикация, като максималното количество пациент трябва да загуби 500 грама. тегло на ден.

Курсът на лечението се предписва от лекар поотделно и се състои от едно лекарство (Diacarb) или комплекс (фуроземид и Veroshpiron). За поддържане на водно-електролитния баланс, на пациентите се предписва допълнително лекарство, съдържащо калий (Panangin).

Използването на народни средства се счита за неефективно, но понякога лекарите ви позволяват да приемате билкови инфузии като допълнение към основното лечение.

Диуретиците включват: млечен бодил, мащерка, риган, градински чай, мелиса, майонеза, жълт кантарион. Тези растения могат да се комбинират, най-важното е, че тяхното приемане трябва да се координира с лекаря и да не пречи на приема на основни лекарства.

Диетична храна

Кетъринг помага за намаляване на течности. Следователно, асцитите в онкологията, лекарите лекуват диета без сол. Острата, мазна и сладка храна, подправките и газирани напитки също се изключват от храненето на пациентите. Пациентът трябва точно да изчисли количеството на консумираната и емитираната течност.

За да се предотврати нарушение на водния баланс, пациентът трябва да консумира следните храни в храната: варена риба и месо; компоти със сушени кайсии и стафиди; печени картофи; аспержи, спанак, зелен грах; овесени ядки; моркови.

Подробно хранене трябва да се обсъди с лекаря, за да се изключат продукти, които са забранени при основното заболяване.

предотвратяване

Предварителното здравеопазване ще намали вероятността от развитие на асцит. Човек трябва да бъде внимателен към появата на нови симптоми. Ако има заболявания на бъбреците, сърцето или черния дроб, трябва редовно да провеждате тестове и да преминете на превантивен преглед. Отказ от пушене и алкохол, както и редовни разходки ще укрепи тялото.

Наличието на онкологично заболяване трябва да принуди да преразгледа диетата и отношението към лошите навици. Важно е редовно да посещавате лекаря и да контролирате теглото си. Тези мерки ще идентифицират болестта на ранен етап, което ще подобри прогнозата.

Усложнения и оцеляване

Средната прогноза за преживяемост при рак на корема не е повече от 50%. Ако има метастази, човек може да живее около две години при медицинска намеса.

Но крайният резултат зависи от много фактори:

  1. резултати от лечение на рак;
  2. натрупване на течност в коремната кухина;
  3. възраст;
  4. наличие на хронични заболявания;
  5. метастази на туморен тумор в коремната кухина.

Предвиждане на оцеляване разочароващи, но с ранна диагностика и подходящо лечение на човек увеличава шанса за благоприятен изход.

Асцити на коремната кухина за онкологични заболявания: причини, симптоми, лечение и прогноза

Онкологичните заболявания нарушават функцията не само на органа, където се развиват раковите клетки. При злокачествени лезии в повечето случаи се появяват усложнения, които значително усложняват хода на заболяването.

Групата от тези усложнения включва асцит. Този термин показва натрупването на излишен флуид в коремната кухина, като такова нарушение на стомаха може да се увеличи няколко пъти.

Какво представлява тази болест?

Ако човек има онкологично заболяване, вероятността за асцит е до 10%. Натрупването на течност не се наблюдава при всички злокачествени лезии.

Най-често асцитът придружава:

Натрупването на голям обем течност в коремната кухина води до увеличаване на вътреболничното налягане, което кара диафрагмата да се движи в гръдната кухина. Такава патологична аномалия на вътрешната анатомия ограничава дихателната функция на белите дробове, оказва негативно влияние върху работата на сърцето, върху кръвообращението.

Натрупаната течност изтласква перитонеалните органи и следователно не променя функционирането им към по-добро. Масовият и дългосрочният неелиминиран асцит води до загуба на големи количества протеини.

Във връзка с всички промени, които се появяват, асцитът причинява много усложнения - сърдечна и респираторна недостатъчност, метаболитни нарушения. Всички тези патологии значително влошават хода на основното заболяване.

Причини за възникване на

В коремната кухина на здрав човек има постоянно малко количество циркулираща течност.

Тази течност предотвратява залепването на вътрешните органи заедно и позволява на контурите на червата да се движат свободно, без триене.

Експитатът, произведен в перитонеума тук, се абсорбира, т.е. тялото контролира процеса на производство на течност.

При някои заболявания, включително при онкологията, се нарушават резорбционните, секреторните и бариерните функции на перитонеалните листове и след това течността се произвежда твърде много или не се абсорбира напълно.

Това води до запълване на свободното пространство на коремната кухина с нарастващо количество ексудат, в тежки случаи обемът му достига до 25 литра.

С горния рак, поради близостта на органите, раковите клетки могат да навлязат в перитонеума и да се установят върху висцералните и параиталните листа. Развитието на раковите клетки нарушава абсорбиращата функция на перитонеума, лимфните съдове не могат напълно да се справят със задачата си и произведената течност започва да се натрупва.

Така че постепенно се образува асцит, поражението на листовете на перитонеума с злокачествени клетки провокира и развитието на карциноматоза.

Както вече беше споменато, основната причина за победата на перитонеума с онкологични заболявания е неговият близък контакт с онези органи, където се образуват злокачествени неоплазми.

Но в допълнение към причините за асцитите в онкологията също са включени:

  • Плътно прилепване на коремните гънки един към друг. Това осигурява бързо захващане на раковите клетки от редица лежащи тъкани.
  • Изобилие в перитонеума на кръвоносните и лимфните съдове, което само увеличава и ускорява предаването на ракови клетки.
  • Улавяне на анормални клетки в перитонеума по време на операцията.
  • Кълняемост на злокачествен тумор през стените на перитонеума.

За да се предизвика развитието на асцит може да бъде курс на химиотерапия, в последните етапи натрупването на течности често се дължи на интоксикация от рак.

Когато метастатичен чернодробно заболяване или първичен рак на концентрации телесна течност на друга причина е - венозна тяло система се пресова и от естествената чревна изтичане безпокоят. Този вид асцит, като правило, се формира бързо и е труден.

Симптомите на заболяването

Образуването на коремен асцит при повечето пациенти с рак е постепенно, в рамките на няколко седмици или дори месеци. Следователно, първите признаци на това ужасно усложнение се игнорират.

Клинично асцитът започва да се проявява след като се натрупа голямо количество течност в коремната кухина, това усложнение се проявява:

  • Чувство за разрушаване в корема.
  • Различни по характер и продължителност на коремната болка.
  • Белезници и киселини.
  • Гадене.

Визуално, може да се обърне внимание на постепенно увеличаващия се корем, във вертикално положение, където той се задържа, а в хоризонтално положение се разпростира отстрани. Протягането на кожата на коремната стена ви позволява да видите мрежа от кръвоносни съдове и изпъкнал пъпа.

Натискът върху гърдите предизвиква задух и нередности в сърцето. При асцитите е трудно човек да се наведе, да закопча обувките си и да си сложи панталони.

Снимка на асцит на коремната кухина на човек

Но все пак, с асцит, които се появяват като усложнение на злокачествени увреждания, симптомите, които възникват в основния фокус, изпъкват пред хората. И по-често това води до факта, че онкологичният асцит се открива дори при голямо натрупване на течност.

Асцит при рак на яйчниците и причините за това

С рак на яйчника, най-тежките последици са причинени от асцит. Смъртоносният изход с натрупването на течност в коремната кухина възниква в 50-60% от случаите.

Акумулиращата течност на свой ред увеличава размера на тумора на яйчника и това може да доведе до разкъсване и излизане на ексудат в коремната кухина. Асцитът, образуван като усложнение на рака на яйчника, води до подуване на долната половина на корема, в областта на гениталиите. Отокът стига до краката.

Натрупването на течност в началото не води до значителни промени в здравословното състояние, но след това може да има силна болка, възприета от пациента като атака на апендицит. Развитието на асцит при рак на яйчниците не трябва да се оставя без внимание, по-ранното лечение започва, толкова по-вероятно е благоприятен резултат от това усложнение.

вещи

Асцитът в онкологията е сам по себе си опасен, но в допълнение може да причини други усложнения, които включват:

  • Спонтанно развиващ се бактериален перитонит.
  • Респираторна недостатъчност.
  • Хидроторакс.
  • Запушване на червата.
  • Орбитална херния и нейното затваряне.
  • Пролапс на ректума.
  • Хепатореналният синдром.

Всички тези усложнения трябва да се лекуват възможно най-скоро, в противен случай те значително увеличават благосъстоянието на човека и могат да доведат до неговата смърт.

диагностика

Пациентите с рак трябва винаги да бъдат наблюдавани от лекар, а онкологът, в зависимост от местоположението на неоплазмата, вече трябва да приеме вероятността от усложнения.

Подозирате, че асцитът може да бъде чрез външни признаци, оплаквания от пациента, палпиране и удари на стомаха нямат никакво значение.

Задължително назначаване на инструментални методи:

  • САЩ. В допълнение към течности, това изследване може да разкрие наличието на тумори, тяхното местоположение, промени в структурата на вътрешните органи.
  • Томография. Този метод е необходим, за да се определи количеството течност и нейното разположение в коремната кухина.
  • Парацентезите. След анестезия пробиването на коремната стена се извършва точно под пъпа и изпомпва течността. Процедурата се предписва с терапевтична и диагностична цел. Част от ексудатата се изпраща за анализ, където се извършва наличието на албумини, глюкоза, типове клетъчни клетки, патогенна микрофлора.

Етапи от

В зависимост от количеството на натрупания ексудат, се разграничават три етапа на асцита:

  • преходен асцит - течности в коремната кухина не повече от 400 ml. На този етап може да има само подуване.
  • умерен асцитът е изложен, когато ексудатът в коремната кухина е не повече от 5 литра. На този етап усложнението се проявява чрез клинични симптоми под формата на разрушаване на храносмилателните органи, диспнея. При отсъствие на лечение на асцит може да се развие перитонит, респираторна и сърдечна недостатъчност.
  • Подчертано или устойчиво асцитът се характеризира с натрупване на до 20 литра течност. Състоянието на пациента е тежко, работата на жизнените органи е значително нарушена.

Как да се лекува коремния асцит в онкологията?

Асцитите на коремната кухина, развиващи се като усложнение на рака, трябва да бъдат лекувани заедно с основното заболяване.

Също така е важно да започне елиминирането на излишния излишен флуид през първите две седмици от неговото формиране, тъй като забавянето на терапията води до развитие на множество усложнения. Излишната течност може да се отстрани чрез пробиване и изпомпване - лапароцентеза, като се вземат диуретици.

Спазването на специална диета ще спомогне за намаляване на вътреболничния натиск, ще намали вероятността за по-нататъшно производство на прекомерно количество екзудат.

Химиотерапията е ефективна само ако асцитът се провокира от чревен рак. С рак на стомаха, яйчниците и матката, употребата на химиотерапия не дава положителен резултат.

celiocentesis

Лапароцентеза на коремната кухина в асцит е пункция на перитонеалната стена със специален инструмент и вземане на проба от течността за анализ или изпомпване.

Обикновено при онкологично заболяване се предписва лапароцентеза, ако няма ефект от употребата на диуретици, друга индикация е интензивният асцит.

Процедурата се извършва на няколко етапа при локална анестезия:

  • Пациентът е в седнало положение, хирургът третира с антисептик и след това с анестетик предполагаема пункция.
  • Първоначално, след инжектирането на анестезия, се изрязва от коремната стена и мускулите се правят. Провеждайте го по бялата линия на корема, като се отдалечавате от пъпа с 2-3 cm.
  • Крайното пробиване се извършва чрез ротационни движения с помощта на троакар. Гъвкава тръба е свързана към троакара, през който течността ще тече.
  • Ако пункцията е правилна, ще се освободи интензивен теч.
  • Изпомпването на излишния флуид е много бавно, необходимо е постоянно да се наблюдава състоянието на пациента. Тъй като течността е отстранена, медицинската сестра трябва да затегне корема с лист или кърпа, това е необходимо, за да може налягането в коремната кухина да падне бавно.
  • След евакуация на ексудата върху раната се прилага стерилна превръзка.

Лапароцентезата ви позволява да отстранявате до 10 литра течност. Но в този случай на пациента се показва въвеждането на албумини и други лекарства, за да се намали вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност.

Ако е необходимо, временни катетри могат да бъдат поставени в перитонеума, акумулиращата течност ще изтече от тях. Монтирането на катетри значително улеснява благополучието на болните от рак, но заплашва с падането на кръвното налягане и образуването на сраствания.

Лапароцентеза може да не се извършва винаги. Противопоказанията за пункцията включват:

  • Адхезивно заболяване на органите на коремната кухина.
  • Силно метеоризъм.
  • Периодът на възстановяване след оперативната вентриална херния.

Лапароцентеза се извършва на амбулаторна база. След процедурата и със задоволително състояние на пациента, той може да бъде освободен у дома.

диуретици

Тъй като раковите диуретици пациенти с асцит развиващите дълъг курс предписано Diakarb, Фуроземид или Veroshpiron.

Също така е възможно да се комбинират две диуретици и да се пият, дори ако в началото на лечението няма видим диуретичен ефект.

При употребата на диуретици е необходимо да приемате и лекарства, съдържащи калий, в противен случай може да предизвикате развитие на нарушения във водно-електролитния метаболизъм.

Диетична храна

Правилно организираното хранене с асцит на коремната кухина ще спомогне за намаляване на натрупването на течност.

Необходимо е да се сведе до минимум добавянето на сол към съдовете и да се ограничи приема на течност. Но си струва да се има предвид, че тялото не може да бъде без сол.

Полезно е да се въведат в диетата продукти, богати на калий:

  • Спанакът.
  • Моркови.
  • Печени картофи.
  • Свеж зелен грах.
  • Сушени кайсии.
  • Стафиди.
  • Грейпфрут.
  • Аспержи.
  • Овес.

Диетата трябва да бъде разработена така, че да отговаря на и ограниченията на основното заболяване.

Колко пациенти живеят?

Развитието на асцит не само сериозно влошава здравословното състояние на пациента с рак, но също така увеличава хода на основното заболяване.

За Нас

Опитни хомеопати смятат, че целандината е лечебна билка, която може да победи много сериозни заболявания, включително онкологични заболявания.