Интрахепатални метастази: симптоми и прогнози на живота

Метастази в черния дроб с висока честота на рак на червата, панкреаса, белите дробове. На практика никога не е имало отпадане в органа с мозъчни тумори. Ситуацията е свързана с особеностите на кръвоснабдяването.

Чернодробните тъкани унищожават токсините, идващи от всички вътрешни органи по артериите, порталните вени. Късни метастази се предават през лимфните съдове. Причините за появата на вторични туморни лезии в тъканите не са изяснени, тъй като етиологичните фактори на злокачественото образуване на неоплазми не са установени.

Как се появяват чернодробни метастази?

С каквито и да е чужди клетки физиологично, имунната система трябва да се справи. Учените твърдят, че в човешкото тяло, туморните клетки се появяват постоянно, но те се разрушават ефективно от имунитета.

Кога се появяват симптоми на рак? След автономните клетки (способни независим възпроизвеждане без защитно контрол от системите) не са унищожени, те са в рамките на кратко време се създаде тъкан с аномални свойства - бързо проникване растеж в околните структури, образуването на кръвоносни съдове, за да предоставят сами.

Ранните симптоми на чернодробни метастази, които не се проявяват клинично, често имат хематогенен произход (кръвоносните съдове). Лекарите не винаги могат да идентифицират основния фокус. Например, рак на червата първоначално човек има жълтеница и запек, диария, коремна болка изглежда по-късно.

Основните признаци на чернодробни метастази

Една минута и половина литър кръв преминава през порталната венозна система от стомашно-чревния тракт. При наличието на метастатични клетки в нея, след като влезе в чернодробна паренхим те "prizhivlyayutsya" порода, която произвежда клинични симптоми:

  • Усещане за болка под ребрата вдясно;
  • Жълтеница сянка от склера, кожа;
  • Линейна дилатация на коремните съдове (червени ивици);
  • Симптомът "глава на медузата" е отличителен модел на окото на артериите на предната коремна стена;
  • Хепатоспленомегалия - разширяване на черния дроб, далака;
  • Натрупването на течност в коремната кухина е асцит.

Описаните феномени се появяват отделно в определена последователност, но без обратна регресия. Някои учени придават значителна роля в процесите на метастази към анатомичната структура на кръвоносната мрежа на черния дроб. Първоначално кръвта се движи по големи артерии, след това има постепенно стесняване на синусоидите. Тези анатомични образувания са вид филтър, при който се получава смесване на артериална и венозна кръв. Теоретично може да има закъснение в това място на атипичните клетки.

В допълнение към специфичните чернодробни прояви, раковите заболявания формират неспецифична клиника. Признаците за злокачествено заболяване са постоянна слабост, умора, нарушена концентрация, намалена производителност. Разширени вени, зеленикав цвят, ускоряване на сърдечната честота, пожълтяване на кожата, треска, увеличаване на стомаха в повърхностни съдове, кръвоизливи от варици, гърдите - вторична проява на злокачествен растеж.

Проява на предстояща смърт при рак на черния дроб

Единичните метастази не са смъртна присъда. Поради високата регенеративна способност на тялото малките фокуси имат асимптоматичен курс. Само след увеличаването на размера има клинична симптоматика. На по-ранен етап се появява клиника след запушване на вътрехепаталните жлъчни пътища.

Много чернодробни метастази - симптоми преди смъртта:

  • Увеличаването на умората и сънливостта не се елиминират от консервативните лекарства. Сутрин болен човек не може да се събуди, което се дължи на липсата на прием на витамини, минерални компоненти. Липсата на вода нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи поради дебелата кръв. Ако онкологичният пациент лежи в леглото сутрин за дълго време, знак за липса на енергия. Човек в този момент чува какво се случва около него, можете да говорите с него;
  • Липсата на хранителни вещества не повишава апетита. Количеството храна намалява ежедневно. Злокачествените новообразувания "правят" отказват дори от водата. При събиране на историята онколози, пациентите описват състоянието като "стомаха не храносмилане на месо", "червата цупеше от зърнени храни." В тежки случаи навикът за дъвчене на хранителни частици се губи;
  • Липсата на вода, витамини, аминокиселини, енергия води до намаляване на мускулната активност. Самият пациент не може да се обърне към другата страна. Физическата слабост нараства в продължение на няколко седмици, докато не бъде напълно обездвижена;
  • Нарушаването на интеркосталните мускули се характеризира с дихателната активност на Cheyne-Stokes. Честото плитко дишане е предвестник на смъртта. Пациентите силно дишат, хрипове. Симптомите водят до смърт след няколко дни или седмици;
  • За бързата смърт свидетелства за студа на пръстите. Паничното състояние се дължи на централизирането на кръвоснабдяването - от периферните органи до централните органи (мозък и сърце);
  • Липсата на кръвоснабдяване на мозъчната тъкан води до неврологични разстройства - дезориентация в космоса, объркано съзнание и реч. Говоренето с болен човек е безсмислено поради разминаване, прекъсване на изказванията. След като приема лекарства за подобряване на мозъчната микроциркулация за кратък период от време, човекът се връща към съзнанието;
  • Запушването на долните крайници преди фатален изход е стандартна ситуация, възникваща от неуспеха на функционирането на вътрешните органи и натрупването на вода в краката;
  • Вените са изпълнени с кръв. Образуването на големи сини петна е типично проявление на държавата. Неравномерното движение води до преобладаващо увреждане на венозната мрежа на долните крайници;
  • Преди приближаването на смъртта, интересът към близките и околната среда е изгубен. Пациентът е изолиран от ситуацията, влиза вътре в себе си;
  • Поражението на бъбреците, неврогенните разстройства причиняват нарушение на уринирането. Увеличаването на пропускливостта на съдовете на пикочните пътища се определя от червеникавите нюанси на урината;
  • Жълтеницата с блокиране на жлъчните пътища не е излекувана от холелитични лекарства, има прогресивен курс;
  • Болният синдром в различни части на тялото се проявява при съпътстващи костни метастази;
  • Повишена съдова пропускливост, проблеми с коагулацията на кръвта водят до удар, мускулна парализа;
  • Анемия синдром в анализа може да се дължи на нарушение на хематопоетичната функция на костния мозък.

Допълнителни симптоми се появяват, когато се присъедините към психичните симптоми - халюцинационен синдром, делириум, мускулна парализа.

Симптоматични метастази при рак от 4 клас

Качеството на живот на онкологичния пациент зависи от броя и разпространението на метастази, степента на изразяване на първичния тумор.

Подходът на смъртта при рак на четвъртия етап се потвърждава от увеличаването на клиничната картина:

  1. Яркостта на кожата е признак на запушване на жлъчните пътища, създавайки проблеми при храносмилането и усвояването на мазнините;
  2. Тежките главоболия с метастази в мозъка се елиминират само от наркотични аналгетици. Интервалите между периодите на администриране на наркотици постоянно се съкращават на фона на растежа на образованието;
  3. Чести фрактури и парализа на крайниците - симптоми на слабост на костите и меките тъкани;
  4. Тромбоза, инсулт - проблеми с кръвосъсирването;
  5. Постоянното възпаление на белите дробове се появява с намаляване на активността на имунитета;
  6. Гангрена, исхемичен инсулт, тромбоемболизъм на артериите могат да доведат до бърза смърт, ако съсирекът навлезе в белодробната артерия;
  7. Увеличаването на степента на анемия ще доведе до повреда на сърдечно-съдовата система.

Синдромът на силно изразена болка в раковите тумори поставя човек пред избор - да започне да приема наркотични аналгетици, които съкращават продължителността на живота си или толерират. Допълнителни усложнения оформят сложност, които трудно могат да се издържат психически и физически - халюцинации, чревния запек, мускулни атония, повръщане на кръв, кървене от ректума, вътремозъчен кръвоизлив.

Изключителната степен на изтощение (кахексия) води до отслабване на физиологичните процеси, нарастващите психични разстройства.

Прогнозиране и лечение на метастази в черния дроб

Много фактори влияят върху продължителността на живота на един човек. Разнообразие от неоплазми, локализация, разпространение. Според статистиката, след откриването на метастазите, хората не живеят повече от година и половина, но съвременните медицински технологии постепенно увеличават времето. Европейските ракови клиники извършват резекция на черния дроб, което значително подобрява оцеляването. Ако радикално елиминирате основния фокус, тогава има шансове да се отървете от рак завинаги. Сложностите възникват при избора на оптимален донор за кратък период от време, докато първичният тумор е малък и има само един метастази. Практиката показва ефективността на трансплантацията само при рак на дебелото черво, което не е инвазивно.

В повечето случаи се провежда терапия с антитуморни лекарства, които инхибират активността на туморните клетки. Голямото образование се простира извън тялото, така че се извършва хирургическа операция. Ако се засягат големи обеми на тялото, само трансплантацията ще стане ефективна. Успешно може да се счита за постигане на процент на оцеляване за 5 години. В този случай повечето пациенти са в състояние да водят обичаен начин на живот и да отидат на работа.

В Русия 40% от експлоатираните хора оцеляват до 5 години. При 30% от пациентите продължителността на живота е 3 години. С цироза на тези дати е трудно да се постигне, но понякога онколозите успеят.

Не се извършват операции с множество метастази. При тази ситуация се предписва симптоматично лечение, химиотерапия на злокачествени неоплазми. В по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна. Петгодишната честота на преживяемост в тази патология може да бъде проследена само при 2% от хората.

Комбинираното лечение включва аблация, съдова емболизация, лъчева терапия, химиотерапия.

Местното унищожаване на раковото обучение се осъществява чрез медицински алкохол, криодеструкция (замръзнал газ), високо енергийно въздействие. Манипулацията се контролира чрез ултразвуково сканиране. Методът на лечение е рационален при тумори с диаметър по-малък от 3 cm.

Емболизирането включва въвеждането вътре в рака на специално вещество за спиране на микроциркулацията на тумора. Методът се използва за фокус от не повече от 5 см в диаметър.

Химиотерапия Nexavar и Sorafenib унищожават злокачествените клетки с минимален ефект върху здравите тъкани. При чернодробни метастази тази терапия е неефективна.

Радиационната терапия с рентгенови лъчи се използва за потискане на активността на злокачествения фокус. Минималното облъчване на здравите тъкани се дължи на ясното насочване на лъча на туморния възел.

Нека обобщим - при малки интрахепатални метастази няма симптоми. Новоразработеният тумор има подчертана симптоматика, която се увеличава преди смъртта. Консервативното лечение не носи облекчение. Множеството от въвеждането на наркотични аналгетици за елиминиране на синдрома на болката се увеличава.

Асцит в онкологията

Асцитът е сериозно усложнение на различни заболявания, при които се натрупва голям обем течност в корема. Откритият асцит в онкологията сериозно усложнява курса и лечението на основната болест, влошава прогнозата. При пациенти с онкологични заболявания на органите, които са в контакт с перитонеални листове, средната вероятност за течен излив в коремната кухина е 10%.

Какви органни тумори се придружават от асцит?

Процесът на натрупване на излишната течност в коремната кухина придружава около половината от всички случаи на рак на яйчниците при жените. Също така усложнява хода на неоплазмите:

  • дебелото черво;
  • млечни жлези;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • ректума;
  • черен дроб.

Тежестта на състоянието на пациента не зависи от това дали първичният тумор е причинил патологията или нейните метастази. При признаци на рак се добавят признаци на повишено вътребодово налягане, повишаване на диафрагмата и намаляване на дихателните движения на белодробната тъкан. В резултат на това се влошават условията за работа на сърцето и белите дробове, нараства сърцето и дихателната недостатъчност, което доближава смъртта на болестта.

Причини и механизъм на развитие

Коремната кухина се формира от 2 листа. Една от тях (париета), облицоваща вътрешната повърхност, а другата (висцерална) заобикаля най-близките органи. И двата листа произвеждат малко количество течна секреция със своите жлезисти клетки. С негова помощ се елиминира малко местно възпаление, органите и червата са защитени от триене.

Течността се подновява постоянно, тъй като излишъкът се абсорбира от епитела. Натрупването е възможно, ако балансът на това състояние е нарушен. В 75% от случаите при пациенти с асцит има цироза на черния дроб. Това заболяване има максималния брой етиологични фактори, водещи до патология.

Те включват увеличаване на хидростатично налягане в кръвоносните съдове под въздействието на стагнация в венозната и лимфната системи, поради сърдечни нарушения и спадът на онкотичното налягане в кръвта се дължи на увреждане на черния дроб и намаляването на съдържанието на албумин протеинова фракция.

коремни асцит в онкологията не изключват тези механизми в допълнение към основните фактори, които увреждат - хиперфункция епител корема по време на тумор лезия оставя перитонеума. Нарастването на злокачествените клетки причинява дразнене и неспецифично възпаление.

Най-важната роля е засяването на злокачествени клетки при рак на яйчниците, рак на матката. Усложнението в тези случаи прави цялостното състояние на пациентите толкова по-лошо, че те умират с нарастващия асцит на коремната кухина.

От голямо значение е директното пресоване на тумора от чернодробната тъкан и създаването на условия за портална хипертония. С нарастването на венозното налягане, водната част на кръвта се изпуска в коремната кухина.

Раковата интоксикация се придружава от липса на кислород в клетките (тъканна хипоксия). Бъбречната тъкан много рязко усеща всякакви промени и реагира с намаляване на филтрацията. Това активира механизма на влияние на антидиуретичния хормон на хипофизната жлеза, което забавя натрупването на натрий и вода.

Някои автори в патогенезата на асцит отделят чернодробни и екстрахепатични механизми. На примера за злокачествен растеж виждаме как тези причини се допълват взаимно. Нарушена функция на засмукване на перитонеума и лимфните съдове.

Пример за локални промени може да бъде лимфома на коремната кухина. Този тумор е съпроводен от нарушена пропускливост на интраабдоминалните лимфни канали. От тях течността преминава директно в коремната кухина.

Тригерите причинява асцит в рак може да бъде анатомична функция като близост перитонеума гънки (адхезия), изобилието на кръвта и лимфните съдове, което води до бързо разпространение на злокачествен растеж в околната тъкан.

Течност може да стимулира propotevanie плъзгачи атипични клетки в перитонеалната кухина по време на операция, вътрешни стени поникване перитонеален рак и химиотерапия, разбира се.

симптоми

При пациентите с рак асцитът се развива постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Пациентите изпитват симптоми, когато натрупват значително количество течност. Основните симптоми са:

  • нарастваща тежест в корема;
  • изяждане след хранене;
  • киселини или гадене;
  • глупава болка в корема;
  • Диспнея в покой, особено когато лежи.

Тези признаци се свързват с издигането на купола на диафрагмата, нарушение на перисталтиката на хранопровода, червата, връщането на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Някои пациенти се оплакват от атаки на сърдечна аритмия. Когато се наблюдава, лекуващият лекар разкрива увеличен корем. При изправено положение тя пада, пъпът излиза.

При пациенти с "чернодробен" асцит моделът на "медуза" е характерен поради образуването на плътни разширени вени около пъпа. Натрупването на течности създава трудности при накланяне, обучение.

За съжаление случаите на разкриване на млади жени с тумор на яйчниците в пренебрегвано състояние, които отдавна са уверени в бременността, често не са рядкост, което е улеснено от прекратяването на менструацията.

Натрупаната течност пресича тумора, причинявайки гниене. Метастазите на венозната система и сърдечната недостатъчност се проявяват от трудно протичане на кръв към сърцето. Това води до оток на краката, гърдите, външните гениталии.

Всички описани симптоми не се развиват изолирано. На първо място има признаци на злокачествен тумор. Асцитите се нуждаят от допълнително лечение, защото живеенето с проявленията му става по-опасно поради възможността от други усложнения.

Етапи от

Независимо от причините при асцитите, има 3 етапа. Те са типични за пациентите с рак:

  • преходен - пациентът се чувства само подуване, обемът на натрупаната течност не е повече от 400 ml;
  • умерено - количеството на ексудатите в перитонеума достига 5 литра, всички описани симптоми се проявяват, са възможни различни усложнения;
  • напрежение - асцит се натрупва 20 литра или повече, се счита за устойчив (устойчив), невъзможно е лечение на диуретиците чрез средства, придружавано от сериозно състояние, нарушава работата на сърцето и дишането.

Какви усложнения може да последва асцит?

Тежестта на основното заболяване в случай на асцит намалява шансовете на пациента за възстановяване. Рискът от опасни усложнения се увеличава още повече. Те включват:

  • бактериален перитонит - прикрепването на инфекцията причинява остро възпаление на перитонеума;
  • чревна обструкция;
  • появата на херния в областта на бялата линия на корема, пъпа, в слабините с възможно прищипване;
  • сърдечна декомпенсация;
  • натрупване на течност между плевралните листове - хидроторакс с остра респираторна недостатъчност;
  • развитие на хепатореналния синдром;
  • хемороидни кръвоизливи, пролапс на долната част на ректума.

диагностика

Такова усложнение, както асцитите се приема по време на онкологично заболяване. При контрола на пациента, от лекаря се изисква да извършва претегляне. Нарастването на теглото на фона на изразената загуба на тегло на ръцете, краката и тялото предизвиква подозрение за скрито подуване.

Ако направите движение на джогинг от едната страна на корема, тогава в присъствието на течност втората ръка ще почувства вълна в противоположната страна. Целевото потвърждение се предоставя чрез допълнителни проучвания:

  • Ултразвук - позволява да се открият 200 ml течност в коремната кухина, като същевременно служи за контрол на промените във вътрешните органи;
  • преглед на рентгенографията и томографията - ще изисква добра подготовка на пациента преди теста, ще разкрие течността, когато мястото на тялото се промени;
  • laparocentesis - пробиване на предната коремна стена с цел изпомпване на течност и нейното процедурата лабораторен анализ е диагностичен, така и терапевтично, позволява да се разкрие степента на замърсяване на перитонеалния ексудат състав, наличието на микроорганизми.

Проблеми при лечението на асцит в онкологията

Теоретичната терапия на асцитите трябва да се състои главно в потискане на растежа на злокачествените клетки в перитонеума. След това можем да очакваме премахването на дразнещия механизъм и възстановяването на засмукващата функция на течността.

Но на практика методите на химиотерапия, за да помогнат за намаляване на асцит, само когато тумори в червата, както и локализацията на черния дроб, стомаха, матката, яйчниците продукти остават неубедителни.

Остава да се контролира потока и отстраняването на течности от храната, да се разчита на оптималните условия за действие на диуретиците (диуретици). Премахнете излишната вода, като използвате ограничителна диета. На пациента се дава храна без сол, всички ястия се приготвят без сол, след консултация с лекар, е възможно да се добави сол към чинията.

Изключени са пикантни подправки, тежки мастни храни, всички готвени в пържена форма. Количеството на консумираната течност се изчислява чрез диуретик (количеството отделена урина на ден). В същото време менюто трябва да съдържа продукти, които осигуряват на организма протеин и калий. Ето защо се препоръчва:

  • варено постно месо и риба;
  • извара, кефир с добра поносимост;
  • печени картофи;
  • компот от сушени кайсии, стафиди;
  • моркови, спанак;
  • овесена каша овесена каша.

Как се прилага диуретичната терапия?

При назначаването на диуретици не можете да прекалявате. Препоръката на лекарите да пият повече течност е известна с всякакви опиянения. Това важи и за рака. Изхвърлянето на голям обем вода от тялото увеличава цялостната интоксикация с продуктите от дезинтегрирането на злокачествени клетки, така че е допустимо да се намали теглото срещу диуретици с 500 g на ден.

Изборът на диуретици и дозиране винаги се оставя за лекаря. Не можете сами да промените наркотиците, да нарушите схемата на приемане. Най-ефективната комбинация е фуроземид, Veroshpirona и Diakarba.

Фуроземид (Lasix) принадлежи към групата на диуретиците на бримките. Действието се основава на блокиране на обратната абсорбция на натрий и хлор в тубулите и контур на Henle, който води до апарата на бъбреците. В същото време показва калий. За да не се нарушава баланса на електролитите и да не се предизвикват аритмии, се предписват калиеви препарати (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron за разлика от фуроземид е калий-спестяващ агент. Съдържа спиронолактон (хормон на надбъбречните жлези). Чрез хормоналния механизъм е възможно да се отстрани излишната течност без калий. Таблетките започват да действат след 2-5 дни след началото на приема. Остатъчният ефект продължава 3 дни след изтеглянето на лекарството.

Diacarb - лекарство, което има определена цел. Особено показан за предотвратяване на церебрален оток, по-малко ефективен в процеса на отделяне на урина. Ефектът започва 2 часа след приема. Той се свързва с блокирането на ензима карбоанхидраза в тъканите на бъбреците и мозъка.

Хирургическа интервенция

Най-често за отнемане на натрупаната течност в перитонеалната кухина в рефрактерния стадий на асцит се използва лапароцентеза. Методът се счита за хирургичен, въпреки че той е собственост на терапевти в специализирани отдели.

Същността на техниката: пациентът седи на стол, корема около пъпа се третира с йод. В точка около 2 см под пъпния пръстен Novokain разтвор се инжектира, за да се осигури локална анестезия. След това пункция на коремната стена се прави със специален инструмент (троакар). Появата на течност показва влизането в кухината на перитонеума. Тръбата е свързана, към която се изпомпва течността.

Веднъж премахнати до 10 литра течност. На фона на постепенно намаляване на корема, листовете се изтеглят заедно, за да се предотврати сривът на пациента. В някои случаи, ако не можете незабавно да изтеглите голямо количество течност в перитонеалната кухина, поставете дренажната тръба и я покрийте до следващия път. По този начин повторете процедурата за 2-3 последователни дни.

Когато лапароцентеза е необходима за следене на стерилитета, тъй като рискът от инфекция на перитонеума и перитонита се увеличава

Лапароцентеза не се извършва:

  • с лепкава болест на коремната кухина;
  • на фона на ясно изразен метеоризъм;
  • в периода на възстановяване след херния.

Peritoneoventoznoe маншет - е да се свърже специална тръба на коремната кухина с горната вена кава, заедно с нея по време на дишането на пациента течност потоци във венозния слой. Деперитонизация - изрязване на перитонеалните места за осигуряване на допълнителни начини за изтегляне на течности.

Omentohepatophrenopexy - изрязване на жлезата с предната коремна стена на омента и поставянето й в диафрагмата или черен дроб, е необходимо, ако оментумът пречи на лапароцентазата.

Народни средства за лечение на асцит

В народните лекарства се описват растителните тинктури, които спомагат за намаляване на асцитите при ракови заболявания. Лекарите ги третират изключително негативно, защото често пациентите, вярващи в страхотни резултати, хвърлят основното лечение.

Въпреки това, при отсъствието на реална помощ от продължаващата терапия, пациентът с рак може да бъде разбран. Ето защо ние даваме списък на растенията, които според билкарите могат да помогнат:

  • астрагалус мембранозен;
  • корен на блатото ayr;
  • млечка;
  • коренът на копита;
  • трева на княза на Сибир;
  • блатна сабя.

Много по-уверени лекари препоръчват диуретици в допълнение към лекарствата. Те включват отглеждане в средната група на Русия:

  • млечен бодил,
  • бреза пъпки и сок,
  • мащерка,
  • цветя на липа, невен,
  • маточина,
  • градински чай,
  • Жълт кантарион,
  • риган,
  • мента,
  • motherwort.

Общата преживяемост на пациентите с асцит при онкологични заболявания дава разочароващи данни - за две години само половината от пациентите ще оцелеят. Крайният резултат е по-добър и по-лош от очакваното време.

Тя зависи от отговора на пациента към лечението, възрастта, наличието на хронично бъбречно заболяване, черния дроб, сърцето, природата на туморния растеж. Асцитите в началния етап на туморите се третират много по-ефективно. Поради това при лечението на злокачествени новообразувания трябва да се предвиди ранна диагностика на усложненията.

Асцит с рак

Онкологичните заболявания, в допълнение към растежа на първичния тумор, причиняват тежки системни усложнения. Едно от нежеланите реакции на злокачествената неоплазма се счита за асцит при рак, който се характеризира с натрупване на голямо количество течна субстанция в коремната кухина.

Какво представлява асцитът?

Свободната течност в перитонеума се натрупва при около 10% от пациентите с рак. Визуално изглежда като значително увеличаване на обема на стомаха при тежко болен човек. Трябва да се отбележи, че не всички ракови лезии са типични за тази патология.

Най-голяма вероятност за асцит се наблюдава при пациенти с тумори на ректума, стомаха, гърдата, яйчниците и панкреаса. В такива случаи пациентът рязко увеличава вътребардно налягане, което има отрицателен ефект върху работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи. също така, натрупване на течност в коремната кухина се счита за причина за гладуване на протеини и метаболитни нарушения.

Причините за асцит при рак

Абдоминалната област в нормално състояние съдържа известно количество течност, което предотвратява триенето на вътрешните органи. Тялото контролира производството и абсорбцията на ексудат през перитонеума.

Някои злокачествени неоплазми са склонни да разпространяват ракови клетки в висцералните листа на перитонеума. По-нататъшното нарастване на метастазите нарушава функцията на тази система. В резултат на това, коремната кухина е пълна с течност, която организмът на пациента с рак не може да премахне.

Етиологичните фактори могат също да бъдат приписани:

  • Плътно подреждане на перитонеалните листове.
  • Наличието на гъста мрежа от кръвни и лимфни съдове.
  • Трансфер на мутирали клетки към перитонеума по време на радикална намеса.
  • Няколко метастази на онкоформите.
  • Курсът на химиотерапията в напреднали стадии на рак.

Симптоми на асцит

В началния период тази патология на практика не може да бъде диагностицирана. Да се ​​подозира патологичното натрупване на течност първоначално може само от симптомите на първичния раков тумор.

Асцитите при рак на стомаха се проявяват чрез прогресивно гадене и периодично повръщане. По това време пациентът изпитва дискомфорт и болка в епигастриума.

Асцитите при рак на яйчниците са съпроводени с нарушение на менструалния цикъл, запек, диария и болка в долната трета на корема.

Асцитите при рак на черния дроб са синдром на болка и хронична жълтеница.

Ацит при рак на панкреаса, като правило, е асимптоматичен.

Развитието на патологията се диагностицира от значително увеличаване на коремната кухина, в която могат да се снемат до 25 литра течност. Впоследствие пациентът има хронична сърдечна и респираторна недостатъчност.

диагностика

Освен външен преглед, онкологичният пациент трябва да премине през следните изследвания:

  1. Ултразвуково изследване, което определя наличието на тумора и неговата структура.
  2. Томография - Рентгеновото сканиране разкрива течността и нейното количество в перитонеума.
  3. Лапароцентезата е медицинска манипулация, която включва пробиване на предната коремна стена и изтегляне на течен биологичен материал за хистологичен анализ.

Лечение на натрупването на течност в коремната кухина

Преди да предпише лечение, пациентът трябва да помни, че асцитът е усложнение на първичния туморен тумор. Анти-раковата терапия е насочена преди всичко към борбата с основния фокус на мутацията.

Елиминирането на тази патология се извършва с помощта на следните мерки:

  1. Използване на диуретици, които се използват заедно с калий-съдържащи продукти.
  2. Лапароцентезата - хирургическата изпомпване от ексудат е най-ефективният и най-бърз метод за лечение на асцит. Процедурата се състои в пробиване на кожата и коремната кухина със специална игла под пъпа. След това механично изпомпва излишната течност.
  3. Съответствие със специалната диета на пациента, която има за цел да предотврати повторното повторно внедряване.

Прогноза и оцеляване

Асцит с рак значително усложнява хода на основното заболяване, което клинично усложнява цялостното благосъстояние на пациента. Според международната статистика за смъртността на раковите пациенти петгодишната честота на оцеляване с dropsy не надвишава 50%. Средната продължителност на живота на хората с множество метастази, бъбречна и сърдечна недостатъчност е в рамките на 1-2 години.

Прогнозата на този вид онкологично усложнение, като натрупване на течност в коремната кухина, зависи пряко от вида първичен тумор. И тъй като асцитът настъпва в по-късните етапи на онкологията, вероятността за положителен резултат е сведена до минимум.

Течност в коремната кухина с рак - прогноза

Асцитите на коремната кухина, при хората се дефинират като капчици, което често се случва при онкологията. Всеки десети онкологичен пациент е обект на това. С това заболяване коремната кухина се напълва с течност, което води до растежа на корема.

Създаденият натиск измества органите и усложнява не само лечението на рака, но и общото състояние на тялото. Асцитът често се развива в последния етап на онкологично заболяване и може да доведе до смърт.

Създаденият натиск измества органите и усложнява не само лечението на рака, но и общото състояние на тялото. Асцитът често се развива в последния етап на онкологично заболяване и може да доведе до смърт.

Причините за асцит при рак

Коремната кухина е два листа: париета, която представлява вътрешната повърхност и висцерална - предпазва вътрешните органи. Обикновено те отделят малко количество течност, необходимо за защита на тялото от възпаление и триене. Течността непрекъснато се абсорбира от епитела и се получава нов.

Но едно онкологично заболяване може да предизвика прекомерно разпределение на течности или неадекватно отделяне от тялото, което провокира запълването на коремното пространство.

Причината може да служи като ракови клетки, захванати в перитонеума от най-близкия засегнат вътрешен орган: червата, яйчниците, стомаха, панкреаса и гърдата.

Злокачествени новообразувания и метастази в коремната кухина нарушават активността на лимфната система и провокират натрупване на течност. Това състояние се нарича карциноматоза - вторична проява на тумора поради миграцията на раковите клетки към перитонеума. Състоянието се счита за необратимо и на пациента е предписана поддържаща терапия преди началото на смъртта.

Асцитите при рак могат да бъдат провокирани от курс на химиотерапия, което води до интоксикация на тялото и разрушаване на кръвта и лимфната система.

Други причини за асцит на фона на рак са:

  • цироза на черния дроб;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • непосредствена близост на венчелистчетата на перитонеума;
  • вкарването на ракови клетки в перитонеума по време на операцията;
  • голямо натрупване на кръвоносни съдове в перитонеума.

Често тази болест се развива при хора с рак на яйчниците, матка, лезия на панкреаса и оментен тумор.

Симптоматология на заболяването

На първия етап асцитът се развива неусетно и влошаването на състоянието се извършва постепенно след няколко седмици или месеци. Метастазата на коремната кухина се проявява чрез постепенно увеличаване на размера на корема.

Човек започва да изпитва неприятни усещания, свързани с натрупването на течност:

  • постоянно подуване и тежест в корема;
  • признаци на киселини в стомаха;
  • оригване;
  • болка в корема;
  • гадене;
  • развитие на диспнея, дори в покой;
  • липса на въздух в легнало положение.

Всички тези симптоми са свързани с изместване на органи, дължащо се на голямо натрупване на течност. Следователно асцитът на коремната кухина, който се появява на фона на рака, се разкрива на последните етапи, когато симптомите правят живота много по-труден за човека. На ранен етап е трудно да се идентифицират признаци на увреждане на перитонеалните клетки.

Отделно, заслужава да се отбележи особеността на курса на асцит при жени с рак на яйчниците. На фона на онкологията няма менструация, стомаха расте постепенно и възникват горепосочените симптоми. Жените могат да объркат това състояние с бременност и ако времето не премине изследването, може да настъпи фатален изход.

диагностика

Асцитите на коремната кухина могат да бъдат открити при пациенти с рак само ако се проверяват редовно. Лекарят анализира всички оплаквания, пациентът, отбелязва размера на корема и теглото. Особено трябва да се тревожи от увеличението на индекса на теглото с визуална загуба на тегло. Тази ситуация показва скрити хипостази.

Специалистът също така възлага допълнителна диагностика:

  1. Ултразвукът на перитонеума показва количеството течност и възможното изместване на органите;
  2. Радиография и томография;
  3. лапароцентеза - проникване на иглата в кухината, за да се събере материал за анализ.

Как да се лекува коремните асцити в онкологията

Лечението на асцит в онкологията е да облекчи симптомите и да потисне растежа на злокачествените клетки.

Лекуващият лекар трябва да идентифицира етапа на заболяването:

  1. лесният етап включва натрупване на течност до 500 ml и пациентът се чувства подуване;
  2. умерено - показва всички гореописани характеристики, а течностите могат да се натрупват до 5 литра;
  3. Интензивният тип асцит предполага натрупване на течност до 20 литра и води до тежки последици, оперативната терапия дава временно подобрение.

За да улеснят състоянието, лекарите предписват диуретици, специална корекция на храненето, хирургични процедури и химиотерапевтични методи.

Хирургическа интервенция

Онкологията на коремната кухина в последните етапи предизвиква обостряне на асцита и пациентът претърпява лапароцентеза, която се счита за хирургична. Тя позволява да се изпомпва голямо количество течност за кратък период от време. Максимумът може да бъде премахнат до 5 литра, така че при тежки случаи е необходима повторна процедура.

Извършете лапароцентазата, както следва: предварително подправен с йод, кожата под пъпа се анестезира с локална анестезия и се пробива с троакар, ако се появи чиста течност - тръбата се вкарва в коремната кухина. За да спре колапса на пациента, коремът му се изтегля заедно с листа, тъй като намалява по размер. Ако процедурата изисква няколко подхода, се поставя дренажна тръба, която е затворена преди следващата процедура.

Опасността от лапароцентеза е, че можете да поставите инфекцията в пробиване, което ще доведе до появата на перитонит. Следователно, процедурата се извършва при стационарни условия.

Съществуват противопоказания за ефективността на тази операция: сраствания в коремната кухина; очевидно метеоризъм; скорошна операция за отстраняване на вентралната херния.

диуретици

В ранните и средните стадии на асцит лекарите предписват диуретици, които постепенно отстраняват течността от тялото. Умереният прием на диуретици е важен, защото рязкото понижаване на течността в организма води до интоксикация, като максималното количество пациент трябва да загуби 500 грама. тегло на ден.

Курсът на лечението се предписва от лекар поотделно и се състои от едно лекарство (Diacarb) или комплекс (фуроземид и Veroshpiron). За поддържане на водно-електролитния баланс, на пациентите се предписва допълнително лекарство, съдържащо калий (Panangin).

Използването на народни средства се счита за неефективно, но понякога лекарите ви позволяват да приемате билкови инфузии като допълнение към основното лечение.

Диуретиците включват: млечен бодил, мащерка, риган, градински чай, мелиса, майонеза, жълт кантарион. Тези растения могат да се комбинират, най-важното е, че тяхното приемане трябва да се координира с лекаря и да не пречи на приема на основни лекарства.

Диетична храна

Кетъринг помага за намаляване на течности. Следователно, асцитите в онкологията, лекарите лекуват диета без сол. Острата, мазна и сладка храна, подправките и газирани напитки също се изключват от храненето на пациентите. Пациентът трябва точно да изчисли количеството на консумираната и емитираната течност.

За да се предотврати нарушение на водния баланс, пациентът трябва да консумира следните храни в храната: варена риба и месо; компоти със сушени кайсии и стафиди; печени картофи; аспержи, спанак, зелен грах; овесени ядки; моркови.

Подробно хранене трябва да се обсъди с лекаря, за да се изключат продукти, които са забранени при основното заболяване.

предотвратяване

Предварителното здравеопазване ще намали вероятността от развитие на асцит. Човек трябва да бъде внимателен към появата на нови симптоми. Ако има заболявания на бъбреците, сърцето или черния дроб, трябва редовно да провеждате тестове и да преминете на превантивен преглед. Отказ от пушене и алкохол, както и редовни разходки ще укрепи тялото.

Наличието на онкологично заболяване трябва да принуди да преразгледа диетата и отношението към лошите навици. Важно е редовно да посещавате лекаря и да контролирате теглото си. Тези мерки ще идентифицират болестта на ранен етап, което ще подобри прогнозата.

Усложнения и оцеляване

Средната прогноза за преживяемост при рак на корема не е повече от 50%. Ако има метастази, човек може да живее около две години при медицинска намеса.

Но крайният резултат зависи от много фактори:

  1. резултати от лечение на рак;
  2. натрупване на течност в коремната кухина;
  3. възраст;
  4. наличие на хронични заболявания;
  5. метастази на туморен тумор в коремната кухина.

Предвиждане на оцеляване разочароващи, но с ранна диагностика и подходящо лечение на човек увеличава шанса за благоприятен изход.

Асцит - причини, симптоми и лечение

Колко правилно е да се лекува асцит при онкологично заболяване?
Какви са настоящите методи за лапароцентеза?
Ще помогнат ли наркотиците и диетата?
Отговорите на тези и други въпроси са дадени от заместник-главния лекар за медицинска работа, доктор. Андрей Лвович Пилев.

Лекарите в Европейската клиника се специализират в работата с пациенти, които имат асцит. Характеристики на лечение на асцит в нашата страна:

  • Извършваме сложно лечение на асцит. Когато лапароентезата (пробиване на коремната стена за отстраняване на течността от корема), създаваме временни или постоянни перитонеални катетри. Това ви позволява да не ограничавате пациента в движение.
  • Ако това е показано, ние определяме специална диета за пациента с ограничение на натоварването с вода и сол.
  • Ако настъпи асцит на фона на онкологично заболяване, химиотерапията може да се извърши. Поради това постигаме подобрение в състоянието на пациентите с асцит при напреднал рак на яйчниците и дебелото черво.
  • Ефективна интрававитарна химиотерапия. След отстраняване на течността, химиотерапията се инжектира в коремната кухина. Приблизително половината от случаите не изискват второ евакуация на течността в продължение на поне 2 месеца.

Когато пациент с онкологично заболяване и асцит преминава към комплексна терапия, лапароцентеза се изисква 2-3 пъти по-рядко от обичайното.

Симптоми на асцит

Ако в коремната кухина има малко количество течност, това не се проявява клинично. В допълнение, това е нормално: един ден човешкото тяло произвежда и абсорбира около 1,5 литра течност в коремната кухина. В началния стадий на асцит няма особени оплаквания при пациенти, а патологичното състояние може да бъде открито само по време на ултразвук.

Когато асцит прогресира, човек се чувства тежест в корема и в долната част - тъпа болка. Впоследствие, има затруднено дишане, нарушения в храносмилането (гадене, оригване, нарушения на стола) и нарушение на уриниране. В най-тежките форми на асцит значително увреждат здравето, дискомфорт в коремната област се появи, задух се случва, се случва бързо засищане и формира пъпна херния.

В коремната кухина може да се натрупат 5-10 литра течност, а понякога и 20 литра. Поради това вътрешните органи са силно изтласкани, вътре-коремното налягане се повишава и диафрагмата се натиска в гръдната кухина. Това води до тежко задушаване. Поради факта, че в органите на коремната кухина се повишава устойчивостта към кръвния поток, възниква сърдечна недостатъчност. Последица от дългосрочния асцит е нарушение на дренажа на лимфната система. Поради това има нарушение на лимфния дренаж в долните крайници и вследствие на това отокът им. Също така може да има обръщане на лимфа във вътрешните органи. В резултат на това, раковите клетки навлизат в здравите органи от засегнатите лимфни възли. Това може да предизвика развитие на метастази в черния дроб, стомаха, панкреаса и други органи.

Когато има повече от един литър течност, асцит могат да се видят в коремната кухина по време на нормално гледане: стомаха увеличава или деформира, в изправено положение е увиснали, сплескан в легнало положение на корема, странични секции появяват подути (така наречените "жаба корем"). Тънките пациенти често изпъкват пъпа. Лице може също така да изпитва хидроторакс - наличието на течност в плевралната кухина. Обикновено това състояние се развива при пациенти с конгестивна сърдечна недостатъчност с дългосрочен асцит.

Малки или умерени асцити се развиват при 15-50% от пациентите в ранните стадии на рак. В по-късните стадии на тежък асцит се наблюдава при 7-15% от пациентите.

При пациенти с напреднал рак в късен стадий, асцитът в белодробната област или ексудативната плеврит е най-честата.

Заради това, което натрупва течност?

С асцит в коремната кухина се получава патологично натрупване на течност. Факт е, че при някои заболявания се нарушава регулирането на метаболизма на вода и сол и нормалната циркулация на течности в коремната кухина. Причината може да бъде:

  • Онкологични заболявания: вторична перитонеална карциноматоза, лимфом и левкемия, метастази в портите на черния дроб, първичен мезотелиом.
  • Болести на черния дроб и неговите съдове: рак на черния дроб, портална хипертония, цироза на черния дроб, вено-оклузивно заболяване, болест на Badd-Chiari.
  • Перитонит (възпаление на перитонеума) от различен произход: панкреатичен, гъбичен, паразитен, туберкулозен.
  • Застойна сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит.
  • Други заболявания: тумори и кисти на яйчниците (синдром на Мейгс), киста на панкреаса, болест на Whipple, саркоидоза, системен лупус еритематозус, микседем.

Европейската клиника третира асцитите от различен произход. Но тъй като основната ни работа е свързана с лечението на злокачествени неоплазми, значителна част от нашите пациенти са пациенти с рак.

Как да се лекува асцит?

Има няколко основни метода за лечение на асцит при пациенти с рак:

  • консервативна терапия (алдостеронови антагонисти, диуретици) - насочени към нормализиране на метаболизма на вода и сол и намаляване на образуването на течност в коремната кухина;
  • лапароцентеза - пункция на коремната стена при ултразвуково управление; Използва се не само за отстраняване на течности, но и за монтиране на дренаж, което ще служи за продължително изтичане на течност;
  • палиативна хирургия - перитонеоновиден шънт, ометохепатофренопекси, деперитонизация на стените на коремната кухина и др.

В европейски клиники за лечение на чернодробна цироза с асцит също проведени различни интервенция: по-специално, transyugulyarnoe intrapechonochnoe порто стент шунт (TIPS), лигиране / емболизация слезката артерия и нейните клонове и спленектомия (отстраняване на далака).

Народните методи за лечение на асцит, които възникват на фона на рака, нямат доказана ефикасност и безопасност, поради което не се използват в Европейската клиника.

Ако сте кандидатствали в нашата клиника за асцит срещу рак, препоръчваме да получите "второ мнение" относно лечението на основното заболяване при нашите клинични онколози и химиотерапевти.

Клиничен случай

В европейски клиники поискали помощ жена Sh 59 години с диагноза карцином (аденокарцином), яйчниците Етап IV, асцит, хронична болка синдром 2 б на shvo. Пациентът забелязва увеличение на коремната обем до 120 см в обиколката, задух, загуба на тегло. При специфично лечение в мястото на пребиваване бе отказано. Според пациента тя била "изпратена у дома да умре". Прочетете повече...

В европейски клиники поискали помощ жена Sh 59 години с диагноза карцином (аденокарцином), яйчниците Етап IV, асцит, хронична болка синдром 2 б на shvo.

Пациентът забелязва увеличение на коремната обем до 120 см в обиколката, задух, загуба на тегло. При специфично лечение в мястото на пребиваване бе отказано. Според пациента тя била "изпратена у дома да умре". Пациент Sh е спешно в болница в специализиран клон на Европейските клиники след активен симптоматична терапия, насочена към нормализиране на кръвното и възстановяване на водно-електролитния баланс, е създадена перитонеална порт. Под контрола на нивото на плазмените протеини, асцитът беше разрешен. Използване перитонеални пристанища позволява фракционна отстраняване на асцитна течност, измерена, което в крайна сметка елиминира появата на сериозни усложнения като хеморагичен синдром, свързан с хемодилуция и коагулопатия в резултат на масивен входящо съдържание асцитна венозна легло.

След стабилизиране на общото състояние, на фона на хранителната подкрепа, антимеметична и антисекреторна терапия, Пациент Ш получил специфично химиотерапевтично лечение с добър ефект. При разтварянето на асцит в присъствието на перитонеален порт е възможно да се приложи интраперитонеална химиотерапия.

Шест месеца след описаната хоспитализация, пациентът се връща в обичайния си начин на живот, продължава да получава системно лечение в извънболнична обстановка под наблюдението на екип от специалисти от Европейската клиника. Отговорът на лечението се счита за положителен при отсъствие на асцит и общо намаляване на размера на огнищата с повече от 70%. Комбинирано лечение под формата на системна и локална (интраабдоминална) терапия с имплантиране на пристанищната система е оптималната схема за поддържане на тази група пациенти. В практиката на лекарите на Европейската клиника такива случаи се срещат редовно. крия

Заради това, което причинява рак на асцит?

Най-често следните онкологични заболявания водят до натрупване на течности:

  • рак на яйчниците (при 25-30% от пациентите),
  • рак на гърдата,
  • рак на матката,
  • рак на стомаха,
  • рак на колона.

Натрупването на течност в коремната кухина при рак се дължи на факта, че е засегнат перитонеумът (мембраната, облицоваща вътрешността на коремната стена и покриването на разположените в нея органи). На нейните париетални и висцерални листове туморните клетки се утаяват, което води до нарушаване на лимфната дренаж. Това води до влошаване на абсорбцията на течността. Обикновено причината е тумор на стомашно-чревния тракт и асцит при рак на яйчниците.

Когато се образува тумор или метастази в черния дроб, причината за асцита е различна: докосването на венозната система на черния дроб и нарушаването на естествения венозен изтичане от червата. Този асцит се развива бързо и обикновено тече по-дълго и по-трудно. 15% от случаите на натрупване на течност в коремната кухина с рак са точно в тази форма.

Лимфомът на коремната кухина предизвиква асцит чрез запушване и изливане (изтичане) на лимфата от интраабдоминалните лимфни канали.

Характеристики на лечение на асцит при пациенти с рак

В болници, които не се специализират в лечението на рак, подходът към пациенти с асцит може да бъде неефективен поради характеристиките на това състояние. Например, основното лечение може да бъде използването на диуретици, алдостеронови антагонисти, промяна в диетата, за да се ограничи натоварването с вода и сол. Ефективността на този подход за намаляване на порталната хипертония е относителна, асцитът, свързан с рака, е причинен от перитонеална карциноматоза. Следователно консервативната терапия не може да бъде основният метод на лечение при такива пациенти.

Обикновено течността се отстранява от коремната кухина с лапароцентеза (абдоминална парацентеза). Това е хирургическа процедура, която се извършва от хирург и анестезиолог-реаниматор.

Консервативна терапия

Консервативната терапия се използва за лечение на малък асцит и умерена тежест.. С други думи, ако има не уморително и инвалидизиращи симптоми: болка, учестено дишане (тахипнея) и др До 65% от пациентите имат подобрения в терапията на диуретици - така може да се възпроизвежда на 1 литър течност на ден. "Златен стандарт" е спиронолактон, той се предписва в доза от 100 до 200 mg 1-2 пъти на ден. Той се използва и в комбинация с фуроземид в доза от 40-240 mg на ден. Колко дълго и в каква степен би тази терапия зависи от степента на загуба на течности, измерен с промените в телесното тегло.

В по-късните етапи на рака, намаляването на приема на сол и вода може да намали качеството на живот. Ето защо в Европейската клиника такова диета за коригиране рядко се предписва.

Хирургично лечение на асцит

Асцитите при рак трябва да се лекуват хирургически, когато е:

  • Огнеупорна, т.е. не се поддава на консервативно лечение.
  • Голям асцит, т.е. ако е необходимо да се изтеглят до 6-10 литра течност наведнъж (тази тежка процедура се извършва съгласно строги медицински указания).
  • Гигантски асцит. В този случай е необходима комбинирана операция, която включва отстраняване на голям обем течност (до 5-7 литра) на първия ден и отстраняване на оставащия обем при скорост не повече от 1 литър на ден в продължение на 7-10 дни.

В класическата версия се извършва лапароцентеза на празен пикочен мехур, пациентът се настанява и тежко болният се поставя на негова страна.

Без да се спазват правилата на асептиката и антисептиците, е опасно да се извърши лапароцентеза. Ето защо освобождаването на течности се извършва само в специализирана медицинска институция с лиценз за извършване на хирургични интервенции и болнична помощ. Ако пациентът е в тежко състояние, е трудно да се движи, се налага линейка.

Първо локална анестезия, и след това под контрола на ултразвукова троакар пункция на изработка (инструмент като тънка тръбичка с остър връх) на средната линия или линия, свързваща пъпа с гребена на хълбочната. Обикновено не се отделят повече от 5-6 литра течност. За да кръвно налягане драматично не падне или колапс случило съдове, течността се освобождава бавно.

В съответствие с класическата техника, пациентът трябва да лежи няколко часа на страни, свободни от пункция. Ако в този момент продължава да се отделя малко количество течност, по желание се подава резервоар, който се отстранява за един или два дни.

Ако трябва да отстраните голямо количество течност, тогава има загуба на протеини и соли, което води до недостиг на протеини. За да се предотвратят такива усложнения, на лицето се прилага албумин. При повторно пункция може да се появи още едно усложнение - сливането на епипона (част от перитонеума) или червата с предната стена на корема. Поради това работата на червата се влошава значително и при последващите пробиви могат да се развият сериозни усложнения.

С модерен подход към лапароцениза, дренирането на течности се осъществява предимно чрез постоянен перитонеален катетър. Едновременно с това дефицитът на циркулиращия кръвен обем се заменя с плазмекспандър (от английски плазмен експандер - увеличаване на обема на плазмата). Обикновено 10-20 процента разтвор albumina.V някои случаи вместо албумин може да се използва Aminosteril, polyglukin, reopoligljukin (декстран-40), gematsell и нови продукти на основата на нишесте (Refortan, stabizol, Haes-SR) се използват за тази цел. Тази алтернатива само помага да се компенсира недостигът на течност в кръвта, но тези лекарства не оказват влияние върху протеиновия дефицит.

Някои пациенти с асцит получават ометохепатофренопикс. Това е лапароскопска операция, при която жлезата се пришива към областите на чернодробната повърхност и диафрагмата. Поради факта, че има контакт между оментието и черния дроб, възникват условия за абсорбиране на асцитната течност от близките тъкани. Ако пациентът има перитонеална карциноматоза, операцията се извършва в ограничена степен. Обикновено при тези пациенти ометохепатофренопикс става част от палиативните грижи.

За Нас

Нормалните клетки на тялото губят способността да се диференцират, стават нетипични. Налице е нарушение в структурата на тъканите, злокачествените клетки интензивно се делят, туморът започва да покълва в околните тъкани.