Асцит при рак на яйчниците

Патологичното и прекомерното натрупване на течност в коремната кухина се нарича асцит. Този симптом може да е знак за много видове рак, но най-често придружава рак на яйчниците. Развитието на асцит се улеснява от дългосрочни смущения в естествената циркулация на течност в коремната кухина.

Асцитите са доста опасно състояние, което може да причини възпаление, абсцеси и некроза. При диагностициран рак на яйчниците асцитът е напълно очакван симптом, за чието премахване се използват определени терапевтични методи.

симптоми

При рак на яйчниците, образуването на течност най-често се предизвиква от увреждането на лимфните съдове. Изхвърлянето на течност в коремната кухина може да бъде причинено и от разкъсване на яйчника.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Наличието на асцит показва развитието на напреднали стадии на рак (етапи 3 и 4).

Когато обемът на течност по-малко от 200 мл асцит открити чрез визуална инспекция не е възможно, значително количество доведе до увеличаване на обема на стомаха и наличието на изпъкнали части асиметрично перитонеума.

Признаците за асцит включват:

  • подуване на долната част на корема, външни гениталии и крака;
  • болезнени усещания, които са много интензивни и карат пациентите да приемат ембриона позира (в тази позиция тежестта на симптомите намалява);
  • тежест в корема;
  • затруднено дишане;
  • Трудност при накланяне на тялото;
  • признаци на интоксикация на организма;
  • често желание за уриниране (олигурия);
  • чревни нарушения (гадене, повръщане, диария, метеоризъм).

В началния етап асцитът може да не причинява болезнени симптоми. Наличието на излишен флуид може да бъде открито случайно - с ултразвук или CT.

Често асцитът е първият ясен знак за рак и навременното му откриване може да помогне за идентифицирането на тумора на яйчниците и да започне терапията.

Асцитите в късния стадий причиняват задух, чувство на насищане с малко количество храна и могат да доведат до развитие на пъпна херния. Визуално, асцитът се забелязва при големи обеми течност. При пълен пациент може да се наблюдава увеличаване на корема чрез измерване на обема му. При слаби жени, промените се забелязват без измерване; характерна особеност е изпъкналостта на пъпа.

Когато се гледа да лежи на гърба има симптом, наречена "жаба-корем" - течните движи в страните на корема и пред стомаха изглежда плоска. Продължителният асцит може да причини хидроторакс - проникването на течност в плевралната кухина.

Натрупването в коремната кухина на повече от 10 литра течност предизвиква компресия на вътрешностите и преместване на диафрагмата в гръдния кош, което намалява амплитудата на движение на дихателната и причинява недостиг на кислород и сериозни повреди на сърцето.

Асцит може да предизвика необичайно флуидния поток през лимфната система - в този случай раковите клетки да проникнат в лимфата при здрави тъкани и органи, и да предизвика обширна злокачествен засяване на целия организъм. Особено бързо, с развитието на екстензивен асцит, раковите клетки проникват в панкреаса, стомаха и черния дроб.

Снимка: Асцит при рак на яйчниците

диагностика

Диагнозата на изразения асцит може да бъде визуално, както и с помощта на палпация. Ако подозирате, че има рак на яйчниците, тестът за асцит е един от първите. Коремната кухина се проверява чрез палпиране.

Ако асцитът не се открива визуално, използвайте хардуерно базирани методи на изследване - ултразвукова диагностика, компютърна томография. Често се извършва абдоминална пункция, за да се вземе проба от интраперитонеална течност.

Въз основа на лабораторните изследвания на течности, можете да откриете причината за асцит, ако все още не е известна.

Всичко за това, което трябва да бъде диагностицирането на рак на яйчниците на ранен етап, ще разкаже статията.

лечение

Основните методи за лечение на асцит при пациенти с рак на яйчника са:

  • консервативно лечение с лекарства, насочени към нормализиране на течният метаболизъм в тялото и намаляване на обема на течността. За тази цел се използват диуретици, както и антагонисти на алдостерона;
  • минимално инвазивни операции: абдоминална пункция (лапароцентеза) - процедурата се извършва под наблюдението на ултразвукова машина. Лапароцентезата често се извършва чрез поставяне на дренаж за постоянно изтичане на течност от коремната кухина;
  • традиционна кавитарна хирургия (в тежки случаи).

Най-ефективният и подходящ метод за лечение е лапароцентеза с инсталирането на постоянни (или временни) перитонеални катетри, които не ограничават движението на пациентите. Задайте специална диета с ограничение на течности и соли.

След лапароцентеза (синоним на процедурата - абдоминална парацентеза), пациентите бързо се връщат към нормалното и се подлагат на по-нататъшно лечение на рак на яйчниците. Процедурата може да се повтори, ако е необходимо.

Абдоминалната парацентеза се извършва в болница под локална анестезия. Процедурата се извършва на празен стомах и пикочен мехур. Пробиви се извършва на пъпа линия: за една процедура на корема обикновено се появява 5-6 литра течности, които според правилата трябва да се отделя много бавно, за да се предотврати рязко спадане на кръвното налягане и колапс.

Често положителният ефект е системната химиотерапия, която се провежда при рак на яйчниците.

Лечението на асцит също се извършва с помощта на интрававитационна химиотерапия, в която лекарствата се инжектират директно в коремната кухина.

Това лечение е едновременно превантивна мярка срещу разпространението на метастази в трите стадия на рак.

Всичко за лечението на рецидивирането на рак на яйчниците тук.

В тази секция можете да намерите всичко за лечението на наркотичните ракови заболявания.

перспектива

Ако излишната течност се натрупва в малки количества, прогнозата е обикновено благоприятна. Лекарите успяват да предприемат необходимите мерки, преди да възникнат усложнения.

Въпреки това, ако течността е натрупал прекалено много пациенти и не се вижда в клиниката, асцит може да доведе до различни усложнения, включително некроза на вътрешните органи и смърт. В допълнение, комбинацията от асцити и ракови тумори може да стимулира разпространението на метастази.

Асцит на коремната кухина с онкология на яйчниците

Едно от усложненията на онкологичните заболявания е асцитът - натрупването на течност в коремната кухина. Измитният ексудат е филтрирана кръвна плазма, която по редица причини е била освободена в коремната кухина. В болницата "Юсупов" са създадени всички условия за лечение на пациенти, страдащи от рак:

  • пациентите са в удобни отделения, оборудвани с вентилационна система и климатик;
  • медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите с рак и техните близки;
  • пациентите получават хранителна храна и персонална лична хигиена;
  • за диагностика на онкологични заболявания лекарите използват оборудването на водещи производители в Европа, Япония и САЩ и прилагат иновативни методи за лабораторни изследвания;
  • Онколозите използват модерни режими на лечение за безопасни лекарства, регистрирани в Руската федерация.

Кандидати и лекари по медицина работят в онкологичната клиника. Всички сериозни случаи на рак се обсъждат на заседание на експертния съвет с тяхното участие. Лекарите колективно разработват тактики за лечение на пациента.

Причините за асцит при пациенти с рак

Туморният асцит се развива със следните заболявания на коремната кухина:

  • рак на яйчниците и ендометриума;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове;
  • тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса;
  • рак на гърдата.

Когато туморните клетки се заселят на перитонеума, възниква механична обструкция за изтичане на лимфата. Ако туморът се развие в портите на черния дроб, изтичането на венозна кръв се нарушава и хидростатичното налягане в органа се увеличава. Течността се натрупва в коремната кухина и се развива асцит. Лимфомът на коремната кухина е съпроводен от хилозен асцит (натрупване на лимфа, богата на мастни клетки).

Асцит на коремната кухина с онкология на яйчниците

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор на маточните придатъци. Болестта има 4 етапа на развитие. В третия и четвъртия етап на рак на яйчниците се развива злокачествен асцит. При рак на яйчниците, появата на асцит се свързва с нарушение на процеса на изолиране и абсорбиране на ексудат. Ако всички телесни системи функционират нормално, в перитонеалната кухина има малко количество екзудат, който циркулира там. Предотвратява сцеплението на вътрешните органи. По време на перисталтиката на червата няма триене между бримките на червата. Експитатът се абсорбира на същото място, където се произвежда. Здравият организъм независимо наблюдава този процес.

При рак на яйчниците функционирането на коремните листове е нарушено. Бариерата, резорбционната и секреторната функция на перитонеума страдат. В резултат на ексудатите може да се получи прекалено много, или процесът на нейната ре-абсорбция е значително нарушен. Резултатът от този патологичен процес е натрупването на голямо количество течност в коремната кухина.

С прогресирането на рак на яйчниците върху перитонеалните листове, обхващащи коремната кухина и вътрешните органи, се установяват раковите клетки. Нарушена резорбционна функция на перитонеума. Лимфните съдове са запушени метастази на злокачествен тумор. Нарушаване на лимфния дренаж, което води до развитие на асцит.

Появата на асцит при рак на яйчниците се влияе от няколко други фактора:

  • бързо разпространение на атипични клетки до съседни тъкани поради близостта на коремните гънки;
  • голям брой кръвни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • проникване на ракови клетки в перитонеума при извършване на кавитарни операции;
  • метастази на рак на яйчниците по стените на коремната кухина;
  • интоксикация при рак на четвъртия етап на развитие на злокачествени процеси.

Асцитите също се развиват след химиотерапия. Ако венозната система е засегната от патологичния процес, асцитът при рака на яйчниците е труден и бърз. Перитонеалната карциноматоза е усложнение на рака на яйчника, който се характеризира с множество метастази на злокачествен тумор в различни области на перитонеума. Характерен признак на карциноматоза е асцитът. В дясната част на черния дроб, ракът на яйчниците може също да бъде метастазиран.

Симптоми на асцит при рак на яйчниците

Образуването на асцит с тази злокачествена неоплазма на яйчниците става постепенно в рамките на 1-4 месеца. Първият знак, който пациентите забелязват, е подуване на корема. Неговият обем се увеличава с напредването на патологичния процес. Появява се симптом "висяща престилка" - стомаха придобива кръгла форма със силно изпъкнала долна част. Тя става изпъкнала отстрани и плоска в областта на пъпа (симптом на "корема на жабата").

При постоянно увеличаване на количеството течност, предната стена на корема става напрегната. Той покрива кожата. Той създава впечатление за много тънка и гладка кожа, появяват се стрии (стрии). Пъпата се обърна навън.

В зависимост от обема на натрупаните в коремната кухина на ексудата, се изолират 3 стадия на асцит при рак на яйчниците. Ако количеството течност не надвишава 400 ml, се наблюдават само подуване и симптоми на основното заболяване. При умерен асцит количеството течност в коремната кухина не надвишава 5 литра. Пациентът, с изключение на подуване на корема, има следните симптоми:

  • задух;
  • киселини в стомаха;
  • разстройство на изпражненията;
  • повръщане;
  • синдром на "компресиран стомах";
  • газове (натрупване на газове в червата).

Пациентите имат болезненост в корема. При продължителен ход на заболяването се развива перитонит, сърдечна и респираторна недостатъчност.

Набъбния (резистентен) асцит се развива, когато количеството на ексудат надхвърля 20 литра. С течението на тялото, атипичните клетки от яйчниците мигрират към панкреаса, черния дроб и стомаха. Има изпъкналост на предната коремна стена. Ясно видими разширени венозни съдове ("главата на медузите"). С проникването на течност в плевралната кухина може да се развие хидроторакс.

В етап 3 на рак на яйчниците асцитът е преходен или умерен. При 4 стадия на развитие на заболяването може да се присъедини и напречна форма на асцит. Акумулиращата течност упражнява значителен натиск върху засегнатия яйчник, което води до разкъсване на органа и развитие на симптомите на "остра корема".

Ако се образува асцит при рак на яйчника, се наблюдава подуване на корема, зони на външни генитални органи, долни крайници. Някои пациенти могат да получат болка от дясната страна на корема (симптом на фалшив апендицит). Пациентите се интересуват от това колко живеят с рак на яйчника на 3-4 етапа с асцит. Ако асцитът на коремната кухина се развива с онкология, перспективата е песимистична.

Диагноза на асцит

За да идентифицират или потвърдят асцит при рак на яйчниците, лекарите използват следните диагностични методи:

  • визуален преглед и палпиране на коремната област;
  • гинекологичен преглед,
  • инструментални методи на изследване.

При изследване се установява увеличение на обема на корема. Методът на палпиране се използва за определяне на колебанията (наличие на течност). При перкусия на корема се определя тъп звук по цялата повърхност на коремната стена. Когато завъртите пациента настрани, той се придвижва надолу.

Инструменталните методи за диагностика включват:

  • трансвагинален ултразвук (откриване на неоплазма в яйчниците, разпространение на патологичния процес на близките органи, наличие на ексудат);
  • изчислена томография на тазовите органи, гръдната и коремна кухини;
  • лапароскопия с и цитологично изследване на получената течност;
  • Рентгенови лъчи на гръдните органи (позволява да се разкрие високата позиция на диафрагмата, за откриване на течност в плевралната кухина).

Ако има течност в коремната кухина с онкология, прогнозата не е много утешителна. Тъй като асцитът се появява на сцената 3-4 на рак на яйчниците, жената трябва незабавно да се консултира с гинеколог, когато се появят първите подозрения за появата на този патологичен процес. Това може да бъде ключ към успешното лечение на рак на яйчниците и благоприятна прогноза за възстановяване.

Лечение на пациенти с асцит в онкологията

При избора на метод за лечение на пациенти с асцит, развит при рак, разчитат на резултатите, лекарите се ръководят от резултатите от диагностичните изследвания. Онколозите вземат предвид броя на патологичните ексудати, възрастта на пациента, наличието на метастази, възрастта на пациента. Процесът на лечение се предписва в рамките на първите две седмици след поставянето на диагнозата.

Основните методи за лечение на онкологични пациенти с асцит включват:

  • консервативна терапия (количеството течност в коремната кухина се намалява с помощта на диуретици);
  • инсталиране на дренаж за навременно отстраняване на натрупаната течност;
  • пълна хирургия на яйчниците;
  • интрававитарна химиотерапия (прилагане на лекарства директно в коремната кухина).

За поддържащо лечение се предписват диуретици. Когато се използват диуретици за нормализиране на водно-електролитния метаболизъм, трябва да се предписват калиеви препарати. Да се ​​изпомпва течност от коремната кухина с онкология е възможно с помощта на минимално инвазивна лапароцентеза. Провеждането на лапароцентеза с установяването на дренаж значително улеснява състоянието на пациента. За една процедура премахнете до 10 литра ексудат.

Интраперитонеалната химиотерапия потиска растежа на злокачествените клетки директно в лезията, помага за намаляване на обема на натрупаната течност и подобрява процесите на обратна абсорбция на ексудат. Допълнителните лечения включват:

  • Инфузионна терапия (при отстраняване на голямо количество ексудат, нивото на албумина в кръвния серум пада рязко);
  • имунотерапия;
  • лъчетерапия.

Диетата в асцита с онкология позволява да се подобри състоянието на пациентите. Правилно избраната диета помага да се намали нивото на течността в коремната кухина. За да се намали количеството на ексудат, се препоръчва да се ограничи режимът на пиене и да се яде колкото е възможно по-малко сол.

Обадете се по телефона на болницата "Юсупов", където специалистите от контактния център ще отговорят на вашите въпроси. Клиниката работи 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Асцит при рак на яйчниците

Асцитът е натрупването на течност (екзудат, трансудат) в коремната кухина. Това състояние е вторичен процес, като усложнение на основното заболяване. Асцит при рак на яйчниците се наблюдава при 3-4 стадии поради прогресията на заболяването и увреждане на перитонеума.

Ракът на яйчниците се диагностицира в 5% от случаите при всички видове рак, а в гинекологичната практика е по-рядко срещан от рак на тялото и шийката на матката. Що се отнася до усложняването на асцита, тя се регистрира в почти 90% от случаите в късните етапи на рак на яйчниците, от които 60% са причина за смъртта.

Какви усложнения са опасни за асцит при рак на яйчниците?

Опасността е пряко свързана с обема на транслудата в коремната кухина. Колкото по-голям е, толкова по-високо е вътреабдоминалното налягане, което действа върху диафрагмата и го вдига към гръдната кухина.

Вследствие на това дихателната екскурзия на белите дробове намалява, вентилираната им област е намалена, дихателната недостатъчност се развива. Симптоматично се проявява като задух, "цианоза" на кожата, замаяност и слабост.

В допълнение, сърдечната активност се нарушава, кръвообращението се забавя и се забелязва дисфункция на органи. Поради натрупването на голям обем трансудат в кръвния поток, концентрацията на протеина намалява, което провокира появата на оток. Също така се наблюдават нарушения във водата-електролит.

Асцит при рак на яйчниците

Абдоминалната кухина е облицована с перитонеум, който обикновено произвежда малко количество течност. Необходимо е да се осигури двигателната активност на чревните бримки и да се предотврати натрупването на органи. След това се абсорбира обратно от перитонеума, в резултат на което се наблюдава постоянна циркулация.

По този начин перитонеумът има функции на секреция, засмукване и защита, които при определени условия се променят или са напълно изгубени.

При злокачествено заболяване на яйчниците преобладаването на секреторните процеси се отбелязва при интоксикация с рак и увреждане на перитонеума с метастази. Патогенезата на асцит се причинява от сложен комплекс от метаболитни, възпалителни и хемодинамични нарушения, които причиняват подуване на транудата и натрупването му.

Причините за асцит при рак на яйчниците

Причините за прекомерното производство и натрупването на транудад при жени с рак на яйчниците са:

  • промяна в пропускливостта на кръвоносните съдове;
  • увреждане на лимфните съдове;
  • метастатично увреждане на перитонеума;
  • коремна дисфункция.

Всички изброени по-горе състояния се развиват поради прогресията на злокачествения процес в яйчниците.

Първите признаци на натрупване на течност в перитонеума при жените

При появата на асцит пациентът започва да усеща болка в корема. Тя забелязва, че стомаха се е увеличил по обем (визуално или при опит за закрепване на панталони, пола). Също така, слабостта и недостигът на въздух може да са от значение.

Въз основа на тези признаци можем да заключим, че раковите процеси напредват и вече са достигнали етап 3.

Прецизни симптоми на асцит при жени с рак на яйчниците

Жената е загрижена за синдрома на болката, свързан както с натрупването на трансудат, така и с разпространението на злокачествения тумор до съседните органи.

Освен това се наблюдава дисфункция на храносмилателния тракт под формата на подуване, гадене и запек. Възможно е да се свържете с дисуричните признаци (често болезнено уриниране) и да повишите температурата до 38 градуса.

Въпреки факта, че при ракови заболявания се наблюдава загуба на тегло, при асцитите, обратно, теглото се увеличава пропорционално на обема на течността. Така че се наблюдава ясно изразена диспнея, подуване и двигателна активност. Също така е възможно да се образуват пъпна херния, хемороиди и пролапс на ректума.

Обемът на асцитната течност може да надвишава 10 литра.

На какво лекари да се обърнат и кога?

Лечението на асцит поради рак на яйчниците се извършва от онколози и гинеколози. С увеличаване на обиколката на корема, повишена болка, подуване и слабост е необходимо да се консултирате с лекар. Тези симптоми показват прогресиране на заболяването, което изисква корекция на терапевтичната терапия.

Благодарение на допълнителните инструментални техники (ултразвук, томография), докторът оценява преобладаването на онкологичния процес, обема на трансудата и състоянието на околните органи. Освен това е възможно да се извърши пункция, за да се изследва течността за наличие на ракови клетки и да се определи количеството на загубения протеин.

Лечение на асцит при рак на яйчниците при жени

Основното лечение е да се елиминира причината, а именно - лечението на рак на яйчниците. За тази цел хирургията се извършва на етапи 3 и 4, като се премахва част от туморния конгломерат и курсове по химиотерапия.

За да се намали обема на течни назначен диуретици ( "Veroshpiron" "фуроземид"), Хепатопротектори, албуминови разтвори и аминокиселини ( "Gepasol").

Също така е възможно пробиване на течности (лапароцентеза), за една сесия, чиято евакуация е разрешена не повече от 5 литра. Ако е необходимо, се инсталират перитонеовидни шънтове, се прилагат портокавали анастомози, слезката се отстранява или се извършва трансплантация на черен дроб.

Прогноза и колко живеят такива пациенти

Появата на асцит значително влошава прогнозата и утежнява хода на рака. Може да доведе до перитонит (с инфекция), кървене, сърдечна или дихателна недостатъчност.

Процесът на лечение е усложнен от възрастта на пациента над 60 години, ниското кръвно налягане (под 80/50), бъбречната недостатъчност, диабета, цирозата и широко разпространените метастатични увреждания.

Когато сте диагностицирани асцит при рак на яйчниците, прогнозата зависи от онкологичния стадий, морфологичната структура и степента на диференциация на тумора. Така че, в трите етапа на онкологията с наличие на асцит, 5-годишната честота на оцеляване е около 11%, а на 4 - не надвишава 5%.

Характеристики на развитието на асцит при рак на яйчниците

Асцитите при рак на яйчниците се развиват на всеки етап от заболяването. В основата му е кървенето на течността в коремната кухина, поради което обемът на корема значително се увеличава и се развива отокът на долната му част, външните генитални органи и крайниците. Коварността на асцитите при рак на яйчниците е, че течността съдържа твърде много клетки, принадлежащи към злокачествена неоплазма и допринася за развитието на некроза на близките тъкани, инфекцията на съседни органи.

Безпомощното увеличаване на корема е един от основните признаци на асцит при рак на яйчниците

Защо се случва асцит?

Снимка на ултразвук. асцит

Ракът на яйчниците не е най-честата болест сред изключително женските патологии. Това обаче е едно от най-опасните заболявания. Тя има висока смъртност. Ето защо развитието на болестта, всички признаци на неговото присъствие и симптомите се обръщат все по-голямо внимание. Една от проявите на злокачествен тумор, развиваща се в гонадата, е асцит.

В нормално физиологично състояние в човешката коремна кухина присъства определен обем циркулираща течност. Когато лимфните възли са увредени, което е свързано с развитието на злокачествена неоплазма, циркулационният процес се нарушава и екзудатът се натрупва, което води до увеличаване на обема на корема. Този процес може да започне независимо от кой етап на заболяването се диагностицира.

Злокачественият тумор се превръща в причина за нарушаването на физиологичния процес на изолиране и абсорбция на екскрети. Наблюдавана е функционалност на листовете на перитонеума и има натрупване на значително количество течност, заразена с ракови клетки. Поради факта, че органите в коремната кухина са твърде близки и поради техния директен контакт с ексудата, процесът на увеличаване на броя на злокачествените клетки на новообразувание и появата на метастази значително се ускоряват.

Няколко значими фактора влияят върху развитието на асцит:

  • блокиране на метастазите на лимфния канал и лимфните възли;
  • промяна в степента на пропускливост на кръвоносните съдове;
  • повишена секреция на перитонеума;
  • местоположението на метастазите на повърхността на перитонеума и в близките органи и тъкани.

симптоматика

Много преди увеличението на обема на корема пациентите започват да се оплакват от болка в яйчниците и внезапно усещане за разрушаване. Някои са сигурни, че това са симптоми на нарушение на червата. Жените казват на лекаря, че стомахът е много пъстър и това чувство не ги оставя. Визуално, коремът не се разширява, но вече от дрехите, които една жена носи почти ежедневно, тя забелязва промяната в талията.

Някои информират лекаря, че става все по-трудно да закопчава обувките или просто да се наведе. След кратко време, недостигът на въздух се появява дори при най-малко физическо натоварване, накланяне или катерене по стълбите. Ако малко по-рано пациентът е диагностициран с рак на яйчника, въз основа на тези симптоми може да се заключи, че заболяването се усилва и най-вероятно патологичният процес вече е на третия етап от неговото развитие.

  • пациентът е загрижен за коремна болка;
  • редовни аномалии на стомашно-чревната функция под формата на гадене, подуване на корема, изпражнения (запек);
  • Въпреки факта, че жената явно губи тегло, нейното общо тегло се увеличава значително поради течността, която навлиза в коремната кухина.

За квалифицирани грижи, трябва да се свържете с гинеколог, който ще препрати пациента за подробен преглед, след като трябва да посетите онколог. Можете да направите точна диагноза след пълно инструментално и лабораторно изследване. Жената ще бъде направена с ултразвук на коремната кухина, те ще вземат течност за изследването, те ще проведат кръвен тест за oncomarkers. След потвърждаване на диагнозата ще се предпише подходящо лечение

Терапевтични събития

На първо място, усилията на лекарите ще бъдат насочени към улесняване на състоянието на пациента. За тази цел ще бъдат избрани следните дейности:

  • насърчаване на възстановяването на метаболизма на водата и солта;
  • предписан курс на лечение за диуретици, за да се намали подуването;
  • препоръчва използването на хепатопротектори и аминокиселини.

В тези случаи, когато не е постигнат положителен резултат, пробийте аспирацията на флуида. Допустимият обем на евакуацията в една сесия на транслуда достига 5 литра.

Постигайки положителна динамика на терапията, насочена към облекчаване на състоянието на пациента, увеличаване на шансовете за оцеляване при асцит, се извършва интраперитонеална химиотерапия. Ако е необходимо, прибягвайте до оперативна намеса, в хода на която се отстранява засегнатия орган.

Асцит при рак на яйчниците

Асцитите при рак на яйчниците са доста често усложнение. Експидирането в коремната кухина може да възникне в първия стадий на развитие на тумора и с често срещано заболяване и явен рецидив след радикално лечение.

Ако се извърши операция, необходимо е да се промият от коремната кухина, за да се открият злокачествени клетки и се взема перитонеална биопсия - толкова често туморите на яйчника съжителстват с метастазите на перитонеума.

При рак на яйчниците, за разлика от всички други злокачествени тумори на органи и тъкани, наличието на асцит и метастази в перитонеума не означава IV етап на заболяването.

Асцит често заедно с всякакъв размер на злокачествени тумори на яйчниците документирани в етикета на символ "С" след определянето на всеки етап IC, IIC, IIIC. В етапа IC и IIC злокачествени клетки са намерени в асцитна течност или промиване на коремната кухина. Когато етап III винаги посочено лезия перитонеална тумор, само при IIIA на етап - микроскопични възли когато IIIB - тумори до 2 см, съответно, в стъпка IIIC - метастази от 2 см Следователно, на всички етапи от рак на яйчниците винаги извършват системно лечение -. Химиотерапия.

Асцитът при рак на яйчниците може да достигне всеки обем. По правило малък ефузия без клинични прояви не се отстранява, той се регресира на фона на системна химиотерапия. При рак на яйчниците асцитът рядко е много голям, но стомахът е огромен поради комбинацията от няколко литра течност с голям брой тумори.

Асцитите, които пречат на нормалния живот, трябва да бъдат евакуирани. Поради натрупването на течност, може да се появи диспнея и оток на краката, дишането и храненето могат да бъдат нарушени - повръщаното и пиенето на повръщане. В такива ситуации лапароцентезата е задължителна.

Лечение на асцит

Оптималното лечение на операбилна метастатичен рак на перитонеума яйчниците не е повече от 1 см и включва интраперитонеално терапия, която по време на работа е разположен циторедуктивна система за интралуминално вливане на лекарства - laparoport. Системата се имплантира в коремната стена на нивото на VIII-IX междуребрие, за определяне на ребро арката. Порт система струва няколко месеца без никакви усложнения, но незапознатите с проблема е малко вероятно да бъде в състояние да го открие. Когато лоша прогноза на първичен рак на яйчниците може да обсъди въпроса за дългосрочното опазване на снимачната площадка на първия операция laparoporta.

Според стандарта свят два пъти на всеки 3 седмици за курс на химиотерапия са въведени в коремната кухина, тези курсове е 6, и инжекциите в корема общо - 12. В областта на корема в непосредствена близост до тумора създава висока лекарствена концентрация. активна молекула експозицията на лекарството с тумор непропорционално повече от случай на интравенозно приложение, но също така и токсични ефекти, индуцирани от лекарства, може също да бъде удължено.

В големи клинични проучвания е възможно да се увеличи терапевтичната концентрация на цисплатин 20 пъти и таксолът - 1000 пъти, което значително увеличи ефективността на лечението, тъй като резултатът е много зависим от дозата на прилаганите медикаменти.

Перитонеума активно гадно химиотерапия, те са с висока концентрация в кръвния поток. По този начин убиват "два заека": метастази в областта на корема контактуват директно с химиотерапия унищожени циркулиращи туморни клетки в кръвта и е на лекарствени ефекти върху всички съществуващи възли в тялото на рак.

Ако се появи рак на яйчника, придружен от изливане в коремната кухина, препоръчително е да се инсталира и перитонеален катетър. Това ви позволява да премахнете излишната течност и да въведете химиотерапия, за да намалите ексудацията. В този случай също не се прави без системно действие поради абсорбцията на лекарства с листовки на перитонеума. Често се комбинира с асцит на плеврата, реварсира срещу интрававитарна или системна химиотерапия без торакоцентеза.

Поради това, което се образува асцит при рак на яйчниците и как да се премахне

Онкологичните заболявания са засегнати от всички слоеве на населението. Но има първостепенно женско заболяване. Те включват рак на яйчниците, рак на тялото и шийката на матката.

Ракът на яйчниците не е толкова разпространен като другите злокачествени новообразувания. Но смъртността от него е на първо място в сравнение с други женски онкологични заболявания.

За проблема

Ракът на яйчниците се отнася до злокачествени новообразувания. Развитието на тумора започва от тъканта на засегнатия орган. Болестта има 4 етапа на развитие. На 3-4 етапа с този патологичен процес има огромно усложнение като асцит. Той в повечето случаи е причина за смъртта (50% -60% от общия брой случаи).

Асцитите са процеса на образуване и натрупване на неспецифична течност в коремната кухина. Болестта не е независима, а съществува като отделен патологичен процес, който е спътник на много ракови тумори.

Ексдазният ексудат е филтрирана кръвна плазма, която по редица специфични причини е била освободена в коремната кухина. При рак на яйчниците вероятността от патологичен излив е 40%.

Защо се случва това?

При такова онкологично заболяване като рак на яйчниците, появата на асцит се свързва с нарушаване на процеса на изолиране и абсорбиране на ексудат.

С физиологичното функциониране на всички телесни системи има малко количество ексудат в перитонеалната кухина, която циркулира там. Благодарение на нейната помощ няма процес на натрупване на вътрешни органи.

Перисталтиката на червата ще се осъществи без триенето на веригите между тях. Процесът на абсорбция на ексудатите се извършва на същото място, където се произвежда. Здравият организъм независимо наблюдава този процес.

При рак на яйчника, патологична аномалия на функционирането на коремната кухина напуска. Да страда от такива функции на перитонеума като бариера, абсорбираща, секреторна. В резултат на тези процеси, ексудатът се получава твърде много, или процесът на неговата обратна абсорбция е значително нарушен. Резултатът: голямо натрупване на течност в коремната кухина.

Раковите клетки също не спит. Всички органи в коремната кухина се намират близо една до друга. Поради това, по време на разпространението на процеса, патологичните клетки се разпространяват в париеталния и висцералния лист на перитонеума.

Под тяхното влияние е нарушена резорбционната функция на перитонеума. Лимфните съдове, отговорни за тази функция, не могат да се справят със задачата. И в резултат на това - голямо натрупване на ексудат.

Основната причина за развитието на асцит при рак на яйчниците е блокиране на метастази на лимфни възли и съдове, които се намират в коремната кухина и на повърхността на перитонеума. Това ужасно усложнение се развива в 60% -70% от случаите от общия брой случаи.

В допълнение към тези причини има няколко други фактора, които оказват влияние върху появата на асцит при рак на яйчниците. Те включват:

  • бързото разпространение на раковите клетки в съседни тъкани, поради близостта на коремните гънки;
  • голям брой лимфни и кръвоносни съдове в коремната кухина, което ускорява развитието на патологичния процес;
  • влизане в перитонеума на раковите клетки по време на различни кавитарни операции;
  • метастази на рак на яйчниците по стените на коремната кухина;
  • провеждането на химиотерапия е провокатор на патологичните процеси на образуване и абсорбиране на ексудат;
  • рак интоксикация в 4-те етапа на развитие на злокачествена неоплазма.

симптоми

Образуването на асцит по време на този злокачествен процес става постепенно: от 1 до 3-4 месеца. Следователно, първата характеристика, която болната жена или лекар ще забележи, е подуване на корема.

С развитието на патологичния процес, има увеличение на обема на корема. Тя може да придобие кръгла форма със силно изпъкнала долна част (симптом на "висяща престилка").

Ако пациентът с развиващ се асцит заеме легнало положение, огромният му стомах ще се разпространи. Тя ще бъде изпъкнала отстрани и плоска в областта на пъпа (симптом на "корема на жабата").

В тази статия, таблица, на която може да се определи дали маркерите за рак на яйчниците са повдигнати.

С постоянно увеличаване на количеството на ексудат, предната стена на корема става напрегната, покриванията на кожата са опънати, създават впечатление за много тънки и изгладени, изглежда стрии. Пъпата се обърна навън, както в дългосрочен план на бременността.

В зависимост от това колко екукса е натрупал в кухината на перитонеума, 3 стадия на асцит са изолирани при рак на яйчниците.

Към симптома на подуване на корема е приложена следната симптоматика: недостиг на въздух, киселини в стомаха, изпражнения, повръщане, синдром на "компресиран стомах", метеоризъм.

Има болезненост в коремната област. При продължителен курс е свързано развитието на перитонит, сърдечна и респираторна недостатъчност.

Налице е изпъкналост на предната коремна стена с ясно видима венозна система ("главата на медуза"). Може да възникне хидроторгас: натрупаната течност прониква в плевралната кухина.

При рак на яйчника се наблюдава главно преходен или умерен асцит. В четири етапа на развитие на злокачествена неоплазма могат да се присъединят и интензивна форма на патологичен процес.

Акумулиращата течност може да окаже значително влияние върху вече засегнатия яйчник, което може да доведе до разкъсване с всички получени симптоми.

Ако се образува асцит като забавено усложнение при рак на яйчниците, ще се наблюдава оток на следните области:

  • долната част на корема;
  • генитална област;
  • долните крайници.

диагностика

Диагностичните мерки за идентифициране или потвърждаване на диагнозата на асцит при рак на яйчниците комбинират няколко компонента. Това е визуален преглед и палпиране на корема (определяне на колебанията), гинекологичен преглед, допълнителни инструментални методи.

При перкусия на корема се определя тъп звук по цялата повърхност на коремната стена и нейното изместване надолу (когато пациентът се обръща отстрани).

Инструменталните методи включват:

  • трансвагинален ултразвук (откриване на тумора, разпространение на патологичния процес върху съседни органи, наличие на ексудат);
  • CT на тазовите органи, коремната и гръдната кухина (разпространение на процеса);
  • лапароскопия с изследването на цитологията на течността, взета за изследването;
  • гръден рентгенов анализ (високата позиция на диафрагмата, определя се течността в плевралната кухина).

Тъй като асцитът се появява на етап 3-4 на рак на яйчника, когато се появят първите подозрения за появата на този патологичен процес, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да бъде ключ към успешното лечение и благоприятна прогноза за възстановяване.

Възможно ли е да се лекува рак на белите дробове? Отговорът е в тази статия.

лечение

При избора на метод за лечение лекарите разчитат на резултатите, получени при диагностицирането на заболяването. Взема се предвид етапа на патологичния процес, количеството патологични ексудати, наличието на метастази, възрастта на пациента.

Процесът на лечение трябва да започне възможно най-рано: за предпочитане през първите 2 седмици след поставянето на диагнозата. Късното лечение започва да води до необратими последици.

Основните методи на лечение включват:

  • консервативно лечение (количественото съдържание на ексудатите се опитва да намали с помощта на диуретици: до 1 литър течност на ден, елиминирани антагонисти на алдостерон и лекарства, възстановяващи водно-солевия метаболизъм);
  • celiocentesis (минимално инвазивна операция, която се извършва под наблюдението на ултразвук, има инсталация на дренаж, така че натрупаната течност да може да бъде отстранена своевременно от коремната кухина);
  • пълна хирургическа операция;
  • интрававитарна химиотерапия (лекарствата се инжектират директно в коремната кухина).

За поддържащо лечение се предписват диуретици: Верошпирон, Диакарб, Фуроземид, Ласикс, Трифас. Следейки дневната диуреза, лекарят може да предпише комбинация от две диуретици. Когато приемате диуретици, със сигурност трябва да включвате в тялото и калиеви препарати (за нормализиране на водно-електролитния метаболизъм).

Поведението на лапароцентазата с установяването на дренаж значително улеснява състоянието на пациента. За една процедура можете да премахнете до 10 литра ексудат. Като усложнение от тази процедура е възможно образуването на сраствания и значително понижаване на кръвното налягане. Процедурата е противопоказана:

  • прилепващо заболяване на коремната кухина;
  • метеоризъм;
  • Наскоро действащата вентрална херния.

Когато се извършва интраабдоминална химиотерапия, растежът на злокачествените клетки се потиска директно в мястото на лезията. Помага да се намали количеството на натрупаната течност и да се подобрят процесите на обратната му абсорбция. Ефективността на този метод на лечение достига 40% -60%.

Допълнителните лечения включват:

  • инфузионна терапия (при отстраняване на голямо количество ексудат, съдържанието на албумин рязко спада);
  • имунотерапия;
  • лъчетерапия;
  • спазване на диетата;
  • използване на народни средства.

Лекарствените продукти от традиционната медицина също ще помогнат за борба с прекаленото количество течност. Най-често срещаните са:

  • листа от магданоз;
  • низ боб;
  • изсушени корени на Ангелика;
  • сладка детелина;
  • майка и мащеха;
  • мечо грозде.

Трябва да се помни, че никакви билкови препарати никога няма да заменят лекарствата, предписани от лекаря. Народните методи могат да действат само като допълнителна терапия.

Преживяването на пациенти с асцит при рак на яйчниците е само 50% с навременното започване на лечение.

В заключение ви препоръчваме да гледате когнитивен видеоклип, за да разберете напълно естеството на асцитите:

Асцит на коремната кухина в онкологията за рак на яйчниците

Почти 5% от злокачествените тумори в онкологията отчитат рак на яйчниците. Това заболяване се развива особено бързо и се характеризира с тежки усложнения. Един от тях е асцит. Обикновено се формира в трите стадия на заболяването и доставя мъчение на болна жена. Патологията се диагностицира в 90% от случаите на рак на яйчника в късен етап, от които 60% са фатални. Това условие изисква внимателно внимание и незабавно лечение.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

Асцитите са абнормен процес, при който настъпва натрупването на физиологична течност в коремната кухина. Асцитът на коремната кухина в онкологията е второстепенно заболяване, което е усложнение на основното заболяване. Онкологията представлява 10% от всички случаи на асцит. Той обикновено служи като симптом на рака:

  • стомаха;
  • млечни жлези;
  • тънко черво;
  • колоректален;
  • панкреаса;
  • матката;
  • яйчниците.

Обикновено течността винаги е в коремната кухина, като обемът й не надвишава 200 ml. Процесът на неговото формиране и абсорбиране е във физиологичното равновесие, така че не се натрупва.

При злокачествени тумори, туморните клетки се установяват върху перитонеални листове. В този случай курсът на абсорбция на течности в лимфните съдове се нарушава и започва да се натрупва в коремната кухина.

Тъй като обемът на трансуда увеличава, вътрешните органи се свиват, което влошава хода на основното заболяване.

В резултат на натрупването на течност в коремната кухина в кръвта, количеството на кръвта намалява. В тялото се активират механизми за поддържане на водата, което увеличава развитието на асцит

Асцитите се появяват в зависимост от количеството на натрупаната течност. Неговите симптоми може да липсват напълно, ако има малко количество трансудат. Патологичният процес може да бъде открит само когато пациентът е изследван.

  1. 1. Нарастване на теглото.
  2. 2. Увеличете обиколката на корема. Това става забележимо, когато се натрупва повече от 1 литър течност.
  3. 3. Усещане за пълнота на стомаха.
  4. 4. Издухване на пъпа.
  5. 5. Диспептични разстройства под формата на диария, гадене, повръщане.
  6. 6. Намален апетит.
  7. 7. Болка в корема. Те са много силни и водят до осиновяване на жена в принудително положение под формата на ембрионална поза.
  8. 8. Оток.
  9. 9. Увеличаване на температурата.
  10. 10. Недостиг на въздух.
  11. 11. Хемороиди.
  12. 12. Често желание за уриниране.
  13. 13. Разширяването на подкожните вени на корема е "главата на медузата".
  14. 14. Жълтеница.

Факторите на натрупване на транудат по време на злокачествен процес в яйчниците са:

  1. 1. Намалена пропускливост на кръвоносните съдове.
  2. 2. Дефекти на лимфната система.
  3. 3. Увреждане на перитонеума чрез метастази.
  4. 4. Нарушаване на функциите на перитонеума.

Всичко това се дължи на развитието на рак.

Във връзка с обема на течността се разделят четири етапа на асцит:

  1. 1. Транзит. Количеството на транудат е около 400 ml. Неговата диагноза е възможна само със специално проучване (ултразвук, MRI). Симптомите на болестта отсъстват, тъй като не засягат функцията на вътрешните органи. При правилно лечение на основното заболяване течността може да се разтвори самостоятелно.
  2. 2. Умерено. В този случай обемът на течността достига 4 литра. То се определя от перкусия и симптом на колебания.
  3. 3. Подчертано. Обемът на асцитната течност е 10-15 литра. Пациентът е в много тежко състояние, което изисква спешна хоспитализация. Нарушава функциите на вътрешните органи (сърце, белите дробове, храносмилателния тракт).
  4. 4. Огнеупорни. Това е сцената с най-неблагоприятна прогноза. Характеризира се с постоянно увеличение на обема на трансудазата по време на лечението.

Третирането на асцита започва с установяването на стадия на заболяването и определянето на общото състояние на жената. В преходен и умерен стадий, когато асцитът не представлява заплаха за живота, се лекува основното заболяване, рак на яйчниците. При напрегнат стадий лечението е насочено към намаляване на обема на транудазата и намаляване на вътреборемонно налягане.

Терапията включва:

  • Прилагане на лекарства.
  • Назначаване на диета.
  • Физическа активност.
  • Парацентезите.
  • Хирургическа интервенция.
  • Лечението на основното заболяване е рак на яйчниците.
  • Традиционна медицина.

Има възможност за лечение на асцит с народни средства. Действието на лечебните растения е насочено към премахване на излишната течност от тялото, така че всички билки имат диуретичен ефект.

Действителната прогноза зависи от естеството на лечението и тежестта на основното заболяване. Колко хора живеят зависи от няколко фактора:

  1. 1. Тежестта на асцитите. Лекият асцитен етап (преходно) не представлява заплаха за живота на жената, тъй като в стомаха се натрупва малко количество течност. За разлика от преходния етап, интензивният и рефлектовият асцит се характеризира с натрупването на огромен обем трансудат. Това води до остра сърдечна и дихателна недостатъчност. Смъртта може да се случи в рамките на няколко дни или часове.
  2. 2. Навременност на лечението. При първоначалното откриване на рак на яйчниците и отстраняване на тумора, пациентът може напълно да се възстанови. Докато при продължителен асцитен процес, функциите на много вътрешни органи и системи, които водят до смъртта на пациента, са нарушени.
  3. 3. Основното заболяване. Прогнозата зависи от етапа на тумора, неговата структура и степента на диференциация на рака. Ако асцитът е в третия етап на рака, петгодишната честота на преживяемост е 11%, на четвъртия етап - не повече от 5%.

Наличието на асцит показва продължително нарушаване на функционирането на органа или системата. Само по себе си това не е фатално заболяване. С правилното лечение, започнало във времето, има шанс за пълно възстановяване. Изразено поражение сърдечната дейност, белите дробове, черния дроб или бъбреците, което се случва с напредването на болестта, често води до сериозни усложнения и смърт.

Продължителността на живота директно зависи от основното заболяване, което е причина за натрупването на асцитна течност в коремната кухина и качеството на лечението.

И малко за тайните.

Ако някога сте се опитали да излекувате PANCREATITIS, ако сте отговорили с "да", тогава със сигурност сте се сблъсквали със следните трудности:

  • Медицинското лечение, назначено от лекарите, просто не работи;
  • наркотична субституираща терапия, навлизане в тялото отвън помощ само по време на приема;
  • НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ ПРИ ПРИЕМАНЕ НА ТАБЛЕТКИ;

И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? Точно така - е време да приключите с това! Съгласни ли сте? Не губете пари за безполезно лечение и не губите време? Собственост защо ние решихме да публикуваме линк към блога на един от нашите читатели, които го описва подробно как тя лекува панкреатит без хапчета, защото научно доказано, че хапчетата не го лекува. Ето доказан метод.

За Нас

При по-голямата част от хората при откриването на някаква неоплазма възниква въпросът за злокачествеността му. И ако отговорът е разочароващо, а след това ще бъде естествен интерес към разпространението на процеса на рак, защото всеки знае, че степента на рак и да определи лечението, което може да бъде много болезнено, и прогнозата, която заплашва да бъде неблагоприятна.