4 етапа на Hodgkin's лимфом

Hodgkin's лимфом е онкологично заболяване на лимфоцитите, основните клетки на имунната система, отговорни за производството на антитела.

Когато клетките станат ракови клетки заболяване: разделят бързо и неконтролируемо стане многоядрени, проникне в околните тъкани, постепенно засяга всички на лимфните възли (биологичен филтър организъм).

Въз основа на степента на разпространение на злокачествените клетки и състоянието на организма, има 4 етапа на заболяването. Най-трудно по отношение на клинични прояви, методи на лечение, най-късно се прогнозира, четвърти етап.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Четвъртият стадий на лимфома на Ходжкин е разпространението на болестта в тялото. Туморът се простира отвъд лимфните възли, далакът (хематопоетичен лимфоиден орган), дава метастази. Основният признак на четвъртия етап е увреждане на костния мозък и черния дроб.

симптоми

Симптоматиката Етап 4 - пълна проява на действието на метастази при раковите клетки чрез кръвния поток, за да достигне различни органи и тъкани, се натрупват, което води до тяхното възпаление, туморни процеси:

  • болка в костите на всички части на скелета;
  • болка в левия хипохондриум поради увеличаване на далака;
  • тежест в правилния хипохондриум, иктер, киселини, гадене поради фокално чернодробно увреждане;
  • гладката болка в коремната кухина, придружена от недостиг на въздух, показва коремна капка (асцит). Натрупването на течност е следствие от метастази в черния дроб;
  • възпалението на разширените лимфни възли, дължащо се на прогресивния растеж на злокачествените клетки;
  • кашлица на фона на задух в резултат на белодробни и плеврални лезии; вероятно хемоптиза. Болка в гърдите;
  • парализа, скованост на краката в резултат на метастази на гръбначния мозък;
  • стърчащи върху тялото под формата на конус уплътняване-проникване, често цианотичен цвят.

Снимка: лимфом на Ходжкин

диагностика

Четвъртият стадий на лимфома на Ходжкин е диагностициран (по-точно потвърден) от три групи методи.

Лабораторна диагностика:

  • trepanobiopsy (биологични проби) от четири точки на костния мозък - основен анализ за откриване на метастази;
  • повтарящи се пробиви на засегнатите лимфни възли и далака;
  • кръвни тестове, функционални тестове на черния дроб.

Инструментална диагностика:

  • Рентгеново и ултразвуково изследване на гръдния кош, за да се определи количеството на необходимата терапия;
  • Компютърна томография на цялото тяло (визуализация на разширени лимфни възли за оценка на тяхното състояние);
  • магнитно резонансно изображение на белите дробове, мозъка и гръбначния мозък за откриване на костни и CNS лезии.

Радиационна диагностика:

  • лимфосцинтиграфия (анализ на лимфните съдове на крайниците);
  • (Позитронно-емисионна томография) - метод за определяне на степента на разпространение на раковите клетки с въвеждането на вещества в кръвния поток, се натрупват само в засегнатите райони.

Асцитите са визуално диагностицирани с голямо натрупване на течност в коремната кухина (увеличава се обемът на корема). Малки обеми се откриват чрез перкусия на корема (перкусия), ултразвукова диагностика, CT сканиране.

лечение

Четвъртият стадий на лимфома на Hodgkin е пренебрегнатата природа на заболяването, малка вероятност за възстановяване.

След потвърждаване на четвъртия етап се извършва спленектомия (отстраняване на далака), комбинирана химио- и рентгенова терапия. Целта на лечението е да се постигне частична ремисия (отслабване на заболяването), забавяне разпространението на раковите клетки в тялото.

Започнете с курс на химиотерапия. За да се увеличи ефективността, комбинация от няколко лекарства, цитостатици (Gk. Кито "клетка" + statike "почивка" баланс ") в комбинация с преднизолон. Използвайте много ефективни режими.

Радиотерапията се използва само в засегнатите райони, където след химиотерапия могат да останат ракови клетки, включително и огнищата на скелета. Най-новият метод за лечение е радио имунотерапията, въвеждането на антитела, маркирани с лъчение, които действат директно върху раковите клетки, като ги "залепват".

В случаите, когато високи дози химиотерапевтични лекарства могат да убиват здрави клетки, се извършва трансплантация на костен мозък или стволови (незрели) кръвни клетки. Приемат се за химиотерапия, в края на курса се връщат във вена. Трансплантация също е възможна от здрав донор.

Снимката на В-клетъчния лимфом е тук.

Лечение на асцит:

  • дренаж на течност с парацентеза (пункция) и инсталация на катетър;
  • интраперитонеално приложение на радиоизотопи, биологични агенти, химиотерапия;
  • интрахепатални шънтове (епруветки);
  • спомагателна употреба на диуретици.

При лечението на етап 4 играят важна роля психологически фактори: Ако пациентът се отдалечава от мисълта, че като умира от рак на лимфните възли, упорито се бори за живота си, устойчивостта на организма към болести се увеличава ефективността на лечението се засилва. Пациентите умират от интоксикация, прикачване на вторични инфекции, анемия.

Видео: Подробности за лимфома

Прогноза (степен на преживяване) в стадий 4 на Hodgkin's lymphoma

Етап 4 е неблагоприятен за прогнозиране. Но с нея окуражителният резултат от интензивното лечение с 5-годишна преживяемост е над 60% от пациентите. Ако четвъртият етап лечението неходжкинов лимфом е проведено въз основа на съвременните интензивни техники, оцеляването на 5-годишен, без прогресия, не се различава от ранните етапи на лечението и до 90%.

Всичко за етапа 3 на лимфома на Ходжкин е тук.

Тази статия описва прогнозата за фаза 2 на Hodgkin's lymphoma.

Лимфом Етап 4: Диагноза

Лимфомът е онкологично заболяване. С него се увеличават лимфните възли и се засягат различни вътрешни органи, в които се натрупват лимфоцити от бели кръвни клетки.

Такива главни клетки в имунната система се трансмутират и придобиват злокачествени заболявания. Тези клетки започват да се разделят, без контрол и да получат статута на многонуклеация. В резултат на това започват да унищожават всичко наоколо.

Етапи от лимфом

Лимфомът се класифицира според размера и степента на неговото развитие в човешкото тяло. При диагностицирането трябва да знаете този важен параметър. Не е възможно да се определи пълната картина на болестта, ако степента на унищожаване на организма не е установена.

Лекарите определят етапите на лимфома по следните начини:

  1. провеждане на микроскопски изследвания;
  2. вземете тестове;
  3. визуализират и дефинират.

Пациентът може да има картина на Hodgeskin (лимфогрануломатоза) и неходжкинова болест.

Първият вариант включва незначителни (с малък тумор) и масивни (с големи увреждания) лимфоми. Болестите от този вид са добре лечими.

Неходжкинските заболявания включват комплексни заболявания, които не са класифицирани поради променлива стойност. Лимфомът може да се локализира на различни места и да се основава на генетични, молекулярни характеристики. Степента играе важна роля.

Унищожаването на лимфните възли минава през 4 градуса:

  • ниска степен на лимфома, индолентна, т.е. бавно нарастваща. Незабавно лечение не се отнася до тях. Без значение колко от тях се лекуват, те не възприемат този процес добре и следователно могат да станат агресивни;
  • до средна степен са лимфомите, които растат бързо и причиняват агресия. Такива заболявания изискват незабавна терапевтична намеса. Те могат да бъдат излекувани;
  • към бързорастящите и агресивни форми включват висока степен на заболяване.

Установяване на стадия на лимфома

Тези критерии са общоприетата международна класификация. На етапи има и значения на буквите. Това са буквите А и Б, които свидетелстват за наличието или липсата на определени признаци, чрез които човек може да прецени заболяване. Тези признаци се определят под формата на трескаво състояние на пациента, високо потене и силна загуба на телесно тегло.

Ако локализацията се наблюдава само на едно място. Тя може да бъде:

  1. един лимфен възел;
  2. една област;
  3. едно тяло. Тогава диагнозата говори за 1 ранен стадий на заболяването.

При локално прогресиращо заболяване, ако заболяването засяга само два лимфни възли от едната страна на диафрагмата или е поставено до органа, тогава е диагностициран етап 2.

При провеждане заболяване вече заловени две страни на диафрагмата, която е разположена по такъв начин, който разделя гръдния кош и коремната кухина, лимфни възли са засегнати в няколко количества и органите, които принадлежат на двете страни на преградата. Така че, настъпи третият етап.

При често срещано заболяване или заболяване, болестта засяга различни органи. Тя може да работи извън лимфните възли, маргиналната зона и да изземе територията, например костния мозък, костите, ЦНС. Това означава, че лицето е на етап 4.

Тези болести, с такава степен, са много сложни. За тях е трудно да се избере медицинска техника, да се определи прогнозата, да се види как се проявяват тези болести. Няма конкретни прогнози по отношение на клиничните проблеми.

Тези заболявания могат да се разпространят по свое желание. Лимфомът не само засяга лимфните възли, но също така улавя далака. Тогава има метастази, които засягат костния мозък и черния дроб.

Причини за лимфом

Не могат да се установят специфични причини за лекарите. Те говорят за токсичните вещества, участващи в това заболяване. Рисковите групи се определят точно. Най-големият процент се състои от хора, чиито роднини са болни от такава болест.

Факторите, които показват заболяването, са:

  1. при заболявания, които имат автоимунен характер;
  2. хора, които са били трансплантирани на стволови клетки или бъбреци;
  3. пациенти, които са имали контакт с канцерогени;
  4. ако има инфекции в организма като вируси, СПИН, хепатит, бактерия Helicobacter;
  5. с отслабен имунитет.

Симптомите на 4-ия етап на заболяването

Симптомите на лимфома се въртят около метастазите. Тук се проявява агресията на болестта. Няма милост от метастазите до който и да е орган или тъкан.

Техният бизнес е да се натрупват и да причиняват болести заедно с злокачествени неоплазми, докато:

  • цялата костна система започва да боли;
  • болки се усещат в левия хипохондриум, защото слезката се увеличава;
  • става тежко в правилния хипохондриум, тъй като засегнатата зона е черният дроб. Симптомите се появяват под формата на появата на иктер, киселини в стомаха;
  • Скучните болки в болката покриват коремната област. Освен това има недостиг на въздух.
  • Има капка.
  • Течността се натрупва в черния дроб;
  • лимфните възли започват да боледуват, поради факта, че няма прекратяване на растежа на злокачествени клетки;
  • дишането е трудно, така че човек започва да кашля. Симптомите на това са засегнати от белите дробове и плеврата. Пациентът може да изпие с кръв.
  • Торакът силно започва да боли;
  • болестта може да причини парализа. Краката могат да се провалят, тъй като метастазите нахлуват в гърба на мозъка;
  • Цианотичният цвят се проявява върху конусите, изпъкнали върху тялото. Те се наричат ​​уплътнения - инфилтрати.

диагностика

За да потвърдите заболяването, приложете три основни метода за диагностика.

Прилагайки лабораторна диагностика, пациентът се изпраща на:

  • трепанобиопия (взета от костния мозък с помощта на четири точки от биологичните тестове). Този анализ е необходим, за да се каже дали има или не метастази;
  • пациентът се пренасочва, за да вземе пункция от лимфните възли и далака;
  • да се произведе кръвна проба за анализ;
  • с помощта на тестове проверявайте черния дроб.

С инструментална диагностика:

  1. пациентът се препраща за изследване чрез рентгенография, гръден ултразвук за определяне на терапевтичния обем;
  2. пациентът се изпраща на компютърна томография (за визуализация на разширени лимфни възли и оценка на тяхното допълнително състояние);
  3. Магнитната резонансна терапия определя състоянието на белите дробове, мозъка и гръбначния мозък, за да се разкрият костни злокачествени заболявания и заболявания в централната нервна система.

За радиационна диагностика:

  1. пациентът преминава тестовете за лимфосцинтиграфия, за да определи състоянието на лимфните съдове и крайниците. Lymphoscintigraphy предоставя информация чрез изображения, които показват, лимфните съдове на краката как периферната лимфния поток и определя патологиите, свързани с лимфните съдове и възли от;
  2. определя степента на разпространение на раковите клетки чрез метода на позитронната емисионна томография. Въведете веществото в кръвта, натрупано в засегнатите органи;
  3. Диагнозата на капки се определя от визуализиращия метод, когато има голямо количество течност в коремната кухина. Ако в тази област има малко течности, тогава се използва перкусия на корема (перкусия). Това може да се разкрие чрез изпращане на пациент на ултразвуково сканиране, CT сканиране.

Лечение на лимфома в Етап 4

Тук заболяването се проявява в своята пренебрегвана форма. Ето защо в този случай няма добра прогноза. Има само малка вероятност за възстановяване. Но това е!

Когато това заболяване се потвърди, веднага с помощта на метода на спекумията (отстраняване на далака) започва лечение с комбинирана химиотерапия и рентгеново лечение. Това е начинът да се постигне лична ремисия (релаксация на лимфома), забавяйки разпространението на болестта.

Предписвайте химиотерапия. За по-ефективен метод се използва комбинация от цитостатици и преднизолон. В този случай лекарствата се приемат с много ефективни режими.

Препоръки: Етапи и методи за лечение на неходжкинов лимфом

Прилагайте радиотерапия в засегнатите райони, когато няма сигурност, че раковите клетки не са оставени след химиотерапия.

Новите методи за лечение са радиоимунотерапия. С това третиране се въвеждат антитела, които се етикетират с лъчение. Такива тела имат способността да се придържат към болните клетки, унищожавайки ги.

Ако се провеждат сесии на химиотерапия при високи дози, които рискуват унищожаването на здрави клетки, се извършват операции за трансплантация на костен мозък или стволови клетки. След курсове на химиотерапия, те се подлагат на връщане към обекта благодарение на вените.

Трансплантационните операции могат да се извършват с помощта на донорни клетки. Vodyanku или асцит се лекуват на този етап.

Провеждайте парацентеза (пункция), за да изтеглите течност и инсталирайте катетър. Въвеждане в радиоизотопите в коремната кухина, биологични агенти, химиотерапия.

Предписвайте помощно лечение с диуретици.

При лечение на такова сериозно заболяване, първо първо подчертайте психологията на пациента. В края на краищата, ако се бори за живота си, не се отказвайте, тялото ще започне да се противи на болестта. И тогава ефективността на терапевтичното лечение ще се увеличи многократно. В повечето случаи се забелязват смъртоносни реакции с интоксикация, когато в организма се вкарват вторични инфекции, анемия.

Прогнози на четвъртия етап

Въпреки че прогнозата в този случай не е добра. И колко остава, никой не знае, все още се налага да се надяваме и да се борим, защото 60% от 100 имат петгодишна степен на оцеляване. Ако се използват модерни интензивни методи, те не бива да се изоставят. При това лечение прогнозата се увеличава до 90% за оцеляване. В този случай няма разлика от ранната преживяемост.

лимфом

Лимфом - група хематологични заболявания лимфната тъкан, характеризиращ се с увеличени лимфни възли и недостатъчност на различни вътрешни органи, в които има неконтролирани натрупване "тумор" лимфоцити.

Лимфом - какво е това?

Ако дадете кратка дефиниция, тогава лимфомът е рак на лимфните възли. Той принадлежи към групата на онкологични заболявания, засягащи клетки, които поддържат имунната система в организма за образуване на лимфната система - съдова мрежа, която циркулира през лимфата на клонове.

Онкологично заболяване на лимфната тъкан - лимфом, какво е това заболяване? Когато лимфните възли и различни вътрешни органи започват да се увеличават по размер, те "неконтролируемо натрупват" туморни "лимфоцити. Това са белите кръвни клетки, върху които имунната система "държи". Когато лимфоцитите се натрупват в възлите и органите, те нарушават нормалната си работа. Клетъчното делене по този начин оставя контрола на организма и натрупването на туморни лимфоцити ще продължи. Това показва развитието на онкологичен тумор - това е, което е лимфомът.

Терминът "злокачествен лимфом" съчетава две големи групи болести. Първата група заболявания получава името - лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), друга група включвала неходжкинови лимфоми. Всяка болест, лимфата в двете групи, принадлежи към определен вид. Тя се различава значително в своите прояви и подходи към лечението.

Повечето хора не знаят дали лимфомът е рак или не? За да не се сблъскате лично, трябва да знаете за тази болест от нашата статия и да прилагате превантивни мерки. Ако има причини да се подозира рак на лимфните възли от тези две групи заболявания, ранното разпознаване на симптомите ще помогне за започване на лечението в ранните етапи.

Когато има туморни образувания от лимфоцити, съзряването им преминава през няколко етапа. Във всеки един етап може да се развие рак, поради което лимфомната болест има много форми. Повечето органи имат лимфоидна тъкан, така че първичен тумор може да се образува във всеки орган и лимфен възел. Кръвта и лимфата движат лимфоцитите с аномалия в тялото. Ако няма лечение, то в резултат на прогресията на онкологията болният може да умре.

Човешката лимфна система

90% пълно възстановяване при лечението на лимфом в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Израелските онкохематолози използват прогресивни методи за лечение на лимфоми, което позволява пълно възстановяване на около 90% от пациентите с лимфоми на Ходжкин. Целта на лекарите е не само да лекуват пациентите, но и да запазят високото качество на живота си. Следователно, в Израел, лечението се избира индивидуално за всеки пациент и се провежда под контрола на PET-CT. В случай на положителен резултат от терапията дозите на лекарствата могат да бъдат намалени и продължителността на лечението намалена. Това ви позволява да намалите страничните ефекти на терапията.

Сега повечето пациенти, лекувани с лимфом в Израел, не страдат от последствията от лечението. Младите пациенти напълно задържат репродуктивната си функция и създават семейства.

Наскоро израелски учени са разработили уникален лекарствен аксикагтеген цилолеуцел за лечението на неходжкинови големи клетъчни лимфоми. Лекарството е показало висока ефикасност по време на клиничните изпитвания и сега се използва в световен мащаб.

Лимфомите са прости, висококачествени и злокачествени

Злокачествените лимфоми принадлежат към истинските неоплазми на системната лимфоидна тъкан. Наличието на прост лимфом е повлияно от реактивните процеси. Обикновеният лимфом се състои от ограничен инфилтрат с лимфоидни клетки. Те имат ясно изразени центрове на възпроизводство, като лимфни фоликули.

Има прост лимфом поради:

  • хроничен възпалителен процес в тъканите и органите;
  • регенеративни процеси на лимфоидна тъкан;
  • такива явления като стагнация на лимфата.

Когато възниква висока степен на имунологично напрежение, се образува прост лимфом. Лимфомът е доброкачествен междинен образец между лимфоми: прости и онко.

Качествен лимфом, каква болест? Характеризира се с бавен и асимптоматичен растеж на неоплазмите в лимфните възли:

Носовите образувания при докосване на допир имат плътна консистенция. Хроничното възпаление може да бъде стимул за развитието на качествен лимфом. Хистологичният преглед го характеризира като обикновен лимфом в белодробния регион срещу фона на неспецифична хронична пневмония. Невъзможно е да се разграничат синусите на LU, защото мястото им е заемано от хиперпластична лимфоидна тъкан, така че този лимфом се приема за тумор.

Онкологичният лимфом се развива на фона на системно заболяване на хематопоетичния апарат, е ограничен или често срещан.

Лимфомът при деца и юноши е заболяване, което попада в двете групи злокачествени тумори. Особено трудно е децата да понасят лимфогрануломатоза, Hodgkin's лимфом. В проучването на педиатричната онкология, 90 случая на лимфоми при пациенти под 14-годишна възраст, 150 случая при пациенти под 18-годишна възраст, представляват 5% от цялата онкология на деца и юноши.

Болест при подрастващи

Лимфомите при деца под 3 години практически не се развиват. Възрастните се разболяват по-често. Сред най-честите 5 форми на заболяването при деца - 4 форми се отнасят до класическата болест на Ходжкин. Това са лимфоми:

  • Некласически, обогатен с лимфоцити;
  • смесени клетъчни форми;
  • нодуларни форми;
  • с излишък от лимфоцити;
  • с липса на лимфоцити.

Основните усложнения на детския лимфом са:

  • онкологията на главния и гръбначния мозък;
  • стискайки пътя на дишането;
  • синдром на висшата вена кава;
  • сепсис.

Тежките негативни ефекти се проявяват чрез лъчелечение. При детето:

  • съзнанието е объркано;
  • лечението е придружено от изгаряния на кожата;
  • Отслабване на крайниците и главоболие;
  • поради чести гадене и повръщане, загуба на апетит намалява теглото;
  • има обриви и тумори.

Организмът на детето ще бъде по-трудно да се отърве от канцерогени и лъчетерапия продукти, така че активната загуба на коса се случва. В бъдеще косата ще расте, но ще има различна структура.

След химиотерапия са възможни следните негативни ефекти:

  • анорексия, гадене, повръщане, диария и запек;
  • язви на лигавицата в устната кухина;
  • с умора и обща слабост съществува риск от инфекциозно заболяване;
  • костният мозък е повреден;
  • косата пада.

Класификация на лимфомите

Ходжкинският лимфом и неходжкинов лимфом са две големи групи, включително злокачествени лимфоми, които клинично се проявяват по различни начини. Техният курс, реакцията на терапията, естеството на онкоклетките и лечението са различни. В този случай всички видове лимфоми могат да засегнат лимфната система, чиято основна функционална работа е да предпазва тялото от инфекциозни заболявания.

Структурата на лимфната система е сложна. В лимфните възли се пречиства лимфата на всички жизненоважни органи. Лимфната система включва тимусната жлеза, сливиците, далака, костния мозък с наличието на голяма мрежа от лимфоцити и LU. Големи и големи клъстери на лимфните възли са разположени в мишниците, двойката и областта на шията. Броят на клъстерите е различен, а само аксиларната вдлъбнатина се състои от до 50 лимфни възли.

В допълнение към многобройните видове лимфом, класификацията включва подвид, който изследва кои лекари са определили колко бързо развива лимфом определени схеми за лечение на онкология и елиминиране на причините за нея. Например, лимфом, който засяга лигавиците, се появи на фона на инфекциозен агент на бактерията Helicobacter pylori, който може да причини язви или гастрит.

Въпреки това, някои видове лимфоми се появяват по неизвестни причини и развиват онкологични патологии в лимфната система. Състоянието на имунната система е от голямо значение. Лимфом (рак на лимфните възли) може да бъде провокиран:

  • на фона на вируса на имунната недостатъчност (ХИВ) с продължителна употреба на лекарства, които потискат имунитета;
  • при трансплантиране на тъкани и органи;
  • автоимунни заболявания, вирус на хепатит С.

Лимфом на Ходжкин засяга хора под 30-годишна възраст и след 60 години и дава по-благоприятна прогноза. Оцеляването за 5 години е приблизително 90%. Прогноза на скоростта на неходжкинов лимфом оцеляване зависи от вида, има около 60. Средният процент на преживяемост за 5 години - 60%, в продължение на 1-2 етапа - 70-80%, в продължение на 3-4 етапа - 20-30%. Неходжкинските лимфоми са по-чести и се срещат по-често след 60 години.

Информационно видео: лимфом на Hodgkin. Диагностика в долната част на стъклото

Първичен лимфом може да се появи във всеки орган, например мозъка. След това пациентите ще се оплакват от:

  • главоболие поради повишено вътречерепно налягане, сънливост, гадене и повръщане - признаци на вътречерепна хипертония;
  • припадъци от епилепсия;
  • симптоми на менингит;
  • когнитивно увреждане;
  • поражение на черепните нерви.

Първичният лимфом може също така да засегне серозни кухини, ЦНС, черен дроб, сърце, мозък при ХИВ инфекция.

Вторичен лимфом се проявява като резултат от метастази във всеки орган, където кръвотока или лимфния поток ще доставя онколет.

Класификация на неходжкинови лимфоми включва повече от 60 имена на лимфоми. При неходжкинов лимфом има 2 вида тумори: типове В и Т-клетки.

Информативно видео: Неходжкинов лимфом

Лечението за тях избира друго, защото те идват в следните форми:

  1. агресивен - бързо нараства и прогресира с наличието на множество симптоми. Те трябва да бъдат лекувани незабавно, което дава възможност напълно да се отървете от онкологията;
  2. мързелив - доброкачествен хроничен курс на лимфоми с ниска степен на злокачествено заболяване. Не се изисква непрекъснато лечение, но е необходимо постоянно наблюдение.

Причини за лимфом

Оригиналните причини за лимфома не са известни на науката. При изучаване на голям брой токсини няма убедителни доказателства за тяхната връзка с този вид заболяване.

Някои изследователи смятат, че диагнозата "причини за лимфома" трябва да се търси в дългосрочните ефекти на инсектицидите или пестицидите. Повечето учени са сигурни - с диагнозата лимфом, причините за болестта се проявяват в рязко намаляване на имунитета от вирусни инфекции и дългосрочен прием на наркотици.

Съществуват и други фактори, които имат отрицателен ефект върху имунитета: автоимунни заболявания, трансплантация на органи и тъкани с продължително активиране на имунната система създават благоприятни условия за развитие на лимфом. При трансплантиране на органи като черен дроб, бъбреци, бели дробове и сърце е възможен конфликт между трансплантацията и тялото на пациента - т.е. е възможна реакция на отхвърляне. Дългодействащите лекарства за предотвратяване на конфликти могат да влошат имунитета.

СПИН намалява имунитета поради поражението на вирусните лимфоцити, така че пациентите с наличието на вируса са по-склонни да имат рак на лимфните възли. Ако човек е инфектиран с лимфотропен Т-клетъчен вирус (тип 1), тогава се развива Т-клетъчен лимфом на агресивен курс. Последни проучвания показват, че вирусът на хепатит С увеличава риска от развитие на лимфом.

Лимфом - признаци на заболяване

Първоначалните признаци на лимфом при възрастни се характеризират с увеличаване на лимфните възли в гърлото, в слабините и под мишниците. Но може да има и други симптоми на лимфома:

  • засегнатата белодробна тъкан - има прояви на задух, кашлица и синдром на компресия на висшата вена кава: горната част на багажника набъбва и дишането става по-трудно;
  • лимфомът се развива в перитонеума, признаците се проявяват от усещане за тежест в корема, подуване и болка;
  • разширени ингвинални лимфни възли, тогава тези първи признаци на лимфома съпътстват подуване на краката.

Ако има предполагаем рак на лимфомата, симптомите се проявяват чрез постоянни главоболия и тежка слабост, което показва поражение на мозъка и гръбначния мозък.

С диагнозата "лимфом", симптомите на обща интоксикация се характеризират с прекомерно нощно изпотяване, тежка загуба на тегло и храносмилателни разстройства. Без основание температурата ще се повиши с лимфом до 38ºС и по-висока.

Ако се подозира кожен лимфом, симптомите са както следва:

  • формулата на кръвните промени;
  • увеличаване на регионалните LU;
  • вътрешните органи участват в процеса на покълване на вторични тумори с метастази в 2-4 етапа;
  • кожата непрекъснато се сърбежи до гребени и абсцеси при удари на инфекция;
  • кожата страда от полиморфни обриви.

Диагноза на лимфома

  • биопсия при хирургично отстраняване на изумения ЛУ или друг център с едновременна имунохистохимична инспекция за установяване на вариант на заболяване;
  • определяне на лимфома и неговото разпределение в LU или други органи с помощта на ултразвук на перитонеума, рентгенография на органите на гръдната кост;
  • по-точен CT и иновативен PET-CT.

Ако симптоматиката подозира лимфома на Ходжкин, как да го диагностицира? Необходимо е да се направи диференциална диагноза с B- и Т-клетъчни лимфоми от категорията на големи клетки. За потвърждаване на диагнозата, етапа и изборът на адекватна терапия:

  1. върху анамнезата определете симптомите на интоксикация: треска, обилна пот, загуба на тегло;
  2. внимателно разглеждане на пациента, палпира: всички периферни LU (включително субклавиална, лакътя и задколенните), коремната кухина на черния дроб, далака и ретроперитонеална региона и илиачен LN;
  3. пункция и цитологично изследване на LU за определяне на засегнатия възел, точност на биопсията и излизане от плана за изследване и лечение;
  4. провеждане на адекватна биопсия на засегнатото LU и последващо морфологично и имунофенотипно проучване.

Важно е да знаете! При спорни случаи се извършва имунофенотипно изследване на Hodgkin's лимфом. Извършвайте парастенална медиистинтомия или лапаротомия, както и ендоскопска хирургия, ако медиастиналната или vnutriptrushnye LU нараства изолирано. Няма клинични критерии за установяване на Hodgkin's лимфом. Следователно, винаги е необходимо да се извърши хистологична проверка, ако има подозрение за лимфома на Hodgkin. Даденият лимфом на флуорография е добре огледан, въпреки че не може да се види пълната картина на промените в тъканта на белите дробове и LU на медиастинума.

В лабораторията се извършва обстоен кръвен тест, лимфоцитите се анализират за лимфома, за да се определи техният брой и левкоцитната формула. Определете нивото на хемоглобина, тромбоцитите и ESR. Провеждат се биохимични тестове за определяне нивото на алкална фосфатаза и лактат дехидрогеназа, показатели на чернодробната и бъбречната функция.

Следното е задължително:

  1. Радиография на гръдния кош в проекции: директно и странично.
  2. CT за откриване: медиастинален LU невидим за радиография, множествена патологична LN Медиастинален малки огнища в белодробните тъкани на покълване и тумори на меките тъкани на гръдната кост, плеврата и перикарда.
  3. Лимфом - диагностика на ултразвук на LU: вътре в перитонеума и зад него, далакът и черният дроб потвърждават или премахват лезията в тези органи и тъкани. За същата цел, въпросната LU след палпиране се изследва на ултразвук. Особено важно е да се използва ултразвук на места, където е трудно да се палпира - под ключицата и SCH.
  4. Радионуклидна диагностика за откриване на субклинични увреждания на костната система. При оплаквания от болка в костите се извършват рентгенографски изследвания, особено когато съвпадат със зоните на патологично натрупване на индикатора. Използването на галиев цитрат (64Ga) в сцинтиграфия на LU потвърждава тяхното поражение. Този метод е важен след края на лечението, тъй като можете да установите ранен рецидив. В същото време първоначално се разкриват големи размери на медиастиновото натрупване на индикатора в остатъчната медиастинална LU.
  5. Trepanobiopsy (двустранно) на ilium - за потвърждаване или изключване на специфична лезия на костния мозък.
  6. Fibrolaringoscopy и биопсия на променени структури - за установяване на поражението на Valdeier пръстен. Има амигдална биопсия и диференцирана диагноза с лимфоми от други форми, ако амигдалата често е засегната. ЯМР е за предпочитане да се извършва с увреждане на ЦНС.
  7. PET - позитронно - емисионна томография с краткотраен изотоп 2-1fluorine-18, флуоро-2-деокси-D-глюкоза (18F-FDG), radiofarm като лекарство, за да се изясни обхвата на лезии преди лечение и броя и разположението на субклинични лезии. РЕТ потвърждава пълнотата на ремисия и прогнозира рецидив с остатъчни туморни маси.

Що се отнася до диагностичната лапаротомия със спленектомия, тя се извършва от пациенти, на които ще бъде предписана радикална лъчетерапия. В този случай лимфните възли се проверяват вътре в перитонеума и зад него.

Стадия и прогноза на лимфома

Ако се потвърди лимфом, етапите ще помогнат да се определи степента на рак. Тази важна информация се взема предвид при разработването на схема или програма за лечение. Разглеждат се не само стадиите на лимфома, но и неговият вид, резултатите от молекулярните, имунологичните, цитогенетичните изследвания, възрастта и състоянието на пациента, съпътстващите остри и хронични заболявания.

Има 4 етапа на рак на лимфните възли: I-I, II-I, III-I и IV-I. Когато добавяте буквите А или Б към номера, може да се разбере, че важни усложнения придружават лимфома: треска, нощно изпотяване и загуба на тегло или липса на симптоми. Писмото А означава липса на симптоми, писмо Б - потвърждава тяхното присъствие.

Местните (местни, ограничени) са І-та, II-та, обща - III-та и IV-та степен.

  1. Първият етап - Един лимфен възел участва в лимфния процес. Лечението на този етап дава положителни резултати при 98-100%.
  2. Втората фаза на лимфома - Два или повече участъка от лимфните възли се включват в процеса от едната страна на диафрагмата - мускулната маса, разделения гръден кош с коремната кухина. Прогнозата за лимфома в етап 2 обещава почти 100% от лечението, ако няма метастази.
  3. Лимфом на етап 3 - има възможност за възстановяване, ако болестта не се е разпространила върху организма и е осигурено подходящо лечение. Лимфомът от етап 3 може да се разпространи в перитонеума, централната нервна система и костния мозък. Лимфните възли са засегнати от двете страни на диафрагмата. Лимфом Етап 3 прогноза за възстановяване в рамките на 5 години е 65-70%.
  4. Лимфомът е последният етап 4: симптомите са най-агресивни. Може развитието на вторичен рак на лимфните възли, вътрешните органи: сърцето, черния дроб, бъбреците, червата, костен мозък, като етап лимфом 4 активно метастазира, разпространение чрез onkokletki кръвта и лимфата.

Лимфом Етап 4 - колко живеят те?

Подобен въпрос често се пита, но никой няма да може да даде точна цифра от години, тъй като никой не го знае. Всичко зависи от състоянието на защитата на тялото, което се бори срещу онкологията и интоксикацията след употребата на наркотици. След прилагане на съвременни интензивни техники, стадий 4 на Hodgkin's лимфом - петгодишна прогноза е окуражаващ за 60% от пациентите. За съжаление, 15% от децата и юношите, старите хора, за съжаление, рецидив.

Добра прогноза на лимфома след лечение на неходжкинов тумор, до 60% за 5 години. Ако лимфомът се диагностицира върху яйчниците, ЦНС, костите, гърдите, продължителността на живота не може да достигне 5 години. Всичко зависи от формата на лимфома и степента на неговото злокачествено заболяване.

Колко хора живеят с неходжкинов лимфом:

  • повече от 70% от пациентите - за 4-5 години с В-клетъчен тумор на маргиналната зона (далак), MALT лимфом (мукозната болест), фоликуларни тумори (LU ниско злокачествено заболяване);
  • по-малко от 30% от пациентите - с агресивни форми: Т-лимфобластна и периферна Т-клетъчна лимфома.

Ако злокачествеността е висока, тогава при пълно опрощаване, процентът на оцеляване за 5 години е 50%, с частична ремисия, само 15%.

Хронична лимфоцитна левкемия, лимфоцитен лимфом / лимфом от малки лимфоцити - благоприятна прогноза, до 90-92%. Лимфомните клетки възникват от един тип лимфоцити и се развиват по подобен механизъм, той бавно тече и лекува лечението добре. Въпреки това, в 20% от случаите, лимфомът от малки лимфоцити става устойчив на терапия. Той се трансформира в дифузен В-голям клетъчен лимфом и става агресивен. Тази трансформация се нарича синдром на Рихтер. Трудно е да се лекува. Ако трансформацията настъпва след 5 години (или повече) след поставянето на диагнозата, шансовете за оцеляване се увеличават.

Лечение на злокачествен лимфом

Радиационна терапия с лимфом

Използването на лъчева терапия в етапи I и II (30-50 Gy до огнището) дава 10-годишна преживяемост без рецидиви от 54% до 88% от пациентите. Пациентите с неходжкинов лимфом се облъчват външно с помощта на високоенергийни източници. За пациенти, първите два етапа, лъчева терапия често е основното лечение, но пълно възстановяване от лимфом се случва, когато се използва комбинирано лечение, което включва: химиотерапия и лъчева терапия.

Радиационната терапия се използва като палиативно (временно облекчаващо) лечение на гръбначния мозък и увреждане на мозъка. Лъчите намаляват болката при притискане на нервните окончания.

По отношение на бъдещото управление преди появата на симптоми на интоксикация или прогресия, този подход не се споделя от всички онколози и дори пациенти. Въпреки че клиничните насоки на ESMO (2003 г.) сочат, че е препоръчително да се проведе бъдещо лечение след първоначалното лечение.

Странични ефекти от облъчването

Установени са усложнения след облъчването:

  • върху кожата - незначителни промени;
  • върху кожата - незначителни промени;
  • на перитонеалния регион - ентеропатия и стомашно разстройство;
  • на гръдната кост - възможно увреждане на белодробната тъкан и задух;
  • белите дробове - възможното развитие на рак със същата локализация и затруднено дишане (особено при пушачи);
  • мозъка - главоболие и увреждане на паметта дори след 1-2 години след облъчването;
  • слабост, спад на силата.

Важно! Страничните ефекти на химиотерапията винаги се влошават след използването на облъчване.

Химиотерапия за лимфом

Лимфомът е лечим в домашна практика?

В клиниките, лечението на рак на лимфните възли с химиотерапия, особено в III-IV етапи в присъствието на големи туморни маси. Прилагайте моноалкилиращи средства, винаалкалоиди (противотуморни средства от растителен произход с винбластин и винкристин) или комбинирани LOPP и COP.

Комбинираната химиотерапия с лимфом повишава честотата на отговора и периода без заболяване, но това не повлиява общата преживяемост със средна стойност от 8-10 години. Химията с трансплантация на стволови клетки може да доведе до противоречиви резултати дори при молекулярни ремисии.

Ако се открие индолентна (фоликуларна I-II степен) лимфома, как да се лекува? Прогресивен метод - е въвеждането на лекарството в 3-4 стадия на моноклоналните антитела - MabThera (ритуксимаб). Той предизвиква до 73% от отговорите при моноимунотерапия. Средното време до прогресия е 552 дни. При първични огнеупорни форми и рецидиви, дългосрочните ремисии възникват при 50%.

В съответствие с вътрешния и чуждестранния опит Mabter с химиотерапия (CHOP) се използва за лечение на индолентни неходжкинови лимфоми. Изразява се използва допълнително проучване на тази комбинация и химиотерапия с висока доза за лимфом с прехвърляне на стволови клетки или автоложна костномозъчна като метод за повишаване на продължителността на живота в лимфоми. Към днешна дата те се считат за основно неизлечими (нелечими), въпреки бавното развитие.

Химиотерапия за неходжкинов лимфом, фоликуларен клас 1-2 рекомбинантна Alfainterferonom лекарство подобрява преживяемостта и продължителност, ако този цитокин се използва непрекъснато - 12-18 месеца. Този алгоритъм не се прилага при редки МАЛТ лимфоми, които засягат стомаха. Тук е необходимо премахване на инфекцията с антибиотици, H2-блокери, рецептори, колоиден бисмут, антипротозойни агенти. Само резистентните случаи изискват стандартна химиотерапия за инвалиден или агресивен НХЛ.

Стандартът на лечение на голям брой В-клетъчни агресивни форми на лимфоми е комбинирана химиотерапия за лимфом според програмата CHOP (ASOP), състояща се от 6-8 цикъла. Два цикъла се извършват след постигане на пълна ремисия с 3-седмични интервали. Увеличете ефективността на програмата CHOP до 75-86% от общата ремисия, намалявайки интервала между цикъла до 2 седмици. Но в дните, свободни от химия, пациентът се поддържа с колонии стимулиращи фактори G, CSF или GM, CSF.

Тактиката Събирането не се използват за лечение на особено zlokachestvennoylimfomy клетките на мантията, един от агресивен B-клетъчен НХЛ. Средната преживяемост след химиотерапия, използваща програмата CHOP, е 2 години. Обещай за подобряване на резултатите от лечението на агресивни NHL сесии Обединените химия с трансплантация на стволови клетки, автоложни и алогенна трансплантация на костен мозък, ако от самото начало на режим се използва с високи дози химикали. Химия може да бъде допълнено само имунотерапия с ритуксимаб и полихимиотерапия програма "Nyper, CVAD» - 1 с добавяне на giperfraktsy Tsiklosfana, доксорубицин, винкристин и големи дози цитарабин и метотрексат.

Да се ​​разработят общи принципи лечение на Т-клетъчни лимфоми с мързелив и агресивен много по-трудно, отколкото на B-клетки, защото те имат различна морфология, клинична и включително екстранодални варианти и хетерогенности в рамките на едно локализиране в органа. Например, Т-клетъчните първични кожни лимфоми са безболезнени. Тяхното лечение, с изключение на редки Т-клетъчна хронична лимфоцитна левкемия / Т-клетъчна пролимфоцитна левкемия (TCLL / PLL), се редуцира до лечението на първичен кожен NHL, включително фунгоидна микоза или версия - синдром Sazari.

Лечението на лимфом на микозата при гъби в различни етапи се различава:

  • На етап IA (T1N0M0) се използват локални методи:
  1. PUVA - терапия - дълга дължина на вълната ултравиолетово облъчване с присъствието на фотосенсибилизатор и интратуморно администриране на воден разтвор с ниска концентрация embihina (mustargena, хлорметин);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. облъчване с електрони.
  • В етапа IB и IIA (T2N0M0 и T1-2N1M0) и ИВ (T3N0-1M0) и по-късно терапия допълва Alfainterferon продължително приложение на лекарството. Или лечението се провежда чрез селективен активатор на X repeptorov на ретиноид - Beksarotenom лекарство или рекомбинантен дифтериен токсин (за CD25 експресия) и интерлевкин 2 (IL, 2) денилевкин difitoksom като средство за оказване turomotsidnoe действие.
  • В стъпки III и IV се провежда цитостатична терапия и използването Prospidin, пуринови антиметаболити - Fludara, кладрибин, пентостатин (с Sezary синдром) или гемцитабин комбинация от програма CHOP химиотерапия.

Ако е възможно, използвайте високодозова химиотерапия с алогенна трансплантация на костен мозък.

Основните принципи на лечение на агресивни форми на Т-клетъчен NHL може да не са идентични. Периферен Т-клетъчен лимфом, за които по-злокачествен от klektochnoy В-лимфом, в етапи I-III, се третират чрез стандартна комбинирана химиотерапия CHOP или CHOP добавя към блеомицин и Natulan че дава добър резултат. В стъпка IV, това VASOR програма подход или по-малко ефективни, отговорът се влоши.

Ангиоимунобластен Т-клетъчен лимфом (ангиоимунобластен лимфаденопатия) може да се получи добър отговор - CR 30% след приложение на кортикостероидна терапия, понякога с добавянето Alfainterferona. Но комбинираната химиотерапия дава отговор два пъти по-висок, така че програмата COPBLAM в комбинация с етопозид ще бъде за предпочитане.

В екстранодални форми тези 2 подвида на Т-клетъчните лимфоми се лекуват с химикали с висока дозировка и с трансплантирани стволови клетки или костен мозък. Това е основното лечение за тях и за анапластичен Т-голям клетъчен NHL, тъй като е много чувствителен към стандартната химия, стероидите, както и агресивните В-клетъчни лимфоми.

Употребата на цитокин Alphainterferon при монотерапия с агресивен Т-клетъчен NHL не дава ефект дори когато се комбинира с химията. Облъчването с агресивни Т-клетъчни лимфоми, като помощно лечение, се прилага при локализирани лезии, ако:

  • огнища с голям обем и облъчени не напълно;
  • огнища първична екстранодална в кожата, стомаха, тестисите, ЦНС.

В силно агресивен NHL клетки третирани като лимфом на Бъркит, Т-klektochnye - като лимфобластна лимфом, прилагането на терапия използва в остра лимфобластна левкемия, стандартна химиотерапия комбинация на CHOP или CHOP + аспарагиназа и профилактика на CNS (интратекално прилага метотрексат и цитарабин). В този случай, за първи път от индукция, а след консолидирането на ремисия и дългосрочна поддържаща терапия.

Burkitt всеки етап и локализация лечение се комбинира с химия извършва чрез алгоритми на остра лимфоцитна левкемия при едновременното профилактика на заболявания на централната нервна система (необлъчени мозъка). Или да извърши такова лечение, както при лимфобластния Т-клетъчен лимфом. Комбинираната химия (за деца и възрастни) включва:

  • Циклофосфан или Циклофосфан + Ифосфамид (редуващ се режим);
  • Циклофосфан + високи дози метотрексат;
  • Циклофосфан + антрациклини;
  • Циклофосфан + винкристин;
  • Циклофосфамид + препарати са епиподофилотоксини (VM, 26) и цитарабин.

Понякога граница химията на политика лечение с циклофосфамид при високи дози - 1-3-8 г / кв.м и метотрексат в умерени дози (системно или интратекално с цитарабин).

Подкрепянето на химия с висока доза чрез автотрансплантация на костен мозък или препарати от стимулиращи колонията фактори няма смисъл поради ниските резултати. С интрацеребрални лезии и имплантиране на тестиса, е много съмнително да предписваме лъчетерапия на оптималната комбинирана химия с надеждата да подобрим резултатите от лечението. Същото се случва, когато се извършват палиативни резекции на големи туморни маси, което освен това незабавно започва химиотерапия.

Рецидивите се появяват и когато се постига пълна ремисия след химиотерапията във всички NHL варианти: индолент, агресивен и силно агресивен.

Периодът на повтаряне може да продължи от няколко месеца до няколко години, в зависимост от степента на злокачественост на НХЛ и неблагоприятни прогностични фактори, включително показателите MPI.

Усложнения след химиотерапия

Последиците от химиотерапията за лимфома се дължат на факта, че антитуморната терапия се унищожава заедно с нормалните туморни клетки. Особено бързо повредени клетки, тези, които бързо се разделят на костния мозък, лигавицата на устата и стомашно-чревния тракт, космените фоликули в скалпа.

Общата и общата дозировка на лекарствата и продължителността на химията оказват влияние върху тежестта на страничните ефекти. В този случай има:

  • язви на лигавиците;
  • алопеция;
  • повишена чувствителност към инфекции с намалено ниво на левкоцити;
  • кървене възниква при липса на тромбоцити;
  • умора - с липса на червени кръвни клетки;
  • загуба на апетит.

При големите лимфоми, дължащи се на бързо излагане на химията, може да има синдром на разпадане на тумора - лизис. Продуктите от разпад на онкоклетките през кръвта навлизат в бъбреците, сърцето и централната нервна система и нарушават тяхната функция. В този случай на пациента се предписва голям обем течност и лечение на лимфом със сода и алопуринол.

За да се предотврати директното увреждане на антитуморната химия на основните жизненоважни органи и няма онкологична левкемия, се използват съвременни средства за профилактика:

  • антиеметични лекарства;
  • антибиотици;
  • растежни фактори, стимулиращи производството на левкоцити;
  • препарати против вируси и гъбички

Въпреки че имунитетът не придобива сила, е необходимо да се избягват инфекциозни усложнения, като се предприемат прости превантивни мерки:

  • пациентите, посетителите трябва да носят марлеви маски и болничен персонал - маски и стерилни ръкавици;
  • измийте добре ръцете си, както и плодовете и зеленчуците, донесени на пациента;
  • Избягвайте контакт с деца, които са носители на инфекции.

Лимфом - лечение след рецидиви

Ранното рецидив с лимфоми започва 6 месеца след края на лечението. Това изисква промяна в програмата за химиотерапия. Ако степента на злокачественост е ниска, отидете на програми за агресивно лечение на лимфом, например, променете програмата на COP, Leykeran или Cyclophosphamide на CHOP или схеми с антрациклини. Ако няма реакция, преминават към комбинирана химиотерапия с митоксантрон, флудара, етопозид, цитарабин и аспарагиназа.

Ако лимфом рецидив по-късно, и имаше един или повече години след първоначалното лечение, а след това в режима на лечение може да се повтори за агресивни и агресивни лимфоми. Ако рецидив настъпили по време на голям В-клетъчен лимфом след антрациклин съдържащ програми първа линия, се провежда в режим на "спасяване" химиотерапия и определя високо химия и поддържа хематопоеза чрез периферни хематопоетични стволови клетки, включително зона лезии източник излагане или използвания тип "айсберг".

Ако се постигне само частична ремисия след химиотерапия от първа линия и няма положителна динамика на центровете на първия курс на стандартна терапия, промяна на програмата. Включване на интензивна терапия "спасяване", включително трансплантация на костен мозък, имунотерапевтични лекарства моноклонални антилимфоцитни антитела: Ритуксимаб MabThera. Те показват удължени ремисии при 50% от пациентите в монотерапия, но не пречат на повторни пристъпи.

Първата NHL линия без риск от усложнения може да бъде лекувана с комбинация от ритуксимаб и комбинирана химиотерапия съгласно програмата CHOP или Fludara и Mitoxantrone.
Важно е да знаете. При локални рецидиви и първични огнеупорни форми на НХЛ експозицията може да бъде по-обещаваща за лечение, отколкото да се търси ефективен режим на химиотерапия.

Лечение на лимфом с народни средства

Ако се потвърди лимфом, народните лекарства са включени в общата терапия и се използват като профилактика. За да се намалят страничните ефекти от облъчването и химията от антитуморни средства, пригответе отвари, инфузии и тинктури. Широко използвани: goji плодове, гъби: chaga, reishi, meytake, shiitake и cordyceps. Те се продават в прясна форма от хора, които ги отглеждат вкъщи. В изсушена форма те се продават в аптеки и маркови магазини на пазарите.

От онкология може да бъде непредсказуемо като лимфом, лечение на народната медицина трябва да се хармонизира с онколог. Например, лечение на лимфома на сода за улесняване на комбинираната терапия, попълване на кръв алкална, за да го направи по-течност и по-малко кисели, тялото изгони гъби препоръчват учени, химици и изследователи: проф Neumyvakin Ото Варбург, Tulio Симончини. Германски и китайски лекари се съгласяват с тях, които са извършили множество изследвания, за да определят ефекта на бикарбонатите върху раковите пациенти

Важно! Въпреки мнението на учените, лимфомът не може да бъде лекуван по свое усмотрение.

Лечението на лимфома с народни средства включва преди и след химиотерапия или облъчване. Добре е описано на сайта на използването на билки и растения в статията си "Лечението на рак на дебелото черво народни средства за защита", както и интересни и полезни материали за лечение на рак на народни средства за защита, ще откриете в категорията "традиционната медицина в рак," За да се намали токсичността на организма и повишаване на имунитета може да Използвайте рецепти от тези статии, съгласувани с онколога.

Хранене, диета

Важна роля играе храненето по време на химиотерапията на лимфома. То трябва да бъде висококалорично, за да компенсира енергията, изразходвана от тялото, за да се бори с онкологията и възстановяването от химията и радиацията.

Диетата за химиотерапия на лимфома трябва да улеснява качеството на живот с нисък имунитет, да елиминира внезапната загуба на тегло и инфекциозните заболявания. А именно:

  • ще възобнови загубата на апетит по време на химия диета.

На всеки 2-3 часа трябва да ядете без преяждане и без да се чувствате гладни. В същото време се изключват сухи закуски "в движение" със сандвичи;

  • храната трябва да бъде прясно приготвена.

За да се елиминира гадене и по-добро усвояване на храната, което трябва да се откаже от мазни и пържени храни, пушени, осолени, пъстри, консерванти, кисели краставички, сирена с плесен, заведения за бързо хранене, shawarma, хот дог и др chebureks.

Можете да сварите варено, печено или задушено месо и риба, пастьоризирано мляко, козе, варено сирене, варенници, мусове и т.н.;

  • захарта се заменя с мед.

При липса на алергии към меда и пчелните продукти, се препоръчва да пиете чаша вода с мед и прашец (1 чаена лъжичка всяка) сутрин. Чай, сокове, компоти, желе трябва да се консумират с мед (на вкус). Ако има алергия, ограничете количеството захар.

Онко-туморите активно се развиват в въглехидратна (сладка) среда. Но не се препоръчва напълно да се изключат въглехидратите, тъй като онкоклетките ще запълнят енергията от мускулите и другите меки тъкани, като обедняват тялото;

  • водата премахва токсините.

Водата (без газ) в количество от 1,5-2 литра на ден намалява токсичното натоварване на пикочната система. Компоти, чайове с мляко, бульони, супи, желе - това се счита за хранене. Зеленият чай не се препоръчва да пие - той неутрализира свойствата на химичните препарати;

  • алкохолните напитки са изключени.

Алкохолът: бира, водка, сладко подсилено вино добавя токсини към отслабения организъм. Въпреки това лекарите препоръчват 50 ml червено естествено вино между лечебните курсове;

  • витамини за имунитет.

Витамините в лимфомата подпомагат работата на имунната система и отклоняват инфекциозните заболявания. Повечето от витамините могат да бъдат намерени в пресни зеленчуци, плодове и плодове. През зимата за предпочитане са сухи плодове, но трябва да се измият и да се натоварят с компоти;

  • продуктите, произведени от брашно, дават сила.

Паста от твърда винаги стимулират апетита варено, ако те са за да добавите варено постно домашни птици или печена риба, салата зеленчуци с лимонов сок вместо масло. Хлябът трябва да е свеж. От буци, торти, сладкиши с наличие на сметана, глазура, мастни пълнежи е по-добре да откажете.

Храненето след химиотерапия с лимфом трябва да се прави и от пресни храни. Намалете приема на калории или увеличете това е невъзможно. Ако гаденето ще попречи на апетита, тялото може да влезе в икономичен режим. Ето защо - намаляване на теглото и намаляване на имунитета. За да изключите това, трябва:

  • "Вдигнете апетита" на чист въздух и напълнете калориите с ядки, мед, шоколад или прясна заквасена сметана;
  • да ядат топла храна, освен горещо и студено;
  • вода и други течни храни: компот, желе, плодов коктейл, пийте сок 30-60 минути преди хранене или 1,5 часа след това;
  • добре дъвчете храната, защото абсорбцията на сокове започва в устата (под езика);
  • да се очертаят едри храни от сурови зеленчуци и плодове;
  • в присъствието на диария, консумират повече житни зърнени храни, особено ориз, сухи супи, яйца;
  • подгответе храната в двоен котел, смилайте и избършете колкото е възможно повече, за да намалите ефекта върху стените на храносмилателната система.

Лимфом - лечение с имунотерапия (биотерапия)

При намаляване на имунитета тялото вече не може да произвежда защитни вещества, така че те се използват при имунотерапия. Те унищожават лимфомните клетки и забавят растежа си, активират имунната система за борба с лимфома.

Левкоцитите произвеждат хормони за борба с инфекцията. Хормоноподобно вещество - интерферон от различни видове спира растежа на клетките и намалява лимфомата. Той се използва в комбинация с химиотерапия.

Страничните ефекти на лечението с интерферон са:

  • повишена умора;
  • повишена телесна температура;
  • студени тръпки, главоболие;
  • болезнени атаки в ставите и мускулите;
  • промяна в настроението.

Моноклоналните антитела произвеждат имунна система за борба с инфекциозните заболявания. Подобни моноклонални антитела се произвеждат в лаборатории и се използват за убиване на лимфомни клетки.

Оперативно лечение на лимфома

Някои видове лимфоми, например GIT, изискват частично хирургично лечение. Но сега операциите се заменят или допълват с други методи на лечение.

Нанесете лапаротомия - хирургическа операция, при която коремната стена се нарязва, за да получи достъп до органите на перитонеума. Целта на лапаротомията оказва влияние върху размера на разреза. За да се извърши микроскопско изследване на тъканната онкология чрез разрез, се вземат проби от органи и тъкани.

Лечение с костномозъчна трансплантация и периферни стволови клетки

Ако стандартната терапия не дава очаквания ефект, тогава се използва лимфом на костен мозък или трансплантация на периферни стволови клетки. В същото време, високи дози химиотерапевтични лекарства се използват за унищожаване на резистентни туморни клетки.

Трансплантацията се извършва автоложно (от пациента) и алогенни (от донора) клетки на костен мозък или периферна кръв. Не се извършва автоложна трансплантация в случай на увреждане на костния мозък или периферната кръв от лимфомните клетки.

Периферните стволови клетки или костен мозък се изтеглят от пациента преди започване на интензивна химиотерапия или облъчване. След това, след лечението, те се връщат на пациента, за да се възстановят кръвните показатели. Левкоцитите се увеличават след 2-3 седмици, по-късно - тромбоцити и еритроцити.

Трансплантация на костен мозък

След трансплантация на костен мозък или периферни стволови клетки могат да се появят ранни или късни усложнения или нежелани реакции. Ранните ефекти са същите като при назначаването на високи дози от химията. Късни характеристики:

  • задух за радиационно увреждане на белите дробове;
  • безплодие на жените поради увредени яйчници;
  • увреждане на щитовидната жлеза;
  • развитие на катаракта;
  • поражението на костите, което причинява асептична (без възпаление) некроза;
  • развитие на левкемия.

Лечение на хронична лимфоцитна левкемия

Различни прояви на същото заболяване се счита хронична лимфоцитна левкемия и дребноклетъчен лимфоцитен лимфом, се изисква лечение на специфичните лезии на кожата. Лимфом, дребноклетъчен лимфоцитен - левкоцити клетъчен лимфом (LML) или хронична лимфоцитна левкемия (CLL) се съдържа в структурата на всички лимфоми, след проява на болестта може да се конкурира с най-често В-едроклетъчен лимфом.

Клетките на CLL и LML не се различават, произлизат от същия тип лимфоцити и се развиват почти еднакво. Въпреки това, CLL клетките се намират в кръвта и LML клетките са първите в лимфните възли. КЛЛ клетки произхождат от костния мозък и LML се генерализира и включва само костния мозък в процеса.

При дългосрочно развитие LML е лечимо. Първите 1-2 години пациенти не се нуждаят от терапия, а след това прилагат цитостатично лечение. След това е възможна хистологична трансформация на LML в агресивен В-клетъчен лимфом (синдром на Рихтер) или лимфом на Ходжкин. Подобно на фоликуларния лимфом, той е слабо лечим. Средната преживяемост без ремисия е 8-10 години.

Симптомите могат да се проявяват като месечно увеличение на лимфоцитната левкоцитоза. Първо, цервикалната, аксиларната LU и другите групи се разширяват. Слезката ще бъде нормална или леко се увеличава. Левкоцитозата в продължение на много години ще бъде по-малка от 20x109 / l. Нодуларната лимфна пролиферация в костния мозък ще бъде незначителна. След това върху кожата при пациенти с B-CLL има прояви на стафилококови и вирусни лезии.

Усъвършенстването на вторичния обобщение на тумор-специфични кожни лезии: противникови пластири, плаки и възли, обикновено на багажника, проксималните краища и лице.

Лечебни схеми за злокачествени лимфоми

Единици 1-4 разкриват режими на лечение в зависимост от стадия на заболяването и функционалния статус на пациента.

Блок 1. Препоръчваните режими на химиотерапия за CLL без дел (11q) и del (17 p)

Блок 2. Препоръчваните схеми на химиотерапия за CLL без дел (11q) и del (17 p) - с рецидив или рефрактерност към терапия

Блок 3. Препоръчваните схеми на химиотерапия за CLL с дел (17 р)

Блок 4. Препоръчителни схеми на химиотерапия за CLL с del (11q)

За Нас

Доказано е, че правилното хранене е неразделна част от лечението на рака.Някои продукти намаляват риска от ракови клетки и оказват влияние върху техния живот.Храненето на болните от рак е предназначено да поддържа имунитета и силата на пациента, които са необходими за успешното лечение.