Басалома: форми, прогноза, методи на лечение

рак на гризачи (базално-клетъчен епителиома, базално-клетъчен карцином на кожата, базално-клетъчен карцином) - злокачествен тумор, който е един от най-честите тумори от епителен характер и се намира на трето място (след рак на белия дроб и стомаха) сред всички туморни заболявания природата. Сред всички епителни немеланомни кожни образувания с малигнена природа, честотата варира от 75 до 96%.

Общи характеристики на неоплазмата

Както е определено от Световната здравна организация Комитет базално-клетъчен карцином - локално инфилтриране (покълване) образование, което се формира от епидермалните клетки или космените фоликули и се характеризира с бавен растеж, много рядко метастази и не-корозивни свойства. Характерна за това е честото повтаряне след отстраняването. Периферните му клетки хистологично наподобяват клетките на основния слой на епидермиса, поради което получава своето име.

Това кожно заболяване се проявява главно в откритите области на кожата, които са най-изложени на слънчева светлина. Това са преди всичко кожата на главата, главно в предната част на топлоизолацията и врата. Основната кожа на лицето е особено локализирана на носа, в областта на назолабиалните гънки и на клепачите. Средно 96% от пациентите имат единични, при 2,6% - многократно (2-7 или повече места).

Основните рискови фактори за развитието на базално-клетъчен епителиом:

1. Хронична и интензивна природа на влиянието на ултравиолетовото облъчване. В този случай, за разлика от меланома, много по-важен е точно хроничният ефект. Следователно, меланома често се появява на защитени зони от слънцето дори няколко години след загарването на слънчевите лъчи и базова клетка на открито. Този факт се потвърждава от различни географски честотата на заболяването (в южните климат, това е много по-често, отколкото на север) е отговорът на честият въпрос "дали можете да си правят слънчеви бани?".
2. Факторът възраст. Честотата на заболеваемостта е много по-висока при възрастните хора и расте в зависимост от увеличаването на възрастта. Повече от 90% от случаите на основен рак на кожата са регистрирани при хора на възраст над 60 години.
3. Сексуален аксесоар. Мъжете страдат от базалноклетъчен карцином два пъти по-често от жените. Този показател обаче не е много убедителен, тъй като може да бъде свързан с различния характер на трудовата дейност. Във връзка с промяната в начина на живот и модата през последните десетилетия се наблюдава увеличение на честотата при жените. Някои автори пишат за една и съща честота на разпространение между двата пола.
4. Склонност към появата на лунички в детството и много леки и леки видове кожа (видове I и II). Хората с по-тъмна кожа са много по-малко вероятно да се разболеят.
5. Различни генетични заболявания, свързани с повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.
6. Наличие на базиолиом в други членове на семейството.
7. Хронични възпалителни кожни заболявания, изгаряния и наличие на келоидни белези, трофични промени.
8. Постоянни химически ефекти на канцерогенни вещества (нефтопродукти, арсенови съединения, смоли) и често механично увреждане на същите зони на кожата.
9. Влияние на рентгеновите и радиоактивните видове радиация, проведени по-рано лъчева терапия.
10. Намаляване на имунната защита на организма, когато: ХИВ инфекция, прием на цистостатични лекарства поради кръвни заболявания или трансплантация на органи.

Какво е опасно за основната клетка и трябва ли тя да бъде премахната?

В процеса на продължителен растеж, постепенно прониква в дълбоките слоеве, унищожавайки меките, хрущялните и костните тъкани. Определя се предразположението на туморните клетки към разпространението по нервните жлези и нервите, по перитостта и между слоевете тъкани. Ако тя не бъде отстранена във времето, унищожаването на тъканите не само ще доведе до козметични дефекти.

Базално-клетъчен карцином води до разрушаване на хрущял и кост на носа и ушите, за обезобразяване и деформация на носа и ушите, на все по-гнойни рани на присъединяване вторична инфекция. Туморът може да бъде прехвърлен от крилата на носа на лигавиците на носа, устата, смаже черепната кост, включително формиране на орбита, и разпределението на загуба, увреждане на слуха на очната ябълка. Но това, което е особено опасно - тя се разпространи в черепната кухина (вътречерепен) в резултат на естествени кухини и дупки в нея с мозъчно увреждане и смърт. Освен това, въпреки че е изключително рядко, базовата клетка метастазира (приблизително 200 случая са описани).

Клинични признаци и етапи

Като се има предвид изключително рядко метастатичен рак базално клетъчен, въз основа на неговите етапи класификацията, размножаване площ и дълбочината на проникване в подлежащите тъкани от тяхното разграждане (унищожаване) без участие на лимфните възли. В зависимост от това, могат да се разграничат 4 етапа на развитие на неоплазмата, които могат да бъдат под формата на тумор или язви:

1. I. Чл. - размер не повече от 2 см, локализация в дермата, без да се разпространява в околните тъкани.
2. II век. - размерът надвишава 2 см, кълняемостта на всички слоеве на кожата, без преминаване към подкожната мастна тъкан.
3. III век. - Значителни размери - 3 см и повече или по-големи, но с разпространение до всички меки тъкани (до костта).
4. IV век. - кълняемост на тумора в костната тъкан и / или в хрущяла.

Първоначалният стадий на базовите клетки (I и II етапи) е малък бледо розов или месест цвят на туберкулите с размери от няколко милиметра до 1 см и с нежни ръбове. Често изглежда като балон или перла. Такива хълмове могат да бъдат няколко, които постепенно се сливат, което води до плоча с наклонена повърхност. Често на повърхността на тумора се образуват съдови "звезди" (телеангиектазии).

След това се оформя около ролка на мехурчета, и след това затворен плътно ролка (характерен симптом), която е ясно видима, когато разтягане на кожата, и червеникаво "пръстен", който е постоянно възпаление.

Поради разпадането на тъканите се образува язва или малка ерозивна повърхност на върха на туберкулозата, които са на нивото на околната здрава повърхност на кожата и са покрити с коричка от цвета на тялото. При отстраняването му се появява неравномерен дъх на ерозия или кратер-подобни краища на язвата, които скоро се пречупват отново.

Енцерогенната или ерозивна повърхност може да претърпи частично белези, но нейният размер постепенно се увеличава. В областите на улцерация цветът на тумора се променя с течение на времето. В допълнение, с всяка форма на тумор на повърхността му може да се появи хаотично разпределена пигментация, която не показва нищо.

Basaloma бавно се увеличава по размер, без да причинява болезнени или неприятни усещания. Въпреки това, с течение на времето може да се появи тежка болка и нарушения на чувствителността, свързани с компресията на тъканите и разрушаването на нервните клони и стволове.

Колкото по-засегната е областта, толкова по-дълбоко е туморът. Това е неговият бавен растеж средно до 0.5 cm в 1 година, в 80% от случаите е възможно заболяването да се идентифицира в рамките на 1-2 години от появата на първите симптоми. Навременната диагноза в ранните етапи прави прогноза с благоприятен basalioma. При 95-98% от случаите на заболяването е възможно да се извърши радикална ексцизия с достатъчно добър козметичен резултат и да се постигне постоянно излекуване.

На по-късен етап (III и IV) при всички пациенти, подложени на лечение, все още има значителни козметични дефекти, които трудно могат да се коригират и средно половината от пациентите (46-50%) - наблюдава рецидив на тумора след отстраняване. Основните причини за развитието на "пренебрегвани" етапи:

• Една напреднала възраст, в която много хора стават безразлични към външния си вид;
• умствени, интелектуални и лични разстройства;
• липса на внимание от близки роднини;
• живеещи в селски райони далеч от лечебните заведения;
• медицински диагностични грешки и липса на адекватно лечение.

Основни форми на базалноклетъчен карцином

Твърдата базална клетка (широкомащабна, нодуларна)

Формата на рак на кожата, който расте главно не в дълбочината на тъканите, а навън, прилича на един възел като полукълбо в размерите от милиметър до 3 см с леко кървяща повърхност. Кожата над образованието е светло розово или жълтеникаво с телеангиектазии. Тази форма е 75% от общия епител на базалните клетки. Най-характерната локализация (в 90%) е горната зона на лицето и шията. Инфилтрацията, която се разпространява до дълбочината, е незначителна, поради което отстраняването на основната клетка е хирургично ефективно дори при размера от 2 см.

Ултразвукова или нодуларно-язвена форма

Счита се за по-нататъшно развитие на нодуларната форма. В центъра на тумора тъканта се разрушава, което води до язва с ръбове под формата на ролка и дъно, покрито с гнойни некротични корички. Най-популярната локализация на тази форма на основна клетка е кожата на назолабиални гънки, клепачи и вътрешни ъгли на очите. Размерът на язвата може да бъде от милиметри до значителни размери с дълбоко покълване и увреждане на околните тъкани, което застрашава живота на пациента.

Повърхностна базална клетка

Той представлява около 70% от всички първични диагностицирани форми на това заболяване. Тя започва с появата на розов цвят с диаметър до 4 см с "перлени" или восъчни ръбове, леко повдигнати над повърхността на здравата кожа. Характеризира се с локализация на гръдния кош и крайниците (60%), по-рядко - на лицето. Хората често са многобройни. Инфилтративният растеж не се изразява. Увеличението се дължи главно на повърхностното разширяване на областта на тумора, което има доброкачествен характер с дълъг (десетки години) курс.

Плоска базална клетка

Той се среща в 6% от всички случаи и е формация под формата на твърд пластир на цвят. Краищата му се повдигат под формата на валяк с перлен блясък. Локализация в 95% - кожа на главата и шията. С тази форма рядко има кървене и почти никаква язва. Характерно е относително агресивен ток с разпространение на дълбоко в подкожната мастна тъкан и мускулна тъкан.

Мрачна форма

Характеризира се с външния растеж на малки многобройни полусферични гъсти нодули, които се издигат над повърхността на кожата и са подобни на карфиол. Техният цвят е по-лек от заобикалящата го кожа, няма съдови "звезди".

Признаците за повторение на заболяването са еднакви, но те се характеризират с много по-висока агресивност, по-бързо развитие и често поява на тумори в други части на тялото. Рецидивите са най-вероятни в случаите на локализиране на заболяването на лицето.

диагностика

Тя се основава на клинични признаци, хистологично и цитологично изследване на материал, направен чрез изстъргване или намазка от пептична или ерозивна повърхност или биопсия от туморна зона. Дерматоскопията е много информативна. Това е ефективна техника, особено в случаите, когато се изисква диференциална диагноза на базалната клетка и меланома, тъй като първият може да съдържа меланинов пигмент, а последният може да бъде вариант без пигмент. За пигментиран базалноклетъчен карцином специфични дерматоскопични морфологични характеристики, които се различават от меланома, са:

• множество клъстери от сиво-син цвят (55%);
• голяма яйцевидна форма на сиво-сини гнезда (27%);
• "Колесни спици" - радиални кафяви или сиво-кафяви ленти (в 17%);
• (10%).

В повърхностните форми на базалната клетка, тези структури се определят в по-малко от един процент от случаите.

Основните характеристики на базално-клетъчен карцином с амеланотична Dermatoscopy са еднакви ярко оцветени бели и / или червен зона, язва, тънък телангиектазия, разклоняване treelike кратко и тънък капилярна vetvey.Takzhe може да съдържа по-горе структура на тъмния цвят, но в много по-малки количества, и лист структура често характер имат бежов или кафяв цвят.

За меланома, най-типичен и основен знак е пигмента "око", който е изключително рядък в базалти и има асиметричен характер. В допълнение, за пигментация и с ниска степен на пигментация, меланомът се характеризира с съдове, които представляват неравномерни линии, игли, червени точки.

От голямо значение при диагностиката е и ултразвукът, който позволява по-точно определяне на границите, обема и дълбочината на тумора, което е важно при вземането на решение за избор на метод за лечение и степента на хирургическата намеса, за да се намали вероятността от рецидив.

Методи за лечение на базалноклетъчен карцином

Изборът на тактиката на лечение се основава на дефиницията на локализация, степента на разпространение на туморния процес, неговата форма, сцена и морфологична структура.

1. Хирургичен метод се състои в изрязване на тумор със съседни тъкани на ширина 1-2 см от границите на фокус на лезията. Когато участват в процеса на костите и хрущяла, те също са резенирани. Този метод е по-подходящ за тумори в багажника или крайниците, поради сложността на следващите пластични операции на лицето. Противопоказания за хирургична техника - няма възможност за радикално отстраняване на базално-клетъчен карцином в случай на локализиране на носа, ушната мида, в очите му, както и старост, тежки съпътстващи заболявания, противопоказания за анестезия.
2. Отстраняване на базиолиома от течен азот (криодеструкция), Това е разрушаване на тъканите на образуване чрез охлаждане до 90-150 ° С, използвайки метода на приложение или контакт. В този случай замразяването и размразяването на тъканите се извършва многократно в няколко цикъла. Методът се използва за локализиране на неоплазма с диаметър 20 mm и по-малко главно на крайниците. Противопоказания - значим размер, дълбока инфилтрация, локализация на лицето.
3. Лечение на базиолиома с лъчева терапия - един от най-често използваните методи както самостоятелно, така и в комбинация с други видове експозиция. Лъчева терапия се използва в началните етапи на заболяването в случай на огнище повърхност, с диаметър, който е не повече от 5 см, и локализацията в периорбиталната област, на носа или на ушната мида и при лечението на пациенти в напреднала възраст.
   В допълнение, той се използва при пациенти с пренебрегвани форми, понякога в комбинация с химиотерапевтични средства, за палиативни цели. Въпреки това, през последните години радиотерапията се използва все по-рядко, поради факта, че самата радиация е рисков фактор за появата на базови клетки.
4. Лазерно отстраняване на базалноклетъчен карцином се извършва с помощта на неодимов или въглероден двуокис лазер. Средната ефективност е около 85,5%
5. Фотодинамична терапия, въз основа на ефекта от лазерното лъчение върху тумора след получаване на специален фотосенсибилизатор, който селективно се натрупва в тъканите на патологичното образуване. Под влияние на лазера в присъствието на сенсибилизатор е развитието на фотохимична реакция с фотодинамична нараняване туморна тъкан, тъй като некроза и апоптоза на ракови клетки, без да вредят на колагенови влакна. Според много автори този метод е най-ефективен както при първичен, така и при повтарящ се карцином на кожата и е особено подходящ при локализиране на лицето.

Лечение на базално-клетъчен карцином е сериозен практически проблем поради трудността при определянето на точните му граници преди операцията, изрязване на трудността за достигане на границите, особено по лицето и шията, както и във връзка със значително следоперативен сложност възстановяване дефект. Тези фактори носят висока степен на опасност от повторение на заболяването с интракраниално разпространение на тумора.

Басалиома на главата

Басалома е един от най-честите ракови заболявания на кожата. Това е междинна връзка между доброкачествени и злокачествени образувания, а лекарите все още не знаят в кой раздел да я включат. Особеността на този рак е, че той не предизвиква развитието на метастази. Следователно, прогнозата му е благоприятна с навременното прилагане на медицинската помощ: 9 от 10 пациента се възстановяват, дори ако заболяването не е открито в началния етап.

Базелно-клетъчният карцином се развива достатъчно бавно. Процесът може да продължи десетилетия и дори за цял живот. Основните места, където той най-често "се установява" са откритите области на кожата. Много често основната клетка се развива върху главата - по главата, крилата на носа, вътрешните и външните ъгли на окото, назолабиалните гънки.

Има няколко форми на това заболяване:

• плосък, при който се развива подобен на плака растеж, който има чисти, цилиндрични ръбове леко издигнати над останалата част от кожата;
• нодуларен, който се характеризира с тумор, който има формата на розово петно, в центъра на което има малка депресия, кървене от време на време. Този тип рак на основната клетка на кожата е най-често срещан;
• повърхност, също под формата на розов пластир с леко издигнати ръбове, но с блестяща повърхност. Този тип обаче се намира главно в багажника и може да съществува през целия живот, в процеса на разширяване на района.

Формата на основната клетка се появява на кожата на лицето в началото като абсолютно безболезнена възел. С течение на времето се появяват язви и пукнатини на повърхността му. След това растежът нараства по размер, разширявайки се в ширина и дълбочина.

На скалпа

Много често туморът се намира на скалпа.

Този вид тумори, както е споменато по-горе, не причинява метастази. Нейната опасност е, че има свойството да пониква в близки тъкани. Следователно, ако се премахне, фунията остава. Това обаче не е най-неприятното последствие. Ако диагностициран с базално-клетъчен карцином на кожата на главата, има голяма вероятност за появата му в мускулите и костите тъкан, което води до тяхното унищожаване и може да доведе до смърт на пациента. Ето защо най-малкото съмнение за развитието на базалната нужда клетъчен кожен рак, за да бъдат разгледани от дерматолог или онколог и да получите цялостна медицинска помощ.

Най-често тази болест се развива при хора над 50-годишна възраст, а на 65-годишна възраст всяка секунда страда от нея.

За да не се излагате на риск и да избягвате развитието на болестта, е достатъчно да спазвате няколко прости правила. За това имате нужда от:

• защитава белези по тялото от механични повреди;
• защитава лицето и главата от директни слънчеви лъчи;
• да се използват необходимите предпазни средства и да се вземат предпазни мерки при работа с токсични и канцерогенни агенти;
• правилно лечение на всякакви увреждания на кожата;
• за борба със сухата кожа.

Основна кожа

Основната клетка на кожата или ракът под формата на неоплазма, развита от основния слой на кожата, се характеризира с бавен растеж и липса на метастази. Доколкото неоплазмата е доброкачествена или злокачествена в медицината, все още няма консенсус. Мнозина смятат, че това е междинен етап между доброкачествени и злокачествени тумори.

Басалома - този тип рак на кожата се среща при 70-75% от всички случаи на злокачествени тумори на кожата. Според статистиката 26 мъже и 21 жени могат да се разболеят със 100 хил. Базалиома. Това кожно заболяване е по-често срещано в Южна Русия, в районите на Ростов и Астрахан, в Ставропол и Краснодар.

В рисковата зона на болестта са хора с лека кожа и работещи дълго време на открито: рибари, строители, селскостопански работници и работници, ремонтиращи пътища.

Базална кожа, какво е това?

Въпреки липсата на метастази, базалната клетка, подобно на всяка злокачествена неоплазма, може да покълне и да разруши съседните тъкани и да се повтори.

Основен карцином на кожата

Без да знае как изглежда базално-клетъчен карцином, какво е това, много от откриването на кожата на един или повече кондензирани помежду възела, издигаща се над кожата, не им обръщаме внимание, тъй като те не се чувстват в ранните етапи в тези места на болка.

След известно време нодулът става жълта или мръсна бяла плака с повърхност, покрита с люспи. Обикновено хората са склонни да откъснат кората, при която може да настъпи кървене от капилярите. Когато забелязват, че образованието започва да се усеща, пациентите разбират, че е необходимо да се свържете с дерматолог. Опитните специалисти незабавно насочват пациентите към онколога, защото един вид тумор може да бъде заподозрян основно.

Класификация на базовата клетка: видове и форми

Най-често основната клетка се образува върху главата, а именно:

По-рядка е основната клетъчна кожа на гърба и крайниците.

Класификацията включва следните форми или типове базова клетка:

• нодуларен базиом (улцерозен);
• пагеетоид, повърхностен базиолиом (epithelioma pagetoid);
• нодуларна широколистна или твърда базална клетъчна кожа;
• аденоидна базална клетка;
• перфориране;
• брадавици (папиларни, екзофитни);
• пигмент;
• sklerodermiformnaya;
• атрипна акация;
• Тумор на Spiagler (тумор, цилиндър).

Клинична класификация на TNM

Нотация и декодиране:

Т - първичен тумор:

• Tx - не е достатъчно да се оцени първичния тумор на данните;
• T0 - първичен тумор не може да бъде определен;
• Тис - пред-инвазивен карцином (карцином in situ);
• T1 - размер на тумора - до 2 см;
• T2 - размер на тумора - до 5 см;
• Т3 - размер на тумора - повече от 5 см, меките тъкани са унищожени;
• Т4 - туморът израства в други тъкани и органи.

N - увреждане на лимфните възли:

• N0 - няма регионални метастази;
• N0 - няма регионални метастази;
• N1 - един или повече метастази в регионалните лимфни възли;

М - метастази:

• M0 - няма отдалечени метастази;
• M1 - метастази в лимфните възли и далечните органи.

Етапи на базалноклетъчен карцином

Тъй като изглежда bazalioma в началния етап (етап T0) като неоформени или preinvasive туморен карцином (карцином ин ситу - Tis), е трудно да се определи, въпреки появата на ракови клетки.

1. На 1 етап основната клетка или язвата достигат диаметър от 2 см, ограничени до дермата и не преминават в близките тъкани.
2. При най-голямото измерване на етапите на базалната клетка 2 достига 5 см, покълва през цялата дебелина на кожата, но не се простира до подкожната тъкан.
3. На 3 стадия основната клетка се увеличава по размер и достига диаметър 5 см или повече. Повърхността се разтваря, подкожната мастна тъкан се унищожава. След това идва увреждането на мускулите и сухожилията - меките тъкани.
4. Ако са диагностицирани четирите етапа на базовата клетка на кожата, туморът, освен изражението и увреждането на меките тъкани, унищожава хрущялите и костите.

Преобладаването на базалноклетъчен карцином

Ние обясняваме как да дефинираме басалому от по-проста класификация.

Тя включва базална клетка:

1. първоначалната;
2. разгърнати;
3. терминален етап.

Началният етап включва T0 и T1 с точна класификация. Базелните клетки изглеждат като малки възли с диаметър по-малък от 2 см. Липсата на улцерация.

Разгънатият етап включва T2 и T3. Туморът ще бъде голям, до 5 см или повече, с първична улцерация и лезии на меките тъкани.

Краен етап включва точна класификация Т4. Туморът нараства до 10 сантиметра и повече, като пониква в основата на тъканите и органите. В този случай могат да възникнат множество усложнения във връзка с унищожаването на органи.

Рискови фактори за базалноклетъчен карцином

Децата и юношите рядко се разболяват от този вид рак. Най-често има базова клетка в лицето на мъжката и женската аудитория след 50 години. Туморът засяга и други открити области на кожата.

Поради прекомерно констатация пряка слънчева светлина и на тютюнопушенето може да се случи bazalioma носа на кожата. При хронични кожни заболявания, очите са основната клетка на окото. В присъствието на средата, в производството на канцерогенни вещества, например, базално-клетъчен карцином на ушната мида и ръцете, с хронично увреждане на периодични и чести изгаряния - появява върху кожата на тялото и крайниците, врата.

Причините за основната клетъчна анемия могат да бъдат свързани с фактори:

• генетичен;
• имунната;
• неблагоприятни външни ефекти;
• кожа (със сенилна кератоза, радиодерматит, туберкулозен лупус, неви, псориазис и др.).

Вие не можете да вземете образование за акне. Трябва да се лекува, защото може да унищожи дори костите на черепа, да доведе до тромбоза на мембраните на мозъка и смърт.

Как се проявява болестта?

Анатомично формацията изглежда като плоска плака, нодула, повърхностна болка или широка дълбока язви с тъмно червено дъно.

Симптомите на басалиома на микроскопично ниво се характеризират с появата на нишки и комплекси, състоящи се от интензивно оцветени малки клетки. Те са ограничени до периферията от призматични клетки с наличие на ядра разположени основно. Ядките имат дълги оси, разположени на границата на комплекса или навити под прав ъгъл. Това групиране на клетките ще бъде успоредно.

Вътре в клетките има цитоплазма в малък брой с тъмни закръглени, овални или удължени сърцевини. Малките клетки се различават от основните епителни клетки на кожата от отсъствието на междуклетъчни мостове. Клетките вътре в комплексите и нишките са дори по-малки по размер, а тяхното подреждане е неправилно и по-рошава.

Клиничните симптоми на базално-клетъчен карцином първоначално плътен, розово, розово и жълто или Мат бяла микро-пакет под формата на перли. Той действа върху кожата и има тенденция да се слее с група като възли, образуващи плаки с телангиектазии (разширени вени или звездички) - устойчиви разширение на капилярите, венули или артериоли, естеството на която не е свързана с възпаление.

В центъра на плаката може да възникне спонтанно изчезване на отделни възли или улцерация при образуването на периферията на ролката, състоящо се от нодули матово-белезникав цвят.

В бъдеще болестта може да се прояви в две състояния на тумора:

• улцерация с образуване в центъра на ерозията с наличие на неравномерен дъх или язва, чиито ръбове ще имат кратерна форма. С постепенното разпространение на язви дълбоко в и през областта, подлежащите тъкани ще бъдат унищожени: костите или хрущялите и острата болка;
• тумор без улцерация. Кожата й ще бъде много тънка и блестяща и с присъствието на телеангиектазии. Понякога туморът се появява над кожата и има лъчева структура под формата на карфиол с широка или тясна основа.

Нодуларна-язвен: базова клетка с неправилна форма се проявява от всички клинични симптоми и по-често се образува в клепача, вътрешния ъгъл на окото и назолабиалните гънки.

Противопоставяне на тумора могат да се появят на тези места поради честа травма на кожата. Но тя расте по-бързо и по-активно унищожава околните тъкани, отколкото нодуларни и улцеративни.

Nodular large-scape или солиден тумор под формата на един възел над кожата е покрита със съдови звездички - твърди нишки и комплекси с блестящи очертания, които са склонни да се слеят в масивни формации. Той расте навън и е заобиколен от "перла" валяк. Поради тъмната пигментация в центъра или около краищата, тя се приема за кожата на меланома.

Лечение на меланома в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Един от световните лидери в лечението на меланома, включително меланома на окото, е Израел. В тази страна се регистрира най-голям брой случаи на меланом: има много хора с честа кожа, постоянно изложени на интензивна слънчева светлина.

В израелските клиники диагностичният стандарт е биопсията на сигнализиращите лимфни възли в определен стадий на меланома. Тази процедура ви позволява точно да определите разпространението на болестта и да изберете най-доброто лечение. Не е възможно да се направи такава процедура във всяка страна.

Онкодерматолозите от Израел постигат специален напредък в лечението на метастазиращия меланом. Така че, в клиниката на Top Ichilov, имунотерапията се използва широко при тази болест. Този вид лечение позволява да се постигне подобрение в състоянието и понякога - при пълно възстановяване при пациенти със стадий 4 заболяване. По-рано тази фаза на меланома се счита за неизлечима.

Образуване на аденоиди (кистозна) се състои от структури, подобни на кисти и жлезисти тъкани, което го прави вид на дантела. Клетките тук граничат с десните редици на малки кисти с базофилно съдържание.

Симптомите на повърхностния мултицентрова (pagetoid) базална клетка се проявяват с кръгла или овална плака, която има периферна дръжка от нодули и леко потъващ център, покрит със сухи люспи. Под тях телангиектазиите се виждат в тънка кожа. На клетъчно ниво тя се състои от много малки фокуси с малки тъмни клетки в повърхностните слоеве на дермата.

Морски (папиларен, екзофизитен) тумор Можете да вземете брадавици под формата на карфиол поради плътните полусферични възли, които растат по кожата. Характеризира се с липсата на унищожаване и не покълва в здравите тъкани.

Пигментирана неоплазма или страничен епителиом има различни цветове: синкаво-кафяво, кафяво-черно, бледо розово и червено, с повдигнати краища под формата на перли. При дълъг, остър и доброкачествен поток достига 4 см.

при склеро-атрофична (плоска) туморна форма образува се нодула, в центъра на която се образува възпаление (ерозия), което спонтанно цикатризира. Нодулите продължават да растат на периферията с образуването на нови ерозии (рани).

Инфекцията възниква при улцерация и туморът се възпалява. С нарастването на първичната и повтарящата се базална клетка, основните тъкани (кости, хрущяли) се унищожават. Тя може да отиде до близките кухини, например, от крилете на носа - в кухината си, от ушната лъжица - в хрущяла на черупката, като ги унищожи.

за склеродермален тумор характеризиращ се с преход от бледа нодула с растеж в плака с плътна и плоска форма с ясна контур на ръбовете. На груба повърхност с времето се появяват jazvochki.

за Туморите на Spiegler (цилиндри) типичен външен вид на многобройни доброкачествени възли от розово-виолетов цвят, покрити с телангиектазии. Когато се локализира под косата на главата, това отнема много време.

Диагностика на базалноклетъчен карцином

Ако след визуална инспекция от лекар, пациентът е заподозрян в базално-клетъчно заболяване, диагнозата се потвърждава чрез цитологично и хистологично изследване на петна или отпечатъци от повърхността на тумора. При наличието на нишки или гнездови натрупвания на вретеновидни, закръглени или овални клетки с тънки ръбове на цитоплазмата около тях, диагнозата се потвърждава. Анализите за рак на кожата (отпечатък от петна) се вземат от дъното на язвата и се определя клетъчният състав.

Ако, например, туморният маркер СА-125 се използва за диагностика на рак на яйчниците, тогава няма специфични онкологични кръвни маркери за определяне на злокачествеността на базалната клетка. Те биха могли да потвърдят с точност развитието на рак в него. При други лабораторни тестове е възможно да се открие левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, положителен тимолов тест, повишен С-реактивен протеин. Тези показатели съответстват на други възпалителни заболявания. Има известно объркване в диагнозата, така че рядко се използват за потвърждаване на диагнозата на неоплазмите.

Въпреки това, във връзка с разнообразната хистологична картина на базално-клетъчния карцином, както и неговите клинични форми, се извършва диференциална диагноза, за да се изключат (или потвърдят) други кожни заболявания. Например, лупус еритематозус, лихен планус, себорейна кератоза, болестта на Боуен трябва да бъде диференцирана от равна повърхностна базална клетка. Меланом (рак на белези) от пигментирана форма, склеродермия и псориазис - от склеродермален тумор.

Методи за лечение и отстраняване на базалноклетъчен карцином

С потвърждаването на клетъчния рак на кожата, методите на лечение се избират в зависимост от вида и от това колко туморът е нараснал и поникнал в съседни тъкани. Много хора искат да знаят колко е опасна основната клетка, как да я лекуват, така че няма да има рецидив. Най-доказан начин за лечение на малки тумори е хирургическо отстраняване на базално-клетъчен карцином с помощта на местна анестезия: лидокаин или артикаин.

Когато туморът расте дълбоко в и в други тъкани, хирургично лечение на базовата клетка се извършва след облъчване, т.е. комбиниран метод. В същото време напълно премахнете раковата тъкан до границата (ръба), но ако е необходимо, отидете до най-близките здрави участъци на кожата, като отстъпите 1-2 см. С голям разрез внимателно поставете козметични шевове и ги извадете за 4-6 дни. По-ранното образование се премахва, толкова по-голям е ефектът и по-малкият риск от рецидив.

Също така лечението се извършва чрез следните ефективни методи:

1. лъчетерапия;
2. лазерна терапия;
3. комбинирани методи;
4. kriodekstruktsiey;
5. фотодинамична терапия;
6. лекарствена терапия.

Радиационна терапия

Пациентите с радиационна терапия се понасят добре и се използват за малки тумори. Лечението продължава поне 30 дни и има странични ефекти, тъй като лъчите засягат не само тумора, но и здравите клетки на кожата. На кожата се появява еритема или сух епидермит.

Леките кожни реакции преминават независимо, "устойчиви" изискват локална терапия. Лъчева терапия в 18% от случаите, придружени от различни усложнения като венозни язви, катаракта, конюнктивит, главоболие, и така нататък. Следователно симптоматично лечение или използване hemostimulating средства. Лечение склерозиращ форма на базално-клетъчен карцином от радиотерапия не се извършва поради изключително ниската му ефективност.

Лазерната терапия

С потвърждаването на диагнозата "базално-клетъчен карцином на кожата или базовата клетка" лазерното лечение почти напълно замени други методи за отстраняване на тумора. По време на една сесия е възможно да се отървете от болестта с CO2 лазер. Туморът е изложен на СО2 и е слой от слой, изпарен от повърхността на кожата. Лазерът не докосва кожата и влияе върху температурата само върху засегнатата зона, без да докосва здравите зони.

Пациентите не изпитват болка, защото по време на процедурата има анестезия с едновременно предпазване от студ. Няма кървене на мястото на отстраняване, се появява суха кора, която ще изчезне сама в рамките на 1-2 седмици. Не трябва да го откъсвате с ноктите си, за да не заразите инфекцията.

Този метод е подходящ за пациенти от всички възрасти, особено за възрастни хора.

Ако се открие базално-клетъчен карцином, лазерното лечение ще бъде за предпочитане поради следните предимства на този метод:

• относителна безболезност;
• безкръвност и безопасност;
• стерилност и липса на контакт;
• висок козметичен ефект;
• кратка рехабилитация;
• изключване на рецидивите.

Kriodekstruktsiya

Какво представлява основната клетка и как да я лекувате, ако има много форми на лицето или главата, има ли големи, пренебрегнати и покълващи черепи? Това е клетка от основния слой на кожата, която чрез разделяне се превърна в голям тумор. В този случай, криодекструкцията ще помогне, особено за тези пациенти, които развиват груби (келоидни) белези след операции, които имат пейсмейкъри и получават антикоагуланти, включително Варфарин.

Информация! Съгласно резултатите от проучването, след възникване на кридоразрушаваща се поява при 7,5% след операция - при 10,1% след лъчетерапия - при 8,7% от всички случаи.

Списъкът с предимствата на криодеконструкцията включва:

• отличен козметичен резултат при отстраняване на големи образувания във всяка част на тялото;
• Извършване на амбулаторно лечение без анестезия, но при локална анестезия;
• липса на кървене и голям период на рехабилитация;
• възможност за прилагане на метода при пациенти на напреднала възраст и бременни жени;
• способността за лечение на настинка със съпътстващи заболявания при пациенти, които са противопоказания за хирургическия метод.

Информация! Криодекстракцията, за разлика от лъчетерапията, не разрушава ДНК от клетките около базовата клетка. Той подпомага освобождаването на вещества, които повишават имунитета срещу тумора и предотвратява образуването на нови базаломи на мястото на отстраняване и в други области на кожата.

След биопсия, диагнозата се потвърждава, за предотвратяване на болка и дискомфорт по време на работа kriodekstruktsii локални анестетици (лидокаин - 2%) и / или получаване на един час преди процедурата на пациент за аналгезия Ketanol (100 мг).

Ако се използва течен азот като спрей, тогава съществува риск от разпространение на азот. По-точно и по-дълбоко, е възможно да се извърши криоеструктура с метален апликатор, който се охлажда с течен азот.

Важно е да знаете! Независимо замразяване на тампони с Wartner Cryo или Cryopharm плоскоклетъчен карцином или базова клетка не може (няма смисъл), тъй като замразяването се случва само на дълбочина 2-3 mm. Невъзможно е напълно да се унищожат базовите клетъчни клетки с тези агенти. Туморът е покрит с белег отгоре, а в дълбините има онкогенни клетки, които са изпълнени с рецидив.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия с базална биомаса е насочена към селективно разрушаване на туморни клетки от вещества - фотосенсибилизатори, изложени на светлина. Първоначално лекарството се инжектира във вената на пациента, например, фотодиозазин за натрупване в тумора. Този етап се нарича фоточувствителност.

Когато се образува в раковите клетки на фоточувствителен базалната третираната с ултравиолетова светлина, за да го посочат върху кожата на границата, защото тя ще свети в розов цвят, флуоресценция се случва се нарича videoflyuorestsentnoy маркировка.

След това туморът се вижда чрез червен лазер с дължина на вълната, съответстваща на максималната абсорбция на фотосенсибилизатора (например 660-670 nm за Photoditazine). Лазерната плътност не трябва да загрява жива тъкан над 38 ° C (100 MW / cm²). Времето се определя в зависимост от размера на тумора. Ако туморът има размер, като 10 цента, тогава времето за облъчване е 10-15 минути. Този етап се нарича фото експозиция.

Когато кислородът навлезе в химични реакции, туморът умира, без да уврежда здравите тъкани. В същото време клетките на имунната система: макрофагите и лимфоцитите поглъщат клетките на мъртвия тумор, което се нарича фотоиндукция на имунитета. Не се появяват рецидиви вместо първоначалната базална клетка. Фотодинамичната терапия все повече заменя хирургическата и радиационната терапия.

Лекарствена терапия

Ако това се потвърди от проучвания на базалната клетка, лечението с мехлем се предписва за 2-3 седмици.

Локално използваните мехлеми за оклузивни превръзки:

• флуороурацил - 5% след предварително третиране на кожата с димексид;
• хомови (colchicum) 0.5-5%;
• Ftorafurova - 5-10%;
• подофилиново - 5%;
• глицифонова - 30%;
• проспидиново - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• като приложения - Kolkhamin (0,5%) със същата част на Dimexide.

Нанесете маз, който абсорбира около 0.5 см. За да предпазите здравите тъкани, те се смазват с цинк или цинкосалицилова паста.

Ако химиотерапия след това се прилага Lidaza, Vobe-MuGos Е. множествена базално-клетъчен карцином, се третира чрез интравенозна инфузия или интрамускулно Prospidin да kriodekstruktsii огнища.

Когато тумори до 2 см, когато те се намират в ъглите на очите и клепачите, във вътрешността на ушната мида прилага интерферони, защото човек не може да се използва лазер, криотерапия или химиотерапия и хирургична ексцизия.

Основното лечение също се извършва с ароматни ретиноиди, които са в състояние да регулират активността на компонентите на циклната система. Ако лекарството е прекъснато или има тумори, по-големи от 5 см, недиференцирани и инвазивни базови клетки, може да възникнат рецидиви.

Фолк терапия при лечението на базовата клетка на кожата: рецепти за мехлеми и тинктури

Фолк терапия в борбата с основната кожа

Важно! Преди да лекувате народните средства с базални, е необходимо да направите алергичен тест за всички билки, които ще се използват като спомагателна терапия.

Най-популярното фолк средство е отвара въз основа на жълтурчета листа. Пресни листа (1 ч.л.) се поставят във вряща вода (1 супена лъжица), Позволява се да стои до охлаждане и да вземе 1/3 супена лъжица. три пъти на ден. Трябва да готвите всеки път, когато се появи нов отвар.

Ако лицето е единична или плитка базална клетка, лечението с народни средства се извършва чрез смазване:

• пресен сол от целиаци;
• ферментирал цлантен сок, т.е. след инфузия в продължение на 8 дни в стъклена бутилка с периодично отваряне на щепсела за отстраняване на газовете.

Сокът от златните мустаци използвайте ги като компрес през деня, нанесете навлажнени памучни тампони, ги фиксирайте с превръзка или гипс.

Мехлем: прах от листа от репей и цаландин (за ¼ стотин) Разбъркайте добре с разтопена свинска мас и изплакнете за 2 часа във фурната. Смажете тумора 3 пъти / ден.

Маз: корен от репей (100 g) се кипва, охлажда се, омесва се и се смесва с растително масло (100 ml). Продължете да кипете за 1,5 часа. Можете да приложите към носа, където е неудобно да използвате компреси и лосиони.

Маз: събирането е подготвено, смесване брезови пъпки, петна бучиниш, червена детелина, жълтурчета голям, корен от репей - 20 грама. В маслиново масло (150 мл) се печено нарязан лук (1 супена лъжица..), след това се събира в съд и се поставят в масло от борова смола (SAP - 10 д) в рамките на няколко минути - (. 3 супени лъжици) събиране на трева., след 1-2 минути се изважда от огъня, изсипва се в буркан и плътно затворен с капак. Ден настояват на топло място. Може да се използва за компреси и за смазване на тумори.

Не забравяйте! Лечението на базиолиома с народни средства служи като допълнение към основния метод на лечение.

Очаквана продължителност на живота и прогноза за основната тъкан на кожата

Ако се открие базална клетка, прогнозата ще бъде благоприятна, тъй като не се образуват метастази. За продължителността на живота ранното лечение на тумора не се повлиява. При напреднали стадии, размер на тумора повече от 5 см и чести рецидиви, степента на преживяемост за 10 години е 90%.

Като мерки за предотвратяване на базалноклетъчен карцином,

• защитава тялото, особено лицето и шията от продължително излагане на пряка слънчева светлина, особено в присъствието на светла кожа, която не се поддава на слънчево изгаряне;
• Използвайте защитни и питателни кремове, които не позволяват суха кожа;
• радикално лечение на нелекуващи фистули или язви;
• защитава белези по кожата от механични повреди;
• стриктно спазвайте личната хигиена след контакт с канцерогенни или смазочни материали;
• навременно лечение на преканцерозни кожни заболявания;
• е правилно и здравословно да се яде.

Заключение! За да се предотвратят и лекуват базовите клетки, трябва да се използват сложни методи. Когато на кожата се появи нов растеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранно лечение. Това ще запази нервната система и ще удължи живота.

Колко е полезна статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката

Причини и методи за лечение на балииома на скалпа

Основният скалп е един от най-честите ракови заболявания на кожата. Басалома се появява на междинен етап, когато доброкачествена неоплазма се трансформира в злокачествена. Заболяването се диагностицира в повечето случаи, хора, чиято възраст над 50 години. Най-често кожно заболяване засяга откритите части на главата (носа, храмове, назолабиални гънки, горната устна, ъглите на очите), но болестта може да се локализира в скалпа.

Сортове базова клетка и нейните симптоми

Има няколко форми на това патологично заболяване:

1. Плоска базална клетка. На кожата се появява плака като лъскава неоплазма, която е леко издигната над кожата и има ясни очертания. Патологията се развива много бавно.
2. Nodular форма. Тази форма се счита за най-разпространената. Тя се характеризира с появата на кожата на розов тумор, който в центъра си има малка депресия. От това задълбочаване пациентът може понякога да забележи леко кървене. След като туморът се появи на главата, той не причинява дискомфорт или друг дискомфорт. С напредването на заболяването пациентът установява, че повърхността на нодуларния тумор се изтънява и се появява малка възпалено кървене. Когато раната е затегнато, можете да видите как патогенният възел е нараснал по размер. В допълнение към разпространението по ширина, основната клетка се простира по-нататък във вътрешността.
3. Повърхностна базална клетка. На главата се появяват розови петна, които имат блестяща повърхност. В повечето случаи тази нова формация не се локализира на главата. С течение на времето туморът увеличава степента на увреждането му.

Басалома, независимо от формата му, рядко се съпровожда от такова усложнение като образуването на метастази, когато самото новообразувание може бързо да се увеличи.

Причини за развитие на патологията

Има много причини, поради които бактериални карциноми могат да се появят на главата. Основните фактори за еднократна употреба включват:

1. Генетично предразположение към това заболяване. Ако някой от близки роднини е диагностициран с базалома на кожата, рискът от патология се увеличава значително.
2. Продължително излагане на ултравиолетови лъчи. Ако кожата постоянно има ултравиолетова радиация, клетките се променят на структурно ниво, което води до промени в молекулите на ДНК. По този начин се създава благоприятна атмосфера за развитието на туморни неоплазми.
3. Продължителен контакт с вредни за организма вещества.
4. Проблеми при работата с естествени защитни функции на тялото (слаб имунитет).
5. По-стари кератози. Себорейна кожна болест, която няма вирусна природа. На кожата пациентът първоначално има жълто или кафяво петно, което може да се сравни с луничките. Има много такива петна по лицето. С течение на времето пигментните петна стават по-тъмни, тяхната структура също се променя - те стават твърди. Първоначално малък петно ​​започва да расте и може да нарасне до 2 см. Най-горният слой на растежа е покрит с коричка, която се характеризира с напукване. Ако целостта на такова петно ​​е нарушена, човек забележи, че неоплазмата започва да кърви.

Когато основната клетка се формира върху отворената част на главата, нейното присъствие е трудно да се пренебрегне. Но ако туморът е локализиран на скалпа, то не винаги е възможно да се открие, тъй като няма очевидни признаци за появата му първоначално.

Въпреки факта, че туморът рядко се метастазира, се препоръчва да се премахне. Този факт се обяснява с факта, че неоплазмата се характеризира с пролиферация. Не е необичайно за хората, които са имали базална глава да бъдат отстранени, малка депресия остава след операцията.

Басалома, който се появява на главата, все още може да застраши живота на пациента, всички по същата причина - кълняването на тумора в костни и мускулни тъкани с последващо унищожаване.

Методи за лечение на базалноклетъчен карцином

За да направи точна диагноза, лекарят, в допълнение към визуалната инспекция и наличието на оплаквания от пациента, трябва да проведе редица необходими изследвания. С тяхна помощ е възможно да се потвърди или оспори факта, че това е базалома на главата, а не място на друга етиология.

Независимо дали се опитва да разбере дали туморът е доброкачествен или злокачествен, това е невъзможно, тъй като такъв анализ се извършва в лабораторията. И двете самодиагностика и самолечение с главен базалиом не са допустими. В народната медицина има много рецепти, които според народните лечители ще помогнат за справяне с възникналия проблем. Трябва да се разбере, че народната медицина може да бъде много ефективна, но и опасна. Следователно, преди да вземете решение за тестването на един от препоръчителните народни методи за лечение, пациентът трябва да се консултира със своя лекар. Възможно е самият лекар да даде препоръки относно кои от методите на традиционната медицина струва да се опитате.

Както показва дългогодишната практика, лечението на базиолиома с народни средства не дава желаните резултати. По тази причина тяхното използване може да бъде приемливо само във връзка с основния терапевтичен курс.

Традиционни методи на лечение

Има няколко начина за лечение. Методът на отстраняване се избира въз основа на индивидуалните показатели и финансовите възможности на пациента. Въпросът е, че някои методи на лечение могат да бъдат значително скъпи, в сравнение с други.

Тумор на главата може да бъде отстранен, както следва:

• класическа хирургия;
• лъчева терапия;
• лазерно третиране;
• лекарствена терапия;
• криохирургия.

Когато туморът има малък размер и е повърхностно, препоръчва се премахването на базалома чрез лъчетерапия.

Такова лечение е дълго и може да отнеме повече от месец. Да повлияе на неоплазмата с рентгеново лъчение с късо фокус. Тази техника се счита за приемлива за използване върху отворена част на лицето, тъй като след лъчетерапията няма останали белези, които не могат да се кажат за хирургично отстраняване.

Хирургичното лечение най-често се използва, когато неоплазмата не се намира на видимата част на лицето. По време на операцията лекарят премахва всички патогенни клетки със скалпел. Освен това, мястото, където преди това е разположено басаломът, се обработва с течен азот. Това намалява шансовете за повторение на заболяването.

Лазерното лечение, като криоразрушението, се отнася до съвременни, минимално инвазивни методи за лечение на този тип неоплазма. По време на криоразрушаването течен азот или друго вещество е изложено на базовия слой, който унищожава клетките на патологичната неоплазма. Такова лечение не изисква хоспитализация и може да се извърши и без пациентът да бъде анестезиран.

Лазерната хирургия е получила много положителна обратна връзка, тъй като тази процедура е безкръвна, което я прави възможно най-безопасно и след лазерния лъч няма останали белези. Лазерният лъч действа по посока на съответната област. Той слой по слой изпарява патогенните клетки, без да докосва заобикалящата здрава тъкан. Рискът от рецидив след лазерно лечение е минимален, близо до нула.

Курсът на лекарства за основен скалп рядко се предписва. Лекарствата, използвани от пациента на клетъчно ниво, потискат активността на раковите клетки, което води до потискане на туморния растеж.

Един от най-ефективните методи на съвременната медицина, освен лазерната хирургия, е комбинацията от различни техники. Например, първоначално кожните лезии се облъчват и след това се отстраняват хирургично.

След като основната клетка се отстрани, на пациента се предписват лекарства, които помагат на имунната система да възстанови защитата на организма и да предотврати повторната поява на тумора.

За да се избегне инфекция на раната след операция или други усложнения, включително рецидив, пациентът се препоръчва да спазва определени правила:

1. Не позволявайте механично увреждане на тъканта на белега, която се образува след операцията.
2. Носете шапка, която ще предпази главата от въздействието на ултравиолетовата светлина.
3. Избягвайте контакт с агресивни химикали.

Друг надежден превантивен инструмент, който ще предотврати не само образуването на базови клетки, е спазването на правилата за хигиена на главата и цялото тяло като цяло, както и избягване на изсушаване на епидермиса по главата.