Основна кожа

Основната клетка на кожата или ракът под формата на неоплазма, развита от основния слой на кожата, се характеризира с бавен растеж и липса на метастази. Доколкото неоплазмата е доброкачествена или злокачествена в медицината, все още няма консенсус. Мнозина смятат, че това е междинен етап между доброкачествени и злокачествени тумори.

Басалома - този тип рак на кожата се среща при 70-75% от всички случаи на злокачествени тумори на кожата. Според статистиката 26 мъже и 21 жени могат да се разболеят със 100 хил. Базалиома. Това кожно заболяване е по-често срещано в Южна Русия, в районите на Ростов и Астрахан, в Ставропол и Краснодар.

В рисковата зона на болестта са хора с лека кожа и работещи дълго време на открито: рибари, строители, селскостопански работници и работници, ремонтиращи пътища.

Базална кожа, какво е това?

Въпреки липсата на метастази, базалната клетка, подобно на всяка злокачествена неоплазма, може да покълне и да разруши съседните тъкани и да се повтори.

Основен карцином на кожата

Без да знае как изглежда базално-клетъчен карцином, какво е това, много от откриването на кожата на един или повече кондензирани помежду възела, издигаща се над кожата, не им обръщаме внимание, тъй като те не се чувстват в ранните етапи в тези места на болка.

След известно време нодулът става жълта или мръсна бяла плака с повърхност, покрита с люспи. Обикновено хората са склонни да откъснат кората, при която може да настъпи кървене от капилярите. Когато забелязват, че образованието започва да се усеща, пациентите разбират, че е необходимо да се свържете с дерматолог. Опитните специалисти незабавно насочват пациентите към онколога, защото един вид тумор може да бъде заподозрян основно.

Класификация на базовата клетка: видове и форми

Най-често основната клетка се образува върху главата, а именно:

По-рядка е основната клетъчна кожа на гърба и крайниците.

Класификацията включва следните форми или типове базова клетка:

• нодуларен базиом (улцерозен);
• пагеетоид, повърхностен базиолиом (epithelioma pagetoid);
• нодуларна широколистна или твърда базална клетъчна кожа;
• аденоидна базална клетка;
• перфориране;
• брадавици (папиларни, екзофитни);
• пигмент;
• sklerodermiformnaya;
• атрипна акация;
• Тумор на Spiagler (тумор, цилиндър).

Клинична класификация на TNM

Нотация и декодиране:

Т - първичен тумор:

• Tx - не е достатъчно да се оцени първичния тумор на данните;
• T0 - първичен тумор не може да бъде определен;
• Тис - пред-инвазивен карцином (карцином in situ);
• T1 - размер на тумора - до 2 см;
• T2 - размер на тумора - до 5 см;
• Т3 - размер на тумора - повече от 5 см, меките тъкани са унищожени;
• Т4 - туморът израства в други тъкани и органи.

N - увреждане на лимфните възли:

• N0 - няма регионални метастази;
• N0 - няма регионални метастази;
• N1 - един или повече метастази в регионалните лимфни възли;

М - метастази:

• M0 - няма отдалечени метастази;
• M1 - метастази в лимфните възли и далечните органи.

Етапи на базалноклетъчен карцином

Тъй като изглежда bazalioma в началния етап (етап T0) като неоформени или preinvasive туморен карцином (карцином ин ситу - Tis), е трудно да се определи, въпреки появата на ракови клетки.

1. На 1 етап основната клетка или язвата достигат диаметър от 2 см, ограничени до дермата и не преминават в близките тъкани.
2. При най-голямото измерване на етапите на базалната клетка 2 достига 5 см, покълва през цялата дебелина на кожата, но не се простира до подкожната тъкан.
3. На 3 стадия основната клетка се увеличава по размер и достига диаметър 5 см или повече. Повърхността се разтваря, подкожната мастна тъкан се унищожава. След това идва увреждането на мускулите и сухожилията - меките тъкани.
4. Ако са диагностицирани четирите етапа на базовата клетка на кожата, туморът, освен изражението и увреждането на меките тъкани, унищожава хрущялите и костите.

Преобладаването на базалноклетъчен карцином

Ние обясняваме как да дефинираме басалому от по-проста класификация.

Тя включва базална клетка:

1. първоначалната;
2. разгърнати;
3. терминален етап.

Началният етап включва T0 и T1 с точна класификация. Базелните клетки изглеждат като малки възли с диаметър по-малък от 2 см. Липсата на улцерация.

Разгънатият етап включва T2 и T3. Туморът ще бъде голям, до 5 см или повече, с първична улцерация и лезии на меките тъкани.

Краен етап включва точна класификация Т4. Туморът нараства до 10 сантиметра и повече, като пониква в основата на тъканите и органите. В този случай могат да възникнат множество усложнения във връзка с унищожаването на органи.

Рискови фактори за базалноклетъчен карцином

Децата и юношите рядко се разболяват от този вид рак. Най-често има базова клетка в лицето на мъжката и женската аудитория след 50 години. Туморът засяга и други открити области на кожата.

Поради прекомерно констатация пряка слънчева светлина и на тютюнопушенето може да се случи bazalioma носа на кожата. При хронични кожни заболявания, очите са основната клетка на окото. В присъствието на средата, в производството на канцерогенни вещества, например, базално-клетъчен карцином на ушната мида и ръцете, с хронично увреждане на периодични и чести изгаряния - появява върху кожата на тялото и крайниците, врата.

Причините за основната клетъчна анемия могат да бъдат свързани с фактори:

• генетичен;
• имунната;
• неблагоприятни външни ефекти;
• кожа (със сенилна кератоза, радиодерматит, туберкулозен лупус, неви, псориазис и др.).

Вие не можете да вземете образование за акне. Трябва да се лекува, защото може да унищожи дори костите на черепа, да доведе до тромбоза на мембраните на мозъка и смърт.

Как се проявява болестта?

Анатомично формацията изглежда като плоска плака, нодула, повърхностна болка или широка дълбока язви с тъмно червено дъно.

Симптомите на басалиома на микроскопично ниво се характеризират с появата на нишки и комплекси, състоящи се от интензивно оцветени малки клетки. Те са ограничени до периферията от призматични клетки с наличие на ядра разположени основно. Ядките имат дълги оси, разположени на границата на комплекса или навити под прав ъгъл. Това групиране на клетките ще бъде успоредно.

Вътре в клетките има цитоплазма в малък брой с тъмни закръглени, овални или удължени сърцевини. Малките клетки се различават от основните епителни клетки на кожата от отсъствието на междуклетъчни мостове. Клетките вътре в комплексите и нишките са дори по-малки по размер, а тяхното подреждане е неправилно и по-рошава.

Клиничните симптоми на базално-клетъчен карцином първоначално плътен, розово, розово и жълто или Мат бяла микро-пакет под формата на перли. Той действа върху кожата и има тенденция да се слее с група като възли, образуващи плаки с телангиектазии (разширени вени или звездички) - устойчиви разширение на капилярите, венули или артериоли, естеството на която не е свързана с възпаление.

В центъра на плаката може да възникне спонтанно изчезване на отделни възли или улцерация при образуването на периферията на ролката, състоящо се от нодули матово-белезникав цвят.

В бъдеще болестта може да се прояви в две състояния на тумора:

• улцерация с образуване в центъра на ерозията с наличие на неравномерен дъх или язва, чиито ръбове ще имат кратерна форма. С постепенното разпространение на язви дълбоко в и през областта, подлежащите тъкани ще бъдат унищожени: костите или хрущялите и острата болка;
• тумор без улцерация. Кожата й ще бъде много тънка и блестяща и с присъствието на телеангиектазии. Понякога туморът се появява над кожата и има лъчева структура под формата на карфиол с широка или тясна основа.

Нодуларна-язвен: базова клетка с неправилна форма се проявява от всички клинични симптоми и по-често се образува в клепача, вътрешния ъгъл на окото и назолабиалните гънки.

Противопоставяне на тумора могат да се появят на тези места поради честа травма на кожата. Но тя расте по-бързо и по-активно унищожава околните тъкани, отколкото нодуларни и улцеративни.

Nodular large-scape или солиден тумор под формата на един възел над кожата е покрита със съдови звездички - твърди нишки и комплекси с блестящи очертания, които са склонни да се слеят в масивни формации. Той расте навън и е заобиколен от "перла" валяк. Поради тъмната пигментация в центъра или около краищата, тя се приема за кожата на меланома.

Лечение на меланома в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Един от световните лидери в лечението на меланома, включително меланома на окото, е Израел. В тази страна се регистрира най-голям брой случаи на меланом: има много хора с честа кожа, постоянно изложени на интензивна слънчева светлина.

В израелските клиники диагностичният стандарт е биопсията на сигнализиращите лимфни възли в определен стадий на меланома. Тази процедура ви позволява точно да определите разпространението на болестта и да изберете най-доброто лечение. Не е възможно да се направи такава процедура във всяка страна.

Онкодерматолозите от Израел постигат специален напредък в лечението на метастазиращия меланом. Така че, в клиниката на Top Ichilov, имунотерапията се използва широко при тази болест. Този вид лечение позволява да се постигне подобрение в състоянието и понякога - при пълно възстановяване при пациенти със стадий 4 заболяване. По-рано тази фаза на меланома се счита за неизлечима.

Образуване на аденоиди (кистозна) се състои от структури, подобни на кисти и жлезисти тъкани, което го прави вид на дантела. Клетките тук граничат с десните редици на малки кисти с базофилно съдържание.

Симптомите на повърхностния мултицентрова (pagetoid) базална клетка се проявяват с кръгла или овална плака, която има периферна дръжка от нодули и леко потъващ център, покрит със сухи люспи. Под тях телангиектазиите се виждат в тънка кожа. На клетъчно ниво тя се състои от много малки фокуси с малки тъмни клетки в повърхностните слоеве на дермата.

Морски (папиларен, екзофизитен) тумор Можете да вземете брадавици под формата на карфиол поради плътните полусферични възли, които растат по кожата. Характеризира се с липсата на унищожаване и не покълва в здравите тъкани.

Пигментирана неоплазма или страничен епителиом има различни цветове: синкаво-кафяво, кафяво-черно, бледо розово и червено, с повдигнати краища под формата на перли. При дълъг, остър и доброкачествен поток достига 4 см.

при склеро-атрофична (плоска) туморна форма образува се нодула, в центъра на която се образува възпаление (ерозия), което спонтанно цикатризира. Нодулите продължават да растат на периферията с образуването на нови ерозии (рани).

Инфекцията възниква при улцерация и туморът се възпалява. С нарастването на първичната и повтарящата се базална клетка, основните тъкани (кости, хрущяли) се унищожават. Тя може да отиде до близките кухини, например, от крилете на носа - в кухината си, от ушната лъжица - в хрущяла на черупката, като ги унищожи.

за склеродермален тумор характеризиращ се с преход от бледа нодула с растеж в плака с плътна и плоска форма с ясна контур на ръбовете. На груба повърхност с времето се появяват jazvochki.

за Туморите на Spiegler (цилиндри) типичен външен вид на многобройни доброкачествени възли от розово-виолетов цвят, покрити с телангиектазии. Когато се локализира под косата на главата, това отнема много време.

Диагностика на базалноклетъчен карцином

Ако след визуална инспекция от лекар, пациентът е заподозрян в базално-клетъчно заболяване, диагнозата се потвърждава чрез цитологично и хистологично изследване на петна или отпечатъци от повърхността на тумора. При наличието на нишки или гнездови натрупвания на вретеновидни, закръглени или овални клетки с тънки ръбове на цитоплазмата около тях, диагнозата се потвърждава. Анализите за рак на кожата (отпечатък от петна) се вземат от дъното на язвата и се определя клетъчният състав.

Ако, например, туморният маркер СА-125 се използва за диагностика на рак на яйчниците, тогава няма специфични онкологични кръвни маркери за определяне на злокачествеността на базалната клетка. Те биха могли да потвърдят с точност развитието на рак в него. При други лабораторни тестове е възможно да се открие левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, положителен тимолов тест, повишен С-реактивен протеин. Тези показатели съответстват на други възпалителни заболявания. Има известно объркване в диагнозата, така че рядко се използват за потвърждаване на диагнозата на неоплазмите.

Въпреки това, във връзка с разнообразната хистологична картина на базално-клетъчния карцином, както и неговите клинични форми, се извършва диференциална диагноза, за да се изключат (или потвърдят) други кожни заболявания. Например, лупус еритематозус, лихен планус, себорейна кератоза, болестта на Боуен трябва да бъде диференцирана от равна повърхностна базална клетка. Меланом (рак на белези) от пигментирана форма, склеродермия и псориазис - от склеродермален тумор.

Методи за лечение и отстраняване на базалноклетъчен карцином

С потвърждаването на клетъчния рак на кожата, методите на лечение се избират в зависимост от вида и от това колко туморът е нараснал и поникнал в съседни тъкани. Много хора искат да знаят колко е опасна основната клетка, как да я лекуват, така че няма да има рецидив. Най-доказан начин за лечение на малки тумори е хирургическо отстраняване на базално-клетъчен карцином с помощта на местна анестезия: лидокаин или артикаин.

Когато туморът расте дълбоко в и в други тъкани, хирургично лечение на базовата клетка се извършва след облъчване, т.е. комбиниран метод. В същото време напълно премахнете раковата тъкан до границата (ръба), но ако е необходимо, отидете до най-близките здрави участъци на кожата, като отстъпите 1-2 см. С голям разрез внимателно поставете козметични шевове и ги извадете за 4-6 дни. По-ранното образование се премахва, толкова по-голям е ефектът и по-малкият риск от рецидив.

Също така лечението се извършва чрез следните ефективни методи:

1. лъчетерапия;
2. лазерна терапия;
3. комбинирани методи;
4. kriodekstruktsiey;
5. фотодинамична терапия;
6. лекарствена терапия.

Радиационна терапия

Пациентите с радиационна терапия се понасят добре и се използват за малки тумори. Лечението продължава поне 30 дни и има странични ефекти, тъй като лъчите засягат не само тумора, но и здравите клетки на кожата. На кожата се появява еритема или сух епидермит.

Леките кожни реакции преминават независимо, "устойчиви" изискват локална терапия. Лъчева терапия в 18% от случаите, придружени от различни усложнения като венозни язви, катаракта, конюнктивит, главоболие, и така нататък. Следователно симптоматично лечение или използване hemostimulating средства. Лечение склерозиращ форма на базално-клетъчен карцином от радиотерапия не се извършва поради изключително ниската му ефективност.

Лазерната терапия

С потвърждаването на диагнозата "базално-клетъчен карцином на кожата или базовата клетка" лазерното лечение почти напълно замени други методи за отстраняване на тумора. По време на една сесия е възможно да се отървете от болестта с CO2 лазер. Туморът е изложен на СО2 и е слой от слой, изпарен от повърхността на кожата. Лазерът не докосва кожата и влияе върху температурата само върху засегнатата зона, без да докосва здравите зони.

Пациентите не изпитват болка, защото по време на процедурата има анестезия с едновременно предпазване от студ. Няма кървене на мястото на отстраняване, се появява суха кора, която ще изчезне сама в рамките на 1-2 седмици. Не трябва да го откъсвате с ноктите си, за да не заразите инфекцията.

Този метод е подходящ за пациенти от всички възрасти, особено за възрастни хора.

Ако се открие базално-клетъчен карцином, лазерното лечение ще бъде за предпочитане поради следните предимства на този метод:

• относителна безболезност;
• безкръвност и безопасност;
• стерилност и липса на контакт;
• висок козметичен ефект;
• кратка рехабилитация;
• изключване на рецидивите.

Kriodekstruktsiya

Какво представлява основната клетка и как да я лекувате, ако има много форми на лицето или главата, има ли големи, пренебрегнати и покълващи черепи? Това е клетка от основния слой на кожата, която чрез разделяне се превърна в голям тумор. В този случай, криодекструкцията ще помогне, особено за тези пациенти, които развиват груби (келоидни) белези след операции, които имат пейсмейкъри и получават антикоагуланти, включително Варфарин.

Информация! Съгласно резултатите от проучването, след възникване на кридоразрушаваща се поява при 7,5% след операция - при 10,1% след лъчетерапия - при 8,7% от всички случаи.

Списъкът с предимствата на криодеконструкцията включва:

• отличен козметичен резултат при отстраняване на големи образувания във всяка част на тялото;
• Извършване на амбулаторно лечение без анестезия, но при локална анестезия;
• липса на кървене и голям период на рехабилитация;
• възможност за прилагане на метода при пациенти на напреднала възраст и бременни жени;
• способността за лечение на настинка със съпътстващи заболявания при пациенти, които са противопоказания за хирургическия метод.

Информация! Криодекстракцията, за разлика от лъчетерапията, не разрушава ДНК от клетките около базовата клетка. Той подпомага освобождаването на вещества, които повишават имунитета срещу тумора и предотвратява образуването на нови базаломи на мястото на отстраняване и в други области на кожата.

След биопсия, диагнозата се потвърждава, за предотвратяване на болка и дискомфорт по време на работа kriodekstruktsii локални анестетици (лидокаин - 2%) и / или получаване на един час преди процедурата на пациент за аналгезия Ketanol (100 мг).

Ако се използва течен азот като спрей, тогава съществува риск от разпространение на азот. По-точно и по-дълбоко, е възможно да се извърши криоеструктура с метален апликатор, който се охлажда с течен азот.

Важно е да знаете! Независимо замразяване на тампони с Wartner Cryo или Cryopharm плоскоклетъчен карцином или базова клетка не може (няма смисъл), тъй като замразяването се случва само на дълбочина 2-3 mm. Невъзможно е напълно да се унищожат базовите клетъчни клетки с тези агенти. Туморът е покрит с белег отгоре, а в дълбините има онкогенни клетки, които са изпълнени с рецидив.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия с базална биомаса е насочена към селективно разрушаване на туморни клетки от вещества - фотосенсибилизатори, изложени на светлина. Първоначално лекарството се инжектира във вената на пациента, например, фотодиозазин за натрупване в тумора. Този етап се нарича фоточувствителност.

Когато се образува в раковите клетки на фоточувствителен базалната третираната с ултравиолетова светлина, за да го посочат върху кожата на границата, защото тя ще свети в розов цвят, флуоресценция се случва се нарича videoflyuorestsentnoy маркировка.

След това туморът се вижда чрез червен лазер с дължина на вълната, съответстваща на максималната абсорбция на фотосенсибилизатора (например 660-670 nm за Photoditazine). Лазерната плътност не трябва да загрява жива тъкан над 38 ° C (100 MW / cm²). Времето се определя в зависимост от размера на тумора. Ако туморът има размер, като 10 цента, тогава времето за облъчване е 10-15 минути. Този етап се нарича фото експозиция.

Когато кислородът навлезе в химични реакции, туморът умира, без да уврежда здравите тъкани. В същото време клетките на имунната система: макрофагите и лимфоцитите поглъщат клетките на мъртвия тумор, което се нарича фотоиндукция на имунитета. Не се появяват рецидиви вместо първоначалната базална клетка. Фотодинамичната терапия все повече заменя хирургическата и радиационната терапия.

Лекарствена терапия

Ако това се потвърди от проучвания на базалната клетка, лечението с мехлем се предписва за 2-3 седмици.

Локално използваните мехлеми за оклузивни превръзки:

• флуороурацил - 5% след предварително третиране на кожата с димексид;
• хомови (colchicum) 0.5-5%;
• Ftorafurova - 5-10%;
• подофилиново - 5%;
• глицифонова - 30%;
• проспидиново - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• като приложения - Kolkhamin (0,5%) със същата част на Dimexide.

Нанесете маз, който абсорбира около 0.5 см. За да предпазите здравите тъкани, те се смазват с цинк или цинкосалицилова паста.

Ако химиотерапия след това се прилага Lidaza, Vobe-MuGos Е. множествена базално-клетъчен карцином, се третира чрез интравенозна инфузия или интрамускулно Prospidin да kriodekstruktsii огнища.

Когато тумори до 2 см, когато те се намират в ъглите на очите и клепачите, във вътрешността на ушната мида прилага интерферони, защото човек не може да се използва лазер, криотерапия или химиотерапия и хирургична ексцизия.

Основното лечение също се извършва с ароматни ретиноиди, които са в състояние да регулират активността на компонентите на циклната система. Ако лекарството е прекъснато или има тумори, по-големи от 5 см, недиференцирани и инвазивни базови клетки, може да възникнат рецидиви.

Фолк терапия при лечението на базовата клетка на кожата: рецепти за мехлеми и тинктури

Фолк терапия в борбата с основната кожа

Важно! Преди да лекувате народните средства с базални, е необходимо да направите алергичен тест за всички билки, които ще се използват като спомагателна терапия.

Най-популярното фолк средство е отвара въз основа на жълтурчета листа. Пресни листа (1 ч.л.) се поставят във вряща вода (1 супена лъжица), Позволява се да стои до охлаждане и да вземе 1/3 супена лъжица. три пъти на ден. Трябва да готвите всеки път, когато се появи нов отвар.

Ако лицето е единична или плитка базална клетка, лечението с народни средства се извършва чрез смазване:

• пресен сол от целиаци;
• ферментирал цлантен сок, т.е. след инфузия в продължение на 8 дни в стъклена бутилка с периодично отваряне на щепсела за отстраняване на газовете.

Сокът от златните мустаци използвайте ги като компрес през деня, нанесете навлажнени памучни тампони, ги фиксирайте с превръзка или гипс.

Мехлем: прах от листа от репей и цаландин (за ¼ стотин) Разбъркайте добре с разтопена свинска мас и изплакнете за 2 часа във фурната. Смажете тумора 3 пъти / ден.

Маз: корен от репей (100 g) се кипва, охлажда се, омесва се и се смесва с растително масло (100 ml). Продължете да кипете за 1,5 часа. Можете да приложите към носа, където е неудобно да използвате компреси и лосиони.

Маз: събирането е подготвено, смесване брезови пъпки, петна бучиниш, червена детелина, жълтурчета голям, корен от репей - 20 грама. В маслиново масло (150 мл) се печено нарязан лук (1 супена лъжица..), след това се събира в съд и се поставят в масло от борова смола (SAP - 10 д) в рамките на няколко минути - (. 3 супени лъжици) събиране на трева., след 1-2 минути се изважда от огъня, изсипва се в буркан и плътно затворен с капак. Ден настояват на топло място. Може да се използва за компреси и за смазване на тумори.

Не забравяйте! Лечението на базиолиома с народни средства служи като допълнение към основния метод на лечение.

Очаквана продължителност на живота и прогноза за основната тъкан на кожата

Ако се открие базална клетка, прогнозата ще бъде благоприятна, тъй като не се образуват метастази. За продължителността на живота ранното лечение на тумора не се повлиява. При напреднали стадии, размер на тумора повече от 5 см и чести рецидиви, степента на преживяемост за 10 години е 90%.

Като мерки за предотвратяване на базалноклетъчен карцином,

• защитава тялото, особено лицето и шията от продължително излагане на пряка слънчева светлина, особено в присъствието на светла кожа, която не се поддава на слънчево изгаряне;
• Използвайте защитни и питателни кремове, които не позволяват суха кожа;
• радикално лечение на нелекуващи фистули или язви;
• защитава белези по кожата от механични повреди;
• стриктно спазвайте личната хигиена след контакт с канцерогенни или смазочни материали;
• навременно лечение на преканцерозни кожни заболявания;
• е правилно и здравословно да се яде.

Заключение! За да се предотвратят и лекуват базовите клетки, трябва да се използват сложни методи. Когато на кожата се появи нов растеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранно лечение. Това ще запази нервната система и ще удължи живота.

Колко е полезна статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката

Основна кожа на лицето

Основният карцином се счита за онкологичен процес, който се развива от епидермални клетки. Основна кожа на лицето Това е често срещано заболяване, по-често се регистрира на възраст след 40 години. Висока вероятност от тази онкология се наблюдава при мъжете. Можете сами да разпознаете този рак.

Каква е опасността от заболяването?

Онкологията от този тип не е опасна. В повечето случаи заболяването може да бъде преодоляно. Но, за съжаление, хората, страдащи от базално-клетъчни заболявания, остават с висок риск от неговото повторно развитие. В първите етапи болестта протича лесно и може да се лекува добре. Повтарящото се развитие може да бъде по-агресивно. Ако лечението започне късно, възможно е туморът да се разпространи в мозъка.

Първите признаци на базовата клетъчна кожа

За такъв рак на кожата се характеризира с появата на малък възел. То може да бъде червено или телесно. Образованието бавно се увеличава, макар че изобщо не го притеснява. Болезнени усещания и дискомфорт отсъстват. Тъй като прогресията на повърхността на тумора образува сива кора. След отстраняването му се наблюдава лека депресия на кожата, която в крайна сметка изчезва.

Характерна особеност на развиващото се заболяване е появата на тънък валяк с плътна консистенция. При внимателно изследване можете да видите на повърхността си малки зърна, подобни на перли.

Зрели симптоми

Прогресирането на болестта води до пролиферация на рака. На кожата се появяват нови възли, които в крайна сметка се сливат помежду си. Онкологията провокира вазодилатация, поради което се наблюдават съдови звездички между туморите. Постепенно образованието се превръща в голяма язва. При отсъствие на лечение растежът се наблюдава в околните тъкани. На този етап има синдром на изразена болка.

Как мога да разпозная основната кожа на лицето?

Има няколко основни вида заболявания, които се различават по клиничните си прояви. Можете сами да разпознаете рака, затова е необходимо да проучите внимателно кожата на лицето. Ако се открият подозрителни образувания, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Повърхностният тип онкология се отличава с кръгли или овални петна с характерен розов оттенък.

Туморната форма изглежда като възел, който се издига над горния слой на епидермиса.

Язвеният тип рак се представя под формата на язви или ерозия. При внимателно изследване можете да видите повдигнатите ръбове под формата на ролка.

Пигментната базална клетка е силно изразена, различава се от богатата сянка в областта на лезията.

Склеродермоподобната форма е подобна на бялата плака с растеж.

Какво е необходимо, за да се направи точна диагноза?

Само онколог може да даде точна диагноза след задълбочено изследване на пациента. Освен това се извършват лабораторни изследвания, по-специално цитологичен анализ. Поради сходството на клиничната картина с други заболявания, се извършва диференциална диагноза. Това ще изключи развитието на херпес зостер, меланома, склеродермия и сенилна кератоза.

Въз основа на получените данни, специалистът прави диагноза и назначава цялостно лечение.

Възможно ли е напълно да излекуваш основната кожа на лицето?

Болестта в началните етапи е лесна за лечение. Съвременната медицина има достатъчно знания и техники за елиминиране на рака на кожата. Изборът на метод за лечение е повлиян от разпространението на болестта, нейното местоположение и дълбочината на лезията.

Най-популярните методи за лечение на базиолиома на кожата на лицето са следните:

1. Кюретаж и фулгурация.
2. Cryosurgery.
3. Мос хирургия.

Кюретаж и флегюрация са два обичайни метода, използвани за елиминиране на онкологията на повърхността на тялото. В сърцевината на хирургическата намеса лежи ексфолирането с по-нататъшно изгаряне на тъканта. По време на процедурата не само туморът се отстранява, но и кървенето спира.

Криохирургията е подходяща в присъствието на повърхностни образувания. Тя се основава на използването на течен азот. Процедурата включва замразяване с по-нататъшно отстраняване на тумора. Като алтернативна техника лекарят може да посъветва премахването на лазера. Може би използването на хирургически ексцизия, този метод е подходящ в агресивния ход на заболяването.

Мос операцията е микрографска техника. Тя е разработена специално за премахване на раковите лезии на кожата. Използва се върху чувствителни зони, по-специално върху лицето. В основата на методологията е пластичното замразяване на образованието. Това ви позволява напълно да премахнете дефекта с минимален риск от развиване на белези. Тази техника е най-ефективна, значително намалява риска от рецидив.

Всеки от представените методи позволява да се излекува басалома. Основното нещо е да се започне борбата на ранен етап. Агресивният курс е по-сложен процес, но навременната медицина дава добри резултати.

Прогноза и какво да очаквате?

Прогнозата за болестта е благоприятна в почти всички случаи. Този тип рак рядко дава метастази. Основна кожа на лицето лечимо. При развиването на агресивен стадий може да се наложи сложна терапия. По принцип перспективата е благоприятна. Неблагоприятният ход се наблюдава, когато туморът расте в мозъка.

Басалома върху кожата на лицето: признаци на появата, етапи на образуване и начини на лечение

Каква е основната клетъчна кожа на лицето? Това е злокачествен тумор, който засяга основния слой на кожата. Класифицирането на тази нова форма като злокачествена позволява нейната склонност към покълване в околните тъкани и висока вероятност за повторно развитие. Басалома на лицето - любима туморна локализация.

Характерна особеност на базално-клетъчния карцином в сравнение с другите форми на рак е ниският процент на метастази и бавен растеж. Тази статия ще отговори на въпроса: "Каква е основната клетъчна кожа на лицето и как да се лекува правилно?".

причини

Досега водещият етиологичен фактор, допринасящ за развитието на тази онкогенеза, не е открит, но са открити няколко състояния, които причиняват образуването на базална клетка:

• Претегли наследствена анамнеза.
• Наличие на кожни белези, образувани на фона на механична травма или в резултат на изгаряния.
• Редовно нараняване.
• Имунодепресията вследствие на дългосрочна соматична патология.
• Има регистрирани случаи, при които редовните натоварвания от радиация причиняват тумор.

класификация

Има няколко типа базови клетки в зависимост от хистологичните характеристики.

1. Повърхностна форма. Тя се характеризира с повърхностен растеж с образуване на закръглена плака, която има червен нюанс. Като правило, в размер такова плака нараства до 1 см или повече. Повърхността и цветът й са неравномерни, а по периферията се образува така наречената перла. Анализирайки статистическите данни за тази болест, можем да заключим, че нейният резултат е предимно благоприятен.
2. Nodular форма. Визуално, този тип базова клетка е нодула, която не надвишава диаметъра 5 мм. В повечето случаи възли се появяват в областта на лицето (устните, клепачите, крилата на носа). Нодулът има прозрачна повърхност, през която могат да се видят малки кръвоносни съдове. Този тип базова клетка има тенденция да расте в съседни тъкани и прилича на хрущялна тъкан в структурата си. Прогнозата за базовия тип базова клетка се различава в зависимост от навременността на мерките за лечение. Често се наблюдава добавянето на вторична инфекция, усложняваща хода на основната патология.
3. Цитрична форма. За разлика от предишните типове базова клетъчна патология, образуването на белези не се повишава над нивото на кожата. Той е с висока плътност и сиво-розов цвят. Съществува тенденция да се образуват бисерни ръбове, които се разлагат в ерозия.

Етапи от

Басалома в началния етап се проявява под формата на малки пъпки, които се появяват върху кожата на челото, носа и устните.

Отличителна черта, която отличава базалиома от кожни образувания с инфекциозен генезис, е пълната липса на усещане за болка при докосване.

Последните етапи се характеризират с образуване на язва - вид кратер, който има дъно и се издига над ръбовете на кожата. В хода на своето развитие, базилиомът започва да се сгъстява и когато кожата се отдръпне, тя е фиксирана и неподвижна. Последният знак се счита за последица от поникването в съседни тъкани. В крайните етапи на образуването й, дъното на язвата е с бледо блясък, а по краищата му съдовете са ясно визуализирани.

доказателства

Кожата на лицето е най-често срещаната локализация на базовата клетка. Симптоматологията на заболяването варира в зависимост от етапа на потока. В началните стадии на кожата се образуват възли от малък размер с перлен нюанс. В медицинските среди такива нодули се наричат ​​също "перли". Постепенно възлите започват да се появяват кори, чието отделяне причинява кървене с ниска интензивност.

В ранния стадий на заболяването няма болезнени усещания. По-късно, с прогресията на патологичния процес и кълняването на тумора в съседни тъкани, се появява локална болезненост, засилваща се с натиск.

Независимо от вида на основната клетка, те всички са склонни да растат бавно. Статистическият анализ ни позволява да посочим, че средният растеж на туморите отнема от 3 месеца до 4 години. В този случай, специфичността на базовата клетка е растеж не по ширина, а в дълбочина с увреждането на основните структури.

диагностика

Последната диагноза се поставя на раменете на онколог. Този лекар се специализира в заболявания, причинени от образуването на тумори от различен произход. Диагнозата на видимата кожа на базалната клетка се установява въз основа на изследване, анамнеза, физически преглед и допълнителни методи на изследване.

Важен етап след визуална проверка на засегнатата област на кожата е оценката на състоянието на лимфните възли. При злокачествени образувания от този тип има тенденция към поражение на лимфните възли, което се проявява чрез тяхното увеличаване, уплътняване и прилепване към околните тъкани.

Когато се локализира основната клетка върху кожата на лицето, е необходимо да се направи оценка на състоянието на цервикалните, сублингвалните, субмундибуларните и тилната лимфни възли. Следващият етап ще бъде събирането на биологичен материал за оценка на етапа и естеството на патологичния процес.

За тази цел са разработени няколко техники, но в повечето случаи се използва биопсия. За надеждна диагноза на базалноклетъчен карцином е необходимо да се разграничат базовите клетки от други злокачествени тумори на кожата.

В допълнение към основните диагностични методи, включително хистологично изследване, се използват допълнителни видове изследвания за откриване на метастатични увреждания на други органи и системи. Например, използването на ултразвук може да определи присъствието и размера на метастазите в органите на коремната кухина. Крайната диагноза е установена въз основа на цялостно изследване, включващо имунохистохимичен анализ.

лечение

Медицинските мерки, насочени към борба с туморните образувания, са разделени на: хирургически, медицински и комбинирани. В крайните етапи, с оглед на невъзможността за отстраняване на тумора, се използват комбинирани методи на лечение, състоящи се от съвместно използване на лъчева терапия и хирургическа интервенция. Благодарение на радиационния ефект е възможно да се намали размерът на основната клетка и да се направи достъпен за хирургично отстраняване. Лечението с лъчи се предписва в комбинация с антибактериална и имуностимулираща терапия.

Лечението на наркотици включва използването на цитостатични лекарства, които инхибират туморния растеж. По правило медицинските техники се допълват и с оперативни манипулации.

Хирургичното лечение е пълно, еднократно премахване на базалноклетъчен карцином. За тези цели се използват предимно оперативни методи. Хирургическата интервенция е най-популярният начин за лечение на патологични кожни образувания на лицето, но съществуват редица ограничения, които правят невъзможно извършването на такава манипулация:

• Локализацията на тумора трябва да бъде на сигурно място. В противен случай операцията може да причини увреждане на кръвоносните съдове, нервните плексуси и други структури, нарушение на почтеността, което застрашава живота.
• При пренебрегвани случаи, когато туморът израства в костите на черепа.
• Тежка соматична патология, поради която пациентът има многоорганична недостатъчност.

Ако базовата клетка има малки размери, лечението с хирургически лазер се счита за най-предпочитано. Този метод има няколко предимства, които го отличават от други хирургически манипулации:

• Пълна безболезност;
• бързина;
• Липса на кървене;
• Нисък риск от рецидиви.

В допълнение към лазера, криодиструктивният метод е много популярен начин за лечение на базална клетка. Процедурата е да се използва течен азот за замразяване на тумора. Комбинацията от ултразвук и криоразграждане значително увеличава шансовете за пълно възстановяване. Криогенното лечение може да се извършва на амбулаторна база, без предварително хоспитализиране и анестезия.

Прогнозиране и превенция

Резултатът от патологичния процес зависи от навременността на лечението. В ранните етапи е възможно да се постигне пълно възстановяване в 90% от случаите, а ако базовата клетка има местен тип, а след това във всички 100%. В напреднали случаи, лечебните дейности изискват по-сериозен подход, като се използват всички налични мерки.

За да се намали вероятността от развитие на базова клетка, трябва да се спазват някои препоръки:

• Необходимо е да се предпазят белезите от механична травма.
• Опитайте се да защитите кожата от контакт с токсини и други токсични съединения.
• Не посещавайте солариума.
• Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина. В този случай трябва да се обърне специално внимание на хората от европейската раса.
• Нанесете крем за овлажняване на кожата.
• През лятото предпазвайте кожата от ултравиолетова светлина с помощта на слънцезащитни продукти.

Въпреки злокачествеността му, базовата клетка все още се счита за много благоприятно заболяване, с нисък риск от метастази. Това образование има редица характерни черти, които улесняват диагностиката. С навременното лечение е възможно да се избегнат нежелани ефекти под формата на лезии на регионални лимфни възли и подлежащи тъкани на лицето.

Видове базо-клетъчен карцином на кожата и методи за лечение

Най-често срещаният вид рак сред немеланомни кожни тумори - базално-клетъчен кожен рак (базално-клетъчен карцином), който е от 45 до 90% от общия брой на всички рак на кожата. Честотите на разпространение варират значително - от ниските в региони с малък поток от слънчева радиация до високи в региони с хиперинсулация.

В медицинската статистика няма конкретни данни за честотата на основното метаболитно заболяване. В същото време, честотата в RF на всякакъв вид немеланомен епителиален тумор на 100 000 население е около 43 души и се нарежда на първо място в структурата на цялата онкологична заболеваемост. Неговото годишно увеличение е приблизително 6% сред мъжете и 5% сред женското население.

Рискови фактори

базално рак на клетките на кожата е бавен отглеждане и са склонни да се повтори злокачественост, който се развива в слой или кожни придатъци епидермалните има destruirujushchego височина (в състояние да проникне в околните тъкани и да ги унищожат), и в редки случаи - способността да метастазират и да причини летална резултат.

Етиопатогенезата на тумора не е изяснена. Обаче, механизмите на болестта се счита доказани основна роля он (SHH) от вътреклетъчни сигнални пътища, които контролират молекулни процес клетъчния метаболизъм и техният растеж, подвижност, синтез на РНК от ДНК и други вътреклетъчни процеси.

Предполага се, че разликата в морфологичните форми и биологичното поведение (степента на агресивност) на базално-клетъчния карцином на кожата се дължи на генетични и супергенни регулаторни механизми. Болестта започва да се развива в резултат на мутации на определен ген на хромозомата, която кодира рецептора на сигналния път на SHH, което води до неговата патологична активност с последващия растеж на атипични клетки.

Факторите, допринасящи за мутацията на гените и прилагането на механизми за развитието на ракови клетки, са:

1. Влияние на слънчевите лъчи. Тяхната роля е важна. Освен това, ако интензитетът на ултравиолетовите лъчи е по-важен за развитието на меланомни тумори, то за базиолиома - продължителността, "хроничната" природа, т.е. кумулативният ефект на техните ефекти. Това вероятно обяснява разликата в локализирането на злокачествени тумори: меланомите по правило се развиват в затворени области на тялото, базовите клетки на открити.
2. Възраст и пол, ефектът от която е отчасти се дължи и на кумулативния ефект на ултравиолетовите лъчи - 90% от базално клетъчен карцином се развива на възраст от 60 години и като средната възраст на търсенето на медицинска помощ в това отношение е 69 години. Ракът на кожата често се среща при мъжете в сравнение с жените. Най-вероятно в това по-честата и продължителна експозиция на слънцето се дължи на особеностите на професионалната дейност. В същото време, такава разлика в честотата на заболяването през последните години все повече и повече замъглено поради промени в начина на живот и дамска мода (откритите участъци).
3. Ефекти върху кожата на рентгенови лъчи и радиоактивни лъчи, високи температури (изгаряния), неорганични съединения и арсенови съединения, съдържащи се в замърсената вода и морски дарове.
4. Хронични възпалителни процеси на кожата, чести механични травми в същата част на тялото, кожни белези.
5. Хронични състояния, свързани с имуносупресия при захарен диабет, хипотироидизъм, HIV инфекция, заболявания на кръвта (левкемия), получаващи глюкокортикоидни лекарства и имуносупресивни лекарства за различни заболявания.
6. Индивидуалните особености на организма - тенденцията за образуване на лунички в детството, аз или II класификация кожа фототипно Фицпатрик (при пациенти с рак на базалната тъмна кожа клетка се развива много по-рядко), албинизъм, генетични заболявания (наследствен ксеродерма пигментоза).
7. Локализиране на неоплазмата. По този начин рисковете от началото на тумора и по-честото му повторение са по-високи, когато се локализират в областта на главата, особено лицето, шията и много по-малко, когато основната лезия, например, кожата на гърба и крайниците.

Рисковите фактори за рецидив са туморният подтип, неговата природа (първична или рецидивираща), както и размерът. В последния случай се взема предвид индикатор като максималния диаметър на карцинома (по-голям или по-малък от 2 см).

Симптоми на базалноклетъчен карцином на кожата

Този тумор се характеризира с много бавен растеж (много месеци и дори години). Най-активният растеж е в периферните части на огнището. Тук, феномените на апоптоза, в които тумори, образувани в центъра на ерозивен или улцерозен повърхност.

Този факт е взет предвид при хирургично лечение, за да се избере обем, от който е много важно да се определят границите на периферната зона на растеж колкото е възможно по-точно, тъй като раковите клетки с най-голяма агресивност са локализирани.

В случай на дълъг първоначален етап на базално-клетъчен карцином постепенно преминава по-нататък, които се характеризират с инфилтрацията и унищожаването да бъде дълбоко меките тъкани, периоста и костен метастази в регионалните лимфни възли. В допълнение, патологичните ракови тъкани са склонни да се разпространяват по перитостта по тъканните слоеве по нервните клони. Най-уязвими в това отношение са граничните зони на контакт на ембрионални слоеве, представени например върху лицето чрез назолабиални гънки.

Хистопатологичната картина на карцинома се характеризира с наличието на клетки, съдържащи малко количество цитоплазма и големи яйцевидни ядра, които се състоят основно от матрица. Индексът, определен от съотношението на ядрото към цитоплазмата, значително надвишава този на нормалните клетки.

Междуклетъчната тъкан (строма) расте заедно с туморните клетки. Той се намира във връзки между клетъчните нишки и ги разделя на отделни лобули. В периферните райони, образуването е заобиколено от слой от клетки, чието подреждане на ядра прилича на палисада. В този слой има клетки, които имат висок потенциал за агресивност и злокачествен растеж.

В съответствие с клиничните и хистологични признаци се изолират няколко подвида или варианти на базално-клетъчен карцином.

Нодуларен (нодален) или твърд базалноклетъчен карцином

Средно 81% от всички случаи на заболяването. Тя е бавно растяща, издигаща се на здрава повърхност на образуване на кожа със закръглена форма и розов цвят, чийто размер с най-голям диаметър може да варира от няколко до 20-30 милиметра.

Целият фокус е представен от папули, които имат перлена лъскава повърхност и малки телангиектазии с разклонена природа. Повърхността на целия тумор кървя лесно с леки наранявания. Размерите му постепенно се увеличават, а в центъра с времето се появява кората и в бъдеще - язва. Над 90% от формите на този вариант се намират в областта на главата (бузите, назолабиалните гънки, челото, клепачите, ушната конча) и врата.

Хистологично изследване на солидния тумор включва групирани компактни епителни клетки, подобни клетки от базалния слой на епидермиса, между които неутрални мукополизахаридите и гликозаминогликани. Тези комплекси имат размити граници и са заобиколени от елементи с удължена форма, което води до характерна "ограда". В резултат на нормалната прогресия на разрушаване на тъканите образува малки (различни размери) на кухината под формата на кистозна клетки. В разрушената клетъчна маса калциевите соли понякога се депонират.

1. Твърда форма на базалноклетъчен карцином на кожата
2. Склерозираща форма

Улцеративна форма

То се счита за резултат от естественото по-нататъшно развитие на предишната версия. Процесите на програмирана клетъчна смърт (апоптоза) в зона причина тумор унищожаване центъра на злокачествени лезии с образуване на язва покрити pyonecrotic кора заобиколени от издигането на вала с малки розови "перли" (нодули) сиво оцветяване.

Базално-клетъчният рак на язвена форма обикновено не метастазира. Въпреки това, той може да бъде до 10-20 години, през което увеличението на язви mm (1-2) до гигантски размер (5 cm или повече) дълбоко проникващи основната тъкан и унищожаване на заобикалящата структура по време на неговия растеж. Работещите случаи могат да причинят кървене, гнойни и други фатални усложнения.

Повърхностна форма

Е около 15%. Характеризира се с появата на розов пластир с повдигнати ръбове, ясно очертани граници и блестяща или люспеста повърхност, върху която често се формира кафява кора. Най-честата (60%) локализация - различни части на багажника и крайниците. Множество фокуси са доста често срещани. Обикновено заболяването засяга по-младите хора - средната възраст е 57 години.

Тази форма се характеризира с доброкачествен растеж - съществуващите в продължение на десетилетия, туморните увеличава бавно по размер и, като правило, не проникват в околната тъкан и не ги унищожи, но след операция често се повтаря в периферната част на постоперативно белег.

Хистологично, образованието се състои от множество комплекси, които се намират само в горните слоеве на дермата на мрежестия слой. Някои (около 6%) повърхностни тумори съдържат прекомерно количество меланин и се класифицират като пигментна форма. Те имат кафяв или дори черен цвят и причиняват известни трудности при провеждане на диференциална диагноза с меланоцитни тумори.

Повърхностна форма на патология

Равнинна или склерозираща форма на базалноклетъчен карцином

Средно е 7%. Това е плака с размити граници, повдигнати ръбове и депресия. Цветът на формата е плътно оцветен, слонова кост с перлен нюанс или червеникав цвят. Визуално, тя е подобна на "пластира" или има появата на белег. На повърхността му могат да бъдат малки кори, ерозия или телангиектазия. Основните области на локализация са главата (особено лицето) и шията (95%). Потокът от плоската форма е по-агресивен с поникване в подкожната мастна тъкан и мускули, но липсват язви и кървене.

Инфилтрационен вариант

Той се развива в случаи на прогресиране на нодуларни и плоски форми на базална клетка. Тя се характеризира с изразен инфилтриращ компонент на тумора, с тенденция към повторение след лечение и по-негативна прогноза.

Фиброепителиом на Pincus

Това е рядък вид базо-клетъчен карцином. Характеризира се с локализация в кожата на лумбосакралната област и клинична прилика с фиброепителни полипи или себорейна кератоза. При хистологично изследване се определят епителните нишки, състоящи се от тъмни малки базоидни клетки. Небесата са свързани помежду си и се отдалечават от епидермиса, понякога те показват малки кисти. Елементите на заобикалящата ни строма често са уголемени и подути, с много базофили и капиляри.

Базисна величина или метатипска форма

Характерна е, че при хистологично изследване една част от тумора има признаци на базова клетка, а другата има плоскоклетъчен карцином. Някои от метатипичните образувания се формират в резултат на суперпозицията на тези два вида рак на кожата. Метатипният вариант е най-агресивен по отношение на растежа, разпространението и отдалечените метастази от вида на плоскоклетъчния карцином.

Синдром на базална клетъчна неоплазия (синдром на Gorlin-Goltz)

Рядко автозомно доминантно нарушение, проявяващо се чрез нестабилна множествена симптоматика. Най-характерното и често срещано е комбинация от такива признаци като:

1. Наличието на множество места на базално-клетъчен карцином в различни части на тялото.
2. Палмарните и плантарните фиши са тъмни или розови, които са резултат от дефект в роговия слой.
3. Кистични образувания в челюстната кост, способни да разрушават костната тъкан, да променят формата на челюстта и да доведат до загуба на зъби. Често тези кисти се идентифицират случайно на рентгенографски образ.

Процесът на синдрома обикновено не е агресивен, без да включва дълбоко разположени меки тъкани и кости на лицето в процеса. Други (също нестабилни) симптоми могат да включват повишена чувствителност към слънчева светлина, необичайно развитие на скелетни кости, голямо тяло и няколко други. Дори в едно семейство сред членовете му симптомите и комбинацията от тях може да са различни. Наличието на неоплазми в млада възраст или тяхната множественост трябва да бъде причина за предполагаемата диагноза на синдрома на Горлин.

Лечение на базалноклетъчен карцином на кожата

Според статистиката около 20% от пациентите и повече с различни форми на базалноклетъчен карцином преди сезиране на лекаря са били лекувани с народни средства или различни външни медикаменти. Такава независима терапия е неприемлива, тъй като тя не само е неефективна, но може да допринесе за увеличаване на площта и дълбочината на лезията и дори да провокира развитието на метастази.

Основните методи на лечение:

1. Хирургично.
2. Радиотерапия с близък фокус.
3. Кюретаж с електрокоагулация.
4. Cryodestruction.
5. Фотодинамична терапия (PDT).
6. Химиотерапия.

Хирургичен метод

Състои се от изрязване на елипси в здрави тъкани на разстояние от 4-5 mm от границата на тумора с задължително последващо хистологично изследване на ръбовете на отдалеченото място. В случай на локален инфилтративен растеж на образованието се извършва обширна резекция, последвана от пластична реконструкция.

Ефективността на хирургическия метод за лечение на първичен тумор е 95,2% със средна продължителност на проследяване от 5 години. са наблюдавани Високи темпове на рецидив в размер на огнище над 10 mm, изтриване на повтарящи се тумори и рак е в носа, ушите, скалпа, клепачите и периорбиталната област.

В повечето случаи микрохирургичната техника се счита за стандартна. Тя ви позволява да увеличите максимум запазването на незаразени области от тъкани, което е особено важно за операциите по лицето, пръстите и в областта на гениталиите. Методът се състои в изрязване на визуално видим тумор, последван от серийни хоризонтални участъци от тъкани и с тяхното хистологично изследване и картографиране. Този метод прави възможно икономическото постигане на "чисти" ръбове.

Радиотерапия с близък фокус, използваща рентгенови лъчи

Основният метод при наличие на противопоказания за използване на хирургическа ексцизия. Показва се главно за хора на 60 години и по-големи. Радиационният метод може да причини дифузна алопеция, радиационен дерматит, да провокира развитието на злокачествени неоплазми и т.н.

Кюретаж с електрокоагулация

Те се използват най-често при лечението на рак на основата на базовата клетка поради високото наличие, лекотата на прилагане, ниската цена и бързото постигане на резултати. Методът се състои в отстраняване на по-голямата част на заболялата тъкан (с образуване екзофитичен растеж) от метал кюрета и последващо електрокоагулация тумор легло. Неговите недостатъци са невъзможността да хистологични контрол на висок риск от рецидив на тумор размер на повече от 1 см и лошите козметични резултати (възможно образуването на хипертрофични белези и необработени зони с намалена пигментация).

Криодиструкция с течен азот

Въпреки възможността за амбулаторно лечение, ниската цена на процедурата и задоволителни козметични резултати за лечението на базовата клетка, рядко се използва. Това се дължи на необходимостта от повтарящи се сесии, невъзможността за хистологичен контрол, наличието на висок процент на рецидиви.

Фотодинамична терапия

Това е сравнително нова техника, при която лечението на базовия клетъчен карцином на кожата с лазер с дължина на вълната с ниска интензивност се извършва на фона на действието на фотосенсибилизатора и кислорода. Ефектът на експозицията е:

• увреждане на съдовете на тумора;
• директни токсични ефекти върху клетките на вещества, които се образуват в резултат на получената фотохимична реакция; тези вещества водят до туморни клетки до апоптоза, което води до това тя да стане чуждо тяло;
• образуването на имунен отговор на чужди клетки.

химиотерапия

Той не се използва широко, защото не е достатъчно ефективен. Може да се използва за повърхностни лезии на малка площ, главно като допълнително средство към други методи или в случаи на противопоказания за употребата им.

При монотерапията ефективността на метода може да достигне 70%. Системна химиотерапия за базално-клетъчен кожен рак е Tsisplastina капе интравенозно приложение в комбинация със схема Доксорубицин Tsisplastina или в комбинация с метотрексат и Bleomiksinom схема. Освен това, за локално приложение, произведени кремове, емулсии и мехлеми, съдържащи блеомицин, циклофосфамид, метотрексат prospidin.

перспектива

Прогнозата за базалноклетъчен карцином на кожата като цяло е доста благоприятна, тъй като метастазите се появяват главно в случаите на трансформация на различните му форми в метатипа, която метастазира средно 18%.

На практика, това е особено важно навременното диференциална диагноза на дерматологични заболявания и по-специално, различните варианти на карциноми, че ви позволява да изберете метода на дясната лечение, за да се предотврати възможността от рецидив и постигане на приемливи козметични резултати.