Басалома: причини, симптоми, прояви и локализации, как да се лекува

Базалома (базалноклетъчен карцином на кожата) е злокачествен тумор, който произхожда от повърхностния слой на кожата. Клетките на неоплазията са подобни на тези на основния слой на плоския епител, за който туморът има своето име. Преобладаването на базалната клетка заема почти първото място в света, надхвърляйки рака на гърдата, стомаха и белите дробове. Всяка година се диагностицират около 2,5 милиона нови случая на заболяването, а базилиомите представляват до 80% от всички злокачествени тумори на кожата.

Диагнозата на базалноклетъчен карцином не причинява такива емоции и страх, както другите видове рак, главно поради бавния растеж на тумора. Базално-клетъчен карцином не е склонен да метастазират, дълго време не причинява дискомфорт, различна от козметичен дефект, така че пациентите да не бързат да отидат на лекар, в най-добрия, просто се игнорира факта на наличие на тумори, а понякога дори се лекувам самостоятелно. Надявайки се, че туморът ще премине сам, пациентите чакат време, като отлагат посещението на специалист в продължение на години. Такава небрежност води до диагностициране на съвременни форми на базално-клетъчен карцином, които лесно могат да бъдат излекувани, дори най-ранните етапи на своето развитие.

базилиом (базално-клетъчен карцином = базално-клетъчен карцином)

Изключително редките метастази не изключват този тумор от броя на злокачествените, а способността да растат в околните тъкани и да ги унищожи често води до тъжни последици. Има случаи, при които възрастните пациенти, които не се доверяват на лекарите, са били лекувани у дома с народни средства или дори домакински химикали под формата на агресивни почистващи препарати (да, понякога това се случва!). Туморът бавно нараства, но бързо се разяжда, разрушава околните тъкани, съдовете, нервите, така че лекарите са безсилни и трагичният резултат е предварително определен.

Басалома може да се припише на тези видове рак, които не са само подлежащи на лечение, но могат да бъдат излекувани напълно, при условие че диагнозата е навременна. Също така е важно да се отбележи, че в по-късните етапи прогнозата за живота след отстраняването на тумора може да бъде добра, но операцията, която хирургът ще трябва да извърши, може да бъде осакатяваща и обезобразяваща.

Преди известно време на басаломата се дава междинна позиция между злокачествени и доброкачествени неоплазми, а дерматолози и хирурзи могат да се лекуват. През последните години подходът се промени и пациентите с този тип рак на кожата се изпращат на онколог.

Сред болните, преобладават възрастните хора, мъжете и жените са еднакво податливи на тумор. Басалиома е по-често диагностициран при лица със сини очи с леки очи, любители на тен в солариум и под откритото слънце. Възможността да пътувате на юг към жителите на северните региони прави възможно не само да се насладите на слънцето, но и опасността от прекомерна ултравиолетова радиация, която понякога увеличава риска от рак на кожата. Любимото място на тумора е откритите части на тялото - лицето, шията, клепачите.

Причините за базовия клетъчен карцином

Кожата е най-голямото тяло на човешкото тяло, постоянно в контакт с външната среда и преживява целия спектър от нежелани ефекти. С възрастта вероятността от кожни тумори се увеличава, така че по-голямата част от пациентите са преминали 50-годишната марка. При деца и юноши базално-клетъчен практически не се случи, но ако е диагнозата най-често се свързва с присъствието на вродени аномалии (синдром Gorlin-Голц, включително базално-клетъчен карцином и други малформации).

Факторите, водещи до появата на базовата клетка на кожата, са:

• Излагане на ултравиолетова светлина.
• Йонизираща радиация.
• Канцерогенни и токсични вещества.
• Наранявания, изгаряния на кожата, промени в белезите.
• Патология на имунитета.
• Вирусни инфекции.
• Наследствена предразположеност.
• Възрастна възраст.

Сред всички рискови фактори най-голямо значение се отделя на последиците от ултравиолетовата радиация, независимо дали е слънчева радиация или лампа в солариума. Дългото излагане на слънце, особено в часове на максимална активност, работи на открито в ущърб на повърхностния слой на кожата, причинявайки увреждания и мутации в нея, което се превръща в фона на раковите тумори. Намаляването на плътността на озоновия слой води до проникване на повече слънчева радиация, поради което се очаква увеличаване на броя на случаите в бъдеще.

Животните с лека кожа, които нямат защитен пигмент на меланин, са особено предразположени към слънчево изгаряне. Колкото по-близо е регионът до екватора, толкова по-голяма е честотата на тумора, особено при предразположени индивиди. Смята се, че хората от келтски произход имат по-голяма вероятност от заболяване, отколкото други.

Тъй като базовата клетка се появява от влиянието на външни причини, като правило, отворените области на кожата - лицето, врата, ъгълът на окото, страдат. Трябва да се отбележи, че при британската популация базовата клетка се увеличава по-често в дясната половина на тялото, а в случая с жителите на много други страни тя е отляво. Тази необичайна редовност се дължи на неравномерния тен при шофиране на кола.

Йонизираща радиация води до увреждане на хромозомния апарат на кожните клетки, което увеличава риска от рак. Външни канцерогени и токсични вещества (въглеводороди, арсен, сажди) в контакт с кожата са дразнещи и отрицателен ефект върху нейните клетки, обаче хората са принудени в контакт с такива вещества, като естеството на професионалните дейности, е необходимо да бъдат изключително внимателни.

Белези, хронични язви, наследствени аномалии, като албинизъм и пигментна ксеродерма, правят кожата много уязвима и рискът от рак при такива пациенти е много висок. В допълнение, държавата имуносупресия, причинени от вродени причини, приемане на антитуморни лекарства или чрез облъчване, често се съпровожда от появата на базалноклетъчен и друг рак на кожата.

различни преканцерозни промени и кожни тумори

Дадена е определена стойност и вирусна инфекция, когато самият микроорганизъм живее в клетките на кожата и причинява техните мутации, както и в случаите на HIV инфекция в стадия на развития имунен дефицит.

Прояви на базалноклетъчен карцином на кожата

Проявите на базовата клетка с формираната неоплазма са съвсем характерни, което ви позволява точно да диагностицирате, когато изследвате пациента. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап основната клетка може да изглежда като обикновен "пъп", който не причинява неудобства. С течение на времето, с нарастването на тумора, образуването става под формата на възел, язва или плътна плака.

локализация, характерна за различни тумори

1. Язви и язви.
2. Surface.
3. Пептична.
4. Брадавица.
5. Цикатрициални атрофичен.
6. Пигментоза.

В съответствие с Международната класификация е обичайно да се разпределят три вида растеж на неоплазмата:

• Surface.
• Склеродермия.
• Fibro-епителен.

Най-често срещаният тип базова клетка е нодуларен вариант, проявена от появата на малък, безболезнен розов възел на повърхността на кожата. Тъй като растежът на нодула има тенденция да се усеща, така на повърхността се появява канал, покрит с коричка. Неоплазмата бавно се увеличава, също така е възможно появата на нови подобни структури, което отразява многоцентровия вид повърхност на туморния растеж. С течение на времето, възлите се сливат и образуват гъста инфилтрация, прониква по-дълбоко в основната тъкан, включваща не само подкожната тъкан, но и хрущялите и сухожилията, костите. Най-често възловата форма се развива по кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиалния триъгълник.

видове базалиоми: повърхностни, нодуларни, цикатрично-атрофични, пигментирани, улцеративни

Nodular форма също се проявява чрез растежа на неоплазия под формата на единичен възел, но, за разлика от предишния вариант, туморът не е склонен да покълва подлежащите тъкани и възлолът е ориентиран навън.

Повърхностният вариант на растежа е характерен за плътни форми на тумора, когато лезията е широко разпространена с 1-3 см, има червено-кафяв цвят и е снабдена с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с кори, тя може да ерозира, но курсът на тази форма на базалната клетка е благоприятен.

Брадавична (папиларна) базална клетка се различава повърхностния растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и изглежда подобно на карфиол.

Пигментен вариант на базалноклетъчен карцином съдържа меланин, което му придава тъмен цвят и сходство с друг много злокачествен тумор - меланом.

Белег на ато-атрофичен басалиом (подобен на склеродермия) наподобява гъсто наситен белег, намиращ се под нивото на кожата. Този тип рак се проявява с редуващи се белези и ерозия, така че пациентът може да наблюдава вече образувани туморни белези и свежи ерозии, покрити с корички. Тъй като централната част става язвена, туморът се разширява, засягайки нови области на кожата по периферията, докато центърът образува белези.

Ядна форма на базалноклетъчен карцином е доста опасно, защото има тенденция бързо да унищожи основния и околния тъканен тумор. Центърът на язвата потъва, е покрит със сиво-черна кора, ръбовете са повдигнати, розово-перлено, с изобилие от разширени съдове.

Най-честите и същевременно най-опасни места за локализиране на основната клетка са ъглите на очите, клепачите, назолабиалните гънки, скалпа.

Основни базални симптоми карцином са намалени до наличието на описаните по-горе структури на кожата, които за дълго време, не се притеснява, но все пак увеличават размера си, дори и в продължение на няколко години, участие в патологичния процес на околните меки тъкани, кръвоносни съдове, нерви, кости и хрущяли е много опасно. В края на етапа на туморна болка пациенти опит, нарушена функция на засегнатите части на тялото са възможно кървене, растеж гноясване неоплазма на мястото, образуване на фистули към съседни органи. Те представляват голяма опасност туморна тъкан унищожаване на око, ухо, проникващ в черепната кухина и покълване мозък. Прогнозата в тези случаи е неблагоприятна.

Различия от кожни тумори: 1 - нормален мол, 2 - дисплазия на невус (мол), 3 - сенилна кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином), 6 - меланом

Туморните метастази са изключително редки, но са възможни. Поникването на неоплазия в меките тъкани, липсата на ясни граници могат да създават някои трудности, когато тя се отстранява, така че повторната поява на базално-клетъчен карцином - не е рядко явление.

Диагностика на базалноклетъчен карцином

Тъй като базовата клетка е повърхностна, няма големи трудности при диагностицирането й. По правило визуално изследване на тумора е достатъчно за това. Лабораторното потвърждение се извършва с помощта на цитологични и хистологични методи.

за цитологична диагноза се вземат отпечатъци от пръсти или отстрани от повърхността на неоплазмата, при които се откриват характерните клетки на неоплазмата. при хистологично изследване фрагмент от тъкан има възможност не само да се установи точно типа неоплазия, но и да се разграничи от други видове кожни заболявания.

Когато туморът се размножава дълбоко в тъканите, може да се извърши ултразвук, CT, рентгеново изследване, за да се определи дълбочината и степента на включване на костите, хрущялите и мускулите в патологичния процес.

Видеоклип: Специалист по откриването на рак на кожата

Лечение на базалноклетъчен карцином

Изборът на тактиката на лечение се определя от локализирането на тумора, естеството на лезията на подлежащите тъкани, възрастта на пациента и съпътстващата патология. Също така е важно да знаете дали процесът е първичен или е релапс, тъй като основната клетка има тенденция да се повтори след отстраняването му.

Най-ефективният начин за лечение на базовата клетка е хирургичното отстраняване. На пътя на хирурга обаче могат да възникнат значителни препятствия, главно поради локализирането на базовата клетка. По този начин, увреждането на тъканите на клепача, ъглите на очите често не позволяват напълно да се премахне неоплазмата поради последици, несъвместими с нормалното функциониране на очите след това. В такива случаи само ранната диагностика и своевременното лечение на пациента на онколог може да позволи радикално отстраняване на тумора без козметичен дефект.

Радикалната ексцизия на тумора дава възможност за морфологично изследване и се показва в по-агресивни форми, когато рискът от повторение е висок. При локализиране на лезията на лицето в редица случаи по време на хирургическа намеса се използва хирургически микроскоп за ясно управление на необходимите граници на интервенцията.

Ако е необходимо много внимателно отстраняване на базално-клетъчен карцином с максимално запазване на нищо общо тъкан се използва метод Моша по време на работа се получава последователност от хистологично изследване на туморни участъци, което позволява време за "ostanositsya" хирург.

Радиационната терапия се използва като част от комбинираното лечение на напреднали форми на заболяването, и като адювантен ефект след туморна ексцизия за предотвратяване на рецидиви. Ако е невъзможно да се извърши операцията, онколозите също прибягват до облъчване. За това се използва рентгеново лечение или дистанционно облъчване за големи лезии.

Методът е ефективен, но трябва да се вземе предвид висок риск от радиационен дерматит и растеж на други тумори, възникващи след облъчването на базалната клетка, така че във всички случаи е полезно да се прецени полезността на този вид лечение.

химиотерапия с базалиом може да се прилага само локално под формата на приложения (флуороурацил, метотрексат).

В момента е широко разпространена пестящи методи лечение на тумор - криодеструкция, електрокоагулация, кюретаж, лазерна терапия, която дерматолозите успешно изпълняват.

Криоразрушението означава премахване на тумора с течен азот. Процедурата е безболезнена и лесна за изпълнение, но е възможна само с малки повърхностни неоплазми и не изключва възможността за релапс.

Лазерното лечение е много популярно в дерматологията, но също така е доста успешно в областта на онкологията. От гледна точка на добрия козметичен ефект, лазерната терапия е приложима, когато туморът е локализиран на лицето, а при пациенти в напреднала възраст, чиято операция може да бъде свързана с различни усложнения, подобно лечение е за предпочитане.

Ефективността на фотодинамичната терапия и въвеждането на интерферони в туморна тъкан продължава да бъде изследвана, но прилагането на тези методи вече показва добри резултати.

Във всички случаи е необходимо да се вземат предвид възможните козметични последици от отстраняването на тумора, затова онколозите винаги трябва да избират най-нежния метод на лечение. Предвид високата честота на пренебрегваните случаи, не винаги е възможно да се премахне туморът без видим дефект.

Поради недоверието на много пациенти към традиционната медицина и тенденцията да бъдат отнесени от народните рецепти, е целесъобразно да се отбележи недопустимостта на лечението на всякакъв тип злокачествени кожни тумори с народни средства. Басалиома - не е изключение, въпреки че расте бавно и често напредва благоприятно. Самият тумор е предразположен към улцерация и различни лосиони и смазвания могат допълнително да изострят този процес, да причинят възпаление с инфекция. След това самолечение лекарят се сблъсква с необходимостта от радикални и дезинфекционни операции, а в най-лошия случай пациентът обикновено няма време да се обърне към специалист.

За предотвратяване на тумори, трябва да се грижите за кожата внимателно, да избягвате прекомерно излагане на слънце, помислете добре преди да посетите солариума. В периода на слънчева активност, на плажа, почивка на открито слънце винаги трябва да използвате слънцезащитни средства и защита на очите и клепачите от вредни влияния ще помогне на слънчевите очила.

Ако базовата клетка се появи, тогава не се отчайвайте, този тумор е напълно лечим вид рак на кожата, но само при условие за своевременно откриване и адекватно лечение. Повече от 90% от пациентите, които се обърнаха към лекаря навреме, са напълно излекувани от неоплазия.

Видове базо-клетъчен карцином на кожата и методи за лечение

Най-често срещаният вид рак сред немеланомни кожни тумори - базално-клетъчен кожен рак (базално-клетъчен карцином), който е от 45 до 90% от общия брой на всички рак на кожата. Честотите на разпространение варират значително - от ниските в региони с малък поток от слънчева радиация до високи в региони с хиперинсулация.

В медицинската статистика няма конкретни данни за честотата на основното метаболитно заболяване. В същото време, честотата в RF на всякакъв вид немеланомен епителиален тумор на 100 000 население е около 43 души и се нарежда на първо място в структурата на цялата онкологична заболеваемост. Неговото годишно увеличение е приблизително 6% сред мъжете и 5% сред женското население.

Рискови фактори

базално рак на клетките на кожата е бавен отглеждане и са склонни да се повтори злокачественост, който се развива в слой или кожни придатъци епидермалните има destruirujushchego височина (в състояние да проникне в околните тъкани и да ги унищожат), и в редки случаи - способността да метастазират и да причини летална резултат.

Етиопатогенезата на тумора не е изяснена. Обаче, механизмите на болестта се счита доказани основна роля он (SHH) от вътреклетъчни сигнални пътища, които контролират молекулни процес клетъчния метаболизъм и техният растеж, подвижност, синтез на РНК от ДНК и други вътреклетъчни процеси.

Предполага се, че разликата в морфологичните форми и биологичното поведение (степента на агресивност) на базално-клетъчния карцином на кожата се дължи на генетични и супергенни регулаторни механизми. Болестта започва да се развива в резултат на мутации на определен ген на хромозомата, която кодира рецептора на сигналния път на SHH, което води до неговата патологична активност с последващия растеж на атипични клетки.

Факторите, допринасящи за мутацията на гените и прилагането на механизми за развитието на ракови клетки, са:

1. Влияние на слънчевите лъчи. Тяхната роля е важна. Освен това, ако интензитетът на ултравиолетовите лъчи е по-важен за развитието на меланомни тумори, то за базиолиома - продължителността, "хроничната" природа, т.е. кумулативният ефект на техните ефекти. Това вероятно обяснява разликата в локализирането на злокачествени тумори: меланомите по правило се развиват в затворени области на тялото, базовите клетки на открити.
2. Възраст и пол, ефектът от която е отчасти се дължи и на кумулативния ефект на ултравиолетовите лъчи - 90% от базално клетъчен карцином се развива на възраст от 60 години и като средната възраст на търсенето на медицинска помощ в това отношение е 69 години. Ракът на кожата често се среща при мъжете в сравнение с жените. Най-вероятно в това по-честата и продължителна експозиция на слънцето се дължи на особеностите на професионалната дейност. В същото време, такава разлика в честотата на заболяването през последните години все повече и повече замъглено поради промени в начина на живот и дамска мода (откритите участъци).
3. Ефекти върху кожата на рентгенови лъчи и радиоактивни лъчи, високи температури (изгаряния), неорганични съединения и арсенови съединения, съдържащи се в замърсената вода и морски дарове.
4. Хронични възпалителни процеси на кожата, чести механични травми в същата част на тялото, кожни белези.
5. Хронични състояния, свързани с имуносупресия при захарен диабет, хипотироидизъм, HIV инфекция, заболявания на кръвта (левкемия), получаващи глюкокортикоидни лекарства и имуносупресивни лекарства за различни заболявания.
6. Индивидуалните особености на организма - тенденцията за образуване на лунички в детството, аз или II класификация кожа фототипно Фицпатрик (при пациенти с рак на базалната тъмна кожа клетка се развива много по-рядко), албинизъм, генетични заболявания (наследствен ксеродерма пигментоза).
7. Локализиране на неоплазмата. По този начин рисковете от началото на тумора и по-честото му повторение са по-високи, когато се локализират в областта на главата, особено лицето, шията и много по-малко, когато основната лезия, например, кожата на гърба и крайниците.

Рисковите фактори за рецидив са туморният подтип, неговата природа (първична или рецидивираща), както и размерът. В последния случай се взема предвид индикатор като максималния диаметър на карцинома (по-голям или по-малък от 2 см).

Симптоми на базалноклетъчен карцином на кожата

Този тумор се характеризира с много бавен растеж (много месеци и дори години). Най-активният растеж е в периферните части на огнището. Тук, феномените на апоптоза, в които тумори, образувани в центъра на ерозивен или улцерозен повърхност.

Този факт е взет предвид при хирургично лечение, за да се избере обем, от който е много важно да се определят границите на периферната зона на растеж колкото е възможно по-точно, тъй като раковите клетки с най-голяма агресивност са локализирани.

В случай на дълъг първоначален етап на базално-клетъчен карцином постепенно преминава по-нататък, които се характеризират с инфилтрацията и унищожаването да бъде дълбоко меките тъкани, периоста и костен метастази в регионалните лимфни възли. В допълнение, патологичните ракови тъкани са склонни да се разпространяват по перитостта по тъканните слоеве по нервните клони. Най-уязвими в това отношение са граничните зони на контакт на ембрионални слоеве, представени например върху лицето чрез назолабиални гънки.

Хистопатологичната картина на карцинома се характеризира с наличието на клетки, съдържащи малко количество цитоплазма и големи яйцевидни ядра, които се състоят основно от матрица. Индексът, определен от съотношението на ядрото към цитоплазмата, значително надвишава този на нормалните клетки.

Междуклетъчната тъкан (строма) расте заедно с туморните клетки. Той се намира във връзки между клетъчните нишки и ги разделя на отделни лобули. В периферните райони, образуването е заобиколено от слой от клетки, чието подреждане на ядра прилича на палисада. В този слой има клетки, които имат висок потенциал за агресивност и злокачествен растеж.

В съответствие с клиничните и хистологични признаци се изолират няколко подвида или варианти на базално-клетъчен карцином.

Нодуларен (нодален) или твърд базалноклетъчен карцином

Средно 81% от всички случаи на заболяването. Тя е бавно растяща, издигаща се на здрава повърхност на образуване на кожа със закръглена форма и розов цвят, чийто размер с най-голям диаметър може да варира от няколко до 20-30 милиметра.

Целият фокус е представен от папули, които имат перлена лъскава повърхност и малки телангиектазии с разклонена природа. Повърхността на целия тумор кървя лесно с леки наранявания. Размерите му постепенно се увеличават, а в центъра с времето се появява кората и в бъдеще - язва. Над 90% от формите на този вариант се намират в областта на главата (бузите, назолабиалните гънки, челото, клепачите, ушната конча) и врата.

Хистологично изследване на солидния тумор включва групирани компактни епителни клетки, подобни клетки от базалния слой на епидермиса, между които неутрални мукополизахаридите и гликозаминогликани. Тези комплекси имат размити граници и са заобиколени от елементи с удължена форма, което води до характерна "ограда". В резултат на нормалната прогресия на разрушаване на тъканите образува малки (различни размери) на кухината под формата на кистозна клетки. В разрушената клетъчна маса калциевите соли понякога се депонират.

1. Твърда форма на базалноклетъчен карцином на кожата
2. Склерозираща форма

Улцеративна форма

То се счита за резултат от естественото по-нататъшно развитие на предишната версия. Процесите на програмирана клетъчна смърт (апоптоза) в зона причина тумор унищожаване центъра на злокачествени лезии с образуване на язва покрити pyonecrotic кора заобиколени от издигането на вала с малки розови "перли" (нодули) сиво оцветяване.

Базално-клетъчният рак на язвена форма обикновено не метастазира. Въпреки това, той може да бъде до 10-20 години, през което увеличението на язви mm (1-2) до гигантски размер (5 cm или повече) дълбоко проникващи основната тъкан и унищожаване на заобикалящата структура по време на неговия растеж. Работещите случаи могат да причинят кървене, гнойни и други фатални усложнения.

Повърхностна форма

Е около 15%. Характеризира се с появата на розов пластир с повдигнати ръбове, ясно очертани граници и блестяща или люспеста повърхност, върху която често се формира кафява кора. Най-честата (60%) локализация - различни части на багажника и крайниците. Множество фокуси са доста често срещани. Обикновено заболяването засяга по-младите хора - средната възраст е 57 години.

Тази форма се характеризира с доброкачествен растеж - съществуващите в продължение на десетилетия, туморните увеличава бавно по размер и, като правило, не проникват в околната тъкан и не ги унищожи, но след операция често се повтаря в периферната част на постоперативно белег.

Хистологично, образованието се състои от множество комплекси, които се намират само в горните слоеве на дермата на мрежестия слой. Някои (около 6%) повърхностни тумори съдържат прекомерно количество меланин и се класифицират като пигментна форма. Те имат кафяв или дори черен цвят и причиняват известни трудности при провеждане на диференциална диагноза с меланоцитни тумори.

Повърхностна форма на патология

Равнинна или склерозираща форма на базалноклетъчен карцином

Средно е 7%. Това е плака с размити граници, повдигнати ръбове и депресия. Цветът на формата е плътно оцветен, слонова кост с перлен нюанс или червеникав цвят. Визуално, тя е подобна на "пластира" или има появата на белег. На повърхността му могат да бъдат малки кори, ерозия или телангиектазия. Основните области на локализация са главата (особено лицето) и шията (95%). Потокът от плоската форма е по-агресивен с поникване в подкожната мастна тъкан и мускули, но липсват язви и кървене.

Инфилтрационен вариант

Той се развива в случаи на прогресиране на нодуларни и плоски форми на базална клетка. Тя се характеризира с изразен инфилтриращ компонент на тумора, с тенденция към повторение след лечение и по-негативна прогноза.

Фиброепителиом на Pincus

Това е рядък вид базо-клетъчен карцином. Характеризира се с локализация в кожата на лумбосакралната област и клинична прилика с фиброепителни полипи или себорейна кератоза. При хистологично изследване се определят епителните нишки, състоящи се от тъмни малки базоидни клетки. Небесата са свързани помежду си и се отдалечават от епидермиса, понякога те показват малки кисти. Елементите на заобикалящата ни строма често са уголемени и подути, с много базофили и капиляри.

Базисна величина или метатипска форма

Характерна е, че при хистологично изследване една част от тумора има признаци на базова клетка, а другата има плоскоклетъчен карцином. Някои от метатипичните образувания се формират в резултат на суперпозицията на тези два вида рак на кожата. Метатипният вариант е най-агресивен по отношение на растежа, разпространението и отдалечените метастази от вида на плоскоклетъчния карцином.

Синдром на базална клетъчна неоплазия (синдром на Gorlin-Goltz)

Рядко автозомно доминантно нарушение, проявяващо се чрез нестабилна множествена симптоматика. Най-характерното и често срещано е комбинация от такива признаци като:

1. Наличието на множество места на базално-клетъчен карцином в различни части на тялото.
2. Палмарните и плантарните фиши са тъмни или розови, които са резултат от дефект в роговия слой.
3. Кистични образувания в челюстната кост, способни да разрушават костната тъкан, да променят формата на челюстта и да доведат до загуба на зъби. Често тези кисти се идентифицират случайно на рентгенографски образ.

Процесът на синдрома обикновено не е агресивен, без да включва дълбоко разположени меки тъкани и кости на лицето в процеса. Други (също нестабилни) симптоми могат да включват повишена чувствителност към слънчева светлина, необичайно развитие на скелетни кости, голямо тяло и няколко други. Дори в едно семейство сред членовете му симптомите и комбинацията от тях може да са различни. Наличието на неоплазми в млада възраст или тяхната множественост трябва да бъде причина за предполагаемата диагноза на синдрома на Горлин.

Лечение на базалноклетъчен карцином на кожата

Според статистиката около 20% от пациентите и повече с различни форми на базалноклетъчен карцином преди сезиране на лекаря са били лекувани с народни средства или различни външни медикаменти. Такава независима терапия е неприемлива, тъй като тя не само е неефективна, но може да допринесе за увеличаване на площта и дълбочината на лезията и дори да провокира развитието на метастази.

Основните методи на лечение:

1. Хирургично.
2. Радиотерапия с близък фокус.
3. Кюретаж с електрокоагулация.
4. Cryodestruction.
5. Фотодинамична терапия (PDT).
6. Химиотерапия.

Хирургичен метод

Състои се от изрязване на елипси в здрави тъкани на разстояние от 4-5 mm от границата на тумора с задължително последващо хистологично изследване на ръбовете на отдалеченото място. В случай на локален инфилтративен растеж на образованието се извършва обширна резекция, последвана от пластична реконструкция.

Ефективността на хирургическия метод за лечение на първичен тумор е 95,2% със средна продължителност на проследяване от 5 години. са наблюдавани Високи темпове на рецидив в размер на огнище над 10 mm, изтриване на повтарящи се тумори и рак е в носа, ушите, скалпа, клепачите и периорбиталната област.

В повечето случаи микрохирургичната техника се счита за стандартна. Тя ви позволява да увеличите максимум запазването на незаразени области от тъкани, което е особено важно за операциите по лицето, пръстите и в областта на гениталиите. Методът се състои в изрязване на визуално видим тумор, последван от серийни хоризонтални участъци от тъкани и с тяхното хистологично изследване и картографиране. Този метод прави възможно икономическото постигане на "чисти" ръбове.

Радиотерапия с близък фокус, използваща рентгенови лъчи

Основният метод при наличие на противопоказания за използване на хирургическа ексцизия. Показва се главно за хора на 60 години и по-големи. Радиационният метод може да причини дифузна алопеция, радиационен дерматит, да провокира развитието на злокачествени неоплазми и т.н.

Кюретаж с електрокоагулация

Те се използват най-често при лечението на рак на основата на базовата клетка поради високото наличие, лекотата на прилагане, ниската цена и бързото постигане на резултати. Методът се състои в отстраняване на по-голямата част на заболялата тъкан (с образуване екзофитичен растеж) от метал кюрета и последващо електрокоагулация тумор легло. Неговите недостатъци са невъзможността да хистологични контрол на висок риск от рецидив на тумор размер на повече от 1 см и лошите козметични резултати (възможно образуването на хипертрофични белези и необработени зони с намалена пигментация).

Криодиструкция с течен азот

Въпреки възможността за амбулаторно лечение, ниската цена на процедурата и задоволителни козметични резултати за лечението на базовата клетка, рядко се използва. Това се дължи на необходимостта от повтарящи се сесии, невъзможността за хистологичен контрол, наличието на висок процент на рецидиви.

Фотодинамична терапия

Това е сравнително нова техника, при която лечението на базовия клетъчен карцином на кожата с лазер с дължина на вълната с ниска интензивност се извършва на фона на действието на фотосенсибилизатора и кислорода. Ефектът на експозицията е:

• увреждане на съдовете на тумора;
• директни токсични ефекти върху клетките на вещества, които се образуват в резултат на получената фотохимична реакция; тези вещества водят до туморни клетки до апоптоза, което води до това тя да стане чуждо тяло;
• образуването на имунен отговор на чужди клетки.

химиотерапия

Той не се използва широко, защото не е достатъчно ефективен. Може да се използва за повърхностни лезии на малка площ, главно като допълнително средство към други методи или в случаи на противопоказания за употребата им.

При монотерапията ефективността на метода може да достигне 70%. Системна химиотерапия за базално-клетъчен кожен рак е Tsisplastina капе интравенозно приложение в комбинация със схема Доксорубицин Tsisplastina или в комбинация с метотрексат и Bleomiksinom схема. Освен това, за локално приложение, произведени кремове, емулсии и мехлеми, съдържащи блеомицин, циклофосфамид, метотрексат prospidin.

перспектива

Прогнозата за базалноклетъчен карцином на кожата като цяло е доста благоприятна, тъй като метастазите се появяват главно в случаите на трансформация на различните му форми в метатипа, която метастазира средно 18%.

На практика, това е особено важно навременното диференциална диагноза на дерматологични заболявания и по-специално, различните варианти на карциноми, че ви позволява да изберете метода на дясната лечение, за да се предотврати възможността от рецидив и постигане на приемливи козметични резултати.

Рак на кожата основно клетъчен

Базално-клетъчният карцином е един от видовете рак, който се проявява най-често при хора. Този тумор се състои от клетки, които са подобни в много отношения с клетките на основния слой на човешкия епидермис. От други онкологични заболявания базо-клетъчният карцином се различава по това, че рядко се метастазира, но може да се развие широко на едно място, което води до сериозни функционални и козметични нарушения.

епидемиология

Основният рак на кожата е типичен за хора на възраст 50 години, но често може да се появи във възрастовата група от 20 години. Болестта се проявява в еднаква степен както при мъжете, така и при жените. Туморът може да започне формирането им в открити площи, които са били изложени на радиация: назолабиални гънки, кожата на носа, periaurikulyarnoy и периорбитални области, космати места по главата, ушите и т.н.

На багажника и крайниците туморът практически не се образува. Най-малко разпространеният рак от този тип се проявява на ходилата, в задните части, аксиларните гънки, ануса.

патогенеза

Басалома е тумор, който се състои от недиференцирани, заедно с тези плурипотентни клетки. Тези клетки, както показват учените, са неразривно свързани с клетките на космения фоликул. Развитието на базално-клетъчен карцином рядко се развива в онези области на багажника, които преди това са били повредени от термични, химични и други агенти. Образуването на тумор често се обяснява с продължително слънчево излъчване (обикновено при хора със справедлива кожа) на химикали и йонизиращи лъчения. Същевременно с йонизиращото лъчение латентният период на заболяването може да надхвърли няколко десетки години.

Basalioma, според експерти, е свързана с наследствени b-имунологични фактори. Предполага се, че неопластичната трансформация на клетката се наблюдава при определени нарушения в генома, което води до нарушено контролно нарушение при диференциацията и развитието на клетката.

Отдавна е установено, че базовата клетка започва да се развива поради ген, разположен в деветата човешка хромозома. С мутацията на този ген се развива базално-клетъчен карцином. Основната причина за тази мутация се нарича ултравиолетова радиация. Ултравиолетът също така засяга някои видове гени.

Клинична картина

В клиничния план основната клетка може да се прояви по различни начини. Сред най-често срещаните клинични форми могат да бъдат идентифицирани: повърхностна (лицева кожа), нодуларна, склеродермична, фиброепителиома.

Нодуларен базалноклетъчен карцином

Нодуларният базално-клетъчен карцином може да се нарече традиционна форма, която се наблюдава в 75% от случаите. Характеризира се, че това може да бъде появата на полупрозрачен, восъчен заоблен възел, който има диаметър от няколко милиметра и твърдост на допир. Поради периферната роса, туморът постепенно започва да се изравнява, развивайки диаметър до 1-2 cm. Нодулът е гладък на допир, а през перлата или полупрозрачните плаки могат да се видят пълноценни разширени капиляри.

Карцином на повърхностния базалноклетъчен карцином

Повърхностен базалноклетъчен карцином се смята за не-агресивна форма, която се характеризира, като правило, един кръг на лезиите под формата на плаки и розов оттенък. Диаметърът на тази плака може да достигне до 1-3 см. Bazalioma в този случай има малка коричка на повърхността, понякога черупки има съдба с хипо- и хиперпигментация, атрофия. Следователно, клиничната картина е по-скоро като фокус на псориазис, микоза, екзема.

Склеродермоподобен базалноклетъчен карцином

Sklerodermopodobny рак базално-клетъчен - един от най-рядко срещани и доста агресивни форми, които могат да се характеризират с появата на филтриращите плочи фирма при допир с восъчен повърхност на жълт цвят, който много прилича на склеродермия плака. Кожата на лицето на басалома от този тип е засегната в 2% от случаите, но няма характерна локализация на плаката.

Фиброепителиом на Pincus

Pincus Fibroepitelioma дори по-рядко и има подути, хиперпластични строма, който може да бъде разположен anostomoziruyuschie тънки нишки basaloid клетки. Basaloma от този вид, като правило, се представя под формата на умерено плътен, плосък и единичен гладък възел, който има цвят на кожата. Базиоломът на Pinkus обикновено се формира върху човешкото тяло (гърба, талията, бедрата, ходилата).

Текущи и прогнози

Базелно-клетъчният карцином има строго хроничен ход, тъй като базо-клетъчният карцином ще расте изключително бавно, без почти никакви метастази. В редица случаи основната клетка води до разрушаване на тъканите, включително костите и хрущяла. Тогава можем да кажем, че ходът на болестта е станал агресивен.

Най-агресивният и опасен ход е склеродермът и инфилтриращите улцеративни форми на базалноклетъчен карцином. Прогнозата в този случай е неясна и усложнена от факта, че не е известно как болестта ще се прояви в бъдеще. Повърхностни и нодуларни базално-клетъчни карциноми не са толкова агресивни, така че прогнозата им е оптимистична.

Прогнозата за базалноклетъчен карцином е достатъчно трудна, за да звучи дори и за квалифицирани и опитни лекари, защото различните хора развиват различно базовата клетка, което усложнява диагнозата и лечението.

В нашата страна няма толкова много добри специалисти по базо-клетъчен карцином, но те са в някои центрове на Москва, Петербург, Екатеринбург, Казан, Самара. От друга страна, лечението на проста и лесна форма на основен туморен тип тумор може да бъде извършено от всеки онколог и дори е възможно операция. В този случай, това е много важно, за да избера най-подходящия метод за лечение в допълнение към операция, за да се намали рискът от рецидив на мястото на мястото на първичния тумор, както и в други части на тялото и лицето.

Лечение на базалноклетъчен карцином

Лечение на базалноклетъчен карцином

базално-клетъчен карцином Лечението трябва напълно да съответства на вида на тумора (първични или рецидивиращи), клинични и морфологични характеристики на базално-клетъчен карцином, броят на огнища оформен и техните местоположения, размерите и дълбочината на инвазия, присъствието на пациента, съответстваща заболявания и възраст.

Лечение на базално-клетъчен карцином обикновено се осъществява чрез операция, така че се използват тези видове терапии: криотерапия, лазерна терапия, лъчева терапия, фотохимия терапия, химиотерапия, имунотерапия, комплексна терапия, elektrokoakulyatsiya.

Cryodestruction е най-популярната сред лекарите по света. Лечението с този метод е ефективно в 70-80% от случаите, ако основният клетъчен карцином има ограничена форма.

В допълнение, добър терапевтичен ефект (заедно с козметични) дава лазерна терапия. В този случай туморът е засегнат в два режима (непрекъснат и импулсен), което позволява да се предизвика кожна некроза на тъкани с ясно изразени граници. Третирането на този тип се използва, като правила, в случай на повърхностен базално-клетъчен карцином. Процентът на рецидивите не надвишава 5-6%.

Фотодинамичната терапия е сравнително нов метод, който използва фоточувствителност чрез фотограф с допълнителна светлинна радиация. Това лечение се използва за повърхностни и нодуларни форми на тумори.

Също така е необходимо да се отбележи лечението с помощта на химиотерапевтични средства. В този случай много лекари предпочитат цитостатичните мехлеми. Лечението с химиотерапия е избрано за възрастни хора с множество повърхностни тумори. Basalioma под влиянието на тези фондове почти винаги се оттегля.

Освен това много често в западните страни се използва лечение и профилактика на тумори на базално-клетъчен карцином с помощта на еретинат, изотретиноин и други агенти, които могат да неутрализират активността на ензимите на циклената система.

предотвратяване

Профилактиката на заболяването включва постоянен контрол върху кожата на лицето и багажника, бързо откриване на тумора, идентифициране на рисковите фактори.

Ако пациентът има единичен базалноклетъчен карцином, който няма утежняващи рискови фактори, те се наблюдават за три години. Това време е достатъчно, за да се изясни прогнозата и да се определи възможността за рецидив. Едновременно с това изследването на дерматолога на пациента трябва да се провежда 2-3 пъти годишно. Ако пациентът има множество първични рецидивиращи тумори, тогава той се наблюдава през целия му живот.

Този факт се дължи на факта, че пациентите с първични множествени форми на тумори са подложени на рецидиви 7-8 пъти повече от хора с една базална клетка. При отстраняване на тумор на мястото му, повтаряща се базална клетка може напълно да се появи в рамките на 2-3 години след операцията.

Когато туморът се намира в лицето, на пациента може да му се предпише козметично лечение. Това е особено важно за хора с множествени лезии. В противен случай могат да възникнат сериозни социални проблеми.

Основна кожа

Основната клетка на кожата или ракът под формата на неоплазма, развита от основния слой на кожата, се характеризира с бавен растеж и липса на метастази. Доколкото неоплазмата е доброкачествена или злокачествена в медицината, все още няма консенсус. Мнозина смятат, че това е междинен етап между доброкачествени и злокачествени тумори.

Басалома - този тип рак на кожата се среща при 70-75% от всички случаи на злокачествени тумори на кожата. Според статистиката 26 мъже и 21 жени могат да се разболеят със 100 хил. Базалиома. Това кожно заболяване е по-често срещано в Южна Русия, в районите на Ростов и Астрахан, в Ставропол и Краснодар.

В рисковата зона на болестта са хора с лека кожа и работещи дълго време на открито: рибари, строители, селскостопански работници и работници, ремонтиращи пътища.

Базална кожа, какво е това?

Въпреки липсата на метастази, базалната клетка, подобно на всяка злокачествена неоплазма, може да покълне и да разруши съседните тъкани и да се повтори.

Основен карцином на кожата

Без да знае как изглежда базално-клетъчен карцином, какво е това, много от откриването на кожата на един или повече кондензирани помежду възела, издигаща се над кожата, не им обръщаме внимание, тъй като те не се чувстват в ранните етапи в тези места на болка.

След известно време нодулът става жълта или мръсна бяла плака с повърхност, покрита с люспи. Обикновено хората са склонни да откъснат кората, при която може да настъпи кървене от капилярите. Когато забелязват, че образованието започва да се усеща, пациентите разбират, че е необходимо да се свържете с дерматолог. Опитните специалисти незабавно насочват пациентите към онколога, защото един вид тумор може да бъде заподозрян основно.

Класификация на базовата клетка: видове и форми

Най-често основната клетка се образува върху главата, а именно:

По-рядка е основната клетъчна кожа на гърба и крайниците.

Класификацията включва следните форми или типове базова клетка:

• нодуларен базиом (улцерозен);
• пагеетоид, повърхностен базиолиом (epithelioma pagetoid);
• нодуларна широколистна или твърда базална клетъчна кожа;
• аденоидна базална клетка;
• перфориране;
• брадавици (папиларни, екзофитни);
• пигмент;
• sklerodermiformnaya;
• атрипна акация;
• Тумор на Spiagler (тумор, цилиндър).

Клинична класификация на TNM

Нотация и декодиране:

Т - първичен тумор:

• Tx - не е достатъчно да се оцени първичния тумор на данните;
• T0 - първичен тумор не може да бъде определен;
• Тис - пред-инвазивен карцином (карцином in situ);
• T1 - размер на тумора - до 2 см;
• T2 - размер на тумора - до 5 см;
• Т3 - размер на тумора - повече от 5 см, меките тъкани са унищожени;
• Т4 - туморът израства в други тъкани и органи.

N - увреждане на лимфните възли:

• N0 - няма регионални метастази;
• N0 - няма регионални метастази;
• N1 - един или повече метастази в регионалните лимфни възли;

М - метастази:

• M0 - няма отдалечени метастази;
• M1 - метастази в лимфните възли и далечните органи.

Етапи на базалноклетъчен карцином

Тъй като изглежда bazalioma в началния етап (етап T0) като неоформени или preinvasive туморен карцином (карцином ин ситу - Tis), е трудно да се определи, въпреки появата на ракови клетки.

1. На 1 етап основната клетка или язвата достигат диаметър от 2 см, ограничени до дермата и не преминават в близките тъкани.
2. При най-голямото измерване на етапите на базалната клетка 2 достига 5 см, покълва през цялата дебелина на кожата, но не се простира до подкожната тъкан.
3. На 3 стадия основната клетка се увеличава по размер и достига диаметър 5 см или повече. Повърхността се разтваря, подкожната мастна тъкан се унищожава. След това идва увреждането на мускулите и сухожилията - меките тъкани.
4. Ако са диагностицирани четирите етапа на базовата клетка на кожата, туморът, освен изражението и увреждането на меките тъкани, унищожава хрущялите и костите.

Преобладаването на базалноклетъчен карцином

Ние обясняваме как да дефинираме басалому от по-проста класификация.

Тя включва базална клетка:

1. първоначалната;
2. разгърнати;
3. терминален етап.

Началният етап включва T0 и T1 с точна класификация. Базелните клетки изглеждат като малки възли с диаметър по-малък от 2 см. Липсата на улцерация.

Разгънатият етап включва T2 и T3. Туморът ще бъде голям, до 5 см или повече, с първична улцерация и лезии на меките тъкани.

Краен етап включва точна класификация Т4. Туморът нараства до 10 сантиметра и повече, като пониква в основата на тъканите и органите. В този случай могат да възникнат множество усложнения във връзка с унищожаването на органи.

Рискови фактори за базалноклетъчен карцином

Децата и юношите рядко се разболяват от този вид рак. Най-често има базова клетка в лицето на мъжката и женската аудитория след 50 години. Туморът засяга и други открити области на кожата.

Поради прекомерно констатация пряка слънчева светлина и на тютюнопушенето може да се случи bazalioma носа на кожата. При хронични кожни заболявания, очите са основната клетка на окото. В присъствието на средата, в производството на канцерогенни вещества, например, базално-клетъчен карцином на ушната мида и ръцете, с хронично увреждане на периодични и чести изгаряния - появява върху кожата на тялото и крайниците, врата.

Причините за основната клетъчна анемия могат да бъдат свързани с фактори:

• генетичен;
• имунната;
• неблагоприятни външни ефекти;
• кожа (със сенилна кератоза, радиодерматит, туберкулозен лупус, неви, псориазис и др.).

Вие не можете да вземете образование за акне. Трябва да се лекува, защото може да унищожи дори костите на черепа, да доведе до тромбоза на мембраните на мозъка и смърт.

Как се проявява болестта?

Анатомично формацията изглежда като плоска плака, нодула, повърхностна болка или широка дълбока язви с тъмно червено дъно.

Симптомите на басалиома на микроскопично ниво се характеризират с появата на нишки и комплекси, състоящи се от интензивно оцветени малки клетки. Те са ограничени до периферията от призматични клетки с наличие на ядра разположени основно. Ядките имат дълги оси, разположени на границата на комплекса или навити под прав ъгъл. Това групиране на клетките ще бъде успоредно.

Вътре в клетките има цитоплазма в малък брой с тъмни закръглени, овални или удължени сърцевини. Малките клетки се различават от основните епителни клетки на кожата от отсъствието на междуклетъчни мостове. Клетките вътре в комплексите и нишките са дори по-малки по размер, а тяхното подреждане е неправилно и по-рошава.

Клиничните симптоми на базално-клетъчен карцином първоначално плътен, розово, розово и жълто или Мат бяла микро-пакет под формата на перли. Той действа върху кожата и има тенденция да се слее с група като възли, образуващи плаки с телангиектазии (разширени вени или звездички) - устойчиви разширение на капилярите, венули или артериоли, естеството на която не е свързана с възпаление.

В центъра на плаката може да възникне спонтанно изчезване на отделни възли или улцерация при образуването на периферията на ролката, състоящо се от нодули матово-белезникав цвят.

В бъдеще болестта може да се прояви в две състояния на тумора:

• улцерация с образуване в центъра на ерозията с наличие на неравномерен дъх или язва, чиито ръбове ще имат кратерна форма. С постепенното разпространение на язви дълбоко в и през областта, подлежащите тъкани ще бъдат унищожени: костите или хрущялите и острата болка;
• тумор без улцерация. Кожата й ще бъде много тънка и блестяща и с присъствието на телеангиектазии. Понякога туморът се появява над кожата и има лъчева структура под формата на карфиол с широка или тясна основа.

Нодуларна-язвен: базова клетка с неправилна форма се проявява от всички клинични симптоми и по-често се образува в клепача, вътрешния ъгъл на окото и назолабиалните гънки.

Противопоставяне на тумора могат да се появят на тези места поради честа травма на кожата. Но тя расте по-бързо и по-активно унищожава околните тъкани, отколкото нодуларни и улцеративни.

Nodular large-scape или солиден тумор под формата на един възел над кожата е покрита със съдови звездички - твърди нишки и комплекси с блестящи очертания, които са склонни да се слеят в масивни формации. Той расте навън и е заобиколен от "перла" валяк. Поради тъмната пигментация в центъра или около краищата, тя се приема за кожата на меланома.

Лечение на меланома в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Един от световните лидери в лечението на меланома, включително меланома на окото, е Израел. В тази страна се регистрира най-голям брой случаи на меланом: има много хора с честа кожа, постоянно изложени на интензивна слънчева светлина.

В израелските клиники диагностичният стандарт е биопсията на сигнализиращите лимфни възли в определен стадий на меланома. Тази процедура ви позволява точно да определите разпространението на болестта и да изберете най-доброто лечение. Не е възможно да се направи такава процедура във всяка страна.

Онкодерматолозите от Израел постигат специален напредък в лечението на метастазиращия меланом. Така че, в клиниката на Top Ichilov, имунотерапията се използва широко при тази болест. Този вид лечение позволява да се постигне подобрение в състоянието и понякога - при пълно възстановяване при пациенти със стадий 4 заболяване. По-рано тази фаза на меланома се счита за неизлечима.

Образуване на аденоиди (кистозна) се състои от структури, подобни на кисти и жлезисти тъкани, което го прави вид на дантела. Клетките тук граничат с десните редици на малки кисти с базофилно съдържание.

Симптомите на повърхностния мултицентрова (pagetoid) базална клетка се проявяват с кръгла или овална плака, която има периферна дръжка от нодули и леко потъващ център, покрит със сухи люспи. Под тях телангиектазиите се виждат в тънка кожа. На клетъчно ниво тя се състои от много малки фокуси с малки тъмни клетки в повърхностните слоеве на дермата.

Морски (папиларен, екзофизитен) тумор Можете да вземете брадавици под формата на карфиол поради плътните полусферични възли, които растат по кожата. Характеризира се с липсата на унищожаване и не покълва в здравите тъкани.

Пигментирана неоплазма или страничен епителиом има различни цветове: синкаво-кафяво, кафяво-черно, бледо розово и червено, с повдигнати краища под формата на перли. При дълъг, остър и доброкачествен поток достига 4 см.

при склеро-атрофична (плоска) туморна форма образува се нодула, в центъра на която се образува възпаление (ерозия), което спонтанно цикатризира. Нодулите продължават да растат на периферията с образуването на нови ерозии (рани).

Инфекцията възниква при улцерация и туморът се възпалява. С нарастването на първичната и повтарящата се базална клетка, основните тъкани (кости, хрущяли) се унищожават. Тя може да отиде до близките кухини, например, от крилете на носа - в кухината си, от ушната лъжица - в хрущяла на черупката, като ги унищожи.

за склеродермален тумор характеризиращ се с преход от бледа нодула с растеж в плака с плътна и плоска форма с ясна контур на ръбовете. На груба повърхност с времето се появяват jazvochki.

за Туморите на Spiegler (цилиндри) типичен външен вид на многобройни доброкачествени възли от розово-виолетов цвят, покрити с телангиектазии. Когато се локализира под косата на главата, това отнема много време.

Диагностика на базалноклетъчен карцином

Ако след визуална инспекция от лекар, пациентът е заподозрян в базално-клетъчно заболяване, диагнозата се потвърждава чрез цитологично и хистологично изследване на петна или отпечатъци от повърхността на тумора. При наличието на нишки или гнездови натрупвания на вретеновидни, закръглени или овални клетки с тънки ръбове на цитоплазмата около тях, диагнозата се потвърждава. Анализите за рак на кожата (отпечатък от петна) се вземат от дъното на язвата и се определя клетъчният състав.

Ако, например, туморният маркер СА-125 се използва за диагностика на рак на яйчниците, тогава няма специфични онкологични кръвни маркери за определяне на злокачествеността на базалната клетка. Те биха могли да потвърдят с точност развитието на рак в него. При други лабораторни тестове е възможно да се открие левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, положителен тимолов тест, повишен С-реактивен протеин. Тези показатели съответстват на други възпалителни заболявания. Има известно объркване в диагнозата, така че рядко се използват за потвърждаване на диагнозата на неоплазмите.

Въпреки това, във връзка с разнообразната хистологична картина на базално-клетъчния карцином, както и неговите клинични форми, се извършва диференциална диагноза, за да се изключат (или потвърдят) други кожни заболявания. Например, лупус еритематозус, лихен планус, себорейна кератоза, болестта на Боуен трябва да бъде диференцирана от равна повърхностна базална клетка. Меланом (рак на белези) от пигментирана форма, склеродермия и псориазис - от склеродермален тумор.

Методи за лечение и отстраняване на базалноклетъчен карцином

С потвърждаването на клетъчния рак на кожата, методите на лечение се избират в зависимост от вида и от това колко туморът е нараснал и поникнал в съседни тъкани. Много хора искат да знаят колко е опасна основната клетка, как да я лекуват, така че няма да има рецидив. Най-доказан начин за лечение на малки тумори е хирургическо отстраняване на базално-клетъчен карцином с помощта на местна анестезия: лидокаин или артикаин.

Когато туморът расте дълбоко в и в други тъкани, хирургично лечение на базовата клетка се извършва след облъчване, т.е. комбиниран метод. В същото време напълно премахнете раковата тъкан до границата (ръба), но ако е необходимо, отидете до най-близките здрави участъци на кожата, като отстъпите 1-2 см. С голям разрез внимателно поставете козметични шевове и ги извадете за 4-6 дни. По-ранното образование се премахва, толкова по-голям е ефектът и по-малкият риск от рецидив.

Също така лечението се извършва чрез следните ефективни методи:

1. лъчетерапия;
2. лазерна терапия;
3. комбинирани методи;
4. kriodekstruktsiey;
5. фотодинамична терапия;
6. лекарствена терапия.

Радиационна терапия

Пациентите с радиационна терапия се понасят добре и се използват за малки тумори. Лечението продължава поне 30 дни и има странични ефекти, тъй като лъчите засягат не само тумора, но и здравите клетки на кожата. На кожата се появява еритема или сух епидермит.

Леките кожни реакции преминават независимо, "устойчиви" изискват локална терапия. Лъчева терапия в 18% от случаите, придружени от различни усложнения като венозни язви, катаракта, конюнктивит, главоболие, и така нататък. Следователно симптоматично лечение или използване hemostimulating средства. Лечение склерозиращ форма на базално-клетъчен карцином от радиотерапия не се извършва поради изключително ниската му ефективност.

Лазерната терапия

С потвърждаването на диагнозата "базално-клетъчен карцином на кожата или базовата клетка" лазерното лечение почти напълно замени други методи за отстраняване на тумора. По време на една сесия е възможно да се отървете от болестта с CO2 лазер. Туморът е изложен на СО2 и е слой от слой, изпарен от повърхността на кожата. Лазерът не докосва кожата и влияе върху температурата само върху засегнатата зона, без да докосва здравите зони.

Пациентите не изпитват болка, защото по време на процедурата има анестезия с едновременно предпазване от студ. Няма кървене на мястото на отстраняване, се появява суха кора, която ще изчезне сама в рамките на 1-2 седмици. Не трябва да го откъсвате с ноктите си, за да не заразите инфекцията.

Този метод е подходящ за пациенти от всички възрасти, особено за възрастни хора.

Ако се открие базално-клетъчен карцином, лазерното лечение ще бъде за предпочитане поради следните предимства на този метод:

• относителна безболезност;
• безкръвност и безопасност;
• стерилност и липса на контакт;
• висок козметичен ефект;
• кратка рехабилитация;
• изключване на рецидивите.

Kriodekstruktsiya

Какво представлява основната клетка и как да я лекувате, ако има много форми на лицето или главата, има ли големи, пренебрегнати и покълващи черепи? Това е клетка от основния слой на кожата, която чрез разделяне се превърна в голям тумор. В този случай, криодекструкцията ще помогне, особено за тези пациенти, които развиват груби (келоидни) белези след операции, които имат пейсмейкъри и получават антикоагуланти, включително Варфарин.

Информация! Съгласно резултатите от проучването, след възникване на кридоразрушаваща се поява при 7,5% след операция - при 10,1% след лъчетерапия - при 8,7% от всички случаи.

Списъкът с предимствата на криодеконструкцията включва:

• отличен козметичен резултат при отстраняване на големи образувания във всяка част на тялото;
• Извършване на амбулаторно лечение без анестезия, но при локална анестезия;
• липса на кървене и голям период на рехабилитация;
• възможност за прилагане на метода при пациенти на напреднала възраст и бременни жени;
• способността за лечение на настинка със съпътстващи заболявания при пациенти, които са противопоказания за хирургическия метод.

Информация! Криодекстракцията, за разлика от лъчетерапията, не разрушава ДНК от клетките около базовата клетка. Той подпомага освобождаването на вещества, които повишават имунитета срещу тумора и предотвратява образуването на нови базаломи на мястото на отстраняване и в други области на кожата.

След биопсия, диагнозата се потвърждава, за предотвратяване на болка и дискомфорт по време на работа kriodekstruktsii локални анестетици (лидокаин - 2%) и / или получаване на един час преди процедурата на пациент за аналгезия Ketanol (100 мг).

Ако се използва течен азот като спрей, тогава съществува риск от разпространение на азот. По-точно и по-дълбоко, е възможно да се извърши криоеструктура с метален апликатор, който се охлажда с течен азот.

Важно е да знаете! Независимо замразяване на тампони с Wartner Cryo или Cryopharm плоскоклетъчен карцином или базова клетка не може (няма смисъл), тъй като замразяването се случва само на дълбочина 2-3 mm. Невъзможно е напълно да се унищожат базовите клетъчни клетки с тези агенти. Туморът е покрит с белег отгоре, а в дълбините има онкогенни клетки, които са изпълнени с рецидив.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия с базална биомаса е насочена към селективно разрушаване на туморни клетки от вещества - фотосенсибилизатори, изложени на светлина. Първоначално лекарството се инжектира във вената на пациента, например, фотодиозазин за натрупване в тумора. Този етап се нарича фоточувствителност.

Когато се образува в раковите клетки на фоточувствителен базалната третираната с ултравиолетова светлина, за да го посочат върху кожата на границата, защото тя ще свети в розов цвят, флуоресценция се случва се нарича videoflyuorestsentnoy маркировка.

След това туморът се вижда чрез червен лазер с дължина на вълната, съответстваща на максималната абсорбция на фотосенсибилизатора (например 660-670 nm за Photoditazine). Лазерната плътност не трябва да загрява жива тъкан над 38 ° C (100 MW / cm²). Времето се определя в зависимост от размера на тумора. Ако туморът има размер, като 10 цента, тогава времето за облъчване е 10-15 минути. Този етап се нарича фото експозиция.

Когато кислородът навлезе в химични реакции, туморът умира, без да уврежда здравите тъкани. В същото време клетките на имунната система: макрофагите и лимфоцитите поглъщат клетките на мъртвия тумор, което се нарича фотоиндукция на имунитета. Не се появяват рецидиви вместо първоначалната базална клетка. Фотодинамичната терапия все повече заменя хирургическата и радиационната терапия.

Лекарствена терапия

Ако това се потвърди от проучвания на базалната клетка, лечението с мехлем се предписва за 2-3 седмици.

Локално използваните мехлеми за оклузивни превръзки:

• флуороурацил - 5% след предварително третиране на кожата с димексид;
• хомови (colchicum) 0.5-5%;
• Ftorafurova - 5-10%;
• подофилиново - 5%;
• глицифонова - 30%;
• проспидиново - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• като приложения - Kolkhamin (0,5%) със същата част на Dimexide.

Нанесете маз, който абсорбира около 0.5 см. За да предпазите здравите тъкани, те се смазват с цинк или цинкосалицилова паста.

Ако химиотерапия след това се прилага Lidaza, Vobe-MuGos Е. множествена базално-клетъчен карцином, се третира чрез интравенозна инфузия или интрамускулно Prospidin да kriodekstruktsii огнища.

Когато тумори до 2 см, когато те се намират в ъглите на очите и клепачите, във вътрешността на ушната мида прилага интерферони, защото човек не може да се използва лазер, криотерапия или химиотерапия и хирургична ексцизия.

Основното лечение също се извършва с ароматни ретиноиди, които са в състояние да регулират активността на компонентите на циклната система. Ако лекарството е прекъснато или има тумори, по-големи от 5 см, недиференцирани и инвазивни базови клетки, може да възникнат рецидиви.

Фолк терапия при лечението на базовата клетка на кожата: рецепти за мехлеми и тинктури

Фолк терапия в борбата с основната кожа

Важно! Преди да лекувате народните средства с базални, е необходимо да направите алергичен тест за всички билки, които ще се използват като спомагателна терапия.

Най-популярното фолк средство е отвара въз основа на жълтурчета листа. Пресни листа (1 ч.л.) се поставят във вряща вода (1 супена лъжица), Позволява се да стои до охлаждане и да вземе 1/3 супена лъжица. три пъти на ден. Трябва да готвите всеки път, когато се появи нов отвар.

Ако лицето е единична или плитка базална клетка, лечението с народни средства се извършва чрез смазване:

• пресен сол от целиаци;
• ферментирал цлантен сок, т.е. след инфузия в продължение на 8 дни в стъклена бутилка с периодично отваряне на щепсела за отстраняване на газовете.

Сокът от златните мустаци използвайте ги като компрес през деня, нанесете навлажнени памучни тампони, ги фиксирайте с превръзка или гипс.

Мехлем: прах от листа от репей и цаландин (за ¼ стотин) Разбъркайте добре с разтопена свинска мас и изплакнете за 2 часа във фурната. Смажете тумора 3 пъти / ден.

Маз: корен от репей (100 g) се кипва, охлажда се, омесва се и се смесва с растително масло (100 ml). Продължете да кипете за 1,5 часа. Можете да приложите към носа, където е неудобно да използвате компреси и лосиони.

Маз: събирането е подготвено, смесване брезови пъпки, петна бучиниш, червена детелина, жълтурчета голям, корен от репей - 20 грама. В маслиново масло (150 мл) се печено нарязан лук (1 супена лъжица..), след това се събира в съд и се поставят в масло от борова смола (SAP - 10 д) в рамките на няколко минути - (. 3 супени лъжици) събиране на трева., след 1-2 минути се изважда от огъня, изсипва се в буркан и плътно затворен с капак. Ден настояват на топло място. Може да се използва за компреси и за смазване на тумори.

Не забравяйте! Лечението на базиолиома с народни средства служи като допълнение към основния метод на лечение.

Очаквана продължителност на живота и прогноза за основната тъкан на кожата

Ако се открие базална клетка, прогнозата ще бъде благоприятна, тъй като не се образуват метастази. За продължителността на живота ранното лечение на тумора не се повлиява. При напреднали стадии, размер на тумора повече от 5 см и чести рецидиви, степента на преживяемост за 10 години е 90%.

Като мерки за предотвратяване на базалноклетъчен карцином,

• защитава тялото, особено лицето и шията от продължително излагане на пряка слънчева светлина, особено в присъствието на светла кожа, която не се поддава на слънчево изгаряне;
• Използвайте защитни и питателни кремове, които не позволяват суха кожа;
• радикално лечение на нелекуващи фистули или язви;
• защитава белези по кожата от механични повреди;
• стриктно спазвайте личната хигиена след контакт с канцерогенни или смазочни материали;
• навременно лечение на преканцерозни кожни заболявания;
• е правилно и здравословно да се яде.

Заключение! За да се предотвратят и лекуват базовите клетки, трябва да се използват сложни методи. Когато на кожата се появи нов растеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранно лечение. Това ще запази нервната система и ще удължи живота.

Колко е полезна статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката