Биопсия на яйчниците

Ракът на яйчниците се развива сравнително бавно и на ранен етап почти не дава значителна симптоматика. Това е основният терапевтичен проблем при рак на яйчниците: откриването на тумор често се случва дори когато неоплазмата се е разпространила в съседни тъкани или дори е дала метастази на отдалечени органи.

Ето защо от решаващо значение ранното диагностициране на болестта - това значително увеличава шансовете за успешно лечение и възможност за жените да имат деца в бъдеще (ако злокачествено заболяване не се е разпространил към втори път на яйчника, тя успява да запази).

Помислете за основните методи и процедури, които осигуряват диагноза рак на яйчниците при жените.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Видео: Всичко за рак на яйчниците

Ректовагинален преглед

При първото подозрение за подуване на яйчниците гинекологът извършва ретокагинен преглед. Някои жени се страхуват от този вид диагноза, но в действителност това е рядко болезнено.

По време на процедурата лекарят вмъква един пръст във влагалището, а другият в ануса. Целта на изследването е да опипва репродуктивните органи от различни ъгли и да се увери, че няма никакви увреждания по стените, разделящи влагалището от ректалната част на червата.

Такива лезии се откриват, когато туморът на яйчниците се разпространява в съседни тъкани. Когато ректуагиналният преглед от дадена жена изисква само едно нещо - да се отпусне и да не пречи на процедурата.

В допълнение, обикновено се извършва палпиране на корема, за да се открие наличието на асцит - натрупването на течност в коремната кухина. Това явление често придружава злокачествени тумори на яйчниците. Понякога асцитът се забелязва с невъоръжено око, особено при напреднали стадии на рак.

Ултразвукът се използва в гинекологията повече от 40 години - той ви позволява да оценявате състоянието на вътрешните органи на коремната кухина.

Тъй като здравите органи и туморните образувания не отразяват еднакво звуковите вълни, ултразвукът позволява:

  • определяне на местоположението на неоплазмата;
  • определя размера на тумора;
  • за откриване на възможни промени в структурата на репродуктивната система;
  • за да се оцени степента на разпространение на тумора в съседни тъкани.

На тялото на пациента се поставя малък сензор, който изпраща звукови вълни. Тези вълни създават ехо при контакт с яйчниците и други органи. Сензорът улавя отразеното ехо, докато получените сигнали се преобразуват от компютъра в изображение.

Този тип диагноза ви позволява да определите естеството на лезията и нейната структура.

Най-информативен е трансвагиналната ехография - метод, също базиран на ултразвук, в който сензорът се вкарва директно във влагалището. Този метод позволява откриването на малки тумори.
Здравият яйчник на ултразвуково изображение има хетерогенна структура и размери не по-големи от 3-4 cm (след менопаузата - не повече от 2 cm). Ако размерът е различен - това може да означава наличието на тумор.

Основното предимство на ултразвука е неговата безопасност - ултразвукът може да се прилага многократно без да се наранят вътрешните органи. Ултразвукът не е вредно дори за бременни жени, така че досега техниката е една от най-търсените диагностични процедури.

Междувременно пълната картина на болестта с ултразвук не винаги може да бъде получена - почти е невъзможно да се разграничат малките размери на туморите в фотографиите. Значително препятствие пред ултразвуката е и наднорменото тегло на пациента.

Анализ за съпътстващи марки CA-125

Кръвният тест за маркера CA-125 позволява да се диагностицира рак на яйчника на най-ранен етап. CA-125 е специфичен протеин, който се освобождава по време на живота на рак.

В този случай, колкото повече СА-125 се открива в единицата кръвен обем, толкова по-голям е размерът на тумора. Този тест позволява не само да се определи наличието на неоплазма, но и да се оценят резултатите от лечението. Ако, например, след химиотерапия в кръвния тест се открие намаляване на броя на туморни маркери, това означава, че лечението има положителна динамика.

Въпреки това, CA-125 може да присъства в кръвта не само в туморни неоплазми, но също и при ендометриоза, фиброза и дори бременност. Следователно, тестът не е определящ за раковите заболявания - необходимо е потвърждение чрез други диагностични процедури.

Всичко за лечението на рак на яйчниците с народни средства в Етап 4 е написано тук.

Компютърната томография е модерен рентгенов метод, който ви позволява да правите снимки на напречни сечения на тъканите на целия организъм. За разлика от традиционната радиография, CT може да произведе 3D изображение, а не плоско изображение. Силата на звука се създава с помощта на компютърна комбинация от много снимки. Често CT се комбинира с PET (позитронна емисионна томография).

При рак на яйчника с помощта на CT е възможно да се открие разпространението на злокачествен процес на съседните органи с тумора.

С помощта на CT е възможно да откриете:

  • размера на тумора;
  • увреждане на черния дроб;
  • разпространението на тумора в бъбреците;
  • метастази в перитонеума;
  • увреждане на пикочния мехур;
  • наличието на злокачествени процеси в лимфната система.

Понякога се прави CT контраст: преди началото на проучването пациентите получават напитка, наречена "орална контрастна материя". Понякога контрастен агент се прилага интравенозно. Въвеждането на контрастни течности дава възможност за по-ясно очертаване на някои структурни форми на тялото.

В някои случаи въвеждането на контрастни вещества може да причини зачервяване на кожата, усещане за топлина и алергични реакции като копривна треска. Получават се по-малко сериозни реакции, които причиняват затруднено дишане и рязък спад на кръвното налягане.

Снимка: Рак на яйчниците

Магнитен резонанс е метод, който, както CT, ви позволява да правите снимки на вътрешни органи. Въпреки това, за разлика от CT, скенерът за ЯМР не излъчва рентгенови лъчи, а радио вълни, които се абсорбират от тъканите на тялото.

Компютърът обработва получените изображения, като позволява да получават не само напречни (както при CT), но и надлъжни изображения. За по-ясни и подробни изображения е възможно да се въведат контрастни вещества. Ако има подозрение за рак на яйчниците, MRI рядко се предписва.

биопсия

Биопсията Ви позволява да идентифицирате рак на яйчника с почти 100% точност.

За биопсия могат да се вземат два вида проби:

  • интраперитонеална течност;
  • директно туморна тъкан.

Последната процедура се извършва само в крайни случаи, тъй като има опасност от пролиферация на ракови клетки след биопсия в тялото.

Обикновено се извършва биопсия след отстраняване на тумора. Но понякога тъканта или течността могат да се приемат с игла или диагностична лапароскопия. Иглата се поставя в тялото под наблюдението на ултразвук или CT скенер. Обикновено такъв метод се практикува, когато лекарите решат да не извършват операция по медицински причини.

При асцитите може да се вземе проба от течност, в хода на която е възможно да се открие наличието на специфични съединения, показателни за рак на яйчниците. Пункцията на коремната стена (процедура наречена парацентеза) се извършва с локална анестезия. Биопсичните проби се изпращат в лаборатория, където се изследват под микроскоп.

Важно е да знаете причините за рака на яйчниците. Още тук.

Тази статия разказва за процента на преживяемост при повторение на рак на яйчниците.

Диагностична лапароскопия

Лапароскопията позволява на лекаря да вижда директно изображение на вътрешни органи, а не компютърно проектирано изображение.

Процедурата е минимално инвазивна хирургия, в която коремната кухина на пациента са направени малки разрези (обикновено само две), през който се вкарва гъвкава тръба, снабдена с източник на светлина и миниатюрна видеокамера.

На монитора се показва подробно изображение. Лекарят може да обърне тръбата, за да получи подробна клинична картина. Процедурата Ви позволява да определите степента на рака от размера на туморната неоплазма, както и да оцените състоянието на най-близките органи.

Това ви позволява да направите план за хирургично лечение или, обратно, да решите невъзможността за операция поради наличието на метастази. Лапароскопията също ви позволява да вмъкнете инструменти във вътрешната кухина, за да вземете тъканна проба.

Тактика на овариална биопсия

Биопсията на яйчниците е операция, извършена с цел диагностициране на неоплазми, при която лекарите получават яйчникова тъкан, изпращат я в изследване на структурата и състава. Този метод за диагностика е ефективен и ниско-травматичен.

Ранната диагностика на онкологията с биопсия значително увеличава шансовете за успешно лечение и възможността за деца в бъдеще. Повече подробности за това как да се вземат и защо се прави биопсия, както и методите за провеждане, противопоказания, индикации, изследвания и други въпроси, свързани с този метод на диагностика.

Защо биопсии?

Много двойки са изправени пред неуспешни опити за зачеване на дете. За да идентифицират причините за безплодието, жените вземат биологичен материал от организма за по-нататъшно изследване на неправилното функциониране на яйчниците.

Биопсията на яйчника позволява да се определят възможно най-точно причините за неуспешни опити за зачеване, както и да се разкрие естеството на неоплазмите и наличието на ракови клетки в приетата тъканна проба. Въпреки това специалистите прибягват до този метод на диагностициране в изключителни случаи.

Видове биопсия в гинекологията

В гинекологичната практика се използват следните видове биопсия на апликациите, които позволяват да се диагностицират злокачествени, доброкачествени и предмалигнени неоплазми:

  1. Лапароскопска биопсия. Методът се използва в повечето случаи за вземане на биопат от яйчниците чрез операция, през която се правят малки разрези на корема на пациента.
  2. Аспирационна биопсия. Методът се състои в засмукване на тялото на съдържанието с конвенционална спринцовка.
  3. Биопсия на разрез. Тъканта, необходима за изследване, се изрязва с скалпел.
  4. Насочена към биопсия. От епитела на шийката на матката биоматериалът се взема под контрола на колпоскоп или хистероскоп.

Вземане на материал със спринцовка

свидетелство

Биопсия е показана за жени, които имат следните патологии, които не подлежат на медицинско или хормонално лечение:

  • миома;
  • наличие на допълнителни акции;
  • папилома;
  • PCOS, поликистозни образувания;
  • безплодие;
  • подозрение за текоматоза;
  • рак на яйчниците.

Противопоказания

Биопсията на епидидимиса не се препоръчва при наличие на следните противопоказания поради високия риск от усложнения:

  • възпалителни процеси в примесите;
  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • прехвърлените инфекциозни и катарални заболявания преди повече от месец и половина;
  • непоносимост към някои лекарства.

Процедурата е категорично противопоказана в патологиите:

  • сърцето в етапа на декомпенсация;
  • белите дробове в етапа на декомпенсация;
  • черен дроб в остра или хронична форма;
  • коагулация на кръвта (хемофилия).

Подготовка за биопсия на яйчниците

Подготвителни дейности стандарти: ЕКГ, флуорография, отдаване под наем и общи биохимични анализи, определяне на кръвна група и Rh фактор, цитонамазка на флора, PCR латентни инфекции и вируси, антитела срещу ХИВ, хепатит и сифилис.

Освен това се препоръчва да спазвате правилата:

  1. За една седмица да откажете от диети, вредни и мазни храни, спазвайки в рамките на една седмица принципите на правилната храна.
  2. В продължение на пет дни напълно се елиминира физическата активност, включително полов акт.
  3. Отхвърлете алкохола и кафето, ако е възможно - от пушенето.
  4. За една седмица консултирайте се с лекар относно лекарствата, които пациентът приема.
  5. Използвайте само лекарства, разрешени от лекаря.
  6. 6-8 часа преди процедурата, напълно да се откажете от храната и водата, за да избегнете подуване.

Как се извършва процедурата

Биопсия на яйчниците се извършва, както следва:

I. На корема на пациента се правят 2-3 пробивания, в зависимост от материала, от който е необходим яйчник: наляво или надясно. Въведете фотоапарата с фенерче и работещ лапароскоп с клещи, захващане и придържайте приставката в неподвижно положение. През втората пункция с биопсични спринцовки, изземе капсулата и стромата. При възникване на тежко кървене се извършва електрокоагулация. Ако има трудности при прегледа поради значително кървене, пробийте иглата (2 mm) в коремната стена. Спринцовка е свързана към иглата със солев разтвор, който се използва за напояване на болната област. След това съдържанието се изсмуква с игла.

II. На коремната област на пациента се правят 2-3 пробождания, в зависимост от това в коя страна се намира болестният орган: отляво или отдясно. Въведете фотоапарата с фенерче и работещ лапароскоп с клещи, хванете и задръжте яйчника в неподвижно положение. Чрез втората пункция се въвеждат електрокоагулиращи клещи с отворени брошки и се подава ток. Кръвта спира. Засегнатата зона се напоява с физиологичен разтвор. Направете точка коагулация затворени брошки на отделни места за кървене. Проверете сайта за около 5 минути и, ако всичко е наред, инструментите са премахнати, пробивите са пришити.

III. Ако пациентът по някаква причина не може да бъде използван, иглата се инжектира в яйчника под контрола на CT оборудване или ултразвук чрез биопсия на пробиване.

Използвайте обща анестезия или локална анестезия. Могат да се вземат проби: течност в перитонеума или тъканта на самия тумор. Последната проба се взема изключително рядко поради съществуващата опасност от злокачествен туморен растеж на други органи.

възстановяване

Рехабилитационният период след овариална биопсия е кратък. В рамките на един ден пациентът може да бъде освободен. Отпускът по болест се дава за 1-3 дни. Физическата и сексуална почивка се препоръчват за един месец.

Няколко дни след процедурата може да почувствате болезнени усещания. В този случай е разрешено да се използват болкоуспокояващи. За да премахнете превръзката от пункция или конци, обикновено е възможно в един ден да вземете и душ, но тя е индивидуална.

Методи на биоматериалното изследване

Взетият материал е подложен на изследвания с помощта на микроскопична технология. Получената тъкан или течност се изпраща до два типа диагностика:

  1. Цитология. Структурата на клетките се изследва подробно. Биопатът се поставя върху стъкло и се изследва с микроскоп. Състоянието на неоплазмата се определя: злокачествено, предракови, възпалително и т.н. Просто и бързо изследване, обаче, надеждността се намалява в сравнение с хистологичната диагноза.
  2. Хистология. Разглеждат се тъканните срезове. Те се поставят в специален разтвор и парафин, след това се оцветяват и нарязват: клетките и техните участъци се отличават по-добре с микроскоп.

резултати

При биопсия се появява следното:

  1. Заключителна диагноза. Това е основата за формулиране на диагнозата. Те започват да избират режима на лечение.
  2. Приблизителен отговор. Тя позволява да се определи диапазонът от възможни заболявания за диагностика и да се установи единствената правилна диагноза. Започнете допълнителни тестове, за да стесните обхвата на възможните заболявания.
  3. Описателен отговор. Той говори за липса на информация, материал или предполагаема диагноза. Проверете предполагаемата диагноза, ако е необходимо, задайте допълнителни изследвания.

Резултатът може да бъде повлиян и от фактори като преждевременното поставяне на биоматериал в фиксатора или от изнасянето на материал извън засегнатата област. Резултатът от нормалната биопсия е липсата на промени в клетките.

Последици и възможни усложнения

Яйчниците са заобиколени от голям брой кръвоносни съдове, които могат да бъдат повредени поради неопитна лекарска грешка или внезапно движение на пациента по време на диагнозата. Следователно, най-честите последствия са кървене и изостряне на болките, които преминават достатъчно бързо. Изключително рядко следствие е смъртоносен изход (1: 10000).

Възможно е да се появят следните усложнения:

  • травма и инфекция на съседни органи;
  • разкъсване на киста;
  • овариална торзия;
  • инфекциозно увреждане на гръбначния стълб.
  • повишаване на температурата;
  • увеличаване на броя на вагиналните течности;
  • повишена болка в долната част на корема;
  • появата на гадене и повръщане.

Овариална биопсия при деца

Злокачествените туморни състояния, които се появяват в детска възраст, представляват около 1% от броя на другите туморни процеси. Най-честата неоплазма при юношите е доброкачественият тератом. След нея - аденом.

По време на операцията хирурзите сканират втория яйчник, когато се появят съмнения, се извършва биопсия, въпреки че това се случва много рядко. Онкологията на яйчниците при деца и юноши е 0.2% от общия брой на пациентите.

Диагнозата на момичетата се основава на резултатите от следните изпити:

  • инспекция;
  • ултразвук;
  • MRI и CT;
  • общи тестове за кръв и урина;
  • лапароскопия.

Тези изследвания обикновено са достатъчни, за да направят точна диагноза.

След като се довери на опитен лекар, е възможно да се твърди с пълна увереност, че процедурата ще бъде успешна, без последствия и усложнения.

Биопсия на тестисите и яйчниците

Тестикуларна биопсия - хирургическа манипулация, включваща вземане на проба от тестикуларни тъкани, последвана от микроскопско изследване. Като правило, процедурата се извършва, за да се изясни диагнозата или вземането на проби от мъжките полови клетки за репродуктивни техники.

Овариална биопсия - извличане на тъканта на жлезата за по-нататъшно хистологично изследване. Резултатите от биопсията ни позволяват да диагностицираме съществуващите патологии на яйчниците и да установим причината за безплодието при жените.

Тестикуларна биопсия: индикации

Основният анализ, който позволява да се определи качеството на сперматозоидите при мъжете, е сперматограмата. Въз основа на неговите резултати, лекарят оценява репродуктивната способност на мъжкото тяло.

Процедурата за тестикуларна биопсия се предписва от лекаря в случаи на диагноза:

  • азооспермия - патологично състояние, характеризиращо се с липсата на сперматозоиди в еякулата и е една от причините за безплодие при мъжете;
  • крипторхизъм - недопускане на тестиса в скротума;
  • хипогонадизъм - Недостатъчност на тестисите, характеризираща се с намаляване на нивото на половите хормони при мъжете;
  • патологични нарушения в съдовете;
  • заподозрени в злокачествено заболяване неоплазми в тестисите.

Тестикуларна биопсия - процедурата, през която лекарят провежда събирането на биологичен материал, необходим за една от съвременните репродуктивни технологии, които позволяват на двойка да стане родител на дългоочаквано бебе.

Биопсия на тестисите в Курск: видове

Отстранете отворена и пробита биопсия на тестисите.

За диагностични цели се използва открита тестикуларна биопсия. Това е хирургическа операция, извършвана при стационарни условия под местна или обща анестезия. Първо, лекарят прави разрез на кожата, а след това и яйчника на яйчника. След това се отделя малък клиновиден фрагмент от органа за последващ хистологичен анализ. Размерът на козметичните конци също се зашива, като се използват биорезорбируеми нишки. Продължителността на операцията е 10-20 минути. На същия ден пациентът може да се прибере вкъщи. След хирургическата интервенция пациентът не се препоръчва упражняване и сексуален контакт в продължение на два дни.

Откритата биопсия на тестиса се извършва по няколко начина:

  • MESA: в тестиса чрез разрезът се избира най-големият канал за присвояване за последващо аспирация на съдържанието му;
  • TESE: изрязани за по-нататъшно изследване на тъканта на яйчниците;
  • micro TESE: хирургия с микроскоп. С негова помощ лекарят изследва тубулите на тестисите и събира материала от тубулите с най-голям диаметър.

Пробиване на тестикуларна биопсия - минимално инвазивна техника, използвана при медицински или по-рядко диагностични цели. Извършете пункция на тестис със специална игла за по-нататъшно вземане на проби от аспирата под локална анестезия и ултразвуков контрол.

Пробивната биопсия на тестисите се извършва по няколко начина:

  • TESA: перкутанна аспирация на сперматозоиди от тестисите;
  • PESA: Аспират се приема с игла, която прониква през епидидимите през скротума.

Биопсия на тестисите: подготовка

Като се има предвид, че в повечето случаи се определя за вземане на проби на тестисите биопсия с цел по-нататъшно участие в размер на сперма за изкуствено осеменяване, лекарят трябва да се провери отсъствието на каквито и да било пациент инфекциозни заболявания и някои патологични състояния. За тази цел се разглежда човек, който включва:

  • утайка върху флората на уретрата: оградата на материала се извършва след 2 часа или повече след уриниране;
  • натривка от уретрата, за да се проведе PCR диагностика: позволява да се открие инфекции, полово предавани инфекции, гъбични инфекции на гениталния тракт, гонорея, цитомегаловирус, херпес вирус;
  • кръвен тест: Като цяло, за определяне на кръвна група и Rh фактор, сифилис, HIV, цитомегаловирус, херпес вирус, за маркери на хепатит В, коагулация;
  • ЕКГ: Пациентите със сърдечно-съдови заболявания се предписват, за да изчислят количеството на лекарството, използвано като анестезия за тестикуларна биопсия.

В случай на диагноза на всяка патология, е необходимо да се подложи на курс на лечение, преди да се направи биопсия и повторно вземане на тестове.

Ако всички тестове са нормални, тогава преди теста за тестикуларна биопсия човек трябва да поддържа определен режим, за да "натрупа" максималния брой здрави сперматозоиди. Противопоказен алкохол за пиене, посещение на сауна и сауна, сексуални действия за пет дни преди процедурата.

Биопсия на яйчниците: какво е това?

Биопсия на яйчниците - е екстракцията на жлезистовите тъкани като проба за последващо изследване. Методът се характеризира с ниска степен на травма, възможност за цялостно визуално изследване на жлезата. Лапароскопската овариална биопсия позволява да се извърши изчерпателно изследване на патологиите на яйчниците и да се определи тяхната принадлежност към функционалните или структурните видове на кистозните образувания.

Биопсия на яйчниците: индикации

Овариалната биопсия се предписва в следните случаи:

  • когато стимулирането на терапията, насочено към възстановяване на нормалния менструален цикъл, не дава положителни резултати;
  • откриване на допълнителни овариални части;
  • папиломи;
  • миома;
  • полицистични образувания;
  • установяване на причините за женското безплодие;
  • при съмнение за текоматоз на яйчниците с цел определяне на диагнозата.

Не се препоръчва лапароскопска овариална биопсия за жени с:

  • хемофилия;
  • хронична бъбречна недостатъчност в остра форма;
  • заболявания на сърцето и белите дробове в етапа на декомпенсация;
  • затлъстяване;
  • възпалителни процеси в примесите;
  • страдали от настинки или инфекциозни болести преди по-малко от месец и половина.

Лапароскопска овариална биопсия

Вземането на проби от тъканната проба се извършва с помощта на лапароскоп при обща анестезия.

Коремната стена се пробива от трокар, след което се вкарва въглероден диоксид в коремната кухина чрез инсуфлатор. Това осигурява достъп и възможност за цялостно изследване на тазовите органи. С помощта на ендовидеоскоп, лекарят изследва яйчниците и определя областите за извличане на тъканната проба. След това яйцеклетките се улавят и фиксират с клещи, вмъкнати през друг отвор. Пробата за биопсия (тъканна проба) се взема чрез форцепс (ротационни движения), мястото на разделяне на тъканите се коагулира.

В някои случаи пациентите преминават напреднала овариална биопсия. За тази цел използвайте извити ножици, които се инжектират на дълбочина 10 cm в яйчника и нарязват с тях проба от тъкани с размери 10 * 20 * 15 mm. Мястото на ексцизия на тъканите коагулира.

Крайният етап на овариалната биопсия е изсмукване на въглероден диоксид и нарязване на шевове.

След извършване на процедурата на лапароскопска биопсия, тазовите органи възстановяват функционалността си в кратък период от време, не е необходим дълъг период на рехабилитация.

Да премине през процедурата на биопсия на тестисите или рак на яйчниците може да бъде в клиниката "ЕКО център" Курск, където компетентни експерти съветват всеки пациент, се проведе изследване, дава препоръки за подготовка за процедурата за биопсия. Според резултатите от изследването лекарите на центъра ще поставят точна диагноза и ще предписват адекватно лечение.

Какво е необходимо и какво е биопсия на яйчниците и биопсия на тестисите?

Човек, който иска да има наследник, но е изправен пред проблем с безплодието, знае, че основният метод за оценка на жизнеспособността на неговите сексуални клетки е сперматограмата. Въз основа на резултатите специалистът ще може да даде отговор относно възможността за зачеване на дете. Ако от семенната течност липсват сперматозоиди, първо е необходимо да се открият причините за това явление и едва след това да се направи окончателна диагноза на репродуктивните мъжки възможности.

Причините за липсата на сперма в спермата

Има две известни основни причини за повреда на семенната течност.

Първата причина Има патологични процеси, които се появяват в тестисите и предотвратяват образуването на нормални сексуални клетки. Хроничната инфекция в паренхима на тестисите или по-рано предадените инфекциозни заболявания, които засягат сперматозоидите (паротита), могат постоянно да лишат човека от възможността да бъде родител.

Втората причина - пречка за преминаването на спермата в уретрата. И ако преди първите обстоятелства медицината е безсилна, след това с второто нарушение човек има всички шансове да стане баща, прибягвайки до метода на изкуственото осеменяване. За неговото прилагане е необходимо да се подложи на процедура на тестикуларна биопсия, при която се извършва вземането на проби от живи сперматозоиди.

Биопсия на тестисите при мъжете

Тази процедура се счита за хирургическа процедура. Извършва се с цел да се вземат тестикуларни тъкани за микроскопско изследване и да се изолират живи и активни сперматозоиди, както и за последващата IVF или други методи на торене.

Отворете тестикуларната биопсия

Тази процедура се извършва по открит начин за диагностични дейности. Смята се за лека хирургична интервенция, но се извършва не в амбулаторно положение, а в хирургическа болница. Обща и локална анестезия се използва също.

Курс на тестикуларна биопсия:

  • Първоначално хирургът извършва малък разрез върху кожата и след и върху протеиновия слой на тестиса;
  • освен това, материалът се взема директно за хистологично изследване - се извършва клинично изрязване на тъканната проба;
  • След като шиенето се извършва с помощта на козметичен шев, като се използват само резорбируеми конци, които не е необходимо да се отстраняват;
  • процедурата не трае повече от половин час и пациентът може да се завърне у дома в същия ден;
  • За да намалите риска от травмиране на тестисите след операцията, трябва да се въздържате от интимния афинитет в продължение на 2 седмици и да не бъдете пренебрегвани от физическата активност.

Методи на провеждане

Отворената биопсия при мъжете може да се извърши по няколко начина:

  • MESA - вариант на микрохирургична операция. Интервенцията се основава на разпределението на най-големия канал за присвояване, за да се постигне стремежа към нейното съдържание в следващия етап;
  • TESE - вариант на тестикуларна биопсия, при която се извършва рязането на тъканта на органа. Предимството на процедурата е възможността да се извършват многократно, ако е необходимо, и да се вземат материали от двете тестиси;
  • Micro TESE - Интервенцията се извършва с помощта на микроскоп. Хирургът може да изследва тубулите на тестисите и след това да избере най-големия от диаметрите. Този избор се прави на базата на възможността да се вземе по-голямо количество семенна течност от такава тръба.

Методът Micro TESE се счита за най-сложната техника за изпълнение, но ви позволява да вземете най-много биологични материали.

В клиниката "ЕКО Център" в Калининград специалистите разполагат с всички методи за биопсия на тестисите при мъжете. В допълнение, получените сперматозоиди могат да бъдат замразени за използване в техниката на IVF или като репродуктивен материал в бъдеще.

Метод на пробиване на тестикуларна биопсия при мъже

Методът на пробиване на тестикуларна биопсия се смята за минимално инвазивна интервенция. Извършва се както за медицински, така и за диагностични цели. Пункцията на тестиса се извършва със специална игла и след това се взема хистологичният материал. Техниката е безболезнена и се контролира от ултразвукова машина.

Варианти на биопсия на тестисите:

  • TESA - вземането на проби от мъжки гамети се извършва чрез пробиване в кожата на скротума;
  • PESA - първо иглата през скротума прониква в епидидимите, от които се вземат клетките.

Когато е необходима тестикуларна биопсия

Всички мъже с диагноза "азооспермия" се нуждаят от биопсия. При тази болест репродуктивната функция е нарушена поради липсата на сперматозоиди в еякулата, което се потвърждава от спермограмата. Това е тази процедура, която дава възможност да се разбере причината за азооспермията.

Събирането на мъжки сексуални клетки е необходимо, когато една двойка не може да зачене дете естествено и прибягва до ин витро.

Ако човек е заподозрян в злокачествен процес на тестисите, се препоръчват и биопсии.

Подготовка на

Често процедурата се провежда за събиране на качествен материал за торене, така че лекарят трябва да е сигурен, че мъжкият няма инфекциозни заболявания и патологични сперматозоиди. За целта мъжете се препоръчват да преминат следните изпити:

  • Намазването на флората от уретралния канал се извършва не по-рано от два часа след уриниране;
  • Разграждане от уретралния канал за провеждане на PCR - позволява определяне на цитомегаловирус, гонорея, херпесен вирус и СПИ;
  • Общ кръвен тест, определяне на Rh фактор и кръвна група;
  • Идентифициране на антитела срещу HIV и сифилис;
  • ЕКГ - да се оцени състоянието на сърдечно-съдовата система и да се избере правилната тактика на анестезиолог при определяне на анестезията.

Период след биопсия

След тестикуларна биопсия трябва да се спазват редица правила, за да се избегне развитието на усложнения:

  • За качествено обездвижване на скротума трябва да се носи суспензия. Също така е по-добре да се даде предимство на шорти от памук;
  • Не шофирайте за следващите няколко дни;
  • Трябва да се вземат всички предписани лекарства;
  • Необходимо е раната да се третира редовно с йод и да се покрие със стерилна кърпа;
  • Душът може да се вземе два дни след биопсията.

Усложнения на тестикуларната биопсия

Тази процедура, както и всяка друга хирургическа намеса, може да има неприятни последици в случай на неспазване на правилата за нейното прилагане, както и да пренебрегва препоръките на лекаря след това.

Най-често срещаното усложнение след биопсия е оток и болка в областта на следоперативната рана, както и леко кървене. Такива последици накрая преминават и не изискват допълнително медицинско лечение.

По-сериозните усложнения включват орхит, епидидимит или комбинации от тях. Те изискват антибактериално лечение и локална терапия (компреси, лосиони).

Между другото, усложненията след открита биопсия са много по-редки.

Биопсия на яйчниците: какво е това?

В допълнение към мъжкото безплодие има и женска, която не е по-рядка. Една от причините, поради които жената не може да забременее, е нарушение на яйчниците.

Яйчниците са ендокринният орган на жената, отговорна за детето. В крайна сметка естрогенът, който се произвежда от яйчниците, е отговорен за възможността да забременее с жени. Благодарение на развитието на медицината, безплодието вече не е присъда за двойките. Оперативна интервенция - трансвагиналната биопсия на яйчника (пункция) дава шанс да стане родител.

Биопсия на яйчниците

Преди провеждане на пробиване на фоликулите, за да се определи причината за безплодието при жените, гинеколозите препоръчват извършването на биопсия на яйчниците. Какво е това?

Тази техника се основава на вземане на проба от яйчникова тъкан за по-нататъшно хистологично изследване. При анестезия се извършва овариална биопсия, като се използва лапароскоп. Процедурата се извършва през предната коремна стена и не уврежда здравето на пациента, тъй като се извършва чрез малки пробиви. Лапароскопната овариална биопсия не изисква дългосрочна рехабилитация, а функцията на тазовите органи не е нарушена.

Показания за биопсия на яйчниците

Лапароскопската процедура е показана за диагностициране на широк спектър от заболявания, а именно:

  • ако има нарушение на месечната и няма ефект от хормоналната терапия;
  • при диагностициране на допълнителни овариални акции;
  • яйчни фиброми;
  • папилом на яйчниците;
  • овариална текоматоза;
  • в синдрома на поликистозните яйчници (най-често извършената напреднала биопсия на яйчниците с отстраняване на тъкан от място, отдалечено от портите на яйчниците).

Противопоказания за биопсия на яйчниците

Тази процедура е противопоказан при пациенти със сърдечни заболявания и белодробна декомпенсация, както и в хемофилия, бъбречна недостатъчност по време на обостряне. Съотношението риск-полза при пациенти с възпалителни процеси на епидидис, затлъстяване и анамнеза за инфекциозни заболявания преди по-малко от месец е взето предвид.

За Нас

Гинекология и акушерство - популярни статии, статии за специалисти, отговори на въпроси Новини от света на медицината - последните новини за медицината Диетологията е най-ефективната диета! Видео-истории за медицината Лечение в чужбина - описание на страните и условията на лечение Медицински форуми - Отговори на въпроси безплатно