Основен карцином на кожата

Основният карцином на кожата (базиома) е онкологично заболяване, вид епителиом. Тя се образува от клетките на основния епидермис. Някои онколози не считат тази болест за злокачествена, тъй като при новообразувания от този тип се характеризира с бавен растеж и почти пълна липса на метастази. Понастоящем обаче базовите клетки все още се считат за ракови заболявания и се поставят в секцията по онкология.

причини

Директната причина за базално-клетъчен карцином на кожата (подобно на всеки друг рак) е трансформацията на клетъчния генетичен материал и клетъчната дегенерация. Тези процеси протичат поради влиянието на различни агенти на околната среда или вътрешни патологии на тялото.

Неконтролираният растеж на патологичната тъкан може да бъде провокиран от следните фактори:

• Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
• Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

• прекомерно слънчево излъчване (ултравиолетово излагане на слънчева светлина);
• приемане на някои лекарства, които имат имуносупресивни странични ефекти;
• взаимодействие с канцерогенни химикали (смоли, катран, арсен);
• генетично предразположение;
• чести посещения на солариуми;
• тютюнопушенето;
• термични и химически изгаряния;
• излагане на йонизиращо лъчение.

Базелно-клетъчният карцином може да бъде последица от усложненията на някои кожни заболявания (хроничен дерматит, псориазис).

Хората със справедлива кожа, възрастни хора, жители на южните райони, хора, чиято професионална дейност е свързана с дълъг престой на открито, са с повишен риск от получаване на този вид рак.

Снимка със симптоми на рак на кожата в началния етап тук.

Симптоми на базалноклетъчен карцином на кожата

Симптоматичните базови клетъчни тумори зависят от тяхната форма и локализация. Основното оплакване на пациентите - наличието на тумор, който почти не причинява болезнени симптоми (в редки случаи може да има парене или сърбеж). Туморите растат бавно - понякога в продължение на няколко години.

Има няколко форми на неоплазми:

Най-често срещаната форма - кръстовище. Останалите форми се развиват от нозовата базална клетка. В началния етап се наблюдава появата на закръглена нодула с червеникав цвят, която бавно се увеличава по размер и постепенно достига диаметър 1 cm или повече.

Повърхностна форма тумор изглежда като червено-кафяво ясно плака с повдигнати ръбове и заоблен размер от 1 до 3 cm. На повърхността на първичния лезията може да присъства разширени вени или ерозионните кератинизирани кожни частици.

Повърхностните форми могат да се развият няколко години и често остават доброкачествени, т.е. не дават метастази на лимфните възли и далечните части на тялото.

Улцеративна форма най-опасно - се характеризира с проникващ растеж и последващо разрушаване на съседни тъкани, включително хрущялни и костни. Язвата на дъното е покрита с тъмна кора, краищата са розови, повдигнати над нивото на кожата.

Базична клетка на белезите в съответствие с името си наподобява белег, леко вдлъбнат по отношение на повърхността на нормалната кожа.

Басаломите най-често се намират в открити части на тялото при хора над 50-годишна възраст. В детството и в ранна възраст е изключително рядко, с изключение на вродените патологии, например, синдрома на Горлин-Голц. Любимите области на образуване на тумори са крилата на носа, зоните около устата, назолабиалните гънки. Басалома може да се развие по скалпа, врата, клепачите.

Снимка: Основен карцином на кожата

Първоначално пациентите могат да приемат тумор за обикновена настинка или пъпка и да се опитат да ги излекуват сами - каугеризират или се опитват да изтръгнат. В най-добрия случай изчакайте, докато "всичко върви сам". По-добре, разбира се, ако има някакви странни образувания по кожата, свържете се с клиниката.

Басалома почти винаги остава доброкачествен, но неговият неумолим растеж често води до унищожаване на околните тъкани - костите на черепа, хрущялите на носа. Туморът може да причини тромбоза на съдовете на мозъчните мембрани, което води до смърт.

диагностика

Bazalii трябва да се различава от други заболявания с подобни симптоми - лихен планус, лупус еритематозус, себорея, псориазис, и други видове рак на кожата - меланома и сквамозни тумори. Окончателната диагноза се прави от онколога, но при първите признаци пациентите обикновено се обръщат към дерматолог.

Първичното изследване се извършва с помощта на дерматоскоп - устройство, което ви позволява да получите изображение на тумора, дори ако основната му част е скрита под стратифицираните слоеве на кожата. Извършва се и кръвен тест.

За да се направи точна диагноза, се извършва цитологичен анализ на изстъргването от повърхността на тумора, както и хистологично изследване - тъканен анализ. При необходимост се извършва биопсия на лимфен възел.

лечение

При базална терапия се използват различни методи:

• хирургическа интервенция;
• лъчева терапия;
• криохирургия;
• химиотерапия;
• лазерно излагане;
• имунната терапия.

Повечето лекари комбинират няколко метода едновременно. Лечението се избира в съответствие с клиничната картина. Разглеждат се размерът на тумора, формата, митотичната активност, степента на участие в онкологичния процес на близките тъкани. Значението също така има възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Основният метод на лечение е хирургическа ексцизия на тумора с последваща рехабилитация.

Въпреки това, когато малки количества тумор и локализацията му в трудни за хирургия места апликатора използвани почти фокус радиация: базално-клетъчен карцином са радиочувствителни тумори.

Безопасна експлоатация на областта - локализиране на тумори на багажника или крайниците се използват хирургично отстраняване (или електрохирургично) отстъп от краищата на неоплазмата не е по-малко от 5 mm. Повърхностни тумори се отстраняват с криохирургия и - въздействието на течен азот: тази процедура е ефективно и безболезнено и се използва в ранните етапи на развитие на базално-клетъчен карцином.

Лазерният метод се използва, когато се локализират базовите клетки в областта на лицето. Методът има прекрасен козметичен ефект и не изисква дълъг период на възстановяване.

Симптомите на плоскоклетъчен карцином на кожата са описани в тази статия.

Тази връзка ще ви разкаже повече за народните методи за лечение на рак на кожата.

перспектива

Прогнозата на заболяването често е благоприятна, тъй като базовата клетка рядко дава метастази. Обаче, понякога след изрязването на базовата клетка се появяват рецидиви и козметични проблеми.

Пълното възстановяване без релапс е възможно само в ранните стадии на развитие на тумора. Новото образуване с диаметър повече от 20 mm вече се счита за пренебрегвано.

Ако лечението се извършва преди туморът да е достигнал такъв размер, тогава в около 97% от случаите се получава пълно излекуване.

Важно е да се консултирате с специалист, ако се появят форми на атипичен тип кожа. Колкото по-рано се елиминира основната клетка, толкова по-малък е шансът за релапс и появата на козметични дефекти след операцията.

basaloma

basaloma (базалноклетъчен карцином) е злокачествен тумор на кожата, който се развива от епидермални клетки. Тя получи името си поради сходството на туморните клетки с клетките на основния слой на кожата. Басалиома има основните признаци на злокачествена неоплазма: расте в съседни тъкани и ги унищожава, а също и след правилното лечение. Но за разлика от други злокачествени тумори, основната клетка на практика не дава метастази. По отношение на базовата клетка е възможно хирургично лечение, криоструктура, лазерно отстраняване и лъчетерапия. Терапевтичните тактики се избират индивидуално, в зависимост от характеристиките на основната клетка.

basaloma

basaloma (базалноклетъчен карцином) е злокачествен тумор на кожата, който се развива от епидермални клетки. Тя получи името си поради сходството на туморните клетки с клетките на основния слой на кожата. Басалиома има основните признаци на злокачествена неоплазма: расте в съседни тъкани и ги унищожава, а също и след правилното лечение. Но за разлика от други злокачествени тумори, основната клетка на практика не дава метастази.

Причините за базовата клетъчна анемия

Басалома се среща главно при хора над 40 години. Факторите, които допринасят за неговото развитие, включват чести и дълги престоя на пряка слънчева светлина. Поради това жителите на южните страни и хората, работещи на слънце, са по-податливи на основна метаболитна болест. Хората, които имат светла кожа, са по-склонни да страдат от черна кожа. Излагане на токсични и канцерогенни агенти (петрол, арсен, и т.н.), постоянно увреждане от площ от кожата, белези, изгаряния, йонизираща радиация също са фактори, които увеличават риска от базално-клетъчен карцином. Рисковите фактори включват намаляване на имунитета срещу имуносупресивна терапия или дългосрочно заболяване.

Възникването на базалноклетъчен карцином при дете или подрастващ е малко вероятно. Въпреки това, общата вродена форма на базално-клетъчен карцином - синдром на Gorlin-Голц (neobazotsellyulyarny синдром), който съчетава форма плоска повърхност на тумора, киста на мандибуларния костни дефекти на ребра и други аномалии.

Класификация на базалноклетъчен карцином

Изясняват се следните клинични форми на базалноклетъчен карцином:

• нодуларно-язвен;
• перфориране;
• брадавици (папиларни, екзофитни);
• нодуларен (голям мащаб);
• пигмент;
• sklerodermiformnaya;
• атрипна акация;
• плоска повърхностна базална клетка (пагеоиден епителиом);
• Тумор на Spiagler (тумор, цилиндър)

Симптоми на основното

Най-често основната клетка се намира на лицето или шията. Развитието на тумор започва с появата на кожата на малък нодул от бледорозов, червеникав или плътно оцветен. В началото на заболяването нодулът може да прилича на обикновена пъпка. Той расте бавно, без да причинява болезнени усещания. В центъра му се появява сивкава кора. След отстраняването му остава малка депресия на кожата, която скоро става покрита с коричка. Характерна за основната клетка е присъствието около тумора на плътен валяк, който е ясно видим при опъване на кожата. Фините гранулирани форми, от които се състои валякът, приличат на перли.

По-нататъшното развитие на базовата клетка в някои случаи води до образуването на нови възли, които в крайна сметка започват да се сливат помежду си. Разширяването на повърхностните съдове води до появата на "съдови звездички" в туморната област. В центъра на тумора, улцерацията може да възникне с постепенно увеличаване на размера на язвата и нейното частично белези. Увеличавайки размера, основната клетка може да поникне в околните тъкани, включително хрущял и кост, причинявайки синдром на изразена болка.

Ултразвуковата улцеративна басалома се характеризира с появата на уплътнение, изпъкващо над кожата, което има заоблена форма и прилича на възел. С течение на времето, уплътняването се увеличава и язвите, очертанията му стават неправилни по форма. Характерна "перлена" пояс се формира около нодула. В повечето случаи, нодуларна базално-клетъчен карцином, пептична язва се намира на клепача, в назолабиалните гънки, или във вътрешния ъгъл на окото.

Перфорационната форма на основната клетка възниква главно на места, където кожата е постоянно увредена. От нодуларно-язвена форма на тумора, той се отличава с бърз растеж и изразено разрушаване на околните тъкани. Брадавичният (папиларен, екзофилен) базалом изглежда като вид на карфиол. Това е полусферична форма на плътни възли, нарастваща по повърхността на кожата. Характерна особеност на брадавичната форма на основната клетка е липсата на разрушаване и покълване в околните здрави тъкани.

Nodular (голям мащаб) basaloma е един възел над кожата, на повърхността на която са видими "съдови звездички". Възелът не расте в дълбините на тъканите, като нодуларно-язвена базална клетка, но навън. Пигментната форма на основната клетка има характерен външен вид - нодула с околна "перлена" ролка. Но тъмната пигментация на центъра или ръбовете на тумора го прави като меланом. Склеродермалният басалиом се характеризира с факта, че характерен нодула с бледо оцветяване се превръща в плоска и гъста плака, чиито краища имат ясен контур. Повърхността на плаката е груба и може да се разболее.

Белегът-атрофична форма на основната клетка също започва с образуването на нодула. Тъй като туморът расте в центъра си, разрушаването настъпва при образуването на язви. Постепенно язвата се увеличава и стига до ръба на тумора, с белег в центъра на язвата. Туморът придобива специфичен външен вид с белег в центъра и язвена област, в района на който растежът на тумора продължава.

плоска повърхност bazalioma The (pagetoid епителома) е кратно на до 4 см неоплазми, които не са покълнали дълбоко в кожата и не се простират над повърхността. Формите имат различен цвят от бледо розово до червено и повдигнати "перлени" ръбове. Такава базова клетка се развива в продължение на няколко десетилетия и има доброкачествен курс.

Тумор Мордехай Spiegler ( "тюрбан" тумор tsilindroma) - множествена тумор, състоящ се от покритие телеангиектазиите розово-виолетови единици, вариращи по размер от 1 до 10 см bazalioma Мордехай Spiegler локализиран върху скалпа за дълъг период от доброкачествена..

Усложнения на базалноклетъчен карцином

Въпреки че базо-клетъчният карцином е вид рак на кожата, той се характеризира със сравнително доброкачествен курс, тъй като той не произвежда метастази. Основните усложнения на базовите клетки са свързани с това, че могат да се разпространят в околните тъкани, причинявайки тяхното разрушаване. Тежките усложнения, до смъртоносен резултат, възникват, когато процесът засяга костите, ушите, очите, плика на мозъка и т.н.

Диагностика на базалноклетъчен карцином

Диагнозата се извършва чрез цитологично и хистологично изследване на скрап или отпечатъка от повърхността на тумора. По време на изследването под микроскоп се откриват нишки или гнездови купчини от клетки с кръгла, вретенообразна или овална форма. В края на клетката, заобиколен от тънка цитоплазма.

Хистологичната картина на базовата клетка обаче също е разнообразна, както и нейните клинични форми. Следователно, неговата клинична и цитологична диференциална диагноза с други кожни заболявания играе важна роля. Базаломата с плоска повърхност се различава от червения лупус, червения плосък лишей, себорейната кератоза и болестта на Bowen. Склеродермалният базалом се диференцира от склеродермия и псориазис, пигментната форма е от меланома. Ако е необходимо, провеждайте допълнителни лабораторни изследвания, насочени към изключване на подобни заболявания от basalioma.

Лечение на базалноклетъчен карцином

Методът за лечение на базова клетка се избира индивидуално в зависимост от размера на тумора, неговото местоположение, клиничната форма и морфологичния му вид, степента на покълване в съседните тъкани. Първичният е произхода на тумора или рецидив. Представени са резултатите от предишното лечение, възрастта и съпътстващите заболявания на пациента.

Хирургичното отстраняване на основната клетка е ефективен и най-често използван метод за нейното лечение. Операцията се извършва с ограничени тумори, разположени на относително безопасни места за хирургическа интервенция. Базовата клетъчна резистентност към лъчева терапия или нейното повторение е също индикация за хирургично отстраняване. При склеродермоформен базалиом или рецидив на тумора се извършва ексцизия с хирургичен микроскоп.

Криоразрушението на основната клетка с течен азот е бърза и безболезнена процедура, но е ефективно само в случаите на повърхностно локализиране на тумора и не изключва появата на рецидив. Базалиома на радиационната терапия с малък размер на процеса на І-ІІ етап се осъществява чрез рентгенотерапия с близък фокус на засегнатата област. В случай на големи увреждания, последният се комбинира с отдалечена гама терапия. В сложни случаи (чести рецидиви, голям размер на тумора или дълбоко покълване) рентгеновата терапия може да се комбинира с хирургично лечение.

Лазерното отстраняване на основната клетка е подходящо за възрастни хора, при които хирургичното лечение може да причини усложнения. Използва се и при локализиране на основната клетка на лицето, тъй като дава добър козметичен ефект. Местната химиотерапия за базалноклетъчен карцином се извършва чрез прилагане на приложения от цитостатици (флуороурацил, метотрексат и др.) Върху засегнатите области на кожата.

Прогноза на базовите клетки

По принцип, поради липсата на метастази, прогнозата на заболяването е благоприятна. Но в напредналите етапи и при отсъствието на подходящо лечение, прогнозата на базалните клетки може да бъде много сериозна.

От голямо значение за възстановяването е ранното лечение на базалноклетъчен карцином. Поради наклона на базалната клетка до често повторение, туморът с повече от 20 mm вече се счита за пренебрегнат. Ако лечението се извърши докато туморът достигне такъв размер и не започне да покълва подкожна мастна тъкан, тогава при 95-98% се наблюдава постоянно излекуване. С разпространението на базиолиома върху подлежащите тъкани след лечението остават значителни козметични дефекти.

Басалома: причини, симптоми, прояви и локализации, как да се лекува

Базалома (базалноклетъчен карцином на кожата) е злокачествен тумор, който произхожда от повърхностния слой на кожата. Клетките на неоплазията са подобни на тези на основния слой на плоския епител, за който туморът има своето име. Преобладаването на базалната клетка заема почти първото място в света, надхвърляйки рака на гърдата, стомаха и белите дробове. Всяка година се диагностицират около 2,5 милиона нови случая на заболяването, а базилиомите представляват до 80% от всички злокачествени тумори на кожата.

Диагнозата на базалноклетъчен карцином не причинява такива емоции и страх, както другите видове рак, главно поради бавния растеж на тумора. Базално-клетъчен карцином не е склонен да метастазират, дълго време не причинява дискомфорт, различна от козметичен дефект, така че пациентите да не бързат да отидат на лекар, в най-добрия, просто се игнорира факта на наличие на тумори, а понякога дори се лекувам самостоятелно. Надявайки се, че туморът ще премине сам, пациентите чакат време, като отлагат посещението на специалист в продължение на години. Такава небрежност води до диагностициране на съвременни форми на базално-клетъчен карцином, които лесно могат да бъдат излекувани, дори най-ранните етапи на своето развитие.

базилиом (базално-клетъчен карцином = базално-клетъчен карцином)

Изключително редките метастази не изключват този тумор от броя на злокачествените, а способността да растат в околните тъкани и да ги унищожи често води до тъжни последици. Има случаи, при които възрастните пациенти, които не се доверяват на лекарите, са били лекувани у дома с народни средства или дори домакински химикали под формата на агресивни почистващи препарати (да, понякога това се случва!). Туморът бавно нараства, но бързо се разяжда, разрушава околните тъкани, съдовете, нервите, така че лекарите са безсилни и трагичният резултат е предварително определен.

Басалома може да се припише на тези видове рак, които не са само подлежащи на лечение, но могат да бъдат излекувани напълно, при условие че диагнозата е навременна. Също така е важно да се отбележи, че в по-късните етапи прогнозата за живота след отстраняването на тумора може да бъде добра, но операцията, която хирургът ще трябва да извърши, може да бъде осакатяваща и обезобразяваща.

Преди известно време на басаломата се дава междинна позиция между злокачествени и доброкачествени неоплазми, а дерматолози и хирурзи могат да се лекуват. През последните години подходът се промени и пациентите с този тип рак на кожата се изпращат на онколог.

Сред болните, преобладават възрастните хора, мъжете и жените са еднакво податливи на тумор. Басалиома е по-често диагностициран при лица със сини очи с леки очи, любители на тен в солариум и под откритото слънце. Възможността да пътувате на юг към жителите на северните региони прави възможно не само да се насладите на слънцето, но и опасността от прекомерна ултравиолетова радиация, която понякога увеличава риска от рак на кожата. Любимото място на тумора е откритите части на тялото - лицето, шията, клепачите.

Причините за базовия клетъчен карцином

Кожата е най-голямото тяло на човешкото тяло, постоянно в контакт с външната среда и преживява целия спектър от нежелани ефекти. С възрастта вероятността от кожни тумори се увеличава, така че по-голямата част от пациентите са преминали 50-годишната марка. При деца и юноши базално-клетъчен практически не се случи, но ако е диагнозата най-често се свързва с присъствието на вродени аномалии (синдром Gorlin-Голц, включително базално-клетъчен карцином и други малформации).

Факторите, водещи до появата на базовата клетка на кожата, са:

• Излагане на ултравиолетова светлина.
• Йонизираща радиация.
• Канцерогенни и токсични вещества.
• Наранявания, изгаряния на кожата, промени в белезите.
• Патология на имунитета.
• Вирусни инфекции.
• Наследствена предразположеност.
• Възрастна възраст.

Сред всички рискови фактори най-голямо значение се отделя на последиците от ултравиолетовата радиация, независимо дали е слънчева радиация или лампа в солариума. Дългото излагане на слънце, особено в часове на максимална активност, работи на открито в ущърб на повърхностния слой на кожата, причинявайки увреждания и мутации в нея, което се превръща в фона на раковите тумори. Намаляването на плътността на озоновия слой води до проникване на повече слънчева радиация, поради което се очаква увеличаване на броя на случаите в бъдеще.

Животните с лека кожа, които нямат защитен пигмент на меланин, са особено предразположени към слънчево изгаряне. Колкото по-близо е регионът до екватора, толкова по-голяма е честотата на тумора, особено при предразположени индивиди. Смята се, че хората от келтски произход имат по-голяма вероятност от заболяване, отколкото други.

Тъй като базовата клетка се появява от влиянието на външни причини, като правило, отворените области на кожата - лицето, врата, ъгълът на окото, страдат. Трябва да се отбележи, че при британската популация базовата клетка се увеличава по-често в дясната половина на тялото, а в случая с жителите на много други страни тя е отляво. Тази необичайна редовност се дължи на неравномерния тен при шофиране на кола.

Йонизираща радиация води до увреждане на хромозомния апарат на кожните клетки, което увеличава риска от рак. Външни канцерогени и токсични вещества (въглеводороди, арсен, сажди) в контакт с кожата са дразнещи и отрицателен ефект върху нейните клетки, обаче хората са принудени в контакт с такива вещества, като естеството на професионалните дейности, е необходимо да бъдат изключително внимателни.

Белези, хронични язви, наследствени аномалии, като албинизъм и пигментна ксеродерма, правят кожата много уязвима и рискът от рак при такива пациенти е много висок. В допълнение, държавата имуносупресия, причинени от вродени причини, приемане на антитуморни лекарства или чрез облъчване, често се съпровожда от появата на базалноклетъчен и друг рак на кожата.

различни преканцерозни промени и кожни тумори

Дадена е определена стойност и вирусна инфекция, когато самият микроорганизъм живее в клетките на кожата и причинява техните мутации, както и в случаите на HIV инфекция в стадия на развития имунен дефицит.

Прояви на базалноклетъчен карцином на кожата

Проявите на базовата клетка с формираната неоплазма са съвсем характерни, което ви позволява точно да диагностицирате, когато изследвате пациента. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап основната клетка може да изглежда като обикновен "пъп", който не причинява неудобства. С течение на времето, с нарастването на тумора, образуването става под формата на възел, язва или плътна плака.

локализация, характерна за различни тумори

1. Язви и язви.
2. Surface.
3. Пептична.
4. Брадавица.
5. Цикатрициални атрофичен.
6. Пигментоза.

В съответствие с Международната класификация е обичайно да се разпределят три вида растеж на неоплазмата:

• Surface.
• Склеродермия.
• Fibro-епителен.

Най-често срещаният тип базова клетка е нодуларен вариант, проявена от появата на малък, безболезнен розов възел на повърхността на кожата. Тъй като растежът на нодула има тенденция да се усеща, така на повърхността се появява канал, покрит с коричка. Неоплазмата бавно се увеличава, също така е възможно появата на нови подобни структури, което отразява многоцентровия вид повърхност на туморния растеж. С течение на времето, възлите се сливат и образуват гъста инфилтрация, прониква по-дълбоко в основната тъкан, включваща не само подкожната тъкан, но и хрущялите и сухожилията, костите. Най-често възловата форма се развива по кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиалния триъгълник.

видове базалиоми: повърхностни, нодуларни, цикатрично-атрофични, пигментирани, улцеративни

Nodular форма също се проявява чрез растежа на неоплазия под формата на единичен възел, но, за разлика от предишния вариант, туморът не е склонен да покълва подлежащите тъкани и възлолът е ориентиран навън.

Повърхностният вариант на растежа е характерен за плътни форми на тумора, когато лезията е широко разпространена с 1-3 см, има червено-кафяв цвят и е снабдена с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с кори, тя може да ерозира, но курсът на тази форма на базалната клетка е благоприятен.

Брадавична (папиларна) базална клетка се различава повърхностния растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и изглежда подобно на карфиол.

Пигментен вариант на базалноклетъчен карцином съдържа меланин, което му придава тъмен цвят и сходство с друг много злокачествен тумор - меланом.

Белег на ато-атрофичен басалиом (подобен на склеродермия) наподобява гъсто наситен белег, намиращ се под нивото на кожата. Този тип рак се проявява с редуващи се белези и ерозия, така че пациентът може да наблюдава вече образувани туморни белези и свежи ерозии, покрити с корички. Тъй като централната част става язвена, туморът се разширява, засягайки нови области на кожата по периферията, докато центърът образува белези.

Ядна форма на базалноклетъчен карцином е доста опасно, защото има тенденция бързо да унищожи основния и околния тъканен тумор. Центърът на язвата потъва, е покрит със сиво-черна кора, ръбовете са повдигнати, розово-перлено, с изобилие от разширени съдове.

Най-честите и същевременно най-опасни места за локализиране на основната клетка са ъглите на очите, клепачите, назолабиалните гънки, скалпа.

Основни базални симптоми карцином са намалени до наличието на описаните по-горе структури на кожата, които за дълго време, не се притеснява, но все пак увеличават размера си, дори и в продължение на няколко години, участие в патологичния процес на околните меки тъкани, кръвоносни съдове, нерви, кости и хрущяли е много опасно. В края на етапа на туморна болка пациенти опит, нарушена функция на засегнатите части на тялото са възможно кървене, растеж гноясване неоплазма на мястото, образуване на фистули към съседни органи. Те представляват голяма опасност туморна тъкан унищожаване на око, ухо, проникващ в черепната кухина и покълване мозък. Прогнозата в тези случаи е неблагоприятна.

Различия от кожни тумори: 1 - нормален мол, 2 - дисплазия на невус (мол), 3 - сенилна кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином), 6 - меланом

Туморните метастази са изключително редки, но са възможни. Поникването на неоплазия в меките тъкани, липсата на ясни граници могат да създават някои трудности, когато тя се отстранява, така че повторната поява на базално-клетъчен карцином - не е рядко явление.

Диагностика на базалноклетъчен карцином

Тъй като базовата клетка е повърхностна, няма големи трудности при диагностицирането й. По правило визуално изследване на тумора е достатъчно за това. Лабораторното потвърждение се извършва с помощта на цитологични и хистологични методи.

за цитологична диагноза се вземат отпечатъци от пръсти или отстрани от повърхността на неоплазмата, при които се откриват характерните клетки на неоплазмата. при хистологично изследване фрагмент от тъкан има възможност не само да се установи точно типа неоплазия, но и да се разграничи от други видове кожни заболявания.

Когато туморът се размножава дълбоко в тъканите, може да се извърши ултразвук, CT, рентгеново изследване, за да се определи дълбочината и степента на включване на костите, хрущялите и мускулите в патологичния процес.

Видеоклип: Специалист по откриването на рак на кожата

Лечение на базалноклетъчен карцином

Изборът на тактиката на лечение се определя от локализирането на тумора, естеството на лезията на подлежащите тъкани, възрастта на пациента и съпътстващата патология. Също така е важно да знаете дали процесът е първичен или е релапс, тъй като основната клетка има тенденция да се повтори след отстраняването му.

Най-ефективният начин за лечение на базовата клетка е хирургичното отстраняване. На пътя на хирурга обаче могат да възникнат значителни препятствия, главно поради локализирането на базовата клетка. По този начин, увреждането на тъканите на клепача, ъглите на очите често не позволяват напълно да се премахне неоплазмата поради последици, несъвместими с нормалното функциониране на очите след това. В такива случаи само ранната диагностика и своевременното лечение на пациента на онколог може да позволи радикално отстраняване на тумора без козметичен дефект.

Радикалната ексцизия на тумора дава възможност за морфологично изследване и се показва в по-агресивни форми, когато рискът от повторение е висок. При локализиране на лезията на лицето в редица случаи по време на хирургическа намеса се използва хирургически микроскоп за ясно управление на необходимите граници на интервенцията.

Ако е необходимо много внимателно отстраняване на базално-клетъчен карцином с максимално запазване на нищо общо тъкан се използва метод Моша по време на работа се получава последователност от хистологично изследване на туморни участъци, което позволява време за "ostanositsya" хирург.

Радиационната терапия се използва като част от комбинираното лечение на напреднали форми на заболяването, и като адювантен ефект след туморна ексцизия за предотвратяване на рецидиви. Ако е невъзможно да се извърши операцията, онколозите също прибягват до облъчване. За това се използва рентгеново лечение или дистанционно облъчване за големи лезии.

Методът е ефективен, но трябва да се вземе предвид висок риск от радиационен дерматит и растеж на други тумори, възникващи след облъчването на базалната клетка, така че във всички случаи е полезно да се прецени полезността на този вид лечение.

химиотерапия с базалиом може да се прилага само локално под формата на приложения (флуороурацил, метотрексат).

В момента е широко разпространена пестящи методи лечение на тумор - криодеструкция, електрокоагулация, кюретаж, лазерна терапия, която дерматолозите успешно изпълняват.

Криоразрушението означава премахване на тумора с течен азот. Процедурата е безболезнена и лесна за изпълнение, но е възможна само с малки повърхностни неоплазми и не изключва възможността за релапс.

Лазерното лечение е много популярно в дерматологията, но също така е доста успешно в областта на онкологията. От гледна точка на добрия козметичен ефект, лазерната терапия е приложима, когато туморът е локализиран на лицето, а при пациенти в напреднала възраст, чиято операция може да бъде свързана с различни усложнения, подобно лечение е за предпочитане.

Ефективността на фотодинамичната терапия и въвеждането на интерферони в туморна тъкан продължава да бъде изследвана, но прилагането на тези методи вече показва добри резултати.

Във всички случаи е необходимо да се вземат предвид възможните козметични последици от отстраняването на тумора, затова онколозите винаги трябва да избират най-нежния метод на лечение. Предвид високата честота на пренебрегваните случаи, не винаги е възможно да се премахне туморът без видим дефект.

Поради недоверието на много пациенти към традиционната медицина и тенденцията да бъдат отнесени от народните рецепти, е целесъобразно да се отбележи недопустимостта на лечението на всякакъв тип злокачествени кожни тумори с народни средства. Басалиома - не е изключение, въпреки че расте бавно и често напредва благоприятно. Самият тумор е предразположен към улцерация и различни лосиони и смазвания могат допълнително да изострят този процес, да причинят възпаление с инфекция. След това самолечение лекарят се сблъсква с необходимостта от радикални и дезинфекционни операции, а в най-лошия случай пациентът обикновено няма време да се обърне към специалист.

За предотвратяване на тумори, трябва да се грижите за кожата внимателно, да избягвате прекомерно излагане на слънце, помислете добре преди да посетите солариума. В периода на слънчева активност, на плажа, почивка на открито слънце винаги трябва да използвате слънцезащитни средства и защита на очите и клепачите от вредни влияния ще помогне на слънчевите очила.

Ако базовата клетка се появи, тогава не се отчайвайте, този тумор е напълно лечим вид рак на кожата, но само при условие за своевременно откриване и адекватно лечение. Повече от 90% от пациентите, които се обърнаха към лекаря навреме, са напълно излекувани от неоплазия.

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином)

• Какво представлява основния карцином (Basaloma)
• Това, което провокира карцинома на базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином)
• Патогенеза (какво се случва?) По време на карцинома на базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином)
• Симптоми на основен карцином (Basiolioma)
• Диагноза на основен карцином (Basiolioma)
• Лечение на основен карцином (Basiolioma)
• Предотвратяване на базо-клетъчен карцином (Basiolioma)
• Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате карцином на базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином)

Какво представлява основния карцином (Basaloma)

Основният карцином на кожата се проявява след 40 години, по-често при мъжете. Лицата на негроидите и монголоидните раси практически не са засегнати.

Раковите клетки идват от основния, т.е. най-дълбокия слой на кожата.

Това, което провокира карцинома на базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином)

Рискови фактори за рак на основната клетка на кожата са многобройни. Най-голяма роля играе общата доза излагане на слънце (особено UV-B).

Други рискови фактори включват мъже, старост, келтски произход, лека кожа, склонност към слънчево изгаряне, работа на открито слънце. Честотата се увеличава, когато приближавате екватора. В повечето случаи туморите се намират в отворените части на тялото, особено върху главата и шията. Американските жители са по-често засегнати от лявата половина на тялото, в жителите на Обединеното кралство - вдясно, което е свързано с неравномерна слънчева светлина при шофиране на кола. Очаква се намаляването на озоновия слой на атмосферата да доведе до по-нататъшно увеличаване на заболеваемостта.

При повишена концентрация на арсен в питейната вода, както и при работа с арсен и неговите съединения, рискът от основен карцином на кожата се увеличава значително. В допълнение към тумора има често признаци на хронично отравяне с арсен (по-специално арсенова кератоза).

По-рядка причина за заболяването - полициклични ароматни въглеводороди, които се съдържат в каменовъглен катран, сажди, масла.

Важен рисков фактор е намаленият имунитет, дължащ се на заболяването или приемането на имуносупресори. Рискът от базалноклетъчен карцином е пряко пропорционален на продължителността на имуносупресивната терапия.

Рискът от базалноклетъчен карцином е повишен при някои наследствени заболявания (албинизъм, пигментна ксеродерма, синдром на Горлин-Голтс).

И накрая, рисковите фактори включват йонизиращо лъчение, топлинни изгаряния, белези, хронични язви.

Патогенеза (какво се случва?) По време на карцинома на базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином)

Базално-клетъчен карцином могат да се развият de novo или, по-рядко, на места, засегнати от химически, термични и други агенти. Произходът на тумора се свързва с продължително слънчево излъчване (особено улици с приятна кожа), излагане на химични канцерогени, йонизиращо лъчение. Латентен период след излагане на йонизиращо лъчение е 20-30 години.

Определена роля в туморното развитие е назначен за наследствени и имунологични фактори. Базелно-клетъчният карцином е по-агресивен при имуносупресия. При пациенти с базално-клетъчен карцином се наблюдава намаляване на функционалната активност на Т-лимфоцитите и убийствена цитотоксичност. При базалноклетъчен карцином с агресивен растеж се наблюдава намаляване на броя на Т-лимфоцитите в периферната кръв. Обаче точното значение както на системния, така и на локалния имунен отговор при предотвратяване на туморния растеж и развитие не е изчерпателно изследвано. Съществуват много важни проблеми, които трябва да бъдат решени, и са област на засилен интерес и внимателно изследване през следващите няколко десетилетия.

Неопластична клетъчна трансформация, се смята, че се появява в резултат на множество нарушения в неговия геном, които водят до прогресивно разрушаване на контрола върху растежа и диференциацията на клетката. Цитогенетичен промени в изразено транслокация, амплификация на хромозомна удвояване, които могат да доведат до активиране на онкогени или заличаване на хромозомни региони, които могат да причинят инактивиране на тумор супресорни гени. Съществуват четири класа прото-онкогени: растежни фактори, рецептори на растежния фактор, преобразуватели на сигнал за рецептор на растежен фактор и транскрипционни фактори.

Известно е, че най-честата форма на хромозомна аберация в повечето твърди неоплазми е изтриването на 1-2 секции на хромозомите, с базално-клетъчен карцином най-често се наблюдава транслокация, която засяга различни части на хромозомите, докато заличаването е рядко. Независимо от това, въпреки високата честота на транслокациите при базалноклетъчен карцином, наличието на онкогенно активиране в този тумор е доказано само в единични проучвания. Високата активност на ос-онкогена е била открита в инфилтриращи форми на базално-клетъчен карцином и ниски в добре дефинирани тумори. Обаче, това активиране не е пряко свързано с генетичните промени на / os-гена и е вторично свързано с мутацията на гените, отговорни за транскрипцията на / о-онкогена. Подобно, генът bcl-2, отговорен за програмираната смърт на клетката, е по-активен в базовите клетки, но не настъпват промени в неговата структура.

Редица изследователи са открили в малък брой случаи на базалноклетъчен карцином точковите мутации на H-ras и K-ras онкогени. Въпреки това, туморите с ракови мутации не се различават по никакви клинични или хистологични признаци от тези, при които не са намерени ras мутации. Точкови мутации или усилвания в N-ras-базално-клетъчен карцином не са наблюдавани. Тези данни показват, че активирането на ras играе второстепенна роля в патогенезата на базовите клетки и не е причина за туморната пролиферация на базовите клетки. Мутациите на други онкогени и тяхната роля в развитието и прогресирането на базо-клетъчния карцином не са били проучени в момента. Получените цитогенетични данни не показват промяна в нито един специфичен онкоген или супресор ген, който има важно патогенетично значение за развитието на базалноклетъчен карцином.

Очевидно, никое от генетичните заболявания не е от ключово значение за патогенезата на заболяването, началото на базовия клетъчен карцином е по-вероятно причинена от общата генна нестабилност. Въпреки това, в средата на 90-те години има съобщения, че в деветата хромозома на човешкия геном има ген, чиито мутации водят до развитието на базалноклетъчен карцином. Вероятната причина за мутациите е ултравиолетовото облъчване. НЛО води до няколко вида генни увреждания, включително формирането на фотодимери, прекъсвания на веригата на ДНК. Точкови мутации на гена р53 под въздействието на UFD се откриват в 40-56% от случаите с базаломи; В допълнение, xa мутации на прото-онкогени също са причинени от ултравиолетово облъчване.

Показано е, че растежните фактори и цитокините играят ключова роля в диференциацията и пролиферацията на базовите клетъчни карциномни клетки. По този начин, съответства Th, които активират хуморалния и клетъчен имунитет потискат базално-клетъчен карцином, маркирани с активен производство на цитокини, особено интерлевкин-4, 5, 10. Такъв профил на цитокини.

Ролята на хормоните и простагландините в базо-клетъчния карцином не е толкова голяма.

При развитието на тумори с твърда структура, ангиогенезата е много важна, която е необходима за растящата нужда от тумор в кислород и хранителни вещества, когато нараства нуждата. Телеангиектазиите могат да достигнат големи размери с базалноклетъчен карцином, а некрозата на централната част на тумора (улцерация) може да бъде причинена от липса на кръвоснабдяване. J.E. Wolf и W.R. Hubler, разглеждането на производството на ангиогенеза фактор в 20 случаи на базално-клетъчен карцином, тумор съдове се наблюдава активни и подсказват, че механизмът на ангиогенеза играе важна роля на фибробластен растежен фактор.

Известно е, че базо-клетъчният карцином расте бавно. На базата на авторадиографски изследвания с тимидин етикет, е показано, че митотичната активност в нодоалните базиолиоми се забелязва главно в периферните зони на туморните комплекси. При по-агресивни хистологични подтипове, като инфектиращи или морфеифорни подобни базови клетки, митотичните фигури се срещат по-често и се намират в цялата област на комплексите. По-точен показател за пролиферация, разкриващ клетки, които са в процес на подготовка за разделяне, т.е. в S-фазата на клетъчния цикъл е PCNA протеин. Установено е, че S-фазата в базовите клетки е по-дълга (18 до 20 часа) от S-фазата в нормалните кератиноцити на епидермиса (16 h). Имунохистохимичното определяне на наличието на PCNA в ядрата на туморните клетки потвърждава данните от проучванията с тимидин-таг. В добре дефинирани нодули броят на PCNA-положителните клетки е приблизително 10-20% от туморните клетки, докато при по-агресивни тумори броят им нараства до 30-40%. Съществуват доказателства, че честотата на повторяемост може да корелира с висок индекс на PCNA. При някои неоплазми е доказано свързването на този показател с прогресирането на тумора от дисплазия към рак и влошаване на прогнозата. Вероятно, такава корелация може да съществува в базиолиомите, но присъствието му все още не е доказано.

Прогресия на тумора - резултатът от баланса между клетъчната пролиферация и клетъчната смърт. Високата пролиферативна активност, наблюдавана при базалноклетъчен карцином, не корелира с бавния клиничен растеж на повечето тумори. Например, беше установено, че времето за удвояване на базовите клетъчни карциномни клетки е средно 9 дни, докато туморите обикновено се увеличават с приблизително 1-6 mm годишно. Следователно, за базовия клетъчен карцином, интензивна клетъчна смърт също трябва да бъде характерна. Това е най-очевидно при големите нозови базално-клетъчни карциноми, с циститна дегенерация в центъра на тумора. Базкоклетъчният карцином на агресивни хистологични подвидове не показва такива очевидни признаци на дегенеративни промени. При бавно нарастващите базалните подтипове на растеж на рак може да бъде определена в част от апоптоза, програмиран форма на клетъчна смърт, като апоптоза в агресивни видове могат да бъдат намалени.

ултраструктурната признаци на апоптоза в клетката Те са следните:
1) наличие на кондензация на ядрен хроматин;
2) фрагментирано ядро ​​с инвагиниране на ядрената мембрана;
3) гладка повърхност на клетките поради загуба на периферни вили;
4) разрушаване на цитоплазмата.

такъв фрагментирани туморни клетки са подложени на фагоцитоза от съседни кератиноцити или мигриращи макрофаги. Установено е, че процесът на апоптоза се регулира от протеинови продукти на определени онкогени. По-специално, онкогенният белтък bcl-2 е блокер на апоптоза. В едно проучване базовите клетъчни карциномни клетки показват, че експресират bcl-2 интензивно. Въпреки това, трябва да се извършват такива изследвания на материала на голямо разнообразие от хистологични подтипове на базално-клетъчен карцином, както и набор от митотично активност и обхвата на апоптоза в различни подтипове може да бъде доста широка. В допълнение, беше отбелязано, че присъствието на апоптозни клетки може да варира значително в отделните тумори.

Амилоидно възраждане на туморни клетки също допринася за бавния клиничен растеж на базалната. При някои тумори по-голямата част от паренхимата се замества от амилоид, образуван от туморни кератиноцити.

Симптоми на основен карцином (Basiolioma)

Базелно-клетъчният карцином често се развива асимптоматично, но е възможно изцеждане и кървене. Пациентите се оплакват от наличието на язва или тумор, които бавно се увеличават в продължение на няколко месеца или години, безболезнени, понякога съпроводени от сърбеж.

Туморът се развива от кератиноцитите на основния слой на епидермиса.

Следните клинични форми се различават от основното: нодуларен, повърхностен улцерозен, склетъчен. Клиничната картина на базално-клетъчния карцином зависи от местоположението и формата на тумора.

Nodular форма е най-честата форма на базалноклетъчен карцином. Изглежда като полусферичен възел с гладка повърхност, розово-перлено, плътна консистенция. В центъра на възела има депресия. Възелът бавно се увеличава, като достига диаметър от 5-10 mm. На повърхността му често се вижда телангиектазия. Базовата клетка изглежда като перла. Всички други клинични форми се развиват от нодалната форма на базалноклетъчен карцином.

Повърхностна форма изглежда като плака с характерни ясни, повдигнати, плътни, восъчни блестящи ръбове. Диаметърът на огнището варира от 1 до 30 мм, очертанията на огнището са неправилни или кръгли и цветът е червено-кафяв. На повърхността на плаката, телангиектазии, ерозии, кафяви кори са видими. Повърхностната форма се характеризира с бавен растеж и доброкачествен ход.

Цитритна форма на основата на кожата изглежда като плосък, плътен белег, сиво-розов цвят, разположен под нивото на заобикалящата го кожа. Краищата на огнището са ясни, повдигнати, с перлен цвят. На периферията на образуването на границата с нормалната кожа има една или няколко ерозии, покрити с кори от розово-кафяв цвят. Някои от ерозиите са белези, а някои се разпространяват по повърхността до здрави участъци от кожата. При разработването на тази форма на базална клетка можете да наблюдавате периоди, когато преобладават белези в клиничната картина, а ерозиите са малки или липсват. Също така е възможно да се наблюдават обширни, плоски, покрити с ерозия на коричките с малки белези по периферията на фокуса.

На фона на възловата или повърхностната форма на бактериални язви могат да се появят. Улцеративна форма на базалноклетъчен карцином присъщо destruiruyuschy растеж с унищожаването на околните меки тъкани и кости. Язви с основен скелет с кръгла или неправилна форма. Дъното му е покрито със сиво-черна кора, мазна, неравна, червеникавокафява. Краищата на язвите са повдигнати, цилиндрични, розово-перлено, с телеангиектазия.

Има и такива първични-множествени основни клетки. Описан е синдром на Горлин, характеризиращ се с комбинация от множество базови кожни тъкани с ендокринни и психични разстройства и костна скелетна патология.

Основният карцином на кожата се характеризира с бавен инвазивен растеж. Той обикновено се локализира в основния фокус; честотата на метастазите е само 0.0028-0.1%. Дълбочината на инвазия и риск от рецидив зависи от размера, местоположение и хистологични характеристики на тумора, продължителността на заболяването, имунния статус и други характеристики на пациента.

Най-опасната локализация е централната част на лицето (носа, назолабиални гънки, кожата около устата и очите), ушите, скалпа.

Пигментирани форма на базално-клетъчен карцином и повърхностно форма на базално-клетъчен карцином, както и нодуларно-язвен форма на базално-клетъчен карцином, ако тя е представена в малък neizyazvlennym възел реагира добре на лечение.

Останалата и особено склеродермоподобната форма на базално-клетъчен карцином представлява сериозна опасност.

Наличието в историята на карцином на базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином значително увеличава риска от развитие на нови злокачествени тумори на кожата.

Диагноза на основен карцином (Basiolioma)

Визуални методи за диагностика. Клиничните прояви на базално-клетъчния карцином са доста типични и типичните случаи на базално-клетъчен карцином не са основните диагностични затруднения. Като правило, на повърхността на елемента има единични или многобройни микроерозии, покрити с лесно разглобяеми корита.

Лабораторни методи за диагностика. Цитологичното изследване на скрепата от ерозираните области практически във всички случаи позволява потвърждаване на диагнозата.

Лечение на основен карцином (Basiolioma)

при лечение на рак на основата на базовата клетка използване електрокоагулация и кюретаж, изрязване, криотерапия, радиотерапия и други методи, като метод Moz: изрязване с интраоперативно микроскопия на замразени хоризонтални срезове да се определи действието на силата на звука.

Изборът зависи от характеристиките на тумора, възрастта, общото състояние и желанията на пациента.

Дерматолозите често използват електрокоагулация и кюретаж. Методът е оправдан за малки първични тумори с ниска злокачественост и локализация без опасност.

При необходимост се използва хистологично изследване за акцизиране. Този метод е предпочитан за тумори с по-злокачествен ход и опасна локализация. Той също така ви позволява да постигнете най-добрите козметични резултати.

Индикациите за криодеструкция съвпадат с индикациите за електрокоагулация и кюретаж; при дълбоко нахлуване е необходимо да се използва криопроба.

Радиационната терапия рядко се използва, но е много ефективна и когато хирургическата намеса е невъзможна - тя е незаменима. Радиационната терапия също се използва като адювант при тумори с висока степен на злокачествено заболяване. Назначаването на лъчетерапия за млади пациенти изисква балансиран подход поради риска от радиационен дерматит и индуцирани злокачествени неоплазми.

Методът на Мос ви позволява да увеличите максимално запазването на здравата тъкан. Той е показан в повтарящи се тумори, опасни за местоположение, голям размер, или замъглените граници на тумора, както и, ако е необходимо, много внимателно изрязване (например, локализацията на клепача).

При повърхностна форма на базалноклетъчен карцином е възможно локално лечение с флуороурацил (крем). В момента се изследва ефективността на инжекциите на флуороурацил в лезията.

При някои първични тумори инжекциите се използват успешно при лезията на интерферони.

Фотодинамичната терапия (iv приложение на фотосенсибилизиращо вещество с последваща експозиция на видима светлина) се използва за първично-множествени тумори, но методът не е достатъчно проучен.

Лазерната хирургия се използва широко.

Предотвратяване на базо-клетъчен карцином (Basiolioma)

Хората с повишен риск от развитие на базално-клетъчен карцином на кожата, особено тези с бяла кожа и руса коса, се препоръчва да избягват дългото излагане на открито слънце. Използвайте слънчеви очила, за да предпазите деликатната кожа на клепачите от ултравиолетова светлина. Защитни шапки, тенти и др. са също важни за прекарване на време на открито.