Определения на бластните клетки в анализа на кръвта, симптомите на заболяването

Като правило, левкемията е разделена на два вида. Това е обща левкемия и остра левкемия. Това разделение зависи не само от клиничния пасаж, но и във връзка с параметрите на тумора в клетъчния състав. Характеристиките на кръвните тестове също се различават. Острата левкемия на лекарите се характеризира като вид образуване, при което младите клетки са в основата на клетъчния слой. Най-засегнатите деца са деца. Това заболяване се характеризира с ускорена метастаза на клетките. При пациентите е възможно да се забележат екстраостинни прояви. В резултат сърцето, бъбреците и храносмилателните органи не функционират добре.

Когато случаят вече е доста развит, определени клетки от развиващия се тип и определен брой доста зрели компоненти се разпределят в кръвната система. Лекарите се позовават на тази принадлежност като "провал на левкемията", когато клетките не могат да се движат от една форма в друга. И в анализа на болните няма еозинофили и базофили. Ако в кръвния тест незабавно започват да се променят различни параметри, се формират тромбоцити. Ако пациентът има мегакариообластна левкемия, следователно, тромбоцитите в значителна форма надвишават текущата честота. В случай на критична левкемична левкемия, за да се определи правилно състава на кръвта, се използва метод на леуко-концентрация. Това правило се основава на седиментацията на определени компоненти на формата.

Симптоми на бластните клетки при анализа на кръвта

По време на периода на ремисия, образът на анализа е много по-добър в периферната кръв. Когато завърши процесът, се прави подробно изследване на костния мозък и видът на левкемията се дешифрира. Ако инфекцията се е развила до голяма степен, тогава взривните клетки в кръвния тест представляват до 80%. Когато ремисията достигне само 5%.

В крайна ситуация с критична левкемия, можете да видите симптоми на анемия, мигновена левкопения, значителен брой базофили и еозинофили, малка стойност на неутрофилите (Можете също така да прочетете нашата статия за симптомите на болестта на далака при хората). На този етап от развитието може да се намери криза на взрива. Обобщеният доклад не дава възможност да се определи източникът на една или друга хематопоеза, но играе важна роля в правилната терапия. Следователно, пациент с тази диагноза се подлагат на процедури за имунологични и цитохимични реакции, които позволяват правилно определяне на фенотипа на клетките. Така могат да бъдат открити ензими, гликоген и липиди.

Пациентът в кръвта значително увеличава подвижността на пикочната киселина, AST, LDH и значително намалява глюкозата, фибриногена и албумина. Смяна на биохимията може да се види в ситуация, когато кръвен тест показва различна работа на черния дроб, бъбреците и други органи. Такова заболяване има много симптоми, които могат да се проявяват по съвсем различни начини. Някои признаци се свързват с нарушение на хематопоезата. Обикновено можете да откриете бледност, намален апетит, слабост на сърцебиенето, както и загуба на тегло. В случай на недостиг на тромбоцити, кървене на венците, чревно и назално кървене, синини и синини могат да се видят. Поради взривните клетки в кръвния тест има тенденция към натрупване, лимфните възли, обикновено цервикални, често се увеличават. Възможно е да се увеличи и ингвиналното и аксиларното. В ставите и костите могат да се видят болки от различни прояви, в някои случаи да се усеща патологичната болка на фрактури на костите. Температурата се повишава поради образуването на подобна инфекция, както и тумор. В някои случаи проявата на остра левкемия може да се забележи от продължителността на ангината, при която дори антибиотиците не помагат.

Бластните клетки в кръвен тест

Диагностика на взривните клетки в кръвта

За да се определи във времето дали пациентът има онкологично заболяване, обикновено се прави кръвен тест за рак, левкемия. Ако лекарят открие взривните клетки в кръвен тест, това се счита за признак на острата левкемия на пациента в кръвта.

Какво е това?

Blastnye клетки в анализа на кръвта, какво е това? Те са незрели клетки, от които след това се формират нормални кръвни клетки. Обикновено те не се намират в кръвоносната система, но винаги се намират в костния мозък, така че след този анализ костният мозък се проверява за нормаболасти.

Нормална кръв и левкемия

Видове левкемия

Медицина класифицира кръв левкемия в два варианта - хронична форма на левкемия (съставен от зрели и незрели клетки), с никога не отива в остра форма на левкемия (когато бласти намерено в кръвта). Тези клетки при остра левкемия са туморен компонент в човешкото тяло.

Обикновено тази форма на заболяването се нарича от клетки, които са прекурсори на незрели бластни клетки, например, може да бъде миелобласти, лимфобласти, monoblasty, еритробласти. Така се изолират остра миелобластна левкемия, остра лимфобластна левкемия и други форми на рак на кръвта.

Лекарите по света използват определянето и идентифицирането на бластни клетки в кръвния тест използване международна система FAB, който осигурява характеристика на остра левкемия в степента на полиморфизъм във формата на взрива на ядро, в зависимост от узряването на бласти или без тяхното узряване.

Някои симптоми на бластни клетки в организма, което може да се определи наличието на левкемия в кръвта, не съществува, но колкото по-бързо ще се чувстват зле, трябва да преминат на пълна кръвна картина, толкова по-бързо специалистът ще бъде в състояние да се идентифицират тази патология. Трябва да се помни, че острата форма на кръвна левкемия, в повечето случаи се наблюдава при децата.

Характеристики на анализа

За диагностициране на острата форма на левкемия е необходимо да се извърши общ кръвен тест и специалистът да определи какви заболявания имате. Ако броят на еритроцитите се понижи, тогава се споменава нормохромната природа на анемията. Най-вероятно, с такъв анализ върху бластните клетки, ще бъде открит намален брой тромбоцити. В редки случаи броят им се увеличава значително и имат яркообразни ядра. ESR (степента на утаяване на еритроцитите) в острата форма на левкемия се увеличава, но има случаи, когато е нормално.

Системата за автоматичен анализ на левкоцитите

Трябва да се знае, че нормалните взривни клетки липсват в кръвния тест, тъй като те са в костния мозък и не излизат извън него. Първият симптом на кръвната левкемия обаче е високото ниво на левкоцитите, които са в кръвта заедно с взривните клетки.

Във всеки случай за един общ кръвен тест не се прави диагноза левкемия. Ако цитопенията е неразбираема, тогава проучването под формата на пункция задължително се взема от костния мозък.

Има случаи, в които тази процедура е, че плочките са нормални и доменните клетки в кръвта не са на разположение, и залавянето на костен мозък пункция се установи, че взривовете са били също в рамките на нормалното, но ако експертът има съмнения относно диагнозата, тя е биопсия, което намира в кръвните пролиферати на клетки, върху тях и определянето на присъствието или отсъствието на заболяване.

При инвитро, взривните клетки в кръвния тест се определят по различни начини и се извършва многократно кръвно изследване, което ще помогне за правилната диагноза.

Извършване на анализа

Анализът за взривните клетки, за рак, както винаги, се доставя сутрин на празен стомах и не се изисква специална подготовка за това. Кръвта се взема от вената.

Ако кръвният тест за левкемия се приема сутрин, тогава в лабораторията е много по-лесно да се определят нормобласти и други клетки, показващи абнормни аномалии в тялото на пациента. Разбира се, такова проучване се провежда по искане на пациента, ако той започва да забележи в собственото си лошо здравословно състояние и други признаци на болестта. Въпреки това, трябва да се помни, че острата форма на левкемия при жените и мъжете обикновено е бърза, затова, колкото по-рано е била проведена диагнозата, толкова по-добре.

Тази болест, в повечето случаи, се проявява при деца, така че да се идентифицират анормални клетки, които бързо се разпространяват в организма, могат лесно. Поради това лекарите съветват родителите редовно да дават на децата такъв анализ за изследването на кръвта в посоката на педиатър.

Бластните клетки в кръвен тест

Бластните клетки в кръвния тест показват наличието на заболяване като левкемия. В медицината има известно разделение, което характеризира степента на левкемия. По този начин взривните клетки в кръвния тест могат да бъдат различни, но тяхното присъствие се проверява чрез еднократно изследване.

Видове левкемия

В медицината има много различни форми на това заболяване. В тази статия ще разгледаме само някои от най-често срещаните. Например, има остра левкемия, характеризираща се с голям състав от млади взривни клетки. Следователно може да се каже със сигурност, че до 55% от всички случаи се развива миелобластната форма на остра левкемия.

Известна е и остра лимфобластна левкемия, която най-често се среща главно при деца. Освен това все още има известно разделение на подтипове. Така за имунологичното фенотипизиране на бластните клетки се използват моноклонални антитела. Тези характеристики са по-важни за правилното изследване и за идентифицирането на точна диагноза. Следователно, формите на левкемия са напълно взети под внимание в тънкостите.

Що се отнася до симптомите, те не винаги съвпадат с хода на заболяването, така че е трудно да се идентифицират на ранен етап всички признаци на заболяването.

Характеристики на анализа

За да се тества развитието на болестта, е достатъчно да се направи общ кръвен тест, при който броят на червените кръвни клетки често се понижава до 1 - 1.5x1012 / l. По този начин можем да кажем, че анемията е нормахромна. Кръвният тест трябва да се проверява само за нормалопласти и да се определи точният им брой. По отношение на всичко това ESR се увеличава най-често и количеството на ретикулоцитите обикновено намалява.

Що се отнася до самите левкоцити, в присъствието на рак на кръвта, анализът винаги ще бъде нестабилен. Индикаторите най-често варират от най-ниската до най-високата. Така например, от 0,1х109 / л до 100-300х109 / л цифри. Всички фигури изцяло зависят от хода на болестта и на нейния етап. По-специално, той идва от такива форми като левкопенична, левкемична и сублеукемична.

Най-младите клетки се откриват в периферната кръв в развития стадий на остра левкемия. Това са клетки от костен мозък и малък брой вече зрели елементи. Те казват за състоянието на левкемия, когато няма преходни форми на клетки. Също така, анализът включва не само бластни клетки, но и дефиницията на тромбоцитопения. В границите на нормата може да варира до 20x109 / l.

Трябва да се отбележи, че при мегакариообластната левкемия нивото на тромбоцитите в анализа най-често превишава нормата. За да се определят бластните клетки, се извършват специални процедури върху ензимите на алкалната фосфатаза, неспецифичната естераза и пероксидазата. Например, цитохимични реакция за остра лимфобластна левкемия за положителни и отрицателни терминал dezoksinukleotidaltransferazu на миелопероксидаза. Заслужава да се отбележи, че при остра миелобластна левкемия отговорът на миелопероксидазата е положителен.

Извършване на анализа

Анализът не изисква специална подготовка. Обикновено за това от вената се взема малко количество кръв и се подлага на специално лечение в лабораторно оборудване.

Препоръчва се анализът да се извърши за първи път сутрин на празен стомах, за да се получат по-точни резултати. В този случай става много по-лесно да се идентифицират нормаболати и всички други клетки на аномалии. Такъв анализ се прави най-често по първите симптоми, когато човек започва да забележи, че нещо не е наред в тялото му. Например, острата левкемия е по-изразена и по-бърза от хроничната форма на заболяването.

Клетките на болестта се разпространяват много по-бързо в тялото, което прави възможно идентифицирането на опасността по всяко време. Има много повече случаи, когато болестта засяга именно младите организми, особено децата. Ето защо, като съвет за родителите, може да се каже, че ще бъде полезно редовно да се провежда такъв редовен кръвен тест.

Определения на бластните клетки в анализа на кръвта, симптомите на заболяването

Като правило, левкемията е разделена на два вида. Това е обща левкемия и остра левкемия. Това разделение зависи не само от клиничния пасаж, но и във връзка с параметрите на тумора в клетъчния състав. Характеристиките на кръвните тестове също се различават. Острата левкемия на лекарите се характеризира като вид образуване, при което младите клетки са в основата на клетъчния слой. Най-засегнатите деца са деца. Това заболяване се характеризира с ускорена метастаза на клетките. При пациентите е възможно да се забележат екстраостинни прояви. В резултат сърцето, бъбреците и храносмилателните органи не функционират добре.

Когато случаят вече е доста развит, определени клетки от развиващия се тип и определен брой доста зрели компоненти се разпределят в кръвната система. Лекарите се позовават на тази принадлежност като "провал на левкемията", когато клетките не могат да се движат от една форма в друга. И в анализа на болните няма еозинофили и базофили. Ако в кръвния тест незабавно започват да се променят различни параметри, се формират тромбоцити. Ако пациентът има мегакариообластна левкемия, следователно, тромбоцитите в значителна форма надвишават текущата честота. В случай на критична левкемична левкемия, за да се определи правилно състава на кръвта, се използва метод на леуко-концентрация. Това правило се основава на седиментацията на определени компоненти на формата.

Симптоми на бластните клетки при анализа на кръвта

По време на периода на ремисия, образът на анализа е много по-добър в периферната кръв. Когато завърши процесът, се прави подробно изследване на костния мозък и видът на левкемията се дешифрира. Ако инфекцията се е развила до голяма степен, тогава взривните клетки в кръвния тест представляват до 80%. Когато ремисията достигне само 5%.

В последната ситуация в критичния левкемията може да забележите симптоми на анемия, левкопения мигновен, значителен брой базофили и еозинофили, неутрофили малка стойност (също може да прочетете статията ни относно симптомите на болестта на далака при хора). На този етап от развитието може да се намери криза на взрива. Обобщеният доклад не дава възможност да се определи източникът на една или друга хематопоеза, но играе важна роля в правилната терапия. Следователно, пациент с тази диагноза се подлагат на процедури за имунологични и цитохимични реакции, които позволяват правилно определяне на фенотипа на клетките. Така могат да бъдат открити ензими, гликоген и липиди.

Пациентът в кръвта значително увеличава подвижността на пикочната киселина, AST, LDH и значително намалява глюкозата, фибриногена и албумина. Смяна на биохимията може да се види в ситуация, когато кръвен тест показва различна работа на черния дроб, бъбреците и други органи. Такова заболяване има много симптоми, които могат да се проявяват по съвсем различни начини. Някои признаци се свързват с нарушение на хематопоезата. Обикновено можете да откриете бледност, намален апетит, слабост на сърцебиенето, както и загуба на тегло. В случай на недостиг на тромбоцити, кървене на венците, чревно и назално кървене, синини и синини могат да се видят. Поради взривните клетки в кръвния тест има тенденция към натрупване, лимфните възли, обикновено цервикални, често се увеличават. Възможно е да се увеличи и ингвиналното и аксиларното. В ставите и костите могат да се видят болки от различни прояви, в някои случаи да се усеща патологичната болка на фрактури на костите. Температурата се повишава поради образуването на подобна инфекция, както и тумор. В някои случаи проявата на остра левкемия може да се забележи от продължителността на ангината, при която дори антибиотиците не помагат.

Норми на взривните клетки при анализа на кръвта, диагнозата и тълкуването на резултатите

Кръвният тест е основното и първото проучване, което лекарите предписват, когато пациентът влезе в болницата. Той дава пълна, бърза и евтина информация за състоянието на пациента. Въпреки това, такива анализи са различни, като една от опциите е проучване на броя на взривните тела. Какво е това, за какво са те и какво е нормалното кръвно ниво? Ще го разберем!

Определяне на клетките под микроскоп

Какво представляват взривните клетки?

Кръвта е най-важната течност в човешкото тяло. Изпълнява разнообразни функции, от храненето до защитата на органите от инфекции и бактерии. За всеки "Задача" отговорни кръвни клетки, като червени кръвни клетки - червени кръвни клетки пренасят кислород до ъглите на човешкото тяло.

Прекурсорите на елементите на кръвта са взривове. Те се развиват в гръбначния мозък и, ако е необходимо, стават червени кръвни клетки, левкоцити и т.н. Здравословно теле готов "трансформира" по време на острата криза в големи количества, които се явяват в кръвта под формата на защитни или други клетки.

Какво представлява острата левкемия?

Острата левкемия е следствие от нарушение в работата на хематопоезата в началните етапи. В нормално състояние взривните клетки се превръщат в функционални кръвни клетки и изпълняват своята мисия. Всяко такова тяло веднага след "раждането" има своя собствена линия на развитие. Например: за еритроцитите се произвежда един вид такива клетки, а за други - левкоцити и така нататък.

Когато хематопоетичната система се провали и създаването на здрави базови клетки се разруши, телата се държат по различен начин. Те не се превръщат в "работещи" клетки - те само консумират полезни вещества и се размножават. С течение на времето, заменете здравите клетки и проникнете в костите, унищожавайте ги, като не доставяте хранителни вещества. Броят на полезните клетки намалява рязко, понижават хемоглобина, тромбоцитите и белите кръвни клетки.

Такова заболяване е лимфобластно и миелобластично - в зависимост от това кой тип клетки стана "виновникът" на заболяването. Те се подразделят на други, по-малки категории в зависимост от предназначението на повредените взривни елементи.

Остра лимфобластна левкемия

Може да се обозначи, например, остра В-лимфобластна левкемия, което означава липса на създаване взрив в "производство" на елементи, като например В лимфоцити или остра левкемия монобластичната, които произхождат от проблемите в създаването на моноцити. В зависимост от степента на трудност и вида на левкемията прогнозите за лечение на пациента са различни.

Каква е нормата на взривното тяло?

Бластинните клетки в анализа на кръвта нямат норма. В добро състояние на тялото, когато няма стрес и заболявания, стандартният брой такива елементи в костния мозък ще бъде 1%. Те постепенно заменят "собствените си" елементи и хемопоетичният орган запълва този недостиг, който не надвишава нормата.

В случай на стрес, вирусна или бактериална инфекция, костният мозък ще увеличи броя на органите на взривното тяло до 10%. В изключителни случаи сумата може да бъде малко по-голяма. Всички останали индикатори показват отклонение в системата.

Ако броят на бластомиите достигне 20%, това означава, че се развива такава болест като остра левкемия. Те са от различни видове и форми, протичат бързо и се отнасят до рак. Такова отклонение може да се появи съвсем неочаквано, дори и сред онези, които в живота не страдат от нищо сериозно. Това се случва с децата и младите хора. В по-старото поколение левкемия вторичен характер, причинени от заболявания или лечения, например: химиотерапия.

Какво означават взривните клетки в кръвния тест, чиято норма е надхвърлена? В действителност такива органи в "незрели" форма не трябва да надхвърлят костния мозък. Изпратени са напълно оформени от дизайнерски елементи, които са готови да изпълняват своята функция. Ако взривовете са в кръвта, това показва пренебрегван рак.

От горното можем да направим изводи:

  • Телата на блатото трябва да липсват в кръвта, нормалното им място на пребиваване е костният мозък.
  • В нормално състояние тези елементи не трябва да надвишават 1% от количеството кръв.
  • До 10% от взривните тела са в костния мозък по време на остра нужда (заболяване, инфекция).
  • Повече от 20% в костния мозък и намирането на деформирани бласти в кръвта означава наличие на остра левкемия.

Точна диагноза, определяща наличието на левкемия, която можете да поставите и преди взриванията да влязат в кръвта. За целта е достатъчен общ клиничен кръвен тест, който показва нивото на червените кръвни клетки и други съпътстващи показатели.

Навременната диагноза увеличава шансовете за успешно лечение

Острата левкемия може да бъде заразена от човек, котка, куче или друго живо същество, което има съответна структура на тялото. Във всеки случай това е сериозен рак, който изисква незабавно лечение. Шансовете за успешен резултат зависи от етапа на заболяването, състоянието и здравето на пациента, вида на левкемията.

Левкемия: остри и хронични - видове, причини, признаци, как да се лекува

При лечението на туморни заболявания на хематопоетична тъкан - хемообластоза, включително левкемия и хематосарком, е постигнат значителен напредък. Някои форми на тази патология не само започнаха да се появяват при продължителна ремисия, но и да се лекуват като цяло. С една дума, левкемия стана почти управляема. Почти, тъй като заболяването, главно засягащо възрастта на децата, все още заема първостепенната роля сред патологичните състояния, водещи до смъртта на малки пациенти.

Туморните заболявания на хемопоетичната тъкан са все още много стари, наречени кръвоносница или рак на кръвта, лекарите за това състояние имат други имена - "левкемия или левкемия". Въпреки това, името "левкемия" също е част от миналото, терминът по време изрази важна, но както се оказа по-късно, допълнителна функция: достъп до потока на голям брой неопластични левкоцити в кръвта. Междувременно, при левкемия от бели кръвни клетки, не винаги много, освен това тази група включва и други тумори, състоящи се например от еритроаркоцити, поради което злокачествено заболяване, при което основният кръвообразуващ орган - костен мозък, е населен с туморни клетки, ще наречем левкемия, както е обичайно в медицинските среди. Понятията "кръвна левкемия" или "рак на кръвта" са фундаментално погрешни и затова хората, които са повече или по-малко запознати с медицината, не могат да присъстват в лексикона.

Какво се е случило.

Левкемията е злокачествен тумор на хемопоетичната тъкан, можете да я видите само под микроскоп и не можете да я докосвате като други тумори, докато не започне да се метастазира. Изявите признаци на левкемия в случай на хроничен вариант отдавна отсъстват, туморът е в костния мозък, а след това в кръвта, която при пациентите е червена, както при здрави хора.

взривните клетки в кръвта и костния мозък

Тя формира неопластичен процес, защото някъде в костния мозък, на определен етап, под влиянието на някои фактори в раждането на нови клетки се провали, но преди заболяването да се обяви, че ще отнеме два етапа левкемия: доброкачествен (моноклонално) и злокачествени (поликлонални). Развитието на патологичния процес в хематопоезната система обикновено следва следния модел:

  1. Предшественикът на всички кръвни елементи е стволова клетка, е мутирал, след което, след като е загубил способността си да възпроизвежда нормалното потомство, дава живот на специална група от своя вид - левкемичен клон, носещи признаци на вече променена клетка. Самата клетка в същото време поема нови морфологични и цитохимикали свойства се случи хромозомни промени, което се отразява характеристиките на ядрото, цитоплазмата и други клетъчни компоненти. Съответно, формата и размерът на клетката се променят. Това моноклонално период на болестта, която се нарича доброкачествена, левкемия симптоми да не се появяват за дълго време (хронична миелогенна левкемия), докато поликлонални (крайно) етап приключва много бързо (бързо бластна криза и смъртта на пациента, за кратко време).
  2. Злокачественият стадий на процеса започва, когато мутантните клетки, които са получили повишена вариабилност, в първоначалния клонинг, мутант суб-клонинги. При някои субклонове тялото може да се справи с хормонални ефекти или други фактори и те ще бъдат унищожени. Тези от субклоновете, които "не се подчиняват на никого и на нищо" (те се наричат ​​автономни), ще започнат да се възпроизвеждат допълнително. Туморни клетки - потомци на субклони (взривове) в хода на развитието на болестта, могат да се отдалечат от предшествениците си, че те стават общо неидентифицирана.
  3. Туморни клонове растат първо във всяка част на костния мозък, засягат само една издънка, а след това те започват да изместват други локализирани там кълнове от кръв, а след това се заселват в организма и се намират в органи, отдалечени от хемопоетични (кожа, бъбреци, мозък).
  4. Неопластичният процес постепенно или изскача извън контрол и престава да реагира на цитостатично, хормонално, радиационно облъчване.
  5. Бластичните елементи напускат костния мозък и други места за локализация (лимфни възли, далак) и се изпращат в периферната кръв, значително увеличавайки броя на левкоцитите там).

Подобно на всички туморни злокачествени заболявания, левкемии проявяват склонност да метастазират. Инфилтрация на левкемични клетки могат да бъдат намерени в лимфните възли, черния дроб, далака, мозъка и неговите мембрани, белите дробове, и, в допълнение, тумор емболия, запушване лумените на по-малки съдове и скъсване микроциркулацията, да доведе до развитието на различни усложнения (язви, инфаркти, некроза).

Несъмнено недиференцираните елементи не могат да заместят пълнолетните левкоцити в кръвта и да изпълнят своите важни функционални задължения. В тялото започва хаос...

Видео: медицинска анимация на патогенезата на острата лимфоцитна левкемия

... И защо?

Подобна метаморфоза на хематопоетичната тъкан е определена като "полиетиологична", тъй като е много трудно да се назове една причина, която със сигурност причинява патологична промяна в хематопоезата. Междувременно, като се посочат причините, все още е необходимо да се посочи, на Някои фактори, особено тези с мутагенни свойства:

  • Отделните химически елементи и съединения са канцерогени, които са част от лекарства, агенти за контрол на пестицидите, химикали за бита. Известно е, че някои антибиотици, НСПВС (с продължителна употреба), цитостатици и химиотерапевтични лекарства могат да причинят хематологични заболявания. Що се отнася до други химични вещества, чужди на човешкото тяло, способността за предизвикване на левкемия отдавна се забелязва в бензен, мелфалан, хлорбутин, циклофосфамид и др.
  • Йонизираща радиация (Отлагания след ядрените опити, използването на радиоактивни изотопи и лъчението в промишлеността и медицината, и др.) Счита за основен етиологичен фактор в патологията на хематопоетичната система. Науката отдавна е потвърдил съществуването на "радиация" левкемии възникват много години по-късно, на населението, което е оцеляло ядрената бомбардировките на (Япония) или авария в най-близкия атомната електроцентрала, както и на броя на рентгенолози, са изложени ежедневно и тялото си, за да радиация, или пациенти, които са лекувани радиоизотопи или рентгенови лъчи.
  • При повечето левкемии може да бъде открита една или друга генетична аномалия (Филаделфийска хромозома, транслокация на гени), които от дълго време остават невидими, тъй като нямат клинични прояви. Установяването на тези причини стана възможно благодарение на постиженията на цитогенетиката.
  • Наследственост. Смята се, че наследство не се предава левкемия, и информация за генома онковируси - онкоген (провирус), които неопределено могат да присъстват в тялото в потиснат състояние, но стимулиране (канцерогенни) фактор на фона на имунна недостатъчност при различни заболявания активира "спи" форма, и тя започва да доведе до трансформация на клетки в хемопоетични органи. В противен случай, как да се обясни появата на левкемия в едно и също семейство през няколко поколения? Сред наследствена свързана с левкемия, ранг и като хромозомни аномалии (не дизюнкция или всяка двойка), които изглежда тумори не значение. Въпреки това, характеристиките на синдрома на Даун тризомия 21 или чифт ген транслокация, увеличава риска от левкемия 20 пъти. Когато спонтанни хромозомни прекъсвания (Fanconi болест, на Klinefelter, на Turner) също са отбелязани увеличение на честотата на хематологични злокачествени заболявания. В допълнение, наследствени заболявания, свързани с имуносупресирани често причиняват развитието на левкемия.
  • вируси тъй като мутаген не се приписва директно на специфичните фактори, които причиняват болестта. В същото време няма специална причина да се омаловажи тяхното значение. Те могат да бъдат провокативна онкогенеза и, наред с други неща, да оказват негативно влияние върху имунитета, който понякога е предпоставка за развитието на клетъчната трансформация.

По този начин, появата и развитието на хематологични злокачествени заболявания може да има повече от една причина, верига от събития, които предизвикват или активиращи онкогенна мутация вече присъства в тялото, което води до туморна клетка се образува която започва неограничен клониране подобни. Повтарящата се мутация в туморната клетка води до прогресия и образуване на неопластичния процес. Комбинацията от няколко провокиращи фактора несъмнено ще доведе до увеличаване на случаите на заболявания.

Как се класифицира левкемията?

Преди да се позовем на класификацията на левкемиите, трябва да направим едно важно наблюдение, което обаче е един от принципите на класификация: острата и хронична левкемия не е стадий на едно заболяване, когато човек преминава в друга. Това са две отделни болести, Ето защо, острата левкемия (от взривове) не става хронична и хронична (от зреещи и зрели елементи), изтичащи с периоди на обостряне (бластна криза), никога не става остра. Така, левкемията не е толкова вида на потока, колкото морфологичния субстрат (характеристика на туморните клетки), са разделени на остри и хронични.

зреене на кръвните клетки и класификация на левкемията

В категорията на острата левкемия (AL) Съществуват държави, обединени от характеристика, присъща на цялата група: Туморният субстрат е незрели клетки, наречени взривове. Една форма LM се отличава от друга в зависимост от това, което те са нормални прекурсори на туморни клетки - лимфобласти, миелобласти, еритробласти monoblasty, mielomonoblasty и други, оттам и името на болестта: остра лимфобластна левкемия, остра миелогенна левкемия (megacaryoblastic, plazmoblastny и т. г.). Ако остра левкемия като субстрат използвайки клетки (бласти), които не могат да бъдат идентифицирани, се нарича недиференциран.

Група от хронични левкемии (CL) представляват диференциация (диференциращи) неоплазии на хематопоетичната система. Основният субстрат на тези тумори е зреещи и зрели клетки (лимфоцити при хронична лимфоцитна левкемия, например), от които получават имената си:

  1. Миелоцитна - от миелоцити (неутрофилна, еозинофилна, базофилна и т.н.);
  2. Лимфоцити - от лимфоцити (хронична лимфоцитна левкемия);
  3. Моноцит - от моноцити (моноцитна, мономиолицитна).

Може би читателят ще се интересува от това левкемията се разделя на броя на левкоцитите и бластните клетки, циркулиращи в кръвта:

  • при левкемия форми в кръвта има значителна левкоцитоза с наличие на бласти (броят на белите клетки може да надвишава нормата с 10 пъти или повече);
  • За вubleykemicheskogo вариантът не се характеризира с такова рязко увеличение на левкоцитите в кръвния тест, но броят им може да достигне 80 х 109 / l, без да има и бластични елементи;
  • Малко левкоцити се наблюдават, когато leykopenicheskih форми, но се извършват взривове в периферната кръв;
  • Съдържанието на белите кръвни клетки в кръвния тест е под нормалното и изобщо липсват бластични елементи алеукемична левкемия.

Хематолозите по света използват системата FAB (FAB), разработена от водещи експерти от Франция, Америка и Великобритания (оттам и името) за класифициране на остри левкемии, при които се предвиждат различни обозначения за разделяне в OL с узряването на взрива и без него, в зависимост от степента на полиморфизъм, в зависимост от формата на ядрото на взривните клетки и тяхната цитоплазма. В общи линии, всичко това е много трудно и не е ясно дори на лекар друга индустрия, така че по-нататъшната ни история ще се фокусира върху най-често срещаните форми на остра и хронична неопластичен процес локализиран в костния мозък, етапи, симптоми и признаци на левкемия, както и съвременните методи на лечение на тази коварна болест.

Индивидуални форми на най-голям интерес

Известни и проучени понастоящем групи от туморни кръвни заболявания се обединяват в семейства на неоплазии, които не преминават един в друг. Сравнително честите и интересни читатели включват семейството на лимфоидната левкемия, което включва:

  • Остра лимфобластна левкемия, който се появява по-често в детска възраст и има всички характеристики на острата левкемия (изброени по-долу). При децата острата лимфобластна левкемия се лекува по-добре от други и по-често има етап, като възстановяване;
  • Хронична лимфоцитна левкемия, давайки предпочитание на възрастното население и имайки по-благоприятен ход и прогноза, отколкото неговата миелопролиферативна "друга" - хронична миелоидна левкемия.

Междувременно особена загриженост за хематолозите е левкемията, която има префикс "Миелосупресия", което показва по-тежък курс, малко утежняваща прогноза и висока степен на смъртност.

Основата за развитието на остра миелоидна левкемия е злокачествена дегенерация на миелоидни прогениторни клетки. Разнообразието от форми на остра миелоидна левкемия тумор включва като остра миелогенна левкемия и неговите клинични и морфологични варианти - остра myelomonoblastic левкемия. Остра миелобластна левкемия засяга главно хора на възраст 30-40 години. Клиничната картина на левкемията е бурна, курсът е тежък:

кръвта на пациента с остра миелобластна левкемия

  1. Болестта дебютира с висока температура, некротична ангина, намаление на гранулоцитните клетки в кръвта;
  2. Лимфни възли при възрастни в началото на заболяването обикновено не се увеличи в обичайните размери са черния дроб и далака, vnekostnomozgovye промени често засяга възрастта на децата, въпреки че не са много характерни;
  3. Нервната система, ако не се приеме своевременно, ще страда при 25% от пациентите, а не в острия период, но на етапа на рецидив или ремисия;
  4. Слезката с остра миелобластна левкемия не се увеличава веднага, но понякога до значителен размер. В повечето случаи, увеличаването на черния дроб (инфилтрация от туморни клетки) и далака протича синхронно, често засягащо белите дробове. По правило разширеният далак показва неблагоприятно протичане на болестта, която излиза извън контрол и спира да реагира на цитостатично лечение.
  5. Инфекциозни усложнения, сепсис, хеморагичен синдром - прогностично разочароващи признаци на левкемия в тази форма.

За съжаление, при остра миелобластна левкемия не е възможно да се задоволи прогнозата. Поради значително потискане на костния мозък, метастази на неопластично процес в други части на лезии в дълбоките органи, които са несъвместими с живот, смърт може да чака лице на всяка стъпка, тоест, на всеки етап от болестта.

Характеристики на "детската" левкемия

Левкемията е заболяване, което не е особено подходящо за възрастта, но има някои отличителни черти при възрастни и малки деца. Левкемия при децата има свой собствен, присъщ само в детството, характеристики:

  • Изключителното преобладаване на остри варианти, сред които приоритет е острата лимфобластна левкемия (ALL);
  • Детска хематология може да се гордее значима ефикасност на терапевтични мерки, особено по отношение на остра лимфобластна левкемия, той е бил лидер в броя на столетници (опрощаване превишава повече от 5 години);
  • Статистиката на детската левкемия разваля острата миелоидна левкемия и "връхчето за кърмачета" - на възраст от 2 до 4 години (най-високата честота на заболеваемост и смъртност). Трябва да се отбележи, че в тази тъжна статистика момчетата попадат по-често от момичетата;
  • Остра миелоидна левкемия при деца е рядко, заболяването е по-лека, но и за всичко друго, но лесно: висока температура, увеличени лимфни възли, некроза в гърлото му, броят на гранулоцити в кръвта намалява значително. Ремисиите при остра миелогенна левкемия и при деца се срещат много рядко;
  • Трудности при диагнозата на левкемия при деца bolezni- създават така наречените "маска", защото неопластичен процес може да се "крият" зад тези общи условия при децата като загуба на апетит, бледност, кожен обрив (което може да се случи при деца?), Че родителите се отнасят за други детски проблеми, които не са свързани със сериозна патология.

Признаването на остра левкемия при деца в началния етап изисква много внимателен анализ на всички налични данни, като с всяка форма на заболяването е все още възможно да разпознават признаците на левкемия, свързани с миелосупресия и симптоми, характерни за хиперпластични лезии на хематопоеза. Неопределен анемия, хеморагична диатеза, лимфаденит leukemoid реакции са в основата на по-задълбочен преглед на детето с провеждане на аспирация на костен мозък, лимфните възли и trepanobiopsy.

Видео: живот след левкемия - историята на Гали Болшова, която победи левкемия

Остра левкемия

Клинични етапи

Промяната в клиничните прояви и лабораторните показатели зависи от етапите на левкемия, които обикновено се класифицират, както следва:

  1. Разгънатата фаза или първата атака се характеризира с появата в костния мозък на голям брой взривни елементи (повече от 30%). Съмнения за остра левкемия причинява относително малко съдържание на миелограма бласти (10-15%), в този случай се вземат за изчакване (3-4 седмици без лечение) и преразгледани костния мозък.
  2. Сцената на пълна ремисия То може да бъде споменато състояние, при което количеството на точковидни взривовете на костен мозък не надвишава 5%, и в периферната кръв доменни елементи отсъстват изобщо. В анализа на кръвта с пълна ремисия наблюдава малко намалено количество на левкоцити (в рамките на 3.0 х 10 9 / L) и тромбоцити (около 100,0 х 10 9 / л) Поради голямото цитостатична терапия и костен мозък измествайки микробите в несгънато етап,
  3. За частична ремисия може да се характеризира с известно подобрение както на състоянието, така и на хематологичните параметри (намаляване на нивото на бластните клетки в миелограмата).
  4. При рецидив на остра левкемия, което се случва от костен мозък (броят на бластите в костния мозък започва да нараства и надхвърля прага от 5%) и vnekostnomozgovym, характеризираща се с появата на левкемични инфилтрати в различни органи: далак, лимфни възли, максиларни синуси, тестиси и др.
  5. Терминален етап, което се счита за клинично условно, показва, че възможностите на системата на хематопоезата и терапевтичните мерки са напълно изчерпани. В един момент, когато всички усилия са напразно, цитостатици не действат, туморът се развива, нарастващата агранулоцитоза, левкемия симптоми се появяват по-късно: некроза на лигавиците, хеморагия, развитието сепсис. В крайния етап лечението, насочено към тумора, се отменя, като остава само симптоматична терапия за облекчаване на страданието на пациента.

За остра левкемия, началото на такъв етап като възстановяване. Тя може да се отдаде на състоянието на пълно опрощаване, продължаващо повече от 5 години. Като правило, този вариант е щастлив случай при остра лимфобластна левкемия при деца.

Първите симптоми на остра левкемия са как да ги разпознаете?

Симптомите на левкемия на ранен етап са толкова подходящи за други често срещани процеси, които нито самият пациент, нито неговите роднини обикновено подозират за злокачествения процес. Изключение може да бъде остра миелобластна левкемия, която дава по-ярки клинични прояви (те са описани по-горе).

И така, обикновено пациентите се обръщат към лекаря с клинични прояви на болестта, която те сами поставят, без да го свързват със симптоми на левкемия:

  • ТОРС, обаче, нещо е продължително;
  • Ангина, която според оценките също трябва да мине;
  • пневмония;
  • Остеохондроза, ревматоиден артрит (болка в костите и ставите, характерна сутрешна скованост);
  • Разширяване на лимфните възли, повишаване на телесната температура до подферилната;
  • Появата на неразбираем тумор в кожата или подкожната тъкан.

Очевидно е, че появата на левкемия при възрастни, както и при деца, се крие под маската на други патологични състояния, следователно Най-очевидният признак на левкемия се счита за промени в хематологичните параметри.

Когато болестта е в разгара си

Ако увреждането на костния мозък се проявява повече от промяна в анализа на кръвта и миелограмата, увреждането на други органи води до специфични симптоми на левкемия, причинени от разпространението на огнища инфилтрация на левкемия, което зависи от формата на неоплазмата.

общи симптоми на прогресивна левкемия

Левкемия (пролиферация на левкемия) може да бъде намерена в различни системи и органи на пациента с човешка левкемия:

  1. Лимфни възли. Острата лимфобластна левкемия при деца идва с лезии на лимфните възли, докато подобни явления при възрастни се отбелязват в по-малка степен и с други форми на левкемия може да липсват напълно.
  2. Нервната система. Метастазите в мозъка са усложняващ фактор във всички форми на хемобластоза. В същото време, остра лимфобластна левкемия при деца в този случай се справя добре и най-често метастазира в субстанцията на мозъка, стволовете и мембраните. Метастазите в този случай често се проявяват от нарастващ менингеален синдром: първо главоболие, после гадене с повръщане. Понякога има не менингеални синдром и левкемия симптоми са ограничени до промени в поведението на детето: той неоснователно капризни, става раздразнителен, престава да играе, той не отговори на въпросите. Рядко страда нервната система се изразяват в изолирана участие на черепните нерви с появата на съответните симптоми (нарушено зрение или слух, пареза на мускулите на лицето и така нататък.). Въпреки това, много често в крайната фаза на всички форми на остра левкемия може да се види на разпространението на левкемични инфилтрати в корените на гръбначния мозък (с развитието на синдром на кореновата) или церебрален вещество с проява на симптоми на тумор локализацията на (пареза на долните крайници, загуба на усещане, тазовите нарушения). Обясняват се всички симптоми, причинени от импрегнирането на мозъка и неговите мембрани neuroleukemia.
  3. Черният дроб. Този орган страда от всички видове левкемия. На фона на забележимо увеличение и консолидиране на ръбовете, черният дроб остава безболезнен, а симптомите на токсични увреждания се появяват само при употребата на цитостатици.

Кожа. Кожните лезии са особено характерни за късните стадии на остра миелобластна левкемия. Те изглеждат като меки или плътни розови или светлокафяви цветове, въпреки че понякога кожата на лезията остава нормален цвят. Левкемидите могат да бъдат единични или да се появят едновременно в различни области, в други случаи проникват по-дълбоко и се разпространяват в подкожната тъкан.

  • Тестисите. Признаци на левкемия също могат да се открият на гениталиите. Дефицитът на тестиса (разширение, консолидация) не се изключва при никаква форма на левкемия, но по-често такъв нежен орган страда от остра лимфобластна левкемия.
  • Бъбреците. Метастазата на туморните клетки може да представлява отделни фокуси или дифузен растеж. Опасен симптом на бъбречно увреждане е увеличаването на бъбречната недостатъчност.
  • Сърце. Инфилтрацията на левкемията (натрупване на бластни клетки в сърдечния мускул) може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, а в случай на перикардно увреждане е възможно нейното възпаление (перикардит).
  • Орална кухина. Венците често са засегнати от остра монобластна левкемия, с хиперемия, придружена от отделни области, имитиращи кръвоизливи. Ангината с некроза е доста чести признак на левкемия, която произлиза от миелоидното кълбо.
  • Дихателни органи (левкемичен пневмонит). Суха, болезнена кашлица, задух, треска, признаци на левкемия, достигащи белите дробове (в 35% от случаите е остра миелобластна левкемия). В допълнение, на фона на потискане на имунитета, пациентите страдат от различни възпалителни процеси на дихателния тракт (бронхит, пневмония и други състояния на вирусно, бактериално и дори гъбично естество).
  • Диагностика на остра левкемия

    Обикновено диагнозата остра левкемия започва в микроскопа на "корозивен" лаборантен асистент, изследващ кръвни петна. Той е първият, който открива морфологични промени в кръвните клетки и открива взривни форми, което се потвърждава от лекаря в по-подробно изследване. Промените в кръвния тест могат да имат две възможности:

    • Ако взривните елементи напуснат костния мозък и дойдат до периферната кръв, то може да открие млади клетки (взривове) и зрели гранулоцити, моноцити, лимфоцити. Но при анализа на кръвта количеството на промиелоцитите и миелоцитите е малко, затова в левкоцитната формула има "провал" между младите и зрелите клетки.
    • Ако взривовете не са оставяли костния мозък, но пациентът се е чувствала нещо не е наред, че може да се очаква голям брой бластни клетки в миелограма, и в анализа на кръв анемия ще се случи, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.

    Най-вероятно тази информация, която е от общ характер, ще задоволи малко читателя, така че ще бъде по-подходяща подробно изследване на общия кръвен тест:

    1. анемия;
    2. Съдържанието в хемограмата на белите кръвни клетки в началните етапи обикновено е под нормата, въпреки че вариантите не са изключени, когато първият знак за левкемия е значителен увеличаване на левкоцитите с преобладаване на взривните елементи;
    3. Тромбоцитите са по-често намалени, но може да бъде в нормални граници. Изключително рядко се среща ситуация, при която броят на тромбоцитите е просто огромен и възлиза на няколко милиона клетки, а странната форма на кръвните пластини се комбинира с увеличаването на размера;
    4. С намален брой червени кръвни клетки в общия анализ, понякога единичен erythrokaryocytes, което може да покаже пролиферацията на бласти и костния мозък (подобна картина може да бъде дадена и метастази на рак от други органи). Отново: много рядко в хемограмата може да забележите значително количество червени кръвни клетки, което не изключва подхода на напреднал стадий на остра левкемия;
    5. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) често се увеличава, понякога до голяма степен, но тук той не върши без изненади: може да бъде абсолютно нормално.

    Във всеки случай, всяка неразбираема цитопения е основата за подозрение, така че Пункцията на костния мозък, която е в основата на диагнозата левкемия, е неизбежна в такива ситуации. Все пак не винаги е възможно да се получи недвусмислен отговор тук.

    костно-мозъчната пункция е основният метод за откриване на левкемия

    Много усложнения идват от кръвен тест, в който липсват взривове, тромбоцитите са нормални, а в костния мозък струите не са особено атипични и са много подобни на нормалните предшественици. Съмненията за острата левкемия в този случай ще помогнат да се разсее пункционна биопсия, защото тя е в състояние да намери пролиферати на млади клетки.

    Трудности при лабораторната диагностика

    Междувременно, при диагностицирането на остра левкемия могат да възникнат някои трудности, които често се случват:

    • Левкемичните взривове са непредвидими, хетерогенни по структура, типични представители могат да бъдат намерени в единични проби. Останалите клетки, които запълват полетата, могат да бъдат трудно разпознати - структурата на хроматина, цитоплазмата, нуклеолите се променят безпризнато, така че при лабораторна диагноза има правило: неразбираемите атипични клетки по никакъв начин не могат да се разглеждат като взривове. Това е много важно по отношение на определянето на ремисия, където броят на взривяванията играе ключова роля (те не трябва да превишават 5-процентов праг). Освен това такива грешки могат да бъдат скъпи за особено чувствителни пациенти. Например, човек е получил цитостатично и хормонално лечение (преднизолон) за друга болест и е преминал общо изследване на кръвта, както се очаква, а след това и присъдата: "Левкемия". Отхвърлянето на тази диагноза в бъдеще ще бъде много проблематично и ще живеем с нея - още повече.
    • Някои затруднения могат да бъдат причинени от диагнозата на остра миелобластна левкемия. Първа кръв проследи ясно нарастване на съдържанието на всички млади форми (взривове, промиелоцити, миелоцитите, metamyelocytes...). Тези обстоятелства показват, дебют на хронична миелоидна левкемия, която някога течеше в терминална фаза и взрив избухването на кризата. Би било хубаво в тази ситуация ред да анализа на хромозома, но тъй като по някаква причина не могат да бъдат изпълнени, тогава разстроен особено не трябва да бъде, защото лечението на остра миелоидна левкемия и бластна криза на хронична миелоидна левкемия, ще бъде идентичен с един от друг.
    • Намаляването на нивото на кръвната елементи (белите кръвни клетки, тромбоцити), наличието на анемия (tsitopenichesky синдром) може да се превърне в пречка за временно поставяне на диагнозата остра левкемия, въпреки подозренията срещу неговото задържане. В такава ситуация пациентът и лекарите остават в очакване на яснота, като седмици и месеци повтарят анализа отново и отново.

    Лечение на остра левкемия

    Лечението на остра левкемия е трудна и отговорна задача, тя не позволява половин мери и самоактивност. Тъй като диагнозата започне усилена тренировка, която осигурява най-вече цитостатично лечение, извършена от специални програми, разработени в зависимост от формата на левкемия, или протоколи, ако проблема продължи лечението (често съответната nelimfoblastnyh остра левкемия). Целта на тези мерки е дългосрочна ремисия или пълно излекуване. По този начин, без да се впускаме в схемите, програмите и имената на наркотиците, които са достъпни само за специалисти в профила на хематологията, нека да се замислим основните компоненти на лечението на левкемия:

    • Цитотоксични лекарства, хормони, имуносупресори (курсове на индуциране на ремисия, фиксиране и поддържаща терапия);
    • Лекарства, повлияващи метаболизма на туморните клетки (насърчават допълнително узряване на клетките или унищожават клона);
    • Преливане на кръвни съставки (тромбомаса, маса на еритроцитите);
    • Автотрансплантация на костен мозък (пациентът взема своя костен мозък по време на периода на ремисия, премахва левкемичните елементи, съхранява при ултравиолетови температури, така че по-късно, когато човек преминава химиотерапия и лъчетерапия, да го трансплантира отново);
    • Алотрансплантация на костен мозък. Трансплантацията на здраво, нормално функциониращо вещество е добре, но намирането на костен мозък, имунологично съвместим с HLA антигени, е огромен проблем. За съжаление, само костният мозък, взет от брат или близначка, може да осигури пълна имунологична съвместимост, други роднини, дори братя и сестри, често не се използват. Вероятността да се намери донор сред непознати като правило е почти нула, но може да се обърнете към Световната банка на донорите, но трансплантацията в този случай ще струва много пари.

    Видео: остра левкемия в програмата "Живот здравословно!"

    Хронична левкемия

    Като пример за хронична левкемия, бих искал да се въведе общ наред с други форми на хематологични патология заболяване, което реагира слабо на терапевтична интервенция, той не показва силно предпочитание за опрощаване, и по тази причина не се различават добра прогноза - хронична миелогенна левкемия.

    Субстратът на този тумор се нарича прекурсорни клетки на миелопея (главно гранулоцитни серии, неутрофили), диференцирани в зряла форма.

    Два етапа (доброкачествени моноклонални и злокачествени поликлонални) за това заболяване са естествени. По-често при хора между 30 и 70 години, като някои превес на мъжете, но има и случаи на диагноза хронична левкемия при деца (до 3% от всички форми). Неопластичният процес има няколко форми при възрастни (с Филаделфийска хромозома, не-PH "хромозоми, за повече от 60 години-PH" хромозома), както и при деца (инфантилен и младежката форма). В напреднал стадий на неограничен растеж се характеризира със само един зародиш - гранулоцити, въпреки левкемия засегнати всички три. В началния етап на заболяването от клинични симптоми на левкемия, въпреки всички усилия, не са избрани, симптоми са ненадеждни поради малък свързан в периферната кръв (левкоцитоза преминаване към промиелоцити и миелоцити и пациент благосъстояние, по този начин, нормален).

    Видеоклип: медицинска анимация на патогенезата на хронична миелогенна левкемия

    симптоми

    Признаците на левкемията като такива в доброкачествен стадий може да отсъстват или да се проявяват като малки отклонения от нормалното здравословно състояние на пациента, но те не изчезват със симптоматично лечение, но когато процесът се превърна в злокачествена форма, на развит етап напредва по-нататък:

    1. Обща слабост, слабост, умора, изпотяване, намалена жизненост - астенични синдром, въз основа на повишена клетъчна разпадането, често се проявява чрез промяна в биохимичен анализ на кръвта и урината (повишени нива на пикочна киселина), образуване на камъни в бъбреците;
    2. Нарушаване на кръвообращението (често церебрална), дължащо се на висока левкоцитоза;
    3. Гастроинтестинално кървене с възможно развитие на синдром на DIC;
    4. Тежест в левия хипохондриум (разширена далака), след това в дясната (чернодробна реакция).

    Разбира се, тези симптоми не са задължителни за всеки пациент и може да не са налице едновременно.

    За съжаление, никой не може да предвиди в какъв момент процесът ще престане да бъде доброкачествен, ще се превърне в злокачествена форма и ще влезе в крайна фаза с развитието на бластна криза, при която симптомите на левкемията ще придобият напълно различно оцветяване:

    • Слезката, в която се появяват инфаркти, започва бързо да се увеличава;
    • Без видима причина температурата на тялото се повишава;
    • Често има силни болки в костите;
    • В лимфните възли и кожата започват да се образуват гъсти, болезнени огнища на туморен растеж. Смелите левкемии, образувани върху кожата, показват невероятна способност бързо да се метастазират в други органи и системи;
    • Лабораторни показатели: потискане на нормалната хематопоеза, увеличаване на броя на взривните елементи, базофили (главно поради млади форми), фрагменти от мегакариоцитни ядра. Тромбоцитопенията с висока миелоцитоза се отнася до лош прогностичен признак.

    Трябва да се отбележи, че както симптомите на левкемията, така и кръвната картина с бластна криза са много разнообразни, така че не е възможно да се опише типична картина, подходяща за всички ситуации.

    Лечение и прогноза

    Понастоящем са разработени специални програми за лечение на хронична левкемия, чиито основни области са:

    1. химиотерапия;
    2. Отстраняване на слезка (заедно с масата на туморните клетки);
    3. При нарастваща тромбоцитопения преливането на тромбомаса, което за известно време дава положителен резултат, но изисква специална селекция;
    4. Трансплантацията на костен мозък, която е много трудна за намиране, ако пациентът няма сестра или близнак брат.

    Прогнозата за хронична миелогенна левкемия е разочароващо, левкемия за известно време се лекува, но не се излекува. Когато всички усилия хематология експлоатационния живот на пациента се удължава до една година или две, и трансплантация на костен мозък позволява в някои случаи да се постигне по 7-годишно опрощаване, с една дума, заболяването се смята за един от най-тежките форми на хронична левкемия.

    За Нас

    Раковата патология, без значение в кой отдел се развива, носи смъртна заплаха за болния. Много често смъртоносният резултат се дължи на факта, че болестта е твърде късно диагностицирана и лечението не е навременно.