Метастази в костите

Възникват на фона на вторичен фокус на злокачествено образуване на тумори в тъканите на костите.

Туморни клетки се разпространяват от първичните огнища на неоплазмата на други органи.

Болестта се проявява болезнено усещане, нивото на калций в кръвната плазма се повишава, костите стават крехки. В повечето случаи при диагностициране на заболяването лекарите откриват гъста неоплазма.

Туморът пресича съдовете с големи размери, докато те се прилепват едни към други и вследствие на което се нарушава циркулацията на кръвта. Ако туморът компресира нервните стволове, тогава има неврологични симптоми. Диагнозата се основава на историята на заболяването, външен преглед, лабораторно и инструментално изследване.

Първо, костните тъкани са засегнати поради бързото разпространение на ракови клетки през кръвоносната система и лимфните възли. Като правило, наличието на метастази вече е последният етап на развитие на злокачествени новообразувания. 85% от метастазите са знак за фаза 4 на тумор на гърдата и рак на простатата.

Появяват се в резултат на злокачествено новообразувание в щитовидната жлеза, бъбреците, саркома и лимфогрануломатозата. Често метастази в костите се диагностицират с тумор на яйчниците, шийката на матката, меките тъкани, стомашно-чревния тракт.

Пациентите, диагностицирани с метастази в костите, се лекуват от онколози и травматолози-ортопедисти.

Метастази в костната тъкан и техните видове

Злокачествената неоплазма освобождава метастазите в две форми и чрез тях се определя подходящото лечение.

  1. Остеолитична форма. Туморни клетки на клетката увреждат костта и нейните тъкани и накрая тя напълно се срива. Има стимулация на остеокласти, клетки, които напълно разрушават структурата на костта.
  2. Остеопластичната форма. Туморни клетки стимулират остеобластите. Те водят до бързо нарастване на костта. Поради това тъканта се разрушава и самата кост започва да се движи настрани (изпъква).

етиология

Метастаза на костната тъкан започва в резултат на рак на белия дроб, бъбрека, гърдата, простатата, и в резултат на рак на яйчника, стомашно-чревния тракт, лимфните възли, и саркома.

Други онкологични заболявания започват метастази на четвъртия етап, но това е по-рядко срещано.

Когато човек е напълно здрав и няма аномалии в тялото, тъканта на костите периодично се актуализира.

Костната тъкан има свои собствени характеристики и процеси:

  • Разтваря в резултат на остеокласти;
  • след разрушаването на костната тъкан се образува кост, за да поддържа скелета в баланса;
  • костно образуване.

Тези процеси осъществяват клетъчна активност, в която участват остеобластите и остеокластите. Те са отговорни за това как се образува, абсорбира и унищожава костната тъкан.

Костта започва да функционира неправилно, ако погрешните клетки проникнат в структурата си, като изместят здравите. Поради това остеобластите и остеокластите вече не взаимодействат помежду си.

симптоматика

Както всички ракови заболявания, метастазите в костната тъкан имат свои собствени симптоми:

  • Костите болят. Това е един от най-честите и страховити симптоми. Най-острата болка започва, когато започва процесът на увреждане на костната тъкан, понякога става непоносимо болезнен. Това се случва, че болкоуспокояващите не помагат. Синдромът на болката има нарастващ характер. става по-силна през нощта и след натоварване. Имаше моменти, когато пациентът не можеше да се справи с болката и да сложи ръце на себе си.
  • Компресия. Костното образуване има плътна структура и когато започне да се увеличава по размер, тогава съдовете и нервните стволове се изстискват. Ситуацията се влошава - изстискване на гръбначни корени или гръбначен мозък. След това пациентът има дисфункция на нервната система, понякога се получава напречна парализа.
  • Местни промени. На засегнатите райони се появяват плътни огнища.
  • Патологична фрактура. Ако костта е леко натоварена, тя започва да се разпада. Кихането може да счупи реброто. Симптомите на такива фрактури се проявяват поради 60% ерозия на горните слоеве. Често гръбначният стълб страда по-рядко - бедрената кост. Фрактура на гръбначния стълб се получава в резултат на нарушаване на целостта на някои части на гръбначния стълб. Повечето от отделенията на гръдната кост и долната част на гърба. Също така, се вижда компресията на корените на нервите и гръбначния мозък. Резултатът от такива фрактури може да бъде най-малката наранявания (удар или остър завой).
  • Повишаване нивото на калций в кръвта. Хиперкалциемията се проявява поради унищожаването на костната тъкан. Това усложнение се счита за най-опасното и в някои случаи води до смърт. Повишените нива на калций могат да причинят сърдечна недостатъчност, дехидратация и бъбречна недостатъчност.
  • Интоксикация. Апетитът намалява, има слабост, гадене, пациентът губи тегло, което впоследствие води до анорексия.

Поради тези явления при пациенти с метастази има нарушена функция на органи и системи:

  • Нервната система - пациентът става инхибиран, разстройството на психо-емоционалното състояние, съзнанието е нарушено;
  • Сърдечно-съдова система - ниско кръвно налягане, забавя сърдечната честота, което може да доведе до пълен сърдечен арест;
  • Бъбреците - солта и калция се отлагат от тъканите на бъбреците, обемът на урина се увеличава;
  • Стомашно-чревен тракт - редовен запек, гадене, придружено от мога да понасям рефлекс, редовен запек, намален апетит, kishkovaya обструкция, възпаление на панкреаса.

Методи за диагностициране на метастази в костите

  • Диагностицират метастази в костните тъкани, специалистите провеждат:
  • Рентгенография. Това е прост тип диагноза. С помощта на X-лъчи могат да определят точно диагнозата само на третия и четвъртия етап от развитието на рак, като на първия етап от рак не започне метастази.
  • Компютърна томография. Резултатите от рентгеновото изображение се обработват с помощта на цифрови инструменти. След лечението лекарят ще види степента на разрушаване на тъканта и границите на нейната ерозия.
  • Магнитно резонансно изображение. Този метод се извършва чрез облъчване. Радиацията се използва за облъчване. Томографията определя количеството на засегнатите области в костната тъкан.
  • Сцинтиграфия. Определете колко радиоактивен изотоп е запълнен с туморни клетки. Сцинтиграфията ви позволява точно да намерите метастазите.
  • А биопсия. Този метод на изследване е най-точната диагноза, тъй като тя определя принадлежността на костните тъкани към определени видове. За да вземе материала за биопсично изследване, пациентът получава локална анестезия. Материалът се изпраща за проучване на функционалността на клетките и структурата на тъканите.
  • Кръвен тест за биохимия. Анализът ще определи излишъка от калций в кръвоносната система.

Как да се лекуват костни метастази?

След като е направена диагнозата - метастази в костите, лечението започва незабавно. С тази диагноза пациентът умира между 4 и 10 месеца.

Но това не означава, че няма нужда от лечение на болестта.

  1. Лечение чрез хирургическа намеса. Този вид терапия се използва, за да се гарантира, че пациентът е живял малко по-нормален живот. Патологични фрактури се лекуват, тънки кости и други са фиксирани.
  2. Лечение с радиационна експозиция. Ако облъчите фокуса на злокачествен тумор, пациентът ще може да живее по-дълго. Този метод на лечение е ефективен, тъй като туморната клетка има висока чувствителност към радиация, отколкото костната тъкан.
  3. Химиотерапия. Антитуморните лекарства се прилагат интравенозно и унищожават туморните клетки. Цитотоксичните лекарства имат висока токсичност, поради което има много странични ефекти.

Всички тези методи на лечение се използват в комплекса.

Съпътстващо лечение

  • премахване на болката в метастазите до костта. Това е най-важната цел на терапията. Лекарите означават лекарства, които анестезират, облекчават треска и възпаление, а също така предписват морфин. Някои държави позволяват да се използва марихуана на последния етап от развитието на онкологичните заболявания. Както знаете, тя отпуска пациента и облекчава болката.
  • лекарства, които намаляват риска от патологични фрактури и не позволяват пълната ерозия на костите. На пациентите се поставя въпросът: "Как може да лекувате метастазите в костите чрез народни методи?". Отговорът на това е категоричен - лечението с народни средства е строго забранено. Нито едно от народните лекарства няма да ви помогне да се отървете от злокачествен тумор, а само да влошите ситуацията. Само онкологът се занимава с лечението.

Целта на лечението

Преди сложната терапия има четири основни цели:

  1. Намалете синдрома на болката.
  2. унищожават туморните клетки и предотвратяват възпроизвеждането им.
  3. Елиминирайте тялото от токсични вещества.
  4. Лекувани заболявания.

Лечението на метастазите задължително включва набор от мерки за отстраняване на първичните огнища на злокачествен тумор.

Прогноза за костни метастази

Прогнозата директно зависи от това, къде се намира основният фокус на злокачествения тумор.

  1. Ако метастазите в костите - това е резултат от тумор на белите дробове, пациентът получава прогноза да живее не повече от шест месеца.
  2. Резултатът от малигнената неоплазма на простатата, пациентът ще може да живее до три години.
  3. Когато метастазите в костната тъкан са резултат от рак на гърдата, прогнозата е 2 години.
  4. Една година пациентът ще оцелее с метастази на бъбречния тумор.
  5. Меланомът с метастази в костната тъкан дава на пациента шест месеца да живее.
  6. Ракът на щитовидната жлеза е метастазирал в костната тъкан, най-пестелив. Пациентите живеят четири години.

Лечение и профилактика на метастази в костите - процесът е тежък и дълъг. Ако се диагностицира във времето, възможно е пациентът да има шанс да живее.

Болка в костните метастази

Метастазите в костите са една от най-честите причини за силна болка в онкологията. Ракът дава костни метастази в 30 до 70 процента от случаите. Това поведение е по-характерно за рака на гърдата, щитовидната жлеза, простатата, рака на белия дроб, бъбреците и пикочния мехур. Метастазите по-често засягат гръбначния стълб, по-рядко тазовите кости и дори по-рядко бедрените кости.

Диагностика на силна болка при ракови метастази в костите:

Най-ефективният метод за откриване на метастази е ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), която надвишава чувствителността на СТ, сцинтиграфия и рентгеново изследване. Тъй като е известно, че рентгеново изследване на костен метастазите диагностичен значение само когато костната губи 30% или повече соли.

Лечение на тежка болка с ракови метастази в костите:

Средства за първи избор - Радиационна терапия, опиоидни аналгетици и дифосфонати.

С използването на лъчева терапия е възможно да се намали интензивността на болката в 70% от случаите. Поради това често е възможно да се намали дозата на аналгетиците, а понякога и да се анулират.

Само при лечението на болка при костни метастази, но вторично използвани нестероидните противовъзпалителни средства, кортикостероиди, калцитонин.

Понякога се използват антиреотични аналгетици за лечение. Кортикостероидите са особено ефективни при компресирането на метастазите на гръбначния мозък в тялото на прешлените. Трябва да се помни, че е опасно, поради високия риск от усложнения, като например язва на дванадесетопръстника предписват кортикостероидите antipereticheskie аналгетици.

Предписването на лекарства, регулиращи калциевия метаболизъм, също може да даде добър аналгетичен ефект.

Цялото лечение се извършва само за целите на лекуващия лекар.

Костна болка в онкологията

Костна болка в онкологията

Болката в костите често може да възникне, когато ракът се развие в организма. Това е доста често явление, което носи сериозно страдание на болен човек. При онкологията костите започват да боледуват, обикновено на етапи 3-4 на заболяването, когато започне разпространението на метастазите в тялото.

Костна болка в метастазите

В повечето случаи метастазите проникват в костта в онкологията с неоткрит първичен фокус. Също така, това явление често се среща в онкологията на белите дробове, бъбреците, щитовидната жлеза, гърдата, простатата, саркома на Ewing, меланомите. В редки случаи, със сарком на меките тъкани, рак на червата, яйчници, стомаха. Костите често са засегнати от множествена миелома.

Появата на метастази възниква, като правило, в костите на таза и бедрената кост, ребрата и прешлените. В костите на черепа и тялото на прешлените, метастазите проникват не само през системния кръвен поток, но и през плевките на венозния плексус. Това се дължи на клапна система от венозни анастомози, разположени по протежение на гръбнака, която се събира от вените от малкия таз до мозъка. По принцип болката може да се прояви в различни части на скелета и всеки път в нови.

При нормална костна тъкан е систематично подновено чрез остеокласти (клетки, отговорни за костната резорбция) и остеобласти (клетките, които го формират). Раковите клетки с кръвта проникват в костния мозък, където те започват да се отделят голям брой фактори, които влияят остеокласти, увеличаване на ниво на активност и ускоряването на процесите на разрушаване на костната тъкан (т.нар остеолитични метастази). Ето защо, когато онкологичните пациенти често имат изтъняване и костни фрактури дори при незначителни натоварвания.

В допълнение, при някои злокачествени неоплазми (например по време на онкологията на простатната жлеза), остеобластите също започват да се активират, което води до постепенно нарастване на костната тъкан. В зависимост от това кое съотношение на остеокласти и остеобласти се наблюдава при заболяването, развиват се остеолитични или остеобластни метастази.

Костните метастази в първите етапи на разпространението често не се проявяват. За да ги диагностицира, пациентът се изпраща за сцинтиграфия, след което, ако се изисква, компютърна томография, рентгеново изследване, се прави общ кръвен тест.

Навременната компютърна томография спомага за ранното диагностициране на метастазите в костите (особено в гръбначните прешлени). Рентгеновите лъчи се извършват с костна болка, подозрения за пукнатини и фрактури, както и за различни патологии, които са били открити по време на сцинтиграфия.

Своевременното лечение, който беше пуснат в ранните етапи на проявление на костни метастази, елиминира развитието на огромен брой усложнения, както и спаси изпълнението на пациента и задоволително здраве.

Болката е знак за онкология на костите

Болката в костите е основният и един от първите симптоми на костната онкология. В ранните стадии на заболяването, болката няма да наруши сериозно пациента. Това се дължи не само на слабия им израз, но и на липсата на ясна локализация. Например, при онкологията на патела не е необходимо болката да се появи в краката. Болката има размазан характер: нещо, което расте постепенно. Много често такива признаци на онкология са трудни за обръщане на внимание, тъй като много хора научават за рак само в средните етапи от неговото развитие.

Костната болка в средните етапи на развитие става много по-значима, те започват да имат изразена зона на локализация. Пациентът е много трудно да се упражнява и упражнява. През нощта болката в костите е сериозно усилена (в повечето случаи), което води до истинско страдание и безсъние. Ситуацията се усложнява от факта, че костната болка, причинена от онкологията, няма да изчезне след използване на лекарства за болка или извършване на определени процедури.

Развитие на болестта

Метастази в костите

Тъй като се развива злокачественият тумор, появяват се нови симптоми на заболяването, които са неразривно свързани с нарастващата болка. Частите на тялото, засегнати от неоплазмата, започват да се деформират, набъбват или набъбват. Палене на тумора от лекар причинява силна болка в костите (в тези области обикновено много гореща кожа). Това обстоятелство е ясна индикация за активния възпалителен процес.

Ако злокачествената неоплазма се намира в краищата на тубуларната кост, тогава когато се развива мускулна атрофия, това прави движението в състава много по-трудно. Ако туморът се намира в средата на костта, това има пряк ефект върху функцията на ставата.

Като правило, онкологията на най-близката костна става не засяга. Но ако това се случи, се получава патологична фрактура. Много често ракът ще се развива в сухожилие или се движат по костта, което ще доведе рано или късно до патологична фрактура.

Характеристики на костната болка при рак

Онкологичните кости са много опасни, защото симптоми на рак значително ще усложни диагностицирането на болестта, поради болки в костите - е знак за голям брой заболявания. Съвременните лекари в диагностиката на онкологията се проверяват последно. В същото време, ако пациентът има всички жалби, които са изброени по-горе, опитен и високо квалифициран лекар трябва незабавно да подозират наличието на злокачествено заболяване. За да направите окончателна диагноза, трябва да преминете много тестове и да преминете през няколко проучвания.

Болка в костите, както е отбелязано по-горе, когато Онкология други части на тялото (не кост) на появяват само когато метастази, така че този симптом трябва да бъде сериозна причина за незабавно лечение на лекар. Ако се обърнете към специалист твърде късно, тогава развитието на болестта може да доведе до загуба на крайниците.

Костна болка в онкологията

Тя вече беше посочено, че развитието на рак на костите или метастази на болка, за да се отървете от много трудна - съвременни лекарства лекарства не са в състояние да напълно и за дълъг период, за да се премахне болката в костите, при тези обстоятелства, поради това, лекарят трябва изцяло опознаването на историята на пациента и да даде своя личен лечение, включително прием на специални препарати и изпълнението на определени процедури, които ще помогнат за облекчаване на пациента от постоянното дискомфорт и болка поне за известно време,,

Освобождаването от костна болка е възможно само при навременното и правилно лечение на основното заболяване. При различни онкологични заболявания болката в костите е само знак и проява на болестта. Ако се развие рак на костите, тогава е необходимо да се проведе целенасочено лечение на болестта с помощта на съвременни терапевтични средства. В много случаи ампутацията на крайниците е единственият правилен начин да се отървете от болка. Също така, с помощта на такава хирургична интервенция, раковите клетки често губят способността си да се разпространяват в човешкото тяло.

Характерни признаци на костна болка при рак

Болката съпътства всеки патологичен процес, който се случва в тялото. Понякога е толкова непоносимо, че е невъзможно да спи през нощта. Когато костната тъкан започне да боли - това е повод да се консултирате с лекарите за съвет. Болката на костите често се проявява, когато се развива раковият процес на различни тъкани. При раковите заболявания, болката в костната тъкан се развива в 3-4 етапа (метастази, разпространявани в цялото тяло).

Тип на поражението

Усещането за болка при рака може да бъде разделено на няколко вида (по вид засегната тъкан).

Нервна тъкан

Настъпва разширяващ се тумор с ракови преси върху нервни влакна или увреждане на нервните окончания. Нервната тъкан и възникващата болка могат да се появят в резултат на радиация и / или химиотерапия, хирургично лечение.

Костна тъкан

Има увреждане на кръвоносните съдове, намиращи се в костната тъкан. Това причинява остра болка в онкологията, която се пръсне и / или болки. Болката в костите има тенденция да се увеличава в интензивност.

Меки тъкани

Когато има увреждане на патологичните клетки на мускулите или вътрешните органи. При редица заболявания, причинени от онкологична патология, болката се облъчва до долните части на гръбначния стълб.

Фантомна болка

Пациентът чувства болка в органа или част от тялото, които са били отстранени. Понякога е нетърпимо.

Мигриращи болки

Има случаи, когато органът, засегнат от ракови клетки, е на едно място и болката се дава на съвсем различно място. Добър пример е рак на черния дроб. Черният дроб е в правилния хипохондриум и пациентът изпитва болка в дясната ръка.

Има редица онкологични заболявания, при които има болки в костите. Те включват: рак на белите дробове, бъбреците, гърдата, простатата, щитовидната жлеза, меланома.

Метастазите в повечето случаи засягат бедрените кости, ребрата, гръбначния стълб. Болката е склонна да се движи.

Патологичните клетки с кръвен поток влизат в костния мозък. Продължава изтъняването на костната тъкан. В тази връзка често се появяват фрактури при пациенти с рак.

диагностика

Много голям проблем при диагностицирането на костната болка е, че метастазите в първите етапи са безсимптомни. За да се установи правилната диагноза, пациентът получава следните допълнителни изследвания:

  • сцинтиграфия;
  • компютърна томография;
  • Рентгенови лъчи;
  • общ и клиничен анализ на кръвта.

Скелетна сцинтиграфия

При това изследване, метастази и рак на костите могат да бъдат открити на много ранни стадии и навсякъде в човешкия скелет.

Рентгеново изследване

Този тип диагноза в началните етапи не предоставя пълна информация. Ефективен от третия етап на заболяването.

Ядрена магнитна или компютърна томография

Използва се за сравнителна диагностика на метастази, рак на костите и други заболявания. Много информативен преди операцията (за по-подробно определяне на местоположението на тумора).

Допълнителна лабораторна диагностика

Провежда се за диференциална диагноза с остеопороза. При раковите процеси се увеличава съдържанието на алкална фосфатаза и калций в кръвта.

Знаци на външен вид

Основните признаци на метастази на тумори в костите са:

  • болка в костите;
  • мобилността е ограничена;
  • изтръпване на крайниците и коремната област;
  • може да е трудно да се уринира;
  • хиперкалциемия и като последица от желанието за гадене, апетитът пада рязко, жаждата присъства почти през цялото време, признаци на умора.

Бъбречна тумора

Метастазите се проявяват чрез болки в костната тъкан, счупени крайници, гръбначният стълб се стиска.

Тумор на белите дробове

Много често болката се локализира в гръбначния стълб. Или там, където има добро кръвоснабдяване: ребра, раменни кости, кости на таза. При рак на белите дробове болка в костите се появява на последните етапи.

Тумор на простатата

Първичните метастази, дължащи се на онкологията на простатата, се появяват много рядко. Острата болка в костите се появява в последните етапи на заболяването.

Горни и долни крайници

Костната тъкан на предмишницата е засегната от рак на щитовидната жлеза, гърдите при жените, белите дробове. Първият сигнал за онкологични заболявания на дебелото черво, ректума, черния дроб и жлъчните пътища ще бъде болка в предмишницата.

Болка в улнера и радиус се появява при рак на млечните жлези, белите дробове, бъбреците. Костните четки изпитват остра болка, когато:

  • рак на гърдата и тиреоиди
  • рак на дебелото черво;
  • увреждане на бъбреците, черния дроб, пикочния мехур, простатата;
  • меланома и лимфогрануломатоза.

Неудовлетворима болка в тибията възниква при рак на белия дроб. Фибулата се удари - е необходимо да се търси рак на дебелото черво или простатата. Ракът на гърдата дава метастази и болка в костите на крака.

череп

Всички кости на черепа могат да се видят от ракови клетки. Болка в костите на орбитата възниква с тумори на гърдата, бъбреците, щитовидната жлеза, меланома.

Болестта на дъгата и основата на черепа и неприятните усещания в тях се появяват като първи знак. Злокачествените новообразувания, които ги причиняват, се откриват след допълнителен преглед. В резултат на диагностиката може да се разкрие:

  • рак на гърдата;
  • рак на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на простатата;
  • рак на белия дроб;
  • при деца ретинобластом, медулобластом.

Наличието на силна болка в костите и откритите метастази показват четвъртия етап на туморния процес. Това е много неблагоприятен симптом.

Злокачествени тумори на костния скелет

Туморът на костите е много рядка патология. Най-вероятно мястото на увреждане на скелета е дългите кости на ръцете и краката.

Симптомите на поражението

Ако се използва терминът "злокачествен тумор в костите", това показва, че първичният процес се осъществява директно в костния скелет. Това е първостепенно заболяване, а не болка при метастази на други заболявания.

Първите прояви на туморния процес могат да бъдат:

  • болката в костите е локализирана в мястото на лезията;
  • най-често се случва вечер или под стрес, в крайна сметка става постоянен;
  • подуване на лезията;
  • чести фрактури на костите;
  • бърза умора;
  • остра загуба на тегло без видима причина.

Видове и причини

Изследванията на лекарите показват, че ракът на костите възниква от неправилното клетъчно делене. Също така, следните фактори могат да повлияят рака на костите:

  • радиация и химиотерапия на други форми на рак;
  • лошо наследство;
  • предракови условия.

Най-често срещаните видове рак на костите включват:

  • остеосарком, засяга децата и младите хора;
  • хондросаркома, страдат възрастните хора;
  • Сарком на Евинг, деца и младежи са болни.

Етапи на болестта

Има четири етапа на патологичния процес.

Първият етап

Болестта, ако бъде открита на този етап, може да бъде лекувана. Болката се локализира върху костната тъкан.

Вторият етап

Пунктурата от засегнатата област показва злокачествен процес и бързо нарастване на тумора. Болката все още се локализира в специфична област на костната тъкан.

Третият етап

Биопсията показва бързия растеж и възпроизвеждане на ракови клетки. Болката в костите може да се локализира в няколко области.

Четвърта фаза

Болката се простира до други части на костния скелет и меките тъкани. Има значително увеличение на раковите клетки. Вторичните метастази се разпространяват в тялото.

лечение

Когато има болка в костите в рака и онкологията, терапията има за цел поддържането на комфортен живот на пациента. Тя се извършва само в комплекс. Прилагайте няколко метода за лечение.

Метод на хирургическа интервенция

Ако има свидетелство и туморът е работоспособен, извършете отстраняването му. Ако злокачественото образование не може да бъде оперирано, се осигурява поддържаща терапия:

  • лечение на фрактури;
  • фиксиране на костите, засегнати от тумора, склонни към изтъняване.

Радиационна терапия

Методът се основава на принципа на рентгеновото облъчване на туморния фокус. Раковите клетки са много по-чувствителни към рентгеново облъчване, отколкото тъканните клетки.

химиотерапия

Този метод се основава на използването на силно токсични лекарства за въздействие върху раковите клетки. Има много странични ефекти.

Съпътстващо лечение

анестезия

Тъй като ракът на костите или раковите метастази, намиращи се в костите, причиняват силна болка, използването на болкоуспокояващи лекарства е оправдано. Те включват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • наркотични вещества (3-4 стадия на неоплазма).

бифосфонати

Тази категория лекарства предотвратява унищожаването на костната тъкан. В резултат на прилагането им, рискът от фрактура се намалява няколко пъти.

Важно е да знаете, че самолечението или използването на "методи на традиционните лечители" могат да направят много повече вреда, отколкото полза. Колкото по-рано пациентът се обръща към онколога, изследването ще се извърши и ще се даде подходящо лечение, толкова по-голям е шансът за дълъг срок на опрощаване.

Лечение на костни метастази: лекарства

Метастазите в костите са образувания, които са вторични за такива злокачествени тумори като. миелома, рак на млечната жлеза, простата, белия дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, неходжкинов лимфом.

Експертите онколози твърдят, че повечето от образуването на метастази в костите скелет наблюдава в развитието на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт, яйчниците, шийката на матката, на меките тъкани

Процесът на метастази е проникването на злокачествени туморни клетки и постигането на всякакви органи и тъкани, както и на костната тъкан чрез кръвообращението в кръвоносните и лимфните съдове.

Когато пациентът е в здраво състояние, костната тъкан се подновява в тялото му. Характеризира се с циклична резорбция и костно образуване. Този процес се причинява от два вида клетки: остеокласти, които изпълняват функцията на разрушаване или абсорбиране на костна тъкан и остеобласти, отговорни за неговото образуване.

Едва ли е важно някой да докаже значението и ролята на костите и костната тъкан в човешкото тяло от дълго време, но е възможно да се очертаят няколко от основните им цели:

  • функция на рамката в човешкото тяло;
  • функция за съхранение на минерали, необходими за даден организъм - калций, магнезий, натрий, фосфор;
  • с помощта на костен мозък се произвеждат и съхраняват повечето кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити).

С навлизане на туморни клетки в костната тъкан е въздействие върху функционирането на костите, изместването на здравите клетки, нарушена взаимодействие между тези компоненти като остеокластите и остеобласти, като по този начин откачване тяхната работа. Наблюдавайки което патогенеза, разделяне на костни метастази възникне във формата на остеолитични (активирани остеокласти, остеобласти с нищо случва, защо има патологична костна резорбция) и остеобластна (остеобласти се активират и има необичайно образуване на кост). При смесени метастази се активират едновременно остеокласти и остеобласти.

Симптоми на ракови метастази в костите

Основните симптоми на ракови метастази в костите са:

  • наличие на болка в костите;
  • ограничена подвижност в метастазираната област.

В допълнение, често компресия на гръбначния мозък, като това води onemevayut крайници и стомаха област, често пациентите се оплакват от проблеми с пикочния функция, отглеждане признаци на хиперкалцемия, защо пациентът има гадене, жажда, намален апетит, увеличаване на умора. Патогенезата на костни метастази може да бъде напълно различно, тъй като в някои случаи, клиничните прояви могат дори да отсъстват.

метастази в костите с рак на бъбреците

Когато пациентът е диагностициран с рак на бъбреците. Метастазите в костите се проявяват като болки, където се проявява засегнатата кост. Освен това, в допълнение към всички появявания на патологични костни фрактури, гръбначният стълб се компресира, палпацията установява образуването.

Метастази в костите на белодробния рак

Ракът на белия дроб често се усложнява от метастазите в костите и особено в гръбначния стълб. Подаването на кръв към тялото до голяма степен се отразява на костната тъкан като притока на кръв носи в костите и различни микроелементи, включително туморни клетки, които, когато влизат в костната тъкан за кратко време започва да го унищожи. Унищожаването на костната тъкан го прави крехка, тъй като често има наличие на фрактури.

Костни метастази обикновено се появяват, когато има добро кръвоснабдяване: областта на ребрата, раменни ребра и кости, черепната, таза и гръбначния. Най-опасното нещо е, че първо няма симптоми и когато вече се появят болки, може би е твърде късно. Костни метастази при рак на белия дроб обикновено проявяват симптоми на хиперкалцемия, тогава пациентът се появява сухота в устата, гадене, повръщане, прекомерно образуване на урина, в която е нарушена съзнание.

Рак на гърдата и костни метастази

Използвайки като пътека лимфата и кръвоносните съдове, раковият рак метастазира до различни органи, включително различни костни участъци.

Костните тъкани са мястото, където метастазите в рака на гърдата се срещат доста често, заедно с такива зони като яйчниците, белите дробове, мозъка, черния дроб и т.н.

Рак на простатата и костни метастази

Една от най-често срещаните локализации на рак, поради които метастазите се образуват точно в костите - простатната жлеза. Първичните метастази в костите от рак на простатата обаче са изключително редки. Метастази, дължащи се на рак на простатата, се появяват, когато вече има къс етап на туморно заболяване.

Метастазите, дължащи се на рак на простатата, обикновено засягат бедрената кост, лумбалната част на гръбначния стълб, гръбначния стълб, костите на таза и др.

Метастази в костите на гръбначния стълб

Ако имаше метастази в костите на гръбначния стълб, тогава всяка физическа активност е противопоказана, е строго забранено да се повдига тежка, почивка е необходима няколко пъти на ден.

Метастази в тазобедрената кост и таза

Когато се образуват метастази в бедрената, тазова кост, е необходимо да се избегне натоварването на краката, което е засегнато. Добре е да използвате бастун или патерици през този период.

Метастазите в много случаи са локализирани в костите на таза и тазобедрените стави. Тази зона заема второто място след гръбнака, където се образуват костни метастази. Когато един пациент, диагностициран с раков тумор на простатата, на първо място, понякога дори преди поражението на гръбначния стълб, при падането на удар метастази таза. В тази зона pripadaet метастази от рак, като рак на гърдата, тумори, злокачествени тумори на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, простата, бял дроб, черен дроб, лимфни възли, бъбрек, матка и пикочните органи.

Метастази в крайниците на костите

Крайниците са третата зона в рейтинга, където туморът на тумора от различни форми метастазира. Рамо отдели най-често се отразява на рак на щитовидната жлеза и злокачествени тумори на гърдата, белия дроб, дебелото черво и ректален рак, рак на черния дроб и жлъчните пътища. Ако има патологична фрактура на отдела за рамото, той може да бъде първият "камбана" от по-горе заболявания. Също така, може да се раменната кост метастази, когато пациентът е болен с меланом, рак на пикочната система, злокачествена chemodectoma (параганглиома), болест на Ходжкин.

Радиална, улицата е най-често засегната, когато е диагностициран раков тумор на гърдите, белите дробове и бъбреците. Четка може да се метастази, когато впечатление рак на щитовидната жлеза и рак на гърдата, дебелото черво, бъбреците, черния дроб, простатата, пикочния мехур. Освен това, причината за тези метастази могат да бъдат меланом, лимфом, злокачествен heodektoma, първична периостална саркома (което идва от челюстите, за да бъдем точни - долна част), липосарком в меки тъкани.

Тибията е най-често засегната от раков тумор на белите дробове, фибуларен - когато е засегнат дебелото черво, простатната жлеза. Ракът на гърдата може да бъде метастазиран в костите на крака.

Метастази в костите на черепа

Когато има метастази в черепа, тя е най-вече засегната от дъгата и основата, често в присъствието на увреждане на костите на лицето. Много често откриването на метастази настъпва още преди откриването на първичния злокачествен тумор. В повечето случаи това се случва, когато впоследствие се диагностицира рак на бъбреците.

Костни метастази покрив и основа, като се използва хематогенен път, обикновено предизвиква злокачествени тумори на млечната жлеза, рак на щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза, дебелото черво, простатата, белия дроб, и дали simpatoblastomy на пациента, ретинобластом.

Когато в черепните кости се диагностицира един метастази, експертите категорично препоръчват изследването на други органи, за да изключи незабавно вероятността те да бъдат засегнати. Ако в този момент не е ясно какъв място е бил ударен от първичен злокачествен тумор, първият заподозрян рак на бъбреците удари, мляко, щитовидната жлеза, черния дроб. Ако подобна ситуация се случи с дете, тогава той е заподозрян в ретинобластом и медулобластом.

Когато се образуват метастази в костите на частта на лицето, се засягат парасановите синуси, горната и долната челюст и орбитата. Метастазата на параналните синуси най-често се дължи на рак на бъбреците.

Метастазите на черепната област също могат да се появят в горната челюст, докато двете челюсти най-често не се засягат по едно и също време.

Офталмологията може да попадне под въздействието на метастази, дължащи се на рак на гърдата, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, меланома. При извършване на рентгенов лъч появата на такива метастази обикновено прилича на ретробулбарен тумор.

Диагностика на ракови метастази в костите

За да се диагностицират ракови метастази в костите, тяхното разпространение и нивото на пренебрегване на случая, се извършва скелетна сцинтиграфия. Благодарение на нея костни метастази могат да бъдат намерени във всеки ъгъл на човешкия скелет. В допълнение, такова проучване е ефективно и в много кратко време, във време, когато няма много метаболитни аномалии в костите. Следователно, бифосфонатите могат да бъдат предписвани навреме и дори предварително, защото сцинтиграфията играе необичайно важна роля.

Що се отнася до рентгеновото изследване, началните етапи на появата на метастази няма да дадат достатъчно информация. Определяне на размера на камерата и точно местоположението му в костите, е възможно само когато метастатични лезии зрели, и това се случи, когато костната маса е вече половината унищожени.

Рентгеновото изследване на метастазите в костта дава възможност да се разграничат видовете метастази в диагнозата. Наличието на тъмни петна (разхлабени зони), което има сиво-бяла костна тъкан, показва наличието на литични метастази. С бели петна по снимките, които са малко по-леки от тонуса на костта (с гъста или склерозираща област), може да се заключи, че имаме работа с бластилни метастази.

При провеждане на радиоизотопно изследване на костите на скелета (остеосцинтиграфия), гама камерата извършва изследване на цялата повърхност на тялото. Два часа преди това е приложен специфичен остеотропски радиофармацевтичен Rezoscan 99mTc. С помощта на тази диагностична технология се определят патологичните огнища на хиперфиксация на това лекарство в костите. Възможно е също да се визуализира колко широко разпространен или изолиран е метастатичният процес и да се осигури наличието на динамичен контрол, колко лечение се извършва с помощта на биофосфонати.

В допълнение, за диагностициране на метастази на рак в костта чрез компютърна томография. Чрез CT се извършва биопсия на СТ, но с нея могат да бъдат намерени само остеолитични фокуси.

Също така за откриването на ракови метастази в костите се практикува практиката на магнитно-резонансно изобразяване.

Използване на лабораторни изследвания може да се определи на костната резорбция маркери в урината (като корелат на уринарна N-терминален телопептид и креатинин), в какви количества, серумния калций и алкална съдържа fotofostazu.

Лечение на ракови метастази в костите

Ако костните метастази се лекуват своевременно, нови фокални костни метастази се срещат по-рядко и се увеличава оцеляването на пациентите. Тъй като скелетните усложнения (болка, патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък хиперкалпемия) се случват по-рядко, тя става много по-лесно да се живее, което също е важно постижение.

Системната лекарствена терапия включва антитуморна терапия (използване на цитостатици, хормонална терапия, имунотерапия) и поддържаща терапия - лечение с биофосфонати и аналгетици. Местно, костните метастази се лекуват с лъчетерапия, хирургично лечение, радиочестотна аблация, циментова пластика.

Пациентите, които имат метастази в костите им, се лекуват с напълно различни методи, една универсална не съществува. Всеки пациент получава свое собствено лечение, като обръща внимание на това как се развива болестта и къде точно са разположени метастазите.

Използването на физиотерапевтични процедури не се практикува. По изключение, в случаите, когато лекарят е одобрил, е допустимо да се правят физически упражнения.

Анестезия с рак при костни метастази

Когато костната тъкан на един или два региона съдържа метастази в костта, най-ефективният метод на лечение, който има същия ефект от анестезията, е лъчелечението. Осемдесет и пет процента от случаите, когато е приложена лъчетерапия, се характеризират с ефекта на анестезията, който се провежда за достатъчно дълъг период от време. В допълнение, когато метастазите се откриват в костите, как противовъзпалителните и опиоидните агенти се оказват много ефективни.

Химиотерапия за метастази в костите

Химиотерапия с метастази в костите, хормонална терапия, целева терапия - всички тези методи се характеризират и с положителен ефект. Също така, експертите препоръчват комбиниране на тези методи, като се използва в допълнение радиационна експозиция, при която обикновено една или повече метастази в костта се различават при причиняване на най-голяма болезненост. Радиационната терапия може да се извърши по такъв начин, че радиоактивният стронций-89 да се инжектира интравенозно, в който случай костните метастази започват да го абсорбират. Използването на лекарства като "Zometa" и "Aredia" също добре анестезира метастазите на рака в костите чрез подобряване на костната структура. Правете такава процедура, като имобилизирате (обездвижвате) болен крайник.

Лечение на метастази в костите с биофосфонати

При лечението на костни метастази се използва използването на биофосфонати интравенозно и орално. За лекарства, които се прилагат интравенозно, включват лекарство като Zometa (золедронова киселина) и Bondronate (ибандронова киселина). Орално приемайте лекарството Bonefos (клодронова киселина) и Bondronate в таблетки.

Лечение на костни метастази в костите с Zometa

Zometa - най-ефективната подготовка на групи от биофосфонати е интравенозен азотсъдържащ биофосфонат от трето поколение. Той е активен в присъствието на всеки от известните видове метастази: в присъствието на литични, бластични, смесени метастази в костите. Също така, Zometa има ефект при пациенти, които имат хиперкалциемия, дължаща се на развитието на тумори, както и остеопороза

Зомета има селективен ефект, който се "усеща" от костните метастази. Zometa типичен проникване в концентрация костната тъкан от около остеокласти индуциране на апоптоза, намаляване на секрецията, което се дължи на лизозомни ензими. Поради ефекта на лекарството, адхезията на туморните клетки в костната тъкан се нарушава и туморната резорбция в костта се нарушава. Важна разлика от други лекарства за освобождаване бифосфонати е, че Zometa причинява инхибиране на образуването на нови съдове в туморните клетки (присъствие antiageogennogo ефект), и защото е тяхната апоптоза.

Zometa обикновено се предлага като концентрат за инфузии. Една бутилка обикновено съдържа четири милиграма активно вещество (золендронова киселина). Това е дозата, която се прилага в даден момент. Преди да влезете в пациента, практикувайте разреждането на концентрата в сто милилитра физиологичен разтвор. Интравенозната инфузия се осъществява в рамките на петнадесет минути. Ако разтворът се приготвя предварително, но не се използва, след това за 24 часа може да се съхранява при температурен режим +4 - + 8 ° С. Честотата и тежестта на страничните ефекти на Zometa е подобна на други интравенозни бифосфонати, т.е. цялата група се характеризира с наркотици и други нежелани събития. Когато се използва Zometa в редки случаи, температурата може да се повиши, мускулите и гърба може да болят. Наблюдавано е наличието на грипоподобен синдром през първите два дни след прилагането на инфузията на Zometa. Но може лесно да бъде охладено, ако приемате неспецифични противовъзпалителни средства. Стомашно-чревния тракт може да реагира на Zometa, причинявайки гадене и повръщане. Червеност и подуване на мястото, където е инжектиран Zometa интравенозно, са наблюдавани в много редки случаи, симптомите са изчезнали един или два дни.

Метастази в костите - диагнозата, при която такова лекарство като Zometa е един от най-широко използваните. Той дава добри резултати не само когато се наблюдават литични и смесени метастази, но и в случаите, когато се занимаваме с бластически фокуси.

Zometa се предписва непосредствено след откриването на костни метастази. Нанесете това лекарство за дълго време, обикновено комбинирайки се с други методи за лечение на метастази в костите - химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия.

Курсът на лечение с Zometa, препоръчан от Американското дружество по клинични онколози, е:

  • две години, когато има рак на простатата с костно местоположение;
  • една година с рак на гърдата с костни метастази и също така, ако се наблюдава множествена миелома;
  • девет месеца, ако костните метастази са причинени от различни други значими тумори.

Интравенозните инфузии на Zometa в количество от 4 mg се провеждат на всеки 3-4 седмици.

Ефекти, които се наблюдават поради употребата на Zometa:

  • анестезия;
  • Увеличете времето, което преминава преди появата на първото костно усложнение;
  • намаляване на честотата на усложненията в костните тъкани и вероятността те да настъпят;
  • удължаване на интервала между това как след първото усложнение второто ще се случи;
  • Zometa резорбцията свойства и способността му да спечелят експозиция, които имат противотуморни лекарства, да спомогнат за увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот при пациенти с лице към проблема с костни метастази.

Лечение на костни метастази в костите с Bondronate

Bondronat (ибандронова киселина) - лекарство, принадлежащи към категорията на бисфосфонати, с което нелекувани пациенти с mestastazirovaniya проблем в костната тъкан поради развитието на злокачествени тумори. Заедно със Zometa и Bonefos е едно от най-широко използваните лекарства, използвани при тази диагноза. Важно предимство на Bondronate в сравнение с други биофосфонати е способността му да се използва интравенозно и перорално.

Бондронат се предписва, когато пациентът има метастатична костна лезия, за да се намали риска от хиперкалциемия, патологични фрактури; също така, за да се намали болката, да се намали нуждата от лъчелечение, ако има болка и заплаха от фрактури; наличието на хиперкалциемия при злокачествени тумори.

Бондронатът съществува в две форми - той се прилага интравенозно и се приема перорално. При интравенозно инжектиране в болница се практикуват капкови инфузии. Bondronate се отглежда, получавайки специално решение. За да го направите, се нуждаете от 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза, в който се разрежда концентрат на Bondronat. Инфузията се извършва след един или два часа след приготвянето на разтвора.

Ако се занимаваме с таблетки Bondronate, те се приемат половин час преди хранене или напитки, както и други лекарства. Таблетките трябва да се поглъщат цели, да се измиват с чаша вода и е необходимо пациентът да остане в "седнало" или "стоящо" положение, а след това един час след това не се появи хоризонтална позиция. Дъвчането и резорбцията на таблетките е противопоказано, тъй като може да се появи орофарингеална язва. Също така тези таблетки не могат да се измият с минерална вода, която съдържа калций в големи количества.

Ако Bondronat се използва в metastasticheskom костни лезии по време на рак на гърдата, това лекарство се използва най-често под формата на инфузии, въвеждане на 6 мг интравенозно в продължение на петнадесет минути на всеки три до четири седмици. Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор се разрежда в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.

За лечение на хиперкалциемия при ракови тумори, интравенозните инфузии се извършват в продължение на два часа. Лечението с Bondronate започва след адекватна хидратация с 0.9% разтвор на натриев хлорид. Тежестта на хиперкалциемия определя дозата: при тежката му форма се прилагат 4 mg Bondronate, умерената хиперкалцемия изисква 2 mg. Максимално веднъж пациентът може да въведе 6 mg от лекарството, но увеличаването на дозата не увеличава ефекта.

Основната разлика от Zometa и важно предимство пред това лекарство се крие в отсъствието на отрицателно влияние на Bonnronate върху бъбреците.

Лечение на костни метастази в костите на Bonefos

Bonefos е инхибитор на костната резорбция. Той позволява инхибиране на костната резорбция в туморния процес и метастази в костта. Помага при потискане на активността на остеокластите, намалява съдържанието на калций в кръвния серум. При пациенти с метастатичен проблем тежестта на болката понижение на костите, забавя прогресията на процеса на метастази, нови метастази разработени в костта. Причината за прилагане може да бъде BONEFOS остеолиза поради злокачествени заболявания: множествена миелома (наличие на множествена миелома), ракови метастази в костите (раков тумор на гърдата, ракови тумор на простатата, рак на щитовидната жлеза), хиперкалцемия в ракови тумори.

Bonefos е мощен инструмент за лечение на метастази при раковите тумори на млечните жлези. Bonefos помага за намаляване на болката в костите; намали вероятността от развитие на тежка хиперкалциемия. Bonefos се характеризира с добра стомашно-чревна толерантност и липса на нефротоксичност.

При хиперкалцемия, дължаща се на туморни процеси, Bonefos се прилага интравенозно с помощта на инфузии в количество 300 mg през целия ден. За тази цел пригответе специален разтвор от съдържанието на ампулата и 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Инфузията се извършва ежедневно за два часа в продължение на пет дни, но не повече от една седмица.

След като нивото на калций в кръвния серум се нормализира, Bonefos се приема перорално при 1600 mg на ден.

Когато хиперкалцемия се третира с таблетки или капсули BONEFOS, терапията обикновено започва с големи дози от около 2400-3200 мг на ден и постепенно лекар намалява дневната доза до 1600 мг.

В случай на промени в остеолитичните кости, причинени от появата на злокачествени тумори без хиперкалцемия, специалистът избира индивидуално дозата на Bonefos. Те обикновено започват с 1600 mg перорално, понякога дозата постепенно се увеличава, но се изчислява така, че да не надвишава 3600 mg на ден.

Капсули и таблетки от Bonephos 400 mg лястовица без дъвчене. Таблетките 800 mg могат да бъдат разделени на две части, за да ги погълнат, стават по-лесни, но се смачкват и ги разтварят, не се препоръчва. 1600 mg Bonefos се приема сутрин на празен стомах, таблетките трябва да се измият с чаша вода. В продължение на два часа от времето на приемане на лекарството, трябва да се въздържате от ядене и пиене, както и от други лекарства. В случай на доза над 1600 mg тя се разделя на двукратна доза. Втората доза следва между храненията, за да се позволи два часа след яденето или час до час. Мляко, както и храна, съдържаща калций или други двувалентни катиони, които пречат на абсорбцията на клодроновата киселина - основното вещество на лекарството - е строго забранена. Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, дневната перорална доза Bonephos не трябва да надхвърля 1600 mg.

За Нас

Рак на устните - злокачествена неоплазма от епителиален произход, локализирана в зоната на червената граница на устните. Това е уплътнение или възпаление, обикновено разположено на долната устна.