Метастази в костите

Възникват на фона на вторичен фокус на злокачествено образуване на тумори в тъканите на костите.

Туморни клетки се разпространяват от първичните огнища на неоплазмата на други органи.

Болестта се проявява болезнено усещане, нивото на калций в кръвната плазма се повишава, костите стават крехки. В повечето случаи при диагностициране на заболяването лекарите откриват гъста неоплазма.

Туморът пресича съдовете с големи размери, докато те се прилепват едни към други и вследствие на което се нарушава циркулацията на кръвта. Ако туморът компресира нервните стволове, тогава има неврологични симптоми. Диагнозата се основава на историята на заболяването, външен преглед, лабораторно и инструментално изследване.

Първо, костните тъкани са засегнати поради бързото разпространение на ракови клетки през кръвоносната система и лимфните възли. Като правило, наличието на метастази вече е последният етап на развитие на злокачествени новообразувания. 85% от метастазите са знак за фаза 4 на тумор на гърдата и рак на простатата.

Появяват се в резултат на злокачествено новообразувание в щитовидната жлеза, бъбреците, саркома и лимфогрануломатозата. Често метастази в костите се диагностицират с тумор на яйчниците, шийката на матката, меките тъкани, стомашно-чревния тракт.

Пациентите, диагностицирани с метастази в костите, се лекуват от онколози и травматолози-ортопедисти.

Метастази в костната тъкан и техните видове

Злокачествената неоплазма освобождава метастазите в две форми и чрез тях се определя подходящото лечение.

  1. Остеолитична форма. Туморни клетки на клетката увреждат костта и нейните тъкани и накрая тя напълно се срива. Има стимулация на остеокласти, клетки, които напълно разрушават структурата на костта.
  2. Остеопластичната форма. Туморни клетки стимулират остеобластите. Те водят до бързо нарастване на костта. Поради това тъканта се разрушава и самата кост започва да се движи настрани (изпъква).

етиология

Метастаза на костната тъкан започва в резултат на рак на белия дроб, бъбрека, гърдата, простатата, и в резултат на рак на яйчника, стомашно-чревния тракт, лимфните възли, и саркома.

Други онкологични заболявания започват метастази на четвъртия етап, но това е по-рядко срещано.

Когато човек е напълно здрав и няма аномалии в тялото, тъканта на костите периодично се актуализира.

Костната тъкан има свои собствени характеристики и процеси:

  • Разтваря в резултат на остеокласти;
  • след разрушаването на костната тъкан се образува кост, за да поддържа скелета в баланса;
  • костно образуване.

Тези процеси осъществяват клетъчна активност, в която участват остеобластите и остеокластите. Те са отговорни за това как се образува, абсорбира и унищожава костната тъкан.

Костта започва да функционира неправилно, ако погрешните клетки проникнат в структурата си, като изместят здравите. Поради това остеобластите и остеокластите вече не взаимодействат помежду си.

симптоматика

Както всички ракови заболявания, метастазите в костната тъкан имат свои собствени симптоми:

  • Костите болят. Това е един от най-честите и страховити симптоми. Най-острата болка започва, когато започва процесът на увреждане на костната тъкан, понякога става непоносимо болезнен. Това се случва, че болкоуспокояващите не помагат. Синдромът на болката има нарастващ характер. става по-силна през нощта и след натоварване. Имаше моменти, когато пациентът не можеше да се справи с болката и да сложи ръце на себе си.
  • Компресия. Костното образуване има плътна структура и когато започне да се увеличава по размер, тогава съдовете и нервните стволове се изстискват. Ситуацията се влошава - изстискване на гръбначни корени или гръбначен мозък. След това пациентът има дисфункция на нервната система, понякога се получава напречна парализа.
  • Местни промени. На засегнатите райони се появяват плътни огнища.
  • Патологична фрактура. Ако костта е леко натоварена, тя започва да се разпада. Кихането може да счупи реброто. Симптомите на такива фрактури се проявяват поради 60% ерозия на горните слоеве. Често гръбначният стълб страда по-рядко - бедрената кост. Фрактура на гръбначния стълб се получава в резултат на нарушаване на целостта на някои части на гръбначния стълб. Повечето от отделенията на гръдната кост и долната част на гърба. Също така, се вижда компресията на корените на нервите и гръбначния мозък. Резултатът от такива фрактури може да бъде най-малката наранявания (удар или остър завой).
  • Повишаване нивото на калций в кръвта. Хиперкалциемията се проявява поради унищожаването на костната тъкан. Това усложнение се счита за най-опасното и в някои случаи води до смърт. Повишените нива на калций могат да причинят сърдечна недостатъчност, дехидратация и бъбречна недостатъчност.
  • Интоксикация. Апетитът намалява, има слабост, гадене, пациентът губи тегло, което впоследствие води до анорексия.

Поради тези явления при пациенти с метастази има нарушена функция на органи и системи:

  • Нервната система - пациентът става инхибиран, разстройството на психо-емоционалното състояние, съзнанието е нарушено;
  • Сърдечно-съдова система - ниско кръвно налягане, забавя сърдечната честота, което може да доведе до пълен сърдечен арест;
  • Бъбреците - солта и калция се отлагат от тъканите на бъбреците, обемът на урина се увеличава;
  • Стомашно-чревен тракт - редовен запек, гадене, придружено от мога да понасям рефлекс, редовен запек, намален апетит, kishkovaya обструкция, възпаление на панкреаса.

Методи за диагностициране на метастази в костите

  • Диагностицират метастази в костните тъкани, специалистите провеждат:
  • Рентгенография. Това е прост тип диагноза. С помощта на X-лъчи могат да определят точно диагнозата само на третия и четвъртия етап от развитието на рак, като на първия етап от рак не започне метастази.
  • Компютърна томография. Резултатите от рентгеновото изображение се обработват с помощта на цифрови инструменти. След лечението лекарят ще види степента на разрушаване на тъканта и границите на нейната ерозия.
  • Магнитно резонансно изображение. Този метод се извършва чрез облъчване. Радиацията се използва за облъчване. Томографията определя количеството на засегнатите области в костната тъкан.
  • Сцинтиграфия. Определете колко радиоактивен изотоп е запълнен с туморни клетки. Сцинтиграфията ви позволява точно да намерите метастазите.
  • А биопсия. Този метод на изследване е най-точната диагноза, тъй като тя определя принадлежността на костните тъкани към определени видове. За да вземе материала за биопсично изследване, пациентът получава локална анестезия. Материалът се изпраща за проучване на функционалността на клетките и структурата на тъканите.
  • Кръвен тест за биохимия. Анализът ще определи излишъка от калций в кръвоносната система.

Как да се лекуват костни метастази?

След като е направена диагнозата - метастази в костите, лечението започва незабавно. С тази диагноза пациентът умира между 4 и 10 месеца.

Но това не означава, че няма нужда от лечение на болестта.

  1. Лечение чрез хирургическа намеса. Този вид терапия се използва, за да се гарантира, че пациентът е живял малко по-нормален живот. Патологични фрактури се лекуват, тънки кости и други са фиксирани.
  2. Лечение с радиационна експозиция. Ако облъчите фокуса на злокачествен тумор, пациентът ще може да живее по-дълго. Този метод на лечение е ефективен, тъй като туморната клетка има висока чувствителност към радиация, отколкото костната тъкан.
  3. Химиотерапия. Антитуморните лекарства се прилагат интравенозно и унищожават туморните клетки. Цитотоксичните лекарства имат висока токсичност, поради което има много странични ефекти.

Всички тези методи на лечение се използват в комплекса.

Съпътстващо лечение

  • премахване на болката в метастазите до костта. Това е най-важната цел на терапията. Лекарите означават лекарства, които анестезират, облекчават треска и възпаление, а също така предписват морфин. Някои държави позволяват да се използва марихуана на последния етап от развитието на онкологичните заболявания. Както знаете, тя отпуска пациента и облекчава болката.
  • лекарства, които намаляват риска от патологични фрактури и не позволяват пълната ерозия на костите. На пациентите се поставя въпросът: "Как може да лекувате метастазите в костите чрез народни методи?". Отговорът на това е категоричен - лечението с народни средства е строго забранено. Нито едно от народните лекарства няма да ви помогне да се отървете от злокачествен тумор, а само да влошите ситуацията. Само онкологът се занимава с лечението.

Целта на лечението

Преди сложната терапия има четири основни цели:

  1. Намалете синдрома на болката.
  2. унищожават туморните клетки и предотвратяват възпроизвеждането им.
  3. Елиминирайте тялото от токсични вещества.
  4. Лекувани заболявания.

Лечението на метастазите задължително включва набор от мерки за отстраняване на първичните огнища на злокачествен тумор.

Прогноза за костни метастази

Прогнозата директно зависи от това, къде се намира основният фокус на злокачествения тумор.

  1. Ако метастазите в костите - това е резултат от тумор на белите дробове, пациентът получава прогноза да живее не повече от шест месеца.
  2. Резултатът от малигнената неоплазма на простатата, пациентът ще може да живее до три години.
  3. Когато метастазите в костната тъкан са резултат от рак на гърдата, прогнозата е 2 години.
  4. Една година пациентът ще оцелее с метастази на бъбречния тумор.
  5. Меланомът с метастази в костната тъкан дава на пациента шест месеца да живее.
  6. Ракът на щитовидната жлеза е метастазирал в костната тъкан, най-пестелив. Пациентите живеят четири години.

Лечение и профилактика на метастази в костите - процесът е тежък и дълъг. Ако се диагностицира във времето, възможно е пациентът да има шанс да живее.

Метастази в костите

Метастази в костите - вторични злокачествени огнища в костната тъкан, причинени от разпространението на ракови клетки от първичния тумор на друг орган. Те показват нарастваща болка, хиперкалциемия и патологични фрактури. В редица случаи в засегнатата област може да бъде открита гъста форма на тумор. Когато големите съдове се сринат, възникват нарушения на кръвообращението, докато нервните стволови клетки се компресират - неврологични симптоми. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, оплаквания, данни за обективни изследвания, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - лъчетерапия, химиотерапия, хирургични интервенции.

Метастази в костите

Метастази в костите - увреждане на костната тъкан в резултат на разпространението на злокачествени клетки с кръв или лимфен поток. Възникват в късните етапи на рака. 80% от вторичните тумори на костната тъкан се откриват при рак на гърдата и рак на простатата. В допълнение, метастази в костите често се намира в злокачествени тумори на щитовидната жлеза, рак на белия дроб, злокачествени тумори на бъбреците, саркома, лимфома, и болестта на Ходжкин. За други неоплазми увреждането на костната тъкан е по-рядко срещано. При рак на яйчниците, рак на шийката на матката, тумори на меките тъкани и стомашно-чревния тракт, костните метастази са много рядко диагностицирани. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, травматологията и ортопедията.

Видове метастази в костите

В костната тъкан непрекъснато протичат процесите на резорбция и костно образуване. Обикновено тези процеси са балансирани. Злокачествени клетки в областта метастази нарушат този баланс, твърде активиране на остеокластите (клетките, които унищожават костите) и остеобластите (клетките млад нова костна тъкан). Предвид преференциално активацията на остеокласти или остеобласти два вида костни метастази: остеолитични в която преобладава костна деструкция и osteoplastic при която се наблюдава частта уплътнение на костта. На практика чистите видове метастази в костта са редки, преобладават смесени форми.

Най-често се появяват вторични огнища в костите с богато кръвоснабдяване: в гръбначния стълб, ребрата, костите на таза, костите на черепа, костите на бедрената кост и раменната кост. В началните етапи костните метастази могат да бъдат асимптоматични. В последвалото придружено от нарастваща болка. Причината за болката е както механична (поради компресия), така и химическо (в резултат на освобождаването на голям брой простагландини) стимулиране на болковите рецептори, намиращи се в периотема. Синдромът на болката с метастази в костта се усилва през нощта и след физическо натоварване. С течение на времето, болките стават болезнени, непоносими, състоянието на пациентите се облекчава само след приемане на наркотични аналгетици.

Достатъчно големи костни метастази могат да причинят видима деформация открива чрез палпация под формата на образуването на тумори или да се разглежда като рентгенографски разграждане част. А сериозно усложнение на костни метастази са патологични фрактури, в 15-25% от случаите се срещат в дългите кости, почти половината от случаите - в областта на прешлени. Понякога в процеса на растеж, метастазите в костите се стичат от близки големи съдове или нерви. В първия случай има нарушения на кръвообращението, във втория - неврологични разстройства. Сред сериозните усложнения на тази патология също са компресията на гръбначния мозък и хиперкалцемия. Местните симптоми на метастази в костите, съчетани с общи симптоми на рак: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, сънливост, умора, анемия и треска.

Симптоми на костни метастази

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се проявява при 30-40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитие е повишена активност на остеокластите, в резултат на което количеството калций, постъпващо в кръвта от унищожената кост, надвишава способността за отделяне на бъбреците. При пациентите с костни метастази, хиперкалциемия и хиперкалциурия се нарушава процесът на обратна абсорбция на вода и натрий в бъбречните тубули. Разработва полиурия. Създава се порочен кръг: поради полиурия, обемът на течността в тялото намалява, което води до намаляване на гломерулната филтрация. Намаляването на гломерулната филтрация от своя страна води до повишаване на обратната абсорбция на калций в бъбречните тубули.

Хиперкалциемията с метастази в костите предизвиква разрушаване на активността на различни органи и системи. Отстрани на централната нервна система се наблюдават психични разстройства, инхибиране, афективни разстройства, проксимална миопатия, объркване и загуба на съзнание. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава понижаване на артериалното налягане, намаляване на сърдечната честота и аритмия. Възможно спиране на сърцето. От стомашно-чревния тракт се забелязват гадене, повръщане, запек и анорексия. В тежки случаи се развива панкреатит или чревна обструкция.

Бъбреците са намерени полиурия и нефрокалциноза. Общи клинични симптоми включват слабост, умора, дехидратация, загуба на тегло и сърбеж. Хиперкалцемия на костни метастази могат да останат незабелязани за дълго време, защото лекарите лечение прояви на болестта, както признаци на прогресия на основното рак, или като страничен ефект от химиотерапия, или лъчева терапия.

Патологични фрактури

Патологичните фрактури се появяват, когато повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често срещани в гръбначните прешлени, втората най-често срещани са фрактури на бедрената кост, обикновено в областта на шията или диафизата. Отличителна черта на патологичните вертебрални фрактури в костните метастази е множеството на лезията (в същото време се открива целостта на няколко прешлени). Като правило, гръдният или лумбалния регион страда. Увреждането може да бъде придружено от компресиране на нервните корени или гръбначния мозък.

Причината за патологична фрактура с метастази в костта може да бъде малък травматичен ефект, например слаб удар или дори неудобно завъртане в леглото. Понякога подобни фрактури изглеждат спонтанни, т.е. възникнали без външни причини. Фрактура може да бъде придружена от изместване на фрагменти. Нарушенията в функцията на крайниците при фрактури на дълги тръбни кости и неврологични нарушения при вертебрални фрактури се превръщат в водещ фактор за влошаване на качеството на живот на пациента.

Компресиране на гръбначния мозък

Компресирането на гръбначния мозък се открива при 1-5% от пациентите с метастатични лезии на гръбначния стълб. В 70% от случаите причините за разстройствата са метастази в гръбначните прешлени, при 20% - в лумбалните и сакрални прешлени, в 10% от случаите - в шийните прешлени. С метастазите в костта може да се открие като остра (при компресиране на костния фрагмент) и постепенно да прогресира (при компресиране на нарастващия тумор) нарушения. При компресиране на нарастващия тумор, пациентите с метастази в костите се притесняват от нарастващите болки. Мускулната слабост се развива, разкриват се нарушения на чувствителността. На последния етап се появяват пареза, парализа и дисфункция на тазовите органи.

Когато фрагментът се компресира от костта, клиничната картина на компресирането на гръбначния мозък се развива внезапно. В началните етапи и двата вида компресиране са обратими (изцяло или частично). При отсъствие на навременна медицинска помощ в рамките на няколко часа или дни от парализата става необратима. Навременното адекватно лечение може да намали тежестта на симптомите, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се отбелязва само при 10% от пациентите с вече развита парализа.

Диагностика и лечение на костни метастази

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза (данни за наличието на първична злокачествена новообразувание), клиничната картина и резултатите от допълнителни изследвания. Липсата на информация за вече диагностициран рак не е основа за изключване на костни метастази, тъй като първичният тумор може да бъде асимптоматичен. При наличие на неврологични заболявания се извършва неврологично изследване. В началния етап на изследването се извършва сцинтиграфия. След това пациентите се насочват за радиография, CT или MRI на костта, за да определят естеството и степента на лезията. За откриване на хиперкалцемия се предписва биохимичен кръвен тест.

стратегия Лечението се определя на базата на типа и мястото на първичния тумор, броят и разположението на костни метастази, наличието на метастази в други органи и тъкани, наличието или липсата на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента. Хирургични интервенции са палиативни и са показани в присъствието на усложнения (патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък). Целта на операции за костни метастази е премахването или отслабване на болка, възстановяване на функция крайник, или гръбначния мозък и създаване на по-благоприятни условия за грижа за пациента.

При вземането на решение операцията да вземе предвид прогнозата. Благоприятни прогностични фактори включват бавно растежа на първични тумори, удължен период на липса на повторение, един малък метастази в костите, присъствието на радиологичните признаци на костна склероза след консервативно лечение и състоянието на пациента е задоволително. В такива случаи може да се проведе обширна хирургична интервенция (монтажни плочи, щифтове Ilizarov устройства).

В агресивен растежа на първични тумори, чести рецидиви, множество метастази, особено - с едновременното поражението на вътрешните органи, голямо количество метастази в костите, няма признаци на склероза на рентгенографии и лошото състояние на пациент хирургическа намеса на тръбни кости не се препоръчва дори в присъствието на патологични фрактури. В случаите, когато операцията е противопоказано, съхраняващи използват методи на фиксиране (например зареждане derotation при фрактура на бедрената шийка).

метастази спешна помощ в костта, компресия на гръбначния мозък стават сложни, включва сърдечносъдови лекарства, средства за подобряване на метаболизма на нервна тъкан и висока доза дексаметазон. При пресоване на нервната тъкан поради увеличаване на метастази в костите работят декомпресивна ламинектомия при компресия на гръбначния мозък, което води до патологични фрактури проведени декомпресия стабилизиращи операции: определяне плоча или transpedicular възстановяване фиксиране прешлени използване на костен цимент, авто- и алографти и др...

Химиотерапията и лъчевата терапия за костни метастази се използват в процеса на комбинирана консервативна терапия, при подготовката за оперативна интервенция и в постоперативния период. При хиперкалцемия, рехидратирането се извършва чрез интравенозни инфузии със солеви разтвори. На пациентите с костни метастази се предписват "циркулационни диуретици" (фуроземид), кортикостероиди и бифосфонати. Ефектът от лечението продължава за 3-5 седмици, след което лечението се повтаря.

перспектива

Прогнозата за костни метастази е по-благоприятна в сравнение с метастазите във вътрешните органи. Средната продължителност на живота е 2 години. Качеството и в някои случаи продължителността на живота зависи от наличието или липсата на усложнения, което определя важността на превантивните мерки за откриване на метастази в костите на скелета. Когато се препоръчват метастази в гръбначния стълб, за да се изключат повдигнатите тежести и няколко пъти през деня, починете в легнало положение. В някои случаи, в определен стадий на терапия, е посочено, че е облечен корсет или лента за глава. Когато бедрената кост се нарани по време на лечението, препоръчва се максимално разтоварване на крайниците с помощта на тръстика или патерици. Физиологията при всякакви метастази в костта е противопоказана. Пациентите трябва редовно да се изследват за своевременно откриване на повторение на заболяването.

Метастази на ракови тумори в костите: има ли шанс и каква е прогнозата?

Метастазите в костите са най-сериозното усложнение на рака. Обикновено развитието на патологията сочи към последния четвърти етап на рака.

В случаите, когато болестта е започнала и метастазите вече са се заселили дълбоко в костите, продължителността на живота е незначителна и е само няколко месеца.

Метастазите се характеризират с поражение на костната тъкан от ракови клетки. Патологичните клетки влизат в костите чрез кръвоснабдяване или лимфен поток.

Тъй като ролята на костната тъкан в организма е голяма (функция на мускулно-скелетната система, натрупване на минерали и т.н.), нейното увреждане влияе неблагоприятно върху качеството на живот на пациента с рак.

Най-честата поява на метастази в костите възниква по време на първичното развитие на следните ракови заболявания:

  • рак на гърдата;
  • простатна жлеза;
  • белите дробове;
  • щитовидна жлеза;
  • бъбрек.

Въпреки че могат да се появят костни метастази и рак, засегнат от други органи. Повечето патологии се развиват в ребрата, гръбначния стълб, черепа, както и бедрената, раменната и тазова кости.

Развитие и развитие на костни метастази

Появата на костни метастази се свързва с особеностите на човешкото тяло - постоянно костно образуване. Този процес се дължи на два типа клетки:

  • остеокласти (отговорни за унищожаването и абсорбцията на костните клетки);
  • остеобласти (отговорни за развитието на нова костна тъкан).

Когато човек е здрав, приблизително на всеки 10 години, възниква пълно обновяване на костната тъкан.

Когато костите се увреждат с ракови клетки, механизмът на действие на остеокластите и остеобластите се нарушава.

В зависимост от вида на лезията на костните клетки има метастази от два вида:

  1. при остеолитичен тип Раковите клетки засягат остеокластите, така че има изтъняване на костната тъкан, което се придружава от чести фрактури при най-малък товар.
  2. Остеопластичен тип се характеризира с увреждане на остеобластите. В това отношение се отбелязва неестествено увеличение на костната тъкан, появата на растеж и други неоплазми. Най-често пациентите страдат от смесен тип, когато изтъняването на костите и появата на костни тумори се случват едновременно.

Симптоматични и характерни признаци

Понякога появата на метастази в костта е асимптоматична, но в повечето случаи патологията се придружава от силна болка, която постоянно се увеличава.

Появата на болка се обяснява с факта, че количеството на мутиралата тъкан непрекъснато расте и следователно нервните окончания се изтласкват.

Вътрешночестото налягане също се увеличава. Почти винаги патологията се придружава от нарушение на двигателната функция на тялото.

Основните симптоми на костните метастази включват:

  1. Често патологични фрактури. Костите се разпадат при най-малък товар, поради факта, че те са тежко изчерпани.
  2. Местни промени, които се проявяват чрез подуване или образуването на един или повече плътни пластири в мястото на нараняване.
  3. хиперкалциемия - прекомерно количество калций в кръвта. Феномен, застрашаващ живота, тъй като засяга сърдечния ритъм, може да доведе до бъбречна недостатъчност или друга фатална болест.
  4. Синдром на компресията което се проявява чрез притискане на гръбначния мозък или нервните корени, както и увреждането на нервната система. Това води до нарушена моторна функция, понякога - до парализа.
  5. Проявяване на интоксикация на организма. Показанието за синдром на интоксикация може да бъде апатия, депресия, летаргия, хронична умора, слабост, гадене, загуба на апетит и т.н.

Диагностични техники

За диагностика се използват различни методи на изследване:

  1. радиотелеграфия. Отнася се до най-простия и най-достъпен диагностичен метод. Основният недостатък на използването на рентгенови лъчи е, че с негова помощ е невъзможно да се открие патологията на ранен етап.
  2. Компютърна томография. Благодарение на цифровата обработка на рентгеновите данни, лекарят получава информация за степента и границите на увреждане на костите.
  3. Магнитно резонансно изображение. Облъчването с радиологични вълни помага да се определи степента на метастазите на костната тъкан. Позволява ви да видите пълната картина на болестта.
  4. сцинтиграфия. Методът се основава на определянето на натрупването на специален радиоактивен изотоп от ракови клетки. Прилагането на тази техника ви позволява точно да определите местоположението на метастазите.
  5. Биохимичен кръвен тест. Проучването определя прекомерното съдържание на калций в кръвта.
  6. биопсия. Методът ви позволява точно да диагностицирате, като резултат от изследването, определя принадлежността на костната тъкан към определен тип. Материалът за биопсия се взема под локална анестезия и веднага се изпраща в цитологично и хистологично проучване.

Изборът на метод за диагностика може да зависи от естеството на заболяването (оплаквания от пациента) и медицинското оборудване на клиниката.

Цели и методи на лечение

Независимо от факта, че прогнозата за метастазите в костите е в повечето случаи неблагоприятна, не можете да си окачите главата и да откажете лечение.

Лечението в ранните етапи значително улеснява живота на пациента и също така увеличава шанса му да живее. Ако метастазите са проникнали в костта, лечението трябва да започне незабавно.

За целите

Основните задачи при лечението на метастазите са:

  • намалена болка;
  • унищожаване на ракови клетки и възпрепятстване на тяхното възпроизводство;
  • да се отървете от интоксикация;
  • лечение на съпътстващи заболявания (напр. фрактури).

Необходимо е да се лекува първичния раков тумор, независимо от местоположението му.

Методи на лечение

За да лекувате метастазите в костите, прилагайте следните техники:

  1. химиотерапия. Използването на цитостатични лекарства в повечето случаи спира развитието на патологията. Намаляването на туморната тъкан е по-рядко. Основният недостатък на химиотерапията е наличието на голям брой странични ефекти.
  2. Радиационна терапия. Техниката е насочена към унищожаване на ракови клетки чрез рентгеново облъчване. В случаите на формиране на единична патология, радиационната терапия има високи резултати. При многократни лезии може да има продължителна ремисия.
  3. Медицинска терапия. При метастазите на рака, поставени в костта, се използват биофосфонати. Тези лекарства помагат за възстановяване на костната тъкан.

Често лекарят препоръчва за най-висока ефективност да се комбинира използването на лекарства с химиотерапия или лъчева терапия. Освен това на пациента се предписват лекарства, чието действие е насочено към намаляване на болката, и имуностимуланти за повишаване на защитата на тялото.

Прогноза и продължителност на живота

В повечето случаи при диагностициране на метастази прогнозите са неблагоприятни. Наличието на патология показва рак на четвъртия етап.

Продължителността на живота на такива пациенти варира от три месеца до една година, в редки случаи пациентът успява да живее две години.

Продължителността на живота на метастазите в костните тъкани се влияе от:

  • лечение на първична онкология;
  • етап на развитие;
  • особеностите на перколацията.

Колкото по-рано се открива патология, толкова повече шансове за живот, толкова ранна диагноза и правилно предписано лечение играят ключова роля в тази област.

За да се предотврати

Основната причина за предотвратяването на появата на метастази в костите е диагнозата на първичния тумор в ранните стадии. Това позволява своевременно лечение и спиране на процеса на възпроизвеждане на ракови клетки и тяхното поражение от други органи.

Важна роля играе и правилното лечение, насочено към унищожаване на патологичните клетки и повишаване на устойчивостта на организма към заболявания.

За да намалите риска от развитие на патология, трябва да следвате всички препоръки на лекаря относно диета, физическа активност, приемане на лекарства и т.н.

Метастазите в костите са сериозно усложнение на онкологията, което се съпровожда от неприятни симптоми. С развитието на патологията прогнозите за живота са малки.

Но ако навременното диагностициране на усложненията и започването на лечението, ще се увеличи продължителността и качеството на живот на пациента.

Очаквана продължителност на живота на пациента с метастази в костите

Експерти установяват, че костната тъкан е една от най-чувствителните структури на човешкото тяло към раковите заболявания. Най-често - това са вторични увреждания, метастази. За да се прецени продължителността на живота при костни метастази трудно - необходимо е да се разгледа много фактори, които спомагат, например, възрастта на пациентите с рак, общият брой на вторични огнища от рак. Най-често обаче прогнозата е неблагоприятна.

Причините за появата на метастази

Практически с всяка злокачествена неоплазма, раковите клетки се преместват в костни структури. Причината за този процес е доста доброто кръвоснабдяване. Въпреки това, не всички кости са податливи на образуване на ракови фокуси еднакво. Най-често това се отнася само за най-големия от тях. В края на краищата, колкото по-голяма е костта, толкова повече хранителни вещества достигат до съдовото легло.

Ракова клетка от първичен тумор може да излезе само ако е достигнала зрялост и започва да освобождава метастази - това е стадий 3b-4 на онкопроцеса. В този контекст защитата на човешкото тяло вече е толкова подкопана, че защитните клетки вече не могат да се справят с патологичния процес.

Значително съкращава живота на пациента и липсата на адекватна антитуморна терапия. Ако има много метастази в костните структури, само един от методите - химиотерапията, радиационната терапия, не е достатъчен - те трябва да действат в комплекс.

Симптомите на метастазите и дълголетието с тях

В допълнение към основните клинични прояви - отглеждане в интензивността и продължителността на болкови импулси, ограничена подвижност в засегнатата зона на фокуса на тялото на рак, при пациенти с рак има и други симптоми на процесите вторични образуване на тумор.

Патогенезата на метастази в костите и прогнозиране на продължителността на живота да се различават съществено - това зависи от рак на локализация, структурата и етап onkoprotsessa:

  • При диагностициране на рак на бъбречните клетки, метастази в костите ще проявят болезнени импулси в областта, където се прогнозира туморът, засегнат от тумора. Ако патологичният процес доведе до фрактури и компресия на гръбначните нерви, животът на човека е значително съкратен.
  • Поражението на раковите белодробни структури често се усложнява от костните метастази, особено в гръдната част на гръбначния стълб, както и от ребрата, черепните и тазовите елементи. Специалната опасност се крие във факта, че най-често липсва първична симптоматика и болезнени импулси възникват дори с огромни размери на огнищата. Характерна за тази форма на рак е състоянието на хиперкалцемия, придружена от изразена сухота в устата, гадене, повръщане, полиурия.
  • Раковите лезии на гръдната тъкан често предизвикват усложнения под формата на метастази в различни костни участъци - от гръбначните елементи до черепа и долните крайници. Да живееш с това условие човек все още може за няколко месеца, а понякога и години, но качеството на живот е значително намалена - най-загрижени за постоянна болка, тежка слабост, липса на апетит, значителна загуба на тегло лице.
  • В мъжката част на човечеството един от най-разпространените варианти на рак е злокачествената неоплазма в тъканите на простатата. Освен трудностите при изпразване на пикочния мехур и сексуална дисфункция са наблюдавани метастази в костите на таза и лумбосакрален областта на гръбначния стълб. Това е придружено от синдром на интензивна болка.

За да се състави пълна картина на това, което се случва в тялото на пациент с рак, се препоръчва специалист да извърши набор от диагностични процедури. Само след получаване на пълна информация е възможно да се направи прогноза във всеки отделен случай.

Локализиране на метастази и оцеляване

В много отношения експертите се ръководят в изготвянето на прогнози - колко живеят с метастази, в това или онкологичното за локализирането им в костните структури.

При диагностицирането на метастази в структурите на гръбначния стълб е риск от образуване на синдрома на компресия - патологична фрактура бифида, последвано от изместване на нервните влакна. На този фон съществуват различни паразити и парализа. Човек губи възможността за самообучение и самообслужване. По принцип се създава благоприятна среда за формирането на други соматични патологии, което в крайна сметка води до фатален изход.

Метастазите в тазовата кост и тазобедрените стави - често усложнение на рак на простатата и яйчниците, както и на щитовидната жлеза и черния дроб, белите дробове. Ако голям брой вторични лезии, костната структура се разкъсват ипредставя заплаха патологични фрактури и рак обездвижване пациенти, които намаляват живота на човека.

Краищата заемат третата линия в класирането на зоните, където раковите клетки често се преместват от основния фокус. Раменните зони са засегнати от злокачествени клетки от щитовидната жлеза или млечната жлеза, белодробни структури, чревни бримки. В допълнение, такива метастази могат да дадат меланом, парагангиом. Опорите в ушна и радиална кости се формират по същите причини.

Пищяла е изложена на атаки ракови клетки от първичния тумор в белите дробове, а фибулата - от дебелото черво или на простатата тумори, но подножието - при рак на гърдата.

Особено неблагоприятна прогноза за откриване на вторични ракови процеси в структурите на черепа - не само арката и основата, но и лицевите зеници могат да бъдат засегнати. Често може да възникне ситуация, при която първата се диагностицира точно метастази и едва тогава първичната ракова фокус. Негативните неврологични симптоми оказват значително влияние върху качеството на живот на онкологичния пациент и също така съкращават живота му.

Тактики на метастатичното лечение и продължителността на живота

Диагнозата на вторичния тумор в костните структури - по това време изобщо не е присъда. Основното нещо в тази ситуация е да се подложи на цялостно лечение, което може да потисне не само активния растеж на първичното локализиране на рака, но и разпределянето на метастази в него.

Основните области на терапевтичните тактики, които удължават онкологичния живот:

  • Използването на биофосфонати спомага за забавяне на патологичните процеси в костите. Тази подгрупа лекарства не само оптимално намалява импулсите на болката, но също така значително намалява риска от фрактури и също регулира минералния метаболизъм. По правило те се прилагат парентерално.
  • Радиационната терапия допринася за унищожаването на раковите клетки. Общият брой процедури се определя от специалист поотделно, но средният им брой е най-малко 10 пъти. Прогнозата е благоприятна, ако не се случи повторение на вторични огнища.
  • Химическата и хормоналната терапия е насочена и към унищожаване на туморните клетки, подтискайки растежа и възпроизводството им. На фона на употребата на специфични медикаменти има много странични ефекти, но продължителността на активния живот е удължена.

Други методи за потискане на метастази се използват:

  • Изрязване на фокуса - еднократно или многократно, чрез хирургическа интервенция;
  • имунотерапия - с помощта на специални витаминни комплекси, което помага за намаляване на процеса на тумор, поддържане на защитните сили на организма с рак на оптимално ниво, което в крайна сметка също удължава живота;
  • радиофармацевтична терапия - въвеждането на специално решение, което може да унищожи раковите клетки.

Изборът на оптимален комплекс на медицински процедури, извършвани от специалисти поотделно - въз основа на диагноза областта на костни метастази, общият им брой, възрастова група с рак, първоначалното състояние на организма, както и чувствителността към лечението.

Някои хора предпочитат да се позовават на традиционните медицински рецепти. Разбира се, те могат да облекчат някои от негативните симптоми и да удължат живота на човек, но те не дават пълна гаранция за изцеление. Всяка от избраните рецепти се препоръчва предварително да бъде договорена с лекуващия лекар.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Има ли шанс да оцелееш с метастази в костите

Ракът е едно от най-ужасните и най-опасни болести, които застрашават човечеството. Онкологичните патологии са многобройни, те се развиват внезапно, понякога без никакви предишни признаци. Също така е важно да се помни, че ракът на определени етапи е в състояние да се разпространи в цялото тяло, така се появяват метастази в костите.

В такива ситуации е невъзможно да се забрави, че космическата система играе най-важната роля в човешкото тяло. Костите са отговорни не само за функцията на опорно-двигателния апарат, те са във фокуса на натрупване на минерали и др Метастази на костни структури -.. Един от най-трудните видове рак да се противопоставят на заболяване, което трябва да знаете за него, колкото е възможно.

Какво е това?

За да получите отговор на този въпрос, трябва да разберете нюансите на самия процес на метастази.

По този начин, терминът метастази в медицината се отнася до вторичен тумор, който произлиза от основния фокус на злокачествен тумор. Метастазите могат да се разпространяват в цялото тяло, засягащи близки или отдалечени органи, както и цели системи, включително костни структури.

Важно е да се разбере, че метастазите в костите са точно вторичен тип тумор, тъй като първичната неоплазма е тази, която първоначално се е появила и е нараснала в костите. Метастази попадат в костите структури и тяхното въздействие върху организма се дължи на разпространението на злокачествени кръвни клетки, които се разпространяват чрез кръвта или лимфата (потока на лимфата и кръвта).

Процесът на метастази се проявява главно при последния и най-тежък, т.е. четвъртият стадий на рак. Освен това, според статистическите данни, около 80% от всички случаи на костни метастази възникват поради рак на гърдата, простатата, белия дроб и т.н.

С други думи, изброените типове онкологична патология в повечето случаи дават метастази, които впоследствие засягат костната система и водят до рак на костите.

Причини и видове

Както беше казано по-горе, основната причина за метастази и вторичен рак на костите се крие в онкологията на всички органи. В повечето случаи развитието на патологията се случва при рак на следната локализация:

  • с рак на гърдата;
  • щитовидна жлеза;
  • белите дробове;
  • бъбрек;
  • с повишена вероятност за метастази в костите на рак на простатата;
  • органи на стомашно-чревния тракт, главно стомаха;
  • яйчници и др.

Тези видове рак най-често дават метастази на костите, но това не означава, че други видове онкологични заболявания не са способни да причинят рак на костите.

Освен това някои учени твърдят, че метастазите не засягат всички кости. Образуването на неоплазми се извършва главно в големи костни структури и кухи кости. Като цяло можете да дадете сравнителна характеристика, сравняваща образуването на тумора и вероятността за метастази. Характеристиката е следната:

  • С рака на гърдата, т.е. млечните жлези, метастазите се появяват по-често в костните структури на гръбначния стълб.
  • Метастазите в ребрата, ръцете, стъпалата, както и в костите на черепа се появяват главно с глобални ракови лезии в късните етапи на онкологичния процес.
  • Друго "любимо" място за увреждане на метастазите е костите на асата и бедрата. Това се обяснява с факта, че костните структури в тези части на скелета са много масивни.

Ако говорим за причините и видовете костни метастази, не можем да споменем разделението на костните метастази в два основни типа:

  1. Остеобластните метастази - тяхната характеристика е фактът, че се образува уплътнение директно върху повърхността на костните структури.
  2. Остеолитичните метастази - този случай е фундаментално различен от предишния, тъй като костната тъкан и самата кост разрушават, патологичният процес се получава отвътре.

Като се имат предвид описаните два типа метастази, може да се идентифицира още една причина за костна онкология. За да направите това, трябва да знаете, че в тялото на здравия човек костните тъкани се обновяват непрекъснато, възникват процеси на резорбция, костно образуване, ремоделиране. Функционирането на процесите на обновяване зависи от активността на някои клетъчни единици - остеокласти и остеобласти.

При пациенти с метастази патологичните клетки проникват в клетъчната структура на костите, работата на остеобластите и остеокластите се нарушава. В резултат на това се нарушава редовното регулиране на образуването, абсорбцията и разрушаването на костната тъкан, здравите клетки се заменят с патогенни. Особено тежък патологичен процес се диагностицира, когато метастазите навлизат в костния мозък.

Отделна причина за развитието на онкологията, която е важно да се спомене, са фрактури на костите. Повечето лекари се съгласяват на теория, че фрактурите, дори и след десетина години, с повишена вероятност да станат място за локализиране на тумори на рака. Според тази теория шансът за увреждане на костите чрез метастази е по-висок на мястото, където някога е била локализирана фрактурата.

Освен това, в допълнение към увеличената вероятност от поражение на метастазите на големи кости, тази категория включва и костни структури с изобилно кръвоснабдяване.

Симптоматични и характерни признаци

Процесът на образуване на метастази в костните симптоми е различен, в някои случаи клиничната картина зависи от това къде туморът е бил локализиран и растящ. Притеснението е, че в някои случаи общо симптомите се появяват нетипични клинични признаци типична проява на рак в някои части на скелета.

Но преди да се стигне до такива особености и конкретни случаи, струва си да се разгледа цялостната клинична картина при пациенти с метастази. За начало е необходимо да се каже, че първите етапи на развитие на метастази в костите протичат напълно асимптоматично. Единственият признак, който също не се появява при всички, е умората и общото неразположение. Тъй като патологията се развива и туморът расте, се появяват следните симптоми:

  • Болката в костните метастази е основният и най-поразителен симптом, който се среща в 98% от случаите. Болният синдром се локализира главно на мястото, където се локализира злокачествената неоплазма. По характер и специфичност на болката постоянно, има свойства да се увеличи с физическа активност, в движение, а също и през нощта на съня в мускулната релаксация.
  • С развитието на туморния процес се появява оток. Плувчивостта също има ясна локализация, тя обгръща тумора. Това означава, че ако това е ново нарастване на тазобедрената става в тазобедрената става, подуване ще бъде около този сайт. Изключение е поражението на дълбоките костни структури, след което отокът може да бъде скрит.
  • Нарушаване или деформация на засегнатия район. В този случай туморът расте и изпъква, образувайки някакъв вид кош или конус. Размерите на деформирания участък зависят от размера на самата неоплазма.

В общата клинична картина има и признаци за загуба на тегло без причина, постоянна температура на субферила, летаргия, сънливост, загуба на сила, нарушен апетит и прекомерно изпотяване. Всички тези клинични признаци неизменно присъстват на етапите на метастази, защото в този случай трябва да говорим за тежката прогресия на онкологията.
В допълнение, метастазите на костните структури са придружени от атипични симптоми, възникват следните нарушения:

  • Патологични фрактури - в този стадий на онкологичния процес влиза в сила клиничен знак, при който пациентът е разрушен повече от 50% от кортикалния слой на костните структури. В такива случаи костите стават чупливи, ставите са крехки. Най-вече гърбът, костите на таза, централните части на тръбните кости страдат. Фрактура може да възникне от незначителен удар или дори в случай на неуспешно движение;
  • Компресирането на гръбначния мозък - главно прояви на компресия, засягат гръбначния стълб. По-рядко това лумбосакрално отделение и само 10% от случаите - цервикален. В допълнение към болезнените усещания компресията се придружава от постепенна загуба на мускулно-скелетни функции, парализа на крайниците и части от тялото, които се контролират от нервите в съответния гръбначен стълб. Има нарушение на кръвообращението, както и на работата на нервната система;
  • Хиперкалцемия - се развива поради прекомерната активност на остеокластите, поради което калцийът се "измива" от увредени кости, което отрицателно засяга функцията на бъбреците. В резултат на това пациентът развива полиурия, като едно от усложненията, започват сериозни нарушения на различни функции на тялото. В резултат на това има нарушения в работата на нервната и сърдечно-съдовата система, бъбреците, органите на стомашно-чревния тракт.

Как да се определи?

Ако има съответна симптоматика и подозрения за образуването на метастази в костите, е необходимо да се консултирате с онколог. За потвърждаване на диагнозата специалистът трябва да назначи на пациента редица диагностични мерки.

При диагностичната диагностика са необходими следните:

  • Радиографията в травматологията е първата и основна процедура, характеризираща се с нейната достъпност и простота. Но рентгеновите лъчи имат един съществен недостатък: малките тумори не се виждат в образа, т.е. в ранните етапи този метод е неефективен;
  • MRI или магнитно резонансно изобразяване - получаване на обща картина на заболяването, включително способността да се определи степента на метастази на увреждане на костната тъкан;
  • Кръвният тест за биохимията се извършва основно с цел откриване на прекомерни количества калций в кръвта, което показва хиперкалцемия;
  • Биопсия на тумора - вземане на проби от неопластична тъкан за по-нататъшно цитологично и хистологично изследване. Това изследване е необходимо, за да се определи вида на тумора, диагнозата и след това планирането на лечението.

Как да се лекуваме?

Метастазите в костите - диагнозата е разочароващо, но не е извинение за отказ от лечение. Дори ако терапията не осигурява гаранция за възстановяване, адекватното лечение на метастазите в костите значително облекчава симптомите, подобрява качеството на живот на пациента и увеличава продължителността на живота.

Като цяло, при костни метастази, режимът на лечение предполага интегриран подход, който включва:

  • Лекарствена терапия - пациентът предписва курс на приемане на бисфосфонати. Препаратите от тази група стимулират процесите на възстановяване в костните тъкани. Те потискат активността на остеокластите и намаляват загубата на костна маса;
  • Химиотерапията за рак на простатата с метастази на костите и други метастази е един от основните методи за лечение. В този случай се използват цитотоксични лекарства, които могат да забавят или дори да спрат развитието на патологичния процес. В някои случаи се наблюдава дори намаляване на туморния растеж;
  • Радиационна терапия - се основава на метода на интензивно облъчване с рентгенови лъчи, който помага да се унищожат неоплазмите. В някои случаи този метод е много ефективен, може би дори да прехвърли онкологията в състояние на опрощаване.

Лечението включва задължително включване на онколог. Той е силно обезсърчен да прибягва до народни средства срещу рак, тъй като подобен ефект може само да влоши състоянието на пациента и да провокира прогресирането на заболяването.

Освен това се препоръчва да се коригира диетата, в тази връзка се препоръчва също да се консултирате с Вашия лекар.

Колко живеят?

Метастазите в костите - разочароваща диагноза, защото в този случай това е сериозен стадий на прогресия на онкологията. В същото време е много трудно да се предскаже продължителността на живота, тъй като тук трябва да се вземат предвид много различни фактори.

Въпреки това, повечето лекари се съгласяват, че с тази диагноза човек живее от 3 месеца до година и половина. Но дори и такива цифри не трябва да бъдат деморализирани, защото съвременните методи за лечение на рак, при условие че са навременни, желанието за живот и редица отделни фактори могат да увеличат продължителността на живота. Освен това винаги има място за чудо и началото на опрощаване.

За Нас

Предишна статия: Меланом на кожатаСледваща статия: Рак на кожата на лицетоКожата в района се счита за най-голямото човешко тяло. Всяко увреждане на кожата, както и дегенерирането на епителните клетки под влияние на много фактори, е причина за развитието на раковите заболявания.