Младежка меланома

Младежка меланома - доброкачествена неоплазма, вид смесен невус, който се появява в първите години от живота или в юношеството и се извършва безсимптомно. Това е една папула от розово-червен или жълто-кафяв цвят с ясни граници и различна консистенция. Той се намира по-често по лицето, по-рядко по кожата на крайниците, в началните етапи бързо нараства, след което растежът спира. Малкият меланом се диагностицира въз основа на резултатите от хистологично изследване, което разкрива характеристики, характерни за образуването и изключва повече животозастрашаващи тумори. Лечението е хирургично, ноусът се изрязва, обикновено с лазер.

Младежка меланома

Младежкият меланом не е тумор. Още в началото на 20-ти век тя е обявена заради клиничната картина и морфологичната структура, много близо до злокачествения меланом. Въпреки това през 1948 г. американският патолог Софи Спиц определя структурата на структурата на невусите, което обяснява второто й име, нев шпиц (шпиц). Общата честота на заболеваемост е около 1,5 случая на 100 000 души от всички възрастови групи. Наблюдава се в повечето случаи при деца на възраст 3-15 години. По-рядко срещани при по-големи юноши и възрастни, 10% от пациентите са от раждането.

Подобно на всички видове комбинирани неви, това е доброкачествено същество. Случаи са редки злокачествени заболявания, но нарастващ брой нетипични форми с несвойствени морфологични характеристики и локализация, са по-общо кратно невуси Шпиц (1-2% от общия брой на делата) през последните години. Атипичните неоплазми са по-склонни да израснат в меланом, което осигурява увеличаване на значимостта на младежката меланома в педиатрията. Заедно с това се променят и тактиките на лечение, което става все по-радикално. Хирургическите техники също се подобряват.

Причини за младежка меланома

Етиологията на образованието не е известна. Определена роля има за генетичното предразположение, но в семейства на деца с млади меланомни случаи със сходни тумори и подобни форми рядко се откриват. Предполага се също така хормонално влияние, което се вижда от възрастта на най-честата поява на невуса (при раждането, през първите години на живота или в пубертета). В останалата част произходът на меланома остава неясен. Морфологично, образованието е смесен невус, състоящ се предимно от клетки вретеновидни, по-рядко от епителиоидни клетки. Понякога и двата вида клетки се появяват едновременно. Невусът може да се намира на границата с дермата или интрадермално.

Класификация и симптоми на ювенилен меланом

Разпределяне 4 изпълнение клинични тумори, които се различават не само морфологично но и степента на опасност на злокачествена трансформация, която да последния тип става максимална:

1.Малопигментирано подуване меко-еластична консистенция от розов или светлокафяв цвят, изчезваща с диаскопия.

2.Малопигментирано подуване плътна консистенция (фиброматозен тип, понякога с телангиектазия).

3.Пигментирана неоплазма с гладка, по-рядко - пилинг повърхност.

4.Множество елементи червеникаво-кафяв цвят на фона на петна като "кафе с мляко".

Образованието се появява внезапно и започва да расте бързо. След достигане на максималния размер (до 10 мм) растежът спира. Типична локализация - кожата на главата и лицето, по-рядко срещана на крайниците. Младежкият меланом е почти винаги единствен, случаите на множество неви съставляват около 2%. Образованието е myagkoelasticheskuyu или плътна текстура, цвят обикновено е розово-червено или жълто-кафяво, рядко се наблюдава по-тъмни нюанси до тъмно кафяво и дори черно. Младежката меланома винаги е гладка, без коса, леко изпъква над повърхността на кожата, има ясни граници. Ако тези критерии не съвпадат, е необходимо да се изясни диагнозата и да се изключи злокачествеността.

Диагностика и лечение на ювенилен меланом

Клиничната диагноза е трудна поради голямата морфологична прилика с меланома и много други формирования. Педиатърът може да подозира доброкачествен младежки меланом въз основа на възрастта на детето, размера на неоплазията до 10 mm, ясни граници и липсата на улцерация. Въпреки това, дори тези признаци не изключват напълно злокачествения меланом. За целта е необходим хистологичен преглед за определяне на клетъчния състав на невуса, както и специфичните особености на клетките.

За младежката меланома е характерна клетъчна структура с форма на шпиндел, докато клетките са разположени във вертикални редове. По-рядко невусът е представен от епителиоидни клетки, имащи множество ядра с характерна локализация близо до клетъчната мембрана, а не в центъра. Самите клетки могат да имат само малка степен на атипизъм. Не се наблюдават митотични процеси, за разлика от злокачествените неоплазии, при които се наблюдава активно клетъчно делене. Границите на образованието са ясно диференцирани. С диаскопията младият меланом излъчва по същия начин, както здравите слоеве на кожата.

Експертите продължават да обсъждат терапията. От една страна, злокачествеността се среща рядко, поради което само редовното наблюдение и хистологичното изследване могат да се считат за необходими мерки. От друга страна, съвременните методи на хирургия улесняват отстраняването на младежката меланома. Препоръчва се това да се направи преди пубертета, тъй като през този период се забелязва най-висок процент на злокачествени образувания. Операцията се извършва от хирургически лазер. Задължителните условия са широкото изрязване на меланома с вдлъбнатина от променената тъкан с 10 mm от всяка страна. В този случай няма повторение. Прогнозата е благоприятна.

Меланом при деца

Меланомът е злокачествен тумор, който се среща при хора от всички възрасти, включително новородени и юноши. Меланомът при деца е рядко заболяване, но поради преждевременна диагноза той отива в следващия етап на развитие, което изисква пълен преглед и дълъг курс на лечение. Когато се открие меланом, е необходимо да се потърси квалифицирана помощ в най-кратки срокове, тъй като съществува риск от сериозни усложнения.

Причините за меланома в детството

Досега всички причини, които биха могли да повлияят на появата на меланоми, са неизвестни за някои. Една от основните причини се счита за промени в структурата на кожата, която повлиява прехода на меланоцитните клетки към злокачествените неоплазми.

Дали има меланом при деца като последици от различни увреждания - да. Меланомът при деца може да се развие по различни причини, включително механични увреждания.

Как изглежда меланомът при децата, можете да видите на снимката в Интернет. Симптомите и симптомите на меланобластома съществуват при бебета при различни прояви. Симптомите в детето ще бъдат индивидуални.

Развитието на болестта може да засегне много фактори, включително индивидуалните характеристики на тялото. Най-честите причини за възникване на меланома при деца е възможно да се носи:

• предразположеност на генетично ниво. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако едно от роднините има или е диагностицирано някога с рак на кожата;
• отрицателно въздействие върху организма на бременна жена с химически препарати, включително бои или лаково-бояджийски продукти;
• Наличието при жената по време на бременност на тежки заболявания, причинени от инфекции, довели до мутационни промени в плода;
• Вирусните заболявания са претърпели по време на раждане, особено тези, които са довели до усложнения;
• специфична реакция на кожата на бебето на слънчева светлина, продължително излагане на ултравиолетова радиация или слънчево изгаряне;
• механично увреждане на областите на кожата, покрити с бенки или пигментни петна;
• хормонална недостатъчност в тялото, и двете майки по време на вътрематочно развитие, и детето;
• наличието на атипични молове или негативни явления, възникващи след диспластичния нев синдром;
• прекомерен брой къртици на кожата, доброкачествени по природа.

Форми на меланом при деца

Има няколко форми на меланома при децата. Всеки от тях се различава от формата на проявление и по-нататъшно развитие. Видове меланом:

• вътрематочна. Този вид заболяване се проявява при детето, дори когато е в утробата. Честа причина за появата му е негативното влияние на факторите на околната среда върху организма на бременната жена. Вътрематочната меланома може да бъде открита както по време на диагностичните изследвания на плода, така и веднага след раждането. Най-често се проявява под формата на промени в областта на кожата на лицето или главата на бебето;
• инфантилен. Характерно е за деца, които все още не са навършили една година. Първоначално такива форми са доброкачествени, но с времето и под въздействието на различни фактори те се превръщат в злокачествени. Най-честата причина за прехода е прекомерното излагане на слънце;
• младостта. Появява се при деца, които не са навършили 15 години. Този тип заболяване най-често се диагностицира само в по-късни периоди. Това се дължи на факта, че първоначално неоплазмите са доброкачествени и изглеждат подобно на къртици или брадавици. Има свойствата на бърза промяна към злокачествен тумор. Основната разлика от другите видове е присъствието на стандартен цвят за бенки, съдържащи различни нюанси на кафяво. Най-често се образува на врата, главата или крайниците;
• Тийнейджър. Тя засяга тийнейджъри на възраст от 15 до 19 години. Основната причина за началото е острото преструктуриране на хормоналния фон във връзка с пубертета. Най-често се диагностицира на крайниците;
• amelanoticheskaya. Той винаги има злокачествен характер и е способен на бързо развитие. Подпомага развитието на метастази. Лечението е подходящо само за ранно развитие. Основната отличителна черта е наличието на сив цвят. Най-често се диагностицира на стъпалата на краката, пръстите или гърба.

Меланомът също е разделен на 5 етапа на развитие. Всеки от тях се различава един от друг от засегнатата област и дълбочината на проникване в кожата. Последният етап се характеризира с появата на метастази и се разпространява на други места.

Меланомът е злокачествена неоплазма върху кожата

Клинични прояви

Често меланомите се появяват без видими промени в кожата на бебето. В такава ситуация наличието на заболяването може да бъде определено само чрез извършване на палпация. Меланомът, който се появява на чистата кожа, ще се почувства като малък печат, разположен на едно специфично място.

В допълнение, този тип заболяване може да се развие дълго време без симптоми, без да донесе дискомфорт на детето. В този случай можете да определите заболяването само с постоянно внимателно изследване на кожата на детето.

При развиване на меланом могат да възникнат следните симптоми:

• постоянно сърбеж в мястото на лезията, с различна интензивност;
• образуването на доброкачествен тумор (невус) с асиметрична форма;
• постепенна промяна във формата, структурата и цвета на рождените белези или пигментните петна. Придобиване на кожа, тъмно, понякога сиво, цвят. Често има малки туберкули или растения, които в крайна сметка започват да кървят леко;
• повишени лимфни възли;
• Наличие на тюлени на кожата, локализирани в една област.

При особено пренебрегвани случаи се наблюдават всички симптоми, които се появяват при интоксикация на тялото.

Като индиректен знак, заслужава да се отбележи появата на папиломи близо до мястото на произхода на неоплазмата.

При децата меланомът рядко се проявява асимптоматично. Най-често той незабавно носи злокачествен характер и насърчава развитието на метастази, които могат да засегнат работата на важни органи за цял живот. За да се предотвратят нежелани последствия, които могат да забавят растежа и развитието на дете, е необходимо да се извърши пълна диагностика възможно най-скоро за откриване на неоплазми.

диагностика

На първия етап от диагнозата лекарят трябва да проведе разговор с родителите на детето, за да разбере кои болести или условия на живот могат да повлияят на появата на болестта. Важен фактор е информацията за промените в цвета, структурата и външния вид на бенките или пигментните петна.

Специално внимание трябва да се обърне на въпроса за наследствеността. Ако развитието на заболяването в бебето причини наследствено предразположение, тогава се предписва допълнителен списък от процедури, които ще помогнат да се потвърди или отрече наличието на тумори.

След това се планира стандартен преглед, който включва:

• термография - измерване на температурата вътре в неоплазмата и в заобикалящата го кожа. При меланома се стартират метаболитни процеси, поради които температурата на петна може леко да се различава от общото;
• радиофосфорна проба - допринася за точна диагноза. Най-често се използва, ако по време на други процедури не беше възможно да се установи с пълна сигурност вида и степента на развитие на болестта;
• кожна биопсия;
• цитологично и хистологично изследване;
• CT на вътрешните органи - се дава само след пълно потвърждаване на диагнозата.

Пропускането на всички процедури е строго задължително, тъй като те ще помогнат да се установи точна диагноза и да се направи пълно лечение, способно да причини най-голямо увреждане на меланома, а не на тялото на детето.

Когато се предполага, че меланомът задължително извършва хистологичен преглед

Лечение на меланома при деца

Единичен режим на лечение за меланом не съществува. Лечението обаче трябва да бъде изчерпателно и да се провежда в пълен и непрекъснат курс. Необходимите процедури и лекарски подготовки лекарите назначават самостоятелно, след като са изучили резултатите от всички тестове, като вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на бебето. В допълнение към лекарствата, които унищожават раковите клетки, се предписват лекарства, чието действие е насочено към намаляване на проявите на симптоми.

Най-ефективният начин за лечение на меланома е хирургическата интервенция, но не винаги има възможност за това, така че често се заменя с други процедури.

Според статистиката, кожните меланоми при деца се проявяват най-често в ранните стадии, което улеснява вероятността за пълно елиминиране на болестта.

имунотерапия

Той може да се използва за възстановяване на устойчивостта на собствената имунна система, премахване на блокове, които пречат на лечението или за целесъобразно унищожаване на ракови клетки. В зависимост от целта се използват различни видове имунотерапия и медикаменти. Същността на процедурата е, че детето се инжектира с лекарства, които стимулират активирането на собствените им имунни клетки, които в крайна сметка се справят самостоятелно с раковите клетки. Този метод обаче допринася за възникването на редица усложнения, които най-често се проявяват шест месеца след лечението.

химиотерапия

Най-честият начин за борба с рака. Най-често химиотерапията се използва при прехода на заболяването в 3-та или 4-та степен, както и при образуването на метастази. Този метод ви позволява да установите ефекта на меланома, без да се отразявате на големи участъци от кожата.

Химиотерапията е най-разпространеният метод за борба с рака

криохирургия

Това е един от видовете хирургично лечение, при които засегнатата област е засегната от ниската температура. Това ви позволява да унищожите болната тъкан, както и да предотвратите разпространението й в други части на кожата или органи.

Радиационна терапия

Радиационната терапия не може да се използва като основен метод за лечение на заболяването. Това се дължи на факта, че повечето ракови клетки са устойчиви на ефектите от този вид радиация. Най-често се използва като допълнителен елемент в сложната терапия или в ситуации, при които хирургичната интервенция е невъзможна.

предотвратяване

Единственият сигурен начин за предотвратяване на болестта е редовното преминаване на диагностични изследвания, насочени към идентифициране на доброкачествени лезии върху кожата и своевременно лечение, включително отстраняване в ранните етапи. Особено това правило е необходимо да се придържат към родителите на деца склонни към появата на меланом. С навременното откриване на злокачествени образувания има възможност за извършване на хирургически операции, които могат да спасят живота на детето.

За пълното предотвратяване и изключване на вероятността от възникване на заболяване е необходимо да се спазват редица правила:

• провеждат редовни изследвания на детето от дерматолог. Ако има най-малко съмнение за развитието на меланома, е необходимо спешно да се потърси помощ от лечебна институция, включително онколог;
• да провежда редовен независим преглед на кожата на детето за своевременно откриване на подозрителни образувания;
• ограничаване на излагането на деца на пряка слънчева светлина. Лекарите препоръчват да не се вземат деца на пътувания в твърде слънчеви и топли страни;
• следи отблизо състоянието на кожата, особено кърлежи или пигментационни петна. Ако започнат да се променят, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се диагностицира болестта във времето и да се спаси животът на детето.

Също така, не забравяйте за здравето си по време на бременност. Здравословното хранене и гъвкавият начин на живот, навременното лечение на заболяванията намалява риска от кожни заболявания.

При откриването на подозрителни петна по тялото на бебето самолечението е напълно забранено. Това може да доведе до сериозни усложнения и да съкрати живота на детето.

За ранно откриване на меланома е необходимо да се провеждат редовни изследвания на детето от дерматолог

перспектива

Прогнозата зависи от степента на развитие на заболяването и от използваното лечение. Това е благоприятно в случаите, когато обжалването пред лечебното заведение и началото на пълното лечение все още са в началните стадии на развитие. При пренебрегвани случаи, дори когато завърши цялостното лечение, животът на детето е не по-дълъг от пет години. В зависимост от резистентността на организма към заболяването, общото физическо състояние и други фактори, времето може значително да намалее или да се увеличи.

Всяко заболяване изисква ранна диагностика и своевременно лечение. Това е особено вярно за меланома, който принадлежи към редица заболявания, които водят до смърт. Навременното обжалване пред специалист не само може да продължи, но и да спаси живота на детето. За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва жените да наблюдават внимателно здравето си по време на бременността и след раждането да провеждат редовен преглед с педиатър.

Меланом при дете: може ли да има причина за появата

Меланомът е злокачествено образувание, един от опасните видове рак на кожата. Тя се образува от клетки, отговорни за производството на пигмент в горния слой на кожата - епидермиса. Сред различните тумори, които се срещат при деца, делът на меланоми по-малко от 1%, а през последните години, лекарите отбелязват значително увеличение в появата на този вид рак при деца и увеличаване на смъртността при това заболяване.

По-често меланом се развива от вродени или се появяват след раждането пигментирани образувания от различен вид. На чистата кожа, без пигментация, злокачествените образувания се появяват изключително рядко.

Рискови фактори за меланома

Меланомът при деца, разделени в три групи в зависимост от възрастта на детето: вродения (тумор произлиза в утробата), инфантилен (възниква през първата година от живота, обикновено доброкачествен, но е изложен на риск от дегенерация в злокачествена форма) и действителните децата меланома (расте постигането на пубертета на детето).

Основната особеност на последния тип тумор при децата е нодуларната форма на растеж на образованието.

В третата категория има две основни групи, които най-често са засегнати от този вид рак: деца на възраст от 4 до 6 години и юноши на възраст от 11 до 15 години, като сексът на детето не влияе на честотата на заболяването. Основните области на развитие на неоплазмите - крайниците, главата, шията, по-рядко засягат багажника.

Най-често този вид злокачествена формация се среща при хора, принадлежащи към т.нар. Рискови групи, които включват деца, които имат история в историята.

1. наличие на големи и сложни молове (nevi) или пигментни петна по тялото. Определена стойност при дегенерирането на рождения маркер в меланома се дължи на наличието на травма на неоплазмата;
2. повишена чувствителност към ултравиолетова радиация, дължаща се на генетичния компонент (много лека кожа, очи с ярка ириса и светла или червена коса) или наличие на наследствени кожни заболявания;
3. слънчево изгаряне и прекомерно ултравиолетово излъчване (слънчево излъчване);
4. наличие на близки роднини с меланом или друг тип рак на кожата (наследствено предразположение);
5. наличие в организма на голям брой доброкачествени неви (молове).

Видове меланом

Лекарите наблягат на два вида детски меланом: амелано и млади (млади).

Важно е да знаете! Младежката меланома се проявява при дете преди пубертета, прилича на възрастни меланома, но е доброкачествено и не образува метастази.

Обикновено се появява на лицето, боядиса се в кафяв или червеникав цвят, има формата на полукълбо, често се образуват папиломи. Този тип неоплазма се характеризира с увеличени капиляри, плазмени клетки или лимфоцитна инфилтрация. Хистологичното изследване показва подобие на невуса (обичайния мол) и меланобластома.

Амеланозният меланом, от друга страна, е злокачествен образ. Има сив цвят, гладка повърхност, прилича на фибросарком. Такъв тумор най-често се намира на гърба, пръстите на крайниците и стъпалата на краката.

Симптомите на меланома

Първите признаци на развитие на злокачествени кожни заболявания включват:

• бързо нарастване на тумора;
• промяна във формата на пигментация (нарушаване на симетрията на рождения маркер, растеж само на една от нейните области, забележима надморска височина над повърхността на кожата);
• промяна в цвета на рождената марка или петно ​​(появата на неравномерно оцветяване, преобладаване на черни нюанси);
• появата на възпалена корола (оток и зачервяване) около образуването;
• възникване на израстъци, пукнатини, язви, кървене на повърхността на тумора;
• проява на неприятни усещания в областта на неоплазмата (мравучкане, сърбеж, парене, болка).

В по-късен етап от развитието на тумора се появяват огнища на допълнителни кожни лезии в зоните, близки до първоначалния тумор. Разширени близки лимфни възли е показана общата интоксикация на организма.

В бъдеще метастазите засягат и отстранените лимфни възли, възникват в черния дроб и белите дробове, се образуват в костите и мозъка. Метастазите обикновено се появяват в рамките на една година след откриването и отстраняването на основния тумор.

Ускореното развитие, метастазите от светкавици, сложният ход на болестта са основните характеристики на меланома. За да се предотврати дегенерирането на доброкачествени образувания в злокачествени тумори, специалистите препоръчват премахването на всички меланомопорни неви, както и тези формации, които започнаха да се променят.

Меланом при дете

В ранните етапи на откриването и премахването на меланома при деца има благоприятна прогноза, така че всички промени в молове и други пигментни лезии по тялото на детето трябва да се притесняват родителите си и да се превърне в причина за спешно посещение onkodermatologa.

Диагностика и лечение

Диагнозата на меланома се извършва въз основа на хистологично изследване (се прави биопсия на малка част от опасен знак за раждане) и се използва също и цитологично изследване (изследване на намазката на засегнатите тъкани).

Заедно тези методи ни позволяват да определим не само диагнозата, но и фазата на меланома, прогнозата на заболяването и да изберем оптималната тактика и методите на лечение. Напоследък често се използва термография (изучаването на температурната разлика в самия тумор и кожата, която го заобикаля) и радиофасфорна сонда (използвана за допълнителна диагноза в сложни случаи).

Лечението на болестта зависи от етапа на развитие на меланома. Има две основни групи пациенти:

• с локална (локална) форма на туморен растеж, няма метастази с него;
• с обща форма (метастазите удариха вътрешни органи).

В началните етапи се извършва електрохирургично изрязване на проблемната зона с околните здрави тъкани, последвано от възстановяване и наблюдение от специалист.

В по-късни етапи, в присъствието на метастази, с появата на повтарящи формация след операцията редица дейности, включително химиотерапия (получаване на един или повече мощни лекарства), лъчева терапия (използван при лечението на метастази и повторение) за отстраняване на метастази разположени на повърхността на кожата, понякога се използва криохирургия (замразяване на засегнатите области).

На всеки етап от заболяването е необходима имунотерапия както за общото възстановяване на тялото, така и за удължаване на етапа на ремисия.

перспектива

Най-благоприятната прогноза за оцеляване при навременно лечение е децата с локална форма на заболяването, с местоположението на тумора по крайниците, с малка дебелина (по-малко от 1,5 мм) и с малки размери.

Оцеляването на пациенти от този тип е около 80% (при деца на възраст под 9 години тази цифра е по-малка с 10-12%). Все пак трябва да се отбележи, че около 50% от опериращите деца умират от по-нататъшно развитие на болестта (рецидив) през първите 5 години.

Възможно ли е да има меланом при децата и колко опасно е това?

Меланомът е злокачествена неоплазма върху кожата. Агресивно подуване, което се характеризира с бързи метастази. Меланом при деца е рядка патология, но диагнозата и лечението в тази възраст е изключително трудно.

Причини и особености на меланома

Сред онкологичните патологии на детството, ракът на кожата представлява 1% от всички случаи на заболяване. Меланом при подрастващи пациенти е по-честа, отколкото в бебето или детската градина.

При нормални условия, пигментираните кожни клетки не се променят и не се разрастват хаотично. Причините за неконтролирано разделение на меланоцитите не са дефинирани в настоящия етап на развитие на медицината.

• вероятността за прераждане не зависи от пол, раса;
• туморът може да бъде тъмен и без пигмент;
• локализация - дермален слой, лигавици, уста, вагина, ректума. В редки случаи се диагностицира подунгулалната меланома;
• бързо метастазира в регионални лимфни възли. Дори и да не бъдат засегнати, те се отстраняват;
• Метастатичните пътища са лимфогенни и хематогенни;
• реакцията на тялото към появата на тумор липсва. Това обяснява бързото разпространение на злокачествени клетки.

Деца

Меланобластом се проявява в 2 възрастови периода. Това е 4-6 години и 11-15 години. Предпочитаната локализация на тумора е врата, главата, краката, местата под нокътя. Според медицинската статистика, в 50% от случаите, карциномът се развива от вродено пигментно място с доброкачествена природа.

Видове рак на кожата при деца:

1. Вродената форма се развива на етапа на носенето на бебето.
2. Детски меланом - се появява през първата година от живота на бебето. Тя се формира от сложни неви.
3. Класически - симптомите, причините, хода на заболяването са подобни на проявите на патологията при възрастни пациенти.

Такова образование се отличава от неви със следните характеристики:

• размер;
• се издига над кожата;
• няма коса на неоплазмата.

Рискови фактори при кърмачета и млади мъже

Причините за дегенерация на неви в злокачествено образуване на текущия стадий на развитие на медицината не са известни. Но съществуват редица фактори, които допринасят за развитието на кожен карцином:

1. Наличие на вроден родителски признак в детето.
2. Северен фенотип - блондинки с черна кожа, сини или сиви очи.
3. Албинизъм.
4. Токсични ефекти върху плода по време на бременността, тежки вирусни заболявания в утробата.
5. Излагане на ултравиолетова радиация - прекомерно излагане на слънце, продължително слънчево изгаряне, любов към солариум.
6. Голям брой къртици на кожата.
7. Претеглена семейна история - случаи на рак на кожата с фатален изход в близките роднини.

Характеристики на лечението на деца

На по-ранен етап заболяването е лечимо. Родителите трябва да подадат заявление до лечебното заведение за всякакви промени във външния вид и размера на рождествената марка, появата на симптоми, кървене.

Лечението на заболяването включва детски дерматолог и онколог. За диагностицирането се показват следните мерки:

• инспекция и анализ на жалбите;
• биопсия на ексцизия - отпечатъци от кожата. Той се изследва под микроскоп. Традиционното вземане на проби от тъкани е забранено - меланомът може да даде бърз растеж;
• дерматоскопия - преглед на кожата с микроскоп;
• CT - за определяне на наличието на вторични тумори в лимфната система, черния дроб и белите дробове.

Лечението на злокачествени тумори на кожата е трудно. Те реагират лошо на химиотерапия и радиация.

В началния и втори етап се посочва отстраняването на туморите чрез операция. Процедурата се провежда под обща анестезия. Степента на намеса зависи от размера на тумора, степента на включване на лимфните резервоари. Ако участват лимфни възли, те се подлагат на резекция.

В напредналите етапи се използва сложна терапия с агресивни лекарства.

Важно! Лекарят трябва да назначи поне 4 различни противотуморни средства. Това са опасни лекарства. Те намаляват имунитета на детето. Освен това е показано използването на антибиотици, антимикотици, витаминни комплекси.

Основните лекарства за химиотерапия за злокачествени промени в дермата:

1. Доксорубицин - дозата се определя индивидуално за всеки епизод на лечение. Той се прилага интравенозно. Показано е инсталирането на инфусомат. Това ви позволява точно да дозирате администрирането на лекарството стриктно във времето.
2. Винкристин - се прилага интравенозно. Трябва да се изключи контактът с кожата или мускулния слой. Унищожава протеиновия компонент на раковите клетки.
3. L-аспарагиназа - лекарството намалява производството на аспарагин. Този протеин е необходим за възпроизводството на туморни клетки. Въведени интравенозно, дозите се избират стриктно индивидуално.
4. Дакарбазин - използван в педиатричната практика за намаляване на скоростта на клетъчния растеж.

Лечението е дълго. Тя се провежда въз основа на лечебна институция. Витаминните комплекси с меланом се обозначават чрез инфузия.

На 3-ия и 4-тия етап, радио-експозицията се използва локално или с най-близките лимфни резервоари. Физиотерапията не се използва като средство за активна терапия. Предписан е в периода на възстановяване.

Прогнозиране и предотвратяване на появата

Изгледите са неблагоприятни. Понастоящем петгодишната честота на оцеляване е около 50%. Родителите трябва да обръщат внимание на малки промени в невините върху тялото на новородено бебе, по-възрастните кокошки и юноши.

Профилактика на злокачествени неоплазми - защита на деликатната кожа на детето от влиянието на ултравиолетовото лъчение. Изгарянето и морето трябва да започнат от тригодишна възраст. Ако решите да прикрепите детето към морето, след това се опечете в препоръчаното време и под тента.

Меланомът в бебето е рядко заболяване. Но според лекарите и родителите това е изключително агресивно. Наблюдавайте състоянието на кожата на бебето. Особено ако семейната анамнеза е обременена с злокачествена патология на всеки орган. Такъв е случаят, когато е по-добре да се изследва рожденият знак - неговият размер, цвят и симетрия -, отколкото да се бори с болестта и да изтрие по време на операцията.

Симптоми, диагноза и лечение на меланома при деца

Дата на създаване: октомври 24, 2017

Дата на промяна: 21 декември 2017 г.

Меланомът е рак на кожата. Тя започва в меланоцитите - клетки, които правят цвета на кожата.

Дали има меланом при деца?

Този тип рак е най-често срещан при възрастни, но се среща и в детството. Детската меланома включва тумори, регистрирани от раждането до 18 години. Това е най-честият рак на кожата при децата.

Според Националния институт по онкологични заболявания на САЩ меланомът представлява около 3% от детския рак. Понякога тази болест се появява при новородени. Напоследък меланомът става все по-често, особено при момичетата. Слънцето и шезлонгите увеличават риска от заболяване.

Меланомът при децата се среща предимно в периода на активен растеж - 4-6, а също и 11-15 години. Локализацията засяга главно главата, врата, крайниците.

Меланомът на кожата при деца е разделен на следните видове:

• Вродена меланома - при раждането се открива тумор;
• меланома, развиваща се на фона на вродена меланоцитоза (кафяви молове);
• меланом, който се проявява при пациенти с диспластичен или нетипичен невус (по-често - повърхностно разпространяващ се меланом);
• злокачествен син невус;
• възловата меланома (40-50% от злокачествения меланом при деца);
• меланома на вретеновите клетки (меланома Шпиц).

Рак на кожата при средни и по-големи деца

Ракът на кожата при деца на средна и по-голяма възраст е подобен по отношение на морфологичните свойства и симптомите на рак на кожата при възрастни пациенти. Най-често туморът е нарастваща формация, която се различава от другите пигментни ненузи на детето. Повечето меланоми са пигментирани. Около 60% от формациите отговарят на критериите на ABCDE:

Асиметрия B неравномерност на границите C промяна на цвета D диаметър> 6 mm E развиващ се

При малките деца повърхностно разпределеният меланом е по-рядко срещан, а критериите за ABCDE се проявяват само в 40% от случаите. В тази възраст се развиват по-често амеланозни (червени) и нодови меланоми. Те са склонни да бъдат по-дебели и по-плътни от подобни меланоми при по-големи деца и възрастни. Симптомите на меланома при едно малко дете имат свойства. В допълнение към традиционните характеристики, бяха предложени допълнителни критерии за ABCD за оценка на тези формации:

Малки вродени неви се откриват при 1 новородено от 100. Меланомите са рядко усложнение на вродените неврози от малък и среден размер. Те са склонни да се развиват по ръба на къртиците и са разпознати от промените, характерни за критериите на ABCDE.

При малките деца повърхностно разпределеният меланом е по-рядко срещан, а критериите за ABCDE се проявяват само в 40% от случаите

Рискът от меланом се увеличава с големи вродени неви. Меланомът се проявява при 4% от децата на възраст 10 години и по-млади, родени с гигантски меланоцитен невус с диаметър повече от 40 cm. Вродени гигантски меланоцитни неви са много редки, те се срещат при 1 от 20 000 новородени. Те се характеризират със следните характеристики:

• меланома може да се появи в центъра на пигментираното петно;
• те са склонни да се развиват в по-дълбоки слоеве на дермата;
• меланомът може да се появи в органите на централната нервна система поради меланоцитоза на нервната система;
• рискът от образуване на меланома се увеличава в гигантски неврози, които се разпространяват по медианната линия на гръбнака и имат пигментни петна - сателити;
• превантивното отстраняване на неви не намалява риска от развитие на меланом.

Меланомът при деца, развиващ се в областта на гигантски невус, често е изтрил симптомите и е трудно да се открие в началните етапи. Също така, хирургичното му изрязване е значително усложнение, в някои случаи такава операция е невъзможна.

Диференцирайте детския меланом с пиогенен гранулом, фокална капилярна гранулома и други доброкачествени пролиферативни кожни промени.

Меланомът на кожата преди пубертета е изключително рядък. Болестта е около 3% от всички педиатрични форми на рак.

Рисковите фактори за детския меланом включват:

• вроден гигантски невус;
• фототипи I-II за Fitzpatrick (лека, увредена от слънцето кожа, лунички);
• състояния на имунна недостатъчност или имуносупресия;
• ретинобластом;
• фамилна атипична неви (синдром на диспластичен невус);
• голям брой молове;
• пигментна ксеродерма (много рядко заболяване с изключителна чувствителност към слънчева светлина).

Диагностика на педиатричен меланом

Ранната и точна диагноза на педиатричния меланом е ключът към успешното лечение. Използването на съвременни технологии допринася за навременното откриване на патологични промени.

1. Първата стъпка е да се изследва кожата на бебето и да се провежда дерматоскопия. Внимателното интервю на родителите за здравето на детето и фамилната история също помагат при диагностицирането.
2. Биопсията е ключът. Изключително важно е подозрителните зони да не се "обръснат" или коагулират, докато не се извърши патохистологично изследване.
3. За диагностика на педиатричен меланом могат да се използват следните техники за визуализация:
   • CT или SCT (спирална томография);
   • ЯМР (магнитно резонансно изображение);
   • PET (позитронна емисионна томография);
   • Ултразвук на меки тъкани и вътрешни органи;
   • Рентгенови проучвания.

Лечение на педиатричен меланом

Подходите при лечението на педиатричен меланом са същите като при лечението на възрастни.

• Форми, които са подозрителни към меланома, са напълно отстранени чрез провеждане на първоначална диагностична биопсия, обикновено с 2 mm вдлъбнатина.
• Ако според резултатите от патохистологичното изследване меланомът се потвърди, тогава се извършва втора хирургична процедура, за да се отстрани по-широката граница на нормална локална ексцизия на кожата. Размерът на границата на ексцизия на кожата зависи от дебелината на меланома, според Бреслоу.
• Ако меланомът има дебелина, по-голяма от 1 мм, или други тревожни признаци, може да се извърши биопсия на индикаторната лимфна възел. Въпреки това ролята на тази операция в педиатричната практика не е окончателно установена.
• Мерки за диагностика на лечението след операцията са насочени към откриване на рецидиви и разкриване на нови кожни лезии.

Метастатичен или напреднал меланом е рак, който се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото. Съвременните протоколи за рак включват използването на нови противотуморни средства. Лечението поотделно, може да включва хирургия, радиация, както и целева (цел) и имунотерапия. При метастатичния меланом основните приоритети са намаляването на темповете на туморния растеж и увеличаването на дългосрочната преживяемост.

Предотвратяване на педиатричен меланом

Предотвратяването на педиатрични меланоми се основава на въздържането от вредния ефект на слънчевата радиация. Детските дерматолози съветват родителите и децата:

• да бъде възможно на сянка, особено когато слънцето е силно, от 10:00 до 14:00 часа;
• носете защитно облекло - ризи с дълги ръкави, панталони, шапки с широки жилетки, слънчеви очила;
• използвайте слънцезащитно средство;
• не забравяйте, че водата, пясъкът и снегът отразяват и усилват вредния ефект от слънчевата светлина;
• да се изключи използването на солариума;
• Редовно (веднъж месечно) проверявайте кожата на детето и се консултирайте със специалист, когато се появят подозрителни петна.

Меланом при деца: форми, симптоми и лечение

Онкологията е по-млада, а ракът при децата вече не е рядкост - експертите казват, че меланомът при децата се счита за доста рядка онкологична патология в педиатрията. Според проучванията на учените меланом при деца е толкова тежък, колкото при възрастните. Най-благоприятната прогноза за меланома при деца се дава, когато меланомът е локализиран в областта на крайниците, в началните етапи, с малък размер и дебелина на формата не повече от 1,5 mm. и неговия малък размер. Ето защо е толкова важно бързо да се диагностицира и предпише подходящо лечение на меланома при деца.

Форми на меланом при деца

Злокачествени пигментирани образувания могат да се появят при деца от различни възрасти, дори и в най-малките. Първоначално учените са предположили, че ходът на заболяването е доброкачествен при децата, но последвалите проучвания не го потвърждават.

Тялото на детето все още не се формира и е по-трудно за него да устои на туморите

Напротив, беше установено, че децата могат да имат много висока степен на злокачествено заболяване, а курса на самата болест също може да бъде доста тежък.

Има различни форми на това заболяване, всеки от които има характерни признаци:

1. Младежка меланома. Тази форма се отнася до доброкачествени образувания и всъщност е един от вариантите на сложен невус. При меланомите те имат само хистологично сходство.
2. Младежки меланом. Най-често расте върху кожата на лицето. Тя може да има вид на плоска или кръгла единична формация с ясни граници и гладка повърхност. Цветът на тази формация може да бъде различен: черен, кафяв, розов, жълто-сив, заобиколен от телеангиектазия (васкуларна мрежа). От обикновените рождени дата, младежката меланома се различава по размер, липса на косми по повърхността и надморска височина над повърхността на кожата.

Ефективното лечение е възможно само в ранните стадии - преди появата на метастази

Меланом при деца: симптоми

По-често меланом при децата се развива на място на вродена или се появява след раждането формации, които имат характерна пигментация. На кожата, която винаги е била чиста, от всички формирования злокачественият пигментарен тумор се развива изключително рядко.

Злокачествено заболяване - трансформирането на знака за раждане в злокачествен тумор

Туморът на мястото на вродените неви се образува, най-често през първите пет години от живота, но може да се появи и на всяка възраст.

Редовно проверявайте рождената марка. Ако забележите увеличение или промяна в цвета, консултирайте се с дерматолог

Симптомите на меланома при децата са:

• сърбеж;
• промяна в пигментацията;
• възникване на тюлени;
• асиметрия на неви;
• появата на улцерация и кървене;
• рязко увеличение на размера на предишните формации.

Лечението на меланома при деца

Ако горните симптоми се появят при деца, ще се наложи спешно изследване и лечение, което най-често се състои от хирургична интервенция. По принцип лечението на меланома при деца е почти същото като лечението на тази болест при възрастни.

При изследването обърнете специално внимание на рождените белези, които често са травмирани (вериги, дрехи)

Ако хирургично отстраняване на ювенилен меланом е довело до появата на метастази, диагнозата на набора от пациент не е правилна, объркващо ювенилен меланом, злокачествен тумор на пигмента.

Подход за превенция в една от болниците (видео)

Основното изискване за лечението на меланома при децата е, че трябва да се комбинира, сложно (особено за деца с третия и четвъртия етап на заболяването). За съжаление, методите за лечение на деца все още не са намалени до рационални режими на лечение.

Меланомът е най-бързо развиващият се тумор. Дори едно малко образование трябва да е тревожно

Едно нещо е със сигурност - навременната операция за премахване на злокачественото образуване често води до пълно излекуване.

Характеристики на проявата и лечението на меланома при деца

Меланом при деца е рядко Меланом при децата е рядък. Това е само 1% от общия брой тумори. Но напоследък има тенденция да се увеличи проявата на болестта, между другото, делът на смъртните случаи се е увеличил.

На каква възраст се развива меланома по-често?

По принцип меланомът при деца се проявява на 4-6 или на 11-15-годишна възраст. Зони на увреждане - крайници, врата, главата. Павел не играе роля. На възраст от 1 до 10 години процентът на случаите е 5, на възраст от 11 до 20 години - 15!

Ако говорим за клиничната картина, може да е различно. По правило неврозите се увеличават по размер и кървят. На него се появяват язви или коричка, кожната картина се променя. Близо до тумора могат да бъдат папиломи. По-нататък в тясно разположените лимфни възли са метастази.

Границите на отстраняване на здрави тъкани съгласно препоръките на СЗО

Дебелина на тумора

Границите на улавянето на здрава тъкан

Във фаза на радиален растеж

2-3 cm (понякога 4-5 cm)

Как да разпознаете

Има няколко признака, които сигнализират за преминаването на тумора в злокачествена форма. Това са симптоми като:

• радиални нараствания в различни посоки от рождения знак;
• растеж, уплътняващ невус;
• зачервяване, което не намалява;
• отслабена или засилена пигментация;
• наличието на отделни възли.

По принцип, меланом при деца се проявява на 4-6 или 11-15 годишна възраст

Понякога детето може да получи лимфни възли, докато самият меланом остава със същия размер.

Симптомите на тумора могат да бъдат подобни на такива заболявания като тромбозен хемангиом, неврофиброматоза, пигментна базална клетка, сарком на Kaposi, папилома. Но представените заболявания се характеризират с бавен курс, в този случай не се формират метастази.

За хистологично изследване туморът се отстранява.

Тези клинични типове се отличават от меланома, като амеланотичен и ювенилен.

Млада меланома се отбелязва при дете преди пубертета. Тя е много подобна на възрастен меланом, но не дава метастази и е доброкачествена. Оцветяване - кафеникаво или бледо червено. Най-често туморът се появява на лицето и има полусферична форма, върху него има разширяващи се папиломи.

Има мнение, че такъв меланом е етап от развитието на невусите. На външен вид, ако сравните снимката, тя изглежда като невус, брадавици или келоид. С оглед на това може да бъде трудно да се диагностицира.

Понякога детето може да се възпали от лимфни възли, докато самият меланом остава със същия размер

За младежката меланома се характеризира с разширяване на капилярите, плазмените клетки или лимфоцитната инфилтрация. Хистологичната картина е нещо между меланобластомата и невуса.

Амеланозният меланом има сив цвят. Повърхността му е гладка. Местоположение - гръб, пръсти, подметка. Ако погледнете снимката, тя изглежда като фибросарком. Болестта е злокачествена, като лечението в началния етап може да бъде излекувано голям процент пациенти. Когато има метастази, голяма площ от увреждане или ако са засегнати лимфни възли, прогнозите са разочароващи.

По правило туморът на мястото на вродения невус се развива през първите 5 години от живота. Но това не означава, че не може да се прояви в друга епоха. Болестта може да се появи както на повърхността, така и на дълбочина. Има мнение, че ако меланом се появи от вродена невус, от него не може да се очаква нищо добро. Но всъщност този вид патология при децата все още не е напълно разбрана.

Ако децата имат симптоми като сърбеж, уплътнения и асиметрия на мястото и има кървене и плътност, трябва незабавно да посетите лекар за по-задълбочен преглед и операция.

Меланомът може да бъде с малки клетки, в този случай се състои от много кръгли малки клетки. Те могат да поемат различни конфигурации и да се развият от вродения невус. Такива меланоми се намират в областта на скалпа - в повечето случаи се забелязва смъртоносен изход.

По правило, тумор вместо вроден венду се развива през първите 5 години от живота

Диагностични методи

Използват се различни методи за откриване на тумора.

термография

Методът се основава на откриване на температурната разлика вътре в мястото и тъканите около него. Въпросът е, че метаболитните процеси се осъществяват в меланома, което води до повишаване на температурата. Настоящият метод се използва в комбинация с глюкозен товар.

Радиофосфорна проба

Радиофосфорният анализ дава възможност да научите за степента на възпалителни явления. Така, за злокачествен тумор, степента на натрупване на изотопи е повече от 200 процента и те са изключително бавни, за да бъдат елиминирани. Този метод се използва, ако има трудности при диагностициране.

Хистологични и цитологични изследвания

Хистологичните и цитологичните изследвания правят възможно правилното диагностициране на това, което е важно при избора на тактиката за лечение на пациент.

Методът на термография се основава на откриването на температурната разлика вътре в мястото и тъканите около него

Рискови фактори

В 70% от случаите меланомът се развива от големи вродени неви. Не последната роля е възложена на наранявания.

Меланомът може да се появи поради излагане на слънчева светлина. Има и семейни случаи на появата на болестта, те съставляват около 10%. В същото време туморът се развива много бързо.

Отличителни белези на диспластичния невус и меланома в радиалната и вертикалната фаза на растежа

знак

Диспластичният невус

Меланом във фаза на радиален растеж

Меланом във фаза на вертикален растеж

Размер на пигментираното образуване