Какво представлява метастазата?

Според медицинските данни ежедневно в човешкото тяло се появяват около 30 хиляди анормални клетки, които потенциално могат да станат ракови. Въпреки това, имунната система открива тези клетки и ги унищожава. Ако защитата на тялото по някаква причина "пропусна" раковите клетки, те започват да се размножават неконтролируемо и постепенно да преобръщат злокачествени тумори.

Патогенните клетки от местата на първичния тумор с помощта на кръв и лимфен поток проникват в други тъкани и органи, образуващи метастази. Така метастазите на рака се наричат ​​вторични злокачествени огнища, които всъщност са варианти на тежки усложнения на заболяването.

Нека разгледаме по-подробно какво представлява - метастазите, как изглеждат, какви причини, как се проявяват и как съвременната медицина се бори срещу тях.

Видео: За какво е ракът и процесът на метастази

причини

Лекарите-онколози все още не са запознати с основните причини, които допринасят за развитието на рак. По-точно те са на загуба, за да обяснят защо нормалната клетка изведнъж стане злокачествена. Описването на поведението на вече възникващите тумори е много по-лесно от фиксирането, още по-малко, за да се предотврати момента, в който здравите клетки престанат да се държат адекватно и да се превърнат в ракови фокуси.

Ако говорим за метастази, в този случай лекарите се занимават с вече развита злокачествена болест. Без подходяща агресивна терапия почти всяка онкологична патология произвежда метастази. Задачата на онколозите е да предотвратят тяхното развитие чрез елиминиране на мястото на първичния тумор.

В някои случаи туморните клетки могат да останат неактивни за дълго време или да растат изключително бавно (понякога в продължение на няколко години). Точните механизми и причини за започване на бърз растеж и развитие на голям брой метастази не са проучени подробно.

Може да се назоват само фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на метастази с съществуващ или вече отдалечен първичен тумор:

• развитие на разклонена капилярна мрежа около първичния раков тумор;
• улесняване на бързото разпространение на ракови клетки, локализиране на първоначалния фокус на тумора;
• отслабване на тялото (намален имунитет) в резултат на заболяване или неправилно избрана терапия;
• наличието на напреднал стадий на рак (в действителност, започвайки с фаза 3, метастазите са индикативен и неизбежен симптом);
• хистологичната структура на тумора (ракови фокуси от инфилтративен тип са по-податливи на метастази от повърхностните форми на рак);
• възрастта на пациента: ранна възраст от рак на рецидив и метастази на злокачествени тумори растат по-бързо и често са по-тежки, отколкото при по-възрастни пациенти - причина за по-голяма метаболитната скорост (включително инфлуенца) обработва в млад тяло.

Има три основни начина за метастазиране на тумори:

• lymphogenous (разпространението на ракови клетки през лимфните съдове);
• хематогенен (разпространение по кръвния поток);
• внедряване (проникване на ракови клетки чрез серозни мембрани след туморния растеж на стените на засегнатия орган).

Лимфогенна пътека Проникването е най-характерно за туморите, произхождащи от епителната тъкан. Те са склонни към проникване през лимфни съдове и тумори, състоящи се от съединителна тъкан (напр. Сарком).

Често възлови метастази за неопределено време в капана на лимфните възли: ако в този момент да се извърши операцията и отстранете заедно с основния фокус на засегнатите обекти, по-нататъшното разпространение на злокачествени процеси може да бъде спряно.

Хематогенният път появата на метастази е характерна за тумори със средна и висока степен на злокачествено заболяване. Често отдалечените метастази, възникнали от хематогенния път, могат да бъдат открити по-рано от първичните злокачествени огнища. Такива метастази са склонни към бърза прогресия и дават силна симптоматика.

Има така наречени "латентни" метастази, които може да не се проявяват по никакъв начин през дългите години след основния курс на лечение. Въпреки това, напълно произволни обстоятелства могат да доведат до възобновяване на злокачествения процес: промяна на местоживеене, стрес, промяна в хормоналния фон, пътуване до друга климатична зона.

Видео: Как се появяват метастазите?

Симптоми на метастазите

Симптоматологията на метастазите зависи от тяхното местоположение. В основните вторични лезии се причиняват тежки органични и функционални лезии.

Най-характерните целеви органи за хематогенния начин на разпространение на метастази са: черен дроб, бели дробове, костен мозък, мозък, мастна тъкан, костна тъкан.

С проникването на метастази в чернодробната тъкан се развиват: жълтеница, сърбеж на кожата, чернодробна недостатъчност. Белодробните метастази водят до увреждане на дихателните функции, възпалителни процеси в белите дробове и бронхите. Метастазите в мозъка водят до бързото развитие на енцефалопатията. Най-болезнени са метастазите в костната тъкан - причиняват болезнени болки в тялото.

В тази секция можете да научите за лечението на метастази от народни средства в белите дробове.

диагностика

Трябва да се помни, че не всички тумори допринасят за развитието на метастази. Доброкачествените тумори не създават вторични увреждания и не се разпространяват извън границите на собствените си мембрани (това е основната им разлика от злокачествения рак).

При метастазите, тъй като броят на клетките се увеличава, се създава система за собствено кръвоснабдяване - по този начин вторичните фокуси приемат своя кислород и хранителни вещества, предназначени за здрави тъкани. Това води до изтощаване на тялото: затова ракът почти винаги е придружен от загуба на тегло.

Опитните лекари могат да подозират разпространението на метастази поради непрекия си ефект върху тялото. Вторичните огнища, като основния тумор, водят до значително разрушаване на всички системи, унищожавайки здравата тъкан и освобождавайки токсините. Смъртните последици в резултат на ракови заболявания възникват точно поради вредните ефекти на метастазите върху тялото.

Диагнозата на наличието на метастази може да се извърши, като се използват същите методи, които откриват първични злокачествени огнища:

• класическа радиография;
• ултразвуково изследване;
• сцинтиграфия (радиоизотопно изследване на костната тъкан);
• компютърна томография;
• MRI;
• позитронна емисионна томография;
• лабораторни кръвни тестове (общи, биохимични, върху маркери за рак);
• биопсия и хистологично изследване на биопсията.

Методите за визуализация позволяват да се открият, определят размера, степента на разпространение или разпадане, естеството на растежа на метастазите.

Методи на лечение

В действителност, терапиите за рак като химиотерапия и лъчева терапия са в по-голямата си част мерки за предотвратяване на развитието на метастази след отстраняването на първоначалния фокус на тумора. Радиацията и химиотерапията засягат предимно активно разделящите се клетки на тялото - точно такива клетки са ракови. За съжаление, тези методи оказват негативно влияние върху здравите клетки и тъканите на тялото, в частност - убиват имунитета.

Следователно, всяко агресивно лечение на метастази и рак на основата има огромни странични ефекти. От една страна, злокачествените клетки са унищожени, но от друга - тялото става уязвимо дори за безвредни инфекции.

Други методи за лечение на метастази:

• целева терапия;
• Имунологична терапия;
• хирургично отстраняване на единични метастази;
• Емболизация на артерии, подхранващи метастази;
• радиохирургия;
• симптоматична (палиативна) терапия.

Целева терапия (целеви) - ефектът на специални лекарства върху целевите клетки (главно рецепторите, отговорни за растежа и възпроизводството на злокачествен тумор). В същото време ефектът върху здравите клетки е минимален.

имунотерапия в онкологията е доста обещаващ метод на лечение. Този метод се използва в специализирани съвременни лечебни заведения като експериментален, но много ефективен допълнителен метод на терапевтичен ефект. Имунотерапията се състои в повлияване на собствения имунитет на пациента с моноклонални антитела, ваксини и растежни фактори.

Хирургично отстраняване препоръчително е при наличие на единични метастази, когато е необходимо да се облекчи състоянието на пациента или да се направи опит за удължаване на живота му. Класическата хирургия, както и по-модерният метод за отстраняване на тумори - радиохирургия - често се използват като палиативно (симптоматично) лечение. Вероятността за постигане на ремисия след палиативна терапия е минимална.

Емболизация на артериите, храненето на метастази също е относително нов метод на лечение. Ако е невъзможно да се премахнат злокачествените огнища, то най-малкото да се ограничи достъпа до тях на кислород и хранителни вещества чрез емболизиране (припокриване) на големи кръвоносни съдове.

Всичко за това как се лекува метастази в гръбначния стълб е написано тук.

Симптомите на метастазите в костите са както специфични, така и неспецифични. Повече подробности в тази секция.

перспектива

В повечето руски клиники пациентите в етап на разпространение на метастази все още се третират като безнадеждни и обречени пациенти. Ето защо е по-добре да се използва терапия в напреднал стадий на рак в профилираните институции или в чужбина. В Русия квалифицирани институции съществуват, за съжаление, само в няколко големи града.

От болниците, участващи в адекватното лечение на пациенти с метастази, можем да препоръчаме "Европейска клиника" в Москва, "НН онкологичен център. Блокин "в Москва. Добре утвърдени клиники в Израел - "Топ Ичилов", "Асута", "Херцлия". Прогнозата и успехът на лечението до голяма степен зависят от нивото на терапията и нивото на самата медицинска институция.

Обаче други съпътстващи обстоятелства имат директен ефект върху продължителността на живота при наличие на метастази:

• възрастта на пациента;
• състоянието на неговата имунна система;
• целеви органи на метастазите;
• етап и разнообразие от рак.

Продължителността на живот на пациентите с чернодробни метастази - 6 месеца, с метастази в костите с пълна обработка - след няколко години, с метастази в бъбреците - от една година до 3 години, с метастази в мозъка - на няколко седмици.

По този начин е невъзможно да се отговори правилно на въпросите за продължителността на живота и степента на оцеляване на пациентите, без да се обмислят редица допълнителни фактори.

При рак на гърдата се развива злокачествен тумор в жлезистата тъкан на този орган. Вторични огнища на тумора се образуват. Злокачествените клетки проникват в кръвта, лимфата в черния дроб, мускулите, белите дробове и други органи. Вторичните туморни центрове нарушават функционирането на всички органи, влошават цялостното.

Клетките на злокачествени тумори се характеризират с повишена метаболитна и митотична активност, което допринася за бързото им разпространение чрез тялото от първоначалния фокус на раковата неоплазма. Раковите клетки проникват в близките органи и тъкани чрез растежа на тумора или други.

Заедно с официалните методи за лечение на рак на белите дробове е възможно да се използват народните рецепти, но само след консултация с лекар. Една от най-честите диагнози в онкологията е ракът на белия дроб с метастази. Алтернативната медицина е богата на лекарства, които могат да се борят с туморите и да се разпространяват.

Което заболяване се проявява, важна роля в лечението му играят човешкото хранене. Някои правила, които трябва да се спазват при хранене, съществуват за лечение на чернодробни заболявания. Когато се лекуват метастази в черния дроб, пациентът ще се нуждае от сила и правилно избраната храна ще укрепи цялостното състояние. Общи.

Метастазите в лимфните възли представляват вторични растежни огнища на вече съществуващ злокачествен тумор в тялото. Развитието на метастазите в човешкото тяло дава сигнал за прогресията на тумора. Причини Основната причина за появата на метастази е нарастването на злокачествен тумор, чиито клетки започват да се движат.

Метастазите в белите дробове са следствие от разпространението на туморни клетки от първични злокачествени неоплазми, които са локализирани в други органи. Раковите клетки, които се отделят от тумора, проникват във венозната кръв, която навлиза в белите дробове. Причини Появата на метастази може да предизвика почти всеки тумор.

Метастазите или туморите, които се образуват в чернодробните клетки, могат бързо да се размножават и да се развиват. За да спрат този разрушителен процес за тялото и да излекуват, народните билки предлагат няколко различни начина. Преди да използвате, трябва да се консултирате с онколог. Това растение е бяло.

Метастази (гръцки метастази - "движение") - огнища на злокачествен тумор извън органите, засегнати от онкологията. Те се формират от трансфера на ракови клетки чрез поток от кръв или лимфа. Наличието на метастази в органите, далеч от раковия фокус, е знак за последния, четвърти етап на заболяването. С нея вероятността за изцеление е крайна.

Въпреки факта, че патогенезата на тумори в мозъка не е напълно проучена от учените, може да се формулира преглед на основните фактори, които причиняват метастази в мозъка. Формирането на метастази е проява на развитието на злокачествен тумор, способността му да се разпространява чрез лимфните и кръвните канали. Удари заедно с.

Честите причини за костни метастази са разпространението на ракови клетки в костните структури чрез кръв или лимфен поток. И това води до растежа на засегнатите тъкани и води до влошаване на състоянието на пациента. Костните лезии са метастази: при рак на гърдата; с прогресиране на рак на бъбреците; с рак.

Метастазите в гръбначния стълб са вторичен злокачествен тумор, който е животозастрашаващ за пациента. Тяхната диагноза и лечение са ефективни само с навременния достъп до лекар. Сериозно усложнение на редица онкологични заболявания е разпространението на метастазите в гръбначния стълб. Тази патология изисква точно.

Метастазите: колкото повече са опасни и как те влияят върху хода на раковата патология?

Всеки ден хиляди ненормални клетъчни структури се появяват в човешкото тяло, което по-късно може да придобие злокачествен статус. Благодарение на имунитета тези клетки се унищожават във времето.

Но ако имунната защита, поради определени причини, пропусне тези клетки, те се размножават неограничаващо, като се превръщат в тумор с ракова природа.

Какви са метастазите при рака?

Злокачествените клетки от огнищата на първична локализация чрез кръв и лимфен поток се разпростират в други органични структури, образуващи метастатични фокуси, които всъщност са вторични локализации на рак.

Когато ракът обхожда съседните тъкани, се говори за регионални метастази. Ако злокачествени клетъчни структури с кръв или лимфна течност проникнат в периферните тъкани, тогава се появяват далечни метастази.

Причини за разпространение

По принцип метастазите се причиняват от определени фактори на онкологичния растеж, които стимулират образуването на капилярни и съдови мрежи около образуването на тумори.

В резултат на това се създава благоприятна среда за злокачествените структури, която им осигурява необходимото хранене. При този сценарий, метастазите се появяват в цялото тяло.

По принцип разпространението на злокачествени клетки може да се прояви по различни пътища:

• С кръвта - злокачествените клетки са хематогенни през вените, капилярните структури и съдовете се разпространяват в тялото;
• С течение на лимфата. Лимфонодузите действат като защитна бариера за злокачествени структури и в тях възниква частично разрушаване. Но когато има твърде много изменени клетки, макрофагите не могат да се справят с тях;
• Имплантация или от обвивката на серозна тъкан.

Метастаза лимфната произход най характеристика на рак на маточната шийка и стомаха, ларинкса и рак на дебелото черво, саркоми и меланоми.

Хематогенният метастази начин обикновено се наблюдава в напреднал horionepiteliom и саркоми malotazovyh и коремните тумори, ясно-клетъчен карцином и други.

На какъв етап се появяват и колко бързо се разпространяват?

Ако онкологът не получи необходимото лечение, метастазите в крайна сметка ще възникнат с какъвто и да е раков процес, но времето на появата му не винаги е еднозначно.

При някои онкопатологии метастазите се появяват само няколко месеца след формирането на първичния туморен фокус, а в други - само след няколко години. Следователно, дори да се предположи, че да се установи времето на метастази, е невъзможно.

Като се имат предвид метастазите в лимфната система, може да се каже, че метастазите са знак за прехода на рака към втория етап на развитие.

Ако имаше хематогенно разпространение на злокачествени клетки, тогава става дума за прехода на онкопатологията до 4-та степен. Средно, метастазите се формират в 3-4 стадии на рак. Това е всъщност появата на метастатични процеси определя етапа на раковите тумори.

Видео за това как метастазира рака:

Как метастазите са различни видове рак?

Обикновено се откриват метастази в белодробните структури, черния дроб и лимфните възли. Много по-рядко се срещат метастазни огнища в сърцето и мускулите на скелета, далака и панкреаса.

Експерти определиха определен модел на ракови метастази с различна локализация:

• Меланомът обикновено метастазира до белите дробове, черния дроб, мускулите или кожата;
• Белодробен рак - в здравословен белодробен, черен дроб и надбъбречна тъкан;
• Злокачествен тумор в яйчниците и матката, стомаха и червата, панкреасът обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб и коремната кухина;
• Онкологията на мама, бъбреците и простатата се разпростира главно до костната, чернодробната и белодробната тъкан.

Какво е опасно?

Смъртоносният изход при онкопатологиите често се случва точно поради активната метастаза, а не поради наличието на първичен тумор. Следователно, метастазите са много опасни.

1. Те нарушават дейността на жизненоважни системи и органи;
2. Ако има метастази, тялото вече не може да устои само на онкологията;
3. Метастазата оказва неблагоприятно влияние върху онкологичния процес и състоянието на пациента, което го влошава.

вид

Метастазите имат много варианти и сортове, които се различават значително един от друг.

Virhovsky

Метастазата на Virchowa се локализира в свръхчелюстната област на шията и възниква на фона на стомашен рак. Това място на вторичната камера е причинено от посоката на лимфния поток от коремната кухина.

Злокачествените клетъчни структури се издигат по лимфните пътища до шийните лимфни възли, те не могат да продължат, поради което започват да се образуват в вторичен тумор. Вирусоподобни метастази могат да се появят поради рак на черния дроб, панкреаса и други коремни структури.

Krukenbergsky

Подобни метастази се характеризират също така с лимфогенеза и се локализират в яйчниците. Тези вторични тумори представляват около 35-40% от общия брой на яйчниковите метастази.

Crookenberg метастази се наблюдават при злокачествени стомашни, гръдни, чревни или холецистевтични лезии, рак на урина или цервикален карцином.

Shnitslerovsky

Shnitslerovskimi наречен метастатично разпространение на злокачествени процес на фибри okolopryamokishechnoy adrectal локализация и лимфни възли.

Такива метастатични образувания се изследват чрез ректален преглед на пръстите и са безболезнени уплътнения.

Най-често се среща на фона на рак на стомаха.

остеобластите

Метастатичните тумори, които се образуват в костните тъкани и повишават активността на остеобластите, се наричат ​​остеобластни. На фона на повишена остеобластна активност, калциевите отлагания в костните тъкани се увеличават, което допринася за бързото им развитие.

Има такива метастазни фокуси на фона на рак на млечните жлези, щитовидната жлеза или простатата, саркоми и лимфоми. Прогнозите са най-вече неблагоприятни.

самотен

Метастазите от единичен тип са едногодишни самотни образувания, локализирани в белодробна, цереброспинална и други тъкани.

ossifluent

Остеолитичните вторични образувания също се локализират в костните структури, но ефектът им върху костите е малко по-различен. Те разрушават костната тъкан и активират остеокластите, което води до разрушителни промени в костите.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на метастазите зависи от местоположението и вида на първичния тумор. Обикновено метастазите водят до тежки нефункциониращи промени в структурите на тялото.

• С чернодробни метастази при пациенти със сърбеж на кожата, жълтеница и чернодробна недостатъчност;
• Стомашно-чревни метастази води до бърза енцефалопатия;
• Белодробни метастази причинява бронхопулмонарно възпаление, респираторни разстройства и т.н.;
• кост Метастазите се различават при силна болка в тялото.

На кожата

Кожните метастази се появяват главно на фона на злокачествени лезии на яйчниците, белите дробове и бъбреците. Метастатичните процеси на кожата имат лимфатичен или хематогенен произход. При мъжете такива метастази се намират на корема и шията, гръдния кош и главата, както и на жените на гръдния кош и стомаха.

Признаци на костни метастази:

1. Поява на формации, подобни на молове;
2. Промяна в цвета на кожата на мястото на метастазите;
3. Бързо увеличаване на кожното образуване;
4. астения;
5. изчерпани;
6. Сънливост и слабост;
7. Липса на ефективност;
8. Болезнени усещания в тумора;
9. Отслабване и хипертермия.

Снимката показва как изглежда ракът на етап 4 с метастази по кожата

Ако метастазите се образуват на скалпа, то обикновено има форма на мастна цистична формация.

В ребрата

Първите признаци на метастази на ребрата са интензивни болезнени усещания, водещи до ограничаване на мобилността. В по-късни етапи вторичните туморни лезии могат да доведат до фрактури на ребрата, които се появяват дори и при незначителни щамове.

Ребрата често метастазират рак на щитовидната жлеза, гърдата и cervicovaginal, черния дроб и белите дробове, хранопровода, и така нататък. За да ги открие, е необходимо да се проведе сцинтиграфия скелет.

сърце

Сърдечни вторични тумори обикновено се дължи на естеството на плеврален мезотелиом, карцином, меланома или сквамозноклетъчен рак на хранопровода, бъбрека и рак на щитовидната жлеза или левкемия.

Признаците на сърдечните метастази са:

• Перикарден излив;
• Запушване на вените в миокарда;
• Инхибиране на сърдечната активност;
• Аритмия, миокардна недостатъчност.

peritonaeum

Раковите клетки могат да проникнат във всяка част на тялото, по-специално в коремната кухина. Злокачествените структури се намират на повърхността на вътрешните органи и стените на перитонеума. От доста време те се натрупват, постепенно формират вторичен тумор.

С онкологията на гърдата

Метастатичните огнища в млечната жлеза се проявяват чрез появата на уплътнения в гръдния кош, които лесно се палпират.

В млечната жлеза, злокачествените клетки проникват с кръвен поток или лимфогенно. Пациентът чувства интензивна нежност в гърдите и други неприятни усещания.

Отдалечени метастази

Колкото повече параметри на основното образование, толкова по-рано ще започнат метастазните процеси. Обикновено реалната заплаха от метастази настъпва, когато туморът превиши диаметъра 3 см.

Наред с притока на кръв, злокачествените клетки се разпространяват в отдалечени тъкани и органи, което показва по-късни етапи на туморния процес.

• Ако в костната система възникнат метастази, тогава пациентите изпитват болка в костите, което може сериозно да намали качеството на живот.
• Ако ракът на млечни продукти метастазира в белите дробове, пациентът се притеснява от задух, кашлица и болки в гърдите.
• С невро-системна метастаза има замаяност и главоболие, конвулсии и халюцинации, слухови и зрителни нарушения, координационни нарушения и др.

областен

Още в ранните етапи на онкологията, млечната жлеза може да развие метастази в регионалните лимфни възли. Обикновено това са аксиларни лимфни възли.

Но ако първичният тумор е образуван по-близо до центъра на гръдния кош, метастазните лимфни възли са метастазирани.

В бъдеще раковите процеси се разпространяват в по-далечните лимфни възли.

В червата

Метастазата в червата е придружена от чести диария или запек, примеси в кръвта в изпражненията, коремна болка и подуване.

В допълнение, продуктите на жизнената активност на онкогенезата причиняват обща интоксикация на тялото, която се проявява с диспептични разстройства.

Бъбрекът

Основният признак на метастази в бъбречните и надбъбречните структури е хематурията, която се характеризира с наличие на кръв в урината на пациента.

Допълнителен признак на метастази в бъбреците е болезнеността в лумбалната област, постоянна температура и слабост, повишено кръвно налягане и прогресивна анемия.

далак

Метастазите в далака са изключително редки, защото самият орган е в състояние да произвежда вещества, които унищожават злокачествени клетки.

Сред очевидните признаци на метастази са повишена температура, тромбопения, увеличаване на размера на органа, тежест и болезненост. Тъй като вторичният тумор расте, състоянието се влошава и тялото се изчерпва.

плеврит

Плеврата, обливаща гръдната стена и белите дробове отвътре. Той произвежда специална смазка, която улеснява белодробната работа в процеса на дишане. Метастазата в плевралните тъкани е придружена от кашлица, температура на подферилата и болезненост в гръдната кост.

стомах

Метастазата в стомаха е рядка, с тумори, които се разпространяват тук от матката, хранопровода, гърдата или белия дроб. Метастазите са придружени от хипертермия и липса на апетит, промени в анемията и вкуса, болезненост в стомаха и т.н.

яйчник

В началните етапи овариалните метастази не се проявяват. Някои пациенти с рак наблюдават липса на апетит и обща слабост, нарушения на менструацията и хипертермия. Когато метастазите се увеличат, има болезнени усещания и усещане за спукване в долната част на корема.

Надбъбречни жлези

Надбъбречните жлези метастазират много тумори, например, от белите дробове, бъбреците, млечните жлези и др.

Такова разпространение на тумора причинява надбъбречна недостатъчност.

Големите вторични образувания почти винаги са придружени от некротични процеси.

С онкологията на матката

Метастазата при рак на матката започва в 3-те етапа на oncoprocess. Разпространението на злокачествени клетки се среща лимфогенно и хематогенното разпространение е възможно на последния етап от рака.

Пациентите се оплакват от петна между менструация, лумбални болки и рези в долната половина на корема, особено при натоварвания.

На пикочния мехур

Метастатичното разпространение на злокачествени клетки в пикочните структури се получава лимфогенно, главно от таза или уретерите.

Първо, има симптоми, най-характерни за цистит, притеснени от чести желания, лумбална болка, болезнено уриниране.

С развитието на метастази, състоянието се влошава, има постоянна хипертермия, подслон в урината и т.н.

панкреас

Панкреасното желязо е метастази, характеризиращи се с такива прояви като внезапна загуба на тегло и липса на апетит, болен синдром, епигастрични болки и често диария.

Понякога метастазите в панкреаса причиняват пожълтяване на кожата и изтръпване на болката в корема.

гърло

Метастатичните образувания в гърлото се появяват обикновено от тумори на устата, респираторни органи и храносмилане. Най-често тази локализация на метастазите причинява такива признаци:

• Рани и рани в гърлото;
• Оток на оралните тъкани;
• Проблеми с говоренето, дишането, преглъщането;
• Разширяване на лимфните възли и др.

Как да се определи в тялото?

Откриването на метастази изисква задълбочена диагноза, включваща:

Такива процедури позволяват да се определи степента на метастази, размерът на вторичните тумори, покълването в други тъкани и наличието на гнойни процеси или разпадане, естеството на растежа и т.н.

Виждат ли се на ултразвук?

Ултразвуковата диагноза е един от основните методи за откриване на метастатичното разпространение на злокачествени процеси.

Такова проучване се счита за доста информативно и широко се използва в съвременната диагностична практика.

Как да излекуваме?

Лечението на онкологията с метастази се дължи на местоположението, размера и броя на вторичните огнища. Използват се няколко различни техники: хирургическо отстраняване, лъчетерапия и лекарствена терапия.

Оперативно лечение

Първоначално лекарите се опитват да премахнат основното образование, което в бъдеще може да действа като източник на метастази.

След това направете директно отстраняването на самите метастатични фокуси. За да направите това, отстранете лимфните възли и съседните влакна.

При отстраняване на вторични образувания, хирургът също така отрязва някои от здравите тъкани, които също могат да съдържат микрометастази.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация сега се използва успешно при лечението на метастатичното разпространение на туморните процеси.

Този метод включва унищожаване на тумора при високи температури, които се създават от специални електроди. Електромагнитните токове загряват злокачествените тъкани и ги унищожават. След това мъртвите клетки се свиват и на тяхно място се образува белег.

медицина

Медицинското лечение на метастатични тумори включва използването на такива методи като химиотерапия, имунотерапия, целенасочена и хормонална терапия.

Химиотерапевтичният ефект на антитуморните лекарства спира растежа и разпространението на метастази. Често тази техника се комбинира с облъчване или радиочестотна аблация.

Колко живеят с метастази: прогноза

Обикновено наличието на метастази в лимфните възли и други органични структури предполага неблагоприятни прогнози на онкопатологията.

• Прогноза на метастазите в коремната кухина. Смъртоносният резултат с подобна метастаза за днес е 5%. Навременното откриване на коремни метастази и задължителната химиотерапия с подходяща рехабилитация значително увеличава шансовете на пациента за благоприятен резултат от онкологичното лечение.
• В надбъбречните жлези. Надребрените метастази обикновено се комбинират с увреждането на други органи, така че прогнозата зависи от специфичната клинична ситуация.
• Медиастинума. Такива метастази за ранно откриване могат да завършат положително, но с късното откриване прогнозите са неблагоприятни.
• Gut. При навременна призив към онколога има тенденция към успешен изход от болестта. Лечението с навременна хирургия, комбинирано с лъчетерапия и химиотерапия средно се наблюдава при половината от пациентите. На по-късни етапи прогнозите са разочароващи.
• Черен дроб. Без лечение за метастатични чернодробни лезии, преживяемостта е 4 месеца. При получаване на необходимата помощ, животът на пациента се удължава за година и половина, допълнителна химиотерапия може да бъде дадена на онколог за още една година от живота.
• Белите дробове. Неблагоприятните фактори при белодробните метастази са неговият вид по-рано от 12 месеца след отстраняването на първичния тумор, както и бързото нарастване на метастазните тумори. Преживяемостта за 5 години с единична метастаза и след адекватно лечение е около 40%.

Ако пациентът има терминален (четвърти) етап на онкология и има метастази, очакваната продължителност на живота се изчислява за няколко седмици, а понякога дори и в дни, в зависимост от типа на тумора.

Какви са най-опасните метастази за различни форми на рак?

Какво представлява метастазата? Поради това, което възникват? Какви методи за диагностика на ракови метастази съществуват? Какви са най-опасните метастази? Как могат да бъдат лекувани? Къде е по-добре да се лекува рак с метастази - в Москва, Израел или Германия? - Тези и други въпроси отговарят на медицинския директор на Европейската клиника, носител на наградата за руското правителство, д-р Бобров Борис Юриевич.

Какво представлява метастазата?

Метастазите (метастази - от гръцкото метастато - "в противен случай стоя") са вторични растежни фокуси на почти всички злокачествени тумори. Повечето ракови заболявания водят до появата на вторични фокуси в местни и регионални лимфни възли, черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб.

Съвременните концепции за метастатично развитие се основават на факта, че метастазите се развиват почти веднага, веднага щом се появи злокачественият тумор. Отделните клетки отцепили се от нея първоначално проникне в лумена на кръвта (hematogenic път disseminirovaniya) или лимфен съд (lymphogenous disseminirovaniya път) и след това се транспортират чрез кръвта или лимфата, спрете на ново място, а след това излизат на кораба и да растат, за да образуват метастази. Първоначално този процес е бавен и незабелязан, тъй като раковите клетки от майчиния фокус потискат активността на вторичните огнища.

Какво причинява метастази?

Ще отделят ли отделни клетки от майчиния тумор и ще образуват метастази? Туморни клетки излизат и винаги ще излязат. Местните фактори на имунната система на организма предпазват тялото от бързото развитие на туморни клетки за много дълго време.

След като се разпространиха, туморните клетки могат да останат неактивни за много дълго време (или да растат много бавно) в продължение на няколко години. Не са проучени прецизни механизми за задействане на бърз брой метастази в организма.

Друг важен факт е, че тъй като броят на клетките в метастази нараства, те започват да изолират растежните фактори. Тези растежни фактори стимулират образуването на капилярна мрежа около туморните клетки, което осигурява на раковите клетки всички хранителни вещества в ущърб на останалите тъкани на тялото.

Какво определя скоростта на разпространение на метастазите в тялото?

Времето, необходимо за първата клинична проява на метастази време, до голяма степен се определя от вида и степента на тумора го тъкан. Високо диференцираните тумори са склонни да се метастазират много по-рядко и по-късно от нискостепенните тумори. Понякога метастазите се появяват много бързо след появата на първичния туморен възел. При много пациенти метастазите се откриват след 1-2 години. Понякога латентни или "латентни метастази" се откриват много години след операцията за отстраняване на тумора. Различни видове лечение (лъчева терапия, химиотерапия, емболизация на артериите, включително хемоемболизация) допринасят за намаляване на случаите на метастази.

Има погрешно схващане, че метастазите възникват поради извършената процедура. Обаче, отстраняването на част от тумора или неговата биопсия (приемането на туморната тъкан в проучване) не увеличава честотата на метастази.

Как метастазите са различни видове рак?

Най-често метастазите се откриват в лимфните възли, метастазите в черния дроб, белите дробове, много по-рядко - в сърдечния мускул, скелетните мускули, кожата, далака, панкреаса. Междинно място в честотата на откриване на метастази с различни видове рак е заемано от централната нервна система, костната система, бъбреците, надбъбречните жлези.

Най-често срещаните видове рак

Най-типичните местоположения на метастазите

Определен модел на метастази на рак, като например рак на стомаха в някои лимфни възли е довело до появата на специализирани условия. Така, метастази на яйчниците се нарича "метастази Krukenberg" метастази в Дъглас пространство - "метастази Шницлер" метастази в лимфните възли оставени надключична площ - ". Virchow метастази"

Какви са най-опасните метастази?

Метастази на по-голямата част от туморите се случва в случаите, когато резервите на организма са изчерпани в борбата срещу тумора. Метастазите значително нарушават функционирането на всички жизненоважни органи и системи. В преобладаващото мнозинство от смъртните случаи на пациенти с рак се дължат точно на метастазите на основния рак.

В допълнение, метастазите значително влошават общото състояние, често придружено от непоносима болка, което изисква непрекъснато облекчаване на болката.

Как се проявяват метастазите?

Клиничната картина на метастазиращия рак се определя от местоположението на метастазите. По този начин, поражението на перитонеума (карциноматоза на перитонеума) води до появата на асцит. което изисква лапароцентеза. Поражението на плеврата (плеврит карциноматоза) причинява развитието на ексудативна плеврит, което изисква прилагането на торакоцентеза. И двете процедури се провеждат постоянно в Европейската клиника.

Метастази в дългите кости на скелета и на гръбначния стълб може да предизвика болки в тялото, водят до лесно образуване на фрактури. Назначаването на бифосфонати в допълнение към основното лечение значително подобрява състоянието на пациентите.

Основните симптоми на метастазите в мозъка са промяна в характера, тежки главоболия, конвулсии, промяна в нивото на съзнанието и т.н. В допълнение, токсините, които се отделят в процеса на трайна смърт на туморни клетки, причиняват интоксикация с рак на организма.

Във връзка с подмладяване на рака, при много пациенти диагнозата на рака се установява само когато има симптоми, причинени от метастази.

Как се диагностицира метастазата?

Изследване на радиографията, ултразвук, изследване на радиоизотоп, компютърна томография, магнитно резонансно изображение, позитронна емисионна томография - всички тези техники са от съществено значение за разпознаването на метастазите. Тези техники дават възможност да се изясни величина, разпространението и характера на растежа на метастази, тяхното разпадане, абсцес, покълване в съседни органи и тъкани. Освен това тези същите диагностични техники ви позволяват да наблюдавате ефективността на лечението по отношение на степента на регресия на метастазите.

Възможно ли е да се лекуват метастази и какво дават?

Основната цел на активната химиотерапия и лъчетерапия е да се предотврати появата на метастатичен рак на най-ранния възможен етап. Лечението се базира на общите принципи на лечение на тумор, включително химиотерапия, лъчетерапия, хирургия (за единични метастази).

Лечението на метастази от рак има известни трудности. Ето защо в много случаи лекуваме метастазите, за да облекчим симптомите и да удължим живота. За тази цел използваме системна терапия (химиотерапия, хормонална терапия, целенасочена терапия), локална терапия (хирургия, лъчетерапия).

В чужбина, най-често използваните методи са перкутанна транс-пепатична радиочестотна аблация на метастатични фокуси в черния дроб. Тази техника е на разположение на нашите пациенти в Европейската клиника.

Както беше споменато по-горе, лечението в такива случаи е средство за облекчаване на състоянието на пациента. Вероятността за постигане на ремисия е много малка.

Ние в европейската клиника използваме и техника като емболизиране на артериите, които хранят големи метастази в различни органи, за да се намали отрицателното въздействие на метастазите на рака върху тялото на пациента.

Метастази - какво е това, на какъв стадий на рака се появяват, симптоми, диагнози и методи на лечение

Според медицинските данни, повече от 30 000 анормални клетки се образуват в организма всеки ден в тялото, което след това става раково. Човешката имунна система открива, унищожава ги. Ако по някаква причина защитната система на организма не работи или "пропусна" раковите клетки, те започват активно да се размножават и да се превръщат в злокачествени тумори. Патогенни клетки от първичната лезия използва кръв или лимфа ток нахлуват други органи, тъкани, които са метастази (метастази).

Какво представляват метастазите?

Метастазите са вторични центрове на увеличението на повечето злокачествени тумори. Патологичните процеси в организма причиняват образуването на огнища в далечни и местни лимфни възли. Тези явления засягат вътрешните органи:

• светлина;
• черен дроб;
• млечни жлези;
• гръбначна колона;
• мозъка.

Метастатичните изследвания се основават на факта, че вторичните огнища се образуват почти веднага след появата на злокачествено образуване на тумори. Фрагментарните клетъчни структури проникват през зоната на луминисалното стесняване на съда. Този тип разпространение се нарича хематогенна, може да засегне и лимфните структури и това вече се отнася за лимфогенния начин за улавяне на количеството метастази.

При разпространението на неоплазми в рака на гърдата и белите дробове, те засягат мозъка и се носят с лимфната течност и кръв. След това се спират в определена област, напускат съда и образуват метастази. Този процес се развива бавно в началния етап, често е асимптоматичен, така че лекарите не могат да забележат незабавно.

На какъв етап от рака се появяват

За времето на появата, разпределението на метастазите в тялото не може да се каже недвусмислено. Например, в лимфната система метастазите на рака се разпространяват по време на прехода от 1-ви до 2-ри етап. Ако новообразуванията са попаднали в по-отдалечени системи от органи, това означава, че това е третата или четвъртата фаза на рака. Това означава, че различните етапи на развитие на болестта се определят от процесите на метастази, а не обратното.

причини

Съвременната медицина непрекъснато изучава развитието на онкологичните патологии, но досега не може да даде точен отговор, защо има рак с метастази. Основният проблем при определянето на механизма на образуване на анормални клетки. Ако можете да го разрешите, лекарите ще могат да предотвратят появата им и ракът ще бъде в състояние да бъде победен. В случай на метастази трябва да се говори за пренебрегвано заболяване, което е много трудно да се лекува. Само агресивната и сериозна терапия може да помогне, така че основната задача на всички лекари е да предотвратят появата на метастази.

Случаят се отбелязва на практика, когато развитието на рака е много бавно, в продължение на 2-3 години. Ускореният растеж на анормалните образувания се предизвиква от механизми, които не се изследват от съвременната медицина. Лекарите могат да идентифицират само често срещаните причини за рак, който се развива в метастазираща форма:

• силно отслабване на имунитета поради съпътстващи патологии или засилено лечение;
• образуване в тумора на нова разклоняваща се мрежа от капиляри;
• при трите стадия на рака се формират първите метастази, които показват прехода на болестта към следващия етап;
• фокусът на патологията е на места, които насърчават разпространението на тумора по човешкото тяло;
• възрастта на пациента (по правило метастазите се развиват по-често при младите хора поради по-бърз метаболизъм);
• Вторичните огнища са по-често срещани при инфилтриращ тип рак.

Начини на разпространение

Разликата между злокачествено и доброкачествено възпитание е, че тя не се ограничава само до една част от лезията. Ракът се разпространява чрез други органи, пониквайки в съседни тъкани. Метастазата е пътуване през тялото на клетките, които са загубили междуклетъчните връзки. Процесът се осъществява по следните начини:

1. Lymphogenous. Раковата клетка първо влиза в регионалните лимфни възли, разположени до органа, който е засегнал злокачествения процес. Когато туморът прогресира, повече клетки се концентрират в лимфата, проникват в далечните лимфни възли. По правило те се локализират до съдовете на черния дроб, далака, червата, надбъбречните жлези.
2. Хематогенният. Метастазите се пренасят заедно с кръвта. Клетките се движат по съдовете, стигат до други места, понякога много далеч от първичната злокачествена формация. Често органите на целта са тези, които имат широка капилярна мрежа, така че дробовете и черният дроб са по-често засегнати.
3. Имплантация. Този път осъществява разпространението на ракови клетки през серозните мембрани (мезотелиум). Процесът се развива, ако туморът се намира близо до мезотелиума, туморният възел е достигнал голям размер, който при достигане на плеврата, перитонеума, перикарда. Раковите клетки колонизират повърхността на серозното покритие, образувайки процес, наречен карциноматоза. Често този процес се характеризира с натрупване на течност в кухините (хидроторакс, асцит). Този път показва 3-4 етапа на патологията, често се среща при пациенти в напреднала възраст, което значително усложнява живота и лечението на заболяването.

симптоми

Метастатичният рак ще се прояви по различни начини, това зависи от местоположението на вторичните огнища. Основният симптом на всеки вид рак ще бъде болка. Основните признаци на развитие на патолозите включват следните прояви:

1. Когато метастазите стигат до мозъка, се появяват дезориентация в лицето, главоболие, гадене, замаяност, проблеми с говора и зрението, трудности при ходене.
2. Ако метастазите са в костите, тогава болката може и да не е. Често основният симптом на развитието на патологията е, че костта се разкъсва без повреди изобщо или с леки увреждания.
3. Когато раковите метастази се вливат в белите дробове, се появяват симптоми, които сочат други проблеми. Трябва да проверите това тяло, ако човек се оплаква от гръдна болка, диспнея, кашлица (с кръв, суха, мокра).
4. В черния дроб метастазният тумор често е придружен от остър отслабване, гадене, жълтеница, загуба на апетит.
5. Първият признак на кожни метастази често става появата на твърди, болезнени нодули с овална или кръгла форма. Често имат цвят на кожата, червен или ако е меланом, черен или син. В някои случаи няколко нодула формират за кратко време.

вид

Има няколко типа метастази, така че важен етап преди лечението е диагнозата на патологията. Разграничават се следните видове заболявания:

1. Вирхов тип. Намира се на гърлото в областта на свръхчелюстната област, възниква като усложнение на рак на стомаха. Това положение на вътрешната камера се дължи на посоката на лимфния поток от коремната кухина. Злокачествените неоплазми на лимфните възли се издигат до цервикалния възел, където те не могат да отидат по-нататък, така че да се установят там и да образуват вторичен тумор. Вирусовите метастази се появяват в резултат на развитието на рак на панкреаса, печене и други коремни структури.
2. Krukenbergsky. Също така има лимфогенен произход, локализиран в яйчниците. Приблизително 35-40% от всички яйчни метастази на акция от такива вторични тумори се появяват. Този тип се появява при злокачествени лезии на жлъчните пътища, червата, млечните жлези, стомаха, цервикалния и рак на пикочния мехур.
3. Shnitslerovsky. Характеризира се проникването на злокачествен процес в целулозата в близкоректалното интимно място, параректалните лимфни възли. Възможно е да се изследват такива неоплазми при ректален преглед на пръстите, те са болезнени уплътнения. Те често се появяват при развитието на рак на стомаха.
4. Остеобластна. Съставени ракови метастази в костните тъкани. Да допринесете за дейността на остеобластите и следователно да имате това име. На фона на тези процеси протича активно отлагане на калций в костните тъкани, което води до ускорен растеж на калция. Има фокуси върху фона на щитовидната жлеза, млечната жлеза, рак на простатата, лимфоми и саркоми. Прогнозите за такава болест са по-често неблагоприятни.
5. Самотен. Този тип се проявява под формата на груби нодуларни единични образувания, които са локализирани в цереброспиналната, белодробна тъкан.
6. Остеолитична. Вторичните онкогени са локализирани в костните структури, но ефектът върху костите е различен. Те разрушават костната тъкан, активират остеокластите, което причинява деструктивни промени.

Етапи от

Като правило, лекарите говорят за рак, но метастазите също имат известно градиране, което се отбелязва с буквата М. Взимат се предвид само отдалечени образувания. Разграничават се следните етапи:

• Mx - проучването не е проведено, поради което наличието на метастази е неизвестно;
• Не са открити Mo - туморни дистанционни формации;
• M1 - Открити отдалечени формации.

Опасност от метастази

В онкопатологията смъртоносният изход в повечето случаи възниква след метастази, а не поради първичния тумор. Това показва висок риск от вторични огнища, който се състои от следните точки:

1. Те засягат функционирането на жизненоважни органи и системи.
2. Когато се появят метастази, тялото вече не може да устои на онкологията самостоятелно.
3. Анемията може да се развие.
4. Метастазата има отрицателен ефект върху хода на онкологията, състоянието на пациента, което се влошава значително.

Как да определите метастазите

Не е разработен ефективен метод за диагностика в ранен стадий на вторични неоплазми. Винаги съществува възможност раковите клетки да мигрират. Например, от млечната жлеза те могат да се разпространят в костите и мозъка, а ракът на дебелото черво мигрира към черния дроб, белите дробове. Единични отделени клетки могат да бъдат открити само на етапа, когато те вече са се разраснали.

Изборът на подходящ тест се дължи на локализирането на първичния тумор. Онколог може да диагностицира метастази на тумори, използвайки техники за изображения (обикновено CT сканирания). Възможно е да се направи това само когато достигнат видима маса, но болестта често е изключително трудна за лечение на този етап. Методите за диагностициране на метастазен рак на ранен етап значително увеличават вероятността пациентът да оцелее. Използвайте следните тестови случаи:

• ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• остеосцинтиграфия (сканираните кости на тялото);
• ЯМР (магнитно резонансно изображение);
• позитронна емисионна томография;
• компютърна томография.

Рутинният кръвен тест помага за идентифициране на наличието на отделени клетки, ако има повишение на чернодробните ензими, което показва метастазен рак на черния дроб. В някои ситуации, дори и да има заболяване, тестът показва норма. Данните от всички тестове не дават окончателно потвърждение, те се сравняват със съществуващите симптоми, общо изследване на тялото и понякога се извършва биопсия.

Местасите са видими при ултразвук

Ултразвуковият метод на изследване е основният метод, ако е необходимо, да се открие наличието на метастазирано разпространение на злокачествени неоплазми. Ултразвукът се отнася до тестове с висока информативност, поради което често се предписва в съвременната диагностична практика. По правило пациентът трябва да премине няколко изследвания, за да потвърди диагнозата.

лечение

Вторичните огнища на злокачествени новообразувания показват прехода на болестта към последния етап, като прогнозата често е неблагоприятна. Лечението се избира при отчитане на местоположението на първичния тумор, неговия размер и броя на метастазите. За терапията се използват няколко основни метода за лечение на рак:

• лекарствена терапия;
• radiolechenie;
• хирургическо отстраняване.

медицина

Лечението на наркотици включва използването на такива методи: имунотерапия, химиотерапия, хормонална и целенасочена терапия. Химиотерапевтичните ефекти помагат за спиране на растежа, разпространението на вторични огнища. Като правило, този метод се комбинира с радиочестотна аблация и облъчване. Бисфосфонатите се използват широко в онкологията. Те се приемат перорално или интравенозно. Най-популярни в тази група са следните лекарства:

1. Зомета. Едно от най-ефективните лекарства, които принадлежат към лекарствата от третото поколение. Помага да се постигне с хиперкалцемия и остеопороза положителен динамо. Основното предимство на средствата е селективно действие. Лекарството прониква добре в костната тъкан, има минимални странични ефекти, добре се понася от пациентите.
2. Bondronat. Използва се за борба с раковите фокуси. Това лекарство често се използва от лекари, инжектира се интравенозно или се приема перорално. Той помага да се спре болката, да се съкрати продължителността на лъчелечението. Дозата на лекарството се предписва от лекаря поотделно.
3. BONEFOS. Добро лекарство, което се отнася до инхибитори на костната резорбция. Помага за спирането на развитието на злокачествен процес, забавя разпространението на вторични огнища. Лекарството потиска активността на остеокластите, подобрява цялостното благосъстояние на пациента, намалява вероятността от нови огнища. Bonefos е най-добрият избор за лечение на рак на гърдата.

Оперативно лечение

Лекарите незабавно се опитват да премахнат първичния тумор, който в бъдеще може да предизвика появата на метастази. Тогава изрязването на вторичните образувания от локализиращите места се извършва директно. За да се направи това, изрязването на лимфните възли, съседните влакна се отрязва. Хирургът по време на операцията отрязва част от здравата тъкан, защото в нея могат да бъдат микрометастази.

перспектива

Появата на метастатични образувания в човешкото тяло показва неблагоприятна прогноза за пациента. Това показва преминаването на патологията към последния етап на развитие. Прогнози за различни видове метастазирал рак:

1. Метастази в коремната кухина. На този етап вероятността от смъртоносен изход с този тип патология е 5%. С навременното откриване на болестта, провеждането на доза химиотерапия и рехабилитацията при хората, шансовете за благоприятен резултат се увеличават значително.
2. Надбъбречните жлези. В този случай, често поражение на други органи, така че резултатът до голяма степен зависи от специфичната клинична ситуация.
3. Медиастинума. Такива метастази в ранните стадии на откриване могат да завършат положително, но на по-късни етапи резултатът е неблагоприятен.
4. Gut. Когато се говори за онколог след появата на първите симптоми, има тенденция към успешна прогноза на заболяването. Половината от пациентите имат положителна динамика с навременна хирургична интервенция, която се комбинира с химиотерапия, лъчетерапия. Прогнозите на по-късните етапи са разочароващи.
5. Черен дроб. Животът с увреждане на черния дроб без лечение е 4 месеца. При получаване на адекватна и навременна помощ, животът на един човек се удължава до 1,5 години, химиотерапията може да даде още една година.
6. Белите дробове. При единична или множествена метастаза на този орган, неблагоприятен фактор се появява по-рано от 12 месеца след операцията, за да се премахне първичната ракова кутия. Оцеляването за 5 години след отделна вторична неоплазма, подходящото лечение е около 40%.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.