Злокачествени неоплазми

Съществуват различни класификации на рак: анатомични, хистологични и клинични TNM (тумор на размера, включване на лимфен възел, метастази, степен).

Туморът е образование, което произтича от неконтролираното израстване на такива клетки в различни органи или тъкани на тялото. Развива се независимо, клетките му могат да бъдат много разнообразни.

Раковите клетки са много различни от нормалните клетки на тялото, където ракът се развива, понякога толкова много, че е невъзможно да се разбере от които орган или тъкан, тези клетки са под микроскоп в изследването на туморна тъкан (хистологично изследване). Степента на разликата в туморните клетки от нормалното се характеризира със степента разграничаване туморни клетки. Те са средно диференцирани, нискокачествени и недиференцирани.

Колкото по-ниска е диференциацията, толкова по-бързо клетките се делят и туморът расте. Нейният активен растеж е придружен от кълняемост (клетъчна инфилтрация) в околните органи. И растежът, съответно, се нарича инфилтриране.

Злокачествените новообразувания се характеризират със способността да се развиват метастазира. Метастазите са развитието на туморни клетки на първоначалния тумор на ново място. По време на растежа на тумора единични клетки могат да се отделят от тялото на тумора, докато влизат в кръвта, лимфата и се прехвърлят в други органи с кръв или лимфен поток. Съответно, изолирани lymphogenous (С ток лимфен през лимфните съдове до лимфните възли, е първият, разположен близо до първичния тумор, последвано от по-далечна) хематогенен (като кръвният поток преминава през кръвоносните съдове към различни органи, често далеч от мястото на първичния тумор); и внедряване (на серозната мембрана, когато навлиза в серозните кухини, например в гръдната или коремната кухина) метастатични пътища.

Злокачествени тумори могат повтори. Дори при пълно радиално отстраняване на неоплазмата, т.е. В същия орган или регион се образува повторно същия тумор.

При непълно отстраняване на тумора се отчита растежът му прогресия рак.

Раковите тумори засягат цялото тяло, причинявайки рак интоксикация. Интоксикацията се дължи на факта, че за бързо разрастване и разделяне на туморни клетки са необходими допълнителни хранителни вещества, които отглеждащият тумор отнема от други органи и системи. В допълнение, по време на разпадането на туморни клетки, вещества, които отрови тялото, влизат в тялото. Когато туморните клетки умират или увреждат околните тъкани, започва възпалителния процес, който се придружава от повишена телесна температура и допълнителна интоксикация.

Някои пациенти (особено в напредналите стадии на рак) отбелязват силни болки. Това се дължи както на кълняването на туморни клетки в нервите, така и на компресията на околните тъкани.

Причини за злокачествени новообразувания

Има много теории за причините за рак, но модерен поглед върху този въпрос предполага, че появата на злокачествени новообразувания, засягащи съвкупността от фактори. Те включват наследствено предразположение, намален имунитет, определени заболявания и инфекции, както и влиянието на факторите на околната среда. Карциногените (така често наричани външни фактори) могат да бъдат различни за различните типове тумори и да варират в голяма степен в природата. Те включват ултравиолетово облъчване (рак на кожата), някои химикали (излагане на тютюнев дим и тютюнопушене), въздействието на определени вируси.

Класификация на злокачествени тумори

Туморите се разделят според тъканта, от която се образуват клетките на тумора. рак Има тумор от клетките епителната тъкан. При силно диференцирани клетки се изолират допълнителни типове тъкани, например, плоскоклетъчен карцином, аденокарцином (жлезинен епител). При клетките с нисък клас името може да включва форма на тези клетки: овес-клетъчен карцином, дребноклетъчен карцином, карцином на пръстен-клетка и др. саркома Злокачествен тумор на съединителната тъкан. Кръвта и лимфата също са съединителна тъкан, така че говорещият рак на кръвта е погрешен. Правилно е да говорим за това хемобластоза (подуване на хематопоетичната тъкан, разпространена в кръвообращението) или около лимфом (тумор на хематопоетичната тъкан, развит в една част на тялото). меланом Има тумор от пигментни клетки.

Ракът може също да бъде разделен на анатомичната формация, в която е разположена епителната тъкан. Ето защо, те казват рак на белите дробове, рак на стомаха и т.н.

Етапи на злокачествени новообразувания

При диагностицирането и определянето на план за лечение е много важно да се изясни разпространението на неоплазмата

За тази цел две основни класификации: системата TNM (класификация на Международния съюз срещу, UICC, UICC) и клинична класификация, описвайки етапи от рак.

Тя е международна и дава описание на следните параметри:

T (тумор, тумор) - описва размера на тумора, разпространението на частите на засегнатия орган, кълняемостта на околните тъкани.

N (възли, възли) - наличието на растеж на туморни клетки в регионалните (локални) лимфни възли. С настоящата засяга лимфните първите регионални лимфни възли (колектор първи ред) след тяхното лимфен отива Групи по-отдалечени възли (колекционери на 2-ри и 3-ти ред).

М (метастази, метастази) - наличието на отдалечени метастази.

В някои случаи използвайте още:

G (степен, степен) - степен на злокачествено заболяване.

P (проникване, проникване) - степен на покълване на стената на кухия орган (за тумори на стомашно-чревния тракт).

Предлагат се следните опции:

Tx - няма данни за размера на тумора.

T0 - първичният тумор не е открит.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - зависи от увеличаването на размера и / или степента на покълване на първичния тумор.

Nx - няма данни за участие на регионалните лимфни възли.

N0 - регионалните лимфни възли не са засегнати.

N1, N2, N3 - отразяват увеличаването на степента на участие в процеса на регионалните лимфни възли.

Mx - не е възможно да се оцени наличието на отдалечени метастази.

M0 - няма отдалечени метастази.

M1 - се определят отдалечени метастази.

Стойността G се установява след допълнително изследване на част от тумора и показва степента на диференциация на туморните клетки:

Gx - не е възможно да се оцени степента на диференциация.

G1-G4 - отразяват увеличаването на степента на недиференциране (злокачествено заболяване) и скоростта на развитие на рак.

Клинична класификация

Тази класификация съчетава различни параметри на злокачествената неоплазма (размера на първичния тумор, наличието на регионални и далечни метастази, кълняемост в околните органи) и разпределя 4 етапа на туморния процес.

Първи етап: малък тумор (до 3 см), заема ограничен участък от тялото, не покълва в стената, няма лезия на лимфни възли и няма далечни метастази.

2 етапа: тумор, по-голям от 3 см, не се разпространява извън тялото, но може да има единично увреждане на регионалните лимфни възли.

3 етапа: голям тумор с разпадане и поникване на цялата стена на органа или тумор с по-малки размери, но има множество лезии на регионалните лимфни възли.

4-ти етап: кълняемост на тумора в околните тъкани или всеки тумор с отдалечени метастази.

Класификациите на TNM и клиничното взаимно допълване и са посочени както в диагнозата.

Степента на злокачествен тумор определя резултата от лечението. Колкото по-рано е възможно да се диагностицира, толкова повече шансове за възстановяване.

След това туморът от тумора се различава

Човек има около сто различни вида рак.

Само през 2012 г. в света има повече от 14 милиона нови случая на рак, с изключение на случаите на рак на кожата. От тях 165 000 случая са рак при деца под 15-годишна възраст. При мъжете най-често срещаните видове рак са рак на белия дроб, рак на простатата, рак на стомаха и рак на дебелото черво. При жените ракът на гърдата, рака на маточната шийка, ракът на белия дроб и колоректален рак са най-честите. Ракът на кожата представлява приблизително 40% от случаите. Най-често срещаните видове рак при децата са лимфобластна левкемия, мозъчни тумори.

Известно е, че рискът от рак значително се увеличава с възрастта.

Ракът се класифицира в зависимост от типа клетки, от които се образуват туморни тумори. Раковите тумори са, както следва:

  • карцинома. Рак, образуван от епителни клетки. Този вид рак е най-често се случва и при рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на белия дроб, рак на простатата и рак на панкреаса.
  • Лимфом и левкемия. Тези видове рак се формират от хематопоетичните клетки на костния мозък и се развиват в кръвта и лимфните възли. При децата левкемията е най-честият вид рак и отнема около 30% от раковите заболявания при деца.
  • саркома. Вид тумор на тумора, образуван от съединителната тъкан, като например хрущял, кости, мазнини, нерви.
  • бластом. Този вид рак се среща от незрели клетки или ембрионални тъкани и се среща често при деца.

Причини за рак

Приблизително 22% от смъртните случаи от рак, свързани с употребата на тютюн, 10% от раковите заболявания, свързани със затлъстяване, консумация на алкохол, малки физическа активност и недохранване. Останалите случаи на рак са свързани с инфекции, йонизираща радиация, замърсяване на околната среда. Например, в развиващите се страни, около 20% от рак, свързан с човешки папилома вирус, хепатит В и С. Тези вирусни заболявания засягат ДНК на клетките, която е необходима промяна на развитието на рак. Около 5-10% от раковите заболявания са свързани с наследствени гени. Cancer Detection настъпва чрез скринингови тестове, наличието на някои симптоми и признаци, които допълнително потвърдено от биопсия.

Много видове рак могат да се разреши да напуснат или да не пушат, не злоупотребяват с алкохол, поддържане на здравословно тегло, хранене много пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, като се избягва голямо количество слънчева светлина.

От 90% до 95% от случаите на рак са свързани с фактори на околната среда (начин на живот, екология и всичко, което не е свързано с наследствеността), а останалите 5-10% от случаите са свързани с наследственост.

Общите фактори на околната среда включват тютюнопушене - 25-30% от случаите, недохранване и затлъстяване - 30-35% от случаите, инфекции - 15-20% от случаите, радиоактивно излагане, стрес, малко физическо натоварване - 10% от случаите.

Каква е причината за рак във всеки случай това е невъзможно да се каже точно, но е очевидно, че ако човек пуши и често той се развива рак на белия дроб е определено говори за причината за рак - тютюнопушенето. Други причини за рак на белия дроб при непушачите са свързани със замърсяването на въздуха или радиацията. Ракът не се предава от човек на човек, с изключение на случаите на трансплантация на донорски органи и бременност на плода.

Недохранването и наддаването на тегло са и причините за рака. При затлъстяване и при недостатъчна физическа активност се свързват до 30-35% от смъртните случаи от рак. Изследванията, проведени върху 5 000 000 субекта, установяват връзка на висок индекс на телесна маса с 10 вида рак. В същото време, преяждането, а не малко количество консумирани плодове и зеленчуци, води до развитие на рак. Някои храни причиняват специфични видове рак. Например, прекомерният прием на сол води до развитие на рак на стомаха, храната, обогатена с афлатоксин В1, причинява рак на черния дроб. Употребата на бетел причинява рак на устата. Например, в Япония, поради повишената консумация на сол, ракът на стомаха е по-често срещан, а в Съединените щати рак на дебелото черво.

Около 18% от случаите на онкологични заболявания в целия свят са свързани с инфекциозни заболявания. В същото време максимум 25% са в Африка, а минимум 10% в развитите страни. Вирусите, които причиняват рак, се наричат ​​онкорируси. Чрез Онковируси включват човешки папилома вирус, Epstein-Barr вирус, херпес саркома вирус, хепатит В и С. Някои бактериални инфекции, причинени от такъв Heliobakteriey може да предизвика развитието на рак на стомаха.

Радиацията се свързва с 10% от случаите на развитие на рак. Това включва както йонизиращо, така и нейонизиращо лъчение. Отбелязва се, че йонизиращото лъчение не е силен мутагенен фактор, увеличава риска от рак, когато се комбинира с други негативни фактори и канцерогени. В същото време, децата имат много по-голям шанс да развият радиационно индуцирана левкемия, отколкото възрастните.

Онкологичните заболявания се причиняват и от физическите ефекти на определени вещества. Например, можете да вземете азбест, дългосрочна експозиция, на която под формата на минерални влакна причини мезотелиом. Смята се, че подобен ефект има някои минерална вата и стъклена вата. Такива микро-вещества трябва да влязат в тялото, например чрез вдишване за дълго време, за да причинят рак. Дългосрочните топлинни въздействия върху една и съща област на тялото (често пиене на горещ загарящ чай) могат да причинят развитие на рак на хранопровода. Въпреки че не е доказано точно, се смята, че уврежданията на костите могат да причинят рак.

Възможният канцерогенен фактор е и излъчването на клетъчни телефони, но проучванията, проведени в тази област, не откриват връзка между работата на мобилните телефони и рака.

Трябва също така да се отбележи, че по-голямата част от случаите на рак не са свързани с наследствено предразположение. Наследствено предразположение причинена от наследствен генетичен дефект, който е в по-малко от 0.3% от населението. Те включват наследствено мутации BRCA1 и BRCA2 гени, свързани с около 75% от рак на гърдата и рак на яйчниците, както и наследствен неполипозен колоректален рак.

Хормоните могат да причинят рак чрез стимулиране на пролиферацията на клетките. Инсулиноподобните растежни хормони с техните свързващи протеини играят важна роля в пролиферацията на раковите клетки. Предполага се, че те участват в карциногенезата. Сексуалните хормони също играят голяма роля в развитието на рака при жените и мъжете. Много големи нива на естроген и прогестерон значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата, то е по-често при жени с повишени нива на тези хормони. Например мъжете с африкански произход имат по-високо ниво на тестостеронов хормон, докато при мъжете от този произход честотата на рак на простатата е много по-висока от тази на европейците. А мъжете с азиатски произход, които имат най-ниските нива на тестостерон, са много по-малко вероятно да страдат от рак на простатата.

Диагностика на рака

Идентифицира вида на патолога на раковата тъкан, посочвайки вида на пролифериращите клетки, тяхната хистологична класа, генетичните аномалии и други признаци. Тази информация е необходима за избор на вида лечение и прогнозата на пациента. Тъканта се изследва за рак с биопсия.

канцерогени

Химикалите, които могат да дадат тласък на развитието на раковите клетки, се наричат ​​канцерогени. Така че тютюнопушенето причинява 90% от случаите на рак на белия дроб. Също така, пушенето причинява рак на ларинкса, панкреаса, рак на пикочния мехур, рак на бъбреците, рак на хранопровода. Това се дължи на факта, че тютюневият дим съдържа повече от 50 известни канцерогени. Това са различни нитрозамини и полициклични ароматни въглеводороди. В развитите страни тютюнопушенето представлява около една трета от смъртните случаи. Приблизително 10% от случаите на рак на черния дроб и стомашно-чревния тракт при мъжете и около 3% при жени са свързани с употребата на алкохол. Между 2% и 20% от смъртните случаи от рак се дължат на излагане на работната среда на вредно производство.

Симптомите на рака

Обикновено ракът започва безсимптомно. Всички симптоми се появяват, само когато туморът започне да расте и достига голям размер, стискайки съдовете или нервите. Ракът се смята за голям имитатор на други заболявания, копирайки симптомите им. Един от основните симптоми на рак е появата на неоплазма в мястото на развитие на тумор, продължителна кашлица, различни абнормни кръвоизливи, бърза загуба на тегло, промени в изпражненията. Но трябва да знаете, че наличието на тези симптоми не означава непременно наличието на рак, такива симптоми са присъщи на други по-малко опасни заболявания.

Локалните симптоми с рак се появяват като правило, когато туморът достигне голям размер или започне да се разболява. Така, например рак на белия дроб причинява запушване на бронхите, кашлица, рак на хранопровода, води до спад, което създава трудности и болки при преглъщане на храна, както и рак на дебелото черво води до стесняване или запушване на червата. Появата на язви при рак на белия дроб предизвиква кашлица с кръв. Някои видове рак водят до натрупване на течност в гръдната или коремна кухина.

Другите ракови симптоми включват необяснима загуба на тегло, постоянно повишаване на температурата.

Как се развива злокачествен тумор?

Ракът е неконтролираният растеж на раковите клетки (клетки) от нормалните клетки на тялото. За да се превърне нормална клетка в ракова клетка, е необходимо промените да се извършват на генно ниво. А именно - е необходимо да се променят гените на клетъчния растеж.

Засегнатите гени са разделени на две големи категории. Това са онкогени, които стимулират растежа на клетките, гени, които подпомагат възпроизводството. Потискащи туморите гени, които предотвратяват клетъчното делене и оцеляването. Злокачествената трансформация може да възникне чрез образуване на нови онкогени, прекомерна експресия на нормални онкогени, както и неадекватно експресиране или прекъсване на туморните супресорни гени. Обикновено, за да се превърне нормалната клетка в ракова клетка, са необходими промени в няколко гени.

Генетични промени могат да настъпят на различни нива и с различни механизми на трансформация. Недостатъчността или съкращенията в хромозомите могат да бъдат причинени от грешки в митозата. Най-често срещаните мутации, които представляват промени в нуклеотидната последователност на ДНК генома.

Големите мутации включват отстраняване или добавяне на част от хромозомата. Геномно допълнение се получава, когато клетката получава множество копия (повече от 20) от малък хромозомен локус, съдържащ обикновено един или повече онкогени и съседен генетичен материал. Когато възникне аномално сливане на две отделни секции от хромозоми, настъпва транслокация. Един пример за това може да бъде транслокация на хромозоми 9 и 22, което се случва с хронична миелоидна левкемия, което води до синтез BCR-ABL онкогенен протеин тирозин киназа, както и Филаделфия хромозом.

Незначителните мутации са точкови мутации, заличавания и вмъквания, които възникват в промоторния регион на гена и засягат неговата експресия. Или възникват в кодиращата последователност на гена, променяйки функцията и стабилността на неговите протеини. Нарушенията в един ген също могат да бъдат резултат от неговата сливане с ДНК на определени вируси или ретровируси, което води до експресиране на вирусни онкогени в засегнатата клетка и в дъщерните клетки.

Дублирането на огромно количество данни, съдържащи се в ДНК на живи клетки, може да доведе до грешки. За да се предотвратят такива грешки, корекциите и комплексите за предотвратяване на грешки са изградени в клетката, което трябва да гарантира, че нормалната клетка не може да се изражда в ракова клетка. В нормалното състояние, ако има грешки в клетката, тя се самоунищожава чрез програмираната смърт на клетката, наречена апоптозата. Ако има нарушения в апоптозата, тогава клетката ще мутира и тези мутации ще бъдат предадени на дъщерните клетки.

Мутациите в апарата за коригиране на грешките в клетката водят до тяхното натрупване не само в първичната клетка, но и в дъщерните клетки. Мутациите на онкогени водят до по-бързо и по-често възпроизвеждане на погрешни клетки от нормалните. Допълнителната мутация води до загуба на клетъчния супресор ген, нарушавайки процеса на апоптоза, което води до безсмъртие на клетката. Освен това, мутацията в клетъчните процеси изпраща грешни сигнали към съседни клетки. Трансформацията на нормална клетка в ракова клетка се осъществява под влиянието на серия от грешки, които започват от първичната мутация и се разпространяват като верижна реакция. Всяка нова мутация (грешка) генерира още по-сложна.

На учените са предложени осем етапа на развитие на рака:

  • Нарушаване на апоптозата
  • Самоуправление за растеж
  • Нечувствителност към сигнали против растежа
  • Стабилна ангиогенеза
  • Неопределен репликативен потенциал
  • метастаза
  • Препрограмиране на енергийния метаболизъм
  • Устойчивост на имунно разрушаване

Plain класически рак се разглежда като комплекс от аномалии, които причиняват генетични мутации в тумор потискащи гени и онкогени, но през последните години учените са стигнали до извода, че рак, както е определено и епигенетични промени. Епигенетичните промени включват функционални промени в генома, които не са свързани с промени в последователността на нуклеотидите. Примерите включват промени в метилирането на ДНК, промени в хромозомната архитектура и хистонови модификации. Епигенетичните промени често се срещат при ракови заболявания. Също така се наблюдават епигенетични промени в гените за възстановяване на ДНК, което води до намаляване на експресията на ДНК ремонта. Смята се, че такива промени се появяват в началния стадий на прогресия на рака и са причина за генетична нестабилност.

Намалената експресия на гени за възстановяване на ДНК води до неадекватно възстановяване на ДНК. Това помага да се увеличи нивото на увреждане на ДНК. Намаленият ремонт на ДНК протеин, свързан с наследствени мутации, повишава риска от развитие на рак.

метастаза

Ракът може да се разпространи от основния фокус върху тялото с ток на лимфа или кръв, като така наречените метастаза - нови огнища на туморно развитие. В този случай новите тумори се наричат ​​метастатични тумори и фокусът се разпространява от първичния тумор. Ако метастазите се разпространяват с кръвен поток, те се разпространяват по цялото тяло. Симптомите на метастази включват увеличение на лимфните възли в близост до фокуса, увеличаване на черния дроб и далака и различни неврологични симптоми.

Почти всички видове рак дават метастази. В повечето случаи смъртта от рак се причинява от разпространението й в други органи.

метастази стъпки включват местен инвазия, intravazatsiya в кръвообращението или лимфен през тялото с потока на течност в нова тъкан екстравазация, пролиферация и ангиогенеза. Някои видове рак дават метастази на определени органи. Но най-честите са метастазите в черния дроб, белите дробове, мозъка, костите.

Злокачествени тумори: признаци, причини и методи на лечение

Ужасна диагноза като рака, всички се страхуват да чуят. И ако по-рано такива злокачествени процеси се откриват само при възрастни хора, тогава тази патология днес засяга младите хора до 30-годишна възраст.

Злокачествеността е рак или не?

Образуването на злокачествен произход се нарича неконтролирано възпроизводство и растеж на анормални клетки, които допринасят за унищожаването на здрави тъкани. Злокачествените образувания са опасни за цялостното здраве и в някои случаи са животозастрашаващи, защото метастазират до отдалечени органи и са в състояние да нахлуят в близките тъкани.

Какво е различно от доброкачествения тумор?

Отличителните белези на онкологията с доброкачествена природа са факторът, че такъв тумор е в един вид капсула, която отделя и защитава от тумора, разположен около тъканта.

Злокачествената природа на тумора му дава способността да расте в съседни тъкани, което води до силна болка и разрушаване, метастазира в цялото тяло.

Анормалните клетки лесно се делят и се разпространяват през тялото през тялото, спирайки в различни органи и образуват нов тумор там, идентичен с първия. Такива неоплазми се наричат ​​метастази.

Неблагоприятните формации са разделени на няколко разновидности:

  • Карцином или рак. Диагнозирани са в повече от 80% от случаите на такава онкология. Образованието се формира по-често в червата, белите дробове, млякото или простатата, хранопровода. Подобен тумор се образува от клетките на епитела. Външният вид варира в зависимост от локализацията. Като цяло те са възел с неравна или гладка повърхност, твърда или мека структура;
  • Сарком. Той расте от клетките на мускулната и костната съединителна тъкан. Много рядко (1% от всички нередовни онкология) и може да се постави върху кожата, на матката, на костите, ставите, белите дробове, или бедрото меките тъкани и така нататък. Това се различава преходно туморен растеж и метастази. Често дори при ранна диагностика и отстраняване отново се появява отново;
  • Лимфом. Тя се формира от лимфните тъкани. Такива неоплазми водят до нарушения на органичните функции, тъй като лимфната система, предназначена да предпазва тялото от инфекциозни лезии в присъствието на тумор, не може да изпълнява своите първични задачи;
  • Глиома. Тя се образува в мозъка и расте от галиални клетки на нервната система. Обикновено се съпътства от тежко главоболие и световъртеж. По принцип проявите на такъв тумор зависят от локализацията му в мозъка;
  • Меланомът. Той расте от меланоцити и се локализира основно върху кожата на лицето и шията, крайниците. Тя е рядка (около 1% от всички злокачествени тумори), характеризираща се с тенденция към ранна метастаза;
  • Левкемия. Той расте от клетки от стволови клетки. Всъщност, левкемията е рак на кръвообразуващите клетки;
  • Тератома. Състои се от ембрионални клетки, образувани по време на интраутеринния период под влияние на патогенни фактори. Най-често се локализира в тестисите, яйчниците, мозъка и кръста;
  • Хориокарци-. Тя се развива от плацентарни тъкани. Той се среща само при жени, главно в матката, тръбите, яйчниците и други подобни;
  • Злокачествени образувания, които се формират при деца под 5-годишна възраст. Това включва различни тумори, като остеосаркома, ретинобластома, лимфома, нефробластома или невробластома, невромускулен тумор или левкемия.

причини

Основният предразполагащ фактор за образуването на злокачествени тумори е наследствеността. Ако в семейството се намират няколко онкологични пациенти, всички членове на домакинството могат да бъдат регистрирани.

Не по-малко важно е присъствието на никотиновата зависимост. За съжаление, дори снимки на белите дробове с рак, поставени на пакет цигари, не отблъскват пушачите от тази зависимост. Тютюнопушенето най-често води до развитието на рак на белите дробове или на стомаха.

Като цяло, специалистите разграничават само три групи фактори, предразполагащи към развитието на рак:

  1. биологичен - тази група включва различни вируси;
  2. химически - Това включва канцерогенни и токсични вещества;
  3. физически - представляват група фактори, включително ултравиолетова радиация, радиационна експозиция и др.

Всички горепосочени фактори са външни. Вътрешните фактори включват генетично предразположение.

По принцип механизмът за развитие на рака е доста прост. Нашите клетки живеят известно време, след което те са програмирани да умрат и те се заменят с нови. Така че тялото непрекъснато се актуализира. Например червените кръвни клетки в кръвта (или еритроцитите) живеят около 125 дни, а тромбоцитите - само 4 дни. Това е физиологичната норма.

Но в присъствието на патогенетични фактори, възникват различни провали и остарелите клетки започват да се размножават независимо вместо смърт, като произвеждат аномални потомци, от които се образуват туморните образувания.

Как да идентифицираме злокачествена неоплазма?

За да определите процеса на злокачествен тумор, трябва да имате представа за неговите симптоми. Така че, злокачествената онкология се характеризира с такива основни признаци:

  • Pain. Той може да се появи в началото на туморния процес или да се появи при по-нататъшното му развитие. Често болката в костните тъкани се нарушава и се появява тенденция към фрактура;
  • Признаци на слабост и хронична умора. Такива симптоми се появяват постепенно и са придружени от липса на апетит, хипертония, остра загуба на тегло, анемия;
  • Състоянието на треска. Такъв знак често говори за системно разпространение на раковия процес. Злокачествената онкология засяга имунната система, която започва да се бори с враждебни клетки, поради което се появява състоянието на треска;
  • Ако туморът не се развива в тялото, но е близо до повърхността, то тогава може да се открие осезаемо подуване или уплътняване;

На снимката можете да видите затягане на кожата, така че изглежда като злокачествен тумор - базова клетка

  • На фона на злокачествен тумор може да се развие тенденция към кървене. При рак на стомаха - кървава повръщане, при рак на дебелото черво - стол с кръвта, рак на матката - кървава вагинално течение на рак на простатата - сперматозоиди с, рак на пикочния мехур кръв - кървава урината и така нататък;
  • На фона на злокачествен туморен процес има увеличение в лимфните възли, има неврологична симптоматика, пациентът често се подлага на различни възпаления, може да има обриви по кожата или жълтеница, рани и др.

Общите симптоми постепенно се увеличават, допълнени от всички нови признаци, състоянието постепенно се влошава, което се свързва с токсично увреждане на телесните продукти от жизнената активност на тумора.

Пътеки на метастази

Злокачествените тумори са склонни да се разпространяват в други органи, т.е. до метастази. Обикновено етапът на метастази започва още в късните етапи на туморния процес. Като цяло, метастази се провеждат по 3 начина: хематогенни, лимфогенни или смесени.

  • хематогенен начин - разпространението на раковите процеси в кръвта, когато туморните клетки навлизат в съдовата система и се прехвърлят в други органи. Подобни метастази са характерни за саркома, хорния епител, хипернар, лимфоми и тумори на хематопоетичната тъкан;
  • lymphogenous пътят включва метастази на туморни клетки през лимфния поток през лимфните възли и след това в близките тъкани. Този начин на разпространение на метастазите е характерен за вътрешните тумори като рак на матката, червата, стомаха, хранопровода и др.
  • смесен пътят включва лимфогенно-хематогенни метастази. Такова разпространение на туморния процес е характерно за повечето злокачествени онкологии (рак на гърдата, белия дроб, щитовидната жлеза, яйчника или бронхиалния рак).

Етапи на развитие

При диагностицирането се определя не само формата на злокачествено образуване, но и степента на неговото развитие. Има общо 4 етапа:

  • Етап I се характеризира с малък размер на тумора, липса на кълняемост на тумора в съседни тъкани. Процесът на тумора не улавя лимфните възли;
  • За етап II на злокачествения туморен процес е характерна определена дефиниция на тумора в неговата начална локализация, въпреки че може да има единични метастази в лимфните възли с регионално значение;
  • III етап се характеризира с кълняването на тумора в тъканите, разположени около него. Метастазата в регионалните лимфни възли придобива множествен характер;
  • На IV етап, метастазите се разпространяват не само през лимфните възли, но и чрез далечни органи.

Диагностични методи

Диагнозата на злокачествения рак природа е да се извършат следните процедури:

  • Радиографски преглед, който включва:
  1. Рентгенографична компютърна томография;
  2. Ендоскопско изследване;
  3. Ултразвукова диагностика;
  4. Ядрен магнитен резонанс;
  • Радиоизотопна диагноза на тумори с злокачествен произход, която включва:
  1. термография;
  2. Radioimmunostsintigrafiyu;
  3. Откриване на туморни маркери;
  4. Изследване на нивото на хорионния гонадотропин;
  5. Нивото на раково-ембрионален антиген и др.

лечение

Злокачествените образувания се третират по три начина: медицински, радиални и хирургически.

Лекарствената терапия се състои в използването на специализирани лекарства за химиотерапия:

  • Антиметаболити като Methotrexate, Fluorafur и др.;
  • Алкилиращи агенти - бензотеф, циклофосфан и др.;
  • Билкови лекарства като Kolkhamina и др.;
  • Антинеопластични антибиотици - Chrysomalin, Bruneiomycin и др.

Злокачествени и доброкачествени тумори: концепцията за това, което е различно, формите

Злокачественият тумор е патологичен процес, придружен от неконтролирано, неконтролирано умножение на клетките, Те са придобили нови имоти и са способни на неограничено разделение. Онкологични патология на заболеваемост и смъртност от дълго време е на второ място след само болест на сърцето и кръвоносните съдове, но страхът, който причинява рак в по-голямата част от хората, несъразмерно по-високи от страх от заболявания на други органи.

Както е известно, неоплазмите са доброкачествени и злокачествени. Характеристиките на структурата и функционирането на клетките определят поведението на тумора и прогнозата за пациента. На етапа на диагностика най-важното е създаването на злокачествен клетъчен потенциал, което ще предопредели по-нататъшните действия на лекаря.

Онкологичните заболявания включват не само злокачествени тумори. Тази категория включва също напълно доброкачествени процеси, които все пак се занимават с онколози.

Сред злокачествените неоплазми, най-честите са раковите заболявания (епителни неоплазии).

Водещи от броя на случаите в света на рак на белите дробове, стомаха, гърдата, тялото и шийката на матката при жените.

Сред доброкачествените неоплазми най-честите кожни папиломи, хемангиоми, лейомиома на матката.

Свойства на злокачествените тумори

За да разберем същността на туморния растеж, трябва да разгледаме основните свойства на клетките, които изграждат тумора, които позволяват на тумора да расте независимо от целия организъм.

Злокачествените новообразувания се представят от рак, саркоми, тумори на нервната и меланин-образуваща тъкан, тератоми.

карцином (рак) по примера на бъбреците

Ракът (карцином) е тумор на епителната тъкан, състоящ се от високо специализирани и непрекъснато обновяващи се клетки. Епителът образува покриващ слой на кожата, обвивката и паренхима на много вътрешни органи. Клетките на епитела се подновяват постоянно, на мястото на остарелите или повредени нови млади клетки се образуват. Процесът на умножаване и диференциация на епитела се контролира от много фактори, някои от които са ограничаващи, като не позволяват неконтролирано и прекомерно споделяне. Нарушенията на етапа на клетъчното делене обикновено водят до появата на неоплазма.

Саркоми -.. Съединителна тъкан злокачествен тумор с произход от кости, мускули, мазнини, сухожилията, кръвоносните съдове стени и др рак саркома по-редки, но са склонни да бъдат по-агресивен курс и началото на разпространение през кръвоносните съдове.

саркомът е вторият най-разпространен злокачествен тумор

Тумори на нервна тъкан, не може да се дължи на самия рак или сарком, следователно доставя в отделна група, като melaninobrazuyuschie неоплазми (невуси, меланома).

Специален вид тумори са тератомите, които се появяват дори при развитието на плода, когато се нарушава изместването на ембрионалните тъкани. Тератомите са както доброкачествени, така и злокачествени.

Характеристиките на злокачествените тумори, позволявайки им да съществуват независимо от организма, подчинявайки го на техните нужди и отравяне с продукти от жизненоважна дейност, се свежда до:

  • автономия;
  • Атипия на клетки и тъкани;
  • Неконтролирано възпроизвеждане на клетките, тяхното неограничен растеж;
  • Възможности за метастази.

Възникването на способността за автономно, независимо съществуване - първата промяна, която се появява в клетките и тъканите по пътя към образуването на тумор. Това свойство е предварително определено генетично чрез мутация на съответните гени, отговорни за клетъчния цикъл. Здравата клетка има ограничение в броя на нейните деления и рано или късно престава да се възпроизвежда, за разлика от туморната клетка, която не се подчинява на никакви сигнали от тялото, се разделя непрекъснато и за всяка продължителност от време. Ако туморната клетка бъде поставена при благоприятни условия, тя ще бъде разделена на години и десетилетия, давайки потомство под формата на едни и същи дефектни клетки. Всъщност, туморната клетка е безсмъртна и способна да съществува в променящите се условия, адаптирайки се към нея.

Вторият по важност признак на тумор се счита за атипия, който може да бъде открит още на етапа на преканцера. В образувания тумор атипизмът може да бъде изразен до такава степен, че вече не е възможно да се установи естеството и произхода на клетките. Атипиите са нови, различни от нормалните свойства на клетките, които оказват влияние върху тяхната структура, функциониране и функции за обмен.

При доброкачествени тумори има тъканна атипия, състоящ се в нарушаване на съотношението между обема на клетките и обкръжаващата строма, като туморните клетки са структурно близки до нормалните. Злокачествени заболявания освен тъкан и има клетъчна атипия, когато клетките са били подложени на неопластична трансформация, са значително по-различна от нормалната, или губят способността си да придобият специфични функции, синтеза на ензими, хормони и други подобни. D.

различни варианти на тъкан и клетъчна атипия в примера на рак на шийката на матката

Свойствата на злокачествения тумор непрекъснато се променят, клетките му придобиват нови черти, но често и по-големи злокачествени заболявания. Промените в свойствата на туморната тъкан отразяват нейното адаптиране към съществуването при различни условия, независимо дали това е повърхността на кожата или стомашната лигавица.

Най-важната способност, която отличава злокачественото образование от доброкачествени, е метастази. Нормалните клетки от здрави тъкани и приблизителни към нея елементи доброкачествени тумори тясно свързани чрез клетка-клетка контакт, така спонтанно отделяне на клетките от тъканите и тяхната миграция не е възможно (разбира се, с изключение на органи, когато това свойство е необходимост - костен мозък, например). Злокачествени клетки губят повърхностни протеини, отговорни за междуклетъчната комуникация, отделени от първичния тумор, проникват в кръвоносните съдове и се разпространяват в други органи, се разпределят върху повърхността на обвивка серозен. Това явление се нарича метастази.

Метастазата (разпространението на злокачествен процес през тялото) е характерна само за злокачествени тумори

Ако метастази (разпространение) на тумора се случва през кръвоносните съдове, натрупването на вторичен тумор може да се намери във вътрешните органи -. Черен дроб, бял дроб, костен мозък, и т.н. В случая на метастази чрез загубата на лимфните съдове ще се отрази на лимфните възли, които събират лимфен от основната локализация неоплазия. При далечни случаи метастатичното заболяване може да бъде открито на значително разстояние от тумора. На този етап прогнозата е неблагоприятна и пациентите могат да предлагат само палиативни грижи за облекчаване на състоянието.

Важно свойство на злокачествен тумор, отличаващо го от доброкачествен процес, е способността му да расте (инвазия) в редица разположени тъкани, увреждащи и унищожаващи ги. Ако доброкачествен тумор тъкан, докато се движи, ги компресира, може да доведе до атрофия, но не се унищожи, на злокачествен тумор, разпределяне на различни биологично активни вещества, токсични продукти на метаболизма, ензими, е вградена в заобикалящата структура, което води до тяхното увреждане и смърт. С възможността за свързване на инвазивен растеж и метастази, и като поведение често не могат да се премахне напълно неоплазия, без да се нарушава целостта на тялото.

Онкологичното заболяване е не само наличието на повече или по-малко локализиран туморен процес. Винаги при злокачествени лезии има общо влияние неоплазия върху тялото, което се влошава от етап на етап. Сред най-често срещаните симптоми, най-известните и характерни са загуба на тегло, тежка слабост и бърза умора, треска, която трудно може да се обясни на най-ранните стадии на заболяването. С напредването на болестта се развива ракова кахексия с тежко изчерпване и нарушена функция на жизненоважни органи.

Свойства на доброкачествените тумори

Доброкачествен тумор също е в областта на рака, но рискът и прогнозата за нея несравнимо по-добре, отколкото в злокачествен, но в повечето случаи навременното лечение може напълно и постоянно да се отърве от него.

Доброкачествената неоплазия се състои от толкова развити клетки, че можете да определите точно източника й. Неконтролираното и прекомерно размножаването на клетъчни елементи доброкачествен тумор комбинирано с високо диференциация и почти пълно съответствие структури здрава тъкан, така че в този случай е прието да се говори само на тъкан атипия, но не и в клетката.

Туморната природа на доброкачествените неоплазми се казва, че е:

  • Неадекватно, прекомерно размножаване на клетките;
  • Наличието на тъканна атипия;
  • Възможност за повторение.

Доброкачественият тумор не метастазира, защото клетките му са здраво свързани помежду си, не растат в съседни тъкани и съответно не ги унищожават. Като правило, няма общо въздействие върху организма, с изключение на това, че само образувания, които произвеждат хормони или други биологично активни вещества. Местното влияние се състои в изключването на здрави тъкани, компресия и атрофия, чиято тежест зависи от местоположението и размера на неоплазмата. За доброкачествени процеси, характеризиращи се с бавен растеж и ниска вероятност за рецидив.

разликите между доброкачествени (A) и злокачествени (В) тумори

Разбира се, доброкачествените новообразувания не причиняват такъв страх като рак, но все пак могат да бъдат опасни. Така че, почти винаги съществува риск от злокачествено заболяване (злокачествено заболяване), което може да възникне по всяко време, било то за една година или десетилетия след началото на заболяването. Най-опасни в това отношение са папиломи на пикочните пътища, някои видове неви, аденоми и аденоматозни полипи на стомашно-чревния тракт. В същото време някои тумори, например липом, състоящ се от мастна тъкан, не са способни да злоупотребяват и да доставят само козметичен дефект или да окажат локално влияние поради размера или особеностите на местоположението си.

Видове тумори

За да се класифицира информация за известни тумори, да се обединяват подходите за диагностика и терапия, са разработени класификации на неоплазми, които отчитат техните морфологични характеристики и поведение в организма.

Основната характеристика, която позволява разделянето на тумори в групи, е структурата и източникът. Както доброкачествените, така и злокачествените новообразувания са от епителиален произход, те могат да се състоят от структури на съединителната тъкан, мускули, костна тъкан и т.н.

Епителни злокачествени тумори са обединени от понятието "рак", което е жлеза (аденокарцином) и произхожда от МРЕ (сквамозноклетъчен карцином). Всеки вид има няколко нива на клетъчна диференциация (високи, умерени и слабо диференцирани тумори), което предопределя агресивността и хода на заболяването.

Доброкачествена епителна неоплазия включват папиломи, произхождащи от плосък или преходен епител и аденоми, състоящи се от жлезиста тъкан.

Аденоми, аденокарциноми, папиломи Те нямат различия между органите и са стереотипни в различни локализации. Съществуват форми на тумори, които са специфични само за определени органи или тъкани, като например фиброаденом на гърдата или бъбречно-клетъчен карцином.

Много по-голямо разнообразие, за разлика от епителните неоплазми, се различава тумори, произхождащи от така наречения мезенхим. Тази група включва:

  • Съединителни тъкани (фиброма, фибросаркома);
  • Мастни неоплазии (липома, липосаркома, тумори на кафява мастна тъкан);
  • Тумори на мускулите (рабдоми и лейомиоми, миосарком);
  • Костни неоплазми (остеоми, остеосаркоми);
  • Съдови неоплазии (хемангиоми, лимфангиоми, съдови саркоми).

Тумор вид е много различно: под формата на ограничена възел, карфиол, гъбички израстъци след безструктурни, язви и т.н. повърхност е гладка, груб, неравен, папиларен... В злокачествени заболявания често открива вторични промени, отразяващи нарушена обмяна клетка врастване в околните структури: кръвоизлив, некроза, гноясване, слуз, кисти.

Микроскопски всеки тумор се състои от клетъчен компонент (паренхим) и строма, който изпълнява поддържаща и хранителна роля. Колкото по-висока е степента на диференциация на неоплазмата, толкова по-добре ще бъде неговата структура. При нискостепенните (силно злокачествени) стромални тумори може да има минимално количество и по-голямата част от образуването ще бъдат злокачествени клетки.

Неоплазмите с най-разнообразна локализация са широко разпространени навсякъде във всички географски райони, като не пестят нито децата, нито възрастните хора. Изобразявайки се в тялото, туморът умело "напуска" имунната система и защитните системи, предназначени да премахнат всички чужди. Способността да се адаптира към различни състояния, променяйки структурата на клетките и техните антигенни свойства, позволява на новата формация да съществува самостоятелно, "отнемайки" от тялото всичко необходимо и връщайки продуктите от неговия метаболизъм. След като веднъж е възникнал, ракът изцяло подчинява работата на много системи и органи, като ги отхвърля от тяхната жизненоважна дейност.

Учените по света постоянно се борят с проблема с туморите, търсят нови начини за диагностициране и лечение на болестта, идентифицират рискови фактори, установяват генетични механизми на рака. Трябва да се отбележи, че напредъкът по този въпрос, макар и бавно, се случва.

Днес много тумори, дори злокачествени, могат да бъдат успешно лекувани. Развитието на хирургични техники, широка гама от модерни противоракови лекарства, нови техники на радиация позволяват много пациенти да се отървете от тумора, но приоритетните задачи на изследването е търсенето на средства за борба с метастази.

Способността да се разпространява в организма прави злокачествения тумор практически неуязвим и всички налични лечения са неефективни в присъствието на вторични туморни конгломерати. Бих искал да се надявам, че тази тайна на тумора ще бъде решена в близко бъдеще и усилията на учените ще доведат до появата на наистина ефективна терапия.

Как се различава онкологията от рака?

За да се разбере как онкологията се различава от рака, е необходимо да се разбере какво представлява неоплазма. Неоплазма е всяка патологична пролиферация на тъкани в тялото. В зависимост от клетките, от които произхожда туморът, се изолират доброкачествени и злокачествени неоплазми.

Първата се състои от нормални клетки на тялото и не са опасни за хората. Те могат да причинят сериозна вреда само при достигане на голям размер. Тогава туморът ще изтръгне околните органи и тъкани и ще наруши тяхната функция. Също така, някои доброкачествени новообразувания са опасни, защото могат да израснат в рак.

Злокачествен тумор се появява, когато нормалните клетки на тялото, по неизвестни за момента причини, придобиват признаци на атипизъм. Те включват:

- унищожаване на близките структури

- способността да се разпространява в тялото.

Този нов растеж оказва негативно влияние върху тялото и е изключително опасен. Ако преждевременно откриване и липса на лечение, карцином (рак) може да доведе до смърт.

Защо е опасен карциномът?

Злокачествените новообразувания оказват негативно влияние не само върху органа или системата, където са локализирани, но и върху целия организъм. Ракът потиска човешката имунна система, предотвратява нормалното образуване на кръв и се разпространява и в други органи и тъкани под формата на метастазни огнища.

Злокачествените клетки в живота излъчват токсични вещества, които бавно убиват тялото. Човек с ракообразен тумор изчезва пред очите си и развива множество съпътстващи патологии. Но доброкачественият тумор не оказва влияние върху общото състояние на организма и не е свързан с вредите, които има рак.

Характеристики на клиничната картина на рака и онкологията

Симптомите на рака и рака варират значително. Доброкачествените формации са асимптомни и често са случайни открития при изследване на тялото за други заболявания. Ако онкологията се появява на кожата или на подкожната мастна тъкан, пациентът се оплаква от наличието на образование, което може да се увеличи по размер.

При наличие на рак, увреждането на пациента намалява. Работата, която дотогава беше известна, е изключително трудна или дори невъзможна. Теглото намалява, няма апетит. Човек с рак може да загуби 15 килограма или повече след няколко месеца. Има също така повишаване на температурата, което не е свързано със студено или инфекциозно заболяване.

Следващата разлика между карцинома и доброкачествения тумор е, че първият винаги нарушава функциите на органа, в който се намира. За рака няма специфични симптоми, всички промени във вътрешните органи имитират други неракови заболявания.

Трябва да се помни, че онкологията и ракът са напълно различни неща и преди да се уплашите от себе си и вашите роднини, е необходимо да разберете как звучи диагнозата. Освен това е точна да се каже, че пациентът има злокачествена неоплазма само след хистологично изследване на областта на тумора.

Информацията беше подготвена от Израелския център за ракови заболявания

За Нас

Понякога метастазите в костите нямат видими клинични прояви, но следните оплаквания идват от пациентите: костни болки в костите, расте до нощта; патологични фрактури; ограничена двигателна активност; подуване.