Какво показват кръвните изследвания за маркерите за рак? Територията на заблудите

Пациентите често питат: "Какво показват кръвните изследвания за маркерите за рак?" Нека да разберем какво представлява "анализът на примерите"?

Онкомаркерите (биологичните маркери) са продукти на жизнената активност на раковите клетки или на клетките с доброкачествени тумори. По същество същите вещества се произвеждат от нормални здрави клетки, но в много по-малки количества, отколкото при тумори.

Кръв на събеседници - какво е това?

Повечето от тях са протеинови вещества, а понякога те се използват като маркери за рак, за да изследват гени или ДНК. За да ги определите, вземете кръв от вената за анализ, по-рядко проверявайте урината, цереброспиналната течност, туморната тъкан. Прочетете повече за видовете oncomarkers

Какви са маркерите за рак на кръвта?

Различни онкомаркери се използват при лабораторна диагностика на тумори, но няма "универсална", която да се използва за диагностициране на всички видове злокачествени тумори.

• Понякога високото ниво на маркери за рак може да бъде свързано с доброкачествен тумор или по принцип с не-туморен процес;
• В някои случаи има рак, а туморните маркери са в нормални граници;
• За някои тумори туморни маркери не са изолирани

Кръвният тест за съпътстващите символи показва:

• дали има злокачествен процес в тялото;
• как се извършва лечението?
• няма развитие на заболяването след прекратяване на терапията.

Основното погрешно схващане: онкомаркерите предписват профилактика на рака

Моите пациенти често задават въпроса: "Какви маркери трябва да преминете за превенция?"

Типична ситуация е, когато пациентът "предписва самата диагноза" без лекар, без свидетелство и след това се оказва напразно уплашен от резултата. Буквално преди две седмици читателят на нашия сайт зададе въпроса:

"Уважаеми лекар! Неотдавна преминах по собствените си инициативни тестове, на събеседници, и изведнъж, изглежда, един маркер за рак на червата е бил повдигнат. Останалата част от всички онкомаркери са в ред. Терапевтът ме изпрати да колоноскопия, не намери нищо, и аз прочетох, че този маркер е повишен в рак на яйчниците, рак на мозъка... И терапевта ми каза: Не бой се, понякога това се случва и при здравите хора, но искам да разгледа цялото тяло! Питам ви да отговорите, наистина с правилния начин на живот и хранене нещо може да се случи с тялото ми. Просто съм в шок. Много ви моля да отговорите!

Отговоря в тази статия. Към ситуацията не прилича "улавянето на черна котка в тъмна стая", не е нужно да причислявате изследвания към себе си! Нека лекарят направи това, като вземе предвид всички рискове и индикации. В случая на читателя, облъчването, което пациентът може да получи, в паника "чрез изследване на целия организъм" има само канцерогенен ефект и може да се превърне в източник на рак.

ВНИМАНИЕ!
По принцип, НЕ СЕ ПРИЛАГА за ранна диагностика на тумори. Кръвният тест за онкомаркерите трябва да се даде на тези, които вече имат рак, ДИАГНОСТИ! Да наблюдава мозъчната терапия и да открива рецидиви и метастази!

Намаляването на нивото на маркера за рак по време на лечението говори за успешна терапия, а напротив, увеличаването на тези вещества след лечението говори за завръщането на заболяването.
Няма смисъл да дарявате кръв на туморни маркери, без да предписвате лекар "само за профилактика", също и ако злокачествен тумор не е бил открит преди и не е провеждано лечение, не е нужно да давате "следи" годишно!

Учените се надяват, че определението на ОМ помага откриване на злокачествени тумори в асимптоматични етап (за пресяване), но се оказа, че туморните маркери, полезни за наблюдение преди диагностицирани процес рак, но те не са достатъчно чувствителни, или не са достатъчно специфични за да се използват като "решаваща диагностичен фактор" на ранните етапи на рака.

• За диагностицирането на "рак" е недостатъчно само за повишаване нивото на маркера в кръвта;
• Необходимо е също така да се открие тумор с помощта на ултразвук или MRI или компютърна томография или колоноскопия, виртуална колонография;
• Трябва да бъде завършена биопсия.

Друго погрешно схващане: ако се надига нагоре, тогава има рак

Понякога PSA се използва при мъжете като скрининг за тумор на простатата, но много често PSA се увеличава, когато възниква доброкачествена хиперплазия на простатата или възпаление. Обратно, в някои случаи с рак на простатата, нивото на PSA остава в рамките на нормалните граници.
Подобни данни са получени за СА-125 (раков овариален антиген), в голямо проучване беше показано, че неговото ниво може да бъде повишено за доброкачествени тумори на яйчниците. На практика всеки биомаркер може да се увеличи при отсъствие на рак.

Как да дарим кръв на събеседници?
Кръвният тест за онкомаркерите трябва да се вземе в специални лаборатории, които имат лиценз за провеждане на тези изследвания.
Лекарят взема кръв от вената (или събира урината на пациента) и ги изпраща за анализ.
В някои случаи може да се наложи да се подготви пациентът, който да предупреди сестрата.

Колко може да се доверите на резултатите?

Следната грешка: тълкуване на анализи на съпътстващите марки; лекарят каза, че анализът е нормален, но не вярвам, че цифрата е по-висока от нормалното!

Моля, обърнете внимание! За да се определи туморни маркери се използват уреди от различни фирми, една и съща туморен маркер може да се определи чрез различни методи, обаче препис анализ за туморни маркери, както и декодиране на анализ на кръвта на хормони, трябва да се извършват в едно и също място и отговаря на техните определения в съответствие със стандарта даден специфична лаборатория. Това е много важно да се разбере! Във всяка лаборатория "норма" ще бъде различен!

По-долу са изброени някои туморни маркери, които най-често се използват при лабораторна диагностика на тумори:

АФФ (AFP) α-Фетопротеин обикновено се произвежда от фетуса и присъства при бременни жени, при хора с диабет, нивото му се повишава с рак на черния дроб или тумор, произхождащ от тестикуларни клетки.
За да се определи това, трябва да дарите кръв.
Дешифрирането на резултата от анализа помага:

• при диагностицирането на рак на черния дроб;
• също така това е тест, който определя успеха на лечението, етапа на рака, прогнозата;
• това е анализ за оценка на ефективността на лечението на тумори на зародишни клетки

Туморната пируват киназа М2 е един от малкото примеси, които се използват при ранната диагностика на рак на дебелото черво, ректума

• се определя в изпражненията и кръвта, но във фекалиите по-надеждно

• повишени с левкемия;
• Oncomarker се определя в кръвта, урината, цереброспиналната течност, за да се предскаже резултата; заболяване и реакция на терапията

Мутации на гените BRCA1 и BRCA2

• Наследствени форми на рак на гърдата, както и на яйчниците, простатата и други органи;
• Направете кръвен тест;
• Декодирането на генните мутации определя наследственото предразположение към някои форми на рак

• Онкология на панкреаса, жлъчния мехур, жлъчните пътища, стомаха;
• Прегледайте кръвта;
• Oncomarker е решен да оцени успеха на лечението

• с левкемия;
• Извършвайте вземане на проби от кръв и костен мозък;
• За да потвърдите диагнозата, да предскажете и да отговорите на терапията и да наблюдавате състоянието на болестта

• Меланом на кожата и злокачествени тумори на дебелото черво;
• Тъкан за анализ е тумор;
• Този биомаркер е определен да избира пациентите за определени терапевтични протоколи

С комплекс или CSF / CD117

• Тумори на стомашно-чревния тракт, меланома;
• Тъкан за анализ: подуване;
• Използва се за избор на лечение

CA15-3 / CA27.29 (СА означава раков антиген - ракови антигени)

• Рак на гърдата;
• Извършете кръвен тест, за да прецените дали лечението е адекватно и дали има рецидив на заболяването.

СА-125 (раков антиген 125)

• Маркер за рак на яйчниците;
• Кръвта се изследва, за да се изясни диагнозата и да се следи хода на терапията

Бета-хорион човешки гонадотропин - β-hCG, β-HCG

• Хориоепителиом, приплъзване на пикочния мехур;
• Изследвайте урина или кръв, за да прецените етапа на рака, прогнозата и отговора на лечението

Хормони Калцитонин и Тиреоглобулин

• Тироглобулинът ви позволява да наблюдавате хода на рака на щитовидната жлеза и да предскажете резултатите. За анализ трябва да дарите кръв;
• Калцитонинът трябва да се определи, когато се подозира, че е медуларен Ca на щитовидната жлеза.
  За да се изясни диагнозата, е необходимо да се дари кръв, както и да се определи нивото на калцитонин показва ефективността на терапията или прогресията на заболяването (метастази)

Карциноембрионен антиген, раков ембрионален антиген (CEA или CEA)

• Увеличаване на рака на дебелото черво, яйчниците и някои други локализации;
• Проучете кръвта, за да наблюдавате резултатите от лечението и да контролирате признаците на възобновяване на заболяването.

Хромозоми 3, 7, 17 и 9р21

• Използва се интерпретацията на различни разбивки в хромозоми 3, 7, 17 и 9p21
  проследяване на рак на пикочния мехур;
• Урината се изследва за определяне на туморния рецидив

Рецептори на хормони естроген (ER) / прогестерон (PR)

• Рак на гърдата;
• Проучете туморната тъкан;
• Дешифрирането на данните позволява да се определи дали е препоръчително да се използват хормони в лечението или да се избере друга терапия.

Защо лекарят не предложи анализ на туморни маркери?

Пациентите често изразяват недоволство: "Защо лекарката не ми е определила това проучване?" От гледна точка на пациентите, анализът на "oncomarkers" е страхотен, защото "предупреди, означава въоръжен"! Но, както вече беше обяснено, не всичко е толкова просто. Един от факторите, които пречат на масовото назначаване на онкомаркери за ранна диагностика на тумори, е парите на застрахователните компании. Анализът на усложненията е скъпо лечение. Медицинските застрахователни компании плащат всички или част от тестовете за туморни маркери само в някои случаи:

• В случай на определяне на анализ за контрол на рака;
• Ако тестът е включен в държавната програма за профилактика на рака;

Ако човек е много обезпокоен от здравето си и иска да премине проучване, кръвният тест за онкомаркери се извършва за сметка на пациента или частна медицинска застраховка.

Кръвен тест за онкомаркери

Комплектите са продукти на метаболизма на образуването на тумори, както и вещества, произведени от нормалните телесни тъкани в отговор на инвазията на раковите клетки. В тялото на здравите хора, някои от тях се намират в малки количества, увеличавайки тяхната концентрация в кръвта, а урината на пациентите показва развитие на рак с голяма вероятност. В някои случаи поверените серуми са повишени при някои не-онкологични заболявания.

Лицата, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, се препоръчват да правят кръвен тест за ежегодно. Тези, които са изложени на риск, включват тези с генетично предразположение към рак, хронични заболявания, преканцерозни аномалии, както и живеещи в екологично неблагоприятни райони, или работят в опасна работа.

Преди да дадете кръв в рамките на 24 часа, не трябва да пушите, за 30 минути трябва да изключите емоционалния и физически стрес.

За целите на анализ и интерпретация на резултатите от научните изследвания, трябва да се консултирате с квалифициран специалист, който ще ви обясни какво казва и показва изследване на кръвта за туморни маркери, както и вземането на материала и начина на анализа е направено, както и как да се подготвят за нея.

Доставяне на кръв за анализ на онкомаркери

Кръвните проби за анализ се извършват сутрин на празен стомах, след като последното хранене трябва да отнеме 8-12 часа. Независимо дали е възможно да се направи кръвен тест за онкомаркери по друго време на деня, то трябва да бъде изяснено в конкретна лаборатория и доктора, който е назначил изследването. За анализа се взема кръв от вената.

Предварителната подготовка е необходима за изследване на кръвта за туморни маркери. Няколко дни преди приемът на кръв от диетата трябва да е мазна, пържена и пикантна храна, алкохол. Преди да дадете кръв в рамките на 24 часа, не трябва да пушите, за 30 минути трябва да изключите емоционалния и физически стрес. В случай на приемане на лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да разберете дали е необходимо да го отмените. Също така е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар за това, което е по-добре да се вземе на анализа да се получат най-добри резултати от изследвания дни (например при жените на резултатите от някои тестове зависят от фазата на менструалния цикъл).

Тестът за простатен специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректалния ултразвук и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да изчакате след всяка конкретна манипулация, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Освен това, два дни преди проучването е необходимо да се изключи сексуален контакт и сериозна физическа активност.

Леко повишение на CA-125 може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на патология.

Норми на индикатори за кръвни тестове за онкомаркери

В таблицата са изброени нормите на най-често откриваните при комбинации. В различните лаборатории, в зависимост от метода на изследване и приетите единици, нормалните стойности могат да се различават.

Норми на индикатори за кръвни тестове за онкомаркери

Мъжете и небременните жени - до 2,64 IU / ml

бременни жени - 23,8-62,9 IU / ml (в зависимост от периода на бременност)

Рак-ембрионален антиген (CEA)

Мъже - до 3.3 ng / ml непушачи, до 6.3 ng / ml пушачи

жени - до 2,5 ng / ml непушачи, до 4,8 ng / ml пушачи

Посока на яйчниците CA-125

Комбинация от млечната жлеза СА 15-3

Схема на панкреаса CA 19-9

Специфичен за простатата антиген е общ

Човешка хорионна гонадотропин (hCG) обща бета субединица

Мъже - до 2,5 U / L

Жени - до 5 U / L

Какво показва кръвната проба за онкомаркерите и какво показват те?

Алфа фетопротеин

Алфа-фетопротеин (AFP, AFP) - е ембрионален серум протеин, който се получава по време на развитие на ембриона и плода. Структурата на алфа-фетопротеин е подобна на серумния албумин при възрастни. Неговата функция е да предотврати отхвърлянето на плода от майката. При децата нивото на АФП в кръвта е високо при раждането, след това постепенно намалява и достига нормалните стойности на възрастните до двегодишна възраст. Високото ниво на алфа-протеин при възрастни е признак на патология.

Алфа-фетопротеинът е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии на плода по време на вътрематочното развитие. Неговото определение за бременни жени често се предписват в комбинация с ултразвук, определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин и естриол свободен, който дава възможност да се направи оценка на риска от аномалии в плода в комплекса.

При не-бременни жени секс и мъже, появата на hCG в кръвта показва тумор, който произвежда хормон.

Увеличаването на алфа-фетопротеин нива при бременни може да показва многоплодна бременност, фетална инфекция чернодробна некроза вирус на фона на отворени дефекти на невралната тръба, пъпната херния, синдром Meckel - Gruber.

При мъжете и небременни жени целеви указания за анализ на алфа-фетопротеин обикновено се идентифицират метастази, оценка на ефективността на лечението на злокачествени заболявания, за да се определи степента на риска от рак на патология (при пациенти с хроничен хепатит, цироза и така нататък. D.).

Увеличаването на концентрацията на АФП в мъже и небременни жени среща в хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази на тумори в други сайтове, тумори на тестисите, на белия дроб, стомаха, панкреаса, дебелото черво. Леко увеличение на АФП при хроничен хепатит, цироза, увреждане на черния дроб с алкохол.

Намаляването на нивото на алфа-фетопротеина след курс на лечение или отстраняване на тумор означава подобряване на състоянието на пациента. Намаляване на АФП в кръвта на бременност може да показва присъствието на хромозомни аномалии на плода (синдром на Даун или Едуардс), неправилно определен период на бременността (надценени), моларна бременност, спонтанен аборт, смърт на плода.

Рак-ембрионален антиген

Карциноембрионен антиген (СЕА, СЕА, карциноембрионен антиген) - ембрионална гликопротеин, който се произвежда в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата функция е да стимулира размножаването на клетките. След раждането на дете, синтезата на раково-ембрионален антиген се потиска, в кръвта на възрастен той присъства в малко количество. Увеличаването на REA възниква, когато туморът се развие в тялото и отразява прогресията на патологичния процес.

Физиологичното повишаване на нивото на антиген, специфичен за простатата, възниква при запек, след сексуален контакт, ректален преглед на простатата.

Кръв за карциноембрионен антиген, показан на диагностициране медуларен карцином, рак на панкреаса, на стомаха, на дебелото черво и ректума, оценка на лечението на рак, и се използва за ранно откриване на злокачествени тумори в скрининг рисковите групи.

Увеличаването на концентрациите на CEA не е задължително да означава рак, тя се провежда в чревните полипи, болест на Крон, улцерозен колит, хепатит, цироза, хемангиоми, панкреатит, кистозна фиброза, пневмония, емфизем, туберкулоза, бъбречна недостатъчност. С тези патологии, нивото на онкомаркера обикновено не надвишава 10 ng / ml.

Освен това се увеличава концентрацията на СЕА при рак на белия дроб, гърдата, панкреаса, яйчниците, простатата, черния дроб, щитовидната жлеза, колоректален карцином, чернодробни метастази, или костна тъкан.

Увеличаването на нивото на раково-ембрионалния антиген след намаляване на неговата концентрация може да доведе до рецидив и метастази на тумора. Концентрацията на раково-ембрионален антиген в кръвта се влияе от тютюнопушенето и пиенето.

Посока на яйчниците CA-125

CA-125 е гликопротеин, който се използва като маркер на не-цинични епителни форми на злокачествени яйчници и техните метастази. В случай на сърдечна недостатъчност ниво CA-125 корелира с концентрацията на натриуретичен хормон, който може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвни тестове за туморен маркер СА-125 се назначава при диагностицирането на рак на яйчниците и рецидив, аденокарцином на панкреаса, и за оценка на качеството на лечение и прогноза.

Подобрение на СА 19-9 среща в рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и рак на дебелото черво.

ниво СА-125 се увеличава в злокачествени тумори на яйчниците (приблизително 80% от пациентите, но първоначалния етап - само 50%), матката, фалопиевите тръби, млечната жлеза, дебелото черво, стомаха, панкреаса, черния дроб, белите дробове. Повишена СА125 може да се появи в възпаление на таза или коремната кухина, автоимунни заболявания, вирусен хепатит, цироза на черния дроб, яйчниците киста, по време на менструация. В първото тримесечие на бременността може да се наблюдава леко увеличение на усложнения при липса на патология.

Комбинация от млечната жлеза СА 15-3

CA 15-3 е гликопротеин, който се произвежда от гръдни клетки. В ранните етапи на рак на гърдата туморен маркер надвишава приблизително нормални стойности в 10% от случаите, наличието на метастази повишаване на СА 15-3 се наблюдава при 70% от пациентите. Увеличаването на концентрацията може да изпревари появата на клинични симптоми в продължение на 6-9 месеца. За да се диагностицира рак на гърдата в ранен стадий туморен маркер 15-3 не е достатъчно чувствителен, но когато рак е идентифициран като позволява да се наблюдава развитието на болестта и за оценка на ефективността на лечението. Диагностичната стойност на маркера за рак CA 15-3 се увеличава, когато се определя в комбинация с раков ембрионален антиген.

Oncomarker СА 15-3 позволява извършване на диференциална диагностика на злокачествени неоплазми на млечната жлеза и доброкачествена мастопатия.

Концентрацията на туморен маркер СА 15-3 се увеличава в злокачествени тумори на гърдата, дебелото черво, черния дроб, стомаха, панкреаса, яйчниците и матката, и в цироза, вирусен хепатит, и автоимунни ревматични заболявания, белия дроб и бъбреците патология. В допълнение, леко повишаване на нивото на CA 15-3 възниква по време на бременност.

Увеличаването на алфа-фетопротеин нива при бременни може да показва многоплодна бременност, фетална инфекция чернодробна некроза вирус на фона на отворени дефекти на невралната тръба, пъпната херния, синдром Meckel - Gruber.

Схема на панкреаса CA 19-9

СА 19-9 - е sialoglikoprotein, който се произвежда в стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, бронхите, белите дробове, простатата, но се използва предимно за диагностициране на рак на панкреаса.

Кръвният тест за маркера за рак CA 19-9 обикновено се предписва за предполагаем злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на лечението му и да се определи рискът от рецидив. Понякога CA 19-9 се използва за предполагаеми злокачествени тумори с друга локализация.

Подобрение на СА 19-9 среща в рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и рак на дебелото черво. Леко повишение в туморен маркер може да показва холецистит, хепатит, холелитиаза, цироза, автоимунни заболявания, и освен това, се среща в приблизително 0.5% от клинично здрави индивиди.

Специфичен за простатата антиген

Простатно-специфичният антиген (PSA, PSA) е протеин, произведен от простатни клетки, който служи като маркер на рак на простатата. Общото количество PSA е сумата от свободните и свързаните с протеини фракции.

Показания за анализ на простата-специфичен антиген включват мониторинг на рак на простатата, откриване на метастази и лечението наблюдение, оценка на пациенти с доброкачествена простатна хипертрофия за ранно откриване на възможно злокачественост, профилактични изследвания на хора в риск (на възраст над 50 години, с генетично предразположение и т.н.).

Съдържание на простата-специфичен антиген в кръвта се увеличава при рак на простатата (около 80% от пациентите), аденом на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси на простатата или миокардна исхемия, травма или хирургични интервенции на простатата, остра бъбречна недостатъчност, остра задръжка на урината.

Тестът за простатен специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректалния ултразвук и други хардуерни диагностични методи.

Физиологично увеличение на простата-специфичен антиген се случва с запек, след полов акт, цифров проучване ректално простатата, тъй като това често е повреден капиляри на простатната жлеза.

При високо ниво на общия PSA в кръвта е необходимо да се определи нивото на свободната фракция за диференциране на доброкачествени и злокачествени процеси.

Човешки хорион гонадотропин

Човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) - хормон, който започва да се произвежда от хорион тъкан за 6-8 дни след оплождането и сред най-важните показатели на присъствието и нормална бременност. Хормонът се състои от алфа (общ за LH, FSH и тироид-стимулиращ хормон) и бета (специфична за ЧХГ) субединици. Определяне на нивото на бета-субединицата за диагностициране на бременност една седмица след зачеването.

При не-бременни жени секс и мъже, появата на hCG в кръвта показва тумор, който произвежда хормон. Това може да са тумори на белите дробове, бъбреците, тестисите, органите на стомашно-чревния тракт. Наблюдавано е увеличение на концентрацията на хорион гонадотропин при балонно разместване, хорио карцином.

Как да се подготвим за доставка на кръв на онкомаркери, препоръки за теста и неговата цена

Определянето на наличието на доброкачествен и злокачествен тумор може да се извърши чрез кръвен тест. За тази цел са идентифицирани по-нататък. Всички те имат различна степен на чувствителност и надеждност, така че в повечето случаи се предписва комбинация от определени видове анализи.

Концепцията за

Комплектите за означаване на група са химикали. Те се формират от здрави и патологични клетки на тялото.

При рак количеството на тези вещества се увеличава.

Те се разпределят от самия тумор, тъканите, които са съседни на него. Има около двадесет маркера, които помагат да се идентифицира правилно локализацията на рака.

В зависимост от структурата им веществата са:

• антигени,
• протеини от кръвна плазма,
• продукти на туморна дезинтеграция,
• ензими, образувани в хода на метаболизма.

Те се различават по тяхната специфичност, т.е. различни вещества са доказателство за развитието на различни видове тумори

Какво показва проучването?

Някои видове определят онкологията в най-ранния стадий на нейното формиране. Други препоръчваме да се използват изключително за мониторинг. Всички маркери се използват за наблюдение на текущото лечение, за да разберете колко бързо протича лечебният процес.

Повечето маркери не се използват за скрининг, така че в повечето случаи те са от значение за мониторинг и за анализ на ефекта от предписаното лечение. Единственият точен маркер е PSA. Той показва рак на простатата и може да бъде използван за предварителен анализ на състоянието на органа.

Маркерите варират на различни основания. Например, основната има висока чувствителност и специфичност. Вторичните видове се изследват едновременно с основните. Тя може да има ниска чувствителност, но в комбинация с основния дава най-точен резултат.

Допълнителните маркери обикновено са специфични за определен орган, който се използва за определяне на рецидивите.

По произход такова вещество е разделено на:

Повечето от показателите за рак са от първи тип. Тези структури се намират в големи концентрации в тъканите на ембриона, където те се появяват в разделителните клетки. Те са важни за правилното формиране на бъдещо дете, при възрастните броят им трябва да е минимален.

Вторият най-важен ензим. Те са върху тези, в които е изяснена биологичната функция и върху тези, в които не е установена.

Съществуват и допълнителни маркери, които ви позволяват да определите местоположението на тумора. Те включват:

Някои показатели могат да бъдат увеличени, но е трудно да се определи точното локализиране от тях. Например, CEA, произведено в тъканите на ембриона. При възрастни се произвежда в малки количества и е чувствителен към повечето тумори.

Какъв вид онкомаркери приемат всяка година, за да предотвратят рака?

Маркерите помагат да се открие онкология преди появата на симптомите. Те се покачват около 6 месеца преди началото на метастази.

Годишният анализ е на стойност за лицата в риск.

Мъжете трябва да приемат PSA, което е предвестник на рака на простатата. Това важи особено за хора над 40-годишна възраст.

Висока степен на чувствителност има СА 125. Тя свидетелства за рак на тестисите при мъжете и онкология на яйчниците при жените. Слабо латентните показатели могат да показват доброкачествен тумор.

Лекарят може да изпрати и до hCG и алфа-фетопротеин. Не се използват други придружители за рутинно скриниране.

Маркери на стомашно-чревния тракт

Част от веществата, идентифицирани в хода на лабораторните изследвания, показват локализация, докато други определят вида на тумора. Ако има проблеми с стомашно-чревния тракт или неблагоприятна фамилна анамнеза, се предписва CA15-3.

Има някои възрастови групи, които имат по-висок риск от рак на храносмилателната система. Повечето са на възраст над 50 години.

За да се изясни диагнозата, се използват CA 72-4 и LASA-P (общо), CYFRA 21-1 (ректум), СА 125 (сигмоидно дебело черво), AFP (ректума и сигмоиден дебело черво).

Щитовидна жлеза

За откриване на патология се дава тироглобулин. Неговата концентрация може да се говори както за релапс, така и за метастази. Това показва, че клетките на щитовидната жлеза са в човешкото тяло.

Калцитонинът определя медуларен рак. Нивото му зависи от размера на тумора и етапа на неговото развитие.

Черният дроб

AFP се използва за диагностика. При 50% се увеличава приблизително три месеца преди първите симптоми. За да се потвърди диагнозата, се правят анализи на CA 15-3, Sa19-9, Ca242, Ca72-4.

Високите честоти обаче могат да показват и рак в други системи, така че точен резултат е възможен само след допълнителна диагноза.

светлина

За да се идентифицира заболяването, се изследват Cyfra-21-1, NSE, CEA / CEA. Първият разкрива наличието на злокачествени клетки в епитела.

Повишеният брой е причината за провеждането на проучвания върху недребноклетъчен белодробен рак.

NSE присъства в мозъчните клетки, нервните тъкани. Повишени индекси се отбелязват с невробластома или левкемия, а не само с рак на белия дроб.

панкреас

Ако има подозрение за рак, кръвта се отлага върху маркера CA 242. Неговото количество може да се увеличи с панкреатит, киста и други образувания, така че да се предаде едновременно с маркера CA 19-9.

Последният се екскретира в бронхите и храносмилателната система. Онкологът може да се позове на анализа на CA 72-4. Той се произвежда от клетките на епитела.

Органично специфично разпознавано като СА50, което е сиалогликопротеин. Той има висока степен на чувствителност.

бъбреци

Tu M2-PK - метаболитен oncomarker, позволяващ да се определи агресивността на тумора. Нейната разлика от други подобни клетки е, че ефектът от нея не е кумулативен.

Ето защо, с рак на бъбреците, той бързо и в достатъчно количество влиза в кръвта. Въпреки това, високата му честота може да говори за тумор в млечната жлеза или стомашно-чревния тракт.

Кръвта също се дава за определяне на нивото на SCC. Той е гликопротеин, синтезиран в клетки на плоския епител на различни органи. Той променя структурата на нормалните клетки през мембраната.

На пикочния мехур

Най-разкриващият е UBC. Това е протеинов ензим, който влиза в кръвния поток. Тя е чувствителна при 70% вече в ранните стадии на образуване на рак. За да се изясни диагнозата, NMP22 е назначен.

По принцип, oncomarker се използва за оценка на ефективността на лечението. Третият маркер на рак на пикочния мехур е TPS. Въпреки това, той може да бъде висок, когато туморът е локализиран в други области. Особено високи честоти, когато се появят метастази.

лимфни възли

Формите в лимфната система водят до увеличаване на β2-микроглобулин. Това е протеинов антиген, който се увеличава с тумор от всякакъв произход. Със своето количество се определя етапът на процеса.

мозъка

За диагностицирането се взема кръв за определяне на AFP, PSA, Ca 15-3, CYFRA-21,1. Не съществуват конкретни примеси. Следователно проучванията се провеждат като цяло.

Някои показват, че в мозъка има метастази от тумор, образуван в друг орган. Например, CA 15-3 е характерна за онкологията на гърдата, но може също да показва появата на клетки в мозъка.

За рак на кожата

Меланомът е означен със S-10 и TA-90. Техният брой може да се увеличи и в присъствието на метастази. Тези анализи са особено информативни във връзка с други проучвания.

От дълго време няма маркер, показващ рак на кожата. Следователно, подозрение за заболяване възниква, когато други видове показват високи резултати, и там са също малки втвърдяване или лющене лепенки на кожата.

Костна тъкан

Най-информативен е TRAP 5b. Това е ензим, който се образува от остеокласти. Биологичното вещество може да се съдържа в различни количества в тялото на мъж и жена, следователно декодирането се извършва изключително от онколог.

гърло

За определяне на рака се изследва нивото на два туморни маркера. CYFRA 21-1 е протеиново епителиално съединение, изразено в високи индекси в много онкологии.

Вторият е SCC. Той се разпознава като антиген на плоскоклетъчен карцином.

При наличие на онкология на гърлото, нивото на последното нараства с повече от 60%. Но индексите му също се увеличават с някои соматични заболявания.

Надбъбречни жлези

За точна диагноза се оценяват концентрацията и съотношението на различните хормони в кръвта и урината. Като цяло, анализът се извършва на DEA-c.

Изпитът се допълва от подаването на анализ на REA, CHA 72-4, CA 242, Tu M2-RC. Последният се отнася до неспецифични показатели и се използва за оценка на наличието на рецидиви.

NSE oncomarker

Неврон-специфичният енолаз определя невроендокринните тумори. Открива ретинобластома, невробластома, карцином на островни панкреатични клетки.

Анализът се извършва на празен стомах. Ензимът се открива в тромбоцити, еритроцити, плазма. Поради това от кръвните клетки серумът в лабораторията се отделя възможно най-бързо. Активността на тези клетки взаимодейства с клиничния статус, така че анализът се използва за наблюдение и оценка на прогнозата.

s100 oncomarker

Маркер, който може да открие рак на кожата. Това е протеин. Проследява клетъчните и извънклетъчните реакции.

Повишените индекси информират за злокачествен меланом и други форми на рак. Повишените честоти могат да показват други неопластични заболявания, системен лупус еритематозус и други.

женски

Те включват СА-125, продуцирано от злокачествени клетки в яйчника. При здрави жени има антиген, но в малки количества.

В случай на рак на гърдата се предписва CA-15-3. Това е много специфичен маркер на карцинома на гърдата. Той е не само в областта на онкологичното развитие, но и в нормалните епителни клетки на гърдата. SCC показва рак на шийката на матката, както и дихателната, назофаринкса и ухото.

Друга женска свръзка е HE4, което е показателно за рак на яйчниците и ендометриума.

ISA е антиген, който позволява откриването на злокачествени и доброкачествени заболявания на гърдата. Особено често се използва при мониторинг на лечението. HCG разкрива карцином на яйчниците и плацента. При рак на матката няма фалшиви положителни резултати.

Мъже

При откриването на рак на тестисите се увеличават процентите на hCG, AFP. Те са доказателство за метастази и тумори в черния дроб.

Сред специфичните са простатичният специфичен антиген. Това е показателно за рака на простатата.

Изследван е също свободният антиген на PSA на простатата. Тяхната концентрация се сравнява. Чрез резултатите е възможно да се определи злокачествена или доброкачествена лезия.

Колко правилно се правят кръвни тестове за маркери?

В почти всички случаи кръвта се дава на празен стомах, изключително сутрин. За да бъдат показателите възможно най-верни, препоръчваме да не консумирате алкохолни напитки в продължение на три дни. Не бъдете в същото време в диетата да имате мазни храни или да я прекалявате с физическо усилие.

В деня на проучването не трябва да пушите и да приемате лекарства. Много други онкологични маркери са повлияни от други фактори, например соматични заболявания. Ето защо, преди да се даде, е по-добре да се види лекар.

Колко анализ се прави?

Повечето онкомаркери се определят за 1-2 дни. По-точна информация може да бъде получена в лабораторията, където е представен анализът.

Ако резултатът трябва да се получи спешно, интерпретацията може да се даде на лекаря буквално в деня на изследването. Ако лабораторията не е в лечебно заведение, където човек се наблюдава, резултатът ще трябва да изчака няколко дни, понякога около седмица.

Таблица с декодиране на oncomarkers в зависимост от локализацията

Кога са променени показателите?

Участниците на място не винаги са повишени, когато се появяват злокачествени клетки в тялото. Често техният брой е засегнат от соматични заболявания, възпалителни процеси, остри респираторни инфекции.

Поради тази чувствителност, повечето антигени се изследват не за откриване на рак, а за мониториране на състоянието и за изследване на ефекта от лечението.

Примерите на онкомаркерите разкриват доброкачествен тумор или злокачествен тумор.

В първия случай броят на клетките е твърде висок. При рак кръвните тестове могат да покажат стойности, които са 10 или повече пъти по-високи от нормалните. Лекарите отбелязват, че колкото по-високи са числата, толкова по-вероятно е процесът на метастази да е започнал.

Препоръки за теста

Прегледите за анализа варират. Някои маркери показват фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати. В първия случай резултатът е отрицателни емоции. Ето защо, преди да започнете да се паникьосвате, покажете данни за изследването на онколог.

Съществува мнение, че помаците са информативни само при наличие на тумор. При здрави хора надутите индекси не казват нищо. Това мнение е частично вярно, но има клетки, които могат да открият рак още преди първите симптоми на появата му.

Онколозите си припомнят, че ако индикаторите се повдигнат веднъж - струват няколко дни (обикновено 10), за да повторят теста.

Еднократно увеличаване на резултатите не казва нищо. Ако при повторно предаване данните останат на високо ниво, онкологът ще определи допълнителни методи за разследване.

Колко струва изследването?

На онкомаркерите се дава кръвен тест. Често разходите са ниски, а в общинските поликлиники и болници тя може да бъде наета безплатно, според политиката.

Разходите се влияят от оборудването и реагентите, необходими за декриптиране. Въздейства и кои клетки трябва да бъдат анализирани.

Къде да се предадете?

Вече бе отбелязано, че изследванията върху съпътстващите марки се правят в частни или общински клиники. Един лекар може да предпише конкретен анализ. Ето защо, дори преди да посетите платена лаборатория, трябва да я посетите.

В общинските клиники и онкологичните диспансери резултатите могат да варират. Всичко зависи от използваното оборудване. Ето защо експертите препоръчват винаги да се прави анализ на едно и също място.

Какво е oncomarkers, и как те помагат да се идентифицира злокачествен тумор, следното видео ще разкаже за него:

Кръвен тест за онкомаркери: типове сходни комбинации и интерпретация на резултатите

Честотата на злокачествените новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството. Въпреки постоянното прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в цялостната структура на медицински проблеми.

Причините за увеличаване на раковия растеж сред хората са разнообразни. В много отношения, растежа на туморите предизвика екологични условия, тютюнопушене, алкохол и наркотици, които получават огромно количество канцерогени в храната и домакинства, увеличаването на продължителността на живота, заседнал начин на живот. Но честотата на злокачествените неоплазми се увеличава и при младите хора....

Какво е олимпиадата

Възможно ли е да се открие ракът в ранните стадии или да се подозира, че е развит, тенденцията към образуване на тумори? Медицината търси начини за ранна диагностика. На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес в специфични белтъци, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината в предклиничните стадии на болезнения процес. Тези диагностични вещества се разпределят от туморните клетки.

туморни маркери - вещества с протеинова природа, които могат да се намерят в кръвта или урината на хора с ракова предразположеност. Клетките от тумори отделят туморни маркери в кръвта от момента на появата на развитието на тумора, което определя диагнозата на заболяването дори в предклиничния стадий.

Чрез стойността на съпътстващите комбинации може да се прецени като наличието на туморен процес и ефекта от лечението. Също така динамичното наблюдение на маркерите за рак позволява да се определи самото начало на повторението на заболяването.

Обърнете внимание: onkomarkerov за днес вече е известно повече от двеста. Някои от тях са доста специфични, това означава, че чрез стойността на анализа е възможно да се определи локализацията на тумора.

За да се увеличи стойността на маркерите за рак, могат да се случат и неракови заболявания.

Основната стойност на практика е около 20 имена на онкомаркери.

Какво е необходимо за доставянето на анализа за събраните на място

Анализът трябва да назначи задължително лекаря.

Преди раждането пациентът трябва да спазва определени правила:

• кръвта трябва да се приема сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
• за три дни преди извършването на анализа задължително изключва алкохол, тютюнопушене, храна, богата на мазнини. Също така трябва да се въздържате от киселинни и пушени продукти;
• Важно е пациентът да не се подлага на физическо претоварване в деня преди това;
• Преди да вземете теста, не трябва да приемате други медикаменти, освен тези, които са необходими за свидетелски показания в живота (след консултация с лекар);
• когато давате някои тестове, трябва да изключите секс през времето, посочено от Вашия лекар.

Норма и лечение на резултатите от туморния маркер на AFP

AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин)

Този онкомаркер за химическата структура е гликопротеин и е подобен на албумина.

норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържанието е по-високо от 10 IU / ml - показател за патологията.

За да преведете единиците на резултата от анализа, можете да използвате формулите:

ng / ml = ME / ml х 1.21 или IU / ml = ng / ml х 0.83

При опасните показатели на този маркер е необходимо да се подозира:

• тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
• метастатични лезии на чернодробната тъкан при първичната лезия в млечните жлези;
• рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидно дебело черво);
• туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, на която ниво АФП:

• циротични процеси на черния дроб;
• възпаление на черния дроб (хепатит), както в остри, така и в хронични форми;
• патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност
• по време на бременност с развитието на фетални малформации.

Място на локализация АФП:

• кръвна плазма;
• жлъчката;
• плеврална течност;
• амниотична течност;
• асцитна течност (разположена в коремната кухина).

CEA (раково-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E): норма и тълкуване на резултатите

REE е неспецифичен маркер. Той се произвежда от развиващите се клетки на феталния храносмилателен тракт. При възрастни се определя в минимални количества.

норма: до 5 ng / ml (според някои данни - до 6.3 ng / ml).

Моля, обърнете внимание: леко повишение на CEA се наблюдава при пушачи.

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава трябва да подозирате пациента:

• злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомаха, дебелото черво, ректума);
• злокачествен процес на гърдата;
• неоплазми на простатата, репродуктивна система на мъже и жени, щитовидна жлеза;
• метастатични процеси, разположени в чернодробните и костните образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng/ ml, тогава има вероятност да има в пациента:

• патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);
• полипи на червата, болест на Crohn;
• заболявания на панкреаса;
• туберкулоза, възпаление на белите дробове (пневмония), кистозна фиброза;
• следоперативен метастатичен процес.

CA 125: Норма и тълкуване на резултатите

Въглехидратен антиген 125, маркер за рак на яйчника.

норма: 4.0-8.8 х 109 / L (0-30 IU / ml).

При увеличение с повече от 35 U / ml в 90% от случаите се открива рак на яйчниците.

Повишено ниво CA 125, повече 30 IU / ml кутия посочете за злокачествени заболявания:

• женски полови органи (яйчници - в повечето случаи, по-рядко ендометриален рак (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
• респираторни органи (по-малко специфични);
• органи на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи СА 125 се открива при не-онкологични процеси:

• ендометриоза - прекомерна пролиферация на вътрешния слой на матката;
• адемомиоза - кълняемост на вътрешния слой на матката в мускулната тъкан;
• по време на менструация и по време на бременност;
• с възпаление на женските гениталии;
• възпалителни заболявания на черния дроб.

Oncomarker CA 15-3

Муциноподобният гликопротеин (въглехидратният антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси с произход от млечната жлеза.

норма: 9.2-38 U / l, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Обърнете внимание: в 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са дали метастази, този маркер за рак се увеличава.

Съдържанието на CA 15-3 е информативно средство за мониторинг на текущото лечение.

Използва се за диагностика:

• карцином на гърдата;
• bronhokartsinomy;
• рак на стомашно-чревния тракт и чернодробно-жлъчната система;
• в напреднали стадии на рак на женските полови органи.

Също така индексът CA 15-3 може да се повиши, когато:

• доброкачествени неоплазми и възпалителни заболявания на млечните жлези;
• циротични чернодробни процеси;
• като физиологично "потапяне" през втората половина на бременността;
• някои автоимунни процеси.

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker е въглехидратният антиген 19-9 (CA 19-9), с помощта на който се извършва ранна диагностика на неоплазми на стомашно-чревния тракт.

Най-информативен анализ за тумори на панкреаса. Специфичността в този случай е висока и е 82%. При туморните проблеми на жлъчните пътища и черния дроб, 72% от случаите са специфични.

Концентрацията на 40 IU / ml и повече се счита за опасна.

Смесеният CA 19-9 позволява да се определи:

• злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (рак на стомаха, червата);
• рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• рак на женските генитални органи и млечните жлези;
• рак на пикочния мехур.

При процесите на нетуморно естество CA 19-9 се увеличава в следните случаи:

• възпалителни промени и цирозни процеси при чернодробни заболявания;
• заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
• цистична фиброза (лезия на жлези с външна секреция и респираторни проблеми).

Oncomarker CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативен при определяне на стомашния рак. В по-малък брой случаи се потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

норма: до 6.9 U / ml

Увеличаването на стойностите над нормата е типично за:

• злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено стомаха);
• рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
• рак на панкреаса.

Повишените стойности също се определят, когато:

• възпалителни гинекологични процеси;
• кисти и фиброзни промени в яйчниците;
• възпалителни и цирозни промени в черния дроб;
• автоимунни процеси в тялото.

Oncomarker Cyfra 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 фрагмент (Cyfra 21-1) - най-специфичен при диагностицирането на злокачествени процеси на пикочния мехур и един от видовете рак на белия дроб (не малка клетка).

Обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.

норма: до 3.3 ng / l

Стойността на Cyfra 21-1 се увеличава с:

• злокачествена неоплазма на пикочния мехур;
• рак на бронхопулмоналната система;
• злокачествени медиастинални тумори.

Повишената стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

Простатно-специфичен антиген (PSA): нормата и отклоненията от нея

Протеин, изолиран от тъканта на простатата. Използва се за определяне на аденом и рак на простатата, също така за контролиране на лечението.

Повишаване на стойностите на PSA се наблюдава, когато:

• злокачествени процеси на простатата;
• инфекциозен простатит;
• аденом на простатата;

Важно е да се: след 50 години всички мъже се препоръчват да приемат PSA анализ веднъж годишно.

В кръвта се определя:

• свързано с PSA (с кръвни протеини);
• свободен PSA (не се свързва с кръвните протеини).

Също така се взема предвид общото съдържание на свободния и обвързан PSA, общият PSA.

При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен.

CA 242: нормата и отклоненията от нея

По-специфичен от CA 19-9 рак маркерен рак на панкреаса.

норма: до 30 IU / ml.

Комплексна диагностика

Определянето на oncomarkers може да бъде възложено както чрез единични анализи, така и чрез комплекси, които позволяват получаване на по-надеждни данни.

В същото време, маркерите за рак могат да бъдат използвани за рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи.

Комплексите са представени в таблицата.

За повече информация относно маркерите за рак и възможностите за диагностициране на рака в началните етапи с тяхна помощ ще получите преглед на видеоклипа:

Александър Лотин, медицински наблюдател

39,073 прегледа днес, 4 прегледа днес