туморни маркери

Туморните маркери - специфични вещества, тумор метаболитни продукти или вещества, произвеждани от нормалните тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, които се намират в кръвта и / или урината на пациенти с рак.

Onkomarkery - какво е това и каква е тяхната роля в съвременната медицина?

Туморни маркери са специфични протеини или производни, които се произвеждат от ракови клетки по време на растежа и развитието им в организма. Туморният процес допринася за разработването на специален вид вещества, които поради естеството на функциите, които изпълняват, са фундаментално различни от веществата, произведени от нормалния организъм. Освен това те могат да бъдат произведени в количества, които значително надвишават нормата. По време на производството на тестове за онкологичния процес тези вещества са идентифицирани. Ако онкологията се развие в тялото, броят на онкомаркерите се увеличава значително, във връзка с това обстоятелство тези вещества доказват онкологичния характер на заболяването. В зависимост от природата на тумора, съпътстващите се комбинации също се различават.

Ако производството на кръвни тестове увеличава броя на онкомаркерите, тогава си струва да се обмисли дали има онкология в организма. Това е един вид експресен метод, който заменя много анализи и ви позволява да определите с висока степен на точност кой орган в момента не функционира. Това е особено важно за диагностицирането на злокачествената природа на тумора, което се характеризира с бърз растеж и метастази. Съществуват и онколози и специфични онкомаркери, които се използват като надеждна диагностика. Те се използват при рак на ларинкса, стомаха, гърдите и др.

История на откриването

Дата на раждане на oncomarkers се счита за 1845, точно тогава бе открит специфичен белтък, наречен Бен Джоунс. Първоначално той бил открит в анализа на урината, а самият лекар Бен Джоунс бил млад и обещаващ специалист по това време и работил в Лондон в болница "Свети Георги". През този период биохимията и имунологията с нея се развиват с огромна скорост, което позволява последващо инсталиране на още повече протеини, които по-късно стават по-малки. В практическото здравеопазване се използват не повече от две дузини маркери за рак.

В Русия модел за откриване на маркери за рак е рак на черния дроб. При изследването на протеиновия състав на раковите клетки учените смятат, че ще открият протеинови антигени на вируса, за който се твърди, че са причинили болестта. Тъй като те бяха изненадани, когато научава, че маркер на рак на черния дроб не е, че други, като AFP алфа-фетопротеина, които обикновено се произвежда от плацентата по време на бременност тъкан. През годините става ясно, че количеството на този протеин се увеличава и при онкологията на яйчниците. Това беше този маркер, който за първи път беше използван за диагностициране на чернодробна онкология и беше широко въведен в медицинската практика.

И така, за какво се занимават онкомаркерите?

Онкомаркерите се представят от ензими, протеини, хормони или антигени, които се изолират само от специфични ракови клетки и не наподобяват един на друг. Някои тумори могат да произвеждат няколко маркера за рак, а някои имат само един. Така че тук е маркер като CA19-9, който показва, че онкологичният процес удря панкреаса и стомаха. И тестовете за маркери за рак ви позволяват да наблюдавате внимателно тумора, да оценявате динамиката както на консервативното, така и на хирургичното лечение, техните резултати и по-нататъшни перспективи.

Определете попаденията в кръвта или урината. Те се намират в резултат на растежа и развитието на раковите клетки, а понякога и в някои физиологични състояния (например по време на бременност). Има два вида маркери, първият има висока специфичност и характеризира всеки конкретен случай, а вторият може да бъде с различни тумори. Откриването на онкомаркери е в състояние да идентифицира високорискова група за онкология. Възможно е също да се идентифицира основният фокус преди първоначалния преглед. Съществува и възможност да се предскаже евентуален рецидив на заболяването или да се оцени ефективността на операцията.

Най-често откритите туморни маркери

Има маркери на онкологични заболявания, които най-често се използват за диагностика. Те включват AFP алфа-фетопротеин, който е приблизително повишен при 2/3 от раково засегнатия черен дроб, при 5% той може да бъде увеличен в онкологията на тестисите и яйчниците.

Бета-2-микроглобулин също се открива, което се увеличава с развитието на миелома и някои видове лимфоми (тумори на хематопоезата). Чрез неговия брой се очаква, че резултатът от заболяването е на ниво над 3 ng / ml, то не е напълно благоприятно. Маркерът СА 15-3, СА 27.29 показва развитието на онкологията на млечните жлези. С прогресията на заболяването, броят му се увеличава, той се определя и за някои други заболявания.

Стандартният маркер за рак на яйчниците е СА 125, който се повишава над 30 ng / ml. Но той също така може да присъства при здрави жени, и в присъствието на ендометриоза, с излив в плевралната кухина или перитонеална, на белодробния рак или рак на предварително мигрира.

Канцерогенност - ембрионален антиген показателна за развитието на рак на дебелото черво, но също така се характеризира рак на белия дроб или рак на гърдата, на щитовидната жлеза, черен дроб, пикочния мехур, шийката на матката и панкреас. И това, което е най-изненадващо, може да се случи и при здрави пушачи. Този маркер не е специфичен, но тъканният полипептиден антиген е характерен само за рак на белия дроб.

Метод на определяне

Туморът, независимо дали е злокачествен или противоположен на доброкачествен, произвежда в организма специални протеини. Тя може да се открие само в изследването на телесни течности и така позволява подозира AFP алфа-фетопротеин рак на черния дроб, на тестисите или яйчниците (ембрионални рак) и онкологията белия дроб или на гърдата. Но може да се увеличи с чернодробна патология (цироза, хепатит) или бъбреци, а по време на бременност увеличеното му количество може да причини фетални малформации. За проучването вземете течността от плеврата, феталния пикочен мехур, коремната кухина (асцитна течност) или кръвта.

За специфичния за простата антиген се изисква кръв или серум, често се взема сок от простатата или урина. Той може да се използва и при търсенето на онкологични маркери на пикочния мехур или уретрата, както и на бъбреците, за изследването също ще е необходима кръв.

Често това е кръвта и урината поради своята достъпност и най-високата е това, което ви позволява да изберете туморни маркери, които се определят от комплекс биохимични изследвания и реакции, които се извършват в лабораторията. Норма или отклонение от него винаги може да се получи от Вашия лекар.

Кръвен тест за онкомаркери: типове сходни комбинации и интерпретация на резултатите

Честотата на злокачествените новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството. Въпреки постоянното прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в цялостната структура на медицински проблеми.

Причините за увеличаване на раковия растеж сред хората са разнообразни. В много отношения, растежа на туморите предизвика екологични условия, тютюнопушене, алкохол и наркотици, които получават огромно количество канцерогени в храната и домакинства, увеличаването на продължителността на живота, заседнал начин на живот. Но честотата на злокачествените неоплазми се увеличава и при младите хора....

Какво е олимпиадата

Възможно ли е да се открие ракът в ранните стадии или да се подозира, че е развит, тенденцията към образуване на тумори? Медицината търси начини за ранна диагностика. На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес в специфични белтъци, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината в предклиничните стадии на болезнения процес. Тези диагностични вещества се разпределят от туморните клетки.

туморни маркери - вещества с протеинова природа, които могат да се намерят в кръвта или урината на хора с ракова предразположеност. Клетките от тумори отделят туморни маркери в кръвта от момента на появата на развитието на тумора, което определя диагнозата на заболяването дори в предклиничния стадий.

Чрез стойността на съпътстващите комбинации може да се прецени като наличието на туморен процес и ефекта от лечението. Също така динамичното наблюдение на маркерите за рак позволява да се определи самото начало на повторението на заболяването.

Обърнете внимание: onkomarkerov за днес вече е известно повече от двеста. Някои от тях са доста специфични, това означава, че чрез стойността на анализа е възможно да се определи локализацията на тумора.

За да се увеличи стойността на маркерите за рак, могат да се случат и неракови заболявания.

Основната стойност на практика е около 20 имена на онкомаркери.

Какво е необходимо за доставянето на анализа за събраните на място

Анализът трябва да назначи задължително лекаря.

Преди раждането пациентът трябва да спазва определени правила:

  • кръвта трябва да се приема сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
  • за три дни преди извършването на анализа задължително изключва алкохол, тютюнопушене, храна, богата на мазнини. Също така трябва да се въздържате от киселинни и пушени продукти;
  • Важно е пациентът да не се подлага на физическо претоварване в деня преди това;
  • Преди да вземете теста, не трябва да приемате други медикаменти, освен тези, които са необходими за свидетелски показания в живота (след консултация с лекар);
  • когато давате някои тестове, трябва да изключите секс през времето, посочено от Вашия лекар.

Норма и лечение на резултатите от туморния маркер на AFP

AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин)

Този онкомаркер за химическата структура е гликопротеин и е подобен на албумина.

норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържанието е по-високо от 10 IU / ml - показател за патологията.

За да преведете единиците на резултата от анализа, можете да използвате формулите:

ng / ml = ME / ml х 1.21 или IU / ml = ng / ml х 0.83

При опасните показатели на този маркер е необходимо да се подозира:

  • тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • метастатични лезии на чернодробната тъкан при първичната лезия в млечните жлези;
  • рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидно дебело черво);
  • туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, на която ниво АФП:

  • циротични процеси на черния дроб;
  • възпаление на черния дроб (хепатит), както в остри, така и в хронични форми;
  • патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност
  • по време на бременност с развитието на фетални малформации.

Място на локализация АФП:

  • кръвна плазма;
  • жлъчката;
  • плеврална течност;
  • амниотична течност;
  • асцитна течност (разположена в коремната кухина).

CEA (раково-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E): норма и тълкуване на резултатите

REE е неспецифичен маркер. Той се произвежда от развиващите се клетки на феталния храносмилателен тракт. При възрастни се определя в минимални количества.

норма: до 5 ng / ml (според някои данни - до 6.3 ng / ml).

Моля, обърнете внимание: леко повишение на CEA се наблюдава при пушачи.

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава трябва да подозирате пациента:

  • злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомаха, дебелото черво, ректума);
  • злокачествен процес на гърдата;
  • неоплазми на простатата, репродуктивна система на мъже и жени, щитовидна жлеза;
  • метастатични процеси, разположени в чернодробните и костните образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng/ ml, тогава има вероятност да има в пациента:

  • патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);
  • полипи на червата, болест на Crohn;
  • заболявания на панкреаса;
  • туберкулоза, възпаление на белите дробове (пневмония), кистозна фиброза;
  • следоперативен метастатичен процес.

CA 125: Норма и тълкуване на резултатите

Въглехидратен антиген 125, маркер за рак на яйчника.

норма: 4.0-8.8 х 109 / L (0-30 IU / ml).

При увеличение с повече от 35 U / ml в 90% от случаите се открива рак на яйчниците.

Повишено ниво CA 125, повече 30 IU / ml кутия посочете за злокачествени заболявания:

  • женски полови органи (яйчници - в повечето случаи, по-рядко ендометриален рак (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
  • респираторни органи (по-малко специфични);
  • органи на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи СА 125 се открива при не-онкологични процеси:

  • ендометриоза - прекомерна пролиферация на вътрешния слой на матката;
  • адемомиоза - кълняемост на вътрешния слой на матката в мускулната тъкан;
  • по време на менструация и по време на бременност;
  • с възпаление на женските гениталии;
  • възпалителни заболявания на черния дроб.

Oncomarker CA 15-3

Муциноподобният гликопротеин (въглехидратният антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси с произход от млечната жлеза.

норма: 9.2-38 U / l, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Обърнете внимание: в 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са дали метастази, този маркер за рак се увеличава.

Съдържанието на CA 15-3 е информативно средство за мониторинг на текущото лечение.

Използва се за диагностика:

  • карцином на гърдата;
  • bronhokartsinomy;
  • рак на стомашно-чревния тракт и чернодробно-жлъчната система;
  • в напреднали стадии на рак на женските полови органи.

Също така индексът CA 15-3 може да се повиши, когато:

  • доброкачествени неоплазми и възпалителни заболявания на млечните жлези;
  • циротични чернодробни процеси;
  • като физиологично "потапяне" през втората половина на бременността;
  • някои автоимунни процеси.

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker е въглехидратният антиген 19-9 (CA 19-9), с помощта на който се извършва ранна диагностика на неоплазми на стомашно-чревния тракт.

Най-информативен анализ за тумори на панкреаса. Специфичността в този случай е висока и е 82%. При туморните проблеми на жлъчните пътища и черния дроб, 72% от случаите са специфични.

Концентрацията на 40 IU / ml и повече се счита за опасна.

Смесеният CA 19-9 позволява да се определи:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (рак на стомаха, червата);
  • рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • рак на женските генитални органи и млечните жлези;
  • рак на пикочния мехур.

При процесите на нетуморно естество CA 19-9 се увеличава в следните случаи:

  • възпалителни промени и цирозни процеси при чернодробни заболявания;
  • заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
  • цистична фиброза (лезия на жлези с външна секреция и респираторни проблеми).

Oncomarker CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативен при определяне на стомашния рак. В по-малък брой случаи се потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

норма: до 6.9 U / ml

Увеличаването на стойностите над нормата е типично за:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено стомаха);
  • рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
  • рак на панкреаса.

Повишените стойности също се определят, когато:

  • възпалителни гинекологични процеси;
  • кисти и фиброзни промени в яйчниците;
  • възпалителни и цирозни промени в черния дроб;
  • автоимунни процеси в тялото.

Oncomarker Cyfra 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 фрагмент (Cyfra 21-1) - най-специфичен при диагностицирането на злокачествени процеси на пикочния мехур и един от видовете рак на белия дроб (не малка клетка).

Обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.

норма: до 3.3 ng / l

Стойността на Cyfra 21-1 се увеличава с:

  • злокачествена неоплазма на пикочния мехур;
  • рак на бронхопулмоналната система;
  • злокачествени медиастинални тумори.

Повишената стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

Простатно-специфичен антиген (PSA): нормата и отклоненията от нея

Протеин, изолиран от тъканта на простатата. Използва се за определяне на аденом и рак на простатата, също така за контролиране на лечението.

Повишаване на стойностите на PSA се наблюдава, когато:

  • злокачествени процеси на простатата;
  • инфекциозен простатит;
  • аденом на простатата;

Важно е да се: след 50 години всички мъже се препоръчват да приемат PSA анализ веднъж годишно.

В кръвта се определя:

  • свързано с PSA (с кръвни протеини);
  • свободен PSA (не се свързва с кръвните протеини).

Също така се взема предвид общото съдържание на свободния и обвързан PSA, общият PSA.

При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен.

CA 242: нормата и отклоненията от нея

По-специфичен от CA 19-9 рак маркерен рак на панкреаса.

норма: до 30 IU / ml.

Комплексна диагностика

Определянето на oncomarkers може да бъде възложено както чрез единични анализи, така и чрез комплекси, които позволяват получаване на по-надеждни данни.

В същото време, маркерите за рак могат да бъдат използвани за рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи.

Комплексите са представени в таблицата.

За повече информация относно маркерите за рак и възможностите за диагностициране на рака в началните етапи с тяхна помощ ще получите преглед на видеоклипа:

Александър Лотин, медицински наблюдател

39,073 прегледа днес, 4 прегледа днес

Диагностика на рака: защо oncomarkers "не работят"

Кръвният тест за oncomarkers е едно от най-популярните проучвания, които хората наричат ​​"само за всеки случай". Защо това не може да се направи и какви диагностични методи действително помагат да се идентифицира ракът на ранен етап, казва онкологът на EMC, MD. Гелена Петровна Ген.

Елена Петровна, възможно ли е да се диагностицира ракът на ранен етап с помощта на oncomarkers?

В действителност, много от пациентите има силна вяра, че туморните клетки секретират определени вещества, които циркулират в кръвта, тъй като началото на новообразувания, както и периодично да даряват достатъчно кръвен тест за туморни маркери, за да се уверите, че няма рак.

В интернет има много материали по тази тема, които за съжаление съдържат напълно неверни твърдения, че при тестването на кръвта за маркери за рак е възможно заболяването да се открие на ранен етап.

В действителност, използването на oncomarkers за надеждно откриване на рак не е показало своята ефективност в нито едно проучване, съответно, те не могат да бъдат препоръчани за първичната диагноза на рака.

Отдалече винаги стойностите на oncomarkers корелират с болестта. За пример, при своята практика: Наскоро бях лекуван пациент - млада жена, която е била диагностицирана с метастатичен рак на гърдата, на туморен маркер СА 15.3 стойности остават в границите на нормата.

Какви са причините, различни от рака, могат да доведат до увеличаване на броя на онкомаркерите?

При диагностицирането съществуват два критерия, чрез които оценяваме всяко изследване - това е чувствителност и специфичност. Маркерите могат да бъдат много чувствителни, но слабо специфични. Това предполага, че тяхното увеличение може да зависи от редица причини, напълно несвързани с рака. Например, СА 125 за маркер рак на яйчниците може да се увеличи не само в тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, и, например, с нарушена чернодробна функция, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матката. Често с нарушения на чернодробната функция, ракоемрионният антиген (CEA) се увеличава. По този начин стойностите на oncomarkers зависят от редица процеси, включително възпалителни, които могат да се появят в организма.

В този случай, това се случва, че леко увеличение на туморен маркер служи като отправна точка за започване на редица диагностични процедури, докато такива погрешни изследвания като позитронна емисионна томография (PET / CT), и както се оказва по-късно, тези процедури не са необходими за пациента.

За какво се ползват oncomarkers?

Онкомаркерите се използват главно за проследяване на хода на заболяването и за оценка на ефективността на лекарствената терапия за туморни заболявания. Ако при първоначалната диагноза пациентът е установил, че има увеличение в онкомаркера, тогава с негова помощ можем да проследим как се лекува лечението. Често след операция или химиотерапевтично лечение, ние виждаме как нивото на маркера от няколко хиляди единици буквално "се срива" до нормалните стойности. Увеличаването на динамиката може да означава, че има или рецидив на тумора, или останалите, както казват лекарите, че "остатъчният" тумор показва резистентност към лечението. Наред с резултатите от други проучвания, това може да служи като сигнал за лекарите, че човек трябва да мисли за промяна на тактиката на лечението и за по-нататъшно пълно изследване на пациента.

Има ли проучвания, които наистина помагат да се идентифицира ракът на ранен етап?

Има изследвания за идентифициране на някои видове рак, които са показали своята надеждност и ефикасност при големи епидемиологични проучвания и се препоръчват за използване при скрининг.

Например, Специалната група по превантивни служби на Съединените щати (USPSTF) препоръчва компютъризирана томография с ниска доза за скрининг на рак на белите дробове въз основа на последните клинични проучвания. Ниска доза КТ се препоръчва за хора във възрастовата група от 55 до 80 години, които имат 30 годишна история на тютюнопушене или отказват пушенето преди повече от 15 години. Към днешна дата това е най-точният метод за ранно откриване на рак на белите дробове, чиято ефективност се потвърждава от доказателствена медицина.

Нито рентгенови лъчи или повече флуорография на гръдния кош, които са били използвани преди това, не могат да заменят CT на ниски дози, тъй като тяхната резолюция разкрива само macrofocal образование, които показват, напреднали стадии на процеса на рак.

В същото време се преразглеждат възгледите за някои видове скрининг, които са приложени масово през няколко десетилетия. Например, преди мъжете, лекарите препоръчаха да се направи кръвен тест за PSA за скрининг на рак на простатата. Но последните проучвания показват, че нивата на PSA не винаги служат като надеждна основа за започване на диагностични дейности. Затова сега препоръчваме да приемате PSA само след консултация с уролог.

При скрининг на рак на гърдата препоръките остават същите - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, задължителна мамография след 50 години на всеки две години. При повишена плътност на гръдната тъкан (настъпва при около 40% от жените), освен мамографията е необходимо да се извърши ултразвук на млечните жлези.

Друг много разпространен рак, който може да бъде открит чрез скрининг - рак на червата.

За откриването на рак на дебелото черво се препоръчва колоноскопия, която е достатъчна, за да се извършва на всеки пет години, започвайки от 50-годишна възраст, ако няма оплаквания и не е претеглена наследствеността за това заболяване. По искане на пациента, изследването може да се проведе под анестезия и да не предизвиква неприятни усещания и е най-точният и ефективен метод за диагностициране на колоректален рак.

Днес съществуват алтернативни методи: CT колонографията или "виртуална колоноскопия" ви позволява да проведете изследване на дебелото черво без въвеждане на ендоскоп - на компютърна томография. Методът има висока чувствителност: 90% при диагноза полипи над 1 cm с продължителност на изследването от около 10 минути. Тя може да бъде препоръчана на тези, които преди това са преминали през традиционната колоноскопия за скрининг, при която не са открити аномалии.

Какво трябва да обърнете внимание на младите хора?

Проверката, която започва от по-ранна възраст, е скрининг за рак на шийката на матката. Намалението на онкоцитологията (PAP тест), според американските препоръки, трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломавирус (HPV), тъй като дългосрочният носител на някои онкогенни видове HPV е свързан с висок риск от развитие на рак на шийката на матката. Един надежден метод за защита срещу рак на шийката на матката е ваксинацията на момичета и млади жени срещу HPV.

За съжаление честотата на рак на кожата и меланома наскоро се е увеличила. Поради това, че е желателно да се покажат така наречените "къртици" и други пигментни лезии на дерматолога на кожата веднъж годишно, особено ако сте изложени на риск: имате светла кожа, че е имало случаи на рак на кожата или меланома в семейството, е имало случаи на слънчево изгаряне, или сте фен За посещение на солариуми, които, между другото, са забранени в някои страни за посещения до 18 години. Доказано е, че два или повече епизода на кожата слънчево изгаряне увеличават риска от рак на кожата и меланом.

Мога ли да проследя себе си?

Експертите имат скептично отношение към себе си. Например, самооценката на млечните жлези, която беше толкова популяризирана преди това, не доказа своята ефективност. Сега това се счита за вредно, защото то отнема бдителност и не позволява навременна диагноза. Същото е и изследването на кожата. По-добре е да се държи от дерматолог.

Могат ли да се наследят онкологични заболявания?

За щастие повечето онкологични заболявания не са наследени. От всички ракови заболявания само около 15% са наследствени. Ясен пример за наследствен рак е пренасянето на мутации в BRCA 1 и BRCA 2 антиокогени, което е свързано с повишен риск от рак на гърдата и в по-малка степен с рак на яйчниците. Всеки знае историята на Анджелина Джоли, чиято майка и баба умряха от рак на гърдата. Такива жени трябва редовно да наблюдават и да се преглеждат на гърдите и яйчниците, за да предотвратят развитието на наследствен рак.

Останалите 85% от туморите са тумори, които се появяват спонтанно, не зависят от наследствено предразположение.

Въпреки това, ако семейството има няколко кръвни роднини страдат от рак, ние говорим за факта, че децата им могат да имат намалена способност да метаболизират канцерогени, както и възстановяването на ДНК, което означава, че ДНК "ремонт" с прости думи.

Какви са основните рискови фактори за развитието на рака?

Основните рискови фактори включват работа в опасни професии, тютюнопушене, чести (повече от три пъти седмично) и дългосрочната употреба на алкохол, ежедневна консумация на червено месо, постоянното използване на храна, която е преминала термична обработка, е бил замразен и се продават в готов за консумация вид. Тази храна е ниска в нишки, витамини и други съществени вещества, което може да доведе до повишен риск от например рак на гърдата. Пушенето - е един от най-разпространените и огромни рискови фактори - не само води до рак на белия дроб, но рак на хранопровода, стомаха, пикочния мехур, рак на главата и врата: рак на ларинкса, рак на устната лигавица, рак на езика, и т.н.

За рака на кожата и меланома, както вече споменахме, рисковият фактор е излагането на слънчева светлина преди слънчево изгаряне.

Продължителната употреба на хормонални лекарства като хормоно-заместителна терапия за повече от 5 години и под лекарско наблюдение, може да доведе до рак на гърдата и рак на матката да увеличи риска от рак при жените, така че използването на тези лекарства трябва да се извършва под строгия надзор на мамолог и гинеколог.

Както споменахме по-горе, вирусите също могат да бъдат рисков фактор, включително онкогенни видове на HPV вируса, които водят до рак на гениталиите и орален рак. Някои не-канцерогенни вируси могат също да бъдат рискови фактори. Например, вируси на хепатит В и С: те не директно да причини рак на черния дроб, но доведе до хронично възпалително заболяване на черния дроб - хепатит, и след 15 години при пациенти с хроничен хепатит В и С могат да развият хепатоцелуларен карцином.

Кога трябва да се консултирам с лекар?

Ако има рискови фактори или човек се притеснява, по-добре е да се консултирате с онколог. Какво точно не трябва да направите, е да предпишете сами изпитите. Можете да получите много фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати, които ще усложнят живота ви и могат да доведат до стрес, ненужни диагностични процедури и интервенции. Разбира се, ако изведнъж имаше тревожни симптоми, тогава е необходимо да се консултирате с онколог, независимо от рисковете.

По време на консултацията, Ви молим много въпроси, ние се интересуваме от всичко. Lifestyle, тютюнопушене, консумация на алкохол, честота на стрес, диета, апетит, индекс на телесна маса, фамилна анамнеза, условията на труд, пациентът е спи през нощта, и т.н. Ако тази жена е важно хормонален статус, репродуктивна история: колко години се появява първото дете, колко са доставките, дали жената кърми и т.н. Пациентът може да изглежда, че тези въпроси не са от значение за неговия проблем, но те са важни за нас, те могат да направят индивидуална портрет на мъж, за да се оцени рисковете от това на някои видове рак, и да го възложи на сложни изследвания, които са му необходими.

Анализи за поверителни маркери: надеждна или безполезна процедура?

Проблемите с ранното откриване на рак са важни за много страни по света и статистиката за броя на тези животозастрашаващи заболявания се увеличава ежегодно. Според мнозинството източници в света около 10 милиона пациенти с рак се диагностицират всяка година, а годишното увеличение на такива опасни диагнози е около 15%. Неизвестна статистика за броя на случаите на рак в Русия, Украйна, Беларус и други страни от бившия СССР. Ежегодно само в Русия има около 500 хиляди пациенти (и тази цифра отразява само установена диагноза) с злокачествени тумори и 300 хиляди пациенти умират поради последиците от онкологията. Не е в наша полза и цифрите за оцеляването на пациенти с рак в Русия: около 40%. Такива страхотни цифри са сравними само със слабо развитите страни от Африка и Азия, а в развитите страни те съставляват около 60-64%.

Разочароващи патология статистика рак, свързан с много фактори: етап на тумора, което се идентифицира израстъци тип тумор, материал осигуряване на пациент онколози професионализъм и т.н. Въпреки това, най-важна при лечението на всички видове рак е навременността на неговото откриване е в ранните етапи - I-II., Ето защо ранното откриване на рака патология е неотложен проблем за много страни, за по-големи шансове за възстановяване, са точно тези пациенти, които започват лечение на злокачествени тумори на ранен етап.

Един от диагностичните методи за ранно откриване и мониторинг на лечението на рак е кръвните тестове за онкомаркери. Днес този тип кръвен тест може да се приложи на пациент както по време на диагностиката, така и на етапа на терапията. Оценката на тяхната надеждност винаги е опитен онколог, тъй като е възможно да се увеличи малко индексите им дори при редица не-онкологични заболявания. Независимо от това, придружителите са важен и необходим метод за изследване, но пациентите винаги трябва да се подхождат по балансиран и обоснован начин. В тази статия ще ви запознаем с информация за видовете анализи за онкомаркерите и целите на тяхното назначаване в хода на диагностицирането и лечението.

Какво ще кажат тестовете за маркерите за рак?

Онкомаркерите са специални протеини, които се произвеждат от клетки от различни неоплазми, клетки, които са близки до тумора или тялото в отговор на развитието на туморния процес. С техния брой и състав, те са значително различни от тези, които се намират в тялото на здрав човек, а тестовете за маркери за рак могат да разкрият опасните промени, които се случват в организма. Като правило изследването се провежда по метода на ензимния имуноанализ и резултатите позволяват да се определи степента на развитие на заболяването. Някои от маркерите за рак са в малък брой в тялото и здрави хора, но рязкото им увеличение винаги показва началото на развитието или прогресията на патологичния процес.

Днес специалистите знаят около 200 ракови маркери, а 11 от тях се препоръчват от Световната здравна организация за диагностициране и лечение на ракови тумори. Чрез този метод е възможно изследване за откриване и наблюдение на лечението на такива опасни ракови заболявания като рак на яйчниците, рак на простатата, храносмилателния тракт, кожата, рак на гърдата и др постоянен спад в анализи за туморни маркери след започване на химиотерапия показва ефективността на стратегия на лечение, и без промяна - за туморния имунитет към лечението и необходимостта от промяна на тактиката му.

Проучването на кръвни проби за туморни маркери позволява:

  • разграничават злокачествените новообразувания от доброкачествени;
  • опровергават или потвърждават наличието на туморен процес заедно с други диагностични техники;
  • диагностициране на наличието на метастази;
  • да се оцени ефективността на лечението чрез сравняване на нивото на комбинираните преди и след терапията;
  • да се следи ефективността на лечението след завършването му и своевременно да се открие повторение на онкологията.

Този вид изследвания в някои случаи дава реална възможност да се предотврати развитието на тумори, ако си растеж се открива в "нула" етап (за 1-6 месеца по-рано в сравнение с други методи на изследване). През последните години този вид анализ е бил приложен по-често е при диагностицирането на ракови заболявания, Т. Да. В много случаи, но този анализ позволява да се съмнявате, че появата на тумор дори в момент, когато с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук или магнитен резонанс все още не е възможно да се идентифицират раковите клетки.

Отличителна черта на тези анализи е фактът, че някои от раковите маркери са свързани с един вид рак, а други могат да показват туморни процеси в различни органи. В допълнение, чувствителността на индикаторите може да бъде различна за различните типове тумори на същия орган. Ето защо този тип диагностика не е скрининг и приложението му е най-ефективно в комбинация с други видове изследвания и провеждането на комплекс от анализи на различни онкомаркери.

Както при всяка диагностична техника, анализът за комбинирани устройства има своите предимства и недостатъци. Предимствата на анализа са простотата на изследването и възможността за откриване на тумора или неговия рецидив в най-ранните етапи. Въпреки това, въз основа на анализа само на онкомаркери, не е възможно да се диагностицира с надеждна точност, тъй като тя не винаги има висока чувствителност и специфичност. Понякога увеличаването на нивото на туморни маркери може да показва развитието на кистични и доброкачествени тумори, неоплазми в други органи, инфекциозни или хронични заболявания. Ето защо този вид изследване винаги се провежда във връзка с други инструментални и лабораторни методи за диагностициране на рак.

Как се прави анализът, какви са индикациите за неговата цел?

Когато се подготвяте да преминете анализ на поверените, винаги следвайте препоръките на лекаря, който ви е дал препоръката. Като биологичен материал за провеждането на това изследване се използва кръв от вената. Общите препоръки за подготовка за анализ на маркерите за рак са, както следва:

  1. Ако признаците на някакъв възпалителен процес или менструация трябва да им кажат за лекаря, защото под влияние на тези фактори показателите за анализ могат да бъдат увеличени и проучването няма да бъде достатъчно информативно. Анализът в такива случаи е по-добре да се предаде след 5-6 дни след елиминирането на възпалителния процес или след края на менструацията.
  2. Откажете да пиете алкохолни напитки 24 часа преди теста.
  3. Кръвта трябва да се приема сутрин, тъй като вземането на проби от биоматериали трябва да се извършва на празен стомах (след като последното хранене трябва да отнеме най-малко 8 часа).
  4. Тестовете за туморни маркери - основен принцип на това изследване се намира в доставката на серия от тестове на кръвни проби - по-добре е да се вземе в същата лаборатория, че на различни реагенти за провеждане на тях имат различна чувствителност, и лекарят ще бъде трудно да се следи резултатите...
  5. Не забравяйте, че само лекарят може правилно да оцени резултатите от тестовете.

Резултатите от тестовете могат да бъдат получени 1-2 дни след кръводаряването.

Периодичността на доставянето на анализите се определя от лекаря поотделно за всеки пациент. Обикновено тези пациенти, които са претърпели рак на раково заболяване, се препоръчва такова проучване да се извършва веднъж на всеки 3-4 месеца.

свидетелство

Наблюдава се мониторинг на нивото на примерите:

  • в присъствието на нежелана наследственост (т.е. ако няколко членове на семейството са диагностицирани с рак на определена локализация);
  • ако е необходимо, изясняване на диагнозата (заедно с други методи за диагностициране на тумори);
  • ако е необходимо да се контролира ефективността на лечението на онкопатологиите;
  • ако е необходимо, за предотвратяване на повторно поява на тумор след лечение.

Кои от тестовете за онкомаркери се използват в скрининговите програми на проучването?

Основните маркери за рак, използвани при скрининг програми за изследване на пациенти с висок риск от онкология, са:

Анализ за цялостния примерен PSA

Този наномаркер е предвестник на неоплазмите на простатната жлеза. Този анализ е включен в програмата за изследване на рака на простатата, а онколозите препоръчват мъжете да го приемат всяка година след 40 години.

Нормалните параметри на анализа на общия PSA зависят от възрастта. За мъжете 40-49 години те са 2,5 ng / ml, 50-59 години - 3,5 ng / ml, 60-69 години - 4,5 ng / ml, за 70 години - 6,5 ng / ml. Ако индексите на този анализ се повишат умерено, човек трябва да се превърне в анализ за свободен PSA, който е по-конкретен.

Също така трябва да се има предвид, че резултатът от теста за PSA може да се увеличи не само при рак на простатата, но и при простатен аденом, простатит или дори след обичайния масаж на простатата. За да се изяснят тези диагнози, пациентът получава други видове диагностични изследвания, които позволяват точна диагноза.

Анализът за комбинирания HCG (човешки хорион гонадотропин)

Обикновено този показател се отчита при не-бременни жени по-малко от 5,3 mIU / ml, при мъжете - по-малко от 2,5 mIU / ml. Този анализ често се предписва от онколози във връзка с анализа на туморния маркер на AFM, за да се идентифицира вероятността от рак на тестисите и яйчниците. При рак на тестисите се наблюдава увеличение и на двата туморни маркера, а при рак на яйчниците се увеличава значително АФП. Индикатори на този туморен маркер може да бъде повишена в други видове рак (рак на матката, рак на стомаха, рак на дебелото черво, рак на черния дроб), бременност и при жени в менопауза, които имат маточни фиброиди наблюдавани. Ето защо, за да се диференцира диагнозата, този анализ се извършва в комбинация с други видове изследвания.

Анализ на алфа-фетопротеин (AFP)

Този анализ се използва от онколози за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на тумори на черния дроб и рак на зародишните клетки, и гинеколози за откриване на нарушения в развитието на плода и хромозомни дефекти. Обикновено AFP на мъжете и небременните жени е по-малко от 15 IU / ml, а при бременност нормалните стойности зависят от гестационната възраст.

Наблюдавано е увеличение на нивото на AFP при мъже и небременки при злокачествени тумори:

  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • яйчник;
  • рак на плода;
  • дебелото черво;
  • панкреаса;
  • белите дробове;
  • бронхи;
  • млечната жлеза.

Увеличаването на нивото на този маркер за рак може да се наблюдава и при такива доброкачествени заболявания:

За диагностиката на плода и бременността акушер-гинеколози провеждат този анализ заедно с кръвни тестове за естриол и HG. Увеличаването на нивото на АФП може да показва:

  • многоплодна бременност;
  • малформации на плода;
  • nezaraschenie предната коремна стена на плода;
  • аненцефалия на фетуса;
  • некроза на черния дроб в плода и др.

Намаленото ниво на този примерен елемент показва:

  • висок риск от генетични патологии в плода (например синдром на Даун);
  • фалшива бременност;
  • началото на аборта.

Леко намаленото ниво на AFP показва фетаплацентна недостатъчност.

Анализ за онкопротеин Sa-125

Този oncomarker е основният маркер на рак на яйчниците и неговите метастази. В нормата не надвишава 0-30 IU / ml.

Поради факта, че може да настъпи повишаване на нивата на туморен маркер в различни заболявания, то не се използва като самостоятелен метод за диагностика, и поведението му е само първата стъпка, която може да показва развитието на рака. Чрез увеличаване на нивото на Ca-125 се дава на пациента по-обстойна проверка, за да се определи причината за отклонения от нормата на показателите й.

Увеличаването на нивото на онкопротеин Sa-125 може да бъде открито при рак:

  • яйчник;
  • матката;
  • млечни жлези;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • черен дроб.

Леко повишение на нивото на Ca-125 може да бъде открито при такива доброкачествени заболявания:

Нивото на Ca-125 може да се увеличи с месечни и такъв показател ще бъде физиологичен и не изисква лечение.

Какви други маркери за рак се използват от лекарите за диагностициране на злокачествени новообразувания?

Другите туморни маркери имат по-ниска чувствителност и не се използват в диагностични програми за скрининг на ракови заболявания. Те се използват от лекарите само в специфични клинични ситуации, когато е необходимо да се потвърди диагнозата на един от етапите на изследване на туморния процес или в процеса на мониторинг на ефективността на лечението след онкологична терапия.

Такива свръзки включват:

  • Са-15-3 - за оценка на ефективността на лечението и хода на туморния процес при рак на гърдата;
  • Са-19-9 - за оценка на ефективността на лечението на рак на панкреаса, стомаха, жлъчния канал и жлъчния мехур;
  • REA (раково-ембрионален антиген) - маркер на разпространението на колоректален рак и рецидиви на рак на гърдата;
  • В2М - маркер на множествена миелома, някои лимфоми, хронична лимфоцитна левкемия;
  • калцитонин - маркер на рака на щитовидната жлеза;
  • A (CgF) - маркер на невроендокринни тумори;
  • BCR-ABL е маркер на хронична миелогенна левкемия;
  • фрагменти от цитокератин 21-1 - маркер на рак на белия дроб;
  • имуноглобулини - маркери на множествена миелома и Waldenstrom макроглобулинемия;
  • UBC - маркер на рак на пикочния мехур;
  • HE-4 е маркер на рак на яйчниците;
  • SCC - маркер-антиген на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката;
  • NSE е маркер за прогнозиране на белодробен рак на белия дроб;
  • Cyfra 21-1 - маркер за прогнозиране на недребноклетъчен белодробен рак;
  • лактат дехидрогеназа е маркер на гермогенни тумори.

Тестовете са надеждни ли са за събраните марки?

При качествено прилагане и тълкуване на резултатите от анализите за онкомаркери, в повечето случаи те са показателни. Значителен излишък от техните норми показва развитието в човешкото тяло на тумор в един или друг орган. Обаче аномалиите не винаги показват развитието на раковите тумори.

В някои случаи, повишаването на нивото на ономаркера може да показва наличието на нарушения, които не са ракови. Понякога увеличаването на нормите показва развитието на доброкачествени тумори, за чието лечение не се изисква "тежка артилерия". В допълнение, увеличаването на нормите на онкомаркерите може да бъде открито с различни вирусни и инфекциозни заболявания - в такива случаи те говорят за вариант на фалшив резултат.

От всичко, което сте получили информация в тази статия може да се заключи, че тестовете за туморни маркери не може да бъде панацея за диагностика на рак, но са отлично допълнение в ранната диагностика на това заболяване и се използва широко за оценка на ефективността на лечението на рак на патология. За да се дешифрират резултатите, винаги трябва да има опитни специалисти, а за потвърждаване на такова заболяване като рак, винаги трябва да се провежда всеобхватен и изчерпателен преглед на пациента.

Кръвен тест за онкомаркери

Комплектите са продукти на метаболизма на образуването на тумори, както и вещества, произведени от нормалните телесни тъкани в отговор на инвазията на раковите клетки. В тялото на здравите хора, някои от тях се намират в малки количества, увеличавайки тяхната концентрация в кръвта, а урината на пациентите показва развитие на рак с голяма вероятност. В някои случаи поверените серуми са повишени при някои не-онкологични заболявания.

Лицата, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, се препоръчват да правят кръвен тест за ежегодно. Тези, които са изложени на риск, включват тези с генетично предразположение към рак, хронични заболявания, преканцерозни аномалии, както и живеещи в екологично неблагоприятни райони, или работят в опасна работа.

Преди да дадете кръв в рамките на 24 часа, не трябва да пушите, за 30 минути трябва да изключите емоционалния и физически стрес.

За целите на анализ и интерпретация на резултатите от научните изследвания, трябва да се консултирате с квалифициран специалист, който ще ви обясни какво казва и показва изследване на кръвта за туморни маркери, както и вземането на материала и начина на анализа е направено, както и как да се подготвят за нея.

Доставяне на кръв за анализ на онкомаркери

Кръвните проби за анализ се извършват сутрин на празен стомах, след като последното хранене трябва да отнеме 8-12 часа. Независимо дали е възможно да се направи кръвен тест за онкомаркери по друго време на деня, то трябва да бъде изяснено в конкретна лаборатория и доктора, който е назначил изследването. За анализа се взема кръв от вената.

Предварителната подготовка е необходима за изследване на кръвта за туморни маркери. Няколко дни преди приемът на кръв от диетата трябва да е мазна, пържена и пикантна храна, алкохол. Преди да дадете кръв в рамките на 24 часа, не трябва да пушите, за 30 минути трябва да изключите емоционалния и физически стрес. В случай на приемане на лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да разберете дали е необходимо да го отмените. Също така е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар за това, което е по-добре да се вземе на анализа да се получат най-добри резултати от изследвания дни (например при жените на резултатите от някои тестове зависят от фазата на менструалния цикъл).

Тестът за простатен специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректалния ултразвук и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да изчакате след всяка конкретна манипулация, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Освен това, два дни преди проучването е необходимо да се изключи сексуален контакт и сериозна физическа активност.

Леко повишение на CA-125 може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на патология.

Норми на индикатори за кръвни тестове за онкомаркери

В таблицата са изброени нормите на най-често откриваните при комбинации. В различните лаборатории, в зависимост от метода на изследване и приетите единици, нормалните стойности могат да се различават.

Норми на индикатори за кръвни тестове за онкомаркери

Мъжете и небременните жени - до 2,64 IU / ml

бременни жени - 23,8-62,9 IU / ml (в зависимост от периода на бременност)

Рак-ембрионален антиген (CEA)

Мъже - до 3.3 ng / ml непушачи, до 6.3 ng / ml пушачи

жени - до 2,5 ng / ml непушачи, до 4,8 ng / ml пушачи

Посока на яйчниците CA-125

Комбинация от млечната жлеза СА 15-3

Схема на панкреаса CA 19-9

Специфичен за простатата антиген е общ

Човешка хорионна гонадотропин (hCG) обща бета субединица

Мъже - до 2,5 U / L

Жени - до 5 U / L

Какво показва кръвната проба за онкомаркерите и какво показват те?

Алфа фетопротеин

Алфа-фетопротеин (AFP, AFP) - е ембрионален серум протеин, който се получава по време на развитие на ембриона и плода. Структурата на алфа-фетопротеин е подобна на серумния албумин при възрастни. Неговата функция е да предотврати отхвърлянето на плода от майката. При децата нивото на АФП в кръвта е високо при раждането, след това постепенно намалява и достига нормалните стойности на възрастните до двегодишна възраст. Високото ниво на алфа-протеин при възрастни е признак на патология.

Алфа-фетопротеинът е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии на плода по време на вътрематочното развитие. Неговото определение за бременни жени често се предписват в комбинация с ултразвук, определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин и естриол свободен, който дава възможност да се направи оценка на риска от аномалии в плода в комплекса.

При не-бременни жени секс и мъже, появата на hCG в кръвта показва тумор, който произвежда хормон.

Увеличаването на алфа-фетопротеин нива при бременни може да показва многоплодна бременност, фетална инфекция чернодробна некроза вирус на фона на отворени дефекти на невралната тръба, пъпната херния, синдром Meckel - Gruber.

При мъжете и небременни жени целеви указания за анализ на алфа-фетопротеин обикновено се идентифицират метастази, оценка на ефективността на лечението на злокачествени заболявания, за да се определи степента на риска от рак на патология (при пациенти с хроничен хепатит, цироза и така нататък. D.).

Увеличаването на концентрацията на АФП в мъже и небременни жени среща в хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази на тумори в други сайтове, тумори на тестисите, на белия дроб, стомаха, панкреаса, дебелото черво. Леко увеличение на АФП при хроничен хепатит, цироза, увреждане на черния дроб с алкохол.

Намаляването на нивото на алфа-фетопротеина след курс на лечение или отстраняване на тумор означава подобряване на състоянието на пациента. Намаляване на АФП в кръвта на бременност може да показва присъствието на хромозомни аномалии на плода (синдром на Даун или Едуардс), неправилно определен период на бременността (надценени), моларна бременност, спонтанен аборт, смърт на плода.

Рак-ембрионален антиген

Карциноембрионен антиген (СЕА, СЕА, карциноембрионен антиген) - ембрионална гликопротеин, който се произвежда в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата функция е да стимулира размножаването на клетките. След раждането на дете, синтезата на раково-ембрионален антиген се потиска, в кръвта на възрастен той присъства в малко количество. Увеличаването на REA възниква, когато туморът се развие в тялото и отразява прогресията на патологичния процес.

Физиологичното повишаване на нивото на антиген, специфичен за простатата, възниква при запек, след сексуален контакт, ректален преглед на простатата.

Кръв за карциноембрионен антиген, показан на диагностициране медуларен карцином, рак на панкреаса, на стомаха, на дебелото черво и ректума, оценка на лечението на рак, и се използва за ранно откриване на злокачествени тумори в скрининг рисковите групи.

Увеличаването на концентрациите на CEA не е задължително да означава рак, тя се провежда в чревните полипи, болест на Крон, улцерозен колит, хепатит, цироза, хемангиоми, панкреатит, кистозна фиброза, пневмония, емфизем, туберкулоза, бъбречна недостатъчност. С тези патологии, нивото на онкомаркера обикновено не надвишава 10 ng / ml.

Освен това се увеличава концентрацията на СЕА при рак на белия дроб, гърдата, панкреаса, яйчниците, простатата, черния дроб, щитовидната жлеза, колоректален карцином, чернодробни метастази, или костна тъкан.

Увеличаването на нивото на раково-ембрионалния антиген след намаляване на неговата концентрация може да доведе до рецидив и метастази на тумора. Концентрацията на раково-ембрионален антиген в кръвта се влияе от тютюнопушенето и пиенето.

Посока на яйчниците CA-125

CA-125 е гликопротеин, който се използва като маркер на не-цинични епителни форми на злокачествени яйчници и техните метастази. В случай на сърдечна недостатъчност ниво CA-125 корелира с концентрацията на натриуретичен хормон, който може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвни тестове за туморен маркер СА-125 се назначава при диагностицирането на рак на яйчниците и рецидив, аденокарцином на панкреаса, и за оценка на качеството на лечение и прогноза.

Подобрение на СА 19-9 среща в рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и рак на дебелото черво.

ниво СА-125 се увеличава в злокачествени тумори на яйчниците (приблизително 80% от пациентите, но първоначалния етап - само 50%), матката, фалопиевите тръби, млечната жлеза, дебелото черво, стомаха, панкреаса, черния дроб, белите дробове. Повишена СА125 може да се появи в възпаление на таза или коремната кухина, автоимунни заболявания, вирусен хепатит, цироза на черния дроб, яйчниците киста, по време на менструация. В първото тримесечие на бременността може да се наблюдава леко увеличение на усложнения при липса на патология.

Комбинация от млечната жлеза СА 15-3

CA 15-3 е гликопротеин, който се произвежда от гръдни клетки. В ранните етапи на рак на гърдата туморен маркер надвишава приблизително нормални стойности в 10% от случаите, наличието на метастази повишаване на СА 15-3 се наблюдава при 70% от пациентите. Увеличаването на концентрацията може да изпревари появата на клинични симптоми в продължение на 6-9 месеца. За да се диагностицира рак на гърдата в ранен стадий туморен маркер 15-3 не е достатъчно чувствителен, но когато рак е идентифициран като позволява да се наблюдава развитието на болестта и за оценка на ефективността на лечението. Диагностичната стойност на маркера за рак CA 15-3 се увеличава, когато се определя в комбинация с раков ембрионален антиген.

Oncomarker СА 15-3 позволява извършване на диференциална диагностика на злокачествени неоплазми на млечната жлеза и доброкачествена мастопатия.

Концентрацията на туморен маркер СА 15-3 се увеличава в злокачествени тумори на гърдата, дебелото черво, черния дроб, стомаха, панкреаса, яйчниците и матката, и в цироза, вирусен хепатит, и автоимунни ревматични заболявания, белия дроб и бъбреците патология. В допълнение, леко повишаване на нивото на CA 15-3 възниква по време на бременност.

Увеличаването на алфа-фетопротеин нива при бременни може да показва многоплодна бременност, фетална инфекция чернодробна некроза вирус на фона на отворени дефекти на невралната тръба, пъпната херния, синдром Meckel - Gruber.

Схема на панкреаса CA 19-9

СА 19-9 - е sialoglikoprotein, който се произвежда в стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, бронхите, белите дробове, простатата, но се използва предимно за диагностициране на рак на панкреаса.

Кръвният тест за маркера за рак CA 19-9 обикновено се предписва за предполагаем злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на лечението му и да се определи рискът от рецидив. Понякога CA 19-9 се използва за предполагаеми злокачествени тумори с друга локализация.

Подобрение на СА 19-9 среща в рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и рак на дебелото черво. Леко повишение в туморен маркер може да показва холецистит, хепатит, холелитиаза, цироза, автоимунни заболявания, и освен това, се среща в приблизително 0.5% от клинично здрави индивиди.

Специфичен за простатата антиген

Простатно-специфичният антиген (PSA, PSA) е протеин, произведен от простатни клетки, който служи като маркер на рак на простатата. Общото количество PSA е сумата от свободните и свързаните с протеини фракции.

Показания за анализ на простата-специфичен антиген включват мониторинг на рак на простатата, откриване на метастази и лечението наблюдение, оценка на пациенти с доброкачествена простатна хипертрофия за ранно откриване на възможно злокачественост, профилактични изследвания на хора в риск (на възраст над 50 години, с генетично предразположение и т.н.).

Съдържание на простата-специфичен антиген в кръвта се увеличава при рак на простатата (около 80% от пациентите), аденом на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси на простатата или миокардна исхемия, травма или хирургични интервенции на простатата, остра бъбречна недостатъчност, остра задръжка на урината.

Тестът за простатен специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректалния ултразвук и други хардуерни диагностични методи.

Физиологично увеличение на простата-специфичен антиген се случва с запек, след полов акт, цифров проучване ректално простатата, тъй като това често е повреден капиляри на простатната жлеза.

При високо ниво на общия PSA в кръвта е необходимо да се определи нивото на свободната фракция за диференциране на доброкачествени и злокачествени процеси.

Човешки хорион гонадотропин

Човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) - хормон, който започва да се произвежда от хорион тъкан за 6-8 дни след оплождането и сред най-важните показатели на присъствието и нормална бременност. Хормонът се състои от алфа (общ за LH, FSH и тироид-стимулиращ хормон) и бета (специфична за ЧХГ) субединици. Определяне на нивото на бета-субединицата за диагностициране на бременност една седмица след зачеването.

При не-бременни жени секс и мъже, появата на hCG в кръвта показва тумор, който произвежда хормон. Това може да са тумори на белите дробове, бъбреците, тестисите, органите на стомашно-чревния тракт. Наблюдавано е увеличение на концентрацията на хорион гонадотропин при балонно разместване, хорио карцином.

За Нас

Тактиката за лечение на рак на мозъка до голяма степен се определя от етапа на това тежко заболяване, вида на тумора, който зависи от клетъчния състав на тумора и общото здравословно състояние на пациента.