Здравословно състояние след химиотерапия
Курсът на химиотерапията често води до странични ефекти. Такива условия имат много негативен ефект върху човешкото тяло. Това може да са такива прояви като гадене и повръщане, изтощение, алопеция, влошаване на кръвния тест, болка в тялото, появата на язви в устната кухина.
В зависимост от индивидуалните характеристики, пациентите, подложени на химиотерапия, могат да почувстват тези странични ефекти по различен начин. Някои от тези ефекти може да не се появят изобщо, но някой може да ги почувства напълно. В допълнение, тежестта на нежеланите реакции зависи от дозата и от вида на използваните медикаменти. Тези нежелани реакции изчезват с времето, но напълно да се отървете от тях може да отнеме години.
Основната цел на химиотерапията - елиминирането на бързо растящите ракови клетки, обаче, не само злокачествените клетки умират, но и здрави. Това е тяхната смърт и причинява странични ефекти на химиотерапията.
Най-сериозните усложнения могат да бъдат отслабване и коригиране на костната тъкан, което води до остеопороза и чести фрактури.
Жените могат да претърпят временно задържане на овариална функция.
В допълнение, ефектът от страничните ефекти може да бъде увреждане на нервните влакна, прекомерно разкъсване, прекомерен токсичен стрес върху сърцето и дори левкемия.
Въпреки това, все по-често има диария, повръщане, гадене и тези явления могат да бъдат контролирани и лекувани.
За да ги избегнете, можете да започнете да приемате лекарства, които предотвратяват появата на гадене преди началото на химиотерапията.
Ако се провокира от нервно повръщане, трябва да се използват седативи.
Пиенето на достатъчно течности може да намали гаденето. В допълнение, трябва да се въздържат от продукти, които увеличават киселинността, например, Може да бъде домати, портокал, лимони.
При силно или умерено гадене медицинските изделия трябва да се приемат непрекъснато, което е много важно през първите три дни от началото на химиотерапията.
Когато няколко дни от хода на химиотерапията вече са минали, няма специална нужда от приемане на анти-еметични средства. Ако въпреки приемането на анти-еметични лекарства, атаките от гадене продължават, информирайте лекаря за това, може би лекарството престава да има терапевтичен ефект.
За предпочитане яде малки порции, които не позволяват чувство на преливане на стомаха. Опитайте се да ядете бавно, но дъвчете храната си усърдно. Въздържайте се от горещи и консумирани течности, докато ядете. Водна напитка минерална без газ и неподсладени сокове. Не използвайте тези течности в по-малко от час преди хранене
След хранене, почивка, гледане на телевизия или слушане на музика. Ако усетите атака на гадене, опитайте да дишате бавно и дълбоко.
Избягвайте неприятните или суровите миризми.
Намаляването на броя на левкоцитите, което се случва под въздействието на химиотерапията, увеличава риска от инфекция в организма. За да се противодейства на това, трябва стриктно да спазвате хигиената и да не се свързвате с хора, които показват очевидни признаци на инфекциозни заболявания, освен това трябва да се предпазвате от раздразнения, наранявания и други наранявания по всякакъв възможен начин. По всяка вероятност намалявайте възможността за кървене.
Нежелани ефекти на химиотерапията
Какви са проявите на усложнения, свързани със страничния ефект на химиотерапията?
Как могат тези усложнения да бъдат преодолени или отслабени?
Пациентите, назначени на химиотерапия, както и техните роднини, често се интересуват от усложнения, които могат да бъдат свързани с лечението с антитуморни лекарства. По-специално, те се интересуват дали химиотерапията винаги е придружена от такива усложнения, каквито се проявяват и каква е тяхната вероятност. Отговорите на тези и други въпроси са дадени в следващите заглавия. В допълнение, този раздел съдържа конкретни препоръки, които ще ви позволят да намалите тежестта до известна степен
различни прояви на странични ефекти на химиотерапията.
Ако четете този раздел преди началото на химиотерапия, може да бъде неприятно изненадан от факта, че прилагането му е свързано с редица усложнения, дължащи се на странични ефекти на лекарства против рак. Все пак трябва да се има предвид, че такива усложнения не се наблюдават при всеки пациент. При повечето пациенти химиотерапията се съпровожда от незначителни усложнения и много от тях не се появяват изобщо. Които могат да възникнат нежелани реакции по време на лечението и това, което може да бъде израз му - всичко това до голяма степен зависи от това какъв вид противотуморни лекарства ще се прилага във вашия случай и каква ще бъде реакцията на тялото си за лечение. Не пропускайте да попитате вашия лекар за който химиотерапия усложнения са най-вероятно във вашия случай, това, което може да бъде неговата продължителност, колко опасна са те и какво можете да направите, лично да се максимизира лекота симптомите на усложнения.
Повечето прояви на странични ефекти от химиотерапията могат успешно да бъдат преодолени
Каква е причината за нежеланите странични ефекти на противотуморните лекарства?
Туморните клетки се характеризират с бърз растеж и сравнително бързо разцепване. Антинеопластичните лекарства не само блокират тези процеси, но и причиняват необратими увреждания и смърт на такива клетки. Въпреки това, много нормални клетки
Също така растат бързо и се разделят. Те включват: клетки на костния мозък, устната лигавица и стомашно-чревния тракт, репродуктивната система, космените фоликули. Следователно, антинеопластичните лекарства причиняват увреждане на тези нормални клетки, което е причина за редица усложнения, свързани със страничния ефект на химиотерапията. Сред проявите на такива усложнения са: гадене и повръщане, улцерация на устната лигавица, алопеция, анемия, умора. Страничният ефект на химиотерапията също така обяснява високата вероятност за кървене и усложнения при инфекция. В хода на лечението могат да се проявят и такива нежелани последствия като бъбреците, пикочния мехур, нервната система и други органи.
Колко дълго може да продължи нежеланите реакции на химиотерапията?
Процесът на възстановяване на функцията на по-голямата част от нормалните клетки, които са били повредени по време на химиотерапевтичния период, започва скоро след завършването му.
Тъй като с течение на времето функцията на такива клетки е почти напълно възстановена, тогава страничните ефекти от лечението постепенно изчезват. Въпреки това продължителността на периода на възстановяване след химиотерапията може да бъде различна за различните пациенти. Това зависи от редица фактори, включително от състоянието на вашето здраве преди химиотерапията и от това, какви антинеопластични лекарства сте получили.
Повечето странични ефекти на химиотерапията изчезват доста бързо след завършването й.
Повечето странични ефекти на химиотерапията изчезват скоро след завършването й. Някои от тях обаче могат да съществуват в продължение на няколко месеца и дори години. Това е особено в случая, когато в резултат на лечение с антитуморни лекарства, увреждане на сърцето, белите дробове, бъбреците и репродуктивните
органи. Въпреки това, някои прояви на странични ефекти на химиотерапията може да не се появят веднага, но след дълъг период от време след нейното завършване.
Важно е да се отбележи, че при повечето пациенти химиотерапията се съпровожда само от кратковременни усложнения. Освен това трябва да се подчертае, че съвременната медицина е постигнала значителен напредък в превенцията и лечението на повечето от доста сериозните усложнения, свързани с нежеланите странични ефекти на противотуморните лекарства. Това означава, че ефективността на ефекта от химиотерапията върху туморните клетки се е увеличила и опасността, свързана с нейния нежелан ефект върху нормалните клетки, е намаляла.
Всеки пациент, подложен на химиотерапия, трябва да помни, че той получава ефективно лечение, което може напълно да унищожи туморните клетки, а усложненията, придружаващи такова лечение, са временни и не представляват заплаха за живота.
Някои пациенти изразяват недоволство от факта, че химиотерапията продължава твърде дълго и е съпроводена с редица усложнения. Ако имате такива страхове, консултирайте се с Вашия лекар. В някои случаи лекарят може да промени схемата на употреба на предписани преди това химиотерапевтични средства или да замести някои антитуморни лекарства с други. Лекарят ще ви каже как да намалите тежестта на страничните ефекти на лечението.
Следващите заглавия съдържат препоръки, след които можете да вземете пряка роля в борбата срещу най-честите нежелани реакции на химиотерапията.
Гадене и повръщане
В хода на химиотерапията може да се появи гадене и повръщане. Това може да се дължи на нежелания страничен ефект на антитуморни лекарства, или върху мукозната мембрана на стомаха, или върху определени структури на мозъка. При различните пациенти тежестта на такава реакция към химиотерапия не е еднаква и до голяма степен зависи от това кои конкретни антитуморни лекарства се използват в този конкретен случай. При много пациенти гадене и повръщане не се появяват изобщо. Други се оплакват от продължително леко гадене, а някои съобщават за тежко гадене, което се случва за кратък период от време, както по време на, така и след химиотерапия. Гадене, а понякога и повръщане, може да се появи веднага след прилагането на антитуморни средства или след няколко часа.
Има моменти, когато гаденето тревожи пациентите за няколко дни. Ако след приложението на антитуморни лекарства имате гадене или повръщане, консултирайте се с Вашия лекар.
В арсенала на съвременната медицина съществуват редица лекарства, които помагат да се предотврати появата на гадене и повръщане по време на химиотерапията или да се намали тяхната тежест и продължителност. Такива лекарства принадлежат към класа на анти-еметици. Ефективността на тези лекарства обаче не е една и съща при различни пациенти, а в някои случаи съществува необходимост от едновременно приложение на няколко такива лекарства.
Затова само заедно с лекуващия лекар можете да намерите най-добрия начин за преодоляване на гадене и повръщане.
По-долу са препоръки, които ще ви позволят да облекчите гаденето и да предотвратите появата на повръщане:
• По време на всяко хранене опитайте да ядете малко, така че да няма чувство на преливане на стомаха. Яжте малко през целия ден, но не се придържайте към обичайните три хранения на ден
• Опитайте се да ядете само мека храна
• Яжте бавно. Пийте течност в малки глътки
• Избягвайте да ядете сладки, мазни, пикантни или твърде солени храни в храната
• Храната трябва да е на стайна температура, не е гореща
• Яжте добра храна за по-добро храносмилане
• Спазвайте внимателно хигиената на устната кухина
• Ако сутринта се тревожите от гадене, то дори преди да излезете от леглото, трябва да ядете няколко бисквитки, крутони или пръчици за царевица. Въпреки това, това не е необходимо да се прави в случай на увреждане на устната лигавица и сухота в устата
• В случай на тежко гадене, пийте хладен избистрян плодов сок, който не съдържа захар (например ябълков или гроздов сок). Ако искате да пиете газирана напитка, трябва да изчакате газовите мехурчета да спрат
• Понякога можете да изсмучете лед или кисел бонбони. Устата трябва да се изплакне с вода и лимонов сок. Въпреки това, избягвайте всички киселини, ако има увреждане на устната лигавица
• Избягвайте чуждите миризми, обикновено придружаващи процеса на готвене, цигарения дим, миризмата на парфюм. Опитайте се да не готвите себе си и ако това не е възможно, а след това да знаете кой ден следващото въвеждане на антитуморни лекарства трябва да бъде, го подгответе предварително.
• След хранене, не лягайте веднага, но седнете на стол за поне два часа
• В периода на най-тежко гадене опитайте да спя
• Ако се чувствате галени, после дишайте бавно, поемайте няколко дълбоки вдишвания
• Вашите дрехи трябва да бъдат свободни
• Избягвайте разсейване, общувайте с приятели, слушайте музика, гледайте телевизия, прочетете
• За 1 час преди и след приложението на антитуморни лекарства избягвайте храна и течности
• Ако се появи гадене или повръщане, особено в рамките на 24 часа след следващото приложение на противотуморни лекарства, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар и да се стремите да спазвате препоръките им
плешивост
Алопеция (алопеция), която трябва да направите, за да се опитате да намалите до минимум
нежелани последици от химиотерапията. По време на разговора с лекуващия лекар трябва да получите отговори на следните въпроси:
• Защо се нуждаете от химиотерапия?
• Какви са ползите от химиотерапията?
• Кои антинеопластични лекарства ще бъдат предписани за Вас?
• Какви са възможните усложнения, свързани с нежеланите лекарствени реакции?
• По какъв начин ще се прилагат лекарствата?
• Къде ще се извърши лечението?
• Каква е продължителността на химиотерапията във вашия случай?
• Какви усложнения може да възникнат по време на лечението?
• Какви са нежеланите реакции на противотуморните лекарства, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар?
Психологическата подкрепа на пациента от лекуващия лекар, роднините и приятелите е един от най-важните компоненти на успешното лечение
Алептията е доста често проявление на страничния ефект на химиотерапията. Много пациенти с плешивост обаче изобщо не могат да се появят. Попитайте лекуващия лекар какво е вероятността от плешивост в конкретния си случай, тъй като интензивността на загубата на коса е пряко свързана с какъв вид антинеопластични лекарства
ще бъдат приложени. В някои случаи плътността на косата може да намалее, а в други случаи може да се получи пълна загуба на коса. Въпреки това, след приключване на химиотерапията, косата обикновено се възстановява напълно. При много пациенти възстановяването може да започне по време на химиотерапията. В много случаи новозърнената коса придобива различен цвят и
текстура.
Косопадът се проявява не само на главата, но и на други части на тялото (по лицето, ръцете, краката, под ръцете, по пубиса).
Косата рядко започва да пада веднага след първия цикъл на химиотерапията. Обикновено това се случва след няколко цикъла. Косата може да падне като един по един и цели нишки. Останалата коса става тъпа и суха.
Когато се грижите за косата по време на химиотерапията, е полезно да спазвате следните препоръки:
• Използвайте шампоани за суха и повредена коса
• Изгладете косата с мека четка
• При сушене на косата се използва само умерена топлина
• Не използвайте коса или коса
• Не нанасяйте химикал
• Направете кратка коса. Къса прическа може да скрие липсата на плътност на косата ще улесни грижата за косата
• Ако косата не е достатъчна, я предпазвайте от директна слънчева светлина с козметика
Много пациенти, които са имали пълна или частична плешивост в резултат на химиотерапия, използват перуки. Мъжете предпочитат да носят шапка или да ходят с разкрити глави. В такива случаи не могат да се дават общи препоръки, тъй като много зависи от това колко удобно се чувствате в новия "имидж" и как вашите близки се отнасят към него и
приятели.
Ако планирате да използвате перука, по-добре е да започнете да свиквате постепенно, когато косата започва да пада.
Алопецията причинява силна болка при много пациенти. Подобни пациенти особено се нуждаят от съчувствие за другите, роднините и приятелите си. Основното е да се утешиш с мисълта, че плешивостта е временно явление.
Изгубената коса в периода на химиотерапията се възстановява допълнително
Анемия и свързаната с нея обща слабост и умора
Химиотерапията води до нарушение на функцията на костния мозък - основният хематопоетичен орган. Това се проявява по-специално в намаляването на броя на червените кръвни клетки (еритроцити). В еритроцитите се съдържа хемоглобин, който лесно се комбинира с кислород и го прехвърля от белите дробове в различни органи и тъкани на тялото. Когато, поради страничните ефекти на няколко противоракови лекарства на червени кръвни клетки е значително намален, това води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, и следователно органи и тъкани не получават кислород в количество, достатъчно за нормалното му функциониране. Това е именно същността на анемията, причинена от
нежелан страничен ефект от химиотерапията.
Тази анемия е придружена от обща слабост и повишена умора. Други прояви са замаяност, повишена сърдечна честота и дишане, студени тръпки. Уверете се, че сте уведомили Вашия лекар, че по време на химиотерапевтичния процес сте имали горните прояви.
В случай на признаци на анемия могат да бъдат полезни следните препоръки:
• Опитайте се да увеличите продължителността на нощния сън. Опитайте се да си почивате повече следобед и, ако е възможно, да имате малко сън през деня
• Ограничавайте ежедневните си дейности. Направете само това, което е абсолютно необходимо в момента
• Не се колебайте да потърсите помощ за домакинска работа и грижи за деца за близки и приятели
• Вашата диета трябва да бъде добре балансирана
• За да избегнете замаяност, изкарайте бавно от седнало или легнало положение
Химиотерапията често се съпътства от изразена обща слабост и увеличена умора
инфекция
В резултат на страничните ефекти на химиотерапията се увеличава чувствителността на организма към различни инфекции. Това се дължи на факта, че повечето антитуморни лекарства оказват негативно влияние върху функцията на костния мозък. По-специално, способността му да образува бели кръвни клетки (левкоцити), чрез които тялото се бори срещу инфекции, е потискана. Поради факта, че химиотерапията намалява съпротивлението на организма
излагането на различни инфекциозни агенти (патогени на инфекцията), устната кухина, кожата, белите дробове, пикочните пътища, червата и гениталните органи могат да станат входните врати.
По време на химиотерапията лекуващият лекар периодично ще следи броя на левкоцитите в кръвта, тъй като поддържането на нормалното им ниво е изключително важно както за продължаване на лечението, така и за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения. Ако нивото на левкоцитите в кръвта падне, лекарят ще ви определи подходящия
медикаменти. До тогава, докато нивото на белите кръвни клетки отново кръвоносните се връща към нормалното, дозата на противоракови лекарства трябва да се намали, а в някои случаи е необходимо да се отложи началото на следващия цикъл на химиотерапия.
Ако се установи, че броят на левкоцитите в кръвта ви е по-нисък от нормалното, тогава следните препоръки са много важни за предотвратяването на инфекциозни усложнения:
• Не забравяйте да миете ръцете си преди хранене и след употребата на тоалетната
• Когато използвате тоалетната, използвайте мека тоалетна хартия, а когато миете, използвайте меки сапуни. Ако страдате от съпътстващи хемороиди, попитайте лекаря за допълнителни мерки, които трябва да се следват при напускане. Преди да приложите хеморагични супозитории, консултирайте се с лекар
• Да се избягва контакт с хора, които имат явни признаци на простуда (кашлица, хрема), както и с пациенти с морбили, варицела и други инфекциозни болести, които се предават по въздуха капчици. Опитайте се да не посещавате места с големи тълпи (магазини, пазари и т.н.)
• Не се свързвайте с деца, които наскоро са били ваксинирани за рубеола, морбили, паротит, полиомиелит
• Бъдете внимателни, когато рязате ноктите на ръцете и краката си
• За да избегнете случайно нараняване, внимавайте, когато използвате нож, ножици, игла
• Използвайте електрически, не опасен или безопасен бръснач, за да избегнете рязане и
кожно дразнене
• Използвайте мека четка за зъби, за да предотвратите повреда на венците
• Не изтласквайте пъпки
• Вземете вана или душ всеки ден, помнете, че водата трябва да бъде топла, не гореща. Използвайте мека гъба, не търкайте кожата с кърпа
• За суха кожа използвайте специални овлажняващи кремове и лосиони
• Ако се появят срязвания или драскотини, измийте ги с топла вода и сапун и използвайте антисептично (напр.
• Носете защитни ръкавици, когато работите в домакинството, в страната и когато се грижите за домашни любимци
• Без разрешението на лекуващия лекар, не трябва да се ваксинирате при никакви обстоятелства
Причина най инфекциозните усложнения, настъпили по време на химиотерапия, може да бъде бактерии, които нормално живеят върху кожата, в устата, стомашно-чревния тракт и в областта на гениталиите, въпреки че при нормални обстоятелства те са безвредни за организма. Ако в резултат на странични ефекти от химиотерапия, броят на левкоцитите в кръвта се намалява значително, в сравнение с нормалното ниво, тялото губи способността да устои на инфекции и в процеса на лечение могат да възникнат, причинени от тези бактерии инфекциозните усложнения. И понякога това може да се случи дори при внимателно спазване на личната хигиена.
Особено внимание се отделя на факта, че "входната врата" на инфекцията може да бъде очите, носа, устата, външните гениталии, ануса на ануса. Помнете признаците на инфекциозни усложнения и бъдете готови да ги разпознаете във времето. Сред тези признаци са:
• Увеличаване на температурата (над 38 ° C)
• Тежка кашлица, подуване на гърлото и болка при поглъщане
• Диария (въпреки това, моля, имайте предвид, че диарията може да бъде и независима проява на странични ефекти на химиотерапията)
• Усещане за изгаряне при уриниране
• Необичайни вагинални течности и сърбеж
• Зачервяване, сърбеж и появата на уплътнение около раната, драскотина, пъпка или петна от интравенозно
инжекция. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако възникне някой от горните признаци на инфекциозни усложнения. Това е особено важно в случаите, когато знаете, че броят на белите кръвни клетки в кръвта е доста под нормалното ниво. Когато температурата на тялото се повиши, не вземайте аспирин или други лекарства, които помагат да го намалите, докато не се консултирате с лекар.
Ако имате признаци на инфекция (инфекциозно усложнение), не забравяйте да уведомите Вашия лекар, тъй като може да се наложи да се предписват спешно антибиотици
Нарушаване на кръвосъсирването
Страничните ефекти на антитуморни лекарства могат да причинят друго нарушение на функцията на костния мозък, а именно да намалят способността му да образуват тромбоцити (кръвни плаки) и да постоянно подновяват количеството си в кръвта.
Последното е особено важно, тъй като продължителността на съществуването на тези клетки е относително малка. Тромбоцитите играят важна роля в процеса на кръвосъсирването и спирането на кървенето, което се случва, когато стената на кръвоносните съдове се повреди. Това важи както за големите, така и за малките кръвоносни съдове, които могат да бъдат повредени дори при най-малка травма и често случайно. Ако стената на кръвоносните съдове е повредена, тромбоцитите лесно се унищожават. В този случай се освобождават биологично активни вещества, които предизвикват поредица от последователни реакции, които в крайна сметка водят до образуването на плътен кръвен съсирек, покриващ увредената част на съдовата стена. Такъв съсирек стимулира бързото прекратяване на кървенето.
Ако в хода на химиотерапия в броя на тромбоцитите в кръвта се намалява значително, в сравнение с нормално ниво, кървенето voznikayuschieposle-малката вреда може да продължи доста дълго време. В резултат на това могат да се появят контузии или малки подкожни кръвоизливи в тялото без видима причина. Често може да се появи кървене от носа или кървене от венците. Понякога може да се появи смес от кръв в урината или изпражненията. В този случай урината става червеникава и фекалиите стават като катран. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако възникне някой от посочените по-горе симптоми на кървене. По време на химиотерапия лекуващ лекар периодично ще проверява броя на тромбоцитите в кръвта, и ако тя падне до критично ниво, то тогава може да възложи на кръвопреливане или тромбоцитите.
По-долу са дадени препоръки, които ще намалят риска от кървене и ще намалят вероятността от тях:
• Не приемайте лекарства без да се консултирате с лекар. Това важи за аспирин и други антипиретични средства, както и за тези лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта, тъй като дори такива привидно безвредни
лекарствата могат да повлияят неблагоприятно на функцията на тромбоцитите
• Не пийте алкохол
• Когато се грижите за носната кухина, използвайте кърпички, изработени от мека тъкан
• Изключително внимавайте, когато използвате нож, ножици, игла и други пиърсинг и режещи предмети.
• Внимавайте при гладене и приготвяне на храна, за да избегнете изгаряния. Когато използвате фурната, носете предпазващи от топлина ръкавици.
• Не упражнявайте, което може да причини нараняване.
Нарушаване на целостта на лигавицата на венците на устата и гърлото
По време на химиотерапията е много важно внимателно да се спазва хигиената на устната кухина. Страничните ефекти на противотуморните лекарства могат да причинят сухота в устата, да доведат до появата на дразнене и улцерации на лигавицата на устата и гърлото. В резултат на увреждане на целостта на лигавицата и нейното увреждане, кървенето може лесно да се появи, включително кървене на венците. В допълнение към факта, че улцерацията на лигавицата е доста болезнена, те могат да станат "входни порти" за инфекция с бактерии, които обикновено живеят в устата. При нормални условия тези бактерии са безвредни, но с намаляване на съпротивлението на организма те могат да се превърнат в източник на инфекция. Тъй като по време на химиотерапията вероятността от възникване на инфекциозни усложнения е достатъчно висока и е много трудно да се борим с тях, много е важно да се направи всичко възможно да се елиминират потенциалните източници на инфекция.
По-долу са дадени препоръки за орална грижа и хранителни навици по време на химиотерапията:
• Посетете зъболекаря, преди химиотерапията да започне да лекува кариозни зъби, възпалителни процеси, заболяване на венците. Трябва да се извърши пълно възстановяване на устната кухина. Попитайте зъболекаря си как да се грижите за зъбите си по време на химиотерапията, какъв тип паста за зъби и четка за зъби трябва да се използва по време на лечението. Тъй като химиотерапията може да ускори развитието на кариес, трябва да използвате ежедневно флуоридна паста или гел, както и да използвате специална вода за уста.
• Почистете зъбите след всяко хранене. Използвайте само мека четка за зъби. При четкане на зъбите, движенията на четките трябва да са възможно най-нежни, така че да не причиняват увреждане на венците и лигавицата на устната кухина. Ако се почувствате свръхчувствителност, консултирайте се с зъболекар, който ще ви помогне при избора на специална четка за зъби и паста за зъби.
• Почистете четката за зъби след всяка употреба.
• Не изплаквайте устата с течности, съдържащи алкохол или сол.
• Избягвайте да навлизате в устата на вещества, които могат да причинят дразнене на лигавицата. Не пушете.
Ако в процеса на химиотерапия на лигавицата на устната кухина се появи язви (улцерация), не забравяйте да уведомите лекуващия лекар, тъй като
това усложнение на химиотерапията изисква допълнително лечение. Ако тези язви са болезнени и причиняват дискомфорт по време на хранене, използвайте следните указания:
• Посъветвайте се с Вашия лекар как да се справите с увреждането на лигавицата. Помолете Вашия лекар да Ви предпише анестезия.
• Яжте само при стайна температура, тъй като горещата храна може да предизвика допълнително дразнене на увредените участъци на оралната и фаринксалната лигавица.
• Опитайте се да се хранят предимно с меки храни, които не предизвикват дразнене на лигавицата на млечни продукти, бебешки храни, картофено пюре, варени яйца, тестени изделия, пудинги, меки плодове (като банани), пюре от ябълки и т.н.
• Избягвайте да ядете храна, която може да причини дразнене на лигавицата (остър физиологичен разтвор, кисел, а също и сух и груб). Не яжте домати, цитрусови плодове и пийте портокалови лимони или сокове от грейпфрут.
Ако сухотата в устата затруднява преглъщането на храна, тогава такива препоръки могат да се възползват:
• Използвайте специални средства за напояване на устната кухина след консултация с лекар.
• Пийте повече течности
• В някои случаи, за да преодолеете сухота в устата, можете да използвате дъвка без захар или смучене на близалки.
• Във втория курс добавете животинско или растително масло или използвайте горещ сос.
• Пийте сухи, хрупкави храни с течност.
• Използвайте меки, натрошени и смлени храни.
• За прекалено сухи устни използвайте омекотяващо червило.
диария
В резултат на страничните ефекти на антитуморни лекарства, настъпва увреждане на клетките на чревната лигавица. Това може да причини диария. Ако продължителността на диарията е повече от 24 часа или ако дефекацията е съпроводена с болка или
болезнени спазми, след това информирайте лекуващия лекар за това. В тежки случаи лекарят може да предпише лекарство, което помага да се спре диарията. Въпреки това, не трябва да приемате тези лекарства, без да предписвате лекар.
Освен това е полезно да използвате следните препоръки:
• Яжте по-малко храна наведнъж, по-добре е да ядете по-често, но постепенно.
• Избягвайте влагането на храни, богати на фибри, в диетата, тъй като това може да причини чревен спазъм и диария. Такива продукти включват: груб хляб, пресни зеленчуци и
плодове, сушени плодове, боб (грах, боб), ядки. Вместо това яжте храни с
малко количество фибри (бял хляб, юфка, обелен ориз, извара, кисело мляко, яйца,
варени картофи, белени зеленчуци, печени ябълки без лющене, зрели банани).
• Избягвайте да пиете кафе, чай и алкохолни напитки, ядете сладкиши. Не яжте пържени, мастни и пикантни храни, тъй като това може да предизвика дразнене на червата, спазми и диария.
• Не пийте мляко, тъй като това може да доведе до повишена диария.
• Яжте пица повече продукти с високо съдържание на калий (картофи, банан, портокал, праскова и кайсия сок), както и в диария отделя показва голямо количество калий.
• Пийте много течности, за да компенсирате загубата му в резултат на диария. Най-добре е да пиете избистрен сок от ябълки, слабо сварен чай, неконцентриран бульон, варена вода. Всяка течност трябва да е на стайна температура и да се пие, тя трябва да е бавна, на малки глътки. Опитайте се да не използвате силно газирани
напитки.
• Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате тежка диария. Помолете го, ако трябва да преминете към използване само на избистрени течности. Тъй като такива течности не съдържат целия комплекс от вещества, необходими за тялото, като строга диета те трябва да се използват не повече от 3 дни. В случай на спиране на диарията и подобряване на общото състояние, постепенно можете да включите в храната, която съдържа продуктите, които съдържат
малко количество фибри,
• При тежка диария, която продължава въпреки строгата диета, може да има нужда от интравенозна инфузия на лекарствени разтвори, за да се замени загубената течност и някои минерали.
• Внимателно спазвайте хигиената на ануса.
запек
Някои пациенти могат да получат запек по време на химиотерапия. Причините за запек могат да бъдат страничен ефект от лечението, намаляване на двигателната активност или намаляване на количеството храна, в сравнение с обичайната диета. Ако столът не е повече от 1 ден, информирайте
за това на лекуващия лекар, тъй като може да е необходимо да се предписват лаксативи или клизми.
Въпреки това, без да се консултирате с лекар, не трябва да приемате никакви лекарства. Особено важно е да се спазва това правило в случай, че броят на белите кръвни клетки в кръвта е значително под нормалното ниво.
Ако имате запек, можете да използвате препоръките по-долу:
• Пийте много течности, за да нормализирате червата. Най-добре е да пиете топла или леко затоплена напитка.
• Яжте повече храни с високо съдържание на фибри (пълнозърнест хляб, пресни зеленчуци и плодове, сушени плодове, ядки).
• Опитайте се да ходите повече във въздуха. Редовно извършвайте леки физически упражнения. Въпреки това, преди да увеличите физическата активност и двигателната активност, консултирайте се с Вашия лекар.
Нарушаване на функциите на нервната и мускулната система
Някои антинеопластични лекарства, спиращи растежа на клетки на пълнежа (т.е. имащи цитотоксичен ефект) също имат нежелан страничен ефект върху клетките и влакната на нервната система. Това може да доведе до развитие на периферни невропатии - токсично увреждане на отделни или няколко периферни нерви. В резултат на това може да има усещания за скованост в пръстите, изгаряне и слабост в ръцете и / или краката. Освен това може да има нарушена координация на движенията, която се проявява от неудобството и неудобните движения, трудностите при закопчаването на бутоните и манипулирането на малки предмети. В някои случаи може да има дисбаланс в ходенето. Понякога се намалява тежестта на слуха. Някои антинеопластични лекарства могат да имат нежелан страничен ефект върху мускулната система. В резултат на това има болка в редица мускули, слабост в тях и бърза умора.
Такъв страничен ефект от химиотерапията може да причини неудобства в ежедневния живот, не представлява опасност. В много случаи обаче нервномускулните нарушения са по-сериозни и може да изискват медицинска намеса. Следователно, всеки от горните признаци на такива нарушения трябва незабавно да бъде докладван на лекуващия лекар.
При преодоляването на проблемите, свързани с нарушаването на функциите на нервната и мускулната система, препоръките могат да бъдат от полза. Например, ако има скованост в пръстите, внимавайте, когато използвате горещи, остри, бодливи и други опасни предмети. Ако се развие мускулна слабост и се появят телесни дисбаланси, бъдете внимателни при ходене, за да избегнете случайни падания. Изкачвайки се или слизайки по стълбите, не забравяйте да се задържите на парапета. Обърнете специално внимание при напускане на банята или душ кабината. Не носете обувки на хлъзгави ходила.
Страничен ефект на химиотерапията върху кожата и ноктите
По време на химиотерапията, може да се появи зачервяване, сухота, лющене на кожата и акне. Ноктите могат да потъмнят, да станат крехки и крехки. Освен това върху тях могат да се появят надлъжни ленти.
Някои от тези нежелани ефекти от лечението могат да бъдат преодолени от себе си. Когато се появява на лицето на акне трябва да се измиват особено внимателно, като се използват специални видове сапун. Когато изсушавате лицето, не го избършете, а го накиснете, след това
използвайте овлажняващи кремове. При кожен сърбеж може да се използва бебешки прах. За да се предотврати суха кожа, вземете топъл душ или топла, но не и гореща вана. Използвайте овлажняващи кремове за ръце и тяло, не използвайте парфюми, парфюми и течности за бръснене, които включват алкохол. Внимавайте внимателно за ноктите.
Когато работите върху домакинството, носете гумени ръкавици, докато миете съдовете и защитните ръкавици. Ако има зачервяване около ноктите или се появява болезненост, уверете се, че сте уведомили лекуващия лекар.
При интравенозно приложение на редица антитуморни лекарства, цветът на кожата (пигментацията) може да се промени в хода на една или повече вени. Обаче, такава пигментация обикновено постепенно изчезва няколко месеца след завършване на лечението. Нежеланият ефект на антитуморни лекарства върху кожата може да се засили под въздействието на пряка слънчева светлина. Посъветвайте се с Вашия лекар кои защитни кремове трябва да се използват в случай на кратък престой на слънце. Памучно облекло с дълги ръкави и шапка с широка периферия ще ви осигури надеждна защита от слънцето.
Някои онкологични пациенти, подложени на лъчева терапия преди химиотерапията, отбелязват, че свързаните с тях промени в кожата се появяват отново след началото на лечението с антитуморни лекарства. Веднага след прилагането на такива препарати кожата в зоната на предходното облъчване отново се зачервява, появяват се парене и сърбеж. Продължителността на такава реакция може да достигне няколко часа или дни. Възстановяването може да се постигне чрез прилагане на студени влажни компреси върху областите на кожата с горните прояви. Въпреки това, във всеки случай е необходимо да се информира лекуващият лекар за развитието на кожна реакция за лечение. Повечето от усложненията на кожата, свързани с нежеланите реакции на химиотерапията, не представляват опасност. Въпреки това, на някои от тях трябва да се обърне специално внимание. Например, при интравенозно приложение на химиотерапевтични средства, лекарството може случайно да навлезе в тъканта около кръвоносния съд и да причини увреждане на него. Ако почувствате болка или изгаряне на мястото на интравенозно инжектиране, незабавно го докладвайте на Вашата медицинска сестра или лекар.
Незабавно кажете на лекаря, че е необходимо и веднага след въвеждането на противотуморните лекарства да имате кожни обриви (като уртикария) или имате затруднено дишане. Тези признаци може да показват развитието на алергична реакция и да изискват спешна медицинска намеса.
Страничен ефект от химиотерапията върху функцията на бъбреците и пикочния мехур
Някои антинеопластични лекарства могат да причинят дразнене на пикочния мехур и да доведат до временно или продължително увреждане на бъбречната функция. Трябва да попитате Вашия лекар, ако са предписали лекарства, просто такъв страничен ефект. Ако такова действие е свързано с лечението, е много вероятно, след това информирайте лекаря своевременно за появата на следните симптоми:
• Болка или изгаряне при уриниране
• Усещане за нужда от незабавно уриниране, когато желаете да уринирате
• Зачервяване на урината или кръвта в урината
В случай на висока вероятност от странични ефекти на химиотерапията върху пикочния мехур и бъбреците е полезно да се пият повече течности, включително плодови сокове. Можете да включите желе и сладолед в диетата. Увеличаването на количеството течност ще доведе до увеличаване на обема на урината, което може да предотврати или отслаби дразнещия ефект на химиотерапевтичните средства върху пикочния мехур или бъбреците. Само лекарят обаче може да реши до каква степен можете да надхвърлите обикновено използваното количество течност.
Освен това трябва да сте наясно, че някои антинеопластични лекарства могат да променят цвета на урината. Например урината може да стане оранжево или червено. Понякога можете да почувствате нарастващата миризма на урина. Ако се появят такива признаци, попитайте лекаря дали могат да бъдат причинени от лекарствата, които получавате.
Симптомите на грипа
Няколко часа или дни след въвеждането на антитуморни лекарства, много пациенти могат да имат симптоми, които наподобяват грип. Те включват мускулни болки, главоболие, умора, треска, студени тръпки, гадене, лош апетит. Такива прояви могат да съществуват за 1 ден. Те могат да бъдат
се дължат на съпътстваща инфекция или на самия туморен процес. Ето защо, когато симптомите изглеждат наподобяващи грип, е изключително важно да информират лекуващия лекар за това.
Задържане на течности в тялото
По време на химиотерапията в тялото, прекомерната течност може да се забави. Такова закъснение може да се дължи на няколко причини: хормонални промени, настъпващи в тялото по време на лечението, нарушения във водата,
солевия баланс, възникващ в резултат на страничните ефекти на антитуморни лекарства и под влиянието на самия тумор. Ако забележите подуване на лицето, появата на оток на ръцете и краката, информирайте лекуващия лекар, който или
може да препоръча ограничаване на употребата на течност и сол или да назначи диуретици. Тези средства обаче не трябва да се вземат самостоятелно, без назначаването на лекар.
Как химиотерапията засяга сексуалната сфера?
Химиотерапията може да има отрицателно въздействие върху гениталиите и тяхната функция както при мъжете, така и при жените, но това не винаги се случва. В този случай, тежестта на такива странични ефекти на химиотерапията зависи от възрастта на пациента, неговото общо състояние и
които антитуморни лекарства се използват в този конкретен случай.
Страничен ефект на химиотерапията върху функцията на гениталните органи при мъжете
В резултат на химиотерапията броят на зародишните клетки (сперматозоидите) може да намалее и тяхната мобилност намалява. Тези промени могат да причинят временно или продължително безплодие. Въпреки че химиотерапията е причина за мъжкото безплодие, тя не оказва значително влияние върху сексуалната активност.
Вероятността за безплодие трябва да се обсъди с лекуващия лекар преди началото на химиотерапията. Мъжете, подложени на химиотерапия, трябва да използват ефективни контрацептиви, тъй като е известно, че някои антитуморни лекарства причиняват генетични нарушения в зародишните клетки. Обсъдете с лекаря колко скоро след края на лечението можете да спрете употребата на контрацептиви.
Страничен ефект на химиотерапията върху функцията на гениталните органи при жените
Антинеопластичните лекарства могат да причинят дисфункция на яйчниците и да доведат до хормонална реорганизация. В резултат на това много жени изпитват нередовен ритъм на менструацията и в някои случаи менструацията спира напълно.
Хормоналните последици от химиотерапията могат да причинят множество симптоми, наподобяващи прояви на менопауза: "горещи вълни", чувство на парене, сърбеж и сухота в областта на гениталиите. Локалните прояви могат да бъдат облекчени с помощта на специални водоразтворими средства за вагинално смазване (вагинални лубриканти). Нарушенията в гениталната област повишават риска от инфекция. За да се предотвратят подобни усложнения, не трябва да използвате маслени вагинални смазочни масла. Препоръчва се да носите само памучно бельо, тъй като това не е пречка за свободното движение на въздуха. Не носете плътно бельо или панталони. Освен това, за да се намали рискът от развитие на инфекциозни усложнения, лекарят може да препоръча специални вагинални кремове или супозитории.
Дисфункцията на яйчниците, причинена от страничния ефект от химиотерапията, може да доведе до временно, а понякога и дългосрочно безплодие. Продължителността на безплодието зависи от редица фактори, включително вида на използваните медикаменти, дозировката им и възрастта на жената.
По време на химиотерапията, началото на бременността е нежелателно, тъй като много антинеопластични лекарства могат да причинят развитие на вродени малформации в плода. Следователно, жените в детеродна възраст трябва да използват ефективни контрацептиви по време на химиотерапията.
Ако бременността се появи преди диагнозата на тумора, то в някои случаи началото на лечението се отлага до раждането. Ако има нужда да провеждате химиотерапия дори по време на бременност, лечението започва, обикновено след 12-та седмица от бременността, т.е. във време, когато рискът от вродени малформации в плода намалява. В редица случаи съществува необходимост от изкуствено прекратяване на бременността.
По време на лечението с антитуморни лекарства, раковите пациенти трябва да използват ефективни контрацептиви.
Избягвайте бременността не само по време на химиотерапията, но и няколко месеца след нейното завършване
Влиянието на химиотерапията върху сексуалното желание и сексуалния живот
При много пациенти промените в тази област са незначителни или липсват. Някои пациенти
отбелязват намаляване на сексуалното желание поради редица психологически, емоционални и физически фактори, придружаващи химиотерапията. Ето защо е толкова важно да поддържаме взаимно разбирателство между съпрузите (сексуалните партньори) по този чувствителен въпрос.
Химиотерапията има само краткосрочен ефект върху сексуалното желание и познатата природа на сексуалната активност
