Хемангиом на гръбначните органи - какво е това? Причини и лечение

Това, което е - хемангиомът на гръбначните органи, представлява интерес за много пациенти, особено тези, които са били диагностицирани с това заболяване. Това се отнася до доброкачествени съдови неоплазми. Хемангиомите не са склонни към много бърз растеж, не образуват метастази и не се превръщат в злокачествени тумори.

Специфична болест

За да определите особеностите на хода на заболяването, трябва да знаете хемангиома на гръбначното тяло - какво е то и как се проявява. Това е преди всичко тумор. То се отнася до съдови образувания и може да се наблюдава навсякъде в тялото, където са разположени кръвоносните съдове. По-специално, хемоангиоми на черния дроб и мозъка са изолирани.

В гръбначния стълб туморът се локализира в костната субстанция в тялото на гръбначния стълб. Често се среща съвсем случайно при компютърно или магнитно резонансно изображение.

Причини за възникване на

Какво означава хемангиомът на гръбначния стълб и какво причинява това, може да бъде отговорено само от квалифициран лекар. Досега не е било възможно да се определят основните фактори за появата на този патологичен процес. Предполага се, че генетичното предразположение, възрастта на пациента и травмата допринасят за развитието на болестта.

Този тумор може да бъде във всяка възраст. Въпреки това, жените на възраст 30-40 години са най-податливи на това заболяване. При децата туморът е много рядък. Често има хемангиоми на гръбначните тела на гръдния кош и засягат един прешлен, но те могат да покриват няколко елемента наведнъж.

Основната симптоматика

Признаците на хемангиома в тялото на прешлените са много редки. Сред основните симптоми на наличието на доброкачествена неоплазма е наличието на синдром на болката. В този случай, усещанията за болка постепенно се увеличават и атаките стават по-интензивни.

Травматичното увреждане на редица локални нервни окончания предизвиква изтръпване и ограничаване на движението на крайниците. Понякога прогресията на заболяването се придружава от патологични пукнатини или вертебрални фрактури.

Хемангиомът на тялото на гръдния прешлен се формира главно при пациенти на възраст 40-60 години. В началния етап патологията протича безболезнено. Диагнозата на заболяването е напълно случайна, когато се извършва цялостен преглед на състоянието на тъканите на гръбначния стълб. Някои пациенти отбелязват в началния стадий появата на дискомфорт в гърба и чувство на изтръпване в крайниците.

В по-късните стадии на симптоматиката се усилва все повече, а в този случай има силна болка в гърба, която постепенно се разпространява в други части на тялото. Освен това има ограничение на мобилността поради мускулен спазъм. При влошаване на патологичния процес могат да възникнат дори фрактури в състояние на покой.

Класификация на болестта

Необходимо е да знаем какво е това - хемангиомът на гръбначните тела и как е класифицирана болестта. В зависимост от хистологичната структура тя е разделена на следните типове:

Основно кавернозните тумори се локализират в шийния участък на гръбнака, а капилярните тумори се намират в гръдния и лумбалния участък. В зависимост от степента на увреждане на гръбначните тела, хемангиомите са разделени на няколко различни типа, от които до голяма степен зависи сложността на хода на патологичния процес. В допълнение, такива тумори също се подразделят в зависимост от интензивността на симптоматиката.

Болестта може да бъде локализирана в различни части на гръбначния стълб. То се класифицира според броя на засегнатите прешлени. Често се наблюдава в гръдния кош, по-специално, хемангиомът на тялото Th12 прешлен е често срещан. В тази област се наблюдава функционирането на важни органи. С оглед на тази симптоматика е силно изразена и наблюдавана:

  • нарушение на чувствителността на крайниците;
  • нарушено храносмилане;
  • болезнени атаки в задната част.

Втората най-често срещана е доброкачествена неоплазма на лумбалния гръбначен стълб. Хората, които са били диагностицирани с това заболяване, се интересуват от това какво е хемангиомът на гръбначното тяло L1, L2, L3, L4 и L5. Данните в този случай показват кой прешлен е засегнат от тумора. Най-често при пациентите се диагностицира хемангиомът на L3 тялото на гръбначния стълб.

Доброкачествената неоплазма в цервикалната област се наблюдава рядко, но е много по-опасна от всички останали видове. С интензивния си растеж може да има нарушение на кръвообращението. Хемангиомът на цервикалния регион има такива признаци като:

  • нарушение на съня;
  • виене на свят;
  • тежки главоболия.

Хемангиомът на тялото S1 на гръбначния стълб почти никога не се наблюдава. По естеството на изтичането, тази болест може да бъде агресивна и неагресивна. Неагресивна форма се наблюдава доста често. Не предизвиква неприятни усещания, практически е асимптоматичен и хемангиомът на практика не се увеличава. Има случаи, когато такива неоплазми се разтварят самостоятелно, без хирургическа интервенция.

Агресивната форма на заболяването се характеризира с факта, че туморът бързо се разраства. Това причинява сериозен дискомфорт на пациента, тъй като нарушава целостта на гръбначния стълб, разпръсва гръбначния стълб и провокира появата на болка. Агресивната форма на заболяването е рядко.

Чрез броя на туморите те могат да бъдат единични или множествени. Има случаи, когато хемангиомът на тялото на гръбнака на размерите е много опасен. Ако размерът им е по-малък от 10 мм, те не са опасни и не се изисква специална обработка. Когато се диагностицира тумор с размер до 50 mm, трябва да се проведе терапия. И ако размерите на хемангиомите на гръбначното тяло са повече от 50 мм, те могат да провокират компресионни фрактури.

Провеждане на диагностика

Това, което е хемангиомът на гръбначните тела и как може да се диагностицира болестта, е от интерес за много пациенти. Можете да го идентифицирате по няколко различни начина, като например:

  • магнитно резонансно изображение;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография.

Всички тези техники помагат да се разпознае доброкачествена неоплазма на абсолютно всяка локализация. За по-задълбочено изследване на тумора се извършва ангиография, което означава, че в съдовете се въвежда определено вещество, което помага да се установи кой от тях е образувал тумора.

Характер на лечението

Лечението на хемангиома на гръбначния стълб включва прилагането на няколко техники, които се използват в комплекса. Ако туморът е малък и не се проявява по никакъв начин, не се изисква специално лечение. Лекарят провежда периодично наблюдение и преглед. Ако доброкачествената неоплазма започне да се увеличава по размер, пациентът се отнася до неврохирург. Той преглежда пациента и определя дали да се лекува.

Лечението на хемангиома на тялото на гръбначния стълб може да се извърши по няколко различни начина. Когато се избира специфичен метод за лечение, се взема предвид местоположението на тумора, неговият размер и здравословното състояние на пациента. В присъствието на хемангиоми, физиотерапевтичните процедури са строго противопоказани, тъй като те могат да причинят активен растеж на тумора. За да се елиминира туморът, се използват следните методи:

  • лъчева терапия;
  • емболизация;
  • алкохолизъм;
  • отворени хирургически интервенции;
  • вертебропластика;
  • комбинирани методи.

Много често се използва лъчева терапия. Под влияние на радиоактивно излъчване малкият хемангиом на гръбначното тяло престава да расте и болезнените усещания изчезват. Въпреки това, ако гръбначният стълб е много тежко увреден и стане много крехък, тогава тази техника не е подходяща. До неотдавна беше приложен методът на алкохолизация, а именно ефекта върху алкохола върху хемангиома. Това лечение обаче се превръща в основна причина за усложнения. Ето защо прилагането на тази техника беше изоставено.

Преди това е приложен методът на изкуствена тромбоза, но той не се оправдава. Освен това в момента не се прилага емболизация, тъй като този метод провокира чести рецидиви и усложнения. Емболизирането предполага въвеждане в кухината на геангиома на специално решение, главно поливинил алкохол. Решението помага да се елиминира прекомерното развитие на доброкачествена неоплазма и да се премахнат болезнените усещания.

Напоследък лекарите често назначават пробивна вертебрална пластика. Този метод е най-ефективен и най-малко травматичен. По време на хирургическата интервенция хемангиомите на гръбначните тела се пълнят напълно с костен цимент. Помага за стабилизирането на прешлените и не позволява туморът да се развива активно. В допълнение, тя ви позволява да укрепите тялото на прешлените.

За хирургическа интервенция се провежда много рядко, само ако хемангиомът на тялото на гръдния прешлен е съпроводен с интензивни болки или функционирането на органите и системите е нарушен. В допълнение, само част от тумора се отстранява главно и се използва облъчване.

Благодарение на сложната терапия е възможно да се постигне положителен резултат за кратко време и да се забави развитието на болестта.

Консервативни методи

Доскоро консервативното лечение на хемангиома на гръдното тяло на гръбначния стълб предполага радиотерапия. Високо активните рентгенови лъчи спомагат за стабилизиране на туморния растеж и в някои случаи за намаляване на неговия размер.

Но последните медицински изследвания показват ниско ниво на ефективност на лъчелечението в присъствието на съдови патологии. Съвременният подход към терапията се състои в бъдещо управление. Ако пациентът не прави абсолютно никакви оплаквания, тогава лекарите просто наблюдават състоянието му.

Експертите препоръчват пациентите с наличие на такива доброкачествени неоплазми периодично да преминават превантивни прегледи. Когато провежда такава диагноза, лекарят определя размера и местоположението на тумора. Трябва да преминете през това изследване всяка година.

Хирургическа интервенция

Сред индикациите за хирургична намеса е необходимо да се разграничат такива фактори като бързо нарастване на неоплазмата, както и увеличаване на размера на тумора до около 50-60% от гръбначния стълб. В съвременните медицински центрове продължава да се провежда перкутанна вертебрапластика. Тази операция се счита за най-добрият начин за лечение на доброкачествени неоплазми на гръбначния стълб.

Същността на хирургическата интервенция е, че в кухината на гръбначния стълб се вкарва специален костен цимент. Пациентът е под локална анестезия. Иглата за пробиване пробива кожата и тялото на гръбначния стълб, а след това течният материал се инжектира в кухината на доброкачествената неоплазма, която след известно време кристализира.

Много след такава операция незабавно се чувстват значителни облекчение. При тях интензивността на болезнените усещания и периодичността на болезнените атаки намалява. С течение на времето болката напълно изчезва и човекът се връща към обичайния си начин на живот.

Популярни техники

Доказан метод е използването на народни техники за лечение на хемангиома. За това е показано използването на билкови билки, например пелин, жълт кантарион и божур. При наличие на хемангиом на гръбначния стълб, се препоръчва лечението с народни средства и техники да се комбинира с консервативна терапия, за да се постигне максимален възможен резултат. Преди да започнете лечението, консултирайте се с специалист, тъй като след прилагането на някои билки може да се появи алергична реакция.

перспектива

Хемангиомът на прешлените се отнася за доброкачествени неоплазми с доста положителна прогноза. Ако заболяването се открие в началните етапи, човекът след лечението може да живее повече от 5 години. В по-късни етапи прогнозата не е толкова утешителна, а не всички пациенти успеят да оцелеят до 5-годишното ограничение. Смъртта в този случай се свързва с наличието на усложнения след операцията.

Опасност от хемангиом

Ако пациентът е от операцията, последствията могат да бъдат доста лоши. Последващият растеж на тумора е опасен, тъй като има възможност за разкъсване, което се съпровожда от силно вътрешно кървене. В този случай, при липса на компетентно своевременно лечение, пациентът може да умре.

Достигайки значителен размер, доброкачествената неоплазма може да предизвика силна болка. Елиминирайте такова проявление чрез редовно приемане на болкоуспокояващи. При интензивен растеж на тумора той може да упражнява натиск върху прешлените, което води до тяхната фрактура. Лечението на такива усложнения се извършва изключително само хирургично. Пациентът спешно се подлага на вертебрална пластика.

Струва си да се отбележи, че хемангиомът не метастазира, тъй като се отнася за доброкачествени неоплазми. Независимо от това, този тумор непрекъснато расте, което е много опасно за състоянието на пациента. Ако се намира вътре в гъбата на костната тъкан, това може да доведе до разрушаване на костите.

Хемангиомът расте много бавно, но води до постепенно унищожаване на костта. В резултат на това гръбначното тяло става много крехко, кухо и губи силата си, както и устойчивост на стрес. Това може да предизвика фрактури на гръбначните тела, които причиняват прекомерно компресиране на гръбначните органи. В допълнение, гръбначният мозък може да бъде увреден от получените парчета кост, когато са изместени.

Предаването на гръбначния мозък може да се осъществи без фрактури, по-специално ако хемангиомът започне да стиска медулата, причинявайки напрежение на нервните влакна.

Важно е да се вземе предвид размерът на тумора. Ако доброкачественият тумор има размер до 1 см, тогава неговата опасност е незначителна, ако този размер бъде превишен, рискът от усложнения се увеличава. Необходимо е обаче да се вземат предвид много различни фактори, така че диагнозата и лечението трябва да се извършват само от квалифициран специалист.

Възможни усложнения

Основното усложнение на хемангиома са фрактурите, които се появяват поради прекомерното напрежение в областта на гръбначния стълб. Те могат да бъдат от няколко типа, в зависимост от мястото на образуване на тумора и интензивността на ефекта върху гърба. По-специално, фрактурите могат да бъдат:

  • вертебрални тела;
  • спинови процеси;
  • напречни процеси.

В допълнение към д-р фрактури хемангиом локализирана в района на лумбосакралната гръбнака наблюдавани неврологични симптоми, като изтръпване на крайниците, парализа, както и нарушаване на функционирането на органите на малкия таз.

В резултат на разкъсване на хемангиомната тъкан може да настъпи вътрешно кървене. Предаването на гръбначния мозък може да се отрази негативно във функционирането на много органи и системи.

Противопоказания

При наличие на хемангиом на гръбначния стълб има редица противопоказания, сред които трябва да се разграничат:

  • повдигане на тежести;
  • прегряване на засегнатия район;
  • провеждане на ръчна терапия.

Много пациенти се чудят дали е възможно да се направи масаж с хемангиома. Струва си да се отбележи, че абсолютно всеки механичен ефект върху засегнатата област може да предизвика не само увеличаване на неоплазмата, но и повишен риск от фрактура. Има няколко специфични техники за масаж за ангиома, всичко зависи от размера и местоположението на тумора.

Хемангиом на гръбначния стълб (гръбначни тела): причини, признаци, как да се лекува, дали да се премахне

Хемангиомът на гръбнака се счита за един от най-честите съдови тумори на костната система. Според статистиката тя страда всеки десетият жител на Земята. Сред пациентите преобладават жените, а средната възраст на болните е 20-30 години. Смята се, че до 80% от справедливия пол след 40 години може да страдат от тази патология.

Хемангиомът на прешлените може да бъде асимптоматичен за дълго време, случайно, но първият признак на тумор обикновено е болката, с която пациентът се насочва за радиография или ЯМР. Разкритият хемангиом изисква решението на даден въпрос за необходимостта и целесъобразността на хирургичното лечение. Склонност към злокачествено заболяване, туморът не се проявява, но рискът от опасни усложнения изисква сериозен подход към него.

Ролята на гръбначния стълб не може да бъде надценена. Това е основната подкрепа за цялото тяло, вътрешните органи, гнездото на гръбначния мозък, което ни позволява да усещаме болка, температура, докосване и също така да извършваме целенасочени движения. Функциите на всички вътрешни органи се подчиняват на сигналите, идващи към тях от гръбначния мозък. Novobrazovanie в прешлен май за дълго време не излиза извън рамките на това и не се отразява на гръбначния мозък, но унищожаването на гръбначния структура, неговата крехкост и нестабилност изпълнено с предразсъдъци, фрактури и компресия на нервните структури са много важни. Обикновено лезията се намира в гръдния (th12) или лумбалния (ll-14) гръбнак, който засяга един или повече от прешлените.

Причини и видове хемангиоми

Хемангиомът е съдов тумор, който е преплитане на преплитащи се и променени съдове от различни видове. Обикновено има увреждане на гръбначните тела, но туморният растеж е възможен при хрущялни слоеве.

типично местоположение на хемангиома в гръбначния стълб

Първоначално, безплодните съдове на гръбнака образуват тумор в него. Под действието на нараняване или тежки товари възникне кръвоизлив, тромбоза, поточно кръвни клетки стимулира остеокласти към "пречистване" ядро ​​увреждане и след това се освобождава пространство се запълва с нови дефектни туморните съдове. Този процес протича непрекъснато, което води до нарастване на тумора. Размерът на гръбначния хемангиом рядко надвишава 1 см.

Причините за хемангиома на прешлените могат да бъдат:

  • Наследствено предразположение;
  • Женски пол;
  • Увреждания на прешлените.

Установено е, че в присъствието на близки роднини, страдащи от съдови тумори на гръбначния стълб, рискът от хемангиом се увеличава до пет пъти. Може би това се дължи на наследствената недостатъчност на съдовите стени, която насърчава неопластичната трансформация.

Ролята на естрогени в образуването на тумори се доказва от по-честата поява на патология при жени, които се разболяват няколко пъти по-често от мъжете. В допълнение, по време на бременност, особено в третия триместър, се наблюдава интензивно увеличаване на тумора не само поради изменения хормонален фон, но и поради нарастващата тежест върху гръбначния стълб.

Уврежданията и претоварването могат да увеличат растежа на васкуларния компонент и появата на тумора. В този случай, ако хемангиомът вече съществува, тогава повтарящите се механични ефекти увеличават растежа му.

Най-често се засяга гръдният гръбнак (Th12), а след това лумбалната. Туморът на цервикалния регион се счита за един от най-опасните, тъй като носи риск от нарушения на кръвоснабдяването на мозъка. В лумбалния участък обикновено се засягат дъгите l1-14, което води до различни неврологични нарушения.

примери за растеж на хемангиома на гръбнака

В зависимост от естеството на потока,

  1. Агресивен хемангиом;
  2. Неагресивни.

На агресивния курс се установява бързо нарастване на размера на неоплазмата, тежка симптоматика под формата на компресионен синдром, патологични вертебрални фрактури. Агресивен е всеки десети от откритите тумори.

Неагресивните хемангиоми са сравнително благоприятни, растат бавно и асимптоматично, а в редки случаи на малки тумори, дори и тяхната спонтанна резорбция е възможна.

В зависимост от степента на лезията, хемангиомът може да бъде ограничен само до гръбначния стълб, задния полукръг, всички прешлени и епидурален растеж над меката церебрална мембрана.

Хистологичната структура позволява да се разграничат различни видове неоплазми:

капилярен - построен от малки съдове от капилярен тип и обичайно доброкачествени в потока;

  • кавернозен - е представена от васкуларни кухини, пълни с кръв, проявява синдром на интензивна болка и висок риск от патологични фрактури;
  • Смесени.
  • Структурата, размерът и местоположението на хемангиома определят неговия ход, признаците на симптоматиката, подходите към лечението и прогнозата.

    Прояви на хемангиома на гръбначния стълб

    Симптомите на тумора зависят от неговия размер и местоположение по отношение на гръбначното тяло. Дълго време туморът преминава тайно, без да предизвиква безпокойство. Асимптоматична неоплазма се открива случайно, в хода на изследванията поради травма или друга патология на гръбначния стълб.

    Най-ранният признак на нарастващ хемангиом е болката, който първоначално е неинтензивен, възниква периодично. С увеличаването на неоплазмата, интензивността на болката се увеличава, става непоносима. Опасни размера на тумора (над 1 cm) допринася за развитието не само на болка, но също така и на неврологични заболявания, свързани с нарушена гръбначния структура и компресия на гръбначния мозък.

    При малки тумори, болката е умерена, често се тревожи от пациентите през нощта или след физическо натоварване, се локализира от областта на засегнатия прешлен. С участието на структурите на гръбначния стълб, скованост, пареза и парализа, са възможни нарушения на функциите на тазовите органи.

    Хемангиом на гръдния район гръбнакът се проявява:

    1. Болка в областта на засегнатия прешлен;
    2. Чувство на изтръпване в крайниците;
    3. Пареза и парализа (рядко);
    4. Нарушения на ритъма на сърцето, функциите на храносмилателната система, разграждането на тазовите органи.

    Когато е засегната цервикалната област евентуално нарушение на притока на кръв в мозъка, което води до главоболие, понижено умствено представяне, безсъние, замайване, увреждане на слуха и зрението.

    Лумбална част заема второ място в честотата на поражението. С хемангиома на тази локализация (11, 12, 13, 14) са възможни следните:

    • Болки в долната част на гърба, слабините, бедрата;
    • Измама в крайниците;
    • Пареза и парализа на краката;
    • Дисфункция на тазовите органи (особено при лезии от 13-4).

    При възрастни, в допълнение към описаните неврологични симптоми, индикация за агресивен хемангиом може да бъде безплодие и импотентност.

    Хемангиоми с агресивен курс може да предизвика много сериозни усложнения - компресия фрактури на гръбначния тялото, компресия на гръбначния мозък и неговите корени, когато пареза, парализа и нарушаване на функцията на вътрешните органи може да придобие стабилна и необратима. За да предотвратите това, ако имате горните симптоми, трябва да се консултирате с специалист.

    Важно е да се открие хемангиома във времето, докато има усложнения и необратими промени от гръбначния мозък. Изследването на пациентите с болки в гърба, за които се подозира, че са с хемангиом, изисква участието на невролог, неврохирург, вертебролог.

    Диагнозата на хемангиомите включва:

    1. Рентгеновото изследване на гръбначния стълб в различни проекции е най-простият, най-евтиният и най-достъпен метод.
    2. CT.
    3. MRI - ви позволява да установите не само степента на увреждане на гръбначния стълб, но и меката тъкан.

    хемангиом на гръбнака на диагностичния образ

    Лечение на хемангиома на гръбнака

    Лечението на гръбначния хемангиом може да бъде значимо поради особеното локализиране. Простото отстраняване на тумора може да доведе до нестабилност на гръбначния стълб, фрактура на компресията и увреждане на гръбначния мозък или неговите корени. Изборът на рационален метод за лечение се оставя на неврохирурга след оценка на състоянието и характеристиките на тумора на пациента.

    На пациентите, които имат асимптоматичен малък хемангиом, може да се предложи динамично наблюдение с редовен MRI контрол.

    Показания за операцията са:

    • Бързо нарастване на тумора;
    • Порасна повече от една трета от гръбначния стълб;
    • Агресивен курс на тумора;
    • Развитие на усложнения (компресиране на гръбначния мозък, неговите корени, патологични фрактури).

    Хемангиомите трябва да се лекуват в специализирани неврохирургически отделения, а опитът и квалификацията на лекаря са от незначителна важност. Лечението на наркотици е само симптоматично и е насочена към елиминиране на болката и възпалението.

    За лечението на гръбначния хемангиом са предложени различни методи:

    1. Класическо отстраняване на тумора и резекция на прешлена;
    2. Алкохолизация на неоплазмата;
    3. Емболизиране на съдовете на тумора;
    4. Радиационна терапия;
    5. Перкутанна пробивна вертебрална пластика.

    Отстраняване на тумора с отворен достъп и резекция на гръбначния стълб се използва от 30-те години на миналия век, но тази операция е много опасна за сериозни усложнения: кървене от съдовете на образованието, нарушено хранене на гръбначния мозък, фрактура на гръбначния стълб. С оглед на риска от подобни последици интервенцията се използва от време на време и със сериозни индикации, като например компресиране на гръбначния мозък или неговите корени. Технически е невъзможно да се извлече напълно тумора, когато операцията е отворена, а хирургът може да отстрани само част от него, разположена епидурално.

    Ако няма изход и такава намеса е необходима, се предпочитат техниките на декомпресия, насочени към елиминиране на компресирането на тумора на гръбначния мозък. Хирургичното лечение често се извършва при деца, когато въвеждането на циментиращо вещество може да доведе до спиране на растежа на гръбначния стълб и деформация на гръбначния стълб в бъдеще.

    Алкохолизация на неоплазмата предполага въвеждането на разтвор на етилов алкохол в туморните съдове, докато неоплазмата е намалена поради съдова склероза. Краткосрочните резултати от злоупотребата с алкохол могат да бъдат задоволителни, тъй като отокът е намалена, но обратната страна на монетата ще бъде изчерпването на костната прешлен, дестабилизация и, като следствие, патологична фрактура след няколко месеца след процедурата. Това обстоятелство не позволява да се използва широко алкохолизация в гръбначния хемангиом, въпреки че в тумори на друга локализация ефектът може да бъде добър.

    Емболизация на туморни съдове се състои в въвеждането на специално решение, водещо до емболизъм на съдовете на неоплазмата и нарушаване на неговото хранене. Активното вещество може да се прилага или директно в тумора (селективна емболизация), или в съседни съдове. Недостатъкът на това лечение може да се счита за рецидив, дължащ се на безопасността на малките плавателни съдове, които доставят хемангиом, както и нарушение на структурата на прешлените. В много случаи емболизирането е технически много сложно и дори невъзможно и острата увреда на кръвообращението в гръбначния мозък може да бъде усложнение.

    Радиационната терапия се отнася до класическите методи на лечение хемангиом на гръбначния стълб, той е по-безопасен от отворена операция за отстраняване на тумора. Това лечение може да се прилага при много пациенти, защото облъчването е доста ефективен, но усложнения под формата на миелопатия, радикулит, увреждане на нервите, кожни реакции не позволяват тя да се използва широко. Освен това е необходима значителна доза радиация за отстраняване на тумора. Радиационната терапия е противопоказана при деца и бременни жени. Друг неразрешим проблем с лъчелечението е нарушение на целостта на гръбначния стълб след намаляване на тумора, което допринася за патологични фрактури след лечение. В момента лъчетерапията може да бъде предписана за пациенти в старческа възраст с висок операционен риск.

    Реален пробив при лечението на гръбначни хемангиоми е използването на перфорация на вертебрална пластика, предложени от френски лекари. Същността на метода се състои в поставянето на специална циментираща субстанция в гръбначния стълб в смес с бариев сулфат (радиоактивна субстанция) и титан. В същото време се постигат няколко цели: туморът намалява и спира да расте, тялото на гръбнака се стабилизира с костен цимент и се уплътнява, рискът от фрактури е минимален. Пунктовата вертебропластика се смята за предпочитан метод за вертебралния хемангиом, особено в случаите на агресивен туморен курс. Възможно е като основен метод на лечение или като част от комбинирано лечение.

    пробивна вертебрална пластика - модерно "циментиране" на хемангиома

    За операцията пациентът се поставя на корема, извършва се локална анестезия, докато пациентът е в съзнание. В гръбначния тумор, увреден от специален проводник, се инжектира циментиращ агент. Добър ефект се постига благодарение на високата плътност на цимента, която елиминира дестабилизирането, чупливостта и фрактурата на прешлените.

    При необходимост може да се направи допълнително закрепване на прешлените с помощта на винтове и декомпресия на гръбначния мозък. При повечето пациенти, след пробив на вертебралната плазма преминава синдром на болката, се премахват неврологичните нарушения и се възстановява обичайният начин на живот и работоспособността. Следоперативният период обикновено продължава добре, в рамките на 2-3 седмици пациентът се освобождава от болницата.

    Струва си да се помни, че има противопоказания за определени видове лечение при пациенти с диагностициран хемангиом. Така че, не можете да използвате витамини и лекарства, които стимулират имунитета, защото те могат да предизвикат увеличение на растежа. Трябва да изключите физическата активност, когато посещавате фитнес залата и у дома, като вдигате тежести. Противопоказен солариум и слънчево изгаряне на слънце, всички видове отоплителни процедури (вани, сауна).

    Фенове на физиотерапията са по-добре от всички видове магнитотерапия. Когато хемангиом не може да извършва масаж като механичен ефект върху гръбначния стълб може не само да доведе до растеж на тумора, поради увеличен кръвен поток, но и да провокира опасно усложнение като компресионна фрактура, която изисква незабавно лечение.

    Предотвратяване на растежа на гръбначния хемангиом е почти невъзможно, особено при предразположени индивиди, но е препоръчително да не се изложи на прешлени прекомерно физическото натоварване и да се избегнат наранявания. Ако туморът вече е открит, не напредва и не показва никакви симптоми, тогава е достатъчно да се наблюдават и ЯМР най-малко веднъж годишно. При симптоматични и агресивни хемангиоми, на пациента ще бъде предложено лечение. Прогнозата за хемангиома на гръбначния стълб е благоприятна в повечето случаи.

    Хемангиом на гръбначния стълб: причини и лечение

    Много често по време на компютърно или магнитно резонансно изображение, пациентът в гръбнака има хемоангиома - един или дори няколко.

    Хемангиом на гръбначното тяло - Какво е това? Опасно ли е? - Това са въпросите, които често ме питат развълнувани пациенти. Аз бързам да ви успокоя.

    Всъщност, хемангиомът е доста невинна съдова формация. Всъщност това е само мол, отглеждан в тялото на гръбначния стълб.

    Най-често се образува в прешлените на гръбначния стълб. Но има хемангиоми в шийните и лумбалните прешлени.

    На томограмата, хемангиомът изглежда като светло петно ​​с кръгла форма.

    Ако сканирате цялото гръбначно положение на хората, много от нас в гръбначния стълб могат да намерят най-малко един или два хемангиома. Особено сред тези над 40 години. Това е нормално.

    Както и всички болезнени усещания или други признаци, хемангиомите обикновено не причиняват.

    И въпреки, че в края на "ома" (лезията) в медицинската терминология означава думата "тумор" в който и да е рак или сарком, или друго опасно хемангиом тумор надраства.

    Максимума, който може да се случи с нея - постепенно, много бавно ще се увеличи размерът. И само.

    Причини за хемангиома

    Хемангиомите се образуват от неправилно разширени кръвоносни съдове, които проникват в гръбначното тяло. Защо има такова разпространение на кръвоносните съдове - не е известно.

    Има мнение, че наследствеността допринася за развитието на хемангиоми, както и някои външни фактори, например прекалено дълъг престой на слънце. Това обаче е само предположение.

    Обикновено, хемангиомите се откриват при възрастни. Въпреки това има голяма вероятност някои хора да се раждат с тях, а много, може би, хемангиоми се появяват в ранна възраст.

    По-рано, преди появата на томография, хемангиомите понякога се срещаха при конвенционалните рентгенови лъчи. Но тъй като на рентгенови лъчи може да се види само голям хемангиом, откриването им е рядко диагностично откритие.

    Следователно, преди появата на томография, много хемангиоми останаха незабелязани. Човек може да живее мирно с хемангиома си през целия си живот, без да знае дори за него, и умря в старостта си от някаква друга болест. И само с появата на томография, откриването на хемангиоми беше "пуснато в действие".

    Бих искал още веднъж да подчертая, че много хора са знаели за техните хемангиоми и не са ги познавали, и така са живели мирно с тях. И сега хората понякога се страхуват от хемангиоми до истинска истерика.

    От практиката на д-р Евдокименко.

    Буквално в дните на писане на тези линии дойде едно 28-годишно момиче, което докторът от томографския отдел "се уплаши в ада" и почти ме доведе до депресия.

    Това беше така. По време на аеробни упражнения момичето обърна главата си неуспешно и лявата й страна я хвана. Неврологът, към когото се обърна с болка в шията, посъветва момичето да направи магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб.

    На томограмата: "О, Боже, какъв ужас!", Се появиха два малки хемангиома. Всеки лекар би трябвало да е разбрал, че притискането на врата не е свързано с тези хемангиоми, но:

    - Трябва спешно да неврохирург, мед, и дори в врата си две малки тумори, две хемангиоми, - каза Специалист момиче, декриптира, получени от изображения данни, и й подаде визитна картичка от неврохирург скъпо платена клиника.

    Разбира се, в нормално състояние момичето веднага ще разбере какъв е въпросът тук - че диагностикът от томографията просто "сътрудничи" с тази платена клиника и "ненатрапчиво" доставя клиентите там.

    Но след думите "два малки тумора", момичето се впусна в паника и загуби способността си да мисли критично. И така послушно следваше съветите за посещение на посочения неврохирург.
    Той, разбира се, незабавно предложи "проста операция" - циментирайки и двата хемангиома.

    По принцип сега е стандартна операция за откриване на много големи хемангиоми - в случай, че хемангиомът "е иззел" почти цялото тяло на прешлените и съществува риск от фрактура. Припомням обаче, че момичето имаше малки хемангиоми и те не представляваха никаква опасност. И най-важното е, че те нямат нищо общо с факта, че момичето изобщо се обърна към лекарите - към закачената врата.

    Запази момичето от операцията, с която вече се бе съгласила, прост късмет - докато цялата тази "катазазия" продължила, врата й изведнъж се разпуснала. И изглеждаше странно да оперираш момиче, което не го нарани.

    Затова тя започна да прави запитвания и да чете интернет, и в крайна сметка дойде при мен за консултация. Но макар че по това време момичето вече бе започнало да разбира, че е била "леко" измамена, трябваше да я успокоя за един час и да я убедя, че няма опасност от такива малки хемангиоми.

    И тогава не съм сигурен, че дори след тези дълги призиви момичето напълно успокоило нейните "тумори".

    Как да се лекува хемангиом: лечение или отстраняване на хемангиома

    Между другото, какво ще кажеш за операцията, която момичето беше предложено да направи? Каква е тази циментиране на прешлените?

    По научен начин това се нарича перкутанна пробивна вертебрална пластика. Методът през 80-те години на ХХ век е разработен от френския неврохирург Р. Гайберт и неврорадиолог Н. Дермант.

    Същността на техниката е, че смес от специален костен цимент се инжектира директно в тялото на гръбнака, в хемангиома, чрез специална игла.

    Сместа запълва кухината на хемангиома и постепенно замръзва. В резултат на това гръбначният стълб става по-трайно и рискът от фрактурата му изчезва.

    Методът на пробивната вертебрална пластика се оказва наистина революционен. Той (в модифицирана версия) се използва успешно дори за лечение на тежки фрактури на гръбначния стълб.

    Операцията е проста, най-често се извършва под локална анестезия: неврохирург прави пункция, инжектира циментово решение и - е готова. Пациентите след такава операция обикновено стават на следващия ден. Болките, ако са били, намаляват в първите дни и дори в първите часове след вертебрална пластика.

    Усложнения, разбира се, също се случват, но не често. Днес, според статистиката, около 1-7% от случаите.

    Още веднъж подчертавам - методът е много добър. Това просто го използва по-често, отколкото е необходимо. И понякога, както в случая с гореспоменатото 28-годишно момиче, в търсене на пари, неврохирургите се ангажират да "циментират" дори малки хемангиоми, които не е нужно да се докосват изобщо.

    И какво да правим с такива хемангиоми?

    О, нищо! Ако хемангиомът е малък, не нараства по размер и, както често се случва, не създава проблеми, е необходимо да се ограничи само до наблюдението. За наблюдение от време на време, компютърно или магнитно резонансно изображение (на първо място около веднъж годишно, а след това - по-рядко) и това е всичко. Не се изисква лечение!

    Трябва да се притеснявате само ако хемангиомът бързо се увеличава по размер или отнема повече от 50-60% от гръбначния стълб. В този случай, всъщност, трябва да помислите за хирургията - за перкутанната вертебрапластика.

    В края на краищата, на мястото, където голям хема-ангиом "се утаи", костната структура на гръбначния стълб се разрушава. И ако хемангиомът заема повече от половината от гръбначния стълб, в случай на неуспешно движение или повдигане на теглото, дефектният прешлен може да се разпадне. Ще има така наречената фрактура на компресията на гръбначния стълб. Което, обаче, можем да лекуваме и със същата перкутанна вертебрапластика.

    Така че, помнете: големи хемангиоми - цимент, малки - наблюдавайте. И ние не се страхуваме от нищо. Хемангиома в нашето време е абсолютно без причина за паника!

    Ръководител на д-р Евдокименко © от книгата "БЕЗ ЗДРАВЕ В НАШАТА СТРАНА".
    Всички права запазени.

    Остеохондроза на гръбнака: заболяване, което не съществува. Неочаквана информация за остеохондрозата.

    Хемангиом на гръбнака: причини, симптоми, как да се лекува, препоръки

    Нашите отдалечени предшественици на такава патология, разбира се, не предполагаха, въпреки че хемангиомът на гръбнака със сигурност може да се случи по всяко време. Активното изследване на тумора започва с използването на рентгенови лъчи в медицинската практика, благодарение на което стана възможно да се открие в гръбнака на пациенти, които се оплакват от болка и лечение на гърба. Но това събитие се случило преди около сто години (20-те години на миналия век), така че гръбначният хемангиом може да се счита за относително младо заболяване. За лечение на този съдов тумор с ефективни методи са се научили и че по-късно (80-те години на миналия век)

    "Kind" характер и агресия

    Костните тумори от всички места за локализиране най-често избират гръбначен стълб. Хемангиомът в това отношение не е сред изключенията. Това доброкачествен особено "любители" на гръбначния тялото, така че често се нарича хемангиом на тяло на прешлен, или още по-лесно - хемангиом прешлен, в който сочи към (L1, L2, L3, L4, th12) по същото време. Най-често засягат прешлените, посочени в скоби. И като цяло по отношение на "ядрения" на тумора от гръбначния стълб, гръдният сегмент (Th1 - Th12) е най-уязвим (при всички подобни лезии той отнема до 80%), лумбалните (11-15), последвани от значително забавяне. Делът на цервикалния и сакрококоцигелния сегмент остава много малък (около 1%) - хемангиомите не "харесват" тези места. Междувременно, дори в рамките на отдела за тумори, не всички равнища получават еднакво предпочитание (не всички са "еднакво обичани"). Тумор на гръдния район по-често "търси" за прешлени от 3 до 12 (Th3 - Th12), губи "интерес" в цервикалния регион. В лумбалната туморът се утаява на първи четири лумбалните прешлени (L1, L2 L3, L4), обикновено без да обръща внимание на петия (L5) и сакрума и опашната кост.

    В допълнение към локализацията гръбначните хемангиоми се характеризират със следните характеристики:

    • Туморът е от "приятна" природа, бавно нараства, не се дегенерира в злокачествена неоплазма, обикновено продължава без лечение, защото в повечето случаи никой не знае за неговото присъствие. Тук трябва да се отбележи, че доброкачественият поток не е характерен за всички гръбначни хемангиоми, сред които има доста агресивни форми, които ще бъдат разгледани по-долу;
    • Тази патология е по-вероятно да засегне жените, отколкото мъжете;
    • Предпочитаната възраст на хемангиома при възрастни е второто трето десетилетие от живота, в детска възраст заболяването се диагностицира изключително рядко, но по принцип не е напълно изключено;
    • Най-патологичният процес засяга един прешлен, въпреки че има случаи на многостепенно туморно местоположение (хемангитоматоза);
    • Повечето от тези съдови тумори продължават години без никакви симптоми и се намират случайно по много различен начин сега, изследвания, които са CT и MRI.

    Но ако този тумор е толкова добър и безвредни, може би въобще не си струва да се обръща внимание на това, особено в човешкото население има само 1 до 10% от тях? Все пак, както показва времето, не всички съдови образувания от тази категория остават винаги "добри" - 3-4% (според други източници - от 10 до 15%) от тях протичат със симптоми, които нарушават качеството на живот на пациента. "Лошите" хемангиоми стават, когато придобият опасни размери. Удряйки цялото тяло на прешлените, те се държат агресивно към "съседите" (изтласкват гръбначния мозък) и предизвикват фрактури на компресията.

    Причините за появата на гръбначния хемангиом

    Основната причина за гръбначния хемангиом съвременната наука вижда неадекватността на структурни стени строителство кораб отделно прешлените. С това, установено при възрастни тумора и дори в напреднала възраст, не се възприема като нова формация, която стана в днешната епоха, бъдещият раздела лезията се случва дори и в ембрионална период във формирането на кръвоносни съдове. Тогава се случи нещо нередно, съдовите стени бяха дефектни, неспособни да изпълнят напълно своите функционални задължения.

    Различни, абсолютно незначителни за здравите кръвоносни съдове, жизнените ситуации могат неблагоприятно да повлияят на състоянието на низшите елементи и след това най-малкото увреждане на стените им стана причина за появата на туморния растеж:

    1. Лека травма, която самият пациент дори не забелязва;
    2. Повдигане на тежести;
    3. Правене на спортни и други товари на гръбначния стълб;
    4. Професионална дейност и само активен начин на живот, идващи от темперамента на човек (много мобилни хора).

    Такива обстоятелства водят до факта, че слабите стени на кръвоносните съдове с лошо качество периодично се разпадат, образувайки области на кръвоизлив. Издаден в костната тъкан в резултат на повишено кръвно "борба" готовност макрофаги система, която отговаря на активиране на функцията на някои от техните клетки - гигантски многоядрени остеокластите, които разрушават костите и хрущялите.

    Кръвта, междувременно, не може да се излее неопределено време, да се спре изтичането й, да се активират механизмите за спиране на кървенето, активно да се образуват тромби (тромбоза). По това време остеокластите, разрушаващи костната тъкан в мястото на кръвоизлив, освобождават зоните за образуване на нови съдове (реканализация), които, за съжаление, отново се оказват неадекватни. И всичко се повтаря...

    Видове и формуляри

    Преди да опиша симптомите на този съдов тумор, бих искал да запозная читателя с видовете хемангиоми на гръбначния стълб, тъй като те главно определят по-нататъшния ход на събитията.

    В зависимост от хистологичната структура те могат да бъдат:

    • Капилярна, състояща се от тънкостенни малки съдове;
    • Cavernous, представляващи разширените кръвоносни съдове;
    • Ratsematoznymi под формата на артериални или венозни конгломерати;
    • Смесени, най-често срещаните признаци на двата вида 1 и 2 (в центъра на гръбначния стълб е кухина, по периферията има капилярна съдова формация).

    Освен това, се класифицират тумора и дори на топографски характеристики, при което изолирани 5 вида, например, първият тип включват тумори, включващи целия прешлен (хемангиома прешлен), втората образуването ранг на локализирани само в гръбначния тяло (хемангиома гръбначния тяло), третият и четвъртото се счита за изолирани и комбинирани лезии, петият тип включва епидурални тумори. Въпреки това, тези данни е малко вероятно да бъде от интерес за читателите, така че в бъдеще това ще бъде хемангиом прешлен, означава всеки от видовете тумори, а не конкретна малка площ.

    По-голямо внимание заслужава тумор, който има богата клинична симптоматика. Във връзка с това са агресивни хемангиом тяло на прешлен и агресивен, но да се предскаже предварително "лошия" поведение на тумора само в негово присъствие (рентгенови данни) не е възможно.

    Симптоми и диагноза

    Сравнявайки клиничните симптоми и радиологичните данни за заболяването, се открояват и два вида неагресивни и агресивни тумори (асимптоматични и симптоматични хемангиоми). Това означава, че неагресивен тумор може да предизвика клинични прояви, но тежестта им е много по-слаба от симптомите, придружаващи агресивната форма.

    Най-често има агресивни тумори в гръдния участък (на ниво Th3 - Th9). Тези формирования, за разлика от неагресивните форми, растат бързо. Заснемането на дъги и процеси, нарушаващи структурната цялост на прешлените, накратко, придобиване на опасен размер, водят до компресиране на гръбначния мозък и развитие компресионни фрактури, които не могат да повлияят на здравословното състояние на пациента. Болка в гърба в този случай ще бъде основният симптом (синдром на болката), който най-често се причинява от балонизацията на тялото на прешлените и стимулирането на нервните рецептори, концентрирани върху близките места.

    Още по-лошо, ако агресивният хемангиом прониква в епидуралното пространство, включва преминаващите нерви в патологичния процес на гръбначния мозък. В такива случаи броят на симптомите в клиничната картина се увеличава значително:

    1. Счупвания на гръбначни тела с компресиране на гръбначния мозък, придружени от болка в гърба;
    2. Радикуларен синдром, който включва множество симптоми (свиване на болка, скованост, пареза, имитация на сърдечна патология, заболявания на белите дробове и стомашно-чревния тракт);
    3. Миелопатични синдроми (изтръпване на краката, дисфункция на тазовите органи, появата на патологични рефлекси и т.н.).

    За да се търси хемангиома, се използва гръбначното тяло:

    • Преглед на рентгеновата спондилография, която разкрива структурни промени в засегнатия прешлен;
    • Доста информиращо в това отношение е компютърната томография (CT);
    • Магнитното резонансно изображение (MRI) поставя значителни обещания в диагнозата на тумора - този метод осигурява най-голямо количество информация за патологичния процес.

    хемангиом на гръбнака на рентгенови лъчи

    По отношение на клинични прояви хемангиоми различни нива, а след това му поток е по-зависими от формата и вида, т.е., характеристиките на самия тумор, отколкото дали той се намира на Th12 или L1 ниво, L2... В същото време, когато може да се отбележи, че симптомите на болестта (болка, скованост и т.н.) не се повишават (до цервикалния участък), но тазовите органи и краката под лезията в други случаи страдат.

    Лечение на хемангиома на гръбначния стълб, операция

    В търсене на ефективно лечение на хемангиома на тялото на гръбнака в различни периоди от миналото и този век се опитват различни методи:

    1. Отворете операцията. От дълго време на гръбначния хемангиом не е открит гръбначен стълб, с изключение на операцията. Първите хирургически интервенции обаче не са били радикални, така че не са довели до голям успех. Поради технически трудности, самият тумор не беше отстранен и рискът от обилно кървене остана висок.
    2. Радиационна терапия. През 30-те години на миналия век, съдовият тумор се лекува, подобно на други тумори, като се използват най-прогресивните методи по това време, като се използват рентгенови лъчи. Радиационната терапия спря растежа и развитието на тумора, но този метод също не обещава пълно излекуване на болестта, въпреки че от дълго време тя остана единствената ефективна. Но развитието на неврологични усложнения, ниска ефективност на лечението (по време на размножаване на патологичния процес в целия прешлен) и доза (30 g), получена в хода на процедурите, принудени да търсят други начини да влияят върху образованието.
    3. Алкохолизмът. Този метод, подобно на алкохолизацията на гръбначния хемангиом, е въведен на практика сравнително наскоро - преди 20 години (1994 г.). Това е склероза на хемангиома от медицински алкохол, който се нарича "чист" (96 °). Но иновациите се оказаха опасни (дългосрочни усложнения), така че по някакъв начин не се свикваше с това.
    4. Методът на изкуствена тромбоза (емболизация). Първоначално е използван през 1968 г. и предвижда въвеждане на синтетични емулсиращи вещества, водещи до оклузия на съдовете. И тук имаше и трудности, например, кръвните ензими бързо разрушиха изкуствените емболи.

    Перкутанна пробивна вертебрална пластика. Накрая, в 80-те френски лекари Galibert P. и H. Deramonom е открил нов начин да се повлияе на гръбначния хемангиома - пробиване перкутанна вертебропластиката. Тази техника осигурява пункция гръбначния тяло под контрола на компютърна томография и прилагане на рентгеноконтрастен цимент (смес на костен цимент с контрастен агент). Общата обучение (като нормална работа), ранно активиране на пациента след интервенцията (до 5 часа), най-малко усложнения (в повечето случаи те са причинени от технически грешки), изчезването на болката и други симптоми в първите часове след операцията направи този метод на лечение най-подходящ, и следователно популярен.

    Пациенти с подобна патология, в очакване на операция, бих искал да се насърчат повече от факта, че всеки ден и всеки час се търсят нови технически перспективи за работа и за производство на цимент на: разработването на нови видове материали, подобрени техники.

    Нежен режим

    В заключение бих искал да дам някои съвети на хора, които имат съдово обучение в гръбначния стълб, което лекарите все още не се лекуват оперативно, но обещават да наблюдават и контролират. По принцип такива пациенти получават препоръки кога да преминат планиран преглед, как да се държат, как да защитят тумора, така че да не представляват "изненади", но все още имат въпроси периодично.

    Хемангиомът на гръбнака, колкото и малък, да не расте и да не показва симптоми, въпреки това е патологично образуван и дори изпълнен с кръв, поради което има редица противопоказания за назначаването на различни процедури и мерки за лечение.

    Така че, противопоказания:

    • Не използвайте народни средства, игнорирайте съветите на приятели въз основа на личния им опит, слушайте само лекар.
    • Максимизирайте физическото натоварване на гръбначния стълб.
    • Когато предписвате физиотерапевтични процедури и ръчна терапия за лечение на друга патология, имайте предвид, че те могат да бъдат противопоказани в случай на хемангиом на гръбначния стълб и да предупреждават лекаря за това.
    • Защитата на хемангиомите от топлинни ефекти и у дома - всички видове затопляне, отопление на душата, не са много полезни тумори.
    • За да се изключи от практиката често много харесван масаж на гръбнака, особено, е необходимо да се освободят гръдни и лумбални отделения, всъщност има хемоангиоми, които са по-често локализирани. Що се отнася до шийката на матката, може би леко потискане към него няма да причини много вреда, но предпазливостта в този случай не боли.

    Хората, които имат лоша перспектива да "лежат под ножа" (както самите те наричат), категорично лекарите забраняват физиотерапевтични и термични процедури по всички части на гръбначния стълб, масаж, упражнения. Ако операцията е неизбежна, по-добре е да се изслушват лекарите, а не да се приготвят у дома всички видове корени, листа и стъбла - те все още няма да помогнат.

    За Нас

    Приятно време на деня, скъпи читатели!В тази статия ние ще обсъдим с Вас такива заболявания като рак на кожата, както и всичко, което е свързано с това - първият Признаците, симптомите етапи, причини, видове, диагностика, лечение, лекарства, народни средства за защита, превенция, както и друга полезна информация.