Лимфом

Колко време трае химиотерапията?

Химиотерапията е един от основните методи за лечение на човешки злокачествени тумори. За да се постигне това, се използват специални лекарства, които или допринасят за унищожаването на злокачествени клетки, или да спрат разделянето си.

Повечето от нас знаят това химиотерапията е доста опасен и сложен метод за лечение, и необходимостта от това при пациенти с рак води до основателни страхове и безпокойство. Пациентите и техните близки чули за възможните странични ефекти, и ума обръща перспективата за загуба на коса, дисфункция на стомашно-чревния тракт, значително влошаване на здравето и необходимостта да променят своя начин на живот. Страхувайки се странични ефекти, пациентите могат и да откажат химиотерапия, но не забравяйте, че това не винаги е възможно да се отърве от болестта само с операция или радиация, които са, освен това, да включва и някои рискове.

Ще се опитаме да разберем какво точно е химиотерапията, как да се държим правилно в поведението си и как да намалим възможните неблагоприятни ефекти от този вид лечение.

Същността на химиотерапията е назначаването на специфични лекарства, които имат токсичен ефект върху раковите клетки или дори са отрови. Ефектът на тези лекарства намалява или до разрушаване на туморни клетки, или до инхибиране на тяхното разделяне в процеса на туморен растеж. Първата група лекарства има цитотоксичен ефект, вторият - цитостатичен (цитостатичен).

Едно от най-важните разлики в химиотерапията от други видове лекарства е nнеизбежния ефект на лекарствата върху здравите клетки на тялото, особено бързо делене (епител на кожата, лигавици на стомашно-чревния тракт, дихателни органи и уриниране). Аналог на химиотерапията е назначаването на антибиотици, които могат да убиват бактерии. Но ако бактерии са много по-лесно и значително по-различни от човешки тъкани от биохимични свойства и набор от рецептори, раковите клетки са дошли от веднъж здрав " и поради това по някакъв начин носят знаците на тъканта, в който са направени. Когато се лекува, антибиотикът ще унищожи само бактериални клетки, без да засегне тъканта на органите, докато химиотерапията неизбежно ще засегне не само тумора. Всеки токсин, който уврежда раковите клетки, също ще бъде увреден и здрав със сходни метаболитни процеси и набор от протеини. По този начин, борейки се с клонинг на ракови клетки с помощта на химиотерапия, е невъзможно да се предотврати вредно въздействие върху здравите тъкани, и това е основната трудност при провеждането на такова лечение.

Химиотерапията се определя въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, състоянието на черния дроб и бъбреците, както и чувствителността на неоплазми на специфични лекарства. Дозирането се избира особено внимателно, за да се избегне изключителния риск от усложнения от лечението. В някои случаи, наистина ефективно количество от химиотерапия може да се прилага на пациента, защото превишава приемливо ниво на токсичност и може дори да доведе до смърт, така че лекарите, трябва да се ограничи и продължителността на лечение и броят на циклите на химиотерапия, и дозата на използваните средства.

Заслужава да се отбележи, че въпреки сравнително високите рискове и неизбежността на странични ефекти от химиотерапия има няколко предимства и безспорни предимства, които не позволяват да се откажат от по-голямата част от пациентите на онкологичните клиники. В допълнение, някои видове тумори, като хематологични злокачествени заболявания (тумор от хемотопоетичен тъкан), са системни по природа, така че да се отстрани тумор хирургично или локално облъчва не е възможно, и химиотерапия в тези случаи става вярно само за това лечение, което им позволява да се лекува или да удължи живота онкологични пациенти.

По този начин, при положение, че смъртността от злокачествени тумори при липса на лечение достига почти 100%, и по-леки алтернативни химиотерапевтични лекарства понастоящем линия, лекарите и пациентите трябва да се борят с възможно усложнения и странични ефекти, за да се спре растежа на тумора.

Предимствата на химиотерапията при лечението на тумори

Въпреки високата токсичност, химиотерапията в онкологията има редица неоспорими предимства и предимства, които оправдават нейната употреба:

Способността за дистанционно повлияване на органите с вероятна метастазна лезия, както и отделни туморни клетки, влизащи в кръвния поток;
Унищожаване на раковите клетки след радикално хирургично лечение, което може да остане в центъра на растежа на тумора и впоследствие да доведе до рецидив на заболяването.

Прилагането на лекарства интравенозно или поглъщане води до тяхното влизане в кръвообращението и разпространението им в тялото. Това означава, че въздействието ще бъде системни и метастази, и дори отделни ракови клетки, които са успели да "избяга" от мястото на първичния тумор, ще бъдат унищожени, без значение къде са успели да стигнат до кръвния поток или лимфната система. Това обяснява необходимостта от химиотерапия в присъствието или съмнението за метастазиране (разпространение) на тумора в други органи и тъкани.

В случай на хирургично отстраняване на тумора има почти винаги възможност да напуснат единични ракови клетки в органа, особено при големи тумори, засягащи съседните органи и тъкани. Дори една туморна клетка може да доведе до един милион нови, така че е толкова важно да се отървете от рак по всички възможни начини. Назначаването след операцията на химиотерапия води до унищожаване на такива клетки и по този начин предотвратява възникването на рецидив (адювантна химиотерапия). В допълнение, химиотерапията преди операцията спомага за намаляване на масата на туморната тъкан, което улеснява работата на хирурга с последващото му отстраняване.

Предвид положителните ефекти на химиотерапията при рак, не трябва незабавно да отхвърлите тази възможност за лечение поради страх от нежелани ефекти. Онкологът не само ще вземе оптималната схема, но ще помогне и за борба с нежеланите лекарствени реакции и ще обясни как да подобри здравословното състояние по време на лечението.

Препарати за химиотерапия и методи за тяхното използване

Наркотиците, използвани за химиотерапия, са многобройни и разнообразни, а класификацията и механизмът на тяхното действие са сложни за мирянина. Като цяло те са в състояние да блокират индивидуалните биохимични процеси, ензимите, етапите на разделяне на туморните клетки, поради което възпроизводството или жизнената активност на раковите клетки става невъзможно. Обикновено няколко имена, определени лекарства с различен механизъм на действие (химиотерапия), избора на дози и метод на лечение изпълнява himioterapevt лекар, но за повечето тумори разработени стандартни схеми и протоколи за лечение, включващи определен набор от лекарства.

Курсът на химиотерапията трае от един до няколко дни, след което почивка за една седмица - един месец, след това лечението се повтаря. Средно пациентът се нуждае от 6-8 такива курса, които отнемат общо от 3 до 9 месеца, по-често лечението продължава около шест месеца. Непрекъснатото приложение на химиотерапия обикновено не се практикува поради високата си токсичност и риска от странични ефекти и усложнения.

Пациентът, подложен на химиотерапия, се интересува от това как ще се прилага лекарството, до каква степен здравословното състояние може да бъде нарушено и как да се държи правилно по едно и също време. Най-ефективният е интравенозният начин на прилагане на лекарството, когато се създава система за инфузия в централната вена. Това осигурява по-малко въздействие на токсични вещества върху стомашно-чревния тракт и периферните вени, а рискът от тромбофлебит и мъчително гадене е значително намален. Приемането на лекарства под формата на таблетки е по-лесно за пациента, но е възможно вкъщи, но ефективността е по-ниска и честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт е по-висока.

В опит да намалят по някакъв начин токсичността на химиотерапевтичните агенти, учените предложиха да бъдат поставени липозоми - микроскопични топки с липидна стена, вътре в които има препарат под формата на воден разтвор. Липозомите, достигащи до раковите клетки, проникват вътре, като значително по-малко засягат здравите тъкани на тялото. Пример за такъв липозомен препарат е доксорубицин, приложена чрез интравенозна инфузия.

Основно нова и много обещаваща насока за лечение на рак на наркотиците е така наречената целенасочена терапия, при което лекарството действа върху определени структури или процеси, характерни за ракова клетка, инхибира растежа на кръвоносните съдове в тумора и други подобни. г. Честотата и вероятността от странични ефекти са намалени в десетки пъти, като на пациента може да таблетките без да се променя обичайния начин на живот. Тази алтернатива на стандартното лечение дава надежда за лечимостта на рака в бъдеще.

Интравенозното приложение на лекарства и орално приложение имат системен ефект, но също така е възможно да се използва локално приложение под формата на мехлеми, приложения и местни инжекции. Например, с тумори на кожата, пикочния мехур, устата, този метод е доста ефективен.

Химиотерапията може да се комбинира с облъчване или с операция

Химиотерапията може да се извърши отделно от другите лечения (например, тумор от хемотопоетичен тъкан), или в комбинация с хирургия или лъчева. Ако пациентът е отслабена, туморът е голям, има метастази, хирургичната процедура е непрактично или дори опасно за пациента, както и за облекчаване на страданието, да подобрят и да удължите живота на болни от рак може да се използва химиотерапия. В същото време, ако състоянието на пациента позволява, тогава химиотерапията се извършва преди или след операцията. Химиотерапията след операция е предназначена да отстрани раковите клетки, които могат да останат в зоната на растеж на тумора, както и да предотвратят релапс.

Радиационната терапия може да се комбинира с въвеждането на химиотерапия. Облъчването действа локално, на мястото на растежа на тумора, докато химиотерапията има системен ефект и, както беше споменато по-горе, предотвратява метастази и повторение на рака.

Неоадювантната химиотерапия (преди операцията) спомага за намаляване на размера на тумора и създава по-благоприятни условия за последващо радикално лечение (например при трансплантация на костен мозък).

Провеждането на химиотерапия в някои случаи може да изисква пациентът да остане в болницата. Това се дължи на високия риск от усложнения и нежелани нежелани реакции, когато помощта на медицинския персонал може да се изисква по всяко време. При приемливо ниво на токсичност, пациентът се подлага на амбулаторно лечение.

Видео: химиотерапия, която удря точно целта (TC "Rain" при целенасочена терапия)

Няколко примера...

Химиотерапия за рак на гърдата, която е широко разпространена сред жените, заема водеща позиция в света, може да се провежда както преди, така и след хирургично лечение. Съвременните лекарства и схеми за тяхното използване позволяват да не се променя обичайният начин на живот и да се посещават лечебни сесии във всеки удобен момент (дневна болница). Във всички случаи антимеметиците винаги се предписват, така че не се страхувайте от мъчителни гадене и повръщане. Важно постижение на съвременната медицина е способността да се определи чувствителността на тумора към специфични химиотерапевтици, което значително увеличава тяхната ефективност.

Химиотерапия за рак на белите дробове се различава в възможността да се използват целеви лекарства, съдържащи антитела (специфични белтъци) към определени рецептори на тумора. Това позволява да се сведат до минимум страничните ефекти и да се проведе възможно най-ефективно лечение, след като е постигната дългосрочна ремисия.

Лечение с химиотерапевтични лекарства за рак на стомаха не е независим, защото тези тумори не са чувствителни към такива ефекти, но комбинацията от химиотерапия с радиация и хирургия може да даде добър резултат.

Тези примери показват, че не за всички тумори, химиотерапията може да бъде еднакво ефективна, така че индивидуалният подход е много важен, като се вземат предвид характеристиките на раковите клетки във всеки конкретен случай.

Странични ефекти на химиотерапията и методи за тяхното преодоляване

Може би една от основните причини за онкологичния профил на пациентите с безпокойство е възможността от отрицателни странични ефекти от приемането на химиотерапия. Въпреки че съвременната фармакология предлага доста ефективни средства за намаляване на нивото на тяхната токсичност поради рационални схеми на приемане, начини на приложение и химическа структура, въпреки това няма да е възможно напълно да се избегнат последиците от химиотерапията.

Странични ефекти на химиотерапията

Интензитет на симптомите на токсичното действие на противоракови средства зависи не само от характеристиките на конкретния лекарството, но също така и от състоянието на пациента, наличие на съпътстващи заболявания, както и за лечение на емоционално разпределение. Не е тайна, че чакането на пациентите на тези или други негативни ефекти на химиотерапията са изложени на по-голям риск от появата им, така че да се предскаже как да се промени лечението на пациенти с рак на благосъстояние не може да бъде: страничните ефекти могат да бъдат по-силни или почти отсъства.

Наред с търсенето на нови високоефективни и в същото време по-малко токсични лекарства, учените разработват лекарства, които намаляват болезнените прояви на химиотерапията. По този начин съвременните анти-еметични средства могат да сведат до минимум една от най-болезнените последици от лечението.

Ако химиотерапията е необходима, участието и моралната подкрепа на близките, както и деликатността и тактът на външни лица (колеги на работното място или дори минувачи на улицата) е много важно. Ако семейството най-често се включва непряко в процеса на лечение, помага и подкрепя пациента, тогава не винаги е необходимо да очакваме разбиране и тактичност от всички останали, но от друга страна, пациентите с рак са много уязвими психологически. Тези състояния често предшестват тенденцията на пациентите към депресия, стрес, прекомерни чувства, които не допринасят за положителния резултат от лечението. Ако има някои психологически проблеми, има смисъл да се говори с терапевт или дори да се подлага на медицинско лечение.

Гадене и повръщане

Най-често пациентите, подложени на химиотерапия, се оплакват от чувство на гадене и повръщане. Това се дължи на високата токсичност на лекарствата, както и на ефекта им върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, черния дроб и центъра на повръщане в мозъка.

Колкото по-болен е страхът от появата на тези симптоми, толкова по-лошо е да се контролират атаките на гадене, толкова по-голяма е вероятността от лошо здраве по време на лечението. В допълнение, считани неблагоприятни фактори женски пол, млада възраст, черния дроб и мозъка патология, злоупотреба с алкохол по време на лечението, както и нарушения на водно-електролитния метаболизъм, често свързани онкологични заболявания. Дозата на приложеното вещество също играе роля: колкото по-високо е, толкова по-вероятно е развитието на гадене и повръщане.

Съвременните химиотерапевтични средства имат по-малко тежка еметогенна (предизвиква повръщане) ефект от тези, използвани преди 10-15 години, и възможността за получаване на високо ефективни антиеметични лекарства по време на лечението дава на пациента шанс изобщо да се избегнат болезнени симптоми.

Какво да направите в случай на гадене и повръщане?

На първо място, ако има някакви промени са необходими, за да кажете на Вашия лекар, тъй като, за да изберете ефективно лекарство за гадене и повръщане може да бъде трудно, има индивидуален подход е важен, а дори и на метода на "проба-грешка".

пряко в дните на химиотерапия и по време на лечението трябва да следвате прости правила:

Храната не трябва да бъде тежка и дразнеща. Необходимо е да се изключат мастни, пържени, остри и солени ястия, предпочитащи бульони, зърнени храни, плодови сокове и картофено пюре.
Трябва да пиете повече течност под формата на вода, чай, сок, но за предпочитане в малки глътки и често, защото голямо количество пиян може да предизвика повръщане. Ако пациентът се притеснява от подуване или увредена бъбречна функция, тогава режимът на пиене ще бъде определен от лекаря.
Непосредствено след въвеждането на химиотерапията е по-добре да не ядете или пиете изобщо, но преди процедурата е възможно да се приема храна или вода, ако пациентът желае, и той го толерира добре.
В случаите, когато дори миризмата на отделни компоненти на приготвената храна доставя на пациента дискомфорт, по-добре е да се включат роднини в приготвянето на храна.
Вземете анти-еметични лекарства, дори когато няма гадене, според схемата, предписана от лекаря. Сред използваните средства са церукал, ондансетрон, мотилиум и други.

Косопад, промени в кожата и ноктите

Загубата на коса, влошаването на кожата и ноктите не са необичайни по време на химиотерапията. При жените тези признаци могат да причинят сериозен психологически дискомфорт до депресия, тъй като външният вид не се променя към по-добро, а други лесно забелязват продължаващите отрицателни ефекти от лечението. Мъжете могат да страдат по-малко психологически от тези странични ефекти, но да се грижат за себе си по време на терапията, е задължително за пациенти от двата пола.

Загубата на коса често придружава химиотерапията, но не всички лекарства я причиняват. Тъй като клетките на космените фоликули постоянно се разделят и актуализират, те стават много уязвими към лечението. Може би изтъняване на косата, изтъняване и в някои случаи, пълна плешивост, а не само главата, но и други космати области на тялото страдат.

Загубата на коса започва след 2-3 седмици от началото на лечението и след прекратяването му те отново растат. Разбира се, плешивостта не носи никаква заплаха за живота или здравето, но проблемът е доста важен за повечето пациенти, особено за жените, за които външността и прическата са много важни. В допълнение към личните преживявания за промяната във външния вид, пациентите изпитват дискомфорт и прекомерно внимание от другите, защото косопада по-често от другите признаци показва туморен тумор.

Какво да правим със загуба на коса?

Нежно измийте косата си с мек шампоан, внимателно я избършете, избягвайте увреждане, не злоупотребявайте със сушилната сешоар.
Ако косата вече е започнала да пада, тогава се препоръчва да бъдат съкратени или обръснати (внимателно!).
В случай на плешивост е необходимо да се носи шал или капачка, която ще предпази уязвимия скалп от външни влияния.
Да се мисли за необходимостта от носене на перука е необходимо предварително, дори преди косата да падне, така че цветът да съвпадне с цвета на косата на пациента.

Както показва практиката, в много случаи скоростта и интензивността на алопецията зависят от грижите за косата преди началото на химиотерапията.

Възстановяването на косата ще започне 2-3 месеца след края на лечението, дори може да промени цвета или текстурата, но след известно време всичко ще се върне към нормалното.

Заедно с косата, негативните ефекти от химиотерапия и изпитва пироните, които започват да се разслояват, повредят променят цвета си. За предотвратяване на тези явления трябва внимателно да се следи тяхното състояние и да се избегне лак, направете домашни ръкавици и лекарство може да предложи метод локално охлаждане, което намалява токсичните ефекти на лечението на пръстите поради свиване на капилярите и забавяне на притока на кръв.

Кожата се отнася до добре възобновяеми органи, така че често страда от химиотерапия. Сърбеж, зачервяване, изтъняване на кожата, болезнени усещания. Правилната грижа за кожните принадлежности се състои от чиста измиване без кърпа, използването на специални кремове и лосиони, слънцезащитни продукти при влизане в улицата. Дрехите трябва да бъдат направени от естествени материи, свободни и удобни.

Дисфункция на стомашно-чревния тракт

Слизестата мембрана на стомаха и червата непрекъснато се подновява, клетките й се разделят интензивно, следователно с химиотерапия, често се появяват различни нарушения на тези процеси, придружени от диария, запек, промени в апетита.

Загуба на апетит или промяна във вкуса на храната са често, но за пациента играе важна хранене роля по време на химиотерапия, за загуба на тегло, липса на витамини и микроелементи може допълнително да влоши състоянието на вече отслабена от тумор на тялото. Важно е да знаете правила, които ще помогнат да се справите с отрицателните прояви на лечение и да осигурите на пациента подходяща храна и режим на пиене:

Трябва да приемате храна по-често и на малки порции, като избягвате преяждане и предпочитание трябва да се дава на висококалорични ястия. Млечните продукти, сладки, месо и риба от сортове с ниско съдържание на мазнини, зеленчуци и плодове са съвсем приемливи и дори полезни.
Не ограничавайте приема на течност, ако няма патология на бъбреците или остър оток. Добри сокове, плодови напитки, желе, чай.
За подобряване на апетита се препоръчва да ходите по-често, да се движите повече, да опитвате нови продукти и да разнообразявате менюто по всички възможни начини, но следвайки мерките и разумния подход при избора на хранителни продукти.
Ако има тенденция към запек, тогава увеличаването на хранителните влакна и течности ще помогне да се справим с проблема. Полезни са трици, цели зърна, сушени плодове, зеленчуци и пресни плодове.
При диария трябва да избягвате мазни храни, да изключвате алкохола и напитките, съдържащи кофеин. Предпочитани са светлопрозрачни бульони, порьози, банани и пюре от ябълки, ориз, крутони от бял хляб.

Заболявания като рак на тънките черва, стомах, хранопровод, панкреаса, черния дроб, придружени от значителни нарушения на самата храносмилането, така че химиотерапия изисква специални грижи, както и допълнителни препоръки за хранене дават на лекуващия лекар.

Ефект на химиотерапията върху репродуктивната функция

Тъй като химиотерапията може да разруши развитието на плода, по-добре е да откажете размножаването по време на лечението. Жените трябва редовно да посещават гинеколог и да използват контрацептиви. Мъжете също трябва да бъдат внимателни, тъй като химиотерапията причинява увреждане на сперматозоидите, което означава, че малформациите на детето за развитие са вероятни. В допълнение, спермата може да съдържа химиотерапия, за да избегнете дразнещия ефект върху лигавицата на гениталния тракт в партньора, винаги трябва да използвате презерватив.

Кръвен тест за химиотерапия

Костният мозък непрекъснато се обновява, като произвежда нови и нови левкоцити, тромбоцити, червени кръвни клетки, които осигуряват подаване на кислород към тъканите, имунитет, спиране на кървенето. Химиотерапията, която засяга непрекъснато разделящите се клетки, почти винаги засяга костния мозък, а пациентите страдат от анемия (анемия), намаляване на имунната защита срещу инфекции и кървене.

Анализът на кръвта след химиотерапията се характеризира с намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите, т.е. клетките на всички кълнове на костния мозък. Пациентите изпитват слабост, замаяност, са склонни към инфекции, кървене.

Какво трябва да направя, ако се понижи общият кръвен тест?

Когато анемията, когато тялото няма кислород, се препоръчва да почивате повече, да бъдете на открито, да спите поне осем часа на ден и също така да организирате малка почивка през деня.

Схемата трябва да бъде наситена с продукти, съдържащи желязо: "червено" месо, бобови растения, спанак, салата зелени. Механичната корекция на анемията се състои в назначаването на железни препарати, а в тежки случаи лекарите прибягват до трансфузия на донорните еритроцити.

Когато понижен имунитет, поради липса на бели кръвни клетки, необходими, за да се избегне хипотермия, тълпи, особено по време на епидемии от сезонни инфекции, вземете витамини и медицина може да предложи въвеждането на специални растежни фактори, които помагат за увеличаване на белите кръвни клетки след химиотерапия.

За да коригирате броя на тромбоцитите, въвеждането на концентрат на тромбоцитите, а пациентите се препоръчва да се избегне нараняване, не използвайте твърди четки за зъби и зъби, борави внимателно с ножици, ножове.

Рехабилитация след химиотерапия

Възстановяването след химиотерапия е много важен момент в интегрирания подход към лечението на рака. Ако пациенти с ранен стадий на тумори, последните един или повече курсове на лечение, на практика няма нужда от рехабилитация, пациентите с множество тумори, напреднал стадий на болестта, нарушение на вътрешните органи функционират без възстановителен лечение е задължително. Описаните по-горе странични ефекти като гадене, дефекация нарушения, загуба на коса, в действителност, са защитна реакция на организма към протичащата химиотерапия, следователно, изисква само качествено подготовка преди действителното химиотерапевтично лечение и симптоматично лечение дестинация през него.

Когато напреднали форми на рак, когато вече зад няколко десетки курсове на лечение, пациентите и техните близки не към косата на главата и на външните естетиката, защото на преден план по-сериозните проблеми, които се нуждаят от корекция в медицинско заведение.

Какви са най-опасните усложнения след химиотерапията? На първо място, тя се променя хемограмата анемия, като същевременно намали нивото на еритроцитите и хемоглобина, левкопения, нарушено съсирване на кръвта може да се счита за причина за по-нататъшно лечение на пациента. На второ място, токсичният ефект на химиотерапията върху черния дроб, бъбреците, сърцето, мозъка може да доведе до нарушаване на тяхната функция както по време на, така и след края на химиотерапията. И накрая, сериозни психични разстройства, включително тежка депресия и дори психоза, водят много пациенти с рак към лекар-психотерапевт.

Лечението след химиотерапия на разстройствата, описани по-горе, може да изисква:

Назначаване на съдържащи желязо препарати, витамини, микроелементи, трансфузия на маса на еритроцитите при анемия.
Трансфузии на тромбоцитна маса, плазмени препарати с кървене или въвеждане на антикоагуланти с повишена кръвосъсирваемост на кръвта и склонност към тромбоза.
Провеждане в случай на имунна недостатъчност и прикачване на инфекциозни усложнения от антимикробна терапия, както и поставяне на пациента в стерилни условия в тежки случаи.
Когато черният дроб е нарушен, се предписва хемодиализа, детоксификация, плазмафереза и бъбречна патология, хеморозия, хемодиализа.
С депресия, психоза, мисли за самоубийство (което често се случва при пациенти с рак), психотерапевт или психо-онколог (в специализирани онкологични клиники) е необходимо.

Важна точка е добрата аналгезия, особено при пациенти, които имат метастази, чиято химиотерапия не се извършва с цел пълно излекуване, а за облекчаване на болезнените симптоми на рака.

Ако е възможно, активен начин на живот, разходки, общуване, ядене, приемане на витаминни комплекси и практикуване на любимите ви дейности ще ви помогнат да се възстановите у дома си. Ако състоянието позволява, пациентът може да бъде допуснат да работи на предишното място или да се прехвърли на по-лесна работа, а обичайният начин на живот само ще помогне да бъде бързо рехабилитиран.

Бързото възстановяване се улеснява и от пълноценна диета след химиотерапия, включително висококалорични храни, зеленчуци, плодове и протеини в достатъчни количества. Като цяло диетата не се различава от тази, която трябва да се придържа към пациента с рак, независимо от това дали е била проведена химиотерапия или не, а основните й принципи са описани подробно в отделна статия.

Народните лекарства в процеса на възстановяване след химиотерапия могат да бъдат приложими, но е важно да се спазва мярката и да сте сигурни, че сте информирали за намерението за употребата им от лекуващия лекар. За грижа за косата е полезно да се използва масло от репей, отвари от билки (например коприва). В патологията на стомашно-чревния тракт годни лайка, копър, градински чай, и за нормализиране на съня и в борбата с депресията са добри чайове от маточина, мента, валериана.

Специално място в рехабилитацията е възстановяването на емоционалния баланс и потока от положителни емоции. Много е важно да се включат близки хора, които могат да помогнат не само в домашни затруднения, като например готвене, ходене, хигиенни процедури. Участието и моралната подкрепа понякога са още по-важни за пациента, а в случай на тежки депресивни разстройства е необходима и помощ от психотерапевт или психиатър.

При много пациенти изборът на клиниката, където ще се извършва лечението, е от значение. Важно е да се отбележи, че няма съществени разлики в схемите и етапите на терапията, но комфортът на престоя, наличието на висококачествени скъпи лекарства и диагностичните методи може да изискват значителна сума пари. Цената на курса ще се различава значително в зависимост от вида на лечението, необходимостта от определени процедури и броя на използваните медикаменти, доставките, сложността на операцията и т.н.

Безплатна помощ за пациенти с рак Ще във всички обекти на общественото здраве, както и лекарства за химиотерапия, които се вземат у дома, напишат онколог рецепта. Важно е да не се губи време, така че като застрахователна полица може да даде предимство на своя собственик в присъствието на опашки за изследвания и така нататък. D. За да получите безплатно рак грижи само трябва да отидеш на лекар, на мястото на пребиваване, която изпраща за по-нататъшно изследване и лечение в специализирана рак център.

Химиотерапията е неразделна част от лечението на повечето злокачествени тумори, така че не се отказвайте от страх от странични ефекти, защото, от една страна, не е лечение, а от друга - живот. За пациенти с рак е много важно доверие и разбирателство с доктора, и съветите на приятели и членове на семейството може да направи много вреди. Подобряване на техники за лечение на рак, химиотерапевтични агенти, които действат целенасочено, без да се уврежда здравите тъкани, чрез прилагане на ефективно симптоматично лечение дават надежда за успешно лечение на злокачествени тумори при много пациенти, най-важното - да не се губи време и да отида на лекар при първите подозрителни симптоми.

Какво трябва да знаете за химиотерапията: 7 важни факти

Начало → Здраве → Симптоми и Лечение → Какво трябва да знаете за химиотерапията: 7 важни факта

Как химиотерапията засяга тялото, какво да правим със страничните ефекти и къде да търсим информация. Онколози от "амбулаторна клиника по онкология и хематология" Майкъл Александър Abolmasov обич и се срещна с пациенти в благотворителен фонд "Вера" и отговори на въпроси, свързани с химиотерапия. Избрахме най-важното нещо.

Какво представлява ракът и химиотерапията?

Химиотерапията е метод за лечение на наркотици, който се използва за лечение на тумор. Точно както в случая на рака, ние говорим за различни лекарства и различни механизми. Всичко зависи от индивидуалния режим на лечение.

Защо ми е нужна химиотерапия?

Друга цел е да се намали туморът и да се ограничи растежа му, ако това е например рак на белите дробове или червата. Става дума за случаи, при които не можем напълно да излекуваме тумор с помощта на химиотерапия, но можем да го контролираме - така че да не расте, така че да няма странични ефекти.

Химиотерапията след хирургична намеса (наречена също адювант) е предписана за предотвратяване на разпространението на рак. Понякога, след отстраняването на тумора, могат да останат клетки, които не могат да се видят от хирург и рентгенолог (при ЯМР, компютърна томография, позитронна емисионна томография). В такива случаи може да се появи нов тумор - вече с метастази. Не винаги е необходима постоперативна химиотерапия. Предоперативната (неоадювантна) химиотерапия може понякога да превърне неизползваемия рак в оперативен или да намали тумора толкова, че да направи операцията много по-лесна, по-добра и по-безопасна.

Какви са нежеланите реакции на химиотерапията?

Косопад. Косата не изпада от всички химиотерапевтични курсове. Има курсове, след които това се гарантира - обикновено лекарят и пациентът обсъждат това преди началото. Има студена каска - устройство, което се носи по време на въвеждането на химиотерапия. Той охлажда космените фоликули, включително и химията. Това предотвратява навлизането на наркотици в тях и унищожаването им. Студената шлема не гарантира пълно съхранение на косата след терапията, но може да помогне за частичното им запазване.

Често лекарите просто ви съветват да бъдете търпеливи. Косопадът, както много други нежелани реакции, не е постоянен. Когато химиотерапията свърши, косата ще расте. Но може би тяхната структура ще се промени.

Умората. Пациентите рядко обсъждат умората на лекаря след химиотерапия. Смята се, че това трябва да е така. Но дори и в този случай има препоръки. Умереното аеробно упражнение ще ви помогне да се почувствате по-добре. Но трябва да слушате тялото си: всеки има свой собствен ритъм на почивка и дейност. Необходимо е да се подчинявате на режима на сън и да пиете много течности (8-10 чаши вода).

Кожни промени. Някои лекарства причиняват зачервяване на кожата, сърбеж, лющене или сухота. Общи препоръки: да се измие, да се навлажни със средства без алкохол и мирис, да се предпази от слънце със средства със SPF 35-50 +.

В какви случаи трябва незабавно да видя лекар?

Какво може и не може да бъде направено

Можете да пътувате. Южното също не е ограничение, ако спазвате предпазните мерки: използвайте средства за защита от слънцето, не се намирате на открито от 11:00 до 16:00 часа. Трябва да сте сигурни, че където ще почивате, ще можете да получите качествена медицинска помощ, ако е необходимо.

Можете да карате кола, но трябва да знаете как подготовката ви се влияе от лекарствата, които приемате. Забраним да се задръстим, ако лицето е имало припадъци. И конвулсии - това не е, когато намалява крака, те могат да се появят без мускулни потрепвания. Припадъците могат да бъдат придружени от загуба на съзнание и реакция. Ако човек приема дълго време антиконвулсивни лекарства, дълго време няма крампи и ракът като цяло е под контрол, обикновено е възможно да се кара кола. Но във всеки случай трябва да се обсъди с лекаря.

Необходимо е да се избягва контакт с хора, които имат инфекции: грип, настинки, остри респираторни инфекции.

Всичко, което трябва да знаете за химиотерапията - методи, лекарства, усложнения

Химиотерапията е един от основните методи за лечение на злокачествени онкологични заболявания и включва използването на специални противотуморни лекарства, които унищожават злокачествените клетъчни структури или предотвратяват тяхното разделяне.

Много хора са чували за химиотерапията, практически всеки знае, че този противораков метод е придружен от множество нежелани реакции и нарушения във функционирането на тялото. Много, страхувайки се от подобни последици, отказват такова лечение, което не е правилно, защото не винаги е възможно да се лекува онкология чрез операция или чрез облъчване.

В какви случаи се предписва химиотерапията?

Не всички злокачествени онкопатологии се лекуват с химиотерапевтични лекарства.

Показанията за химиотерапия са както следва:

Ракови заболявания, чиито ремисии могат да бъдат постигнати само чрез химиотерапевтично лечение. Това се отнася до левкемия, хорио карцином, хемобластоза или рабдомиосарком и т.н.;
Необходимостта от намаляване на тумора, за да се постигне неговата оперативност за последващо отстраняване;
Да се предотврати разпространението на метастази;
Като допълнителен терапевтичен метод за лъчева или хирургична терапия.

Противопоказания

Онколог след внимателно изследване на пациента прави заключение за ефективността на химиотерапевтичното лечение или открива, че такова лечение е противопоказано. Каква може да е причината, която забранява химиотерапията?

Разпространението на метастази в цереброспиналните структури;
Прекомерен билирубин;
Метастатични лезии в черния дроб;
кахексия;
Органична интоксикация.

Като цяло, противопоказанията зависят от характеристиките на пациента и неговото тяло, местоположението на злокачественото образуване, наличието на метастази, етапа на туморния процес и т.н.

Видовете химиотерапевтично лечение в онкологията от пациенти обикновено се подразделят по цвят. Има червена, синя, жълта и бяла химиотерапия, в зависимост от цвета на прилаганото лекарство.

червен Химиотерапията се счита за най-мощното и токсично лечение за органични структури, при които се използват антациклинови лекарства като доксорубицин, идарубицин или епирубицин. След такова лечение се наблюдава неутропения, водеща до намаляване на имунитета и защита от инфекция.
син химиотерапията се провежда с лекарства митоксантрон, митомицин и др.
жълт Химиотерапията се извършва с жълти препарати. Тази схема включва противоракови средства като флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.
В схемата бял Химиотерапията включва такива лекарства като Taxol или Tacosil.

Курс по фотохимиотерапия

Обикновено антитуморната химиотерапия се провежда с няколко типа лекарства, т.е. има полихемотерапевтичен характер.

неоадювантна

Неоадювантна (или предоперативна) химиотерапия се дава на пациенти преди радикално хирургично отстраняване на образуването. T

Това химиотерапевтично лечение е насочено към потискане на агресията и растежа на фокуса на първичния тумор. Също така, такава техника може да намали риска от развитие на метастази.

адювантна

Този тип химиотерапия се извършва след хирургично лечение.

Всъщност, адювантната химиотерапия е превантивна мярка, която предотвратява по-нататъшното развитие на раковия процес. Този вид лечение се използва за всички видове рак.

Адювантната химиотерапия има допълващо основно лечение на природата. Целта е да се елиминират възможните скрити или микрометастази, които не винаги се откриват от съвременните диагностични методи.

индукция

Подобен вид химиотерапия се нарича терапевтично. Назначава индукционна химиотерапия в клиничните случаите, когато туморната маса на силно чувствителни или умерено чувствителни към противоракови лекарства, както и когато има противопоказания за хирургично лечение онкологията.

Прилага се индукционна химиотерапия:

С терапевтична цел за такива туморни процеси като лимфоми и левкемия, трофобластни образувания и балмикогенни тестикуларни тумори;
Като палиативно лечение, необходимо за удължаване на живота на болните от рак, чрез подобряване на качеството му и намаляване на симптомите на рак (облекчаване на болезнеността, премахване на диспнея и т.н.).

Насочени

Целевата химиотерапия е една от най-модерните и бързо развиващи се методи за лечение на онкологични патологии.

С помощта на специални противотуморни лекарства се осъществява ефектът върху молекулните генетични клетъчни заболявания.

Използването на целеви лекарства може значително да забави растежа или да предизвика самоубийство на клетката. Преди употребата на целеви лекарства е необходимо предварително генетично и имунохистохимично изследване.

хипертермична

Хипертермичната или гореща химиотерапия се нарича терапевтичен метод за сложни ефекти върху раковите клетки, включително високи температури и противотуморни лекарства.

Такова лечение е най-ефективно срещу големи тумори и неорганични метастази.

Чрез хипертермична химиотерапия е възможно да се облекчи онкоген от 1-2 mm тумор чрез излагане на температура 41 ° С.

платина

Платиновата химиотерапия включва употребата на антитуморни лекарства на базата на платина - Cisplatinum, fenantriaplatin и т.н. Такава химиотерапия се предписва в случаи, когато други методи са безполезни.

Обикновено платиновото антитуморно лечение е показано при рак на яйчниците и тестисите, рак на пикочния мехур и белия дроб.

Сред обикновените хора, широко се смята, че ако се предписва платинова химиотерапия, тогава картината на болестта е напълно лоша. Не е така. Само лекарства с платина са способни да работят там, където други противотуморни лекарства са безсилни.

В допълнение, средствата, основаващи се на платина в онкологията, имат най-изразен терапевтичен ефект.

лек

Нежната химиотерапия се нарича лечение, при което се използват антитуморни лекарства с минимален брой нежелани реакции. Недостатъкът на подобно лечение е фактът, че такива лекарства са по-малко ефективни срещу рака.

vysokodoznom

Такава химиотерапия предполага назначаването на онкологични дози антитуморни лекарства. Обикновено такова лечение се прилага при различни разновидности на лимфоми, като мантийни клетки или не-Hodgkin's, и т.н.

Използването на високи дози цитостатици води до пропорционално повишаване на ефикасността при лечението на злокачествени лимфоми и избягва резистентността на туморни клетки към ефектите на лекарствата. Но в същото време има по-изразен токсичен ефект върху тялото.

палиативен

Ако няма шанс за лечение, на пациентите се дава палиативна химиотерапия.

Това лечение е насочено към:

Задържане на по-нататъшното прогресиране на туморния процес;
Блокиране на симптомите на болка;
Повишена продължителност на живота на онкологичния пациент;
Намаляване на тежестта на токсичния ефект на противотуморните лекарства и туморната активност;
Спиране на растежа или намаляване на тумора.

Назначаването на палиативна терапия не винаги показва неблагоприятна прогноза.

Напротив, такава химиотерапия е показана на хора, които все още могат да се сервират, състоянието им не предизвиква страх от лекарите и те ще могат да издържат на химиотерапия за облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.

Подготовка на

В процеса на лечение с антитуморни лекарства е необходимо да се сведе до минимум физическата активност колкото е възможно повече. Ето защо онколозите препоръчват да се направи отпуск по болест или да се отпусне за продължителността на лечението.

Заради лошите навици не може да се говори, всяка цигара в онкопатологията намалява продължителността на живота.

Преди да започнете лечение с химиотерапевтични лекарства, е необходимо да се подложите на премедикация и да подготвите тялото.

Да премине курса на лечение на съпътстваща онкология на заболяванията.
Изчистване на тялото от токсини, натрупани на фона на тумора и приемане на медикаменти. Това е необходимо, за да се постигне максимален ефект от антитуморни лекарства.
Предоставяйте с помощта на лекарства защита на стомашно-чревния тракт, чернодробните и бъбречните структури, както и костния мозък.

Препоръчва се предварително да се комуникира по темата за химиотерапия с хора, които са подложени на подобно лечение, с психолози и близки. Подобна комуникация ще помогне да се подготви психически за химиотерапия и ще осигури осезаема психологическа подкрепа.

Как се извършва химиотерапията?

Обикновено антинеопластичните средства се прилагат на пациентите интравенозно чрез инфузия или под формата на конвенционално инжектиране. Но това по никакъв начин не означава всички начини за администриране на наркотици.

Те могат да се предписват подкожно и орално, интрамускулно и в артерията, доставяща тумора, локално и в плеврата, в гръбначния флуид, в туморната тъкан и в коремната кухина.

Схеми на терапия за рак

Схемата на химиотерапията се избира в съответствие с диагнозата, етапа на туморния процес и международните правила.

Днес голям брой химиотерапевтични лекарства се използват под формата на монотерапия или в различни комбинации. Комбинациите се избират в съответствие с принципа на минималната достатъчност, като се отчита най-големият възможен терапевтичен ефект върху образуването на тумори.

Като цяло схемите се предписват с употребата на такива лекарства:

антрациклини;
Алкилиращи агенти;
Антибиотични противотуморни лекарства;
антиметаболити;
Vinkalkaloidy;
таксани;
Платинови препарати;
Епиподофилотоксини и др.

Всяка схема има свои индикации и противопоказания, поради което назначаването трябва да се извършва само от квалифициран онколог.

продължителност

Броят на химиотерапевтичните курсове се определя изключително от лекаря поотделно. Лекарствата могат да се приемат ежедневно (обикновено таблетки) или седмично.

Броят на курсовете също се определя индивидуално въз основа на анализа на поносимостта на антитуморното лекарство. Най-ефективният и минимално сложен се счита за химиотерапия, провеждана две седмици.

Това е доказано чрез проучвания, но за съжаление не всеки пациент с рак може да издържи на такава тежест. Ако възникнат усложнения, лекарят е принуден да намали дозата, което се отразява в продължителността на лечението.

Колко е курсът на лечение в Москва?

Цената на химиотерапията в московските клиники може да варира от няколко десетки хиляди рубли до милион.

Най-скъпите антитуморни лекарства са винкалите и антрациклините.

Крайната цена на курса за химиотерапия зависи от вида на тумора и неговото местоположение.

Най-скъпото се счита за лечението на онкопатологиите на главата, кръвта, панкреаса.

Как човек се чувства след химия и как да облекчи състоянието?

Основният недостатък на химиотерапията е комплекс от нежелани реакции. За да се избегнат последствията от химиотерапията никога няма да работи, въпреки факта, че съвременната медицина предлага много рационални схеми и начини на администриране.

Най-характерните странични ефекти след химиотерапията са:

Симптоми на гадене - повръщане - спрете, като приемате противозачатъчни и анти-еметични лекарства;
Загубата на коса, ноктите и промените в кожата е невъзможно да се избегнат тези последствия. Но няколко седмици след края на лечението, всичко ще започне да расте, а косата и ноктите;
Нарушения на храносмилателния тракт, проявяващи се при диария, запек, проблеми с апетита. За да се справите с този проблем, ще помогнете за специална диета.

За възстановяване на кръвта и имунитета, черния дроб и бъбреците, премахване на анемията, на пациентите се предписват специални медикаменти.

Подобна терапия е опасна?

Усложненията на химиотерапевтичното лечение се срещат доста често. Най-опасните от тях са:

Пневмония - се развива на фона на патологично нисък имунен статус. С навременната диагноза и лечение на пневмония е възможно да се избегне смъртоносен изход за онкологичния пациент;
Аноректални инфекциозни лезии. От това усложнение, около 25-40% от случаите умират, от които, сред всички раково болни, приблизително 8% умират;
Тифлитис или възпалителна лезия на цекума. Той проявява леко болезненост в корема, напредва доста бързо, преминава в гангрена и перфорация. Смъртността сред онкологичните пациенти на фона на такова усложнение е доста висока.

Разграждане на тумора

Сравнително честият феномен след химиотерапевтично лечение се счита за туморно разпадане.

В резултат на такъв процес здравето на болните от рак се влошава още повече, тъй като тялото е още отровено от продуктите на разграждане на злокачествени структури и техните токсични метаболити.

Невъзможно е да се каже недвусмислено дали е лошо или добро. Разпадът е резултат от лечението, но има токсични последици за тялото.

Едно нещо е ясно, в процеса на дезинтеграция онколог се нуждае от спешна помощ от специалисти.

Отзиви

Игор, на 42 години, Москва:

Баща ми беше химиотерапия за рак на белите дробове. Да работиш, беше невъзможно, следователно веднъж на две седмици го направи или го направи. червена химия. По отношение на такова лечение, баща ми протече още 2 години. Без него съм сигурен, че няма да е живял 3 месеца. Това е тъжно, но все пак такава химия е удължила живота си поне за толкова дълго време.

Екатерина, 39 години, Оренбург:

Химията се страхуваше да направи, но лекарите препоръчаха туморът да намалее и да се премахне. След операцията, по време на която гърдата се отстранява заедно с тумора, се извършва химиотерапия за унищожаване на възможни метастази. Вече 4 години след операцията периодично преминавам през изпита. Лечението е успешно и без последствия.

Често задавани въпроси

На кой етап се предписва химиотерапия?

Химиотерапията може да бъде предписана на всеки етап от туморния процес. Не го възлагайте само на много тежки пациенти, чието тяло не е в състояние да понесе тежестта на лечението.

Кога се предписва химиотерапията след операцията?

Първо след операцията пациентът е подложен на постоперативно възстановяване, приема медикаменти за защита на черния дроб, функциите на костния мозък и т.н. Приблизително един месец след операцията се извършва химиотерапия.

Колко дни са лоши след химиотерапията?

Обикновено страничните ефекти на пост-химиотерапевтичните реакции притесняват пациентите за няколко дни (еметично и гадене, диария, запек).

Препоръки след химиотерапия?

След химиотерапевтично лечение е необходимо да се промени диетата, като се намали калорийната й стойност, но същевременно се увеличават витамините и микроелементите. Основното е да се изключат животински мазнини, включително мляко, да се откаже от пушената и друга тежка храна. Киселото мляко не попада под забраната.

Лечение след химиотерапия?

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно лечението и рехабилитацията. Онкологът ще направи необходимите назначения за възстановяване на имунитета и черния дроб, стомаха и вените, бъбреците и други органични структури.

Дали химиотерапията убива метастазите?

Химиотерапията е един от ефективните методи за елиминиране на метастазите.

Възможно ли е да умрете от химиотерапия?

Непосредствено от химиотерапията, едва ли е възможно да се измери, а от студа, който възниква на фона на сериозен спад в имунната защита - лесно. Също така, други усложнения и странични ефекти от такова лечение могат да доведат до смърт.

Колко живеят след химиотерапия?

Продължителността на живота на болните от рак зависи от резултатите от лечението. Ако антираковата терапия е успешна, не живейте десетина години. Ако целта на химиотерапията е да удължи живота, продължителността зависи от състоянието на пациента.

Алтернатива на химиотерапията?

Алтернатива на химиотерапията в някои случаи може да бъде лъчелечението. Съществуват и нови направления в областта на онкологията - термотерапия и гладуване на злокачествени клетки.

Каква е разликата между химиотерапията и лъчетерапията и кое е по-добре?

Най-добрата комбинация е радиацията и химиотерапията.

Мога ли да раждам след химиотерапия?

Тъй като антинеопластичните лекарства са силно токсични, по-добре е да се отложи бременността, докато страничният ефект от лечението престане. В противен случай рискът от спонтанен аборт е висок. Понякога химиотерапията води до загуба на репродуктивни функции, но все още има такава възможност като ICSI или IVF.

Може ли човек след химиотерапия да има деца?

Доста често мъжете са лишени от възможността да имат деца не за известно време, а за добро. Ето защо, често преди лечението, на пациентите се предлага съхранение на семената (замразяване на сперматозоидите).

Мога ли да откажа химиотерапия?

Всеки пациент решава за себе си, да се съгласи или да се откаже от химиотерапията. Но понякога животът на пациента зависи от него, така че не си заслужава да се бързаме с решението.

Какво не е възможно след химиотерапия?

След химиотерапевтично лечение нежеланите навици са категорично изключени. Необходимо е да се придържате към правилното хранене и препоръките на лекаря за по-нататъшен живот.

Видео за това как се извършва химиотерапията и нейните странични ефекти: