Инвазивен рак на маточната шийка: какво е това?

Най-голямото увеличение в честотата на жени с рак на маточната шийка (онкология дадено място днес заема четвърта позиция сред всички видове), привлече особено внимание на лекарите за проучване на причините за заболявания и развитието на възможностите за лечение, а жените - на тези въпроси: Какво е инвазивен рак на маточната шийка, отколкото се различава от неинвазивна форма, независимо дали е лечима. И най-важното, какви симптоми трябва да търся, за да се предприемат навременни мерки за лечение?

Общи характеристики на болестта

Инвазивният рак след поникването на основната мембрана се простира в параметъра

Първо, рак, че тази локализация се нарича злокачествен тумор, който възниква като резултат от началото на неконтролирано разделянето на цервикални епителни клетки (така наречения процес на свързване на тялото с вагината).

В началните етапи има новообразувание, но тя все още не засяга околните тъкани (такова състояние е отговорът на въпроса: какво е това - неинвазивен рак на маточната шийка). С течение на времето, туморните клетки растат в околната здрава тъкан, а след това да се освободи и да отида с потока на лимфата в цялото тяло, засягащи жизненоважни органи и нарушаване на техните функции. Exit локализация на тумора извън огнището (в този случай - на шийката на матката) и по-нататък "инвазивен" рак е съпроводено с някои признаци на развитие.

Повечето признаци на инвазивен рак на шийката на матката се диагностицират при жени на възраст 45 до 65 години, но има по-млади пациенти.

Това, което провокира развитието на тази онкология

Болестта не възниква неоправдано, тя винаги е предшествана от някои болести.

Според последните медицински заключения, най-голям риск от развитие на рак на тази локализация е папилома вируса на човешкия (той е бил диагностициран повече от ¾ от пациентите).

На второ място, на опасност, така наречените "precancerous" условия, например condylomas, ерозия, дисплазия.

Следните фактори се наричат ​​наследственост (тенденцията на клетките към мутация) и имунен дефицит. Във връзка с последното, има теория, че провалът на клетки среща във всеки организъм, но силна имунна система, те веднага да умре.

Развитието и симптомите на инвазивен рак при тази локализация могат да причинят:

  • наранявания вследствие на многократни аборти;
  • прехвърлени венерически болести;
  • голям брой сексуални партньори;
  • ранно първо раждане;
  • ранен сексуален живот;
  • постоянен прием на хормонални контрацептиви;
  • промени в възрастта.

Признаци на опасна патология

Класическите симптоми са необичайно вагинално кървене, болка в таза или усещане за натиск

Ако новообразуванието не показва своето присъствие в ранен стадий на развитие, инвазивните симптоми на рак на шийката на матката са доста характерни. Първото нещо, което трябва да се отбележи, е интензификацията на вагиналното изхвърляне и появата на кървави импрегнации в тях. Изхвърлянето е придружено от остър мирис.

Следващият ярък знак е нестабилно кървене. Те могат да се проявяват чрез тежка менструация, неочаквано кръвотечение между менструацията или по време на менопаузата. Кръвта може да се появи след вдигане на тежестта или след сексуален контакт.

С течение на времето започват проблеми с уриниране, запек, болка в долната част на корема или в областта на кръста, оток на крайниците. Има и общи признаци: анемия, слабост, тежка умора, сънливост, загуба на тегло.

Видове диагностика

Диагноза винаги започва с преглед на таза и визуално изследване на засегнатия участък с микроскоп. След това се извършва: ограда на цитологични намазки, колпоскопия, скрининг, биопсия, ДНК тест за HPV (човешки папиломен вирус).

Колпоскопията се използва за идентифициране на промените в епитела на шийката на матката

След това се назначава хардуерна диагностика, която включва извършването на различни томографи (това може да бъде магнитен резонанс, компютърно и позитронно излъчване).

В напреднал стадий на рак, за да се определи състоянието на други органи, може да бъде назначен за рентгенов и ултразвук (но тези методи по-нататък и не се прилага винаги).

Извършват се задължителни общи тестове и се извършва лабораторен кръвен тест за поддържане на съпътстващи комбинации.

Съвременни методи на терапия на патологията

Комплексната терапия се основава на хирургично лечение

Комплексната терапия се използва за лечение на инвазивен рак на маточната шийка. свързвайки няколко възможни метода. Основният начин е хирургическата интервенция. Коя област ще бъде подложена на отстраняване - само шийката на матката, част от матката или целия орган, регионалните лимфни възли - зависи от степента на тумора. В съвременните клиники, с малко увеличение на тумора, мини-инвазивната хирургия се извършва с помощта на лазер.

Следващият метод, използван при лечението на преинвазивен карцином на шийката на матката е лъчевата терапия (излагане на радиоактивни лъчи върху тумора).

Като допълнение към тези възможности за лечение често се използва химиотерапия (излагане на мутирали клетки със специални лекарства, чиято абсорбция причинява смъртта им). С негова помощ можете да спрете растежа на тумора преди операцията и да предотвратите развитието на рецидив след това.

лечение на тип е избран в зависимост от степента на тумора, форма (например, инвазивна плоскоклетъчен neorogovevayuschy цервикален карцином), възрастта на пациента и общото състояние на организма.

Какви са шансовете за възстановяване?

Ако благоприятните прогнози надвишават 90% от случаите на етапа на неинвазивен рак, а след това с появата на симптоми върху шийката на инвазивния, т.е. с нарастването на тумора, шансовете са намалени. Но когато провеждаме адекватно лечение, в клиника със съвременно оборудване и работим на нови техники, е възможно да се върнем към пълноценен живот:

  • на втория етап - 60% от пациентите,
  • на третия - около 30%.

Дори и с четвъртия етап има шансове в 10% от случаите (въпреки че преди няколко години се наричаше "нелечимо").

Инвазивен рак на гърдата: рискови фактори и причини, методи на лечение, прогноза

Осемдесет процента от жените, които не са диагностицирани с рак на гърдата на ранен етап, са диагностицирани с "инвазивен карцином". Това означава, че клетките, получени вследствие на мутация в разделянето на нормалните клетки, са склонни да се разпространяват извън структурата, в която са възникнали, за да покълнат в мастната и лигаментната тъкан. Този вид онкопатология напредва доста бързо, попада в лимфната система и пренася кръв към вътрешните органи. Това е, което инвазивният рак на гърдата е от неспецифичен вид.

За разлика от въпросната форма, има и неинвазивен карцином. Това е рак, чиито клетки растат в структурата, откъдето произхождат, не проникват в други тъкани и метастази се появяват много по-късно. Когато вече са се появили метастази, този карцином се нарича метастазирал.

Причини за инвазивен карцином

Има заболяване при хора, които имат следните заболявания и състояния в своята история:

  • Ако първата бременност е била прекратена

Когато започва да се развива бременност, не само в половите органи на жената, но и в нейните млечни жлези, има значителни промени - като подготовка за последващото хранене. Рязкото изкуствено прекъсване на тези процеси, което се случва по време на аборта, създава предпоставка за образуването на инвазивен рак.

Сърца на съединителната тъкан (фиброза) и малките кухини, пълни с лека течност (кисти), възникват от хормонален дисбаланс. Те, представляващи клъстери на променени клетки, са отличен субстрат за формирането на атипична ракова тъкан.

  • Липса на кърмене

Жените, които отказват да кърмите бебето си по различни причини, има тюлени в гърдите (не винаги е възможно да се изследва за себе си), което може да се изроди в инвазивен рак.

Тази причина е подобна на мастопатията. Само в този случай ракът на гърдата може да се развие от гъсти съединителни тъкани, които се появяват в гърдите поради хормонален дисбаланс. Възможно е да се предотврати злокачествено заболяване, ако отделите време за лечение на фиброаденома, така че да не започне да се увеличава и трансформира.

Това увеличава шансовете за развитие на инвазивен рак

Това са следните фактори:

  • наличието на това заболяване в непосредствени роднини;
  • липса на редовност на сексуалния живот;
  • продължително отсъствие на сексуален живот;
  • хроничните патологии на женските репродуктивни органи, особено тези, които водят до частично или пълно безплодие.

Видове болести

Има три типа патология.

1. Инвазивен рак на гръдната жлеза (дуктален карцином)

Тук първите мутирали клетки се появяват в един от тези канали, през който, при физиологични условия, лактация, млякото тече към зърното, образувано в специални жлезисти структури на гърдата. Това е най-честата и най-опасна форма на карцином на млечната жлеза. Неговите клетки могат бързо да навлязат в системното кръвообращение или локалния лимфен поток. Най-често се среща при пациенти на възраст над 55 години.

Прогресивно, клетките на този тумор се разпространяват в паротидната зона, деформират външния си вид и предизвикват появата на различни патологични разряди от зърното.

Инвазивният дуктуален малигнен тумор може да има различна степен на диференциация:

  • когато раковите клетки все още имат ядра и тяхната структура е идентична (такава тъкан е най-малко злокачествена);
  • междинна, напомняща структурата и "способността" на неинвазивен рак с ниска злокачествена проява;
  • ниски: клетки, които се различават по структура един от друг, се разпространяват сравнително бързо по повърхността на канала и проникват в съседни структури.

2. Пред-инвазивен протокол на рак на гърдата

Той се развива от клетките на млечните канали, но все още (временно) няма склонност да се разпространява в други съседни тъкани. Ако не посетите планирана мамография, докато болестта е на този етап, вероятността за преход към предишния тип е изключително висока.

3. Инвазивен рак на гърдата в гърдите

Развитието му се осигурява от клетки, образуващи лобула. Следователно е "удобно" да се разпространява по съседни тъкани. В структурата на инвазивните рак на гърдата, тя заема само 10-15%. Такъв тумор може да бъде множествен, под формата на няколко възли. Това може да доведе до двустранно поражение. Тази формация е най-трудната за диагностициране, тъй като не се проявява нито от появата на "конуси", нито от секрециите от зърната.

Неуточнена форма

В допълнение към протокола и лобуларния, има и инвазивен неспецифичен рак на гърдата. Терминът означава, че при вземане на биопсия и последващо проучване на материала под микроскоп, лекарят, който mikroskopiruyut материал, който не може да каже дори и при специфични лабораторни тестове го - дуктален карцином или лобуларен.

Неопределеният рак може да има следната структура:

  • Медуларен тип. Тя е най-малко инвазивна от всички, т.е. тя прониква в съседните тъкани не толкова бързо, а скоро бързо расте в собствената си структура, образувайки обемни тумори. Регистрира се с честота до 10%.
  • Инфилтриращ дуктален тумор. Този карцином бързо израства в близките структури и метастазира. Това представлява 70% от злокачествените неоплазми на гърдата.
  • Възпалителен карцином. Неговите прояви са идентични с мастит: в жлезата се появява жлеза, върху която се зачервява покриващата тъкан. Честотата на този тип е до 10%.
  • Рак на Паджет. Образованието оказва влияние върху мастурба на зърното. Това е подобно на факта, че екземата се развива в тази област (хронично възпаление със сърбеж, влажна повърхност, мехурчета).

60-70% от всички тези тумори, независимо от тяхната структура, имат рецептори за естрогени, т.е., може да се използва хормонална терапия срещу тях. Такива рецептори обикновено нямат рак, когато туморът се образува в пременопаузата.

Прогнозата за инвазивен рак на гърдата е максимално благоприятна в случая на медуларен тип неоплазма. Раковите, дукталните и лобуларните карциноми на Paget са много по-лоши.

симптоми

Инвазивният рак на гърдата се проявява по различни начини. Знаците му зависят от етапа на заболяването. Така че, докато карциномни клетки не са се разпространили извън някаква структура, някои жени не се чувстват същото, някои се оплакват от болка и дискомфорт, които се случват само при палпация на млечните жлези.

След това се появяват един или повече от следните симптоми:

  • промяна в контура на жлезата;
  • кървене от зърната - кървава или лека;
  • болка или изгаряне в зърната;
  • "Бучка" или уплътняване без възприемане на граници, което не се променя по размер и форма по време на менструалния цикъл;
  • кожата на гърдата в някоя област може да стане червена, люспеста, бледа или просто бръчка.

Класификация след инвазивен рак

За да се определи етапът, те се ръководят от следните параметри:

  1. Размери на карцинома.
  2. Поражението на регионалните лимфни възли (това са аксиларни, суб- и ултравиоликуларни лимфни възли).
  3. Наличието на метастази във вътрешните органи (белите дробове, мозъка, черния дроб) и костите.

Карцином на гърдата на инвазивния тип 1 (степен) - това не е метастазирано новообразувание с диаметър до 2 см, което не прониква в близките структури.

Инвазивен протокол на рак на гърдата от 2-ри етап (степен) характеризиращ се със следните параметри:

  • неоплазмата има диаметър от 2-5 cm;
  • раковите клетки се "събират" в една или повече лимфни възли в подмишницата от същата страна, докато не се сливат помежду си и с близките тъкани;
  • няма метастази в костите или кухините.

Инвазивен неспецифициран рак на гърдата от третия етап (степен) - все още няма ясни признаци на лобуларните или канални тумори, в които лимфни възли са "залепени" един към друг и със съседните тъкани, изумен не само в подмишниците, но по-нататък, но не далечни метастази.

Инвазивен рак на 4-и етап (степен) - карцином с повече от 5%, засегнати лимфни възли и метастази в далечни органи.

диагностика

Предполага се, че наличието на тумор може да бъде чрез ултразвуково сканиране на млечните жлези или рентгенографска мамография. Това са проучвания за скрининг, които трябва да се извършват рутинно, веднъж годишно, след 20 години.

Ако ултразвуковата или рентгенологичната мамография потвърди наличието на тумор, е необходимо по-целенасочено и точно изследване. Той включва:

  • ЯМР на млечните жлези.
  • Дуктографията е рентгенова снимка на жлезите, направена след напълване на каналите с контрастен агент за рентгенови лъчи.
  • Пототронна емисионна томография.

Точната диагноза, че това е инвазивен рак, се поставя след изучаване на клетките, получени от тумора, чрез метода на пункцията му. Ако има изпускане от зърното, то също се изследва.

Имунохистохимичните тестове се извършват с получените клетки, за да се определи тяхната чувствителност към женските полови хормони (това ще позволи да се избере хормонална терапия за рак на гърдата).

За да се подготви сцената за рак на патология (например, за да говорим за това тук - неуточнен инвазивен рак на гърдата, клас 2) се произвежда томографско изследване на регионалните лимфни възли, черния дроб, костите и белите дробове. Ако се открият огнища, подобни на тумора, те също се нуждаят от хистологично изследване, което предполага биопсия.

За да се предскаже колко бързо ще се развие туморът, дали той ще проникне в други структури (това ще помогне да се определи лечението), се използва класификацията Gleason. Тя се основава на микроскопско изследване на мястото на злокачествена лезия, взета от биопсия. Там се преброяват недиференцираните клетъчни вериги. В резултат на това те получават цифра, която е назначена в една от трите категории:

  1. G1 (G от думата "Gleason"). Ракът е силно диференциран.
  2. G2. Ракът се диференцира умерено.
  3. G3. Карциномът е диференциран ниско. Ако този рак е протокол, а не лобуларен, той има максимална способност да проникне в структури, които се различават от собствените.
  4. G4. Ракът е недиференциран, изключително злокачествен.
  5. Gx. Проучването не дава възможност да се установи степента на диференциация.

Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-трудно е да се справиш с рака, така че може би ще трябва да се опиташ да излекуваш повече комбинации.

Как да се лекува това заболяване

За лечение на инвазивен рак на гърдата онкологът може да използва местни (отстраняване на тумори и лъчетерапия) или системни (химиотерапия, биологична или хормонална терапия) методи. Може да се прилага като лечение по един начин и комбинация от техники. Изборът на терапия се основава на:

  • локализиране на неоплазма;
  • размера на тумора;
  • чувствителност на туморните тъкани към естрогени;
  • фаза на рак;
  • менопауза.

В същото време се взема предвид информиран избор на пациента.

Обичайната схема на лечение е, както следва:

  • първата хормонална терапия се използва за намаляване на обема на тумора, прилепването му към съседни структури;
  • тогава туморът се отстранява незабавно. За тази цел се извършва мастектомия (отстраняване на жлезата изцяло) или lumpectomy (отстраняване на тумора, здрава тъкан по периметъра и аксиларните лимфни възли);
  • след химиотерапия и лъчетерапия за предотвратяване на рецидиви на тумори.

Каква е прогнозата за инвазивен карцином?

Прогнозата за инвазивен рак на гърдата се основава на няколко параметъра:

  • В зависимост от етапа на откриване на процеса, лечението започва:

- ако е диагностициран карцином на етап 1, започналото лечение осигурява 90% възстановяване;
- намерен на 2 етапа, степента на оцеляване е 66%;
- ако се установи диагноза, само когато заболяването стигна до етап 3, след което започна лечението, степента на оцеляване не надвишава 41%;
- на 4-и етап 5-годишната преживяемост се регистрира при по-малко от 10% от хората.

  • Локализиране на карцинома в тъканта на жлезата. Най-благоприятно, ако е разположено отвън, най-малко - ако формацията е локализирана в центъра или вътрешните структури. Това се свързва с честотата на метастазите.
  • Диаметър на тумора:

- ако той е до 2 см, вероятността да оцелее 5 години е все още 93%;
- 2-5 см в диаметър намалява степента на преживяване до 50-70%.

  • Прогнозата е по-добра, колкото по-диференциран е туморът.
  • В допълнение, преживяемостта в карцинома на естрогенните и прогестероновите рецептори се увеличава.
  • Намалете степента на преживяемост на няколко ракови заболявания, както и лимфното подуване на гърдите и ръцете от едната страна.

Инвазивен карцином на маточната шийка

Инвазивният рак на шийката на матката се счита за обичайна злокачествена патология при жените. честото му поява поради механизмите на развитието на тумора, забавяне лечение на цервикален предракови лезии, влиянието на неблагоприятни външни и вътрешни фактори.

Ракът на маточната шийка е злокачествена неоплазма, която се развива от плосък многослоен епител, разположен във вагиналната част. Патологията може да се появи при жени от различни възрасти. Най-често срещаният рак на шийката на матката сред жените в репродуктивна възраст.

Маточната шийка е структурният елемент на матката, долната й част. В структурата на органа шията изпълнява редица важни функции:

  • осигурява защита на маточната кухина от инфекции, което е вид бариера;
  • участва в концепцията и раждането.

Ако разгледаме структурата на врата, можем да различим две части от нея:

  • supravaginal, която е невидима;
  • вагинално, което е видимо.

Значителна част от шийката на матката не се визуализира при гледане. Мястото, което граничи с вагината, се нарича вагинално. Тя се изследва по време на гинекологичното изследване за различни патологии на възпалителна и злокачествена природа.

Вагиналната част на шийката на матката има бледорозов цвят и повърхността му е гладка. Този външен вид на вагиналната част на шийката на матката се осигурява от многослоен плосък епител, покриващ нейната повърхност.

Клетките от плосък епител се намират в няколко слоя.

  1. Основна. Слоят граничи със стромата, което означава мускули, нерви и кръвоносни съдове. Зреещите елементи имат заоблена форма и едно ядро, характеризиращо се с големи размери.
  2. Междинно. Клетките се издигат до по-високи слоеве, постепенно се свиват.
  3. Surface. Местоположението на зрели клетки, които се считат за стари. Такива елементи се отличават с плоска форма и едно малко ядро.

Вътре в шийката на матката има цервикален канал, който свързва влагалището и телесната кухина. Тръбата действа активно на жлези, които произвеждат защитна слуз, която е патогенно устойчива. Поради механизма на защита, който включва рязкостта на канала и непрекъснато произвежданата защитна слуз, маточната кухина е защитена от проникване от вредни микроорганизми.

Повърхността на цервикалния канал се състои от еднопластови цилиндрични клетки. Този епител определя особения кадифен и червеникав цвят на лигавицата. Нагоре, шийният канал се отваря в матката, образувайки вътрешен фаринкс, а отдолу - във влагалището, образувайки външен фаринкс.

В областта на външното гърло има зона на трансформация. Така нареченият сайт, който свързва два различни епитела.

Инвазивният рак на маточната шийка е резултат от сложни патологични процеси. Инвазивният рак, локализиран в шийката на матката, се счита за последица от преканцерозни заболявания. В някои случаи, фоновите процеси на шийката на матката могат да доведат до злокачествен тумор.

Преканцерозен процес

Преобладаващите диспластични процеси предхождат инвазивен рак на шийката на матката, което предполага разрушаване на структурата на сквамозните епителни клетки. Дисплазията има различна степен на тежест, която засяга вероятността и степента на развитие на инвазивния рак и тактиката на лечението.

Под влияние на различни негативни фактори клетките започват да се променят. Тяхната плоска форма се губи, броят на сърцата се увеличава и условното разделяне на слоеве изчезва с течение на времето. Ако тези атипични клетки придобият способността активно да се разпространяват и покълнат в околните тъкани, преканцерозният диспластичен процес преминава в микроинвазивен и след това в инвазивен рак.

Гинеколозите разграничават три степени на тежест на преканцерозния процес.

  1. Лесно. Това е степен 1 ​​или CIN I. Дисплазията е свързана с атипични клетки от една трета от плоския епител. Този етап има нисък риск от преход към инвазивен рак. Обикновено дисплазията регресира независимо. Преходът към злокачествен тумор се наблюдава при имунни и хормонални разстройства не по-рано от 5 години.
  2. Среден или умерен. Дисплазията от 2-ра степен, CIN II, се различава чрез включването на 2/3 цервикален епител в преканцерозния процес. Преходът към инвазивен рак може да възникне след 3 години.
  3. Heavy. CIN III или дисплазия от трета степен се нарича преинвазивен рак по друг начин. От инвазивния рак тази патология се отличава от липсата на кълняемост на туморни клетки в стромата. Инвазивният рак на матката може да се развие в рамките на една година.

Предраковият процес е напълно обратим. С навременното откриване и лечение, успеваемостта на терапията е до 100%. След лечението жената не губи способността да носи раждане.

класификация

Ракът на шийката на матката има няколко разновидности, които предопределят скоростта на развитие на злокачествен тумор, прогнозата и тактиката му за лечение. По-специално туморите могат да се състоят от различни тъкани, които се определят хистологично:

  • сквамозна клетка, състояща се от многопластов планарен епител;
  • Жлезистата, включително цервикалната тъканна тъкан.

Ракът на цервикалния канал се нарича аденокарцином. В структурата на злокачествените тумори на шийката на матката този рак се среща в 10% от случаите. В гинекологичната практика често се диагностицира сквамозна клетъчна форма.

Прогнозата за заболяването и степента на прогресиране на образованието до голяма степен се определят от степента на клетъчна диференциация.

  1. Силно диференциран рак. Такива неоплазми се характеризират с бавно развитие, ниска агресивност и липса на метастази дори в напреднали етапи. Съответно прогнозата на силно диференцирани неоплазми е благоприятна.
  2. Умерено диференциран рак. Това е най-честият тумор на шийката на матката. Появата на метастази обикновено се наблюдава на третия или четвъртия етап. Прогнозата е благоприятна за пред-инвазивната и микроинвазивна форма, както и за инвазията на 1B-2 етап.
  3. Силно диференциран рак. Неоплазмите се характеризират с бърз растеж, малигненост и наличие на метастази в ранните етапи. Обикновено такива тумори имат неблагоприятна прогноза, но те са относително редки в гинекологичната практика.

Според степента на инвазия, се разграничават три вида рак на матката.

  1. Preinvasive. Това е дисплазия от трета степен (CIN III) или рак на място. Наблюдава се злокачествено заболяване на клетките без инвазия или покълване в стромата. Клиничната картина на патологията липсва. Откриването на преинвазивен рак е възможно чрез лабораторни и инструментални методи. При отсъствие на лечение, преинвазивният рак преминава в микроинвазивен, инвазивен. Навременното откриване и терапията позволяват пълно излекуване на преканцерозното състояние.
  2. Mikroinvazivny. Тази форма съответства на етап 1А на рак на шийката на матката. В този случай размерът на инвазията не надвишава 5 мм, а обемът на тумора е до 1 см. Микроинвазивният рак на шийката на матката не се съпровожда от образуването на метастази и се лекува успешно. Въпреки това, микроинвазивният тумор няма клинични прояви, съответно се открива само с навременна диагноза.
  3. Инвазивна. Това е тумор, който прониква в цервикалната тъкан повече от половин сантиметър, т.е. етап 1А-4. При инвазивния рак се появяват първите признаци на онкопатология.

Гинеколозите разграничават злокачествения тумор в зависимост от посоката на растежа му:

  • Екзофитна, с прогресия до лумена на шийката на матката;
  • Ендофитна, развиваща се дълбоко в шията;
  • смесена.

Екзофитните неоплазми са по-малко агресивни. Понякога те могат да бъдат намерени в процеса на гинекологичен преглед. Туморът прилича на карфиол във формата си и расте под формата на полип. Ендофитните тумори могат да се считат за малки и в дебелината на епитела да се образува проява. Ето защо такъв рак се смята за по-опасен.

Етапи от

Общата класификация не включва пред-инвазивен рак, който съвпада с тежка степен на дисплазия. Гинеколозите идентифицират следните етапи на рак на шийката на матката.

  1. Туморът е локализиран в шийката на матката. A - инвазия до 5 мм, B - разпространение над 5 мм.
  2. Нооплазмата се простира отвъд матката, но не засяга тазовата стена и вагината.
  3. Участие в онкологичния процес на долната трета на влагалището и тазовата стена.
  4. Кълняемост на злокачествени клетки в ректума, пикочния мехур и други органи.

Фактори и причини

Има различни теории, които се опитват да обяснят етиологията и патогенезата на инвазивния рак на шийката на матката, за да проследят механизмите на неговото развитие. Наред с многобройните фактори, които могат да действат като катализатор за онкологичния процес, основната причина за патологията, HPV инфекцията, е отделно отделена.

В 95% от случаите, при случаи на инвазивен карцином на шийката на матката, се откриват опасни щамове на HPV. Папиломният вирус има повече от сто щамове, но за злокачествения процес в шийката на матката, обикновено са отговорни 16, 18 подтипа.

Вирусът на папилома, след проникването му в тялото на жената главно по сексуален начин, се намира в клетките на епитела. Някои щамове могат да причинят клетъчни мутации, докато други имат ефект, образуващ брадавици, папиломи и кондиломи.

Здравата имунна система успешно се справя с HPV, като я отстранява от тялото в продължение на няколко месеца. Въпреки това, с отслабването на имунитета, добавянето на хормонални и метаболитни нарушения, възпалителни патологии, вирусът съществува дълго време в тялото, което увеличава риска от развитие на инвазивен рак.

Разпределете следните фактори, които провокират развитието на инвазивен карцином на маточната шийка:

  • ранни интимни взаимоотношения;
  • нередовен сексуален живот и липса на бариера на контрацепцията;
  • често бременност и раждане;
  • комбинация от HPV и херпес;
  • ХИВ;
  • тютюнопушенето;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • дългосрочен стрес;
  • недостатъчност на интимна хигиена от страна на партньора, тъй като в състава на smegma са вещества, които имат канцерогенен ефект върху шийката на матката.

Факторите за развитие на инвазивен рак на шийката на матката също включват нежелана наследственост, аборт и други интервенции на шийката на матката. Някои патологии на фона, например псевдо-ерозия и левкоплакия, ектопион, могат да се считат за провокиращи фактори.

симптоматика

Ракът на шийката на матката в преинвазивна и микроинвазивна форма няма клинична картина. Болестта е латентна. Ако не установите опасна патология в ранните етапи, тя ще се превърне в инвазивна форма.

Отначало жената може да обърне внимание на следните симптоми:

  • водна левкорея;
  • подчертавайки цвета на месото с неприятен мирис;
  • ациклични кръвоизливи;
  • контактно разтоварване и дискомфорт при полов акт;
  • петна при жени след менопаузата.

С развитието на онкопроцеса симптоматиката расте. Към симптомите на късните етапи специалистите включват:

  • интензивна болка, концентрирана в долната част на корема, долната част на гърба, ректума;
  • запек;
  • често болезнено уриниране;
  • смесване на кръв в урината и изпражненията;
  • интоксикация, изразена чрез загуба на тегло, липса на апетит, температура на субферила, анемия, слабост;
  • отоци.

Някои симптоми на инвазивен рак, развиващ се в шийката на матката, са подобни на тези на други заболявания. Разберете причината за заболяването може да бъде само след изследването.

диагностика

Изследването за откриване на рак на шийката на матката включва няколко техники, някои от които са скрининг. Тези проучвания трябва да се извършват редовно.

Цитологичен преглед

Това е един от методите за скрининг, който включва събирането на биологичен материал от различни части на шийката на матката, за да се идентифицират атипичните клетки и възпалителния процес. Анализът се извършва със специална цитоклетка, която се прилага върху материала върху плъзгача. След това в лабораторията стъклото се оцветява и се изследва под микроскоп.

колпоскопия

Изследването с помощта на колпоскоп се нарича колпоскопия. При многократно увеличение и при условия на осветяване, лекарят изследва цервикалния епител. При разкриване на съмнителни области се препоръчва увеличена колпоскопия.

Лекарят прилага решения върху епитела, за да създаде колпоскопична картина. След третиране с разтвор на оцетна киселина областите, засегнати от HPV, са белезникави. Атипичните места не оцветяват кафяво след лечение с Lugol.

биопсия

Вземането на проби от тъкан за хистологично изследване се извършва, когато се открият подозрителни зони, открити по време на колпоскопия. Изследването е нежелателно при бременни жени. По принцип процедурата се извършва само при индикации.

остъргване

Процедурата за остъргване на цервикалния канал се осъществява чрез получаване на противоречиви резултати от различни видове изследвания. Остъргването ви позволява да потвърдите или оспорите аденокарцинома.

Това е лесен начин за откриване на патологии на шийката на матката и матката. По време на проучването е възможно да се направи оценка на кръвния поток чрез доплерография и да се открият неоплазми, дължащи се на прекомерно нарастване на съдовете.

CT и MRI

Тези методи позволяват да се оцени разпространението на онкопроцеса в коремната кухина. ЯМР е предпочитаният метод за диагностика.

Откриване на отдалечени метастази

В по-късните етапи на онкологичния процес обикновено се образуват метастази. За откриване на метастази извън матката се използват следните методи:

  • Рентгенови лъчи;
  • CT на коремната кухина;
  • сцинтиграфия на скелета.

Диагностика с кръв

SCC антигенът е онкомаркер на рака на маточната шийка. Този показател обикновено се използва за оценка на ефективността на терапията и откриване на рецидиви.

лечение

Досега инвазивният рак на шийката на матката не е присъда. Лекарите използват различни комбинации от терапевтични тактики, които могат да преодолеят заболяването и съществено да удължат живота на пациента. Изборът на метод за лечение зависи от етапа, разпространението на онкопроцеса, наличието на метастази, възрастта и други индивидуални характеристики на пациента.

conization

В ранен стадий на онкологичния процес, с неинвазивна форма, е възможно да се извършват интервенции за запазване на органите при запазване на репродуктивната функция. Хирургът нарязва засегнатата част на шийката на матката под формата на конус. Операцията се извършва в болница под обща анестезия. След процедурата могат да възникнат усложнения под формата на стесняване на лумена на цервикалния канал, което води до затруднения по време на бременност и раждане.

изтребване

Обикновено при инвазивни форми се прилага разширена екстирбация на матката, която предполага премахване на матката, придатъците, части от вагината и околните тъкани. Ако ракът има микроинвазивна форма, възможно е само да се премахне шийката на матката.

Радиационна терапия

Това е един от основните методи за лечение, което означава извършване на облъчване. Използва се радиационна терапия:

  • преди намеса за намаляване на размера на тумора:
  • след операцията за унищожаване на останалите злокачествени клетки.

Като независим метод се използва облъчване в случай на напреднало заболяване, за да се облекчи състоянието на пациентите.

химиотерапия

Това е спомагателен метод за лечение, който допълва облъчването и хирургическата тактика. На четвъртия етап, химиотерапията се използва като експериментален метод.

След лечението жената се вижда през целия си живот със специалист по рак. Първоначално изпитването и изследването са необходими на всеки три месеца в продължение на две години. През следващите три години диагнозата се провежда на всеки шест месеца. Впоследствие проучването се провежда ежегодно.

Инвазивен рак на гърдата

Онкологията на гърдата се счита за един от най-често срещаните злокачествени процеси. Инвазивният тумор на гърдата може да засегне хора от различни възрастови групи и пол. Болестта бързо се разпространява до близките тъкани и органи, поради което е много важно да се диагностицира туморът в гърдите на ранен етап.

Какво представлява инвазивния рак?

Етиологията на онкологията все още не е напълно разбрана. В научната среда най-популярните са генетичните и паразитни теории на рака, всяка от които дава съвсем различни идеи за методите за лечение на болестта. Трябва да се каже, че в последно време в последния момент имаше все по-голям брой апологети. Паразитната теория отговаря на много от парадоксалните въпроси, които съществуват в традиционната онкология. Според статистиката, половината от онкоболните в САЩ се лекуват с алтернативна медицина, която разчита на антипатогенна терапия.

Инвазивният карцином на гърдата се проявява достатъчно агресивно. Неоплазмата за кратко време преминава отвъд лобул или канал на гърдата и започва да се метастазира в белите дробове, черния дроб, мозъка. Инвазивният рак може да бъде подобен на други злокачествени процеси в 4 етапа. Стартираните форми на патология са трудни за лечение. Прогнозата за своевременно откриване обикновено е благоприятна.

дуктален карцином

Този вид рак на гърдата при жените се счита за най-честата. Инфилтративният рак на гърдата от този тип започва в млечните канали и има голям брой вариации в структурната организация. Диагнозата на рак на протокола е усложнена от факта, че патологията от дълго време не проявява никакви симптоми. Често уплътняването се открива, когато процесът вече е преместен в паротидната зона. В този случай може да се наблюдава деформация на формата на зърното и ареолата. Видовата класификация на инвазивния рак на гърдата включва:

  1. Високо диференцирани карциноми - характеризиращи се с голямо сходство на туморните клетки с нормални.
  2. Междинната степен на диференциация на неоплазмите - включва образуването на ракови клетки с различни структури и наличието на интрапротективна некроза.
  3. Ниско диференциран карцином - атипични клетки, напълно облицоващи повърхността на мукозния канал. В този случай се откриват калциеви и некротични маси.

Предварително инвазивен протокол

Ракът на гърдата при жените (в тази форма) се простира до външни зони и не надхвърля млечния канал. Предварително инвазивен дуктален карцином представлява начален стадий на развитие на заболяването. При отсъствие на адекватна терапия, туморният процес може да бъде злокачествен и да се превърне в инвазивна форма. Въпреки това, в повечето случаи, лечението дава добри резултати, което оказва положително влияние върху хода на заболяването.

Инвазивен лобуларен

В повечето случаи с тази форма на рак, туморът се намира в горната външна част на гърдата. При палпиране се откриват малки уплътнения с неравномерни контури. Характерна черта на инвазивния рак на гърдата е наличието на вериги от 4-5 клетки. Обикновено капсулата с тази форма на онкологията е добре развита, наличието на трабекули под формата на корди е отбелязано.

Неопределен рак

Такова новообразувание е трудно да се разпознае в морфологичните изследвания. Инвазивният рак на гърдата с неопределена патогенеза има неблагоприятна прогноза. За определяне на формата на онкологията се извършва имунохистохимично изследване, с помощта на което се определя лобуларният или протоколният характер на лезията. Основните видове неопределен рак са:

  1. Medulary - има слаба инвазивна способност, туморът може да достигне големи размери.
  2. Възпалителен - тази клиника напълно дублира мастит, което усложнява ранното диагностициране на онкологичния процес.
  3. Ракът на гърдата на Paget засяга зърната и ареолите.

Причини за рак на гърдата

Аденокарцином на гърдата може да се развие при всяко лице, независимо от пол или възраст. Жените обаче представляват основната рискова група за онкологията на гърдата. Анатомичните особености на млечната жлеза определят чувствителността на справедливия пол към образуването на неоплазми. Провокиращите фактори за развитието на жлезите на жлезите при жените са:

  • липса на бременност;
  • късно начало на менструацията;
  • бременност след 30 години;
  • неправилно коригирана лактация;
  • наследственост;
  • дългосрочна хормонална терапия;
  • травма на гърдата;
  • постменопауза.

Диагностика на заболявания на гърдата

Аденокарциномът е един от видовете рак, който пациентът може да открие. Напоследък специалистите обръщат специално внимание на преподаването на жени на техника за самооценка, което прави възможно ранното диагностициране на рака на гърдата, когато вероятността от негативни последици е малка. Можете да научите за схемата за извършване на такава проверка от многобройните снимки и видеоклипове, които са на разположение на широката общественост. Основните диагностични мерки, използвани за откриване на инвазивен рак, са:

  1. мамография;
  2. ултразвук;
  3. кръвен тест за онкологични маркери;
  4. MRI;
  5. биопсия;
  6. ductography.

Лечение на рак на гърдата

Раковата терапия на всяка локализация се свежда до сложни мерки за отстраняване на нетипичните клетки от тялото. Лечението започва с диагнозата на заболяването, без която не е възможно да се определи размерът на формата, да се разграничи туморът и причините за появата му. При избора на един от методите за лечение се вземат под внимание: възрастта на пациента, наличието на анамнеза за тежка патология, общото здравословно състояние. Заедно с това, специалистите са задължени да слушат желанията на самия пациент, който не желае да премине никакви курсове по някакви причини.

химиотерапия

Този тип терапия се използва за големи туморни размери. Химиотерапията се използва в постоперативния период за предотвратяване на метастази и евентуално рецидив на тумора. Въпреки това, този метод може да се използва за намаляване на размера на неоплазмата преди операцията. Химиотерапията се провежда в 4-7 цикъла. Предимството на този метод може да се разглежда като сложен ефект върху тялото. Специалните препарати унищожават "погребението" на атипичните клетки, които не могат да бъдат излекувани с други методи. По време на химиотерапията се използват:

  1. алкилиращи агенти;
  2. антибиотици;
  3. антиметаболити;
  4. таксани (пречат на процеса на разделяне на патогена).

Хирургично лечение на злокачествени тумори

Инвазивният рак на ранен етап се лекува успешно чрез операция. Напоследък този тип интервенция е доминирана от метода на онкологичния радикализъм. Този подход е съпроводен от значителни функционални увреждания на пациента. Струва си да се каже, че днес се разработват нови методи за лечение на хирургична рак с незабавна реконструкция на изгубения орган. Продължителността на рехабилитацията зависи от размера на интервенцията.

Курс на радиационна терапия

Този метод се основава на използването на йонизиращо лъчение. Важно е да се каже, че не всички диагнози на онкологичния спектър са податливи на лъчева терапия. Процедурата се извършва с помощта на иридий, кобалт, цезий. Радиационната терапия се предписва, ако лекарят има достатъчно основания за това. Лечението на такъв план има много противопоказания и странични ефекти. Радиационната терапия може да намали смъртността от рак на гърдата или да удължи времето за оцеляване за безнадеждни случаи до 5-10 години.

хормонална терапия

ERTS-позитивните хормонално-зависими тумори често се появяват при жени в периода след менопаузата. Повечето неоплазми имат естрогенни рецептори. ERC-негативният рак засяга красивия секс по време на пременопаузата. Ако се подозира аденокарцином на гърдата, се предписва имунохистохимичен тест, при който се разкрива хормонален статус на тумора. В случай, че е положителен, се използват следните видове терапия:

  1. Adjuvant - се прилага за предотвратяване на рецидиви.
  2. Neoadjuvant - използва се за намаляване на големината на големи тумори преди операцията.
  3. Терапевтично - е насочена към елиминиране на неоплазмата.

Какво представлява инвазивен рак на шийката на матката

Инвазивният рак на шийката на матката се счита за една от основните причини за смърт от рак, който има скрити или леки симптоми. Най-често това заболяване възниква поради въздействието на вируси и предразполагащи фактори към организма.

Инвазивният карцином на маточната шийка е тежка причина за висока смъртност, но благодарение на развитието на медицината през последните 30 години тази болест значително намали разпространението си.

Въпреки статистиката, всяка жена трябва да знае, че само навременното посещение на лекар и провежда препоръчителната лечението на рак на етапи неинвазивни ще помогне за предотвратяване на появата на рак, която днес е почти невъзможно да се справят.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

причини

Инвазивен карцином на шийката на матката е разпространението на туморни клетки в тъканите, разположени под повърхностната епителна мембрана на шийката на матката. Причината за този процес е човешкият папиломен вирус, който причинява дисплазия на епителните клетки на шийката на матката, последвана от ракова дегенерация. Този вирус се предава по полов път чрез незащитени сексуални контакти.

Съществуват известни рискови фактори за развитието на инвазивен рак на шийката на матката, които стимулират растежа на патологичните клетки:

  • по-рано началото на сексуалната активност;
  • наличие на голям брой сексуални партньори;
  • пушене и намален имунитет;
  • хормонални нарушения;
  • възпалителни заболявания на шийката на хроничната природа;
  • дългосрочно използване на хормонални контрацептиви;
  • хирургични интервенции в областта на женските репродуктивни органи.

Симптоми на инвазивен рак на шийката на матката

Атипичните клетки проникват в тъканите на вагиналната част на шийката на матката или цервикалния канал и могат да образуват следните степени на образуване на тумори:

  • 1В стъпка - инвазията на тумора прониква в епитела до дълбочина 3 мм;
  • 2 етапа - инфилтрация на съседни органи (2/3 от влагалището или тялото на матката);
  • 3 етапа - пълна инфилтрация на влагалището с последващ преход към стените на тазовата област;
  • 4-ти етап - преминаването на атипични клетки в областта на пикочния мехур и извън таза.

Размножаване на патологичния процес се осъществява от възловата метастази, който е придружен от присъствието на регионални метастази в илиачните възли в ранните етапи на развитие и в костите, черния дроб, черва, мозък и вагината - в края.

Клиничната симптоматика на инвазивния рак на шийката на матката е появата на характерни бели с примес на кръв, чийто външен вид е съпроводен от болка в долната част на корема.

Кървенето може да има различен интензитет (от контакт до изобилие). В процеса на патологични изменения могат да бъдат засегнати органи от системата на пикочните което може да причини развитието на дизурия и уремия и оток на долните крайници и появата на нефункциониращ бъбрек.

Визуално, в началния етап на развитие на тумора е локализиран в малка площ под формата язви на лигавицата, който може да бъде допълнен цианотични цервикални уплътнения или папиларни израстъци. Тъй като болестта прогресира, екзофизичното поникване се появява с типични кратер-подобни язви или некроза в областта на увредената лигавица.

Какво представлява плоскоклетъчен карцином на шийката на матката може да се намери в тази статия.

При ендоцервикалния курс на онкологичния процес, "каменната" кухина на репродуктивния орган може да се изроди или да се образува "бъбрекова" форма на шийката на матката. Ако възникнат такива промени, мобилността на шийката на матката е значително намалена.

Снимка: Етапи на рак на шийката на матката

диагностика

Разпознаване на инвазивен рак на маточната шийка може да използвате история, физически преглед на шийката на матката с помощта на асансьор и лъжица с форма на огледала, рек-таза проучвания колпоскопия, усещайки маточната кухина, както и хистологични и цитологични разглеждането на шийката на матката вагиналната област материал.

При големи туморни образувания биопсичният материал се взема с помощта на демфер, а в други случаи - скалпел.

Отделянето на диагностичното изстъргване на маточната кухина е задължителна процедура за получаване на по-точна картина на заболяването.

Видео: Диагностика на цервикални заболявания - видео-колпоскопия

лечение

За лечение на инвазивен рак на шийката на матката се използват различни методи на лечение, сред които има медицински ефекти, хирургична интервенция, комбинирана лъчетерапия и комбинирана терапия. Най-често използваната комбинирана терапия и лъчева терапия, които са необходими за засягане на фазите на 1 и 2 рак.

Комбинирано лечение и комбинирано излагане на светлина

Комбинираната терапия се състои от лъчетерапия и хирургическа намеса, които се редуват в различна последователност. Подобна техника се извършва на етап 1 на инвазивен рак на шийката на матката. В етап 2 на заболяването такова лечение е показано само ако има противопоказания за експозиция на комбиниран сноп.

Индикации за комбинирано лечение:

  • въздействие върху остатъчните туморни клетки след операцията за 2 седмици;
  • намаляване на растежа на раковите клетки с размер на тумора, по-голям от 4 cm в диаметър;
  • туморно увреждане на лимфните илеални възли.

За противопоказания за провеждането на терапия с комбиниран сноп са възможни такива възпалителни процеси, като ендометриоза, параметрит и фиксиран пиосалинпикс.

В присъствието на отделни метастази на тумори, покълване на лигавицата с съседни органи и тазови кости, такава процедура също не е разрешена. Абсолютно противопоказание за този вид експозиция е остър нефрит, хронични заболявания на ректума и пикочния мехур, бременност и маточни миоми.

Химиотерапията като независима процедура се предписва на пациенти с инвазивен карцином на шийката на матката по време на повтарянето на патологичния процес. При висока биохимична агресивност на тумора, лъчевата терапия се комбинира с хирургическа интервенция.

Хирургично лечение

Хирургично експозиция с инвазивен рак на маточната шийка активността се извършват удължен трансабдоминален хистеректомия се използва процедурата, Вертхаймер или частична ампутация.

В процеса на екстензивно отстраняване, тялото на матката се отстранява заедно с неговите придатъци, лимфни възли и параметрични влакна, както и половината или една трета от вагината.

При частично отстраняване се извършва ампутацията на тялото и шията на матката, както и тръбите и яйчниците. Хирургичното лечение се извършва в зависимост от състоянието на пациента, възрастта, размера на образуването на тумори и разпространението на метастазите.

Ефект на медикамента

Прилагането на лекарствени продукти в инвазивна форма на рак се осъществява за следните цели:

  • за повишаване на ефективността на лъчелечението ("Фторурацил", "Сисплатин", "Хидроксикарбамид");
  • за намаляване на симптомите на патологичното състояние на организма (метоклопрамид, ондансетрон);
  • с рецидиви и метастази на рак на шийката на матката, се препоръчва да се приемат "Етопозид" и "Блеомицин".

Всички изброени лекарства трябва да се приемат само след извършване на диагнозата на заболяването и координиране на дозировката с лекаря.

Самолечението може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента, тъй като всеки организъм е индивидуален и изисква специфичен подход към лечението.

перспектива

Пациентите с начален стадий на цервикална инвазия имат шанс за добри перспективи, тъй като могат да спрат растежа на раковите клетки. Но с тази форма на болестта, повечето специалисти единодушно предупреждават за опрощаване - връщането на рак, което в повечето случаи става на път към пълно възстановяване.

Въпреки такава неблагоприятна прогноза, много пациенти се възстановяват напълно от инвазивен рак на маточната шийка и да продължат да живеят пълноценен живот. Основният фактор за успешното лечение е навременността на започването на лечението и спазването на медицинските препоръки.

Класификацията постепенно на болестта с рак на тялото на матката може да се намери тук.

Той описва симптомите на повторение на рака на маточната шийка.

предотвратяване

В началните етапи на инвазивен рак се диагностицират в почти 20% от женската, която е следствие от небрежност на жените за тяхното здраве.

Видео: Как да се предпазим от рак на шийката на матката

За да се предотврати развитието на такава болест, следва да се спазват следните превантивни мерки:

  1. да бъдат прегледани от гинеколог най-малко два пъти годишно;
  2. да наблюдава здравния статус и храненето;
  3. отговорно отношение към избора на сексуални партньори.

За Нас

Доброкачествени тумори се образуват в различни области на матката. Подходът към лечението зависи както от местоположението и размера на миома, така и от възрастта и физиологичното състояние на жената.