Радиационна терапия в онкологията: ползи и последици

В съвременната онкология, вътрешна лъчева терапия, който се състои в действието на високо активни радиологични лъчи, които се генерират в тялото на пациента или директно върху повърхността на кожата.

Интерстициалната техника използва рентгеново лъчение, произхождащо от раков тумор. Интракаверната брахитерапия осигурява поставянето на терапевтично вещество в хирургическата кухина или в гръдната кухина. Еписклерната терапия е специален начин за лечение на злокачествени новообразувания на офталмологични органи, при които източникът на облъчване се установява директно върху окото.

Въз брахитерапия радиоактивен изотоп, който се въвежда в организма чрез инжектиране или таблетки, след което те се разпределят в цялото тяло, увреждане на патологични и здравите клетки.

Ако не предприемете никакво терапевтично действие, изотопите се разлагат след няколко седмици и стават неактивни. Постоянното увеличаване на дозирането на апарата в крайна сметка има много неблагоприятен ефект върху съседните непроменени участъци.

Радиационна терапия в онкологията: методи на провеждане

1. Извършването на лъчева терапия с ниски дози отнема няколко дни и раковите клетки се подлагат на непрекъснато излагане на йонизиращо лъчение.
2. Лечението с ултра високи дози рентгенови лъчи се извършва в една сесия. Роботизираната машина поставя радиоактивния елемент директно върху тумора. В допълнение, местоположението на радиологичните източници може да бъде временно или постоянно.
3. Постоянната брахитерапия е техника, чрез която източниците на радиация са хирургично зашити в тялото. Радиоактивните материали не причиняват на пациента особен дискомфорт.
4. За временна брахитерапия, специални катетри се предават на патологичния фокус, през който излиза излъчващият елемент. След излагане на патология с умерени дози, устройството се изтегля от пациента за удобно разстояние.

Системна лъчева терапия в онкологията

При системна радиотерапия пациентът приема йонизиращ агент с помощта на инжекции или таблетки. Активен елемент на лечението е обогатеният йод, който се използва главно в борбата срещу рака на щитовидната жлеза, чиито тъкани са особено податливи на йодни препарати.

В някои клинични случаи системната лъчева терапия се основава на комбинацията от моноклонално антитяло и радиоактивен елемент. Отличителна черта на тази техника е нейната висока ефективност и точност.

Кога се извършва лъчетерапия?

Пациентът се подлага на лъчетерапия на всички етапи на хирургичната процедура. Някои пациенти се лекуват самостоятелно, без хирургия или други процедури. За различна категория пациенти се очаква едновременна употреба на лъчетерапия и цитостатично лечение на рак. Продължителността на експозицията за лъчева терапия съответства на вида рак, който се лекува, и целта на лечението (радикален или палиативен).

Радиационна терапия в онкологията, който се извършва преди операцията, се нарича неоадювант. Целта на това лечение е да се намали туморът, за да се създадат благоприятни условия за хирургическа интервенция.

Радиологичното лечение, извършвано по време на операцията, се нарича интраоперативна лъчетерапия. В такива случаи физиологично здравите тъкани могат да бъдат защитени физически от въздействието на йонизиращото лъчение.

Радиационната терапия след операция се нарича адювантна експозиция и се извършва за неутрализиране на възможните остатъчни ракови клетки.

Радиационна терапия в онкологията - последствия

Радиационна терапия в онкологията може да причини ранни и късни странични ефекти. Острите нежелани реакции се наблюдават директно по време на операцията и хроничните нежелани реакции могат да бъдат открити няколко месеца след приключване на лечението.

1. Остри радиационни усложнения се появяват в резултат на увреждане на бързо разделящи се нормални клетки в района на облъчване. Те включват дразнене на кожата в повредени райони. Пример за това е нарушение на функцията на слюнчените жлези, загуба на коса или проблеми с пикочната система.
2. Може да се появят прояви на късни нежелани реакции в зависимост от локализацията на първичната лезия.
3. Влажни промени в кожата (замяна на нормална тъкан с белези, което води до ограничено движение на засегнатата област на тялото).
4. Увреждане на червата, което причинява диария и спонтанно кървене.
5. Нарушения на мозъчната активност.
6. Невъзможност за деца.
7. В някои случаи съществува риск от рецидив. Например, младите пациенти имат повишен риск от рак на гърдата след радиационна терапия, тъй като тъканите на този регион са много чувствителни към въздействието на йонизиращото лъчение.

Радиационна терапия: какво е това и какви са последствията

Радиационна терапия: какво е това и какви са последствията - въпрос, който интересува хората, които са изправени пред проблеми с раковите заболявания.

Радиационната терапия в областта на онкологията стана доста ефективна в борбата за човешки живот и се използва широко в целия свят. Медицински центрове, предоставящи подобни услуги, са високо оценени от специалисти. Радиационната терапия се провежда в Москва и други руски градове. Често тази технология може напълно да елиминира злокачествения тумор, а при тежки форми на болестта - да удължи живота на пациента.

Каква е същността на технологията

Радиационната терапия (или лъчетерапията) е ефектът от йонизиращото лъчение върху лезията на тъканите, за да се потисне активността на патогенните клетки. Такъв ефект може да се извърши с помощта на рентгеново и неутронно лъчение, гама лъчение или бета лъчение. Директен лъч от елементарни частици се осигурява от специални ускорители от медицински тип.

По време на лъчевата терапия няма пряко разграждане на клетъчната структура, но се осигурява промяна в ДНК, която спира клетъчното делене. Ефектът е насочен към разрушаване на молекулните връзки в резултат на йонизация и радиолиза на водата. Злокачествените клетки се характеризират с способност за насилствено разделяне и екстремна активност. В резултат на това тези клетки, като най-активните, са изложени на въздействието на йонизиращо лъчение и нормалните клетъчни структури не се променят.

Радиационната терапия (или лъчетерапия) е ефектът на йонизиращото лъчение върху лезията на тъканите, за да се потисне активността на патогенните клетки

Увеличаването на ефекта се постига и чрез различна посока на излъчване, което дава възможност за създаване на максимални дози в мястото на лезията. Това лечение е най-широко разпространено в областта на онкологията, където може да действа като независим метод или да допълва хирургическите и химиотерапевтичните методи. Например, лъчевата терапия за различни видове лезии, лъчевата терапия за рак на гърдата или лъчевата терапия за главата показват много добри резултати в началния стадий на патологията и ефективно унищожават клетъчните остатъци след хирургическа интервенция в по-късни етапи. Особено важна област на лъчетерапията е предотвратяването на ракови метастази.

Често този вид лечение се използва и за борба с други видове патологии, които не са свързани с онкологията. Така че лъчетерапията показва висока ефективност при отстраняване на костни растеж на краката. Рентгеновата терапия се използва широко. По-специално, такова облъчване помага при лечението на хипертрофично изпотяване.

Характеристики на лечението

Основният източник на насочен поток от частици за извършване на медицински задачи е линеен ускорител - лъчетерапията се извършва с наличието на подходящо оборудване. Технологията на лечение осигурява пациента да лежи все още в легнало положение и плавно да премества източника на лъча по маркирания фокус на лезията. Тази техника ви позволява да насочвате потока от елементарни частици под различни ъгли и с различни дози радиация, докато цялото движение на източника контролира компютъра за дадена програма.

Основният източник на насочен поток от частици за извършване на медицински задачи е линеен ускорител

Режимът на облъчване, терапевтичният режим и продължителността на курса зависят от вида, локализацията и етапа на злокачествената неоплазма. Като правило курсът продължава 2-4 седмици с процедурата 3-5 дни в седмицата. Продължителността на сесия на облъчване е 12-25 минути. В някои случаи се предписва единична доза за облекчаване на болка или други прояви на напреднал рак.

Между другото, лъчът се подава към засегнатата тъкан, повърхностните (отдалечени) и интерстициалните (контактни) ефекти се различават. Дистанционното облъчване се състои в поставянето на източниците на лъча върху повърхността на тялото. Потокът от частици в този случай е принуден да премине слой от здрави клетки и само тогава да се съсредоточи върху злокачествени образувания. Имайки предвид това, използвайки този метод, има различни странични ефекти, но въпреки това той е най-честият.

Методът на контакт се основава на въвеждането на източник в тялото, а именно в зоната на лезията. В тази версия устройствата се използват под формата на игла, тел, капсула. Те могат да се прилагат само по време на процедурата или имплантирани за дълго време. При контактния метод на експозиция се осигурява лъч, насочен стриктно към тумора, което намалява ефекта върху здравите клетки. Въпреки това, от гледна точка на степента на травма, тя надхвърля повърхностния метод и също така изисква специално оборудване.

Между другото, лъчът се подава към засегнатата тъкан, повърхностните (отдалечени) и интерстициалните (контактни) ефекти се различават

Кои сортове лъчи могат да бъдат използвани

В зависимост от задачата, поставена преди лъчелечението, могат да се използват различни видове йонизиращи лъчения:

1. Алфа лъчение. В допълнение към потока на алфа частици, произведени в линеен ускорител, като се използват различни методи, основаващи се на въвеждането на изотопи, които могат да бъдат лесно и бързо се отделя от тялото. Най-широко използвани са радон и торони, които имат кратък живот. Сред различните техники са следните: радон бани, използването на вода с изотопи на радон, микро клизма, инхалационни аерозоли насищане изотопи, прилагането на превръзки, импрегнирани с радиоактивен. Намерете използването на мехлеми и разтвори на базата на торий. Тези методи на лечение се използват при лечението на сърдечно-съдови, неврогенни и ендокринни патологии. Противопоказно при туберкулоза и при бременни жени.

2. Бета лъчение. За получаване на насочен поток от бета-частици се използват подходящи изотопи, например изотопи на итрий, фосфор, талий. Източниците на бета лъчение са ефективни за контактния метод на експозиция (интерстициален или интрававитарен вариант), както и за приложението на радиоактивни приложения. Така че апликаторите могат да се използват за капилярни ангиоми и редица очни заболявания. Колоидни разтвори, базирани на радиоактивни изотопи на сребро, злато и итрий, както и пръти с дължина до 5 мм от тези изотопи се използват за контактно въздействие върху злокачествени образувания. Най-широко използваният метод се намира в лечението на онкологията в коремната кухина и плеврата.

3. Гама излъчване. Този тип лъчетерапия може да се основава както на метод за контакт, така и на отдалечен метод. В допълнение, се прилага вариант на интензивно излъчване: така нареченият гама нож. Източникът на гама частици е изотопът на кобалт.

Гама радиацията може да се основава както на метода за контакт, така и на режима на дистанционно управление

4. Рентгеново излъчване. Рентгеновите източници с мощност от 12 до 220 keV са предназначени да въздействат върху терапевтичния ефект. Съответно, тъй като мощността на радиатора се увеличава, дълбочината на проникване на лъчите в тъканите се увеличава. Рентгеновите източници с енергия от 12-55 keV са предназначени за работа от малки разстояния (до 8 см), а обработката покрива повърхностните слоеве на кожата и лигавицата. Терапията на дълги разстояния (разстояние до 65 см) се извършва с увеличаване на мощността до 150-220 keV. Дистанционното въздействие на средната мощност е предназначено, по правило, за патологии, които не са свързани с онкологията.

5. Неутронно излъчване. Методът се извършва с използване на специални източници на неутрони. Характерна особеност на тази радиация е способността да се свързва с атомните ядра и последващото излъчване на кванти, които упражняват биологични ефекти. Неутронната терапия може да се прилага и под формата на отдалечени и контактни ефекти. Тази технология се смята за най-обещаващата при лечение на обширни тумори на главата, шията, слюнчените жлези, саркома, туморите с активна метастаза.

6. Протонно лъчение. Този вариант се основава на отдалеченото действие на протони с енергия до 800 MeV (за които се използват синхрофосоттрони). Протоновият поток има уникална степен на дозиране над дълбочината на проникване. Такава терапия позволява да се лекуват огнища с много малки размери, което е важно за офталмологичната онкология и неврохирургията.

7. Pi-meson технология. Този метод е последното постижение на медицината. Тя се основава на емисиите на отрицателно заредени пи-мезони, произведени на уникално оборудване. Този метод досега е усвоил само в няколко от най-развитите страни.

Протонното лъчение се основава на отдалеченото действие на протоните с енергия до 800 MeV

Заплашен от излагане на радиация

Радиационната терапия, особено нейната отдалечена форма, води до редица странични ефекти, които, предвид опасността от основното заболяване, се възприемат като неизбежна, но малка злина. Следните характерни ефекти на радиационната терапия при рак се различават:

1. При работа с главата и в областта на шийката на матката: предизвиква усещане за тежест в главата, загуба на коса, проблеми със слуха.
2. Процедури по лицето и в областта на шията: сухота в устата, дискомфорт в гърлото, болки при преглъщане симптоми, загуба на апетит, дрезгав глас в гласа.
3. Действие в областта на гръдния кош: суха кашлица, недостиг на въздух, мускулни болки и болезнени симптоми с преглъщане.
4. Лечение в млечната жлеза: подуване и болка в жлезата, кожни раздразнения, мускулни болки, кашлица, проблеми в гърлото.
5. Процедури по органи, свързани с коремната кухина: загуба на тегло, гадене, повръщане, диария, болка в коремната област, загуба на апетит.
6. Лечение на тазовите органи: диария, уриниране, сухота на влагалището, вагинален разряд, болка в ректума, загуба на апетит.

Когато работите с главата и в областта на шията, усещане за тежест в главата

Какво да обмислите по време на лечението?

Като правило, по време на облъчването зона емитер контакт има кожни заболявания: сухота, лющене, зачервяване, сърбеж, обрив от малки пъпчици. За да се премахне този феномен, се препоръчват външни средства, например аерозол от пантенол. Много реакции на тялото стават по-слабо изразени при оптимизиране на храненето. Препоръчва се да се изключат от диетата остри подправки, кисели краставички, кисела и груба храна. Акцентът трябва да бъде върху храни, приготвени на пара, варени храни, натрошени или изтрити съставки.

Диетата трябва да бъде настроена на често и частично (малки дози). Необходимо е да се увеличи приема на течности. За да намалите проявата на проблеми в гърлото, можете да използвате отвара от лайка, невен, мента; Погребайте маслото от зърнастец в носните синуси, яжте на празен стомах от растително масло (1-2 лъжици).

По време на лечението трябва да се увеличи приема на течности

По време на радиотерапията се препоръчва да се носи облекло, което ще изключи механичен ефект върху мястото на инсталиране на източника на облъчване и триене на кожата. Бельото е най-добре избрано от естествени тъкани - бельо или памук. Не използвайте руска баня и сауна, а когато къпвате, водата трябва да има удобна температура. Пазете се от продължително излагане на пряка слънчева светлина.

Какво предлага радиационната терапия?

Разбира се, лъчелечението не може да гарантира лечението на онкологията. Привременното прилагане на методите обаче дава възможност за постигане на значителен положителен резултат. Като се има предвид, че облъчването води до намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, често хората имат въпрос дали след радиационната терапия е възможно да се получат огнища на вторични тумори. Такива явления са изключително редки. Реалният риск от вторична онкология се проявява 18-22 години след експозицията. Като цяло, лъчетерапията може да облекчи онкологичния пациент от много тежка болка на напреднали етапи; намаляване на риска от метастази; да унищожи остатъчните анормални клетки след операция; наистина преодоляване на болестта в началния етап.

Радиационната терапия се смята за един от най-важните начини за борба с рака

Радиационната терапия се смята за един от най-важните начини за борба с рака. Модерните технологии се използват широко в целия свят, а най-добрите световни клиники предлагат такива услуги.

Радиационна терапия за рак - туморно лечение в онкологията

Раковите образувания се третират по различни начини, един от тях е разрушаването на тяхната клетъчна структура, действайки с изотопно излъчване. Помислете за плюсовете и минусите на радиационната терапия при лечението на рак, нейната ефективност след хирургично отстраняване на тумори.

Какво е това?

Преди няколко десетилетия беше забелязано, че някои видове млади ракови клетки - образуващи се в рака на млечните жлези, шийката на матката, простатата, мозъка и т.н. - губят способността да се разделят и да се развиват с радиационна терапия. Обмислете кога този метод на терапия се използва в онкологията и колко е ефективен.

Радиационната терапия в онкологията се нарича лечение, когато е специално създадена йонизиращо лъчение лекарят работи върху тумора. Основните задачи са:

1. Нарушение на структурата на анормалните клетки;
2. Потискане на техния растеж;
3. Забавяне или цялостно инхибиране на образуването на метастази;

Когато се облъчва, клетките не се разпадат, но структурата на ДНК е нарушена, което прави невъзможно тяхното допълнително нормално функциониране. Поради насочеността на лъча, възможно е максималната доза да бъде докладвана за раковия фокус, като минимално засяга околните тъкани.

Радиационната терапия или радиотерапията при лечението на рак се използва заедно с химиотерапия и хирургични операции за отстраняване на образувания. Методът е намерил приложение извън онкологията, с помощта му потиска растежа на костите.

Когато бъде назначен

Радиационната терапия е основният метод, предписан от 65% от хората с рак от различен тип. Той показва добър резултат за злокачествените клетки, които имат значителна чувствителност към радиация, когато има висок риск от бързо нарастване, както и със специално местоположение на тумора.

Радиационната експозиция се лекува с рак, който порази:

класификация

Под името радиационна терапия се крият редица различни техники. Нека да дадем първата класификация, която разделя този вид лечение на въздействието на радиацията:

1. лечение алфа лъчение, когато се използват изотопите на Родон. Методът се използва широко, има добър ефект върху централната нервна система, щитовидната жлеза и сърдечния мускул.
2. Бета терапия се основава на различни изотопи, излъчващи бета частици. Въз основа на необходимостта е избрана интерстициална, интрававитарна или приложна терапия.
3. Рентгенова терапия е показан за рак на кожата, тумори на лигавиците. Необходимата енергия се избира въз основа на локализирането на патологията.

Нека разгледаме основните видове радиационна терапия.

Контакт с радиационната терапия

С този метод, източникът е поставен върху самата формация, той е избран така, че главната доза да бъде съобщена на тумора. Методът на контакт е ефективен при тумори до 20 mm, разделен е на няколко подвида:

Злокачествената клетъчна тъкан се облъчва директно.

Радиоизотопът се въвежда в специално избрано място в тялото, където остава за нужния период и има терапевтичен ефект.

Напомня на предишната точка. Но мястото на изворната вода е самата нова формация.

Радиационната терапия се извършва след операция, лекувайки кухината, където се намира ракът.

Източникът се прилага върху кожата, фиксиран от апликатор.

отдалечен

Въз основа на името, източникът на лъчение се намира на разстояние от мястото на терапията. Поради необходимостта от висока мощност се прилага гама-лъчение, поради въздействието на което е възможно да се поддържат здрави структури наблизо, без да се увредят.

При малко количество рак се лекува с канали и неврони. Дистанционната лъчетерапия може да бъде статична и мобилна. Във втория случай облъчването се провежда по развитата траектория, което дава по-голям ефект.

радионуклид

При тази лъчетерапия пациентът получава специални препарати с радиационен ефект, които засягат огнищата на раковите структури. Поради целевото доставяне на веществото на тумори, могат да се съобщават големи дози без страх от странични ефекти за здрави области.

Един такъв обикновено се използва терапия с радиоиод. Той се предписва не само за онкология, но и за ендокринни заболявания, например, с тиреотоксикоза, която често се среща при жени. Йодът с изотопи естествено прониква в щитовидната жлеза и убива част от клетките. По подобен начин те се борят с метастазите в костите, но инжектират едновременно химически съединения.

конформална

Комплексна лъчева терапия с триизмерно планиране. Благодарение на "интелигентното облъчване", раковите клетки са точно снабдени с броя на заредените частици, което дава предвидим резултат и високи шансове за успешно лечение след операцията.

протон

Основата на източника е протоните, ускорени до огромни скорости, което води до точна дозировка на желаната дълбочина. В резултат на това съседните тъкани практически не страдат и няма дисперсия на радиация по повърхността на тялото на пациента.

интракавитарна

Този тип лъчетерапия има редица подтипове. С негова помощ се осигурява добра профилактика при операциите и риска от метастази. Излъчващият елемент се инжектира в кухината на тялото и се оставя в изчисленото време.

По този начин максимизирайте дозата при злокачествени неоплазми. Интрававитарното лечение се е доказало в лечението на рак на червата, матката и хранопровода.

Stereotactic

С помощта на такава радиационна експозиция термините на терапията се съкращават, което е от решаващо значение за бързото развитие на рак с метастази. Техниката е открила приложение при ракови тумори в мозъка и вътрешните органи. Има възможност за фина настройка на място, с контрол на промяната в местоположението при дишане и при други движения.

Умирането на злокачествени структури е бавно, оценката на ефективността се извършва след 2-3 седмици.

Противопоказания

Да се ​​изброят случаите, когато лечението с лъчетерапия е противопоказано и може да има отрицателни последици:

• Тежка интоксикация с богати външни признаци и симптоми;
• Висока температура;
• Многобройни лезии на рак, причиняващ кървене;
• Излагане на радиационна болест;
• Основни заболявания, които не позволяват лечението на болестта по този начин;
• анемия;

Как функционира радиационната терапия

На първия етап е важно да се установи точно къде се намира раковият тумор и неговите параметри. Въз основа на тези данни лекарят избира дозата и метода на облъчване. При извършване на процедурата пациентът не трябва да прави дори и най-малките движения, така че се провежда лъчева терапия лежащо положение, понякога с фиксиране на пациента. По време на движенията дозата се съобщава на околните здрави тъкани, които са изложени на разрушителни ефекти.

Процедурата трябва да бъде подготвена морално, тъй като съвременната апаратура за лечение на рак с лъчетерапия е голяма машина, която произвежда бръмчащи звуци, които могат да плашат дори възрастен мъж.

Още в началния етап може да има подобрения, които се проявяват чрез потискане на болката, но максималният ефект се постига само с пълен курс.

Колко дълго е курсът

С помощта на лъчелечение, ракът се лекува на амбулаторна база, сесии от 20-50 минути. Значително време се изразходва за правилното позициониране на човека и излагане на устройството, самото излагане трае само 1-3 минути и по аналогия с рентгеновите снимки лекарят напуска стаята за лечение за този период.

Продължителността на курса за злокачествена онкология обикновено варира от един месец до два, понякога само две седмици са достатъчни, когато е необходимо само да се намали размерът на образованието за нормализиране на благосъстоянието. Сесиите се назначават всеки делничен ден, със значителна доза, разделена на няколко посещения.

Последици и поносимост

Когато лъчетерапията не причинява болка или дискомфорт, след като се препоръчва почивка за 2-3 часа, така че тялото да дойде. Освен това, той намалява страничните ефекти и последствията от такова лечение.

При лечението на рак на гърлото или устата, се препоръчва да се изплакнат с тинктури и отвари на билки, за да се намали дискомфорта на лигавиците.

С напредването на курса лъчелечението причинява следното симптоми:

1. Повишена умора;
2. Безсъние и люлеене в настроение;
3. Локално възпаление на лигавичната и дермална повърхност;
4. При лечение на гръдния кош е вероятно появата на задух, недостиг на въздух, кашлица.

Сред ефекти на има дразнене кожа, промяна, цвят, структура и др. Всичко това прилича на слънчево изгаряне, което се простира само във времето. Блистери са възможни, ако засегнатите области не са дезинфекцирани, т.е. рискът от инфекция.

Ако радиационната терапия е дихателната система, после последствията са очевидни през следващите 2-3 месеца. Пациентът развива кашлица, която не дава облекчение, повишаване на температурата, общо намаляване на силата и психическо състояние.

При значителни дози се отбелязват следните симптоми:

• Косата пада върху главата;
• Видение пада, слухът се влошава;
• Сърцето по-често бие;
• Съставът на кръвта се променя;

Как да се възстанови след

Отнема време пациентът, който е подложен на лъчева терапия, да възстанови напълно силата и здравето си и не трябва да се отчита за бърз резултат. Помислете за основните проблеми, с които се сблъскват хората след подобно отношение към онтологията.

изгаряния

В повечето случаи образуването на изгаряния се наблюдава от първите дни. За да ги сведете до минимум, трябва да се консултирате с лекар, кой крем да се прилага върху кожата след всяко посещение. Обикновено лекарството се прилага D-патентол или подобни средства, които активират регенерацията на епидермиса.

Преди облъчването не се препоръчва да се прилага нищо върху повърхността на кожата, тъй като това заплашва да намали терапевтичния ефект.

Нисък брой бели кръвни клетки

Увеличаването на броя на белите кръвни клетки се понижава само след одобрение от този специалист. В обичайния режим, за да постигнете това, можете да диверсифицирате диетата и да включите в нея сурови зеленчуци, елда, пресни зеленчуци. Подобрява състава на кръвта чрез използване на червени сокове - нар, цвекло. Ако ефективността на промяната в диетата е ниска, ще са необходими специални лекарства.

Висока температура

Ако лъчетерапията установи треска, а след това на фона на слаба защитна функция на тялото, инфекцията е проникнала в нея. За бързо лечение е необходимо да се определи какво е заболял човек и да се извърши необходимото лечение, съчетано с лъчетерапия. При температура, трябва да сте в леглото.

пневмония

В случай на заболяването те се лекуват със стероиди, което ви позволява да се отървете от симптомите в рамките на първите два дни. Освен това дишащите упражнения, терапевтичният масаж, инхалациите и т.н. ще бъдат полезни.

Пневмонитът с лъчева терапия се лекува с индивидуален подход, като се имат предвид размерът и видът на тумора, наличието на метастази.

Често задавани въпроси

Хората често объркват химиотерапията и лъчевата терапия, така че нека да отговорим на някои от честите въпроси за този метод на лечение.

1. Каква е разликата между лъчевата терапия и химиотерапията? Това са фундаментално различни подходи към лечението на рака. При химиотерапията пациентът приема специални медикаменти, които разрушават злокачествени структури, лъчевата терапия използва изотопно излъчване за това. Към днешна дата и двата метода се комбинират помежду си и се използват преди или след операцията.
2. Ще падне ли косата? За разлика от приемането на медикаменти, след радиационна експозиция пациентът плешив само на мястото на употреба. Понякога косата пада на главата, но само при високи дози и дълъг курс. По-добре е предварително да се подготвите за процедурата, като изберете прическа с къса коса. По време на сесиите е по-добре да използвате специален гребен, който не уврежда косата.
3. Бременност и лъчева терапия. Тази техника оказва отрицателно влияние върху репродуктивната функция на жената, поради което се препоръчва да не се опитва да има дете в рамките на 2-3 години след лечението. С успешна победа над онкологията през този период тялото ще запълни всички пропуски, причинени от радиацията, което ще позволи нормално забременяване и изваждане на здраво бебе.

Цената на лъчелечението

Цените на курса на лъчелечение с лъчетерапия варират значително, в зависимост от продължителността на курса, вида на експозицията и т.н. В същото време тази процедура е включена в политиката на МФИ и може да се провежда безплатно, когато тя достигне своя ред, което обикновено се удължава в продължение на много месеци. В допълнение, държавните клиники нямат най-модерното оборудване.

Ако е необходимо, радиотерапията се предлага без опашка в частни клиники на по-модерни устройства, но струва пари. Има и спешна лъчева терапия в случай на силна болка при нелечими пациенти.

Цената на радиотерапията в големите градове на Русия - Москва, Санкт Петербург и други - варира в зависимост от стойността 10 - 40 000 рубли, това зависи от фазата на развитие на рак, инсталираното оборудване, продължителността на лечението.

Автор: редактор на сайт, дата 06 април 2018 г.

Радиационна терапия в онкологията: какво е това и какви последствия

Радиотерапията е метод за лечение на онкологични заболявания въз основа на използването на йонизиращо лъчение. За първи път тя е била приложена през 1886 г. срещу австрийско момиче. Ударът беше успешен. След процедурата пациентът е живял повече от 70 години. Днес разглежданият метод на лечение е широко разпространен. Така че, лъчевата терапия - какво е това и какви последствия може да има човек, изложен на радиация?

Радиационна терапия - какво е това?

Класическата радиотерапия в онкологията се осъществява с помощта на линеен ускорител и е насочен ефект от излъчването върху туморни клетки. Действието му се основава на способността на йонизиращото лъчение да влияе върху водните молекули, образувайки свободни радикали. Последният нарушава ДНК структурата на променената клетка и прави нейното разделение невъзможно.

За да очертаем границите на ефекта от радиацията толкова точно, че по време на процедурата здравите клетки не са засегнати, това е невъзможно. Обикновено функциониращите структури обаче се разделят бавно. Те са по-малко податливи на радиация и много по-бързо да се възстановят от радиационните щети. Туморът не е способен на това.

Интересно е да се знае: ефективността на лъчелечението нараства пропорционално на темпа на растеж на тумора. Бавно увеличаващите се неоплазми реагират слабо на йонизиращото лъчение.

Класификация и доза на облъчване

Радиотерапията се класифицира според вида на излъчването и начина, по който се предава на тъканите на неоплазмата.

Радиацията може да бъде:

1. Corpuscular - се състои от микрочастици и на свой ред се разделя на алфа тип, бета тип, неутрон, протон, образуван от въглеродни йони.
2. Вълна - образувана от рентгенови лъчи или гама-лъчение.

Чрез метода за доставяне на радиация на тумора, терапията се разделя на:

• дистанционно;
• контакт.

Дистанционните техники могат да бъдат статични или мобилни. В първия случай радиаторът е фиксиран, във втория случай се върти около пациента. Подвижните начини на външно влияние са по-пестящи, тъй като по-малко увреждат здравата тъкан. Нежният ефект се постига поради различните ъгли на разпространение на гредата.

Контактната лъчетерапия може да бъде интрававитарна или интратекална. В този случай радиаторът се вкарва в тялото на пациента и се насочва директно към патологичния фокус. Това ви позволява да намалите значително натоварването върху здравата тъкан.

По време на лечението пациентът получава определена доза радиация. Радиационното натоварване се измерва в зърна (Gy) и се избира преди започване на терапията. Този показател зависи от много фактори: възрастта на пациента, общото му състояние, вида и дълбочината на тумора. Крайната цифра се различава във всеки отделен случай. Например, натоварването, необходимо за лечение на рак на гърдата, варира от 45 до 60 Gy.

Изчислената доза е твърде голяма и не може да се прилага едновременно. За да се допусне натоварването, специалистите извършват фракциониране - разделяйки необходимия обем на излъчване в очаквания брой процедури. Обикновено курсът се провежда за 2-6 седмици 5 дни в седмицата. Ако пациентът не понася лечението, дневната доза е разделена на две процедури - сутрин и вечер.

Показания за предписване в онкологията

Обичайна индикация за назначаването на лъчева терапия е наличието на злокачествени неоплазми. Радиацията се счита за почти универсален метод за лечение на тумори. Ударът може да бъде независим или спомагателен.

Допълнителна функция на лъчевата терапия се извършва, ако е предписана след оперативното отстраняване на фокуса на патологията. Целта на облъчването е елиминирането на променените клетки, останали в постоперативната зона. Методът се използва заедно с химиотерапия или без нея.

Като самостоятелна терапия се използва радиологичният метод:

• за отстраняване на малки, интензивно растящи тумори;
• неактивни тумори на нервната система (радио нож);
• като метод за палиативно лечение (намаляване на размера на неоплазмата и облекчаване на симптомите при безнадеждни пациенти).

В допълнение към казаното, радиотерапията се предписва за рак на кожата. Този подход предотвратява появата на белези на мястото на тумора, което е неизбежно, ако се използва традиционен хирургически метод.

Радиационна терапия в онкологията: последствия и индикации

Ракът е най-неприятното предсказване, което лекарят може да предложи. Досега няма лекарство, което да гарантира излекуване на това заболяване. Скръбта на рака е, че засяга почти всички известни органи. Освен това, ракът може да стартира "пипала" дори в тялото на домашни животни. Има ли начин да се бориш с този враг? Един от най-ефективните методи е радиационната терапия в онкологията. Но долната линия е, че мнозина изоставят тази перспектива.

Нека да преминем основите

Какво знаем за рака? Това заболяване е почти неизлечимо. И честотата нараства всяка година. Най-често френските се разболяват, което се дължи на застаряването на населението, тъй като често заболяването засяга остарелите хора.

Всъщност, ракът е заболяване на клетките, по време на което те започват да се разделят непрекъснато, като образуват нови патологии. Между другото, раковите клетки не умират, а само се превръщат в нова фаза. Това е най-опасният момент. В нашето тяло определен резерв от ракови клетки е a priori, но те могат да растат количествено поради външни фактори, които са лоши навици, злоупотреба с мастни храни, стрес или дори наследственост.

В този случай туморът, който се образува от тези клетки, може да бъде доброкачествен, ако расте извън органа. При тази ситуация можете да я отрежете и да елиминирате проблема. Но ако туморът расте на костта или покълва през здрави тъкани, тогава е почти невъзможно да я отрежете. Във всеки случай, ако туморът се отстрани хирургично, тогава лъчелечението е неизбежно. В онкологията този метод е доста често срещан. Но все повече пациенти изоставят тази практика поради страх от излагане.

Видове лечение

Ако има заболяване, заслужава да се обмислят основните методи на лечение. Те включват хирургично отстраняване на тумора. Между другото, тя винаги се отстранява с марж, за да се изключи рискът от възможно кълняне на тумора в здравите тъкани. По-специално, с рак на гърдата се отстранява цялата жлеза заедно с аксиларни и субклавични лимфни възли. Ако пропуснете някои от раковите клетки, растежът на метастазите се ускорява и се изисква химиотерапия, което е ефективен метод срещу бързо разделящите се клетки. Също така в курса и лъчелечение, убиване на злокачествени клетки. В допълнение, крио- и фотодинамична терапия се използва имунотерапия, която помага на имунната система в борбата с тумора. Ако туморът се открие на пренебрегнат етап, може да се предпише комбинирано лечение или приемане на лекарства, които облекчават болката и депресията.

свидетелство

И така, кога е необходима радиационната терапия в онкологията? Когато говориш с болен човек, най-важно е разумно да обясниш нуждата от този метод на лечение и ясно да формулираш задачата, която искаш да постигнеш по този начин. Ако туморът е злокачествен, тогава радиационната терапия в онкологията се използва като основен метод на лечение или в комбинация с хирургична интервенция. Лекарят очаква от лечението да намали размера на тумора, временно спиране на растежа, облекчаване на синдрома на болката. Радиационната терапия в онкологията се използва за две трети от случаите на рак. Последиците от този метод се изразяват в увеличаване на чувствителността на мястото на пациента. При някои типове тумори радиационната терапия е по-предпочитана в сравнение с хирургичния метод, тъй като се характеризира с по-малко травми и най-добър козметичен резултат в открити пространства.

При епителните тумори се показват комбинирана лъчетерапия и хирургично лечение, като радиацията е основната, тъй като помага за намаляване на тумора и потискане на растежа му. Ако операцията не е достатъчно ефективна, се отбелязва следоперативно облъчване.

При форми с далечни метастази е показана комбинация от радиация и химиотерапия.

Противопоказания

Кога лъчелечението в онкологията е ясно на място? Последствията не са най-приятни, ако има лимфопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, както и всички заболявания, придружени от треска и треска. Ако гръдният кош трябва да бъде облъчен, рисковият фактор ще бъде сърдечносъдова или дихателна недостатъчност, както и възпаление на белите дробове.

Радиационната терапия в онкологията след операцията е показана за тези хора, които се различават в здравето на централната нервна система и на пикочо-половата система. Те не трябва да страдат от остри болести, да имат абсцеси, алергични обриви или възпаления по кожата. Съществуват и условия, например, анемията не може да се счита за противопоказание, ако кървенето идва от тумор. След първите лечебни сесии кървенето може да спре.

Неочакван риск

Радиационната терапия в онкологията след операцията може да бъде неоправдан риск, ако историята на пациента има данни за туберкулозния процес. Факт е, че облъчването прави възможно изостряне на инфекция на съня от латентни огнища. Но в същото време затворените форми на туберкулоза няма да се считат за противопоказание, въпреки че те ще изискват медицинско лечение по време на лъчелечението.

Съответно, екзацербацията ще бъде възможна, ако има възпалителен процес, гнойни фокуси, бактериални или вирусни инфекции.

Във всички по-горе, може да се покаже, че използването на лъчетерапия се определя от специфични обстоятелства, в зависимост от множеството аргументи. По-конкретно, критериите ще бъдат очакваното време на резултатите и вероятната продължителност на живота на пациента.

Специфични цели

Туморната тъкан е много чувствителна към радиоактивно облъчване. Ето защо лъчетерапията стана много популярна. Лечението на онкологията с лъчева терапия се извършва с цел увреждане на раковите клетки и тяхната последваща смърт. Ефектът се осъществява както върху първичния тумор, така и върху изолираните метастази. Също така, целта може да бъде ограничаването на агресивния растеж на клетките с евентуалното прехвърляне на тумора в работно състояние. Радиационната терапия в онкологията може също да бъде препоръчана, за да се предотврати появата на метастази в клетките. Последствията, реакциите и нагласите при болните хора се различават по полярност, тъй като всъщност това означава облъчване на тялото с цел унищожаване на увредените клетки. Как това ще повлияе на вашето здраве? Предсказвайте с точност, уви, това е невъзможно, защото всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Видове терапия

По отношение на свойствата и източниците на лъчевия лъч, в онкологията се разграничават различни видове лъчева терапия. Това е алфа, бета, гама терапия, както и неутрон, пи-мезон и протон. Има и рентгеново и електронно лечение. При всеки вид рак радиационната експозиция има уникален ефект, тъй като клетките се държат по различен начин в зависимост от степента на увреждане и тежестта на заболяването. Със същия успех можете да разчитате на цялостно излекуване или абсолютно нулев резултат.

При избора на метода на облъчване мястото на тумора играе важна роля, тъй като може да бъде разположено в близост до жизненоважни органи или кръвоносни съдове. Вътрешно облъчване се извършва, когато радиоактивното вещество се постави в тялото през хранителния тракт, бронхите, пикочния мехур или вагината. Също така, веществото може да бъде инжектирано в съдовата система или в контакт с хирургичната процедура.

Но външното облъчване преминава през кожата. Тя може да бъде обща или фокусирана върху определена област. Източникът на радиация може да бъде радиоактивен химикал или специално медицинско оборудване. Ако се извършва едновременно външно и вътрешно облъчване, то се нарича комбинирана лъчетерапия. Чрез разстоянието между кожата и източника на лъча се разпределят далечни, близки фокуси и контактно облъчване.

Алгоритъм на действията

И ето как се прави лъчелечение в онкологията? Лечението започва с хистологично потвърждение за наличието на тумора. Вече въз основа на този документ се установяват принадлежност към тъканите, локализация и клиничен стадий. Доктор по радиология, на базата на тези данни, изчислява дозата на облъчване и броя сесии, необходими за лечение. Всички изчисления вече могат да се извършват автоматично, тъй като има съответни компютърни програми. Също така, наличните данни помагат да се определи дали да се провежда лъчева терапия в комбинация с други методи или без тях. Ако лечението се комбинира, облъчването може да се извърши преди и след операцията. Според стандарта продължителността на курса на облъчване преди операцията не трябва да бъде повече от три седмици. През това време, лъчетерапията може значително да намали размера на тумора. Онкологичните прегледи за този метод са много полярни, защото ефектът остава непредвидим. Това се случва, че организмът буквално отблъсква облъчването или го приема от здравите клетки, а не от болните.

Ако лъчетерапията се извършва след операция, тя може да продължи от един месец до два.

Странични ефекти от процедурата

След началото на курса на лечение, болните могат да получат слабост, хронична умора. При него апетитът намалява, настроението се влошава. Съответно, той може да отслабне много. Промените могат да бъдат наблюдавани чрез анализ - броят на еритроцитите, тромбоцитите и белите кръвни клетки намалява в кръвта. В някои случаи мястото на контакт с лъчевия лъч може да се подуе и да се възпали. Поради това могат да се образуват рани.

До неотдавна облъчването беше извършено, без да се вземе предвид факта, че здравите клетки биха могли да са влезли в района на действие. Въпреки това, науката се движи напред и в онкологията на гърдата се е появила интраоперативна лъчетерапия. Същността на техниката е, че процесът на облъчване може да започне на етапа на работа, т.е. след ексцизия, да насочи лъча към мястото на интервенция. Ефективността на този въпрос позволява да се сведе до минимум вероятността от остатъчен тумор, тъй като се извършва неутрализирането му.

С тумор на гърдата жена винаги има риск да се откаже от гърдите си. Тази перспектива често плаши дори повече от фатално заболяване. И реконструкцията на гърдата чрез намесата на пластичните хирурзи е твърде скъпа за средностатистическите жени. Тъй като жените се отнасят до лъчелечението като спасително средство, защото това може да ви позволи да ограничите изрязването директно към тумора и да не премахвате напълно жлезата. Места на възможно покълване ще бъдат обработени с лъчи.

Ефектът на радиотерапията директно зависи от здравето на пациента, настроението, наличните странични ефекти и дълбочината на проникване на радиологичните лъчи. Често ефектите от облъчването се появяват при пациенти, които са преминали дълъг курс на лечение. Малка болка може да се случи от дълго време - тези засегнати мускулни тъкани напомнят на себе си.

Основният проблем на жените

Според статистиката радиационната терапия в онкологията на матката е най-честият метод на лечение. Подобна патология се среща при възрастните жени. Трябва да кажа, че матката е многопластов орган, а ракът засяга стените и се разпространява в други органи и тъкани. През последните години ракът на матката се среща и сред младите жени, които лекарите често обясняват от началото на сексуалната активност и невниманието по отношение на защитата. Ако "хванете" болестта на ранен етап, можете да я излекувате напълно, но в края на периода няма да можете да постигнете пълна ремисия, но след препоръките на онколог можете да удължите живота на човека.

Основата за лечението на рак на матката е хирургическа намеса, лъчева терапия и химиотерапия. Бонусът е хормонално лечение, специална диета и имунотерапия. Ако ракът активно се развива, изрязването не е правилният метод. Най-добрите резултати могат да бъдат постигнати чрез облъчване. Процедурата е забранена за анемия, радиационна болест, множество метастази и други заболявания.

Техниките за радиотерапия могат да бъдат разграничени от разстоянието между източника и зоната на експозиция. Най-чувствителната е контактната лъчетерапия, тъй като тя включва вътрешен ефект: катетърът се поставя във влагалището. В този случай здравите тъкани практически не са засегнати. Може ли в този случай да бъде безвредно прехвърлен рак? След радиационната терапия, след отстраняване на матката и други неприятни процедури, една жена е слаба и уязвима, така че тя абсолютно се нуждае от преразглеждане на начина на живот и диетата.

Матката се отстранява, ако туморът е обрасъл и удари целия орган. Уви, но в тази ситуация се поставя под въпрос възможността за по-нататъшно размножаване. Но не е време да съжалявате, тъй като такива радикални мерки ще позволят да се удължи живота на болната жена. Сега трябва да намалите интоксикацията, която се извършва чрез пиене изобилно, като растителни храни и витаминови комплекси с лъвския дял на антиоксиданти. Протеиновата храна трябва да се въведе постепенно в диетата, като се фокусира върху рибата, пилето или заека. Временните навици трябва да бъдат елиминирани веднъж завинаги и да се въведе за правилото за превантивни посещения при онколозите.

Заслужава да се включи в диетата продукти, които имат противораков ефект. Те включват картофи, зеле във всички сортове, лук, зеленчуци и различни подправки. Можете да се съсредоточите върху ястия от зърнени култури или пълнозърнести храни. Соевият аспержи и грахът са с висока оценка. Също така полезни са боб, цвекло, моркови и пресни плодове. По-добре е да се замести месото с риба и по-често да се консумират кисели млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Но под забрана всички алкохолни напитки, силен чай, пушени продукти и соленки, маринади падат. Ще трябва да кажем сбогом на шоколад, полуготови продукти и бързо хранене.

Радиационна терапия (лъчелечение) в онкологията: същността и методите на лечение, рехабилитация

Радиационната терапия от дясната страна поема едно от основните места в лечението на злокачествени тумори на различни органи и тъкани. Този метод може значително да подобри оцеляването на пациентите, както и да облекчи тяхното състояние в случай на напреднали стадии на заболяването.

Откриването на рентгенови лъчи се превърна в истински пробив в медицинската наука, тъй като стана възможно "да се види" тялото отвътре, да се разбере как "изглежда" вече известните болести на различните органи и системи. Насърчени от възможностите за използване на рентгенови лъчи и изпитващи усещане, подобно на еуфорията, учените започнали да я използват не само за диагностични цели, но и за лечение. Така стана известно за вредния ефект на рентгеновите лъчи върху туморите, които намаляват по размер и пациентите се чувстват съществено облекчени едновременно.

Въпреки това многобройните усложнения и радиационни реакции неизбежно преследвани облъчени пациенти стават обратната страна на медала. Информацията за отрицателните ефекти на йонизиращото лъчение върху здрави тъкани се натрупва и критиката на метода се увеличава. От известно време, използването на лъчетерапия е значително намален, но възможност да се справят с злокачествени тумори, от които се увеличили само с всяка изминала година, не е позволено да се откаже напълно облъчване. Борбата с възможност за безопасно лъчева терапия в онкологията физика, радиолози заедно с лекари разработване на нови устройства и методи за излагане, което ще намали дозата на лъчение и, следователно, вероятността от странични ефекти, които правят лечение ефективно и безопасно.

Днес радиационната терапия се счита за един от основните методи за лечение на рак и в някои случаи позволява да се откаже хирургическа интервенция, което води до пълно излекуване. Броят на нежеланите реакции е намалял значително поради възможността от въздействието на радиацията върху туморната тъкан, както и от използването не само на рентгенови лъчи, но и стриктно насочени към туморни снопове елементарни частици. В повечето случаи такова лечение се понася добре от пациентите, но съществуват някои правила и характеристики на начина на живот и ние ще ги обсъдим допълнително.

Видове радиотерапия и техните характеристики

Радиотерапията включва влиянието на различни видове йонизиращи лъчения върху туморната тъкан. Тъй като раковите клетки се делят много бързо, те са много чувствителни към различни физически ефекти. Радиацията причинява увреждане на основната апаратура на клетките - ДНК, в резултат на което не само се случва смъртта им, но е изключително важна в случая на онкопатологията - нарушение на процеса на делене. Резултатът от облъчването е намаляването на размера на тумора поради смъртта (некрозата) на съставните му елементи, както и задържането на растежа на неоплазмата. Здравите клетки страдат в много по-малка степен и фокусирането на лъча строго върху тумора помага да се избегнат нежеланите последствия. Паралелно с химиотерапията и хирургичното лечение, лъчетерапията допринася за бързото подобряване на състоянието на пациентите, а в благоприятни случаи и пълно отстраняване на тумора от тялото.

Облъчването с рак е възможно и независимо, особено при повърхностно разположени тумори (например кожата) и в комбинация с химиотерапия и хирургия. Извършва преди операцията радиотерапия намалява размера на тумора, намаляване на риска от разделяне и контакт на раковите клетки в съдовете на кръвта и лимфата, и следователно ефективността на лечението като цяло ще бъде много по-висока. В случай на напредналите форми на рак, наличието на метастази прилагане на лъчиста енергия прави възможно не само да се подобри пациенти жизнените признаци и намалява тежестта на болка, но също така предотвратява допълнително разстояние на раковите клетки в цялото тяло, и съществуващите метастазни възли претърпяват регресия.

Често радиотерапията се извършва след операция, когато има възможност да напуснат туморните клетки на мястото на раковия растеж. Този подход ви позволява да унищожите всички клетки и да избегнете повторение на заболяването в бъдеще.

Видът и начинът на радиотерапия във всеки случай се избира лекар на базата на характеристиките на тумора, неговото местоположение, етап и общото състояние на пациента. След облъчване е в състояние на увреждане на здравите тъкани и дозата се определя индивидуално разделена на няколко сесии, за разлика от химиотерапия, в която стандартната схема на най-често се използва.

Видовете лъчетерапия се определят от използваната радиация:

Най-напред се използва рентгеново лъчение, по-късно, благодарение на усилията на физиците, има инсталации, които правят възможно генерирането на греди от елементарни частици в специални ускорители.

Методите на радиотерапия зависят от метода на действие върху туморната тъкан:

1. Дистанционна лъчетерапия, когато апаратът се намира навън и лъчът преминава през други тъкани директно към тумора;
2. Контактна обработка, включваща ефекта само върху туморната тъкан чрез въвеждане на носители на радиация в нея (игли, тел, топки и т.н.). Тя може да бъде интерстициална, интрававитарна, интраваскуларна, под формата на приложения. Пример за интерстициално облъчване е брахитерапията при рак на простатата;
3. Радионуклидна терапия - въвеждането на фармакологични препарати, съдържащи радиоактивен елемент, способен да се натрупва в стриктно определени тъкани (йод в щитовидната жлеза).

Много обещаващо и ефективно метод за лечение на тумори с протонни греди. Протоните, разпръснати в специални ускорители, достигат до целта и дават максимум на радиоактивно излъчване в последните милиметри на тяхното движение. С други думи, само малко количество радиационна енергия се разсейва по пътя към тумора и изобщо не се разпространява в тъканите зад туморния възел. Тази характеристика позволява да се сведе до минимум увреждащия ефект от радиацията върху здрави органи и тъкани с висока ефективност в рамките на самата неоплазма.

Възможността за фокусиране на лъча от протони стриктно върху туморна тъкан и малка вероятност за странични ефекти, дава голямо предимство при лечението на деца, чиито вторични тумори след нормално облъчване могат да се превърнат в истински проблем. Освен това, преди използването на протонна терапия, тумор като меланома на ретината неизбежно доведе до отстраняване на цялото око, което значително влоши качеството на живот след операцията. С настъпването на протонната терапия стана възможно да се лекува туморът, като се запази зрителния орган и пациентът по този начин не изпитва тежки последствия от адаптация, както след хирургично лечение.

В продължение на много години, подобна техника е била достъпна само в специализирани центрове, провеждащи изследвания в областта на физиката, но през последните години в Северна Америка и Европа, не е имало значителен напредък използването на този вид лечение, както се вижда от работата на протонната терапия клиники. За съжаление в Русия и в други постсъветски страни такива методи все още имат много ограничено приложение, а центровете за протонна терапия са само в процес на изграждане. Това се дължи на високата цена на оборудването, нуждаещи устройствени структури, осигуряващи защита на стени надежден радиация, където дебелината могат да бъдат 5 метра или повече. Само 1% от пациентите в Русия имат възможност да преминат такава обработка, но изграждането на центрове с подходящо оборудване, насърчаване на наличието на протонната терапия в бъдеще за по-голямата част от пациентите с рак.

Радиохирургията се използва успешно за лечение на мозъчни тумори

Друг модерен и много ефективен метод за лъчева терапия е използването на радиохирургия, когато лъченето на лъчение се фокусира в стриктно определено място, причинявайки клетъчна смърт и унищожаване на тумори. Radiosurgery се използва успешно за лечение на рак не само, но и доброкачествени тумори на мозъка (менингиома, аденом на хипофизата, и така нататък. D.), особено трудно за конвенционална хирургия. Stereotactic радиохирургия (по-известен като "гама нож", "Cyber ​​Knife") дава възможност за премахване на тумора без краниотомия и други хирургични процедури, но ефектът не е настъпила незабавно, това отнема няколко месеца или дори шест месеца - една година, тъй като в случай на доброкачествени тумори. Пациентът по това време е под динамично наблюдение на специалисти.

Етапи на лъчелечение

Предвид сложността на приложените техники и оборудване, както и възможността от радиационни реакции и други усложнения, лъчетерапията трябва стриктно да бъде показана на пациента и схемата на неговото поведение е точно потвърдена. Целият комплекс от процедури се състои от три етапа:

Поведението на пациента на всеки етап има свои собствени характеристики, от които може да зависи ефективността на лечението, а спазването на прости правила ще помогне да се избегнат нежеланите странични ефекти.

предварително радиация период е може би най-важното, тъй като правилното планиране на процедурите, изчисляването на дозата и метода за повлияване на тумора определят крайния резултат. Важно е да се грижи за състоянието на здравите тъкани, които по един или друг начин могат да изпитат ефектите от радиацията.

Планиране на радиационната терапия Това се извършва едновременно от няколко експерти - radiotherapist, онколог, медицинска физика dosimetrist които изчисляват необходимата доза на облъчване е избран оптимално въвеждане път от него в тъканта, когато брахитерапия (в този случай лекар brahiterapevt) определяне на максимално радиално натоварване и запазва възможността за околните тъкани, които могат да бъде изложен на радиация.

Планирането в предсрочното време може да изисква не само усилията на специалистите и няколко дни от упоритата им работа. За точно определяне на всички параметри, лъчелечение без по-нататъшно изследване и помощ на съвременната компютърна техника не може да направи това, веднага след като апаратът може до милиметър изчисли целия път на радиоактивни лъчи на туморните клетки, като се използва триизмерен образ на засегнатите органи или тъкани, получени чрез томографът,

Важен момент е маркиране на тялото на пациента, който се проведе на резултатите от CT, MRI, рентгенова дифракция. Доктор специални маркери марка върху тялото на границата на тумора и облъчената област, и ако е необходимо, преминете към друга устройството за осветяване "зануляване" се прави вече автоматично наличните марки. Пациентът трябва да знае, че марката, която искате да запазите, преди края на лечението, така че да ги избягвате измиване под душа, и ако това се случи, тогава ще трябва да кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да се коригира ситуацията.

Какви са основните правила за поведение в периода преди това? Първо, е необходимо да се опитате да запазите маркировката на мястото на облъчване. На второ място, не е нужно да се слънчеви бани или да се използват различни кремове, дразнители, парфюми, йод в района на предполагаемо облъчване. И накрая, ако кожата е повредена, дерматит, обрив на пелена или обрив, си струва да информирате лекаря за това, което ще ви помогне да се отървете от съществуващите проблеми. Ако е необходимо да се облъчи повърхността на главата, гърлото трябва да се грижи за състоянието на зъбите, да излекува кариес и да постави устната кухина като цяло.

Ако тези прости препоръки бъдат спазени, назначенията на лекаря и положителното отношение към резултата, лечението трябва да върви гладко и ефективно.

Радиационен период включва действителното облъчване съгласно схемата, разработена по-рано. Курсът на лъчевата терапия обикновено трае не повече от 4-7 седмици, а за предоперативно намаляване на размера на тумора е достатъчно за 2-3 седмици. Срещите се провеждат ежедневно пет дни в седмицата, с почивка в продължение на два дни, за възстановяване на кожата и тъканите, участващи в излагането на радиация. Ако дневната лъчева доза е висока, тогава тя може да бъде разделена на няколко сесии.

Лечението се извършва в специално оборудван офис, който има радиационна защита, а персоналът напуска клиниката по време на процедурата, докато пациентът се свързва с лекар през високоговорителя. Пациентът е поставен на маса или стол, източникът на радиация е поставен върху желаната област, а околните тъкани са покрити със защитни блокове. По време на процедурата масата или излъчвателя може да се движи в пространството или да създава шум, който не бива да бъде смущаващ и това, за което обикновено сексуалната атака предупреждава.

Процедурата е безболезнена, продължава 5-10 минути, през която пациентът трябва да поддържа приетата позиция на тялото, да не се движи, спокойно и равномерно диша.

По време на лечението е необходимо да се спазват следните правила:

1. Хранене с лъчева терапия трябва да бъде пълна, високо калорични, съдържаща всички необходими витамини и минерали. Не трябва да се отдадете на въглехидрати, делът на който е 3-4 пъти по-голям от размера на консумираната белтъчини и мазнини. Тъй като в радиационната експозиция туморната тъкан дезинтеграция се случи и на голямо количество токсини, е необходимо да се осигури добър режим за пиене (до три литра течност на ден), като се използват сокове, плодови напитки, чай и минерална вода.
2. По време на лечението пушенето и пиенето трябва да бъдат напълно изключени, въпреки че е по-добре да се отървете от лошите навици напълно и завинаги.
3. Особено внимание трябва да се обърне на зоните на кожата, разположени в зоната на облъчване. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани (памук, лен), свободно, непосредствено до местата на излагане на радиация. Ако е възможно, тези зони трябва да се държат отворени изобщо, но защитени от слънцето при влизане на улицата.
4. Използването на козметика и парфюми е по-добре да се отложи за по-късно, дори и сапун е най-добре да не се използва, за да не се изсушава вече сухата кожа. Когато си вземете душ, помнете маркировките в зоната на облъчване.
5. Ако имате зачервяване, сухота, сърбеж, прекомерно изпотяване не е необходимо да се вземат отделни мерки, прилагане на горещи или студени обекти за кожата, е по-добре да говоря за това с Вашия лекар.
6. Общите препоръки за всички пациенти с рак, като разходки на открито, пълен сън, адекватна физическа активност, се простират до периода на лъчелечение.

Облъчването с различни форми на злокачествени новообразувания има свои собствени характеристики, които пациентите обикновено предупреждават предварително. При рак на гърдата, пост-оперативната дистанционна лъчетерапия най-често се използва за унищожаване на туморните клетки, които могат да останат след отстраняване на неоплазмата. При наличие на метастази, целта е да се намали техният размер, както и да се намали тежестта на синдрома на болката. По време на лечението може да се появи умора и умора, които трябва да изчезнат след края на курса на облъчване.

В случай на рак на ректума, облъчването преди операцията е най-ефективно и в някои случаи е налице достатъчно хеморагиотерапия за лечение дори и без хирургично отстраняване на тумора. В допълнение към дистанционното въздействие съществуват техники с въвеждането на източник на радиация директно в ректума. Радиационната терапия не се извършва за покриващите области на дебелото черво.

Туморите на простатната жлеза се лекуват успешно чрез брахитерапия, когато капсулите или иглите, съдържащи радиоактивния изотоп, се инжектират директно в туморната тъкан. Този подход избягва нежелани реакции от няколко разположени органа (диария, уриниране и т.н.).

Женските генитални неоплазми предполагат дистанционно облъчване на тазовата област, а при рак на шийката на матката радиационната терапия често е от първостепенно значение. Така че, ако в случая на микроинвазивен рак, облъчването се извършва в постоперативния период, то в II-III етап на заболяването той е основният и често единственият метод на лечение. В четвъртия стадий на рак на шийката на матката лъчетерапията е палиативна, като помага само за облекчаване на състоянието на пациентите.

Пост-радиационен период започва след края на курса на лечение. По правило повечето пациенти се чувстват добре и страничните ефекти или отсъстват, или са леко изразени. Независимо от това, има някои последици и трябва да знаете за тях, за да не се изгубите и да получите помощ навреме.

Възстановяването след радиационната терапия започва веднага след приключване на сесиите за облъчване и се състои в наблюдаване на пестящ режим, осигуряване на пълен сън, почивка през деня. Важното е естеството на храненето, както и емоционалното настроение на пациента. На етапа на рехабилитация може да се наложи не само помощта на лекар, но и роднини и близки хора, чието участие и подкрепа са много важни през този период.

Поради наличието на тумор, както и необходимостта от подлагане на всички видове изследвания и лечебни процедури, които не винаги са приятни за пациента, може да има емоционални разстройства. Това може да бъде апатия, чувство на страдание или тревожност, а понякога депресия. Много е важно да не се затворите, да се опитвате да общувате повече с приятели и семейство, ако е възможно, да запазите обичайния ритъм на живота, но да намалите общата активност до такава степен, че няма усещане за умора. Не се отказвайте от домакинските домакинства, хобита, хобита и ако има желание да си легнете, плановете могат да бъдат отложени за известно време. Ходенето и социализирането помагат на много пациенти да се върнат към предишния си начин на живот и да подобрят настроението си.

Усещане за умора често е придружено от лъчева терапия, тъй като натоварването на организма, свързани с процедурите, както и тумор унищожаването изисква значителни разходи за енергия и може да бъде придружено от метаболитни промени. През този период, се препоръчва повече почивка, да организира кратка дрямка, и ако пациентът продължава да работи, че има смисъл да се говори с ръководството за възможността за преминаване към по-лека работа. Много пациенти предпочитат да ходят на почивка по време на лечението.

След прекратяване на лечението е необходимо редовно да посещавате лекаря за контрол на състоянието и резултатите от прекараната терапия. Наблюдението обикновено се извършва от онколог на поликлиничен или онкологичен диспансер, който определя честотата на прегледите. В случай на внезапно влошаване на състоянието на болка, заболявания на стомашно-чревния тракт, висока температура и други симптоми, трябва да се консултират с лекар, без да чака следващото планирано посещение.

Важно място в рехабилитацията след лъчетерапията е грижата за кожата, която в повечето случаи се занимава с облъчване, а с отдалечена радиационна терапия тя почти винаги страда. Най-малко една година след края на курса на експозиция, трябва да се внимава за защита на кожата от слънцето и различни наранявания. Кожните зони, които са били в района на радиация, трябва да се смазват с хранителен крем, дори ако вече няма признаци на възпаление или изгаряне. Фенове на вани или вани по-добре за известно време да се откажат от тези процедури, заменяйки ги с душ, и кожни дразнещи лекарства и твърда вълна трябва да бъдат отнети.

Понякога пациентите може да имат затруднения при комуникацията, поради липса на информираност на хората около онкологията и нейното лечение. Така че някои хора смятат, че хората, които са изложени на лъчева терапия, могат да излъчват радиация, така че е по-добре да останете далеч от тях. Това мнение е погрешно: пациентите на всички етапи, включително рехабилитацията, не представляват опасност за другите, а самият тумор не е заразен. Ако е възможно, не се отказвайте от интимни отношения, защото това е част от пълен живот. Ако има промени в лигавиците на гениталния тракт или дискомфорт, лекарят ще ви каже как да се справите с него.

За преодоляване на стреса е целесъобразно да разнообразите свободното си време. Това може да бъде посещение на театър, изложби, занимание с любимите ви хобита, разходки и срещи с приятели. Важно е да бъдете разсеяни от болезнените мисли, които могат да придружават всички етапи на лечението на злокачествен тумор.

Малко за усложненията и страничния ефект на лъчелечението

Както всеки друг вид лечение, лъчетерапията може да предизвика различни странични реакции, както местни, така и общи. Честите нежелани реакции на лъчевата терапия могат да се считат за усещане за умора, слабост, промени в емоционалното състояние, както и нарушения в костния мозък, възникващи под въздействието на радиация. Ако е необходимо, за да се облъчва големи области на тялото, един или друг начин страдат непрекъснато се актуализира кръвни клетки, нарушена съзряването им в костния мозък, което се проявява намаляване на броя на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцитите. Пациентът редовно получава кръвни изследвания, за да следи неговите компоненти и, ако е необходимо, се дава подходящо лечение или курсът на експозиция е спрян за една седмица.

Сред другите често срещани ефекти на лъчелечение, загуба на коса, влошаване на състоянието на ноктите, намален апетит, гадене и дори повръщане може да се наблюдава. Тези промени са свързани най-вече за облъчване на главата, на стомашно-чревния тракт, както и с разпадането на туморната тъкан под въздействие на радиация. След края на курса на лечение, състоянието на пациента постепенно се връща към нормалното.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето на пациентите, подложени на радиотерапия. Промените в апетита, гаденето не допринасят за приема на храна, но междувременно необходимостта от хранителни вещества е доста висока. Ако няма чувство на глад, то е необходимо, както се казва, "не искам". Тъй като списъкът на препоръчаните продукти е доста голям, няма нужда да се ограничавате до сладкиши, месни и рибни ястия, плодове, сокове. Диетата трябва да бъде висококалорична и наситена с всички необходими вещества.

Когато готвите, трябва да спазвате определени правила:

• Ястията трябва да са висококалорични. Ако искате сладолед - трябва да ядете, ако за закуска болните обичат каша, тогава е необходимо да добавите повече масло в нея;
• Дневният обем храна трябва да бъде разделен на няколко приема, по-добре е да се яде по-често, но на по-малки порции, за да не се създава натоварване на храносмилателните органи;
• Диетата трябва да съдържа голямо количество течност (ако не е противопоказан при връзка с бъбречни заболявания, отоци и др...), и трябва да се даде на плодови сокове, млечни напитки, кисело мляко;
• Добре е, ако винаги имате любимите си храни, които са разрешени за съхранение в клиниката (бисквитки, шоколад и др.), Така че можете да ги ядете, когато има желание;
• Храненето на храната е по-добре направено с музика, гледане на телевизия или дори на книга;
• В някои болници, лекари позволи на пациентите да пият дори една чаша бира по време на хранене за подобряване на апетита, така че не трябва да се колебае да обсъдим всяка конкретна диета с Вашия лекар.

Локалните усложнения на лъчетерапията под формата на кожни реакции са най-често наблюдавани. След няколко сесии на облъчване е възможно зачервяване на кожата, което в крайна сметка преминава и оставя пигментация. Някои пациенти се оплакват от чувство на сухота, сърбеж, изгаряне, лющене на кожата в зоната на облъчване. При правилна грижа и внимателно отношение, кожата се възстановява в рамките на 4-6 седмици след курса на лечение.

Сред усложненията могат да бъдат изгаряния, понякога тежки, с образуване на язви или инфекция на радиационната рана. Вероятността за подобно развитие на събитията се увеличава с увеличаване на облъчвателната доза, наличието на индивидуална чувствителност към радиация, съпътстваща патология, например захарен диабет.

За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо след процедурата да се третира мястото на облъчване с овлажняващ крем, масла и да се предпази кожата от слънчева светлина. В случай на тежко увреждане на кожата, лекарят може да препоръча лекарства, съдържащи кортикостероиди, така че при всички промени в здравето, лекарят трябва да бъде информиран.

При облъчване на органите на главата или шията е възможно увреждането на радиацията върху лигавицата на устата, гърлото и следователно, следва да се спазват някои препоръки:

• Отказ от тютюнопушене, алкохол, дразнеща храна;
• Използвайте мека четка за зъби и нежно почистване на зъбите;
• Изплакнете устата с отвара от лайка или други разтвори, които лекуващият лекар препоръчва.

С радиотерапия на гръдния кош, кашлица, недостиг на въздух, възпаление и подуване на млечната жлеза са възможни. При лечението на тумори на ректума може да се появи тенденция към запек, примес на кръв в изпражненията, коремна болка, така че е важно да се спазва диета, която предотвратява задържането на съдържанието в червата.

Всяко влошаване на здравословното състояние, появата на изброените промени, е необходимо да се информира лекуващият лекар, който ще помогне при назначаването на допълнително лечение.

Радиационната терапия е неразделна част от лечението на повечето злокачествени тумори, чийто ефект може да бъде възстановяване. Ако се спазват всички препоръки и правила, обикновено се толерира добре и пациентите могат да почувстват подобрението след няколко сесии на облъчване.

По този начин, дори и да се обмислят възможни странични реакции, радиационната терапия не трябва да се изоставя, защото дава шанс за благоприятен изход от болестта, която без нея да осъди човек на смърт. За успешно лечение, трябва да ръководите правилния начин на живот, да спазвате изброените по-горе препоръки и своевременно да докладвате на Вашия лекар за всички промени в здравословното състояние.