Метастази за рак на мозъка

Какво е скрито под думата метастази? Метастазата на гръцките. метастазите са далечен вторичен фокус на онкологичния процес, който възниква от основния фокус на болестта през тъканите на тялото. Метастазата е процес на образуване на метастази.

Проявление на метастазен рак

Метастазите в мозъка образуват вторичен злокачествен тумор. Тя показва евентуален онкологичен процес в други органи. Това най-сериозно усложнение на онкологията оказва значително влияние върху оцеляването на болните от рак пациенти.

Новите ефективни химиотерапевтични лекарства значително увеличават продължителността на живота на пациентите. Въпреки това, поради липса на способността на повечето химикали да проникне дълбоко в мозъчната тъкан, заобикаляйки кръвно-мозъчната бариера на мозъка метастази честота постоянно се увеличава.

Злокачествените клетки в резултат на миграция от други органи се отбелязват при 12-20% от раковите пациенти. Статистиката показва, че от общия брой на мозъчния рак, дължащ се на метастази от рак, 25% от пациентите починали в главата.

Метастазите в мозъчните тумори също проникват в мозъка на гръбначния стълб. Метастатичните неоплазми се развиват по-често 6-8 пъти от първичните тумори в мозъка и гръбначния мозък.

Какъв вид рак най-често дава метастази на мозъка?

На първо място е рак на белия дроб, който дава метастази на мозъка в 80%. Малкият клетъчен рак на белия дроб е особено агресивен. Най-често мъжете страдат, вторичния рак обхваща всеки четвърти белодробен онкологичен, в проучване след смъртта се откриват метастатични ракови клетки при 6 от 10 пациенти.

Метастазата в белите дробове започва веднага, когато се развие първичният тумор. От нея излизат раковите клетки и се намират в лумена на кръв или лимфен съд. На хематогенния или лимфогенен път на разпространение, те се появяват в мозъчната субстанция, изплуват от съда и образуват нови възли. Процесът на развитие е бавен и незабележим, тъй като дейността на вторичните огнища се подтиска от раковите клетки на майчините огнища.

Второ място е ракът на гърдата, който дава 15% от случаите на метастазите в мозъка. До голяма степен се дължи на свръхекспресия на HER2 / Neu в първичния тумор на гърдата и метастазите повишен в главата също така отбеляза, при пациенти с лоша прогноза на оцеляване на 45-55% в рамките на 5 години. прекарано имунохистохимичен анализ Време определя свръхекспресията на протеина преди откриване на метастази, който ускорява започване на лечението.

Метастазите се откриват в ранните стадии на развитие на туморния тумор или след повторението му. Те имат характерна черта в "латентно" състояние дори 7-10 години след изрязване на майчината онкогенеза. Ефектът от неблагоприятните фактори допринася за проявата на лимфогенни метастази. От регионалните лимфни възли те проникват в мозъчната среда. Това причинява клинични симптоми: главоболие, обща и слабост в крайниците, нарушено зрение и психика, конвулсии.

Меланомът заема третото място. Тя дава метастази на мозъка в 9% от случаите. Злокачественият меланом на кожата по-бързо от другите онкологични образувания разпространява метастазните клетки към други органи, включително мозъка, което го прави нелечимо и влошава реакцията на тялото на терапията. Поради индивидуалните характеристики на тялото на пациента и използването на моноклонални антитела при лечение на стадий на метастази, е възможно да се увеличат шансовете за петгодишна преживяемост до 60%.

Четвъртата стъпка е заета от онкогени в дебелото черво - 5%, също така рак на бъбреците, който дава метастази на мозъка - при 4%. Разпространение на онкоклетки в мозъка и гръбначния мозък: карциноми на стомашно-чревния тракт и бъбреците, щитовидната жлеза и дебелото черво.

Саркомите и семиномите метастазират по-рядко.

Причини за произхода и разпространението на раковите клетки

С увеличаването на броя на метастазните клетки около тумора се образува съдова и капилярна мрежа. Доставя се с храна и кислород в ущърб на здравите тъкани, расте и започва да метастазира - да изгуби раковите клетки, когато те са достатъчни.

Множество метастази в мозъка проникват в главата чрез инфилтрация в тъканта, кръвен поток и лимфни пътища. Хематогенните метастази са способни да продуцират и отделят ангиогенни вещества. В тях се получава васкуларизация (образува се съдовете), което улеснява онкоклетките да проникнат в GEB - кръвно-мозъчната бариера.

Туморът може да проникне в друг орган и през пътя на импланта - през серозната мембрана. Тя расте в перитонеума, плеврата или гръдна кухина, перикарда, и след това се разпространява в мозъка с артериалната кръв в кухината за да се образува мека и субарахноидално матер и гръбначния мозък.

Под черепа клетките могат да задържат и да покълнат между бяло и сиво вещество. Местоположението на дислокацията може да бъде кръстопът на басейните на артериите на мозъка: средата и гърба. В церебелума или неврохипофизата от гръдния метастази се улавя ретрограден венозен кръвен поток.

Най-често причината за хематогенни метастази са: сарком, хипернефрама, хориоепителиом. Асцитите причиняват разпространението на малки "прашни" метастазни клетки. Те идват от коремните и онкологичните тумори на малкия таз, те могат да бъдат "контактни" и да се разпространят по серусните мембрани.

В ранните стадии на развитие на тумора, метастазите могат да бъдат микроскопични, да покълнат в лимфните възли и да се разпространят по-нататък в органите и главата. Те са усложнение на рака, по-опасно за живота на човек, отколкото на тумора на майката.

Симптоми на метастазите в мозъка

Симптомите на метастазите в мозъка могат да бъдат оценени чрез следните промени в живота на пациента:

  • по различен начин кожата се усеща;
  • координацията намалява, пациентът става слаб, неудобен и често пада;
  • емоциите бързо се променят, стават нестабилни;
  • пациентът се оплаква от лошо здраве във връзка с атаки на треска и летаргия, има главоболия;
  • човекът се променя: паметта се губи, речта и разумността, способността за аритметични изчисления се нарушава;
  • размерът на зениците на очите не е същият;
  • има влошаване на зрението, образът се удвоява;
  • неограничено гадене и повръщане.

Симптомите на заболяването се увеличават и има нови с повишаване на вътречерепното налягане. При горепосочените и нови безполезни условия е необходимо да се посети лекар за проучване.

Диагностика на метастазите в мозъка

Важно е да знаете! Нови методи за диагностика на RKT и MRI помагат да се открият метастазите по време на тяхното развитие - 6-24 месеца след проявяването на първичния тумор в органа. При наличие на дребноклетъчен белодробен рак, пациентът е метастатичен през първата втора година на заболяването (50-80%). С рак на гърдата - за 3-4 години или повече, до 15 години.

КТ или ЯМР на мозъка потвърждават наличието на метастази и определят площта на вторичната лезия. Предимството на ЯМР е, че диагнозата разкрива множество метастази, за разлика от CT, при които се вижда само един фокус.

Диагнозата на метастазите в мозъка също се извършва чрез ангиография на главата и за откриване на първичен рак се извършва:

  • Рентгенография и CT гръден кош;
  • мамография;
  • CT на таза и корема;
  • тестове.

Отклонението от нормата се установява чрез електроенцефалограма. Точният тип вторична неоплазма се потвърждава чрез изследване на клетките в тъканите, получени чрез биопсичния метод. Клетките на първичния тумор, който разпространява метастази до главата, се изследват чрез биопсия. Когато се подозира наличието на метастази в гръбначния стълб, остеодензитометрия и скелетна сцинтиграфия.

Международната класификация на заболяванията (МКБ) разпознава метастатичните тумори чрез специфичното им разположение в главата, от типа тъканно вещество, началната позиция на първичната онкогенеза. Случва се, че те не могат да го открият, поради което класифицират онкологията като вторичен рак с неопределен първичен произход.

Лечение на метастазите в мозъка

Лечението на метастазите в мозъка зависи от местоположението на първичния рак, броя на метастазите и тяхното местоположение.

Медицина и химиотерапия

Преди всичко, те извършват поддържаща терапия със стероиди, спазми и психотропни лекарства. В мозъка тъканта вече може да проникне не само в мастноразтворимите лекарства, но и във водоразтворими. Следователно може да се извърши парентерално приложение на метотрексат, циклофосфамид и цисплатин.

Химиотерапията за метастази в мозъка може да се провежда съгласно схемата на AVP на всеки 6 седмици с интравенозна инфузия:

  • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg на първия ден;
  • Vepeside - 100 mg / m² - за 4,5,6 дни;
  • Cisplatinum - 40 mg / m² - на дните 2 и 8.

Ако растежът на метастазите се възобнови - лечението се възобновява, но при други схеми се облъчва или се извършва химиорадиотерапия.

Продължи да проверява комбинация ArDV (Aranozu прилага с доксорубицин и винкристин) при повторно лечение на пациенти по схемата се прилага чрез интравенозна инфузия в цикъл от 21 дни:

  • Араноза - 1000 mg - на първия и втория ден;
  • Doxorubicin - 40 mg / m2 - на първия ден;
  • Винкристин - 2 mg - за първия ден.

При рак на белия дроб и метастази, интравенозната инфузия съгласно схемата (първа линия на лечение) се прилага на главата:

  • Иринотекан (Кампу) - 60 mg / m2 - на първия и осмия ден;
  • Цисплатин - 80 mg / m2 - на първия ден от всеки три седмици.

При недребноклетъчен белодробен рак и метастази интравенозно инжектираната химиотерапия на всеки три седмици:

  • Гемцитабин (Gemzar) - 1000 mg / m2 - на дни 1 и 8;
  • Цисплатин - 50 mg / m² - на дни 1 и 8.

Химията на линиите II-III се осъществява съгласно схемата:

  • Temozolomide (Temodal) - 150 mg / m² на ден в продължение на 1-5 дни;
  • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m 2 във вената на 6-ия ден.

Извършвайте до 6 курса всеки месец. Ефективна терапия с Temodal и лъчетерапия според схемата:

  • Temodal - 75 mg / m2 / ден в рамките на 1-14 дни с цялостно излагане на мозъка (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Местно излагане на лъчите на отделни туморни възли (GOD = 3 Gy, до SOD = 45 Gy.).

Радиационна терапия

Лъчетерапия метастази прилагат за малки тумори (20 мм.) И разположени така, че е възможно да се направи линеен ускорител без риск от радиационно увреждане на нормалните тъкани.

Йонизиращите лъчи на коламатора на венчелистчетата на IMRT системата разрушават метастазите на раковите клетки, като същевременно осигуряват максимална защита на здравите клетки.

Облъчването на мозъка с метастази продължава 5-35 половинчасови сесии. Осигурете точна радиация чрез неподвижна позиция на пациента и използване на индивидуални фиксатори (термопластични маски и вакуумни матраци).

Когато се използва комбинирана терапия, кибернетичен нож се използва за метастази, радиационна IMRT терапия, използваща линейния ускорител Electra Synergi. Общата доза на облъчване на фокуса е 35-30 Gy (правят се 14 фракции - по 2,5 Gy или по 3 фракции - 10 фракции). Лъчите достигат намаляване на неврологичния дефицит, който също зависи от ефекта на стероидите.

Оперативно лечение

Само оперативно се извършва единично отстраняване на метастазите в областта на главата с контрол на основния фокус. Безопасното разположение на метастазите прави възможно извършването на хирургическа операция в челните и временните лобове, церебелума, доминиращото полукълбо. Понякога краниотомията се осъществява във връзка с жизнените признаци: с рязко повишаване на вътречерепното налягане.

Резектиращ се тумор с един метастази под черепа след отстраняването продължава да бъде лекуван с химия и / или лъчи. Радиохирургия се използва в отдалечени места. Отстраняването на метастази, менингиоми, доброкачествени глиоми, акустични невроми, не по-голям от 30 mm, се използва стереотактично радиохирургия, ако неоплазмата е главата на критичните структури на мозъка в региона на 1.5 mm или повече.

Колко дълго пациентът трябва да живее с метастази в мозъка?

След облъчването животът на пациентите се увеличава с няколко месеца. Комбинацията от химията и лъчелечението осигурява пълна или частична регресия при 50-70% от пациентите и удължава живота от 8-10 месеца до 3-5 години.

Прогнозата за 5-годишна преживяемост с мозъчни метастази е с 9.8% по-висока след сложно лечение, сравнено само с лъчева терапия след изрязване на лезиите.

След режим ArDV (и Aranozoy + Доксорубицин + винкристин) при пациенти II линия химия, например, дребноклетъчен рак на белия дроб с мозъчни метастази, пълен отговор достига 30% от пациентите, частичен - 10%, за стабилизиране записа в 40%, напредъка на заболяването - 20% от пациентите.

Колко е полезна статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката

Метастази в главата

Вторични злокачествени тумори в мозъчната област и други анатомични структури на главата се класифицират като метастазите в главата. Те представляват 25 до 50% от всички случаи на напреднал рак.

Основната разлика от първичните образувания е, че метастатичният процес притежава всички хистологични характеристики на оригиналната формация.

Органите, от които се разпространява ракът до главата

Най-честите източници на метастази са:

  • Бели дробове: 48%;
  • Гърди: 15%;
  • Генитуроинален тракт: 12%;
  • Остеосарком: 10%;
  • Меланом: 9%;
  • Onkoformirovaniya главата и шията на различен вид: 6%;
  • Невробластом: 5%;
  • Стомашно-чревен рак, особено колоректален тип и карцином на панкреаса: 3%;
  • Лимфом: 1%.

Симптоми на метастазите в главата

Обикновено пациентите не изпитват никакви промени в тяхното състояние. Но метастазите в региона на главата могат да имат широк спектър от симптоми, по-специално:

  1. тежка или лека замаяност;
  2. агресивни атаки на главоболие;
  3. промени в възприемането и когнитивното увреждане;
  4. вестибуларни проблеми, които включват гадене, повръщане;
  5. дълго или краткосрочна загуба на паметта;
  6. повишено вътречерепно налягане;
  7. парестезии;
  8. нарушения на зрението;
  9. атаксия и парализа на Бел.

Наличието на отдалечени метастази може да окаже неблагоприятно влияние върху оцеляването.

доказателства

Лекарите не винаги успяват да установят наличието на метастази в главата само чрез изучаване на симптомите и оплакванията. Поради това те се обръщат към съвременната технология, която позволява точно определяне на крайната диагноза.

Иновационните методи за идентифициране на метастазиращия процес включват:

  1. Компютърната томография може да визуализира дори асимптоматични лезии при пациенти с екстракраниални лезии (които са на повърхността на органа).
  2. SPL използвайки фин техника игла аспирация, включително В-режим сонография с цветен код, както и дуплекс сонография и 3D ултразвук.
  3. FDG PET е най-добрият инструмент за визуализация, ако метастазите са отишли ​​до главата. Обаче тя позволява да се открият образувания с диаметър само до 1,5 см.
  4. ЯМР е златният стандарт за диагностициране на напреднали тумори в тези области. В зависимост от вида на проникване качеството на изображението се променя.

Метастази в костите на главата

Инвазията на онкологичната формация в черепа или космите на космите е често явление, което се среща в 15-25% от случаите. По правило поражението е едностранно и се поставя на едната страна или между костите на двете полукълба. При 5% поражението може да бъде двустранно.

Сред клиничните прояви - компресиране на центровете на мозъка и нервите, припадъци, ограничена мобилност на очите, екзофталмос. Изследванията за визуализация при 90% могат точно да идентифицират вида метастатична инвазия, която е литична, склеротична или смесена.

Лечение на пациенти

Съществуват такива начини за управление на злокачествения процес, разпространяван от други органи:

  1. Максимална хирургична резекция, последвана от стереотактична радиохирургия или облъчване на цялото тяло. Това е преобладаващият метод, който има добри прогнозни данни.
  2. Радиационната терапия играе важна роля при лечението на метастатично заболяване. Препоръчва се за пациенти с множество увреждания на органите, очаквана продължителност на живота по-малка от три месеца и нисък индекс на ефективността на Karnowski.
  3. Стереотактичната радиохирургия се препоръчва за ограничен брой метастази, за да се постигне локален контрол на тумора.
  4. Химиотерапията рядко се използва. Въпреки това, някои видове тумори, като лимфом, дребноклетъчен белодробен рак и рак на гърдата, могат да бъдат контролирани с помощта на химиотерапевтични лекарства. Те се доставят чрез инжекции в цереброспиналната течност.

перспектива

Продължителността на живота на пациент с метастази зависи от вида на първичния рак, възрастта на пациента, броя на метастазиралите огнища и специфичното място на нараняване на главата. Ако това е мозъкът (включително с мозък и багажника), данните не са много утешителни.

За всички пациенти с метастази в мозъка средната преживяемост е само 2 до 3 месеца. Въпреки това, при пациенти на възраст под 65 години без екстракраниално разширение и с наличие на тумор само в един фокус, прогностичните данни са много по-добри. Те показват увеличение на общата преживяемост до 13,5 месеца.

Колко живеят такива пациенти?

Без лечение тези пациенти живеят по-малко от един месец. Пациентите с няколко ограничени метастатични лезии на мозъка след хирургична резекция живеят поне 3 месеца. Средният период на оцеляване е една година. При пациенти с единични метастази обаче данните са по-оптимистични.

Скелетните инвазии имат неблагоприятни прогнозни данни, които понякога са ограничени до няколко месеца.

При пациенти с тумори в други органи на главата (например устната кухина, ухото), шансовете за дългосрочно оцеляване са малко по-високи. Средната продължителност на живота е 15 месеца.

Колко време отнема живота, ако диагнозата бъде потвърдена?

До голяма степен за съжаление, злокачествената болест, която се е развила до главата, значително намалява времето за оцеляване. На този етап лекарите често прибягват до активна терапия, а към палиативни методи, които се борят с основните симптоми. Те включват:

  • употребата на кортикостероиди. Те предотвратяват развитието на оток на тъканите и облекчават неврологичните фактори;
  • антиконвулсанти, които контролират епилептичните припадъци и припадъци.

Метастази в главата Това е сериозно усложнение на рака, което се характеризира с неблагоприятна прогноза. Въпреки това, технологиите за лечение се развиват и тестват нови начини за управление на болестта.

Какви са симптомите на метастазите в мозъка?

Често злокачествените тумори са склонни да се метастазират - разпространяват се в близките тъкани и органи.

По този начин няколко нови могат да възникнат от един тумор, който ще влоши общото състояние на организма и ще намали шансовете за оцеляване. Ето защо е необходимо да се обадите на лекар своевременно, за да предотвратите развитието на метастази и да осигурите подходящо лечение.

Източници на информация

Метастазите в мозъка могат да възникнат поради някаква онкология. Но сред цялото разнообразие от заболявания могат да бъдат идентифицирани тумори, при чието развитие е най-вероятно метастази.

В повечето случаи тези видове рак се разпространяват в съседни тъкани и органи:

  • Рак на белия дроб. В почти 60% от случаите това е причината за увреждане на мозъка.
  • Оток на гърдата. Той представлява около 30% от общия брой прояви на метастази.
  • Злокачествена неоплазма в бъбреците.
  • Меланомът.
  • Рак на дебелото черво.

Обикновено метастазите засягат мозъка на раковите пациенти, чиято възраст варира от 50 до 70 години. Въпреки че вероятността за възникване при двата пола е почти една и съща, но честотата на някои тумори може да се различава.

Локализация и функции

Костен мозък

Най-активният метастази се проявява в следните области:

  • Костен таз.
  • Прешлени.
  • Ракла.
  • Епифаза на бедрата.

Тази статия описва рехабилитацията след отстраняване на маточни фибромии с помощта на кавитарна операция.

  • Анемия. То става причина за бърза умора, слабост, сънливост, замайване и потъмняване в очите.
  • Дехидратацията.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушение на стола.
  • Проблеми с коагулацията на кръвта. Поради тази причина има хематоми, кървене от носа или венците.
  • Слабост в мускулите, По-рядко изтръпване на крайниците.
  • Разширяване на лимфните възли.
  • Астеничен синдром. Характеризира се с нарушение на съзнанието, сън, насилствена апатия.
  • В някои случаи е възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Що се отнася до специфичните прояви на метастазите в костния мозък, можем да различим характерните симптоми:

  • Остеопорозата. Това намаление на якостта и плътността на костната тъкан. В резултат на това рискът от фрактури се увеличава. Достатъчно ще бъде минималното натоварване.
  • Pain. Те могат да възникнат в костите не само в движение, но и да придружават пациента през цялото време. Характерно за този симптом е поражение на долните крайници, тазовата област и ребрата.
  • Навяхвания или удебеляване на костта.
  • Kyphoscoliosis. Налице е деформация на гръбнака, ако метастазите са локализирани в този отдел.
  • Дупки в костната тъкан. Те имат различен размер, кръгла форма и ясни граници.

Диагнозата на рака на костния мозък в ранните стадии е доста рядко явление, тъй като пациентите често приемат съответните признаци за радикулит или други подобни патологии.

Често се случва, че пациентите с рак от дълго време се лекуват за артрит, без дори да подозират наличието на метастази в костния мозък.

Гърбът на гръбнака

Основните прояви на метастази в гръбначния мозък са: болезнени усещания. Често такива симптоми се дължат на други лезии - остеохондроза, например. Болката е скучна и действа дълго време. Обикновено има през нощта и има способността да се увеличава.

Степента на усещане определя нивото на привързаност на прешлените. Следователно, техните увеличаване е много катастрофално проявление.

Кореновата симптоми на ракови клетки в гръбначния мозък възникват от стимулиране на нервните окончания в унищожаването на отпадъци плат и нестабилност на прешлените на гръбначния отдел с корени компресия.

Компресирането на гръбначния мозък се съпровожда от неприятни симптоми, сред които:

  • Безпокойство на изпражненията.
  • Разрушен пикочен мехур.
  • Частична или пълна парализа.
  • Пареза.

Мозъкът

Природата на симптоматичните прояви по време на метастази в мозъка зависи от размера на неоплазмите, техния брой и локализация.

Клиничните прояви могат да бъдат разделени на две групи:

  • Local. Те се дължат на местоположението на неоплазмата в специфична област на мозъка, която е отговорна за извършването на функциите на някои органи.
  • Церебрална. Зависи от размера на тумора. Размерът влияе върху оптималната активност на самия мозък.

Що се отнася до самите симптоми, ние можем да различим следните точки в проявата на рак:

  • Ако неоплазмата е локализирана в близост до отдела, който осигурява инвазия на окото, тогава е възможна отлагането на визуалните полета - тогава органът на възприятието не могат да идентифицират някои области от сектора на прегледа.
  • Много малки възли може да осигури церебрален оток. Това се обяснява с факта, че грамове на туморна тъкан в черепа предотвратяват нормалното движение на течности и оказват натиск върху здрави структури.

Повече от 50% от пациентите страдат от главоболие. Тежестта на този симптом зависи от промяната в положението на главата. Това се дължи на факта, че под определен ъгъл е възможно да се възстанови частично циркулацията на CSF и в крайна сметка да се намали интензивността на болката.

Трябва да се има предвид, че при по-нататъшен растеж на метастазите болката действа непрекъснато и степента на нейната проява нараства.

  • Често има замаяност и бифуркация.
  • Всеки пети пациент страда от нарушена функция на двигателя: промяна на походката, движение, възникне крампи на краката. Провалите могат да доведат до парези на половината от тялото.
  • Един от всеки шест пациенти намалена интелектуална способност.
  • Метастатично образование не могат да се докажат за дълго време, така че те могат да бъдат открити само чрез проверка.
  • Все пак трябва да се има предвид, че когато размерът на тумора се увеличи, функционалността на целия организъм намалява достатъчно бързо.

    Постоперативни шевове

    Подуването на структурите около тумора във връзка с повишено вътречерепно налягане осигурява проява на следните мозъчни симптоми:

    • Виене на свят.
    • гадене, по-рядко повръщане, при най-слабо движение - при пренебрегвани случаи, дори при отваряне на очите.
    • Постоянно хълцане.
    • Главоболие.

    Такива прояви значително засягат съзнанието на човека, докато пациентът може да попадне церебрална кома. Интракраниалното налягане става най-опасното - до смъртоносен изход - когато има намалена честота на сърдечния ритъм и дишане.

    диагностика

    За откриване на метастази в мозъка специалистите използват такива техники:

    • Компютърна томография. Позволява ви да получите слоеста картина на структури. Същността се състои в рентгеновото облъчване на изследваната зона с различни степени и скъсяване. Получената информация се получава на компютъра, където се обработва, в резултат на което се подрежда образа на разследвания орган.
    • Магнитно резонансно изображение. Друг метод за получаване на картина, като се използва сканиране по слой поотделно. Тя се различава по точност. Принципът на действие се основава на облъчването на пациента чрез електромагнитни вълни. Радиацията се открива и обработва в бъдеще на компютъра.
    • САЩ. При изследването на съдовете на мозъка този метод за диагностика не се отличава с пълнотата на данните. Но с помощта му можете да видите изместването на кръвоносните съдове или необичайно разработената васкулатура.

    Признаците на чревния карцином са изброени в тази статия.

    лечение

    Хирургическа интервенция е възможно само за определени видове ракови тумори. При наличие на много метастази, които успяват да проникнат до голяма дълбочина, този метод е противопоказан.

    С една неоплазма нейното отстраняване се извършва, както следва:

    Има и други методи на лечение, сред които:

    1. Радиационна терапия може да се използва както за целия мозък, така и за някои отдели с локализация на метастазите. Няколко предимства имат начин на протонна терапия. Същността му е да облъчи тумора от различни ъгли от различни ъгли. Този метод помага напълно да се отървете от тумори, които не са достъпни за операция.
    2. химиотерапия има доста малка област на приложение, за да се освободи от метастазите в мозъка, тъй като повечето от използваните лекарства не могат да проникнат в мозъчната тъкан. И все пак модерната медицина предлага нови лекарства за елиминиране на тумора. В повечето случаи те се използват в случай на рецидив след обичайното лечение.
    3. Гама нож Има специален вид радиационна терапия. Неговият принцип се основава на облъчването на злокачествен тумор наведнъж от няколко точки. Това осигурява максимално натоварване на раковите клетки. Той е най-ефективен при елиминирането на мозъчни тумори и метастази.

    перспектива

    При пациенти с метастази на злокачествени тумори в мозъка, прогнозата е достатъчно лоша, тъй като обикновено туморните клетки засягат други органи. Ако им не се лекувайте, тогава смъртта се случва вътре две или три години.

    Също така е възможно възникването на рецидив, тъй като е невъзможно напълно да се отървем от тумора поради неговата недостъпност, както и сложността на операцията. Точна прогноза зависи от много причини:

    • Общо състояние на тялото.
    • Тип първичен тумор.
    • Размерът на растежа.
    • Степента на разпространение на метастазите.

    В този видеоклип професорите обсъждат нови техники и стандарти за лечението на мозъчни метастази:

    Отзиви

    Метастазите в мозъка имат изключително опасна характеристика. Болестта засяга различни части на мозъка, което води до много сериозни последици. Ако ви докосна или може да помогне на пациентите с техните съвети, ние предлагаме да споделите обратна връзка в коментарите към тази статия.

    Метастази в мозъка: продължителност на живота

    Метастазите в мозъка и дълголетието имат определена връзка. Процесът на преместване на злокачествени клетки от основното им разместване и по-нататъшен растеж се разбира като метастази.

    Известно е, че повечето онкологични заболявания се характеризират с развитието на метастази. Редица тумори са склонни да разпространяват клетките си в мозъка, което значително повлиява продължителността на живота и степента на преживяемост при лечението на основния рак.

    Механизъм на образуване на метастази в мозъка

    Процесът на прехвърляне на туморни клетки от основния източник на тяхното разпространение се осъществява по следните начини:

    • хематогенен;
    • lymphogenous;
    • имплантация.

    Най отговорен механизъм за образуването на тумори в мозъка е начин за хематогенен метастази, който включва въвеждане на злокачествени клетки от артериалната кръв. Образуването на метастази е пряко пропорционално на интензивността на кръвоснабдяването на мозъка. Най-често се появяват тумори в кръстопътя на средната и задната церебрална артерия или между сивата и бялата материя. Проучванията показват, че различните видове рак дават специфично местоположение на метастазите в мозъка. Например, за рак на гърдата се характеризира с образуването на вторичен тумор в малкия мозък или неврохипофизата, и рак на белия дроб може едновременно засяга костите на черепа и мозъка.

    Статистиката показва образуването на метастази в мозъка при 20-45% от всички случаи на рак, локализирани в напълно различни области на тялото. От всички диагностицирани вторични структури от този тип са доказали само 2/3 от специфичните симптоми, останалите случаи протичат скрити и не са установени чрез изследвания за диагностициране на основното заболяване или аутопсията след смъртта на пациента. И при 15% от всички хора, които имат метастази в мозъка им, те не могат да бъдат диагностицирани.

    Вторичен процес на растеж на злокачествени клетки в мозъка

    Има редица онкологични болести, в които постигат вероятността от развитие на метастази е в мозъка среда и тази вероятност е равен на една, т.е. дори в напреднали тумори на някои органи, които могат да атакуват процеса на GM клетъчния трансфер вещество метастаза може да настъпи в посока на други органи.

    Болести с онкологично естество, способни да причинят метастази в ГМ (в низходящ ред):

    • рак на белия дроб (рак на малките клетки или аденокарцином);
    • рак на гърдата (протоколът подвид е най-опасен);
    • меланома;
    • рак на стомашно-чревния тракт;
    • злокачествен тумор на простатата;
    • рак на яйчниците.

    Последните две заболявания рядко се метастазират в областта на мозъка, но такива случаи се доказват. Ракът на белия дроб дава сходни усложнения при 60%, ракът на гърдата - при 45%.

    Диагностични методи

    Най-ефективният метод за откриване на тумор-подобни процеси в GM е да се извърши магнитно резонансно изобразяване. С негова помощ е възможно да се открие голямо образуване на злокачествени клетки въз основа на получаване на разлика в интензитета на сигнала.

    В този случай често е необходимо да се разграничават от такива състояния като мозъчен абсцес, токсоплазмоза, последствията от инсулти и различни наранявания.

    Компютърната томография се счита за по-малко информативен метод за откриване на ракови клетки и се използва по-рядко.

    Основният проблем е ранната диагноза на метастазите, тъй като това зависи от продължителността на живота на пациента. Това се дължи на възможностите за извършване на операции и отстраняване на тумора, т.е. често срещаните образувания са големи по размер, при които няма възможност за пълно отстраняване на клетките. Успоредно с това се провежда клинично проучване, включващо проучване на признаци на развитие на метастази. Прогнозата за живота на пациента е свързана с възможността за ранна диагностика на развитието на вторични тумори в ГМ.

    Типични симптоми на ГМ лезии от злокачествени клетки

    Симптомите на увреждане на мозъка от метастази зависят от степента на тяхното развитие, мястото на обучение, индивидуалните характеристики. Наблюденията за пациентите показват наличието на такива признаци като:

    • периодично гадене и замаяност (с нормална функция на други органи и липса на класически нарушения, които причиняват тези симптоми);
    • влошаване на паметта, непоследователна реч, невъзможност да се припомнят елементарните имена на ежедневните обекти (с общо запазено съзнание и яснота на мислите);
    • главоболия, слабост;
    • загуба на телесно тегло, пълна липса на апетит;
    • други промени в поведенческите реакции.

    Значението на свързването на тези симптоми с процеса на метастази е важно за корелация с диагностицирано първично онкологично заболяване. В противен случай яснотата на дадените причини е напълно измита, поради сходството на признаците на много не-онкологични мозъчни патологии.

    Метастатично лечение

    Патологията трябва да се разглежда във връзка с основния източник на ракови клетки, тъй като това е доминиращ фактор в хода на бъдещото лечение.

    Доказаното лабораторно наличие на метастази в ГМ е предмет на мулти-векторна терапия, в зависимост от специфичните условия и данни.

    Както при първичната ракова терапия, когато се откриват вторични тумори, се използват следните възможности за лечение:

    • Радиационна терапия:
    • химиотерапевтични методи;
    • хирургични техники;
    • симптоматични начини за обща ориентация.

    Повечето лечения са палиативни.

    Това се обяснява с факта, че метастазите се откриват в късните етапи, когато успешната терапия не е възможна.

    В случай на откриване на тумори в ранните стадии е възможно да се отстрани незабавно определена част от клетките, успоредно с прогресивната терапия на ключово заболяване.

    Представена е прогноза за метастази

    Мозъчните метастази и продължителността на живота са свързани с времето на метастазите. Като правило, при откритите тумори и наличието на очевидни симптоми, пациентите могат да живеят 2-4 месеца. Колко пациенти живеят с навременна терапия, зависи от използваните методи за потискане на растежа на първичния тумор и палиативни мерки, които увеличават живота на пациента. В същото време, качеството на живот се влошава рязко поради поражението на важни части на мозъка.

    Тежките пациенти могат да се подобрят до известна степен чрез терапията с глюкокортикоиди. Съвместното приемане с антиконвулсанти значително улеснява страданието на пациентите. Това е главното направление в обширните метастази на мозъка.

    Прогнозата за живота с метастазите в мозъка: има ли шанс?

    Метастазите в мозъка - сериозно усложнение, което без необходимото лечение води до смъртта на пациента. Всяка злокачествена формация е опасна и се държи непредсказуемо. Развитието на тумора може да допринесе за отслабване на имунитета и някои заболявания. С помощта на кръвта и лимфата, злокачествените клетки могат да се разпространяват в цялото тяло, удряйки нови органи. Този процес се нарича метастази. Най-често метастази на тумори се появяват в мозъка, белите дробове, черния дроб или костната система.

    причини

    Метастазите в мозъка падат от други органи, в които започна онкологичният процес:

    • С рак на гърдата.
    • С базалио (рак на епитела).
    • Рак на белите дробове.
    • Рак на кожата.
    • Рак на яйчниците.
    • Тумори на простатата.
    • С рак на стомаха или червата.

    Според статистиката от простатата или яйчниците в мозъка, туморни клетки почти никога не проникват. Приблизително 65% от всички случаи на аденокарцином или рак на белия дроб, диагностицирани на последния етап, имат метастази в мозъка. С тумор в метастазите на млечната жлеза е много по-рядко срещан. Меланомът метастазира бързо към мозъка буквално за няколко месеца.

    Най-често се диагностицират остеолитични мозъчни метастази. Тяхната черта е бързите фокални лезии на тялото, които са трудни за лечение.

    симптоми

    Проявите на патологията зависят от коя част от главата са проникнали. Мозъчните метастази се разделят на цереброспинален и костен мозък. Симптомите на метастазите в мозъка са свързани с областта на тяхното локализиране и степента на развитие:

    1. Когато се образува в района, който се намира в близост до структурите на инервационното око, пациентът има нарушено зрение (отделни полета падат).
    2. Един от основните симптоми на патологията е главоболието. В началния етап болката може да се появи в определено положение на главата. Въпреки това, с нарастването на тумора болката става тежка и постоянно се тревожи за пациента.
    1. Приблизително един на всеки пет пациенти с рак има нарушена двигателна активност. Парите са възможни.
    2. При един от шестимата пациенти, походът е нарушен, интелектът страда и се появяват поведенчески промени.
    3. Крампи и признаци на епилепсия са възможни.

    Видеото описва симптомите на мозъчен тумор:

    1. Повечето метастази имат същите симптоми като деменция.
    2. Повръщане, което може да не бъде предшествано от гадене. Най-често това се случва сутрин.
    3. Когато проникват в багажника или церебелула на мозъка, има признаци на нервен разрез.
    4. Когато е засегната челната област, активността на двигателната система е нарушена, пациентът става агресивен.
    5. Оток на тъканите около злокачествено заболяване в темпоралния лоб или друга област на интракраниални увеличава налягането на пациента, които са проява на болка в главата, световъртеж, повръщане, двойно виждане усещания, хълцане или депресия.

    При метастазите в костния мозък пациентът е изправен пред такива симптоми:

    • Слабост, главоболие и световъртеж, обща слабост на тялото, анемия.
    • Болка в долната част на гърба, ребрата или костите на таза. С нарастването на метастазите нараства болката.
    • Повишена сънливост, кървене от носа.

    С множество метастази в костния мозък, пациентът губи много от неговото тегло, това е болка в костите и сгъстяване, има изкривяване на гръбначния стълб, рязко понижен имунитет.

    Симптомите преди смъртта при пациентите са:

    1. Много тежки главоболия.
    2. Депресивно състояние.
    3. Остър загуба на тегло.
    4. Липса на апетит.
    5. Увредено дишане.
    6. Обща слабост на тялото.
    7. Смущения в съня.

    диагностика

    За откриване на метастази в мозъка се извършват следните диагностични процедури:

    • MR.
    • Компютърна томография.
    • Анализ на цереброспиналната течност.
    • Echoencephalography.
    • Електроенцефалография.
    • Биопсия.
    • Сцинтиграфия.
    • Пато-психологически преглед, който дава възможност да се определи наличието на проблеми с речта, писането и т.н.
    • Невро-офталмологичният преглед показва наличието на промени в фонда.
    • Ото-неврологично изследване на слуховия орган, вестибуларния апарат и сензори за вкус и мирис.

    лечение

    Основната терапия за метастази е насочена към поддържане на тялото чрез приемане на антикоагуланти, антиконвулсанти, кортикотерапия. Освен това се използват химиотерапия, брахитерапия, неврохирургия, радиовълни и лъчева терапия или терапия с кибернетични ножове.

    Крайното решение за продължаващото лечение на приемната екипа от експерти въз основа на възрастта на пациента, вида на първични тумори, степента на развитие на заболяването, броят на лезии в мозъка, както и да има терапията. Лечението е:

    1. Радикалната. Нейната основна цел е регресията на образованието.
    2. Палиативни. Целта на тази терапия е да се намали размерът на тумора, да се премахнат основните симптоми и да се подобри качеството на живот на пациента.

    Употреба на лекарства

    Специално място в терапията на мозъчните метастази се занимава с кортикостероиди ("дексаметазон", "преднизилон"). Използването им прави възможно удължаването на живота на пациента с рак. Приготвянето на кортикостероиди има положителен ефект върху състоянието и функционирането на клетъчната мембрана, намалява тежестта на отока, който винаги придружава туморния процес. Поради това човек има намаляване на вътречерепното налягане и изчезването на някои неврологични симптоми.

    За тези, които имат гърчове или епилептични припадъци, се предписват антиконвулсанти (топирамат, валпроат). Много често процесът на метастази е придружен от тромбоза. Последствие от този процес може да е кръвоизлив. Поради това е препоръчително пациентите да предписват антикоагуланти ("Хепарин", "Варфарин", "Фенилин").

    Допълнителни методи

    Пациентите, диагностицирани с метастази в главата, се предписват:

    • Радиационна терапия.
    • Отстраняване на тумора чрез неврохирургична резекция. Такава операция се извършва само за тези пациенти, които имат единични тумори, основният източник на злокачествено заболяване не е известен или съществува заплаха от живот.
    • Химиотерапията в този случай е ефективна при малък брой пациенти с рак с метастази, които са засегнали мозъка. Използването на този терапевтичен метод е възможно само в случай, че около избухването няма бариери под формата на течни или други тъкани.

    Професор С. Тикачев ще разкаже за лъчелечението на метастазите на ГМ:

    Прогноза и продължителност на живота

    Пациент, който е диагностициран с тумор в мозъка и неговите роднини, се интересува от въпроса колко човек трябва да живее? Продължителността на живота е повлияна от редица фактори, включително възрастта на пациента, вида на първичния тумор, броя на лезиите и т.н.

    В случаите, когато мозъчният ствол или церебелум е засегнат, или е открит глиобластом, тогава, за съжаление, прогнозата за пациента е отрицателна. С множество огнища и туморна агресивност човек може да живее само няколко дни. Ако метастазите се оказаха оперативни и пациентът беше лекуван, продължителността на живота се увеличава.

    След радиохирургията пациентът може да живее още 1-1.5 години. В случаите, когато се наблюдава бърза прогресия на началното образование, тя трябва да бъде премахната до момента на метастази. Ако процесът на метастази е започнал, тогава вече не е възможно да се излекува напълно. Успешно избраната терапия, според медицинските експерти, помага само да удължи живота на пациента.

    Колко бързо нарастват метастазите, които попадат в мозъка? Скоростта на тяхното развитие зависи от първичния тумор. Ако се намери и отстрани във времето, растежът се забавя. В някои случаи лекарите успяват да постигнат ремисия и дори пълно изчезване на раковите възли.

    Средно пациент с метастази в мозъка може да оцелее за около 3-4 месеца. Но ако лечението започне навреме и състоянието на пациента е задоволително, този период може да бъде значително удължен. Изключение може да се нарече меланом. Този вид онкология се смята за най-опасната и агресивна. Ако метастазите са започнали в мозъка, костите или белите дробове, тогава пациентът няма почти никаква надежда.

    Поражението на мозъчните метастази е опасно усложнение на онкологичния процес, който има неблагоприятна прогноза за пациента.

    Метастази в мозъка и техните симптоми, методи на лечение и прогнози

    Метастазата означава процесът на преместване на раковите клетки от основния им фокус в вторична локализация. Метастазите в мозъка и общата продължителност на живота на пациента с рак са тясно свързани.

    Проучванията, проведени от специалисти, убедително доказват, че редица злокачествени новообразувания имат повишена тенденция да разпространяват своите елементи в мозъка. Докато други рядко дават такива усложнения. Диагностиката и лечението на метастазите трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист. Самолечението е абсолютно недопустимо.

    Основните причини

    Тъй като метастазите са само единични ракови клетки, прехвърлени с кръв или лимфен поток от основния фокус, основната причина за техния външен вид и прогресия е в присъствието на първичен тумор в човешкото тяло.

    Най-често метастазите в мозъка придават фокус на злокачествена неоплазма, локализирана в структурите на белодробната система. Тази форма на рак е способна да се метастазира в меката или директно в костната тъкан на черепа.

    Често човек се оплаква, че често има главоболие, импулсите не могат да бъдат коригирани от обичайните аналгетици. Или внезапно имало чувство на неудовлетвореност от страна на зрението - двойно виждане, непрозрачност, воал пред очите. Причината е скрита в покълването на първичния тумор в мозъчната тъкан. Онколог трябва да лекува такива нарушения, но не и невролог, офталмолог.

    Вероятността е висока, че метастазите движат от гърдата, дебелото черво, бъбреците, ако човек има за редица причини за отрицателни отслабени защитни механизми, например, след наскоро претърпели химиотерапия, тежка пневмония, инсулт. За да се предотвратят такива рецидиви, специалисти, онколози са дадени конкретни указания за срок от рехабилитация - модерни рецепция витаминни комплекси, адаптогени, имуномодулатори, съвети за хранене и корекция на работа.

    Механизъм на образуване на ракови фокуси в мозъка

    Процесът на преместване на клетките на първичния тумор в мозъка се осъществява по следните основни начини:

    • върху кръвните структури - жентогенни;
    • върху лимфен дренаж - лимфогенни;
    • имплантационен път - след разрушаване на туморната капсула, клетките му влизат в телесната кухина и се прикрепят към други органи.

    Най-често точният хемологичен метод за придвижване на ракови клетки - с потока артериална кръв. Интензитетът на метастазите е пряко пропорционален на процесите на кръвоснабдяване в нервните структури.

    Изследванията разкриват, че различни видове злокачествени неоплазми дават специфично местоположение на метастазите в лигавицата на мозъка. По този начин, за рака на гърдата, формирането на вторични огнища в церебелума или неврохипофизата ще бъде характерно, а за белодробния тумор - костите на черепа и самия мозък.

    Следните заболявания на етиологията на рака имат не само основен фокус, но често и метастазират в мозъчните структури:

    • аденокарцином на белите дробове;
    • протокол вариант на рак на гърдата;
    • меланома;
    • тумор на стомашно-чревния тракт;
    • рак на простатата;
    • поражение на тумора на яйчниците.

    За да се установи истинската природа на злокачествената неоплазма в съвременната или специфична област на черепа, съвременните инструментални методи за изследване помагат.

    диагностика

    Причината за допълнителното изследване на онкологията е прогресивната неврологична симптоматика. Мозъчните метастази могат да се проявяват 4-6 месеца след въвеждането им или изобщо да имат латентен поток.

    Неинвазивни диагностични методи:

    • MRI - наслоената проекция на тъканите с помощта на рентгеново облъчване, позволява да се гледа фокусът от няколко ъгъла;
    • Невро-офталмологичен преглед - откриване на промени в основата, например, едностранно екзофталмос;
    • патохимично проучване - проверена речева активност, способност за четене, броене, запазване на основните рефлекси;
    • отоневрологични изследвания - тестването на слуховите структури, взаимодействието им с вегетативната система;
    • ЕЕГ - ехография на мозъчни структури с ултразвук с висока честота, с отражение на който от тъкани с различна мекота и състав, се получават различни дължини на вълните.
    • изследване на параметрите на CSF
    • CT с въвеждането на контрастен агент;
    • Сцинтиграфията - метастазите в главата се подчертават от радиофармацевтика.

    Окончателната диагноза обаче се прави само след получаване на резултати от биопсията - вземане на проби и изследване на биоматериала от фокуса на тумора.

    симптоматика

    За да подозирате, че метастазите в мозъка позволяват симптомите на лезията на мозъчните структури:

    • периодично появяваща се и постоянно упорита гадене, както и замаяност - при липса на други патологии, придружени от такива прояви;
    • значително влошаване на параметрите на паметта, появяване на несъответствие в речта или невъзможност да се припомнят имената на ежедневните предмети, използвани на фона на общото запазване на яснотата на мисълта;
    • интензивни болкови импулси в различни области на главата;
    • растяща, преди това нехарактерна слабост;
    • загуба на тегло;
    • други промени в поведенческите отговори.

    Важно е да се свържат гореспоменатите симптоми на метастази в структурите на мозъка с наличието на първичен онкологичен процес в човешкото тяло. В противен случай рискът от тежки усложнения, до смъртоносен резултат, е висок.

    Тактика на лечение на метастази

    Когато по-горе симптоми на мозъчни метастази трябва да комбинирана терапия - директна функция на структурата, локализация на вторичен тумор фокус, на възраст на пациента, неговата податливост на обработка.

    • Както при диагностицирането на първичния злокачествен фокус, се използват следните области:
    • оперативно изрязване на огнището;
    • химиотерапия;
    • лъчева терапия;
    • симптоматично лечение.

    Повечето методи за лечение обаче са само палиативни. Това е така, защото откриването на вторичен фокус в ранен стадий на образуването му е рядко, най-често метастазите се диагностицират, когато достигнат гигантски размер, когато успешната терапия не е възможна.

    перспектива

    При адекватни медицински процедури и ранно лечение на лице за медицинска помощ прогнозата за оцеляването може да бъде доста благоприятна. В редица случаи човек, след диагностициране на вторичен фокус на ракови клетки в мозъка, живее до 10-15 години.

    Ако туморът е агресивен и бързо напредва, прогнозата ще бъде изключително негативна. Колко хора ще живеят ще зависи пряко от капацитета на конкретната медицинска институция и първоначалното здравословно състояние на пациента с рак.

    За Нас

    КатегорииРазликата между невус и меланомМолът (невус) е естествена черта на човешкото тяло, но въпреки козметичния му дефект или напротив, индивидуалното очарование. Невусът може да се превърне в сериозна болест.